风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径管理中的药学服务--《临床合理用药杂志》2017年14期
风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径管理中的药学服务
【摘要】：目的观察药学服务在风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径管理中的应用效果。方法选择医院收治的风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者44例为研究对象,随机分为2组,每组22例。对照组患者接受常规临床路径管理,观察组同时接受药学服务,比较2组患者平均住院时间、用药费用、不良事件次数、INR达标率和发生电解质紊乱例数。结果观察组患者平均住院(10.5±0.9)d,用药费用(6.3)元,抗凝治疗不良事件2次,INR达标率54.5%;对照组患者平均住院(13.9±0.8)d,用药费用(8.8)元,不良事件8例,INR达标率22.7%;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者发生电解质紊乱2例,低于对照组的9例,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者临床路径管理中的药学服务,能够提升INR达标率,减少治疗费用,值得临床推广应用。
【作者单位】：
【分类号】：R541.2
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400-819-9993消痔散治疗一、二期内痔168例临床观察--《中国现代医生》2010年25期
消痔散治疗一、二期内痔168例临床观察
【摘要】：目的观察消痔散治疗一、二期内痔的临床疗效。方法治疗组168例,对照组148例,两组急性发作期以中医辨证施治,处方用药治疗。平时两组均早、晚各做提肛运动24次,治疗组口服消痔散30g/d,1个月为一个疗程,对照组不使用药物治疗,治疗两个疗程后观察疗效。结果一期内痔治疗3个月后观察,对照组痊愈率0,显效率7.23%;治疗组痊愈率21.28%,显效率53.20%。二期内痔治疗3个月后观察,对照组痊愈率0,显效率9.23%;治疗组痊愈率6.76%,显效率58.16%,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论消痔散治疗一、二期内痔有显著疗效。
【作者单位】：
【分类号】：R269
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石景山区如何打造国际组织中心
【摘要】：正近日,国家发改委从全国37个"十二五"期间开展服务业综合改革试点的地区中,择优遴选包括北京市石景山区在内的10个地区作为示范试点,并将向全国推广其试点改革的经验。获此殊荣,石景山可谓名至实归。试点期间,石景山服务业发展取得明显突破,服务业增加值从2010年的168.4亿元提高至2015年的288.2亿元,增长71.1%,服务业占GDP的比重达到67%,较2010年提高10个百分点,区域具有了更加良好的发展基础。站在新的历史起点看石景山面临的发展形势,作为中心城区的石景山,随
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400-819-9993不同产品非洛地平缓释片药物动力学比较--《中国临床药理学与治疗学》2005年05期
不同产品非洛地平缓释片药物动力学比较
【摘要】：目的:比较几种国产非洛地平缓释片在体内的药物动力学和生物利用度。方法:用高效液相色谱测定口服药物后血浆药物浓度,以普通非洛地平片作为参照,计算药物动力学和生物利用度。结果:在0.5～10μg·L-1范围内,非洛地平血浆药物浓度与色谱峰高呈现良好线性相关。单剂量人血浆中非洛地平缓释片动力学参数在不同产品存在差别,相对于普通制剂的生物利用度分别为168%、177%和125%。结论:不同产品非洛地平缓释片药物动力学和生物利用度存在差别。
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【分类号】：R96
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400-819-9993阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能障碍与氧化应激关系的探讨--《苏州大学》2016年硕士论文
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能障碍与氧化应激关系的探讨
【摘要】：目的研究中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清氧化应激水平和认知状况及两者的相关性,并评估持续气道正压通气(CPAP)对血清氧化应激程度及认知功能的影响。方法筛选2014年2月至2014年10月于苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠图(PSG)监测的患者,选取符合入组标准的OSAHS患者119例,按蒙特利尔认知量表(Mo CA)评分分组:认知功能正常(NC)组86例,认知功能受损(CI)组33例。利用Mo CA、简短精神状态检查量表(MMSE)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)评估认知功能及日间嗜睡程度;并检测血清丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、缺血修饰白蛋白(IMA)的水平。同期选取经长期CPAP治疗且依从性良好的OSAHS患者19例,观察上述各指标的变化。结果本研究入组的患者有28%(33/119)已存在认知功能障碍。认知功能受损者腰围身高比、呼吸暂停/低通气指数、氧减指数、脉氧小于90%时间比例及浅睡眠比例明显升高,平均脉氧及快动眼睡眠(REM)比例下降(均P0.05);血清氧化应激指标明显升高(MDA:8.58±5.63 vs.4.85±2.03 nmol/ml,P0.05;AOPP:137.25±43.25 vs.96.21±26.46 umol/L,P0.01;IMA:117.56±40.11 vs.67.50±17.46 k U/L,P0.01)。Logistic逐步回归提示IMA、年龄及REM为Mo CA评分的重要影响因素(均P0.05)。CPAP组的MDA、AOPP、IMA水平经治疗后均呈下降趋势,ESS评分下降,Mo CA评分总分及部分子项目较前好转(均P0.05)。结论中青年OSAHS患者即存在认知功能障碍,其认知功能评分与血清氧化应激水平密切相关,依从性良好的长期CPAP治疗能够降低氧化应激水平,对认知功能障碍有一定改善作用。目的初步探索长期口服大剂量N-乙酰半胱氨酸(NAC)对于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者及其合并症的治疗作用,并由此评估其临床应用前景。方法序贯收集2014年2月至2015年6月因打鼾于苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠图(PSG)监测的门诊患者,共选入符合入组标准的OSAHS患者46例,随机分成NAC组或安慰剂组(医患双盲)后进行口服NAC/安慰剂600mg BID治疗。收集患者一般临床特征及肝肾功能、血糖、血脂、CRP等信息,利用Mo CA、MMSE、ESS嗜睡量表评估认知功能及日间嗜睡程度;并检测血清丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、缺血修饰白蛋白(IMA)的水平。6月末随访结束后复查PSG并再次评估上述各指标。结果共40例患者完成随访(NAC组:21,安慰剂组:19例)。与安慰剂组相比,NAC组患者治疗前后体块指数及各睡眠期比例方面无明显变化;治疗后NAC组患者AHI、T90较治疗前明显降低,平均脉氧升高,但治疗后病情仍为中重度[AHI:50.45±21..42,P=0.007;T90:18.2(0.0,69.5)4.7(0.3,62.6),P=0.026;平均脉氧:92.34±2..63,P=0.073],其变化差值与安慰剂组[AHI:38.35±17..88,P=0.173;T90:15.2(1.2,67.5)9.9(0.2,60.1,P=0.036);平均脉氧:93.43±2..15,P=0.168]相比有统计学差异(P=0.010,0.003,0.033)。NAC组Mo CA评分较治疗前升高(治疗前治疗后:26.14±2..71,P=0.000),其差值与安慰剂组(26.84±2..98,P0.05)相比有统计学差异(P=0.000),其中视空间与执行功能、注意功能评分变化较为明显(均P0.05);NAC组血清氧化应激指标MDA未有明显变化,AOPP和IMA较前下降,其变化值与安慰剂组有统计学差异(均P0.05)。结论口服大剂量抗氧化剂NAC能够缓解OSAHS患者夜间频繁的呼吸暂停及间歇缺氧状况,降低机体氧化应激水平,并部分改善认知功能。口服NAC治疗OSAHS安全性较好,值得进一步的临床探索。临床研究国际注册号:Chi CTR-TRC-。
【学位授予单位】：苏州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2016【分类号】：R766;R749.1
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