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痛经原因有哪些
痛经原因有哪些
咨询标题：
月经期间小腹左侧胀痛伴有腰疼
病情描述：
来月经是小腹左侧胀痛伴有腰疼 还总想上厕所还上不出来
希望提供的帮助：
什么原因导致的？具体该做哪些检查？
你好！经期腹痛是多久啦！排除器质性疾病吗？滴虫性阴道炎应该积极治疗！平时腹痛是，有慢性盆腔炎吗？有子宫内膜异位症吗？
医生您好！这是今天我去医院检查的报告单 从这几项检查中能看出我是什么病那？
盆腔里有积液？
你好，你是滴虫性阴道炎，应该积极甲硝唑口服及阴道上药，夫妻共同治疗。月经过后复查白带，3次均阴性是治愈。超声积液，排除盆腔炎症，妇科压通痛情况，
我经常遇到左侧下肢肿胀的孕妇找我门诊。典型病例一位32岁女性怀孕3个月，左侧下肢肿胀8天后入院。最初感觉左腹部近大腿根处痛3天，先咨询社区家庭医师，解释为怀孕子宫压迫神经引起，属于正常的反应。 2天后加重，怀疑是否有腰扭伤去XX 医院骨科，骨科未有发现问题，3天后大腿胀痛，去XX妇产科，彩超检查发现下肢血栓，此时时值晚上，患者爱人马上上好大夫网站，次日上午8点在病房找到我，此时患者感觉小腿部胀痛不适，检查左侧大腿、小腿肿胀明显，比右侧增粗2cm，马上收住院治疗，治疗后每天患者感觉胀痛逐步缓解，治疗后4日彩超提示，下肢血栓内血流再通，患者感觉明显的好转。未及时有效治疗原因：患者及其家属、普通非专业医师未能警惕孕妇深静脉血栓的可能，出现症状8天后才得到合理有效的治疗。发病原因：若孕妇在怀孕前有血栓形成倾向或既往发生血栓史， 在妊娠后3个月内多易发生血栓。怀孕期间或在产褥期，下肢血栓常急性起病，伴有下肢的疼痛和肿涨。典型的血栓为左侧，累及从足部到髂股区域的深静脉。有时反射性动脉抽搐会引起皮肤苍白、下肢发凉、动脉搏动消失（称为股白肿）。另外，较多血栓也可能出现较轻微的反应如疼痛，发热或肿胀。重要的是腓肠肌的疼痛。深部静脉血栓形成的早期，往往症状不明显，病变发生1周后，开始有低热、脉率快、白细胞轻度升高。 深部静脉血栓形成约55%发生于分娩或手术后3周内，一般发病在产后7～10天，最早在第2天，迟在6周之内，都存在一定的危险性。本病多发生在下肢和盆腔，下肢左侧多于右侧 原因是左髂总静脉在髂总动脉之下，因局部受压，来自左侧下肢及盆腔静脉的血流阻力大于右侧所致。治疗 静脉血栓一旦确诊，需积极治疗，以防止血栓继续发展和脱落，造成肺栓塞。在静脉血栓形成的起病3～4天之内或血栓机化以后即发病7天以上，应做以下处理&(1)适当卧床休息1周，抬高患肢，有利于静脉回流和消肿。但卧床不应静止不动， 以防新的血栓形成。&(2) 患肢可使用弹力绷带，促进静脉回流。（3）用硫酸镁(50%)液加温到50℃左右湿敷。硫酸镁有解痉止痛和消肿作用，纱布干了即换，1天反复多次；(4)镇静止痛，可用阿司匹林、布洛芬（芬必得）抗凝治疗 以肝素为主，肝素是一种酸性多糖，平均分子量为16000，不易透过胎盘，半衰期为1～2h，在体内4～6h完全被破坏. 停止治疗后凝血机制很快恢复正常，另外还可用硫酸鱼精蛋白中和，所以安全性大，肝素的主要作用是直接抑制活化的第X因子，灭活凝血酶和与血小板结合被抑制、阻止血小板聚集和释放促凝的物质。•&&预防高凝时用U/d 预防血栓时用U/d。•& 肝素的不良反应是血小板减少、出血和脱钙，低分子肝素的不良反应小，但它对部分活性凝血酶时间(APTT)测定不敏感.•& 肝素的禁忌证：•& (1)产前(包括剖宫产)6～8h和产后24h内•& (2)全身或局部有活动性出血,各种原因的凝血障碍•& (3)恶性高血压•& (4)胃肠道或泌尿道溃疡。•& (5)脑出血。•& (6)急性感染性心内膜炎。•& (7) 重度肾功能不全。怀孕期女性不要用华法林哺乳期妇女可以用华法林华法林易通过胎盘并致畸胎。 在怀孕的6－9周，华法林会引起胎儿疾病，如肢体和鼻的异常增生、脊柱侧突、小头畸形和鼻的发育不全，所以不能应用。在整个孕期，华法林均会导致胎儿神经系统和眼结构的病变和出血；并有胎盘早剥的危险。可致“胎儿华法林综合征”，发生率可达5～30％。表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟纯，心、肝、脾、胃肠道、头部等畸形。妊娠后期应用可致出血和死胎，故妊娠早期3 个月及妊娠后期3 个月禁用本品。遗传性易栓症孕妇应用本品治疗时可给予小剂量肝素并接受严密的实验监控。 少量华法林可由乳汁分泌，哺乳期妇女每日服 5～10mg，血药浓度一般为0.48-1.8μg/ml，乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低，对婴儿影响较小。但是，父母应严格观察其可能的副作用，如出血，擦伤及瘀斑、瘀点。母乳中有少量肝素或华法林对新生儿无影响，所以不是母乳喂养的禁忌证，但是产妇必须采用可靠的避孕方法，因为华法林有对胎儿致畸作用。妊娠患者不要使用华法令抗凝治疗，建议低分子肝素（首选）或普通肝素长期抗凝治疗，如无抗凝禁忌，至产后6周。孕妇下肢深静脉血栓建议使用低分子肝素治疗，若已经确定不保留胎儿，可以考虑华法林治疗。一般人流至少在深静脉血栓急性期以后进行，人流手术围手术期需停用抗凝药物。流产和生产一样，产后至少一个月血栓高危状态，要继续抗凝半年。如果患者有易栓症， 可能会习惯性流产。对于孕期的DVT，应立即抗凝治疗。目的是降低发病率和死亡率及保护胎儿。使用抗凝剂防止血栓的蔓延和新的血栓形成。肝素和低分子肝素不能通过血胎屏障，依诺肝素1mg/kg q12h x 5-7d。肝素在INR超过2.0时即停药。 治疗至少3－6个月或更长。产后的静脉血栓其治疗和非孕妇相同，可以静脉使用肝素 使部分活性凝血酶时间延长到正常的1.5～2.5倍，在使用肝素的第1天就可以开始使用华法林口服 华法林能抑制依赖维生素K的凝血因子．因它的半衰期长32h，所以第1天用300mg，第2天用200mg，第3天用150mg，目的使凝血酶原时间(PT)比原来水平延长1.5～2倍，禁忌证同肝素。 •& 临产时处理：抗凝治疗在临产时大都无问题 因为肝素作用时间短，当正规宫缩开始时可停用肝素 有些作者推荐仍旧使用小剂量肝素(每8～12小时皮下注射U)，肝素水平在0.4U/ml以下时，不会增加阴道分娩或剖宫产的产后出血。但亦有作者报道会增加会阴切开处的会阴血肿，当APTT正常或肝素已停止4～6h，则可采用区域麻醉 剖宫产时的出血没有明显增加，若APTT延长2.7倍，应使用鱼精蛋白来中和肝素，1mg的鱼精蛋白可中和100单位的肝素，鱼精蛋白剂量切莫超过50mg，而且要静脉注射10min以上 否则可以引起低血压 若产妇一般生命体征平稳，4～6h以后又可以重新开始抗凝治疗，肝素的首剂是5000u静滴，亦可立即开始华法林治疗，华法林至少维持6周或3个月。抗血小板药•& (1)阿司匹林：抑制前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)每天小剂量60～80mg，阿司匹林可透过胎盘使新生儿发生水杨酸中毒，80mg/d可使血小板产生血栓素减少98%。•& (2)氯米芬(Dipyridamole；persantin)：可抑制血小板产生血栓素 剂量50～75mg三次/d。•& (3)复方丹参片：亦有抗血小板凝集作用，12～20ml加入5%葡萄糖液500ml静滴。降低血液黏度 常用的为右旋糖酐-40U每天500ml，静滴。取栓术和腔静脉滤网: 很少应用于孕期DVT，腔静脉滤网可考虑用于不稳定的静脉血栓以防止肺栓塞的发生。滤网多用于经过肝素抗凝治疗仍反复发生肺栓塞或有抗凝治疗禁忌症的病人。取栓术仅限于严重的大块的肺栓塞或严重威胁肢体的DVT。血栓溶解治疗，怀孕时不用，适于分娩后。栓溶药物最好在血栓形成1～3天内使用，首次剂量要大。药物以尿激酶为常用。尿激酶(urokinase，UK)：是一个丝氨酸蛋白酶 分子量有3两种。低分子的在体内的半衰期为14 min±6min，当血中不存在a2-抗溶酶时，它对纤维蛋白有强大的水解作用 首次剂量为25万U静滴，20min滴完。以后每天100万U，连用6～12天。中药 治则为清热解毒，凉血化瘀 可用五味消毒饮和失笑散加牡丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。可用消栓通脉汤(丹参、川芎、当归、三棱 牛膝、水蛭、土鳖虫、穿山甲)加味。预防：有血栓形成危险因素时，血液D-二聚体大于正常值3倍以上，可服小剂量阿司匹林40～80mg/d和氯米芬150～200mg/d 联合应用防血栓形成。复方丹参液10～20ml加低分子右旋糖酐500ml静滴 持续7～10天。本文系任师颜医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
热心网友s***
您好，根据您的描述，您不必过于担心，很多女性都有痛经，月经来临时，子宫内膜的脱落，子宫螺旋动脉破裂肯定会有疼痛感的，您如果不能忍受疼痛可以吃一点止痛药，或者多喝温热的红糖水。建议您注意休息，合理饮食，不要吃过于辛辣的食物，饮食要规律，适当运动，注意个人卫生，可以喝点益母草颗粒。"
热心网友k***
痛经的原因非常复杂,建议你还是应该到医院去看看医生,常见的是妇科炎症和子宫腺肌症,检查清楚后才能有针对性的处理.而且一定注意月经期不要同房和洗澡,避免接触冷水和洗冷水脚,避免吃辛辣生冷食物.可以试试红糖水,红糖性温.有温里的作用,可以疏通筋脉,帮助月经排除的作用."
热心网友a***
中医认为，痛则不通，不通则痛。对这痛经的治疗，一般可考虑使用活血化瘀的中药。一般的可选择中草药四物汤，中成药可吃些复方益母草膏或月月舒颗粒来调理。"
热心网友5***
你好，一般引起痛经的原因有子宫颈狭隘、血瘀、血瘀、妇科疾病等。如果有妇科疾病的话是有可能引起痛经的，而且宫颈糜烂一般也会伴随腹痛的情况。建议去医院检查一下，一定尽早治疗，在治疗期间不要同房。祝你身体健康。"
热心网友p***
你好痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。适当服用芬必得或元胡止痛片。"
热心网友g***
你好，痛经的原因非常复杂,常见的是妇科炎症和子宫腺肌症,建议你最好去医院进行详细检查,等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好，平常进行体育锻炼,增强体质，可以试试红糖水,严重时服用止痛药治疗。"
热心网友p***
你好,痛经多饮外感风寒,不良的生活习惯等因素诱发的。在治疗上建议使用元胡止痛片或者痛经丸进行治疗较好,不要使用生冷食物和油腻食物,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,积极锻炼身体增加机体抵抗力。"
热心网友7***
您好，痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。痛经疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果"
病情描述:女,25岁。来月经疼痛难以忍受，一次比一次严重，来时腰腿酸痛还腿软起不了床，颜色是暗红色，有好多小血块儿，同时肛门还抽的疼老，月经第五天小腹两侧阵痛，肛门还疼，身体也不舒服，这样难受从2016年10份开始到现在，有半年了，我很害怕下次来月经会比这次更厉害，想请问主任是不是很严重，需要尽快去检查吗？谢谢您，希望您帮帮我！
病情描述:前期一直痛经，B超显示内膜厚，大夫让吃了5天黄体酮后，内膜正常。8月4日来月经，10号干净。21号吃了紧急避孕药后27号晚上又来例假。到9月1号成了深咖色就一直到今天没干净。最近天气有些转凉。今天肚子疼，腰疼，又有血块。和又来一次月经一样。 就诊经历（女，23岁）
病情描述:来月经时肚子特别痛并伴有左侧腰痛 总想上厕所
患有输卵管结实 16年3月份做过妇科全面检查 做过宫颈tct 阴道镜 阴道彩超等检查 当时排除了子宫肌瘤 检查结果是宫颈糜烂和滴虫性阴道炎 来月经是小腹左侧胀痛伴有腰疼 还总想上厕所还上不出来
病情描述:去年出现痛经时在中医院捡了3副中药，无效，后每月经前，经中吃当归红糖蛋，疼痛有所缓解。但这俩月来的时候伴有腰疼，经暗黑。少。
病情描述:痛经，经期第一天疼痛严重，伴有呕吐症状，有时也有腹泻症状，并且腰疼。非经期偶尔有轻微小腹坠涨感觉。
痛经痛经，或称为经期疼痛，是妇科病人最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。
擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
擅长：擅长各种子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位......
副主任医师
擅长：妇科内分泌疾病、妇科肿瘤及其他妇科疾病的诊治，尤其......
擅长：各种月经失调病（包括功能失调性子宫出血）、痛经（子......
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擅长：胎停，习惯性流产，保胎，不孕症，妇科内分泌疾病（包......
副主任医师
擅长：擅长妇科内分泌，妇产科急危重症，月经不调，多囊卵巢...
上次在线：今天
擅长：产前诊断，不孕不育症的诊治、妇科内分泌、优生优育，...
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擅长：主攻：痛经，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，慢性盆腔痛...
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擅长：1围绝经期管理，包括围绝经期出现的潮热、夜汗，骨质疏...
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擅长：不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤等妇...
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擅长：子宫肌瘤，子宫内膜异位症，痛经，月经失调，闭经，盆...
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天津三级甲等
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妇产科 主任医师
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北京协和医院
妇科 主治医师
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广州南方医院
妇产科 主任医师
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山东大学附属生殖医院
生殖中心 主任医师
发布医生：
妇科 主治医师
痛经患者看病经验
邵医生人很好，问的很仔细，月经不调很久了，治疗一直都没什么效果，现在找邵医生试试，期待结果
就诊大夫：
医院科室：上海红房子医院妇科
发表时间：03-08 10:29
医生挺好的，可是我的痛经没办法治疗，医生给我拿了止痛药。态度非常和蔼
就诊大夫：
医院科室：上海红房子医院中西医结合科
发表时间：02-23 11:19馆藏&45940
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文档介绍：
2014北京骨科年会脊柱内窥镜的应用及发展Application and development of the spinal endoscopic主讲:北美医学教育基金会周传合脊柱内镜的发展简史?美国亚力桑那州骨科中心Anthoy T .Yeung教授首先将侧路镜应用于脊柱微创领域,YESS技术;?九十年代末,北美医学教育基金会将YESS技术及DISC-FX技术引入中国;? 2002年德国Hoogland教授(欧洲微创学前任主席)在YESS技术基础上提出THESSYS技术,使椎间孔镜技术走向成熟;?2006年,北美医学基金会将第一代椎间孔镜技术引入中国,率先在新桥医院、解放军第三零六医院和总参谋部三零九医院开展;?2014年已经开始引入第三代椎间孔镜ASAP技术?手术名称的演变与由来----THESSYS技术即Thomas
Endoscopic
System?THESSYS技术改名为Tessys技术 Transforaminal
Endoscopic
System北美医学基金会将椎间孔镜引入中国基金会在2007年将第一代椎间孔镜Joimax引入中国2007年,北美医学基金会在德国与Joimax公司签署医学合作协议在美国加州政府注册非营利性组织符合享受免税条件美国国税局注册证明中国区学术合作主管单位国外非盈利性公益组织在国内开展交流备案是法定制度与《中国医药教育协会医学科技促进工作委员会》签订合作协议国资委直属《中国医药教育协会》国家一级学会在吴阶平副委员长倡导下,由吴老海外弟子启动,联合欧美专业人士成立美国政府对基金会的支持?美国驻广州总领事Brian L. Goldbeck和商务副领事Andrew Gately感谢北美医学基金会和北美医学教育基金会对中美医学交流的支持和贡献,专程到我们的展位表示谢意。?美国驻沈阳总领事和商务副领事感谢北美医学基金会和北美医学教育基金会对中美医学交流的支持和贡献,专程到我们的展位表示谢意。与国际著名的罗马基金会合作罗马基金会主席、国际著名胃肠专家、美国北卡大学教授Douglas Drossman。罗马基金会:专注消化领域的教育。是国际功能性消化疾病国际标准的创立者。?在NAMEF主席丁文京博士安排下RF主席Douglas Drossman与北京301消化科达成合作意向,在301医院建立NAMEF和RF联合培训中心。与吴阶平基金会开展国家级科研资助项目1
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“YESS”PK “THESSYS”,有何不同？
来源：用户
发表时间： 11:44:55 责任编辑：王亮字体：
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临床上椎间孔镜技术最常采用的两种术式是YESS和THESSYS技术，两者技术特点各是什么？又有何区别？10月29日，同济大学附属第十人民医院骨科蔡晓冰教授在医生站App主讲《腰椎椎间孔镜技术及应用》，小编摘取部分内容供各位老师参考，错过直播的老师们也可以在医生站App中观看完整视频。编辑：Medicaltalks来源：医学界骨科频道　　随着医疗技术的发展，临床许多医疗方式都进入了精细化的领域，腰椎外科亦是如此。经过100多年的发展，腰椎外科从早期的粗到如今的精，微创技术的运用已经很广泛了。　　腰椎微创技术发展中，椎间孔镜技术的发展是最成熟的。椎间孔镜技术的出现，将椎间盘突出症的微创治疗推向新的高度　　最常用两种术式：YESS和THESSYS　　经后外侧或椎间孔入路中YESS和THESSYS是目前临床上椎间孔镜技术最常采用的两种术式。下图1中蓝色箭头是YESS技术的入路，红色箭头是经改良的THESSYS技术的入路。图1　　YESS技术是“In-Out技术”，它是直接插入椎间盘内，在椎间盘内进行操作,THESSYS技术是经侧方入路Hoogland的Outside-in技术，是直接穿刺到椎间盘外，从椎间盘外开始操作。YESS和THESSYS虽然都是经后外侧的入路，但是二者之间有细微的差别，如下图图中蓝色为YESS技术穿刺部位，红色为THESSYS技术穿刺部位。图2　　YESS技术特点和手术步骤　　YESS技术是一种直接穿刺进入椎间盘的技术，手术步骤为：（1）首先常规椎间盘造影并注射美蓝对变形髓核染色；（2）中线旁开8-12cm，使用环锯对纤维环开口，通过安全三角进入椎间盘；（3）镜下摘除被染色的髓核，间盘内观察纤维环破裂情况，射频电极进行纤维环成型和环状神经分支阻断；（4）移动套管和内窥镜至间盘外，在椎间孔外侧观察神经根和硬膜囊，清理碎片。　　手术适应症包括：（1）包容型椎间盘突出；（2）与椎间旁内髓核有牵连的脱出型；（3）极外侧型突出；（4）椎间盘源性疼痛。　　YESS操作器械：　　YESS技术是在原有椎间孔镜的基础上设计的硬杆状、组合式、多管道、广角的经皮椎间孔内窥镜系统。工作套管末端设计为不同角度斜面，使术者在广角手术视野下经单通道即可完成直视下的椎间盘切除和神经根减压，而且也可在同一广角视野下看见硬膜外间隙、纤维环的内外侧壁和椎间盘内侧间隙。
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