在北京世纪坛医院用药咨询中心，经常有孩子的父母前来咨询，说自己购买给孩子用的中成药里面有“罂粟壳”这个成分，不知道能不能用。客观上讲，这个问题很简单，只要仔细阅读一下中成药说明书的禁忌症内容就明白了，如果有“禁用于儿童”的提示，则不应用于儿童。但是有些药品说明书上并未明确提示这种禁忌症，患儿父母又很担心，那怎么办呢？　　说起罂粟壳，相信大家都想到了罂粟，这是一种能够用来制造毒品的植物。这种植物的干燥成熟果壳就是罂粟壳，也叫米壳，是一味毒性中药，具有止咳、止泻、止痛的作用。罂粟壳在临床比较常用，而且很多中成药里也有这个成分。那么，这种中药究竟能否应用于儿童呢？实际上，从我们目前掌握的资料来看，关于这个问题其实还有一些争议。也就是说，不同资料给出了不同的结果。　　首先，从《中国药典》收录的内容来看，罂粟壳不能用于儿童。在2015版药典“罂粟壳”项下的使用注意标明了“本品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用”。所以，从这种观点出发，罂粟壳以及含有罂粟壳的中成药应该禁用于儿童。　　但是，临床实际情况可能没这么简单。　　第一，罂粟壳传统上就是可以被应用于小儿疾病治疗的药物，在《普济方》中就有专门治疗小儿吐泻、不思乳食的罂粟散，由罂粟壳、陈皮、诃子、缩砂仁、甘草组成。　　第二，目前存在很多以罂粟壳为主药来治疗小儿腹泻和小儿咳嗽的报道。例如，炒山药、炒鸡内金与醋炒罂粟壳共同研末，做成稀粥加糖食用，用于治疗小儿腹泻。又如，炒苍术、焦山植、车前子和罂粟壳共同研末，口服治疗小儿腹泻。　　第三，很多小儿专用中成药也含有罂粟壳成分，例如小儿止泻片、小儿止泻灵颗粒等。所以，临床上实际还是存在有罂粟壳应用于儿童治疗的情况。　　罂粟壳的毒性主要还是因为其中含有少量的吗啡、可待因、罂粟碱等阿片类成分，儿童使用罂粟壳的风险也是因为儿童机体对于这些阿片类生物碱的敏感性和反应性与成人不同。但是，作为纯体物质，吗啡不仅可以用于儿童，而且在儿童疾病中使用广泛。根据《马丁代尔药物大典》（35版）的记载：“在婴儿和儿童中，阿片类一直就是最主要的镇痛药物”。从这个意义上看，罂粟壳其实不是不能用的问题，而是怎么用的问题！　　当然，儿童因为使用罂粟壳出现严重不良反应甚至致死的药害事件还是很多。　　从这个角度看，罂粟壳用于儿童的安全性存在很大问题，理应禁用于儿童。但是也有一些有待讨论之处，例如：“儿童”概念的年龄范围跨度太大，1岁和15岁的都是儿童，但身体条件和药物敏感性显然不一样，应该区别对待。同时，从这些案例报道的用药方法上看，很多不良反应案例都是民间验方偏方用药，或者说是患者自己购买罂粟壳，自己使用，而且很多中毒的人群都是尚未满1岁的婴儿。也就是说，在整个用药过程中，基本上没有专业医生的参与，而患者的年龄也确实太小了。另外一个方面，罂粟壳虽说是按照麻醉药品管理，但是由于其同时也是一个调味料，经常违规添加在火锅、麻辣烫等食品中，甚至成为招揽顾客的行业潜规则。所以，据说在很多调味料销售点就可以买到罂粟壳，非常容易获得。因此，儿童使用罂粟壳后的中毒事件是有很多背景原因的，容易获得、自我用药、民间偏方等都是不可忽视的重要因素，而如果在医院使用，则安全性也未必不可控。　　综上所述，我们认为，儿童是否能用罂粟壳这件事要分开看。一方面，药典确实明令禁止罂粟壳用于儿童，但临床传统也确实存在使用的情况。另一方面，怎么用是关键问题。　　所以，强烈建议：不要自行购买使用；强烈建议：不要用于3岁以下的婴幼儿；强烈建议：不要大量使用或小量长期使用。如果要用，一定要在正规医疗机构的医生指导下使用，并且严格控制用法用量，对于18岁以下的儿童，在有替代选择的情况下，不建议选用罂粟壳或含罂粟壳的中成药进行治疗。}

2023-11-25 12:30
来源:
枕边育儿说发布于：四川省
问题：为什么吃奶粉的小孩都长的胖大，而吃母乳的孩子一般都比较小？
在生活中，相信当过妈妈的都知道，宝宝出生后是要出母乳或是吃奶粉的，而很多宝妈反映到吃奶粉的宝宝比吃母乳的宝宝胖，确实这种现象有不少。那为什么吃奶粉的孩子都长的胖大，而吃母乳的孩子一般都比较小？
首先吃奶粉的宝宝比吃母乳的宝宝胖，这种现象倒是不少。也因此让有些一直坚持母乳喂养的妈妈有点儿信心动摇，怀疑自己母乳是不是不够了，或者怀疑母乳是不是没有营养。我们必须要肯定的是母乳永远都是有营养的。母乳的作用除了给宝宝提供足够丰富的营养，母乳当中含有大量优质的抗体帮助宝宝抵抗感染。同时，在母乳喂养过程中增强了亲子关系的互动，这些都是奶粉喂养无法比拟的。母乳中含有宝宝所需的全部营养，但是母乳中的蛋白是小分子蛋白，非常利于宝宝的吸收。母乳中还有很多奶粉中没有的免疫因子，能够提高宝宝的抵抗力。除此之外还有人体必需的各种生长因子、抗蛋白酶等，它们可以帮助宝宝的肠道成熟，预防过敏的发生。
其次相对于奶粉来说，母乳更适合宝宝对生长发育的需求。奶粉喂养的宝宝，刚开始很难掌握好量，而且有的家长觉得奶粉“抗饿”，使劲加奶粉，把奶液冲的过稠，宝宝的营养过剩了，自然看上去也就比较“胖大”了。母乳喂养的宝宝都是“身体好，睡眠足，大病小病不爱生。说话早，站的直，脑袋聪明手脚灵”母乳妈妈在社会上的认知也是“有多苦，有多难，奶不追回不算完。爱孩子，离乳晚，最好能到1岁半”而奶粉喂养的宝宝则是“奶粉胖，身子虚，枕秃缺乏钙铁锌。发育慢，出牙晚，走路不稳说话难”奶粉妈妈就惨了，因为她们几乎在这事上“没有付出”，所以只有质疑和指责，还要承受“只要孩子出了问题，那就是赖你没母乳”的群众压力。
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文|菁妈最近#多地发热门诊爆满#冲上热搜，每年的秋冬季节就是呼吸道的高发期，而今年孩子得流感，腺病毒，呼吸道合胞病毒，支气管肺炎的概率比往年大大提升。主要是因为前几年因为疫情原因，大家都封控在家里面，孩子更是天天待在家里面，很少接触外界，所以这个病毒也没有传播的链条。而这些病毒经过两三年的潜伏，今年放开之后传播得更加的广泛，再加上孩子几年没有接触到病毒，身体的易感性提升，所以今年生病的人确实会特别的多。孩子生病了很辛苦，家长也非常的难过，要陪伴孩子也是很累，而作为医务人员就更加的累了，每天要接触这么多孩子，加班加点的工作，很多医院的儿科都是超负荷的工作，以及其他一些没那么忙的科室也过来儿科帮忙。作为家长我们更加希望的是孩子健健康康的，也不用去医院！湖南某医院呼吸与危重症科的主任潘频华提到：吃好睡好是增强孩子免疫力最好的药，最好就是要让孩子每天睡觉的时间够长，像孩子上小学的时候最好每天能睡10个小时，孩子在幼儿园的时候每天睡11个小时，孩子三岁之前每天睡12~15个小时，而孩子每天晚上尽量是在十点之前入睡，尽量让孩子规律的睡眠，睡觉的温度和湿度要合适。吃好是怎么吃呢？有大型的研究发现，11种营养素对孩子的免疫力至关重要，这11种营养素充足的话，孩子的免疫力会更强一些，更不容易生病。各种呼吸道病毒横行，如何保护我们的孩子？这11种营养素很关键第1种：维生素C维生素C是促进抗体的形成， 含有维生素C的食物主要是蔬菜和水果，比如说菜花、甜椒以及各种彩椒，还有就是猕猴桃，鲜枣，柑橘等这些水果。但是给孩子吃的水果，尽可能不要太甜的，这些水果维生素C才多，而且没有让孩子摄入过多的果糖。第2种：蛋白质有一句话说“没有蛋白质就没有生命”，而蛋白质是抗体免疫因子的合成原料，含蛋白质的主要是牛奶、大豆以及制品，还有就是鸡蛋各种鱼虾类，各种猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅肉。第3种：维生素A之前有一些研究发现：被支原体感染的孩子维生素A经常是缺乏的，因为维生素A可以维持皮肤粘膜的抗感染能力，所以建议孩子出生之后补维生素AD，而孩子到了吃辅食的时候，每周吃2~3次的动物肝脏，可以很好的补充维生素A。第4种：维生素D维生素D可以调节细胞增殖和分化，建议孩子两岁之前单独补充维生素D，孩子两岁之后要出去多晒太阳。第5种：维生素E建议可以给孩子吃一些坚果，可以打成粉，或者跟大豆一起榨成豆浆给孩子喝，平时给孩子吃植物油。第6种：萝卜硫素主要是一些十字花科的蔬菜，比如说西兰花、芥兰。第7种：锌海鲜大多含有丰富的锌，比如说牡蛎，田螺，还有一些河鲜，特别是带壳的，含锌量非常的高，动物的内脏也含有丰富的锌，还有就是一些种子类的食物，比如说芝麻，葵花籽，松子，花生，可以拿来打豆浆。第8种：镁深绿色的蔬菜含有丰富的镁，而且还含有钙。第9种：硒很多海产品以及动物的肝、肾、肉类含硒比较丰富。第10种：铁动物的肝脏，动物的血以及红肉类含有丰富的铁铁，不仅有助于提高免疫力，而且对孩子大脑发育也是不可或缺的。第11种：Omega-3不饱和脂肪酸比如说DHA是常见的Omega-3系列不饱和脂肪酸，主要是来源于深海鱼，亚麻籽，紫苏籽，可以每周给孩子吃两次的海鱼，平时可以给孩子吃一些亚麻籽油。其实就是要让孩子日常的饮食多样化，建议每天吃的食物达到12种，这些食物含有主食类，还有蔬菜水果类，还有各种肉类，而且肉类的食物换着吃，豆类以及坚果类，对孩子的免疫力都有帮助的作用。孩子吃的食物多样化，营养均衡，睡得好才能少生病。#支原体肺炎是个啥#（图片均来源于网络，侵权立删）}