我能听见讲话，但不知道在讲什么。”这是很多感音神经性耳聋患者常常抱怨的一句话，即使是在他们正确选配了助听器以后也这样。这是为什么？如果用一般讲话音量交谈，对于我们正常人来讲交流是无障碍的，但是一个听力损失在60分贝左右患者，就可能听不清说的是什么了，甚至连发音比较轻的词都听不见。所以说患者佩戴了助听器，做了相应的听力补偿后，患者还是无法把每个字都听清楚。因为能看到东西，但是不一定能看得清楚；同理，能听到声音，不一定都能听清。听到是听觉系统的基本功能，听到却是更高级的功能，声音只能靠耳朵来听到，而辨析呢？则是靠我们内耳与听觉中枢来分辨。内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后，听觉分析能力就会明显下降。只要我们的听觉分辨能力足够，也不必100%地听清楚也能保证我们听懂。因此，不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力.内耳听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构，它更是具备声信号的感知与分析能力，一旦听觉中枢受损，听觉的分辨能力就会变差。有一种因中枢障碍导致的耳聋，称为中枢性耳聋。典型的中枢耳聋患者是完全可以听到声音的，很小声的声音他们也能听到，但是他们就是听不懂，听不清。听觉中枢所以说，内耳，听觉中枢受损是导致听不清楚的主要原因。遗憾的是，绝 大多少的神经性耳聋患者，其内耳、听觉中枢都有损伤，只是每个人的损失程度不同，分辨能力有好有差。发布于 2019-03-31 09:32}

导语说起听得见，听不清，绝对是广大听友们抱怨最多，也是咱们日常科普中老生常谈的话题。以往的文章中我们提到，听不清的主要原因可能是听损者自身的言语分辨能力不佳。那针对现状（较差的听力基础和言语分辨能力），听友们可以采取哪些措施，以及其他原因导致的听不清问题，应该如何解决，今天小编再来和大家唠一唠。当您出现以下情况就要引起注意了，可能听力损失已经存在，建议及早进行听力检查并佩戴助听设备。电视机需要调大音量。交流时需要别人重复原本听得好的声音现在听不到或声音变小，如鸟叫声别人说话能听到，但听不懂对听力损失置之不理，未干预的时间越长，大脑和听觉神经受到的刺激就越少，识别语音的能力就越差。一旦神经受到影响，将很难逆转这种损害。不佩戴助听设备还有其他副作用，包括认知能力下降、更容易跌倒、记忆问题、抑郁、收入减少、生产力和就业机会减少等。我们的听觉分为两步：1）足够的音量确保我们能够听到；2）大脑解释或理解所听到的内容。有些听损者只需要助听设备提供足够的放大，就能很好地听到和交流，因为他们的言语分辨能力很好。而大部分听损者可能因为听损的程度较重、类型特殊（如高频陡降型）、未干预的时间过长等因素导致言语分辨能力较差。他们会发现，助听器能帮助听到，但仍然很难清楚地理解对话。这不是助听器工作不正常，而是大脑解释和理解对话的能力受限。干预大家可能会问：如果助听器不能帮助我理解对话，它又有什么用呢？回到我们所讲的听觉两步， 理解对话的前提是能够听到它。助听器可以提供必要的放大，使原本缺失的声音能被听到，这为大脑提供了更多信息，让您有机会去理解对话。听觉训练幸运的是，我们的大脑是可以训练的。听觉康复训练是个漫长而持续的过程，佩戴助听器后，您需要进行听觉训练。使用聆听技巧佩戴助听器可以提高可听度，配合使用其他聆听策略，例如观察人们的面部以获取视觉线索，让对方在说话之前首先引起您的注意，这样您就可以更多地关注所说的内容，减少背景噪音，并要求对方放慢语速，以便大脑能够更清楚地处理言语信息。遵循这些简单的策略以及使用助听器可以帮助您结束听力损失，并再次打开沟通渠道。正确认识听力损失大部分听力是逐渐损失的，这么多年来，您已经丧失了收听某些频率的或者环境中正常声音的能力，例如鸟叫声、小声交谈的声音。付出实践当开始佩戴助听设备后，正常环境的声音开始被听到。但是大脑需要进行练习和再教育，以便有选择地专注于或过滤某些声音。可能您会觉得声音很大、很吵，随着适应时间的延长，您的大脑将再次熟悉这些声音。要有耐心适应时间的长短因人而异，大部分人需要1—3个月，但有些需要半年甚至更长时间。要坚持佩戴助听器，便于您更熟练地识别声音，并了解不同情况下哪种助听器设置更适合您。休息就像重新锻炼很久未使用的肌肉，需要循序渐进。不能操之过急，适当情况下需要休息，否则听觉疲劳会带来不好的体验。助听器的目的是帮助您最大限度地提高听力。部分听损者因为不能树立正确的期望值，从而感到沮丧甚至放弃佩戴助听器。首先要明白助听器是辅助设备，不能与正常耳朵对比。作为电子产品，它有一些技术限制：麦克风、受话器堵塞等常见故障会影响助听器性能助听器处理声音的速度、多少会影响聆听质量助听器麦克风拾音有距离限制，通常我们认为助听器的最佳使用距离为2—3米内方向性麦克风在噪声环境中的性能限制，通常对于正前方的声音收集最好，侧方及后方声音会被部分衰减，但我们知道，您感兴趣的声音可能来源于任意方向。我们建议在没有不舒服的情况下，都要坚持佩戴助听器。不少听友存在这样的做法：只在与他人交谈或者自己聆听困难的时候佩戴助听器，比如开会、外出时，而在家中或者其他时间并未坚持佩戴。这样的方式并不利于大脑适应助听器，带来的后果可能是虽然佩戴了一段时间，但并没有提高分辨能力。例如，当您购买了一台新洗衣机时，您会注意到它发出工作噪音。但随着您使用它的次数越多，您就越习惯这些噪音，大脑会立即识别您的洗衣机并忽略它的噪音，因此您可以专注于其他事情。以上是小编整理的关于听得见，听不清用户自身方面可能的原因和解决办法，当然不仅限这些，比如耳道耵聍栓塞、中耳炎，或者所处环境过于嘈杂等。您能“对号入座”找到自己的症结所在嘛？下篇我们将继续介绍听得见听不清之助听器调试篇，敬请期待哦。文中部分图片来源于网络，如有侵权联系删除。文章耳之家原创，未经授权不允许任何形式转载，商业合作请联系耳之家微信号：erzhijia听力圈丨不定期发布爱耳护耳小知识，以及如何选配助听器，人工耳蜗等相关问题。听力圈内的资 讯，我们不求最早，但求最齐全！在这里，你提的问题会随时被得到解答，你想要的了解的都能找到，最关键的是你可以找到一群和你一样的小伙伴。赶快加入我们吧！欢迎大家加入听力圈和我一起每日打卡 ！}