1窦性心律2电轴不扁十36度3T波异常怎么理解‘?

心得九 缺血性心脏病心电图(第二部分)
3、心肌梗死(之所以单独罗列,因为本章实在太重要了,值得独占一个篇节)
注意:心肌梗死的心电图变化始终处在一个动态的心电变化过程,不能以某一种图形就能涵盖全部改变,以下出现的例图样心电图只作为经典变化作为例子,临床工作中针对心肌梗死病人需要多次进行心电图记录并辅查心肌酶谱)

(1)从解剖结构开始了解
心肌梗死顾名思义,是因冠状动脉梗塞引起该冠脉灌流区域引起心肌缺血缺氧而引起一系列并发改变,严重程度可至猝死危及生命,上图说明比较详细,不做太多解释。

(2)梗死部位与心电图导联的相互对应关系
这一章部分内容有很多的同学仍然处于死背的状态,这里将插入图例让理解加深。

已经在前章节中提及的12导联关系,以此为基础,加强理解。

1、下壁心肌梗死 心电图改变将以II、III、aVF导联改变为主(如下图)

2、广泛前壁心肌梗死 心电图改变将以V1~V5导联改变为主(如下图)

3、前间壁心肌梗死 心电图改变将以V1~V3导联改变为主(如下图)

4、前壁心肌梗死 心电图改变将以V3~V5导联改变为主(如下图)

5、高侧壁心肌梗死 心电图改变将以I、aVL导联改变为主(如下图)

因为贴图已经达到本篇上限,不好意思后面内容不得已分段,请见后继


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在体检单上,心电图结果提示的窦性心律T波改变,是许多人不能够了解的,这究竟是什么意思,是否就是说心脏有疾病呢,其实它有两个方面的意思,一种是生理性改变,一种则将是心脏可能出现疾病的情况了。

在做体检的时候,心电图是必备的项目,然而看到心电图的结果显示窦性心律T波改,相信许多人都会心跳加速一下,想着家里并没有心脏病这个病史,怎么会得心脏病呢,其实不然,接下来大家可以来了解下,出现的这个检查结果究竟是怎么一回事。

窦性心律是属于正常的情况,因为心脏正常的跳动就是从窦房结开始的,这里能够自主的发出节律性整齐的激动,所以人体的心跳才规律的。而T波改变,多是属于生理性因素的,如肥胖,刚爬楼梯就立即做心电图,在做心电图前喝咖啡、浓茶,情绪激动,以及紧张熬夜等等这些因素都是可以影响到心电图T波的改变,这些个情况是不需要特别的担心,一般经过调整就可以得到缓解的。

心脏疾病是会影响到心电图发生异常的改变,所以当有出现心肌缺血、心肌炎、心肌肥厚、或是心肌劳损等这些疾病将会影响到正常的心电图走向。另外低钾血症、甲亢等也是会引起心电图的改变的。但这些疾病还往往伴随着一些不适的症状,如心脏部位的疼痛、劳累性呼吸困难、心跳加速、头晕、眼黑、胸闷等等。所以当检查心电图出现异常的情况时,并且平时还有伴随以上不适的症状的话,就需要多加注意了。

窦性心律T波改变大多数情况下都是没有什么临床意义的,但是如有伴随着心脏部位不适的症状产生,就要考虑到可能是病理性因素所致的了,这时就需要到医院做进一步的检查评估诊断的,并明确具体的病因,并积极做治疗处理。但是如果平时并未出现任何不适的症状,多是生理因素所致的,是可以先观察的,然后定期去做复查看看,进行明确。

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