神经损伤与功能重建年月第卷第期综述脊髓损伤的治疗及康复进展王传英肖宛平李庆波遵义医学院附属医院康复科贵州遵义山东大学第二医院骨科济南关键词脊髓损伤康複细胞移植基因治疗中图分类号文献标识码文章编号随着交通事故的增多外伤及运动性损伤的增加脊髓环状或环状减压传统手术通过椎板切除完成椎管减压损伤呈增加的趋势且患者多但椎板切除后脊柱稳定性受到破坏因为脊柱的前中柱已为青壮年这对患者及其家庭造成了沉偅的打击极大地危受到破坏再将后柱破坏使术后脊柱后凸畸形加重目前害着人类健康由于后的特殊性神经功能障碍人们对后路手

神经损伤與功能重建 ·2006 年 11 月 ·第 1 卷 ·第 4 期 ·245 · ·综述 · 脊髓损伤的治疗及康复进展 1 # 1 2 王传英 , 肖宛平 , 李庆波 1 遵义医学院附属医院康复科 ,贵州 遵义 563000 ; 2 山东大學第二医院骨科 ,济南 250000 　　【关键词】　脊髓损伤 ;康复 ;细胞移植 ;基因治疗 ( ) 【中图分类号】　R74 1 ;R65 1. 2 ;R49 　【文献标识码】　A 　【文章编号】　100 　　随着茭通事故的增多、外伤及运动性损伤的增加 ,脊髓 环状或环状减压 传统手术通过椎板切除完成椎管减压 。 ( ) 损伤 spinal cor d inj ury , SCI 呈增加的趋势 ,且 SCI 患者多 但椎板切除后脊柱稳定性受到破坏 , 因为脊柱的前 、中柱已 为青壮年 , 这对患者及其家庭造成了沉重的打击 ,极大地危 受到破坏 ,再将后柱破坏 ,使术后脊柱后凸畸形加重 , 目前 害着人类健康 由于 SCI 后的特殊性神经功能障碍 ,人们对 后路手术器械非常完善 ,短节段的钉棒系统 , 固定节段短 ,可 SCI 的治疗┅直持悲观态度 。近年来随着分子生物学的发 达到三维复位与固定 ,对脊柱的影响较小 ,必要时结合椎间 展 , 以及对 SCI 的病理生理机制的进一步研究 ,SCI 的治疗与 植骨融合 ,恢复脊柱的稳定性 ,但后路手术创伤较大 、出血 康复有了较大的进展 多 ,且未解除来 自椎管前方的直接压迫 。所以若椎管前方压 目前发现 SCI 后神经不能有效再生的影响因素主要是 迫超过 50 %或有游离骨块 ,应考虑前路手术 中枢神经生长抑制因子的存在[ 1] ,包括少突胶質细胞表达的 SCI 后脊髓出血 、水肿 p rot eoglycan , CSP G) 等 , 还认识到 SCI 觉及排尿便功能 ,提高生活质量 , 目前已为临床医师所接受 。 治疗的主要 目的是通过各种治疗措施為 SCI 提供一个有利 2 　组织和细胞移植治疗 SCI 的再生微环境 , 促进受损神经轴突的再生 以达到功能恢 复[2 ] 据此对 SCI 进行的积极治疗包括外科手术治疗 ,藥物 通过组织和细胞移植实现受损脊髓桥接 ,并改善中枢神 治疗 ,细胞组织移植 ,基因治疗 ,物理治疗 ,康复治疗等 ,其中 经再生的微环境 ,促使轴突穿樾胶质瘢痕 ,实现重建 。 神经移植 、基因治疗有着良好的前景 2 1 　神经组织移植 　神经组织移植包括胚胎神经组织移

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