药师说药:什么情况下不能服用辛伐他汀片一片药量

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东乐 辛伐他汀片 10毫克x7片x2板/盒
商品编号:34362
东乐 辛伐他汀片 10毫克x7片x2板/盒 涿州东乐制药有限公司
用于高脂血症、冠心病,请见说明书
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商品名称:辛伐他汀片
商品规格:10毫克x7片x2板/盒
批准文号:国药准字H
生产厂家:涿州东乐制药有限公司
通用名称:
品牌:东乐
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药品说明书
东乐辛伐他汀片说明书
用药提醒:
请仔细阅读说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用
药品名称:
辛伐他汀片
含量规格:
10毫克x7片x2板/盒
商品名/品牌:
通用名称:
汉语拼音:
xinfatatingpian
主要成份:
功效与作用:
1.高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡的危险性;减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
用法用量:
病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。肾功能不全病人:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
不良反应:
辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。在临床对照试验中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。在已有对照组的临床试验中,不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃肠胀气,发生率在0.5%~0.9%的不良反应有疲乏无力、头痛。发现肌病的报告很罕见。下列不良反应的报导曾出现在无对照组临床试验或上市的应用中。瘙痒和贫血横纹肌溶解和肝炎罕见报导黄疸包括下列一项或多项特征的明显过敏反应综合症罕有报导:血管神经性水肿,狼疮样综合症,风湿性多发性肌痛,脉管炎,血小板减少症,嗜酸细胞减少症,关节炎,关节痛,麻疹,发烧,发热,潮红,呼吸因难,以及不适。实验室检查发现:血清转氨酶显著和持续性升高的情况罕有报导。肝功能检查异常为轻微或一过性。来源于骨骼肌部分的血清肌酸激酶(CK)升高的情况已有报告。
以下情况禁用:—对本品任何成份过敏者。—活动性肝病或无法解释的血清氨基转氨酶持续升高者。—怀孕及哺乳期妇女。—禁止与四氢酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。
注意事项:
1.肝脏反应在临床试实验中,有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清转氨酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后,则转氨酶可回复至治疗前水平,但无黄疸或其它有关的临床症状或体征,亦无过敏现象。建议在治疗前对于转氨酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的转氨酶有继续升高的表现,特别是转氨酶升高超过正常值三倍以上并保持持续,则应予停药。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高者应禁用辛伐他汀。与其它降脂药相同,应用辛伐他汀治疗的患者转氨酶中等程度升高(低于正常值三倍的情况)亦有报导。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现,但一般为一过性且不伴随任何症状,所以不必停药。2.肌肉反应应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK)(来自骨骼肌)轻度一过性升高,但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛,肌软弱或/和显著的磷酸肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病。因此应要求病人若发现有不可解释的肌痛,肌软弱或肌无力应立即告诉医生。若发现肌酸激酶(CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛,应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止甲羟基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的治疗。3.眼科检查即使在没有任何药物治疗时,随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加,长期临床研究资料显示,辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。4.孕妇用药孕妇用辛伐他汀的资料尚无。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样硬化是慢性过程,所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少。而且,胆固醇及其生物合成途经的其它产物是胎儿发育的必需成分,包括类固醇和细胞膜的合成。因为甲羟基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成,而且也可以降低胆固醇生物合成通路的其它产物。所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎儿。在育龄妇女中,辛伐他汀只能用于那些怀孕可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕,则应停用辛伐他汀并告知对胎儿可能造成的损害。5.哺乳妇女目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌,因为许多药物经人乳分泌且因本品潜在的严重副作用。服用辛伐他汀的妇女不宜哺乳。6.儿童用药儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童服用。7.老人用药在老年患者(大于65岁),应用辛伐他汀的对照临床试验中,其对于降低总胆固醇和低密度脂蛋胆固醇的效果与其他人群的结果相同,而副作用和试验室检查异常的出现频率也无明显增多。8.纯合子型家庭性高胆固醇血症由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低度密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘故,辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。9.高甘油三脂血症辛伐他汀只有中等程度降低甘油三脂的效果,而不适合治疗以甘油三脂升高为主的异常情况(如Ⅰ、Ⅳ及Ⅴ型高脂血症)。
药物相互作用:
执行标准:
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涿州东乐制药有限公司
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辛伐他汀片
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【用法用量】病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。
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辛伐他汀片说明书
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请仔细阅读辛伐他汀片说明书并按照说明使用或在医生与药师指导下购买和使用
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用辛伐他汀片 本品主要成分为辛伐他汀。本品为白色或类白色片。
本品为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,为血脂调节剂。
辛伐他汀口服后对肝脏有高度的选择性,其在肝脏中的浓度明显高于其它非靶性组织,辛伐他汀的大部分经肝组织吸收,主要作用在肝脏发挥,随后从胆汁中排泄。只有低于5%口服剂量的辛伐他汀活性结构在外围中发现,而其中95%可与血浆蛋白结合。
文献资料表明,本品有降低高脂血症家兔血清、肝脏、主动脉中胆固醇(TC)的含量,降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的作用。
高胆固醇血症:饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇、及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。冠心病。减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性; 减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术); 延缓冠状脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。高胆固醇血症:一般始服剂量为每天2片(10 mg),晚间顿服。对于胆固醇水平在轻至中度升高的患者,始服剂量为每天1片(5 mg)。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天8片(40 mg),晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75 mg/dL(1.94 mmol/L)或总胆固醇水平降至140 mg/dL(3.6 mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,剂量调整同上。协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效,对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天2片(10 mg)。肾功能不全病人:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量。对于严重肾功能不全的患者(肌酸酐清除率<30 mL/分),如使用剂量超过每天2片(10 mg)时应慎重考虑, 并小心使用。 查看完整 辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。在临床对照试验中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。对已有对照组的临床试验中,不良反应(分为可能,可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃肠胀气 ;发生率在0.5%~0.9%的不良反应有疲乏无力、头痛。肌病之报告很罕见。下列不良反应的报道曾出现在无对照组临床试验或上市后的应用中 :骚痒和贫血;横纹肌溶解和肝炎罕见报道;黄疸;包括下列一项或多项特征的明显过敏反应综合症罕有报道:血管神经性水肿、狼疮样综合症、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、嗜酸细胞减少症、关节炎、关节痛、荨麻疹、发烧、发热、潮红、呼吸困难、以及不适。实验室检查:血清转氨酶显著和持续性升高的情况罕有报道。肝功能异常为轻微或一过性的。来源于骨骼肌部分的血清肌酸激酶(CK)升高的情况已有报告。
对本品任何成分过敏者 ;活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者 ;怀孕或哺乳期妇女禁用。
肝脏反应:在临床试验中,有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清转氨酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后,则转氨酶可回复至治疗前水平,但无黄疸或其它有关的临床症状或体征,亦无过敏现象。建议在治疗前对于转氨酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的转氨酶有继续升高的表现,特别是转氨酶升高超过正常值三倍以上并保持持续,则应予停药。本品应慎用在大量饮酒和/或有肝病史的病人。有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高者应禁用辛伐他汀。与其它降脂药相同,应用辛伐他汀治疗的患者转氨酶中等程度升高(低于正常值三倍的情况)亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现。但一般为短暂性且不伴随任何症状,所以不必停药。肌肉反应:应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK-MM)(来自骨骼肌)轻微的一过性升高,但这些并无任何临床意义。若患者出现肌痛,肌软弱或肌无力,并出现肌酸激酶(CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛,应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的治疗。眼科检查:即使在没有任何药物治疗时,随着年龄的增长晶状体混浊的发病率亦会增加,长期临床研究资料显示,辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。纯合子型家族性高胆固醇血症: 由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)受查看完整
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阿托伐他汀钙片与辛伐他汀片降血脂哪个效果好,谢谢
答:效果差不很多,阿托伐他汀钙片用量相对较少就能达到同样调脂效果
服用辛伐他汀片期间能否做肝功能检查
答:您好,当然可以,化学药品的降脂药大多都影响肝脏功能,服药期间必须注意监测肝功能。
我妈妈61岁,经常头疼,血压有点高不稳定。去医院检查做了脑CT显示:双侧基地结区可见多发条形,原点状,斑片状低密度,病变边界清楚。余脑实质未见明显异常密度。医生给开了卡托普利片、辛伐他汀片、硝苯地平缓释片。
我妈妈吃了辛伐他汀片身上起了很多红疙瘩,现在不吃了。由于肝不太好,请问硝苯地平缓释片是否对肝脏不好,能否长期吃?能否将罗布麻和卡托普利片一起吃。
另外针对这种情况应该吃哪些药?希望您能给些建议。
答:腔隙性脑梗塞(不是轻微的)
辛伐他汀是降脂药物,如果不合适建议换别的降脂药物。
硝苯地平是降压药物,可以长期吃,但一定要监测血压,可以和罗布麻以及卡托普利同吃但是更因该监测血压。
建议控制好血压140-145/80-90mmhg为好,降脂药物、活血化瘀药物、抗血小板聚集药物,另外加强体育锻炼
我妈妈(61岁),2007年2月因高血压发生左额叶脑梗塞,2009年11月又发生了脑溢血。
我妈妈脑梗后一直吃降压片外,还吃脑心通胶囊,丹参片和阿司匹林。发生脑溢血后停服了阿司匹林,现在有的医生要我妈妈再服阿司匹林,有的医生说不须服阿司匹林。请问,她现在是否要服阿司匹林?如服阿司匹林,步长脑心通胶囊和丹参片是否要继续吃?有的医生说吃阿司匹林,再吃丹参片会增加脑溢血的风险。
她除高血压外,血脂也高些,总胆固醇为5.36,甘油三脂为2.53。服了40天辛伐他汀(每天10毫克),现在甘油三脂已降至2.11,总胆固醇4.14,现在仍继续每天服10毫克辛伐他汀片。我妈妈降压片是硝苯地平缓释片(得高宁),请问衷大夫,这两种药同时服是否可以?如果要再服阿司匹林片,阿司匹林和辛伐他汀会不会发生冲突。
答:如果已经发生过脑溢血再服用阿司匹林,再次出血的风险不可忽视。辛伐他汀可以与硝苯地平缓释片联合用。
我最高近血脂检查总胆固醇7.29、甘油三酯4.15、谷丙转氨酶58.4其他正常。
三个月前检查总胆固醇7.60、甘油三酯2.83、低密度脂蛋白胆固醇4.40其他正常。血压低压110、高压170。吃拉西地平片能控制血压。吃辛伐他汀片治血脂。
我问一下专家谷丙转氨酶升高是否吃他汀片原因?还有血脂没有降低反而上升是什么原因?辛伐他汀片能继续吃吗,如不能吃用什么药替代。月见草油胶丸有没有疗效。谢谢!
答:辛伐他汀片能继续吃,复查肝功能若谷丙转氨酶超过120单位就要减量或停用,辛伐他汀片能用到40毫克。
冠心病服辛伐他汀片,近日胃口不好,是否因转氨酶升高。长期心脏供血不足,家族均有心脏病史。2012年3月发病,胸闷、无力,手麻,CT确诊,药物治疗,效果较好。服用辛伐他汀片20毫克/天已有5个月,近日胃口不好,看到肥肉就恶心,不知是否因为此药会使转氨酶升高所致?转氨酶升高会有哪些症状?如何检测?
答:这个需要复查肝功能才能知道,建议你到医院复查肝功能后再说,另外可以到消化科看看
瑞舒伐他汀钙片也会比辛伐他汀片效果好吗,2005年我49岁心肌梗做过一根支架的。我以前是吃阿托伐他汀钙片,前年医生换了药开辛伐他汀片,前天我去看病医生给我开的瑞舒伐他汀钙片,请问我吃那一种效果好更适合我?
答:基本都可以,首先阿托伐他汀。
转氨酶偏高能否服用辛伐他汀片?今天早上化验结果异常的几个项目:总胆汁酸14.7u mol/L 前白蛋白456mg/L 谷丙转氨酶54.8U/L 谷草转氨酶28.0U/L 甘油三酯3.64mmol/Lr-谷氨酰氨基转移酶41.3U/L 昨晚睡得比较晚,凌晨3点才睡的,情况是否严重?有何治疗方案?怎么降低总胆汁酸?服用降低转氨酶的药物的同时能否同时服用辛伐他汀片?
答:情况倒不严重,建议你去医院面诊,进一步查明原因。
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Copyright@ (www.360kxr.com) 赣ICP证B2--号药师说药:辛伐他汀是处方药还是非处方药?是医保药物吗?
&药师说药系列:口服降血脂药之辛伐他汀
处方药和非处方药分类管理是我国药品管理的基本制度,这主要由药物的安全性决定,非处方药可以不经医师处方在药店自行购买,要想知道一个药是处方药还是非处方药,只要仔细观察一下药品的包装盒我们就能得到答案。非处方药也称为“OTC”药物,所以如果您在药品的包装上(一般在包装正面的右上部分)看到有“OTC”的标识,如图2所示,那么这种药就是非处方药。
不过细心的您一定有所疑问,这两种相似的标识之间是不是有什么区别呢?是的非处方药又分为甲类和乙类,甲类非处方药的标识是红底白字的,而乙类非处方药则是绿底白字的。通常乙类非处方药更加安全,甲类非处方药只能在具有执业资格的药店里买到,而乙类非处方药除了能在药店可以买到,经过药监部门批准的超市、宾馆、百货商店等地也可以销售。相对的处方药,必须经医师处方方能购买,在医生指导下使用。
如果您观察一下辛伐他汀的药盒,就会发现上面并没有“OTC”的标识,所以可以确定辛伐他汀属于处方药,必须经医师处方方能购买,在医生指导下使用。
医保药品是指纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物的费用全部纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类则是先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类目录的药品由各地自行调整。
在目前的国家医保目录中,辛伐他汀片、辛伐他汀分散片、辛伐他汀咀嚼片、辛伐他汀胶囊等都属于医保甲类药物,而辛伐他汀滴丸属于医保乙类药物。根据您所在的具体地区不同,辛伐他汀在地方医保目录中的分类可能会稍有不同,具体您可以咨询药师、当地医保部门或登录当地人力资源和社会保障局的网址查询辛伐他汀的具体分类。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。-->H45909810功能主治:1. 高脂血症:
(1) 对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。
(2) 对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。
2. 冠心病:
(1) 减少死亡的危险性。
(2) 减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。
(3) 减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。
(4) 减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。
(5) 延缓动脉粥样硬化的进展;包括新病灶及全堵塞的发生。生产企业:相关疾病:声&&&&&&明:药品网产品价格信息均来自具备合法资质的网上药店,如您对价格有疑问请联系对方。看了又看原壹药网¥407好药师网上药店¥517乌龙养血胶囊商城¥786仁和药房网(原药房网)¥709益丰大药房网上药店¥150德开大药房¥979国药网网上药店¥469百洋商城网上药店¥252八百方医药健康网购商城¥561优德医药网¥960商品名称中大 辛伐他汀片批准文号国药准字H45909810功能主治1. 高脂血症:
(1) 对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。
(2) 对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。
2. 冠心病:
(1) 减少死亡的危险性。
(2) 减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。
(3) 减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。
(4) 减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。
(5) 延缓动脉粥样硬化的进展;包括新病灶及全堵塞的发生。用法用量口服,如需要可掰开服用。
1. 高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。
2. 纯合子家族性高胆固醇血症:根据对照临床研究结果,对纯合子家族性高胆固醇血症病人,建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服,或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其他降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法),当无法使用这些方法时,也可单独应用辛伐他汀。
3. 冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
4. 协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
5. 肾功能不全:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。通用名称:辛伐他汀片功能主治:1. 高脂血症:
(1) 对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。
(2) 对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。
2. 冠心病:
(1) 减少死亡的危险性。
(2) 减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。
(3) 减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。
(4) 减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。
(5) 延缓动脉粥样硬化的进展;包括新病灶及全堵塞的发生。用法用量:口服,如需要可掰开服用。
1. 高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。
2. 纯合子家族性高胆固醇血症:根据对照临床研究结果,对纯合子家族性高胆固醇血症病人,建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服,或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其他降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法),当无法使用这些方法时,也可单独应用辛伐他汀。
3. 冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
4. 协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
5. 肾功能不全:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。剂
型:片剂 不良反应:辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。在临床对照试验中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。在已有对照组的临床试验中,不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃肠胀气。发生率在0.5%~0.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛。发现肌病的报告很罕见。
下列不良反应的报导曾出现在无对照组临床试验或上市后的应用中,如恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸罕有发生。包括下列一项或多项特征的明显的过敏反应综合征罕有报导,如血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、嗜酸性粒细胞增多、血沉(ESR)增高、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难以及不适。
实验室检查发现:血清氨基转移酶显著和持续性升高的情况罕有报导。肝功能检查异常为轻微或一过性。来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情况也有报告。:1. 对任何成分过敏者。
2. 活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者。
3. 与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。:1. 病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。
2. 肝脏反应。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中,有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后,则氨基转移酶可回复至治疗前水平,但无黄疸或其他有关的临床症状或体征,亦无过敏现象。建议在治疗前对于氨基转移酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的氨基转移酶有继续升高的表现,特别是氨基转移酶升高超过正常值3倍以上并保持持续,则应予停药。与其他降脂药相同,应用辛伐他汀治疗的患者氨基转移酶中等程度升高(低于正常值3倍的情况)亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现,但一般为一过性且不伴随任何症状,所以不必停药。
3. 肌肉反应。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK,来自骨骼肌)轻微的一过性升高,但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或/和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病,因此应要求病人若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。若发现肌酸激酶(CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛,应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的治疗。
4. 眼科检查。即使在没有任何药物治疗时,随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加,长期临床研究资料显示,辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。
5. 纯合子型家庭性高胆固醇血症。由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘故,辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。
6. 高三酰甘油血症。辛伐他汀只有中等程度降低三酰甘油的效果,而不适合治疗以三酰甘油升高为主的异常情况(如Ⅰ、Ⅳ、及Ⅴ型高脂血症)。
7. 对酒精饮用量过大和/或有既往肝脏病史的患者,应谨慎使用本品。:本品主要成分为辛伐他汀。:本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。:1. 尚无孕妇用辛伐他汀的资料。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样硬化是慢性过程,所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少。而且胆固醇及其生物合成途径的其他产物是胎儿发育的必需成份,包括类固醇和细胞膜的合成。因为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成,而且也可以降低胆固醇生物合成通路的其他产物。所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎儿。在育龄妇女中,辛伐他汀只能用于那些怀孕可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕,则应停用辛伐他汀并告知对胎儿可能造成的损害。
2. 目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌,因为许多药物经人乳分泌且有潜在的严重副作用,故服用辛伐他汀的妇女不宜给予母乳。:儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童服用。:在老年患者(大于65岁),应用辛伐他汀的对照临床试验中,其对于降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的效果与其他人群的结果相同,而不良反应和试验室检查异常的出现频率亦无明显增多。:1. 当辛伐他汀与其他在治疗剂量下对细胞色素P450 3A4有明显抑制作用的药物(如:环孢霉素、米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素和奈法唑酮)或纤维酸类衍生物或烟酸合用时,导致横纹肌溶解的危险性增高。
2. 本品与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂合并用药会增加肌病的发生率和严重程度,这些药物包括吉非贝齐和其他贝特类,以及降脂剂量的烟酸(大于等于1g/d)。此外,血浆中高水平的甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂由细胞色素P450的同功酶3A4所代谢。数种在治疗剂量对此代谢途径有明显抑制作用的药物能增高甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的血药水平,并因而增加肌病的危险。这些药物包括环孢菌素、四氢萘酚类、钙通道阻滞剂米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑及其他抗真菌唑类、大环内酯类抗生素红霉素和克拉霉素,以及抗抑郁药奈法唑酮。
3. 香豆类衍生物:临床研究曾发现辛伐他汀能中度提高香豆类抗凝剂的抗凝效果。故成人早期应用抗凝血治疗及并用辛伐他汀时应多次检查凝血酶原时间,籍此确定凝血酶原时间没有显著改变。当服用香豆类衍生物的病人,已有一个稳定的凝血酶原时间后,仍推荐在固定的期间内继续作凝血酶原时间的监察。如果辛伐他汀的剂量有变动,应同样执行以上的程序。在未服用抗凝血剂的病人中,辛伐他汀治疗从未有报导对出血或凝血酶原时间有影响。:本品本身无活性,口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增加,主要作用部位在肝脏,结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
在小鼠,给3~4倍人用剂量可以致癌,但在人类大规模长期临床试验中未见肿瘤发生增加。已有的研究未发现本品有致突变作用。中评用药后病情有点好转了。澳门 澳门网友 & 19:52:29中评没有什么明显的感觉。青海 海北网友 & 13:30:49中评这个要还凑合,有点好转。山东 威海网友 & 23:48:07中评对药物疗效满意。云南 西双版纳网友 & 11:30:22中评感觉有点效果。四川 泸州网友 & 08:17:19中评效果一般。安徽 马鞍山网友 & 19:19:11好评确实不错,会继续用此药品。湖南 郴州网友 & 18:56:24好评用过这个药的都说可以。安徽 马鞍山网友 & 14:46:31好评药品挺好,效果满意。河北 承德网友 & 00:55:01好评效果好北京 东城区网友 & 23:03:37辛伐他汀片(中大)健康头条关注健康生活!}

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