腋杖助行器的种类结构和使用方法
腋杖助行器的种类结构和使用方法
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& & 腋杖(axillary
crutches)是一种人们熟悉、价格低廉、最常用的助行器。为木制或轻金属制，具有较好减轻下肢承重和保持身体平衡的作用。
一、种类与结构
1．种类分标准式与长度可调式两种，前者不能调节，一般为木制，后者可调范围达122～153cm(图11—12)。&&
2．结构腋杖由腋垫、拐托、把手、侧弓、伸展杆、橡皮拐头、调节螺丝及螺栓等部分构成。负重点仍是扶在把手上的腕和手，腋垫抵住胸壁不是为了负重而是为了帮助稳定肩部，保持平衡。拐托上可装海绵拐托套，避免在腋窝处严重压迫神经。
3．优点能较好改善平衡功能；为负重受限者提供功能性行走；上下楼梯时能够使用。
4．缺点由于三点式站立，基底大，所需面积较大；在拥挤的地方使用，存在安全问题；若使用不当，易致腋窝血管神经受损。
二、适应证&&
任何原因导致步行不稳定，且手杖或肘杖无法提供足够稳定功能的情况。
1．单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如脊髓灰质炎后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。
2．双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动肘。&
确定腋杖高度的方法很多，简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度。站立时大转子的高度为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置(图11-13)测量时患者应着常穿的鞋站立。
如果患者下肢或上肢有短缩畸形，可让患者穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧，上肢放松置于身体两侧，将腋杖轻轻贴近腋窝，在小趾前外侧15cm与足底平齐处为腋杖最适当的长度，肘关节屈曲25°～30°，腕关节背伸时的掌面为把手部位。
注意：腋垫顶部与腋窝的距离应有5cm或三横指，过高有压迫臂丛神经的危险；过低则不能抵住侧胸壁，不仅失去稳定肩部作用，而且导致走路姿势不良。
为了保证使用腋杖后能步行，上肢和躯干必须要有一定的肌力，即为固定上肢来支撑体重，需要背阔肌、斜方肌、胸大肌、肱三头肌等用力；为使腋杖前后摆出，需要三角肌用力；为牢固握住把手，需要前臂屈肌和伸肌及手部屈肌用力。
要使患者认识到是通过把手负重而不是靠腋垫，否则有伤及臂丛神经的危险，腋垫应抵在侧胸壁上，通过加强肩和上肢得到更多的支持，正常腋杖与躯干侧面应成15°的角度。
以持双腋杖步行为例，根据腋杖和足移动顺序不同，分为以下几种形式。
&&& 1．摆至步(swing
gait)是开始步行时常用的方法，主要利用背阔肌来完成，步行稳定，具有实用性，但速度较慢，适用于道路不平，人多、拥挤的场合下使用。方法如下：①同时伸出两支腋杖(1，1)；②支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近(2，2)(图11-14)。
&&& 2．摆过步(swing
through gait)&
常在摆至步成功后开始应用。步幅较大、速度快，姿势轻美观。适用于路面宽阔、行人较少的场合。方法如下；行进时双侧拐同时向前方伸出(1，1)，患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在拐杖着地点前方位置着地(2，2)，再将双拐向前伸出取得平衡(3，3)，故称迈越(图11-15)。开始训练时易出现屈膝、躯干前屈、跌倒，应加强保护。此种步行方式在拐杖步行中速度最快，一般在恢复后期使用。
&3．四点步行(four
gait)步行速度较慢，但稳定性好，步态与正常步行相近似，训练难度小，适用于恢复早期，是双下肢运动功能障碍患者经常采用的步行方式之一。方法：先伸出左侧腋杜(1)，迈出右足(2)，再伸出右侧腋杖(3)，最后迈出左足(4)。故称四动作或四点(图11-16)。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动功能障碍患者。
&&& 4．三点步行(three
gait)步行速度快，稳定性良好，是常用的步行方式之一。适用于一侧下肢患病，且患侧不能负重的患者，如一侧下肢骨折，一侧下肢麻痹的小儿麻痹患者等。方法是先将两侧腋杖同时伸出，双侧腋杖先落地(1，1)，后迈出患侧足或不毖负重的足(2)，最后再将对侧足(健侧足)伸出(3)(图11-17)。
&&& 5．两点步行(two
gait)常在掌握四点步行后训练，虽稳定性不如四点步行，但步行速度比四点步快，步行环境与摆过步相同。方法是一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点(1，1)，然后另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点(2)，如此反复进行的步行方式称为两点步(图11-18)。
6．部分负重步态&
将腋杖与部分负重下肢同时向前移动，健侧下肢迈越腋杖的足(图11—19)。
7．免负荷步态行走时先将腋杖向前，然后负重下肢向前(图11-20)。
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广东省质监局抽查轮椅等五大类产品 不合格产品发现率为24%
17:32:00　来源：中国质量新闻网&&作者： -
27日，广东省质量技术监督局在其官网公布2014年广东省轮椅/病床/助行架/腋杖产品质量专项监督抽查结果，抽查了佛山、中山、东莞等地区21家企业生产的轮椅/病床/助行架/腋杖产品50批次，检验不合格12批次，不合格产品发现率为24%，剔除仅标识不合格的不合格产品发现率18%。本次抽查是以《2014年广东省轮椅/病床/助行架/腋杖产品质量专项监督抽查实施方案》作为判定原则，GB/T
《手动轮椅车》、GB/T 《电动轮椅车》、GB/T 533;2006《双臂操作助行器要求和试验方法第1部分:框式助行架》、GB/T 533;2009 《单臂操作助行器要求和试验方法第2部分:腋拐》、YY 《病床》作为本次专项抽查检验依据，对手动轮椅车、电动轮椅车、框式助行架、腋杖、病床等五大类产品进行了检验。抽查发现，4批次腋杖、4批次助行架、2批次病床、2批次手动轮椅车产品不合格，涉及到腋杖的结构尺寸、标志；助行架的调节装置、标志；病床的折起角；手动轮椅车的标识等项目不合格。2014年广东省轮椅、病床、助行架、腋杖产品质量监督抽查合格产品及其生产企业名单序号生产企业名称(标称)产品名称商标型号规格生产日期或批号承检单位1佛山市东方医疗设备厂有限公司手动轮椅FS牌FS864L日佛山市质量计量监督检测中心2佛山市东方医疗设备厂有限公司框式助行架FS牌FS913L日佛山市质量计量监督检测中心3佛山市东方医疗设备厂有限公司腋拐FS牌FS925L(m)日佛山市质量计量监督检测中心4广东勤联医疗科技有限公司病床QL牌QL525日佛山市质量计量监督检测中心5佛山市东方医疗设备厂有限公司电动轮椅车FS牌FS110A日佛山市质量计量监督检测中心6佛山市骏能康复器材有限公司手动轮椅车骏能牌JN809-46日佛山市质量计量监督检测中心7佛山市骏能康复器材有限公司框式助行架骏能牌JN 616L日佛山市质量计量监督检测中心8佛山市骏能康复器材有限公司腋拐骏能牌652(M)日佛山市质量计量监督检测中心9广东凯洋医疗科技集团有限公司病床凯洋牌KY211S日佛山市质量计量监督检测中心10广东凯洋医疗科技集团有限公司腋拐凯洋牌KY925LM日佛山市质量计量监督检测中心11广东凯洋医疗科技集团有限公司框式助行架凯洋牌KY964L2014年5月佛山市质量计量监督检测中心12广东凯洋医疗科技集团有限公司手动轮椅车凯洋牌KY608LGC日佛山市质量计量监督检测中心13佛山市凯源医疗设备有限公司手动轮椅车凯源牌GK863LAJ-20"-46日佛山市质量计量监督检测中心14佛山市顺康达医疗科技有限公司腋拐康健牌CA801LM日佛山市质量计量监督检测中心15佛山市顺康达医疗科技有限公司框式助行架康健牌CA811L雾日佛山市质量计量监督检测中心16佛山市顺康达医疗科技有限公司手动轮椅车康健牌CA905日佛山市质量计量监督检测中心17佛山市友伴轮椅有限公司腋拐------Pa925LS日佛山市质量计量监督检测中心18佛山市友伴轮椅有限公司手动轮椅车------Pa811日佛山市质量计量监督检测中心19佛山市友伴轮椅有限公司框式助行架------Pa913L1日佛山市质量计量监督检测中心20佛山市南海区安健医疗器械配件有限公司框式助行架安健牌AJ903A日佛山市质量计量监督检测中心21佛山市南海区安健医疗器械配件有限公司腋拐安健牌AJ906B日佛山市质量计量监督检测中心22佛山市南海区安健医疗器械配件有限公司手动轮椅车安健牌AJ601日佛山市质量计量监督检测中心23佛山市南海区康健泰康复器材有限公司手动轮椅车康健泰牌SYIV100-KJT811B日佛山市质量计量监督检测中心24佛山市南海区康健泰康复器材有限公司框式助行架康健泰牌KJT-905Y日佛山市质量计量监督检测中心25广东新华丰医疗科技有限公司手动轮椅车华丰牌601L日佛山市质量计量监督检测中心26佛山市飞扬康复器材有限公司框式助行架飞r牌FY913L日佛山市质量计量监督检测中心27佛山市飞扬康复器材有限公司腋拐飞r牌FY925L(S)日佛山市质量计量监督检测中心28佛山市飞扬康复器材有限公司手动轮椅车飞r牌FY809日佛山市质量计量监督检测中心29佛山市通和医疗科技有限公司手动轮椅车------THL863LAJ-46日佛山市质量计量监督检测中心30佛山市通和医疗科技有限公司腋拐------THG925(S)日佛山市质量计量监督检测中心31佛山市通和医疗科技有限公司框式助行架------THZ913L日佛山市质量计量监督检测中心32中山安泰医疗器材工业有限公司手动轮椅车A&I牌WCFF1802P日佛山市质量计量监督检测中心33东莞市智维数控科技有限公司电动轮椅车智维牌DYW30C日佛山市质量计量监督检测中心34佛山市顺德区康尔莱医疗器械实业有限公司病床------KA318A日佛山市质量计量监督检测中心35佛山市顺德区康神医疗设备实业有限公司病床------KS-232(单摇)日佛山市质量计量监督检测中心36佛山市康之星医疗科技有限公司病床------手动 KX-S101日佛山市质量计量监督检测中心37佛山市康之星医疗科技有限公司病床------手动 KX-S201日佛山市质量计量监督检测中心38佛山市顺德区康神医疗设备实业有限公司病床------双摇 KS-332日佛山市质量计量监督检测中心注:排名不分先后。2014年广东省轮椅/病床/助行架/腋杖产品质量监督抽查不合格产品及其生产企业名单序号生产企业名称(标称)产品名称商标型号规格生产日期或批号不合格项目名称承检单位1佛山市南海京赞医疗器械有限公司病床JP牌JP2009日折起角佛山市质量计量监督检测中心2广东大洋医疗科技有限公司手动轮椅车------DY01809日标识佛山市质量计量监督检测中心3广东大洋医疗科技有限公司框式助行架------DY4913L日调节装置、标志标签佛山市质量计量监督检测中心4广东大洋医疗科技有限公司腋拐------DY5925LM日结构尺寸、标志佛山市质量计量监督检测中心5佛山市南海区康健泰康复器材有限公司腋拐康健泰牌KJT-906BS日结构尺寸佛山市质量计量监督检测中心6广东新华丰医疗科技有限公司腋拐华丰牌707M日结构尺寸佛山市质量计量监督检测中心7广东新华丰医疗科技有限公司框式助行架华丰牌709A日调节装置、标志标签佛山市质量计量监督检测中心8佛山市佳德康复器材有限公司腋拐新佳德牌JD-94S日标志佛山市质量计量监督检测中心9佛山市佳德康复器材有限公司手动轮椅车新佳德牌JD-603日标识佛山市质量计量监督检测中心10佛山市佳德康复器材有限公司框式助行架新佳德牌JD-405日1调节装置；2标志标签佛山市质量计量监督检测中心11中山安泰医疗器材工业有限公司助行器A&I牌EN-01915日调节装置、标志标签佛山市质量计量监督检测中心12佛山市顺德区恒益达医疗器械有限公司病床恒益达牌PMT路B321日折起角佛山市质量计量监督检测中心注:排名不分先后。上一条：下一条：
编辑：李洁
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怎样正确使用拐杖？
作者：admin
&&&& 拐杖作为助行器中最常见种类最多的一种，想必大家都不会陌生。不同使用者使用拐杖的方法也是不尽相同的，那么针对不同的人群该怎样正确使用拐杖呢？
&&& 1 截瘫患者的腋杖步行
&&& 根据腋杖和脚移动的顺序不同，可分为：
&&& (1)交替拖地步行：伸出左腋杖，然后伸出右腋杖，两足同时拖向前，到达腋杖附近。
&&& (2)同时拖地步行：又称摆至步，即同时伸出两支腋杖，两足同时拖向前，到达腋杖附近。
&&& (3)四点步行：伸出左腋杖一迈出右脚、伸出右腋杖一迈出左脚。
&&& (4)三点步行：现将肌力较差的一侧脚和两侧腋杖同时伸出，再将伸出对侧肌力较好的一侧脚或健足。
&&& (5)两点步行：一侧腋杖对侧足同时伸出一再同时伸出余下的腋杖和足。
&&& (6)摆过步：同摆至步，但双足不拖地，在空中摆向前，步幅大、速度快。适合躯干和上肢控制力较好的患者。
&&& 2 偏瘫患者的手杖步行
&&& (1)三点步行：大部分患者是伸出手杖，迈出患足，迈出健步，少数患者是伸出手杖迈出健步，迈出患足。
&&& (2)两点步行：先同时伸出手杖和患足，再迈出健足。
&&& 以上就是助行器中拐杖的适用方法，希望对大家在使用的过程中有所帮助。更多有关助行器的产品：
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MZ/T 006-1996 普通腋杖
标准名称：普通腋杖
英文名称：General axillary crutch
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所属分类： 医药
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