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全方位营造全民阅读氛围——略论推进全民阅读的难点与着力点
营造良好的阅读氛围是激发阅读兴趣、培养阅读习惯、提高阅读水平的重要前提和手段.然而,阅读氛围的缺乏一直困扰着我国国民阅读的普及与推广,因此,阅读氛围的整体营造仍是我国推进全民阅读的工作重心,这需要从观念引导、政策指导和活动倡导等三方面着手.
PENG Guang-lin
作者单位：
吉首大学文学与新闻传播学院新闻系
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在线出版日期：
基金项目：
2012年湖南省社科基金项目，2013年度湖南省高校创新平台开放基金项目
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万方数据电子出版社双份脐血移植后并发难治性自身免疫性溶血性贫血1例--《第13届全国实验血液学会议论文摘要》2011年
双份脐血移植后并发难治性自身免疫性溶血性贫血1例
【摘要】：患儿,女,3岁。2010年3月初患儿因无明显诱因出现发热,查血常规:白细胞计数11.02★109/L,血红蛋白116.4 g/L,血小板计数/L,于日入院。入院查体:左下颌可触及一黄豆大小淋巴结,质中,活动度可,肝脾不大。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,粒系占67%,红系占18%,粒系细胞异常增生,原始细胞比例增高,可见成簇分布现象,以晚幼粒细胞为主,易见嗜酸,嗜碱粒细胞,巨晚胖杆现象可见;红系增生活跃;环片一周见巨核细胞365个,其中产板巨核细胞162个,易见小巨核细胞。FISH查JAK2融合基因阴性,bcr/abl融合基因阳性,(P210)蛋白阳性,诊断慢性粒细胞白血病。予以伊马替尼(1片/日)治疗,复查血常规示血小板降至正常范围。于日行无血缘双份脐血HLA全相合造血干细胞移植,移植后+16天造血重建,患儿造血重建后期出现发热、皮疹,查巨细胞病毒阳性,考虑感染和GVHD,予以抗感染、抗病毒、抗GVHD治疗,患儿感染逐渐控制,皮疹、巨细胞病毒转阴。日出现尿路刺激症状,伴低热、皮疹,考虑GVHD可能,予甲强龙、骁悉、环孢素等治疗,尿路刺激症状、低热和皮疹症状改善。,患儿突然吹按呼之不应,表情淡漠,查体:双侧瞳孔等大等圆,对光分社迟钝,双目水平震颤,伴左侧凝视。颈阻可疑,双侧克氏、巴氏、奥氏征、布氏征阴性,双下肢肌张力减低。予以降低颅内压、抗癫、抗感染等支持治疗,患儿情况好转,病情稳定。日,患儿出现血红蛋白明显下降,查直接抗人球蛋白试验++,抗体筛查试验+++,网织红细胞数明显增高,诊断继发性自身免疫性溶血性贫血,予以甲泼尼龙30mg 1/日,人免疫球蛋白7.5g 1/日治疗血红蛋白逐渐上升至102g/L,2011年开始逐渐减量激素(患儿激素副作用明显:满月脸,水牛背,严重骨质疏松等),日甲泼尼龙片8mg 1/日,病情稳定出院。出院后3天患儿逐渐出现面试苍白伴乏力、呼吸快速,多次查血常规提示血红蛋白进行性下降,为36g/L,直接抗人球蛋白试验++,抗体筛查试验+++/++,遂于6月10日家用甲泼尼龙20mg 1/日静滴+人免疫球蛋白7.5g 1/日静滴+输注洗涤红细胞,查血红蛋白上升至65g/L后保持稳定,于6月20改免疫球蛋白7.5g 1/2日静滴。6月30日查血红蛋白再次下降至39g/L,考虑患儿激素+冰球治疗效果欠佳,血红蛋白有下降趋势,遂于7月5日加用美罗华治疗。讨论:自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是造血干细胞移植及实体器官移植后发生的一类自身免疫性溶血性贫血,由移植后供者免疫系统产生的抗供者起源的红细胞抗原所致,其在移植后较晚期发生,多为难治性,死亡率高。患儿为年龄较小,属于慢粒高危组,双份HLA全相合脐血血型分别为A,B型,男+女供者,其移植后伴发的自身免疫性溶血性贫血属于药物并发症或是GVHD反应引起暂不明。
【作者单位】：
【分类号】：R725.5【正文快照】：
双份脐血移植后并发难治性自身免疫性溶血性贫血1例@李佳丽$第三军医大学新桥医院血液科!重庆 400037
@曾东风$第三军医大学新桥医院血液科!重庆 400037
@孔佩艳$第三军医大学新桥医院血液科!重庆 400037
@李杰平$第三军医大学新桥医院血液科!重庆 400037
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京公网安备75号为什么有令难行--《瞭望新闻周刊》2001年49期
为什么有令难行
【摘要】：正山西一些煤矿,一个月内发生了五起爆炸事故, 引起了人们的震惊。 安全生产问题,从中央到下面各级,不知发布过多少文件,召开过多少会议,下达过多少指示,组织过多少拉网式检查,宣布排除过多少隐患,追究过多少有关人员直至省级大员的责任。但是为什么一些——或因安全问题,或因污染问题,或因其他危及人民生命财产的问题——早该关闭或停产的企业,还是照产不误
【关键词】：
【分类号】：X936【正文快照】：
西一些煤矿,一个月内发生了五起爆炸事故,引起了人们的震惊。 安全生产问题,从中央到下面各级,不知发布过多少文件,召开过多少会议,下达过多少指示,组织过多少拉网式检查,宣布排除过多少隐患,追究过多少有关人员直至省级大员的责任。但是为什么一些——或因安全问题,或因污染
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