武威市凉州区公安局东关附近有灭火器充气的吗

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600311:荣华实业:武威重离子治疗肿瘤中心建设项目可行性研究报告
公告日期:
武威重离子治疗肿瘤中心建设项目
可行性研究报告
甘肃省建筑设计研究院
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第一章总 论-1-
第一节 项目概况-1-
第二节 编制依据及原则-11-
第三节 编制范围-12-
第二章 项目建设的背景-13-
第一节 区域概况-13-
第二节 医疗卫生事业发展概况-17-
第三节 项目建设单位概况-27-
第四节 项目建设的背景-30-
第三章 项目建设的必要性-40-
第四章 建设规模与内容-48-
第一节 建设规模-48-
第二节 建设内容-53-
第五章 建设地址及建设条件-58-
第一节 建设地址-58-
第二节 场址条件-62-
第六章 工程设计方案-67-
第一节 总体规划-67-
第二节 建筑设计-74-
第三节 景观及室内设计-81-
第四节 消防设计专篇-82-
第五节 环保设计专篇-86-
第六节 节能设计专篇-89-
第七节 日照设计专篇-91-
第八节 结构设计说明-91-
第九节 给排水设计说明-95-
第十节 采暖通风-102-
第十一节 电气说明-107-
第七章节约能源-126-
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-2-第八章环境保护、劳动安全-129-
环境保护-129-
保护措施-133-
环境影响评价结论-139-第四节消防-139-
劳动安全及保护措施-140-第九章 组织机构与人力资源配置-142-
建设期组织机构及组织定员-142-
项目运营时期的组织与管理-142-第十章 项目实施方式及工程招投标-147-
项目管理方式-147-
项目实施计划-147-
项目招投标-149-第十一章 投资估算与资金筹措-151-
投资估算-151-
资金筹措-153-第十二章费用与效果分析-154-
财务分析-155-第十三章 社会效益分析-158-第十四章风险分析-162-第十五章 研究结论与建议-164-
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第一章总论
一、项目名称:武威重离子治疗肿瘤中心
二、项目建设单位:武威荣华重离子医院股份有限公司
三、项目主管单位:武威市卫生局
四、项目性质:迁建扩建项目
五、项目建设的背景
医疗卫生事业是关系到人民群众幸福健康的惠民事业,对发展经济,保障社会稳定、构建和谐社会发挥着不可缺少,不可替代的作用。加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序尚不规范。尤其是在经济相对落后的地区,危害人民健康的地方病和传染病还时有发生,一些急危症患者因医疗条件限制而不能得到及时救治,特别是我省是肿瘤高发区域,而我省又缺乏治疗肿瘤的先进医疗设备,我省的肿瘤病人只能去其他省份治疗,因此因病致贫、因病返贫现象还比较普遍。
进入21世纪以来,全球癌症的新发病例不断增多,2000年约1000万人,死亡约620万人,预计2020年癌症新发病例将达到1500万人。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。在我国,根据近10年全国人口主要死亡原
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因的统计资料,恶性肿瘤在十大主要死亡原因中占第三位,仅次于呼吸系统和心血管疾病,而在35~45岁的中青年中则占第一位。在全国20个城市49个农村县的抽样调查,每年约有100万人发病,死亡约70~80万人,几乎每40秒就有一个死于癌症。在城镇居民中,癌症已占死因的首位。癌症的高发率不仅严重影响劳动力人口的健康,而且成为医疗费用上涨的主要因素。据有关部门估算,每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元,对国民经济、人民健康、卫生服务与费用负担产生了严重影响。由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意,其不良后果往往波及家庭及亲友,从而对社会稳定和群众情绪造成较大的负面影响。特别是癌症高发地区多在农村和西部地区,是当地农民因病致贫、因病返贫的重要原因。甘肃省地处西部欠发达地区,因自然条件较为恶劣,恶性肿瘤的发病情况更为严重,死亡率更高,每年因癌症死亡者达一万一千多人,是恶性肿瘤高发区,其发病率、死亡率近年来呈明显增长趋势,癌症已成为城乡居民的主要死亡原因,严重危及人民群众的工作和生活。
要彻底的改善这种状况,就必须加快医疗设施改革的步伐,建立健全基层医疗卫生体系,全面改善医疗卫生基础设施条件,为广大群体提供更加优质和便捷的医疗服务,构筑公共安全和卫生的绿色屏障。武威市人民政府在积极落实中央医疗卫生体制改革的基础上,提出建设医药产业园区。
据最新资料显示,目前甘肃省已成为恶性肿瘤的高发病率和高死亡率的地区,恶性肿瘤发病率最高为武威市。其中武威消化系统恶性肿瘤的发生居中国首位。世界卫生组织预测:“21世纪癌症将成为人类的第一杀手并成为全球最大的公共卫生问题。”当今国际上最先进、最科学和最有效的放疗手段,重离子加速器治疗肿瘤被公认为21世纪最理想的放射治疗手
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段。为了有效改善武威地区广大人民的健康状况,提高肿瘤患者生存状况,武威市积极引进重离子治疗肿瘤装置,重离子治疗肿瘤装置是由中国科学院近代物理研究所自主研发建造,此项技术的研发应用,使中国继美国、日本和德国之后,成为世界上第四个掌握重离子治疗肿瘤技术的国家。项目的开工建设标志着我国第一台拥有自主知识产权的重离子治疗肿瘤装置从基础研究走向了临床应用,对甘肃乃至全国重离子技术的发展和应用具有重要的战略意义,对提升武威对外开放水平、推进武威跨越崛起、造福人民健康具有重大的促进作用。为配合项目顺利开展,作为项目配套医疗机构,甘肃省武威肿瘤医院将搬迁扩建至武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目内,并从现在的500张床位扩建至1600张,从现在的三级乙等医院提升至三级甲等医院,同时规模全面配合项目提升。同时对甘肃省武威肿瘤医院和重离子治疗中心进行全面整合,最终建成武威重离子治疗肿瘤中心。资源整合后迁扩建后的甘肃省武威肿瘤医院现有的设施将移交给武威市卫生局,由卫生局另行安排使用。
近年来,由于设会经济的快速发展和城市化进程的不断推进,武威市取得了令人瞩目的发展,但现有老城区由于多年的发展已无大的开发空间,中心城区土地日趋紧张,严重制约和阻碍了武威市社会经济的快速发展。武威市政府在最新的《武威市城市总体规划(纲要)(年)》的基础上提出规划建设了武威新区,新区作为武威市委、市政府确定的“十二五”期间的重大建设工程,对进一步促进武威市乃至甘肃省经济社会快速、健康、和谐发展具有重要意义,而此次开发建设的武威重离子治疗肿瘤中心(武威肿瘤医院)项目就位于新城区。
六、项目建设的必要性
1、实施本项目建设是提高我国治疗肿瘤手段,促进我国现代肿瘤医
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学发展的必要性举措。
2、本项目实施是武威市高端医疗卫生服务、高端肿瘤医学、科研和检验培训的需要。
3、本项目是落实医疗卫生“十二五”规划,解决武威市医疗卫生资源不足的必要性举措。
4、本项目实施是医院智能化、信息化、数字化管理的需要。
七、项目的预期目标
通过实施武威重离子治疗肿瘤中心项目,使武威重离子治疗肿瘤中心成为“环境一流、设备一流、技术一流、服务一流”的集医疗、教学、科研、急救、预防为一体的大型综合性“三级甲等”医院。本建设项目定位为1600床位的综合医院和重离子肿瘤治疗中心。
八、项目场址及交通优势:
武威重离子治疗肿瘤中心项目选址位于武威市凉州区,武威新城区。
拟建场址北至纬一路,即荣华工贸有限公司和威龙葡萄酒基地的南边界,西至荣华大道,东至经四路,南至纬三路。
项目拟建场址总占地面积164.32公顷。周边的交通条件极为便利,距其西侧约1公里处为规划临武高速南北向经过,向南通至武威城区,向北可通至民勤和临武,在西北侧设有上下匝道;基地西南侧有金大快速通道,是武威市建设城乡统筹核心区的轴线和通道。南侧连霍高速、312国道以及兰新铁路经过,均是河西走廊重要的交通联系线,连接兰州、武威、金昌、张掖、酒泉、嘉峪关等城市。
随着交通、生态等条件的改变,武威市城市发展方向在市域层面将有新的调整,武威市未来借助各交通廊道的辐射效应,呈现出东南西北四个方向的辐射发展。其中,基地所在的正东方向,既处于城市东西拓展轴的
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延伸,又受临武高速发展轴和金大快速通道发展轴两个方向拉动,是未来城市发展的重要功能节点。
九、项目的建设内容和建设规模
工程规划用地平方米,规划总建筑面积213180平方米,1600张床位。
建设用地面积
总建筑面积
地上建筑面积
重离子治疗楼
门急诊建筑面积
门诊建筑面积
医技建筑面积
住院楼建筑面积
保障系统总建筑面积
行政管理建筑面积
医院生活用房建筑面积
影像科附加设备用房建筑面积
放射科附加用房建筑面积
建筑占地面积
自行车停车位
1、重离子治疗楼
建筑规模36080m2,层数2层,框架结构形式,单栋。
设计内容:该单体为医疗区核心建筑。
建筑功能组成:包括3部分,即重离子辅助治疗区、重离子辐射治疗区、重离子机房供应区。
重离子辅助治疗区:该部分共计2层,一层共设置4个功能区:门诊治疗服务区,模型制作加工保存区和模拟定位、模拟治疗区,初次计划咨询
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等服务区,VIP病房区。建筑空间组合以中厅为核心,放射式布局其他功能空间。
二层共设置2个功能区:住院治疗区、办公区。
住院治疗区:标准病房共计130间,3组护理单元。
重离子辐射治疗区:4个治疗仓:水平、垂直、水平与垂直、45度。环大厅、加速器大厅等,装置工艺为保密级设计。混凝土防护厚度1.2~3.6米。
重离子机房供应区:3层厂房类结构形式,每层设置2台12米跨5t吊车。层高9.5m。2t货梯1部。
2、综合医院门诊楼
建筑规模38900m2,层数3层,框架结构形式, 单栋。
设计内容:包括急诊、综合门诊部分。
急诊:单层框架形式。设计内容:急诊挂号、药房、留观区、急诊治疗区、医生办公区,与门诊设置连通区。
门诊:标准模块化设计,以4栋单体围合公共大厅的组团形式,组合单体以治疗门诊的标准模块设计方法。公共区区设置药房、挂号、等候区等,4部医梯形成主要竖向运输通道。1层设置综合、泌尿、肠道、发热4个专科门诊,以各自独立的形式出现,另单独设置1个儿科门诊,独立出口,输液大厅区也以独立成区,药房单独设一个分区,独立外部供应出入口。其他门诊区以单栋组合形式出现。2层共设计4个模块化门诊区,专家门诊、内科门诊、外骨科门诊、妇科门诊。3层共设计4个模块化门诊区,2个专科门诊、肾病、血透中心、眼科、五官科五官科耳鼻喉眼科组成特色专科区。
3、综合医院医技楼
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建筑规模2500m2,层数2层,框架结构形式, 单栋。
设计内容:1层设置4个模块:中心供应、放射影像科、功能检查内
镜中心、检验中心。
中心供应:包括去污区, 检查包装区, 无菌物品存放区.
放射影像科:包括核磁共振成像(MRI)2台,数字减影血管造影(DSA)1
台,CT2台,数字胃肠造影机2台。
功能检查 内镜中心: 包括彩超2台,彩色多普勒,超声介入,B超,
肠镜,胃镜,支气管镜,心肺功能科。
检验中心: 中心检验区,HIV筛查,C14室等。
2层设置3个模块:中心手术室,ICU监护区,病理标本区。。
中心手术室:手术间共计29间,其中百级2间,千级4间,其他均为万级。
ICU监护区: ICU监护中心(28床),包括隔离监护区2间。
病理标本区: 巨检室,切片,免疫组化,病理组专用办公区。
4、综合医院住院楼
建筑规模87000m2,层数3层,框架结构形式, 共9栋。
设计内容:以标准护理单元楼体组合形式,形成4个组团形式的住院病区。
单体设计: 模块化设计方法,标准护理单元形式,每层一个病区,每
病区控制床位数45,每个护理单体配以相应的护理设施,标准层控制在2400m2.
每个单体配套1部医用梯。公共区以中廊形式出现,在中廊适当部位设置集中的竖向楼、电梯。公共区电梯共计20部。
5、放疗中心楼
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建筑规模4000m2,层数1层,框架结构形式, 单栋。
设计内容:包括就诊大厅、医附用房(医生办公室、模型加工机、模具库房、资料室)设计4台直线加速器机房,安装3台,后装备用1台,混凝土防护厚度1.6m。
6、室外储氧站
建筑规模130m2,层数1层,框架结构形式。
设计内容:含2x5m3储氧罐,单层控制室,值班室等。
7、其他附属建筑
变配电站,地埋式污水处理,洗衣房后勤楼营养食堂1F,行政楼,垃圾处理站。
8、室外交通系统
园区内主干道红线宽度24m,支路12m。室外停车场分8处集中设置,停车数量共计600辆。包括室外绿化,景观等。中心轴线生命之湖面积约14万m2。
十、项目实施进度计划
武威重离子治疗肿瘤中心建设项目初步拟定的建设周期为39个月,2012年7月开始前期工作,2013年4月工程正式开工建设,至2015年9月底竣工交付使用,施工工期30个月。
十一、建设投资及资金筹措
1、项目建设投资
本项目投资由工程费用、其他工程费、基本预备费、建设期贷款利息、重离子设备五部分构成。估算投资万元,其中:工程费用为94719.02万元,占建设投资的56.14%;其他工程费4683.67万元,占建设投资的2.78%;基本预备费4970.13万元,占建设投资的2.95%;建设期
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贷款利息9354.00万元,占建设投资的5.54%;重离子设备费55000万元,占建设投资的32.60%。
2、资金筹措
本项目投资估算总金额为万元,结合武威市地方财政状况,资金来源主要有两部分:
①银行贷款100000万元。
②申请国家和省上投资。
③其余部分由荣华集团投资及医院自筹。
十二、财务评价结论
通过对项目全部投资财务现金流量进行分析,结果如下:
1、财务内部收益率:16.12%;
2、财务净现值(Ic=6%):244204万元;
3、投资回收期:包括建设期9.54年;
本资利税率平均项目全部投资的财务内部收益率、投资利润率、投高于行业规定的基准值。财务净现值为244204万元,投资回收期9.54年(含建设期),该项目具有一定的抗风险能力,项目经济评价是可行的。
十三、研究结论与建议
1、研究结论
(1)本项目的建设,有利于推动重离子治疗肿瘤技术在我国医疗领域的发展,有利于重离子前沿技术与医疗技术的完美结合,有利于我国恶性肿瘤及癌症防治工作的进步,项目未来发展潜力巨大,是一个利在当代,功在千秋的项目。
(2)该项目建成后,能满足武威市乃至全省恶性肿瘤及癌症患者的医疗卫生需求,能有效促进武威市医疗事业发展,有利于提高武威市肿瘤医院的医疗卫生服务水平,社会和经济效益良好,项目规划合理,建设内容
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符合实际需求。
(3)项目符合国家及武威市医疗卫生事业发展的要求,符合国家肿瘤中心建设要求,符合武威市总体规划和卫生基础设施建设规划。
(4)项目建设基础条件成熟,建设规模适当,总体布局合理,建筑方案经济实用,美观大方,功能完善,资金筹措及运营模式切实可行,有完备的节能和劳动保护措施,建设期风险较低。项目的建设符合实际需要,实施计划合理,因此该项目的建设积极可行。
通过对项目社会、经济、环境等方面的研究,不难看出,武威市重离子治疗肿瘤中心的建设是武威市医疗卫生事业发展的重点项目,是武威市乃至甘肃省社会事业的重要内容,是党和人民政府为人民谋幸福的具体体现,是保障社会稳定的重要举措,其意义重大而深远。本项目的建设是迫切的、可行的。
(1)建设资金的合理使用将成为该项目建设的重中之重,为保证有限的国家资金能安全使用,建议实施专用账户管理建设资金,使之能够真正做到专款专用。
(2)本项目是关系到广大人民群众生命和国家财产安全的医疗公共建筑,建设工程特殊,工程质量安全事关重大,在施工周期相对较短的情况下,应在设计、建设过程中多采纳有关专家的意见和建议。设计、施工要紧密配合,对于建设过程中出现的问题,应及时采用科学的方法进行分析、比较、论证。在设计和施工中,吸收类似工程的建设经验,采用合理、可行、有效的技术手段,确保工程建设质量。
(3)进一步优化建筑功能与规模,使武威市肿瘤医院建设项目个功能区更科学合理,并符合未来实际需要。
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(4)建议尽快落实申请国家补助资金,以保证资金按时到位,顺利完成项目建设。
(5)认真总结已建工程的经验并应用于本项目建设,进一步加强建设项目全过程造价控制与管理,保证投资不超支,力求节余。提高项目投资的综合效益。
编制依据及原则
一、编制依据
1、全国卫生事业发展“十二五”规划纲要。
2、国家发改委《投资项目可行性研究指南》试用版。
3、国家发改委《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)。
4、国家颁布的有关行业规划、产业、法规和设计标准。
5、住房和城乡建设部、国家发改委联合颁布的《综合医院建设标准》建标110-2008。
6、甘肃省国民经济和社会发展“十二五”发展规划。
7、甘肃省“十二五”医疗卫生规划;武威市“十二五”医疗卫生发展规划。
8、建设单位提供的基础资料和其它有关文件证明。
二、编制原则
1、依据《综合医院建设标准》、《民用建筑设计通则》、《综合医院建筑设计规范》、《建筑设计防火规范》、《医院洁净手术部建筑设计规范》、《城市道路和建筑无障碍设计规范》、《公共建筑节能设计标准》进行武威重离子治疗肿瘤中心建设项目的规划和设计。
2、武威肿瘤医院(武威重离子治疗肿瘤中心)工程的选址应符合当地城市规划和医疗卫生网点的布局要求,满足交通便捷、环境安静,基础设
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施完善的基本要求,并且有利于今后发展。
3、武威肿瘤医院(武威重离子治疗肿瘤中心)工程的设计要充分考虑方便病人治病和病人对住院病床的需求。
4、功能分区合理,流线清晰,洁污分流,避免和减少交叉感染。
5、竖向交通紧凑,便捷,护士站护理方便。
6、尽可能采用新技术、新材料、新设备,在满足规范的同时,创造出以人为本的新型综合型医院。
受建设单位委托,甘肃省建筑设计研究院组织有关工程咨询、设计、技术经济人员认真听取了项目单位对项目的设想和打算,在现场实际调研和广泛收集第一手资料的基础上,进行认真分析研究,在项目单位的积极配合下,依照国家有关规定和《投资项目可行性研究指南》、《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)的要求,对本项目建设的背景、必要性、建设内容及建设规模、建设地址与建设条件、工程设计方案、环境保护、组织机构、劳动定员、投资估算及资金筹措、财务分析、社会效益等方面进行了重点的分析、研究和论证,编制完成了本项目的可行性研究报告。
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项目建设的背景
一、武威市社会经济发展概况
【市情概况】武威市现辖凉州区、民勤县、古浪县和天祝藏族自治县,有116个乡镇,总面积3.3万平方公里,总人口193.45万人,其中城镇人口46.58万人,占总人口的24.1%。武威地区是典型的大陆性气候。年平均气温7.8度,降水量60~610mm,蒸发量mm,日照时数小时,无霜期85~165天。
【经济发展概况】2011年,全市实现生产总值272.85亿元,增长13.1%;完成规模以上固定资产投资285.78亿元,增长66.1%;实现社会消费品零售总额89.3亿元,增长18.5%;实现大口径财政收入20.17亿元,增长
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55.63%;一般预算收入达10.17亿元,增长58.18%;城镇居民人均可支配收入达13261元,增长14.81%;农民人均纯收入达5193元,增长14.1%。
预计到2016年,全市生产总值达到600亿元,年递增14%;工业增加值达到300亿元,年递增25%;全社会固定资产投资五年总计达到2000亿元;大口径财政收入达到50亿元、一般预算收入达到25亿元,年递增20%;社会消费品零售总额达到200亿元,年递增17.2%;城镇居民可支配收入和农民人均纯收入分别达到24100元、10000元,年递增13%、14%。
(1)区位条件优越。武威东接兰州、南靠西宁、北邻银川和内蒙古、西通新疆,地处亚欧大陆桥的咽喉位置,处于兰州、白银、银川、金昌、西宁城市经济圈的中心位置和西陇海兰新经济带的中间地带,兰(州)新(疆)铁路、干(塘)武(威)铁路、连(云港)霍(尔果斯)(G30线)贯穿全境,为兰新线与包(头)兰(州)线、包(头)中(卫)线的交汇点。是西部重要的交通隘口城市和区域中心城市,拥有良好的区位交通优
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(2)土地条件良好。全市国土面积占全省的7.15%,其中耕地面积统计为382万亩。据全国第二次土地调查,2010年变更后面积达676.5万亩。按《甘肃省石羊河流域重点治理规划》还需压减农田灌溉面积164.5万亩,可变性为生态和建设用地。土地资源未利用面积大,占全市国土面积的47.2%,高于全省6.3个百分点。
(3)光热风资源充沛。武威是典型的大陆性气候,境内干旱少雨,光热风能资源丰富。太阳辐射强,日照时间长,年日照时数小时,日照百分率58-68%,年总辐射量127-139千卡/平方公里。全市风能资源丰富,主导风向全年较稳定,有效风能利用时数均≥5000小时,每日可利用风能时数达13.9小时以上,风速变化均衡,跃变较小,具备风光能开发条件。
(4)农业基础条件较好。武威自古就是“人烟朴地桑柘稠”的富饶之地,是全省瓜果蔬菜基地及肉类繁育生产基地,也是绿色食品最佳产区之一。全市累计建成设施农业21.51万亩,优质瓜菜、玉米制种、旱作马铃薯、酿造葡萄、林果等特色优势作物达240万亩,规模养殖户达12.57万户,畜牧业增加值占农业增加值的比重达31%,高于全省平均水平7.4个百分点。发展农产品加工业资源丰富。
(5)旅游资源丰富。境内名胜古迹众多,现有全国重点文物保护单位6处、省级重点文物保护单位54处,市级重点文物保护单位26处,馆藏文物4.8万多件。有国家级自然保护区1处、省级自然保护区3处,国家4A级景区2处,有亚洲最大的沙漠水库民勤红崖山水库。境内绿洲风光、雪域高原、沙漠戈壁与悠久的历史文化、浓郁的民族风情交相辉映,具有较高的文化旅游价值。
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(6)人力资源充足。现有甘肃省畜牧工程学院、兰州交通大学新能源与动力工程学院、甘肃威龙葡萄酒业专修学院、武威职业学院、甘肃省理工中专、凉州区职业中专等大中专院校15所,在校学生3.2万人。全市人才总量13.45万人,其中专业技术人才3.4万人,技能人才5.45万人,农村实用人才2.65万人,企业经营管理人才4600多人,社会工作人才6800多人。城乡劳动力资源富足,有40多万富余劳动力。
(7) 产业聚集度高,发展潜力巨大。包括8个工业园区:武威金太阳
新能源高新技术集中区、武威新能源装备制造产业园、武威工业园区、荣华工业园、黄羊工业园区、黄羊河集团工业园区、土门工业集中区、大靖工业园;3个产业基地:荣华生物化工基地、威龙葡萄酒生产加工基地、德隆10万亩有机蔬菜基地;2个现代物流中心:武南煤炭集疏运中心、黄羊公铁联运物流中心;10万亩设施农业、15万亩经济林果。是推动武威实现跨越式发展实力最为强劲的经济区域。
武威市人口、GDP现状统计表
人口(万人)
GDP(万元)
二、凉州区社会经济发展概况
凉州区位于武威市中部,是武威市府所在地。辖19镇18乡,448个行政村,总面积5081平方公里,总人口102.2万人,是甘肃省人口最多的县级区。
凉州地势西南高而东北低,平均海拔1632米,凉州区气候属冷温带干旱区,是典型的大陆性气候,日照充足,温差大,无霜期156天,宜于粮油作物的生长,自然资源比较丰富。
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凉州区是甘肃省重要的商品粮基地,重要的肉类生产基地,最大的蔬菜集散中心。粮食生产一直处全省首位,向国家提供的商品粮占到全省商品粮的1/6;年产蔬菜85万吨,产品畅销省内外,部分产品销往国外。近年来,凉州区进一步优化农村产业结构,大力发展规模经营,农、林、牧各业得到了全面发展。2007年,全区农业总产值达到 42.79亿元。
凉州区商贸流通业蓬勃发展,城乡市粮食产量达到60.97 万吨,肉类
总产量达到 7.2万吨。市场繁荣,购销两旺。专业、综合贸易区场达到60
多个,个体工商户达到1.6万多户,从业人员近3万人,初步形成了城乡联系、内外沟通的商流网络,成为甘肃省河西地区重要的商品集散中心。
医疗卫生事业发展概况
一、国内外医疗医药产业发展背景
21世纪是生命科学世纪,医疗、医药产业将成为21世纪最具发展前景的朝阳产业,是现代服务业的重要内容。
医疗行业:高端医疗服务、中医理疗和医疗旅游产业的快速发展将是未来医疗行业的重要发展方向。
从全球来讲,发达国家在医疗卫生费用的投入大大高于发展中国家,人均拥有的医师数量、医院病床数量也明显高于发展中国家。世界卫生组织估计全世界全日制有报酬卫生工作人员总共为6000 万人,美洲和欧洲占65%,中国约占10%左右,与中国的人口占比极不相符。发达国家高端医疗服务已经进入连锁化和市场化发展阶段。但在中国,医疗服务工作量主要集中在公立医院,民营医疗机构发展相对滞后,整体医疗服务水平仍处于较低水平。卫生总费用占GDP 比重低、医疗服务占卫生总费用比重低、护理占医疗服务比重低。
中国是世界上比较少见的医生数量大于护士数量的国家。尽管如此,
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国内高端医疗服务需求却呈现逐年增长的态势,成为医疗行业的一朵奇葩。近几年,北京、上海等一线城市的大批中高收入人群迅速崛起。这些富裕人群普遍对医疗服务提出了新的需求。他们注重服务质量与私密性,不愿接受公立医院嘈杂拥挤的就医环境,对价格不敏感,或是享有高端的医疗保险,能够承担高额的医疗费用。目前,全国约有3000 万左右的人群需要高端医疗服务。据上海市卫生局保守估计,目前上海高端医疗服务市场容量在106 亿元以上,但目前各大医院特需服务加上中外合资医院的收入每年还不足40 亿元。
中医理疗目前在国内的沿海城市发展很快,如大连、三亚等把中医理疗和医疗旅游结合,吸引境外游客来接受中医理疗。如,中国旅行社大连分公司总经理万永财对记者说,去年公司共接待俄罗斯游人3000多人,行程中70-80%的人都安排了中医理疗,三亚中医院迄今为止已为五千余名俄罗斯游客提供了理疗服务与药物治疗相比,中医理疗具有的优势:不需要药物,没有毒副作用;对病人基本不产生痛苦;没有废弃物,对环境也较少污染。因此,用现代高技术手段装备起来的中医理疗是人类医疗发展的一条比较好路径。
全球医疗旅游人数已经上升到每年数百万以上。2000 年世界医疗旅
游业的总产值不足百亿美元,而到了2005年已达到200亿美元,其发展势头十分惊人。医疗旅游已成长为全球增长最快的一个新产业。
医药行业:“加强科技成果产业化”和“推进中药现代化”是我国医药产业发展重要方向。
医药行业是我国国民经济的重要组成部分,是传统产业和现代产业相结合,一、二、三产业为一体的产业。其主要门类包括:化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生物制品、生化药品、放射性
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药品、医疗器械、卫生材料、制药机械、药用包装材料及医药商业。
二、武威市“十二五”期间医疗卫生事业发展情况
截止2011年,全市有医疗、预防、保健等各级各类卫生机构2017个,其中县级及以上医院8个,中(藏)医院5个,疾病预防控制中心5个,卫生监督所4个,妇幼保健院5个,采供血机构 1个、医学教育机构1个;市属医疗卫生机构7个。医疗机构床位数6514张,千人拥有3.58张。卫生技术人员11810人,千人拥有6.49人,其中:执业(助理)医师5345人,千人拥有2.94人,注册护士4606人,千人拥有2.53人。
全市二级以上医院基本情况如下:
1、武威市人民医院:三级乙等,核定床位850张,现有人员896人,其中:医师人数254人(正高14人,副高49人,中级86人,初级105人),护士人数477人(副高10人,中级111人,初级356人),其他人员165人。
2、武威市中医医院:三级乙等,核定床位400张,现有人员245人,其中:医师人数93人(正高 3人,副高11人,中级29人,初级50人),护士人数95人(副高3人,中级32人,初级60人),其他卫生人员57人。
3、凉州区人民医院:三级乙等,核定床位600张,现有人员1057人,其中:医师人数 303人(正高5人,副高34人,中级70人,初级194人),护士人数494人(副高6人,中级54 人,初级 434人),其他卫生人员 260人。
4、凉州区中医医院:三级乙等,核定床位450张,现有人员296人,其中:医师人数95人(正高1人,副高8人,中级35人,初级51人),护士人数170人(中级14人,初级156人),其他卫生人员31人。
5、甘肃省武威肿瘤医院:三级乙等,核定床位500张,现有人员641人,其中:医师人数212人(正高8人,副高18人,中级49人,初级137
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人),护士人数314人(副高4人,中级28人,初级282人),其他卫生人员115人。
6、武威市第二人民院:二级甲等,核定床位330张,现有人员344人,其中:医师130人(正高 1人,副高21人,中级50人,初级58人),护士人数146人(副高1人,中级 53人,初级92人),其他卫生人员68人。7、凉州区第三医院况:二级甲等,核定床位210张,现有人员221人,其中:医师人数67人(副高4人,中级33人,初级30人),护士人数136人(中级13人,初级123人),其他卫生人员18人。
8、民勤县人民医院:二级甲等,核定床位300张,现有人员208人,其中:医师68人(正高3人,副高
9人,中级14人,初级 42人),护士111人(副高2人,中级28 人,初级81人),其他卫生人员 29 人。
9、民勤县中医医院:二级甲等,核定床位100张,现有人员85人,其中:医师人数35人(副高4人,中18人,初级13人),护士人数24人(副高1人,中级12人,初级11 人),其他卫生人员 26 人。
10、古浪县人民医院:二级甲等,核定床位 300张,现有人员167人,
其中:医师人数92人(副高6人,中级30人,初级56人),护士人数 52人
(副高2人,中级17人,初级33人),其他卫生人员23人。
11、古浪县中医医院:二级甲等,核定床位 200张,现有人员175人,
其中:医师人数52人(副高5人,中级25人,初级22人),护士人数43人(中级3人,初级40人),其他卫生人员80人。
12、天祝县人民医院:二级甲等,核定床位300张,现有人员251人,其中:医师人数107人(正高1人,副高14人,中级31人,初级61人) ,护士人数 130人(副高 3人,中级29人,初级104人),其他卫生人员14人。
13、天祝县藏医院:二级乙等,核定床位 120张,现有人员89人,其
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-20-中:医师人数60人(副高5人,中级17人,初级38人),护士人数22人(中级6人,初级16人),其他卫生人员7人。
武威市市各级党委、政府对卫生工作高度重视,把卫生工作作为一项重要的民生工程来抓,措施得力,医疗卫生事业稳步推进。尤为突出的是,武威市立足市情,充分发挥中医药特色优势,更新思路,创新方法,探索出了一条符合武威实际的医药卫生事业发展之路。出台了一系列扶持和促进中医药事业发展政策措施,营造了认识中医、学习中医、发展中医的浓厚氛围。基本实现了农村乡镇、城市社区中有中医、有中药的目标,让中医药为维护人民健康、促进经济社会发展做出了贡献。
在《武威市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中,提出了“医药化工”产业将是十二五期间的发展和建设重点。在“十大战略工程-工业强市标志性项目”中,提出医药化工产业的发展包括:依托现有制药企业,加快特药精深加工。培育发展以中药为主的特色医药,提高中药饮片加工、中药有效成份提取及中成药生产技术水平。扩大宫瘤宁、祖师麻等系列产品生产规模。支持兽药企业开发新品种,培育品牌产品,提高市场占有率。大力发展藏药产品,建设藏药生产基地和藏药制剂中心,开发和培育藏药名牌产品。
三、武威地区现有医疗卫生系统存在的问题
从目前的医疗卫生资源来看,武威市高端医疗技术人才严重不足,城市按总体规划2030年市域203万人的基数,参考国内外卫生技术人员比例,远期武威市卫生技术应达到2万人,技术人才缺口较大。高端医疗服务缺乏,武威市全市目前尚无三级甲等医院,也无高端性医疗和康复结合的医疗服务基地,使本区域内的医疗就诊缺乏可选择性。医学教育滞后,目前,全市医学教育只有职业学校,缺乏医学高等学院,也缺乏特色职业
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学院(如护理学院、中药学院等),无法满足武威市医疗卫生事业的发展需求。
1、卫生资源总量不足、布局结构不尽合理。
全市卫生资源总体质量不高,发展不平衡,医疗卫生服务的公平性、可及性较低,城乡之间、地区之间、不同人群之间的医疗卫生保健服务差距较大,城市卫生资源的配置和调整滞后于城市建设发展,城市不同区域内的医疗卫生资源分布和配置不合理,发展不平衡。城市中心区域资源高度集中,功能重叠,新建城区医疗卫生资源配置明显不足。城市社区卫生服务机构能力建设及规划设置,滞后于区域内居民健康服务需求,“健康守门人”的作用未得到有效发挥。全市医疗技术水平和卫生服务能力与发达地区甚至西部其他城市差距明显。
2、卫生投入不足,医疗机构补偿方式比较单一。
各级政府对卫生事业投入的绝对值是较大的,但相对于卫生事业和居民医疗需求的快速增长,又明显不足。政府对卫生事业投入不足导致基本医疗服务保障的社会公益性质功能淡化,医疗服务中经济导向行为突出,资金结构不够合理,尤其政府对公共卫生建设、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、农村及社区卫生服务的经费投入难以满足发展需求。以药补医的不合理补偿机制依然存在,没有建立以绩效考核评价为依据的,定额定项补助和政府购买服务、以奖代补等稳定长效的经费补偿增长机制。
3、高层次专业技术人才和管理人才缺乏。
卫生科技创新能力不强,在知名专家、人才储备、设备配置、科研水平等方面与省级医院及发达地区差距明显。随着人口增长和经济社会发展,群众医疗卫生需求不断提高,服务范围明显扩大,人才储备不足的问题日益突出,还不能有效满足人民群众对基本医疗和公共卫生服务的需
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4、公共卫生服务体系不够完善,需要进一步加强。
市、县(区)两级疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育等公共卫生服务体系还不完善,能力水平还需进一步提高,卫生应急队伍和能力建设还比较薄弱,现场流行病学调查、应急处置和检验能力不强。居民的死因谱和疾病谱发生了明显变化,慢性非传染性疾病已成为影响武威市城乡居民健康的重要公共卫生问题;成人吸烟率、饮酒率较高,健康教育与健康促进工作需进一步加强。食品安全监管基础设施薄弱,全市缺乏统一的食品安全检验检测机构,技术支撑力量的不足阻碍了监管工作的全面开展。
5、重大疾病危害因素仍未消除,防病治病任务极其繁重。
随着人群疾病谱的深刻变化,结核病、肝炎、碘缺乏病、包虫病等重大传染病、地方病危害因素尚未消除,SASR、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等新发传染病防治技术、手段、经验不足,城乡居民高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、精神疾患等慢性非传染性疾病患病率持续增高,还需要根据疾病谱的变化,及时转变医学模式,开展医学科学研究及其转化,调整防控策略。
四、武威市中药材产业发展现状
1、基本情况
武威市中药材种植时间较早,其中凉州区和民勤县发展规模较大。近年来,为促进中药材产业发展步伐,全市通过制订实施意见,精心安排部署,经过努力,已取得初步成效。
目前,全市共发展中药材基地面积16.19 万亩(其中民勤县13.5万
亩,凉州区1.6 万亩,古浪县0.78 万亩,天祝县0.31 万亩),年产量达
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到30 万吨。种植品种主要有:甘草10.52万亩(留床面积8 万亩),产量
18 万吨;茴香3 万亩,产量12 万吨;枸杞0.81 万亩,产量1000 吨;肉
苁蓉0.5 万亩,产量30 吨;黄芪0.31 万亩,产量1860 吨;柴胡0.223万
亩,产量670 吨;当归0.15 万亩,产量900 吨;其它0.397 万亩。按照
“注重连片建设,规模发展”的要求,建成100 亩以上的示范基地101
全市现有药品生产、中药材饮片生产企业8 家,其中甘肃黄羊河(集
团)古浪制药厂(属于药品类易制毒化学品原料药生产企业)、甘肃泰康制药有限责任公司和甘肃普安制药有限公司为药品生产企业,武威市医药有限责任公司中药饮片厂、武威康泰堂药业有限责任公司、武威天慈堂药业有限责任公司、武威绿洲中药材推广有限责任公司和武威神农中药饮片有限责任公司为中药饮片生产企业,专门生产销售中药材、中药饮片,品种达到400多个,8家企业均通过了国家GMP认证,并取得了药品GMP认证证书。8家药品生产企业2008年实现销售收入3180万元,上缴利税150万元。
全市现有药品批发企业14 家(甘肃河西三州武威药业有限责任公司、
武威市医药有限责任公司、武威市医药有限责任公司城市批发部、甘肃武威天和医药有限责任公司、武威市天利医药有限公司、武威恒康医药有限责任公司、武威市济民药业有限公司、武威健华医药有限责任公司、武威神洲医药有限责任公司、兰州仁和药业有限公司武威分公司、天祝县医药有限责任公司、古浪县医药有限责任公司、民勤县医药有限责任公司、甘肃河西三州武威药业古浪医药有限责任公司大靖批发部),均有中药饮片经营范围,且全部取得了药品GSP认证证书。14家药品经营企业2008年实现销售收入8976万元,上缴利税182.5万元。
2、存在问题
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目前武威市中药材发展中存在的主要问题有:一是中药材产业链条短。大部分中药材以原料药外销,少部分中药材通过简单切片加工外销,产品科技含量、附加值低,市场竞争能力弱。二是龙头企业带动能力弱。
中药材加工龙头企业少,规模较小,对基地和农户带动能力不强。三是产业发展资金不足。政策扶持、项目支持、资金投入的力度需要进一步加大。四是企业和种植户在应变和吸收当今中药材先进种植理念、技术、营销和管理等方面能力较薄弱。
五、建设武威现代医疗卫生园区的前景和机遇
(一)中心城东扩对大城东片区的机遇
根据新的城市总体规划《武威市城市总体规划(纲要)()(征求意见稿)》,在城市空间发展方向上,具有重大突破。摆脱了原来以老城为中心呈圈层发展的模式,首次提出“一河两片”的中心城空间结构。“一河”指以杨家坝河作为城市景观空间的中心载体。两片是指依托杨家坝河形成以旧城区和新行政中心为依托的城市西片区和以兰张高铁和武威工业园为依托的城市东片区。
新区战略机遇:新的空间结构,为武威市打造新兴产业和城市功能提供了重要条件,也使武威市由传统的普铁国道带动的经济模式,转变为高铁高速驱动的经济模式。新的空间结构,为河东片区打造一个全新的武威提供了契机。新的空间结构也解决了武威长期发展中空间拓展的瓶颈问题。参考上海浦东新区、郑州郑东新区、苏州金鸡湖工业园区等国内城市发展的案例,当城市一旦跨越某一空间瓶颈后(如铁路、河道等廊道),城市将进入“新区开发时代”,即城市新的功能、重大交通、重大产业等奖迅速积聚到新区范围,同时新区发展为所在区域的发展提供了重大发展机遇。
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城市轴线机遇:武威市河东片区的发展,形成了城市新的发展轴,即沿北关东路的东西向城市拓展轴,该轴线把武威的今天和明天完全串联起来,同时为城市急需向东辐射提供了空间载体和条件。
大城东片区机遇:由于河东片区将依托高铁、临武高速、金大快速通道等重要交通设施发展。该区域的辐射范围将达全省甚至全国。一些具有全国定位的产业必将落户大城东片区、如生物医药、医疗卫生、商贸物流等。同时,随着重大功能的集聚,城乡发展将面临新的机遇,即区域城乡一体化步伐加快,以中心城驱动、产业园区拉动的产城一体发展将成为大城东片区发展的主旋律。
(二)武威城乡融合发展核心区战略机遇
2010年11月,中共武威市第二届委员会第七次全体会议,坚持以科学发展观为指导,深化市情认识,从武威生态条件严酷、发展基础差、经济总量小、人均水平低、综合实力弱,处于全省发展后进阶段的实际出发,立足于武威城市小、农村大,城镇化水平低和工业发展落后、农业生产水平相对较高,城市带动农村能力弱、工业无力反哺农业的现状,提出了“城乡融合发展”的理念,通过新建高等级公路,形成区域经济发展的脊椎和主动脉,打破城乡和行政区界限,在优势地区聚集要素,建设城乡融合发展核心区。加速城乡空间融合、加快特色产业聚集、促进公共资源共享、统筹城乡发展、富裕群众生活,实现城乡经济社会一体化新格局,带动全市经济社会实现跨越式发展。按照省委、省政府关于开展城乡综合配套改革试验的要求,制定了《武威城乡融合发展核心区总体规划》。
该规划打破了城市和乡村分离发展模式。武威城乡融合发展核心区总体规划,提出构建“一轴双城三组团”空间开发格局,把城市、城镇、乡村放在整体发展格局上,打破了城市和乡村分离发展模式。本次规划基地
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位于“双城”的凉州城节点上。
该规划为建立城乡统筹发展模式指明了方向。武威城乡融合发展核心区总体规划,提出了中心城区、组团发展核、基本单元为主体的三级空间组织层级,推进城乡融合发展核心区产业、人口集聚和配套基础设施建设,促进有序健康发展。这个战略为基地所在的区域打造城乡统筹一体化发展模式指明了方向。规划应在区域范围内选取合适的产业组团、城镇组团以及打破行政区划的基本单元,融入核心区总体战略中。
(三)荣华综合产业基地的大定位机遇
随着武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园开工建设,荣华集团整体接管甘肃武威肿瘤医院,并由甘肃荣华集团和甘肃省武威肿瘤医院共同出资组建武威荣华重离子医院股份有限公司。荣华集团的发展将迎来全新的转变机遇,以医疗卫生服务和医药加工物流为核心的高端产业的注入,荣华工业园形成以工业、生态、康复医疗、养生旅游体验等为主的发展新亮点。荣华集团将成为以生物化工、矿产开发、煤炭加工、热能利用、生态治理和高科技医疗及荣华颐养园为一体的多元化大型企业,实现年产值达百亿元的奋斗目标。荣华集团的在本区域的发展定位将成为综合型产业基地,基地的发展将得到完整的产业链以及配套服务的支撑。
(四) 大交通等基础设施的跨越机遇
基地所在区域的周边,除了现状已建成的连霍高速、312 国道、兰新
铁路等区域联系大通道外,正在建设的金大快速通道以及规划的高铁站、临武高速等将使本区域与外界的联系更加紧密,建议城市东西轴线道路北关东路向东延伸至本基地,为区域提供更多的发展机会。
项目建设单位概况
甘肃省武威肿瘤医院始建于1978年,是甘肃省最早建立的肿瘤防治研
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究机构,是甘肃省肿瘤防治、研究重点单位。经过三十多年的建设,已发展成为一所科室设备齐全,技术力量雄厚,医疗设备先进,学术水平较高,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,以肿瘤防治为重点的省级肿瘤专科医院。现为兰州大学、张掖医学高等专科学校、武威卫校临床教学医院,也是兰州大学硕士研究生培养点。2003年4月被甘肃省卫生厅批准更名为甘肃省武威肿瘤医院,进入省级业务序列医院;2006年被确定为兰州大学附属武威肿瘤防治中心;2007年通过ISO9001国际质量体系认证;2008年晋升为三级乙等肿瘤专科医院;2009年被评为“全国百姓放心示范医院”;2010年被评为“全国爱心医院”;2011年被评为“全国百姓放心百佳医院”。
医院占地面积6万平方米,医用建筑面积3.5万平方米,固定资产3.2亿元,核定床位500张,实际开放床位800张。年门诊量11万人次,住院治疗1.5万人次,开展各类外科手术5000余台次。
医院现有职工800余人,其中专业技术人员600余人。高级职称44人,中级职称104人,师级职称222人,士级职称214人。博士3人,硕士研究生20余人,本科312人,大专213人,中专183人。兰州大学硕士生导师2名,兼职教授6名。硕士以上学历人才数量在全省同级医院中名列前茅。
医院设有“国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地”、“国家卫生部胃癌早诊早治基地”各一个;设有行政职能科室21个,临床科室26个,护理站16个,医技科室13个。现为武威市、张掖市、金昌市及内蒙部分地区城镇职工基本医疗及新型农村合作医疗定点医院。
医院拥有现代化的门诊医技大楼和住院部大楼,配套设施全面体现了现代化、高科技、人性化、信息化的风格。拥有3.0T核磁共振、经济型SPECT-CT、16排螺旋CT、0.4T核磁共振、直线加速器、大型C型DSA、超声
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内镜、大型ICU、胶囊内镜、层流洁净手术室、全自动生化分析仪、人工肝支持治疗系统、血液透析系统、GE-L7全身彩超、飞利浦-IE33心脏彩超、CR系统等大型医疗设备200余台。许多设备填补了本市乃至周边市区空白。医院同北京协和医院、301医院等国内知名医院建立了远程直视会诊,与国内三十余家知名医院常年开展协作,并与美国、以色列、日本等国的世界知名专家建立长期协作关系。国内外专家定期上门带教,推动了医疗技术的全面进步。
医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国爱心医院”、“全国百姓放心百佳医院”、“省级文明单位”、“甘肃省职业道德十佳单位”、“甘肃省价格诚信单位”、“甘肃省专业工作先进单位”、“武威市卫生系统十佳单位”、“武威市科技进步先进单位”等荣誉称号。院领导分别获得“全国卫生系统先进个人”、“全国优秀医院院长”、“甘肃省优秀共产党员”、“甘肃省十大杰出青年”、“甘肃省青年五四奖章十大标兵”、“甘肃省职工经济技术创新能手”、“甘肃省卫生系统职业道德建设先进个人”、“甘肃省科协系统先进个人”等荣誉称号。培养出国务院特殊殊津贴专家1人、甘肃省333人才工程第一层次专家1人、甘肃省555人才工程第一层次专家1人。医院现承担甘肃省科技攻关项目6项、甘肃省自然科技基金项目2项,共获得省级科技进步奖8项,市级41项,获国家专利14项,专利数量居武威市医药卫生界首位。
医院弘扬“博爱、和谐、健康”为主题的全员价值观,提倡“医术精益求精,医德高尚纯正,服务体贴入微,品牌深入人心”的管理理念;以“笃实、严谨、勤奋、慎独”的作风努力拼搏;用“以人为本、用心服务、真诚友爱、守护健康”的服务理念敬业爱岗。系统化的医院文化为事业的发展提供了强劲的动力。甘肃省武威肿瘤医院正在向建成“金武地
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区”第一个三级甲等医院的目标阔步前进。
本项目的建设单位武威荣华重离子医院股份有限公司是由甘肃荣华集团和甘肃省武威肿瘤医院共同出资组建。
甘肃省武威肿瘤医院业务建筑面积一览表
建筑面积(m2)
住院部大楼
门诊医技大楼
迁建后交由武威市卫生
局统一安排处置。
加速器机房
项目建设的背景
一、医疗卫生产业园建设背景
医疗卫生事业是关系到人民群众幸福健康的惠民事业,对发展经济,保障社会稳定、构建和谐社会发挥着不可缺少,不可替代的作用。加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显着成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。但同时,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序尚不规范。尤其是在经济相对落后的地区,危害
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人民健康的地方病和传染病还时有发生,一些急危症患者因医疗条件限制而不能得到及时救治,特别是我省是肿瘤高发区域,而我省又缺乏治疗肿瘤的先进医疗设备,我省的肿瘤病人只能去其他省份治疗,因此因病致贫、因病返贫现象还比较普遍。
我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。《2012中国肿瘤登记年报》中显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为癌症。同时,癌种也呈现地域化特点,如胃癌集中在西北及沿海。恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万,40岁至44岁年龄段几乎翻番,达到154.53/10万;50岁以上人群发病占全部发病的80%以上,60岁以上癌症发病率超过1%,80岁达到高峰。全国肿瘤死亡率为180.54/10万,每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%,即每7至8人中有1人因癌死亡。肿瘤死亡率男性高于女性,为1.68:1。从病种看,居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。全国肿瘤发病率1989年仅为184/10万,但去除老龄化的影响,发病率和死亡率变化不大。我国癌症负担的日益增加主要缘于人口老龄化。
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根据近20年数据显示,我国癌症发病呈现年轻化趋势,包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。就地区而言,监测数据显示,城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。监测还显示我国癌症发病呈地域分布明显,其中,食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区;胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省,如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出;肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。
甘肃省地处西部欠发达地区,因自然条件较为恶劣,恶性肿瘤的发病情况更为严重,死亡率更高,每年因癌症死亡者达一万一千多人,是恶性肿瘤高发区,其发病率、死亡率近年来呈明显增长趋势,癌症已成为城乡居民的主要死亡原因,严重危及人民群众的工作和生活。据上世纪70年代和90年代两次对全省进行的大规模全死因调查数据显示,我省的恶性肿瘤发病率上升趋势居全国26个省、市、区的首位,其死亡率为138.51/10万,比全国恶性肿瘤总死亡率126.52/10万高出12个百分点。其中肺癌发病率上升了337.98%,肝癌发病率上升了267.44%,结肠癌上升了145.6%,食管癌上升了135.25%,胃癌上升了117.88%,乳腺癌上升了41.66%,死亡率极高,属于恶性肿瘤高发省份之一。
要彻底的改善这种状况,就必须加快医疗设施改革的步伐,建立健全
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基层医疗卫生体系,全面改善医疗卫生基础设施条件,为广大群体提供更加优质和便捷的医疗服务,构筑公共安全和卫生的绿色屏障。
武威市人民政府在积极落实中央医疗卫生体制改革的基础上,提出建设医药产业园区。医疗卫生事业是关系人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来。各级党委政府都应当高度重视,要把医疗卫生工作作为关心群众、促进社会和谐的大事,要强化政府对发展医疗卫生事业的保障责任,随着经济发展逐步加大投入,建立稳定的经费保障机制。要加强对医疗卫生改革发展的统筹协调,确定各有关部门的职能,建立责任制,密切配合,形成合力。
近年来,由于设会经济的快速发展和城市化进程的不断推进,武威市取得了令人瞩目的发展,但现有老城区由于多年的发展已无大的开发空间,中心城区土地日趋紧张,严重制约和阻碍了武威市社会经济的快速发展。武威市政府在最新的《武威市城市总体规划(纲要)(年)》的基础上提出规划建设了武威新区,新区作为武威市委、市政府确定的“十二五”期间的重大建设工程,对进一步促进武威市乃至甘肃省经济社会快速、健康、和谐发展具有重要意义,而此次开发建设的武威肿瘤医院(武威重离子治疗肿瘤中心)项目就位于新城区。
在武威市委、市政府的积极运作下,日,武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目开工建设,也是武威肿瘤医院新院址建设项目,将作为武威现代医疗卫生园区首期建设区。
为了充分发挥和利用武威市位于甘肃中部的区位优势和武威肿瘤医院良好的发展条件,实现肿瘤综合治疗,引入重离子治疗技术,并结合诊断、康复、旅游为一体的创新理念,武威市政府、甘肃荣华生化集团和中科院近代物理研究所三方共同建设武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园
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“重离子治疗肿瘤”项目就是武威市无中生有抓的高科技项目,是市委、市政府全面贯彻省十二次党代会确定的战略目标,大力实施城乡融合、工业强市和生态立市战略的一项重要举措,也是武威建设创新型城市的重要支撑,对于进一步提升武威对外开放水平、扩大武威在国内外的知名度将产生重大而深远的影响。
武威重离子治疗肿瘤中心建设项目建成后,荣华集团整体接管甘肃武威肿瘤医院,实行一院两制的管理模式,并升级为市级公立医院,由三级乙等医院升级为三级甲等医院,武威荣华重离子医院股份有限公司作为武威重离子治疗肿瘤中心项目的实施主体。
武威重离子治疗肿瘤中心的建设,以及远期医疗卫生产业链的引进落户,将在荣华工业园北侧形成一个具有产业集聚、配套完善、技术先进、辐射城乡的现代化医疗卫生园区。为武威市实施城乡融合、工业强市、生态立市“三大战略”提供强力支撑。
二、重离子治疗肿瘤中心项目背景
中国是世界上第四个开展重离子肿瘤治疗临床试验研究的国家。重离子治癌是当代公认的先进有效的放疗方法,加速器放射治疗对于患者来说,具有对健康组织辐射损伤轻、疗程短、治愈率高等特点。与其他肿瘤治疗方法相比,重离子治疗肿瘤具有独特的物理和生物优势:重离子能量沉寂在射程末端区,对沿途健康组织损伤小;治愈率高,可有效杀死乏氧肿瘤细胞,不存留肿瘤核;定位精度高,可对人体深部肿瘤实施精确治疗,对肿瘤周围的健康组织损伤很小;可三维扫描治疗、实时监控,便于准确定位、适形照射和控制剂量;治疗剂量小,不需要辅助药物,至今没有观察到明显的副作用;每次辐照时间较短,无痛苦感,患者日常活动不
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受影响;治疗周期短,疗程4—20次(天)。
重离子束具有独特的深度剂量分布和高相对生物学效应,与常规放疗射线相比,用于治癌时具有对健康组织损伤最小、对癌细胞杀伤效果最佳、可在线监控照射位置及剂量等优势,被誉为当代最理想的放疗用射线。中国科学院近代物理研究所(以下简称“近物所”)利用现有大科学装置开展了重离子治疗肿瘤技术及重离子治疗装置技术研究,拥有素质高、专业门类齐全、以中青年业务骨干为主体的人才队伍,具备了自主研发重离子治疗加速器装置并使之产业化的实力。
1、重离子束治疗临床试验研究
从1993年起历时十余年进行重离子束辐射生物学效应及其机理研究;2006年初,在HIRFL建成浅层肿瘤重离子治疗终端;同时与甘肃省肿瘤医院、兰州军区兰州总医院、甘肃省人民医院、兰大第一附属医院和南京军区福州总医院签订了重离子束治疗肿瘤临床试验合作协议;2006年底,近物所建成“甘肃省重离子束治疗肿瘤临床研究基地”。
2006年11月至2009年3月,近物所与甘肃省肿瘤医院合作,兰州军区兰州总医院参与进行了8次(批)共103例浅层肿瘤患者重离子临床治疗试验。主要为皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、其他皮肤恶性病变(如Bowen's病、Paget's病等)、恶性软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性肿瘤转移性淋巴结及部分良性肿瘤(如瘢痕瘤等)。大部分为常规治疗(手术、放疗、化疗)复发和/或无效的病例。治疗后病人的随访率达96%以上。随访观察到效果显着,而且绝大部分病人无明显不良反应,总结了103例重离子治疗浅层肿瘤患者肿瘤局部控制率和生存率:3年肿瘤局部控制率达70%以上,大部分病人3年存活率达到或超过70%,而且均无明显毒副作用。同时,通过临床试验确定了恶性黑色素瘤和软组织肉瘤等新的重离子治疗的适应
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症。结果证明,重离子束对于浅层肿瘤,特别是常规治疗复发和无效的难治性肿瘤具有提高长期生存率和改善生活质量的明显优势。
103例患者肿瘤类型及分布
皮肤基底细胞癌
皮肤恶性黑色素瘤
软组织肉瘤
恶性淋巴瘤
其他皮肤病变
恶性肿瘤转移性淋巴结
重离子放射治疗病人生存率
其他皮肤病变
恶性淋巴瘤
恶性肿瘤转移性淋巴结
重离子放射治疗病人肿瘤局部控制率
皮肤基底细胞癌
皮肤恶性黑色素瘤
软组织肉瘤
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2009年3月至2012年4月,近物所与甘肃省肿瘤医院合作,兰州军区兰州总医院参与进行了8次(批)共73例深层肿瘤患者重离子临床治疗试验,前三批26例患者中所有肿瘤对重离子治疗都有明显的积极反应,12个月时肿瘤靶区体积缩小50%-100%,均没有观察到明显的副作用,治疗效果正在随访统计中。
73例深层患者肿瘤类型
腺癌(腺鳞癌、胰腺癌)
脑肿瘤(脑胶质细胞瘤、恶性脑膜瘤等)
头颈部肿瘤(眼、鼻、喉、唾液腺、甲状腺等)
骨和软组织肉瘤
盆腔恶性肿瘤(直肠癌、前列腺癌、脊索瘤、卵巢癌等)
53例深层肿瘤患者随访结果
鳞状细胞癌
骨及软组织
相关研究成果获得2007年度甘肃省自然科学三等奖、2008年度甘肃省医学进步一等奖、2009年度甘肃省科技进步一等奖、2010年度甘肃省科技进步二等奖及2011年度军队科技进步一等奖。
2、重离子治疗装置的建造
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近物所基于其拥有的重离子加速器、辐射技术、医学物理、辐射生物医学、核探测技术等的自主知识产权和技术成果,坚持自主创新的原则,采用目前世界上最先进的技术路线,设计了满足临床应用要求的小型重离子治疗专用装置。
日,武威市人民政府、甘肃荣华生化集团、近物所三方签署合作共建武威重离子治疗肿瘤示范中心项目协议。日甘肃省武威肿瘤医院与科近泰基公司签订武威重离子治疗装置合同。
重离子治疗装置预算5.5亿元,目前装置的建造工作进展顺利。已完成总体物理设计以及全部系统的物理和工艺设计,各系统设备均已进入加工制造阶段;关键设备样机已完成厂家生产和测试调试;部分设备已完成加工,运抵近代物理研究所进行测试和验收。
离子源系统已完成离子源注入组件的加工,正在进行组件安装,近期将开展离子源实验平台测试;回旋注入器系统已完成高频发射机的加工,正在进行测试,其它相关设备正在加工、调试;磁铁系统完成了回旋加速器极头、扇块的粗加工,完成了同步加速器二极磁铁粘结端板叠压,完成了高能束线二极磁铁部分模具加工,同步进行其他磁铁的加工;真空系统完成了非标设备设计和加工合同的签订,标准件及部分非标件已到货,进行测试验收;电源系统完成了关键器件数字调解器的加工,正在进行脉冲电源的装配,完成部分直流电源的出厂测试;控制系统正在进行控制系统硬件设计,完成数据库设备的接线及部分组装,进行系统安装及调试;高频系统完成发射机组装,自主研制的控制保护系统与发射机完成了联合调试,完成了铁氧体加载腔测试;治疗终端系统进行数据获取板改板,正在进行治疗终端医学影像软件、电源控制器软件及慢引出控制器软件的设计;治疗计划系统完成了医学图像预处理模块的设计与实现,完成了治疗
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计划软件整体界面设计,正在进行软件界面的开发;防护系统正在进行中子探测器组装测试。
中科院近代物理研究所50多年来,发展重离子加速器技术和应用,自1993年开展重离子治癌技术和应用基础研究以来,利用重离子治疗肿瘤对肿瘤杀伤大、对健康组织损伤小的优势,重点研究不宜采用手术、化疗和常规放疗抗病的恶性肿瘤的研究。自2006年10月开始重离子临床治疗肿瘤的临床试验研究,取得了明显的总体疗效,使得中国继美国、日本和德国之后,成为世界上第四个能够开展重离子治癌研究的国家,具有设计和建造高性价比的医用重离子治癌装备的能力。近期,世界上最紧凑的、具有世界领先水平的重离子治疗装置通过了新产品鉴定,并在甘肃示范推广,标志着大科学装置的成果转化和大型医疗设备的国产化取得了重大突破。
为了充分发挥和利用武威市位于甘肃中部的区位优势和武威肿瘤医院良好的发展条件,实现肿瘤综合治疗,引入重离子治疗技术,并结合诊断、康复、旅游为一体的创新理念,武威市政府、甘肃荣华生化集团和中科院近代物理研究所三方共同建设的武威重离子治疗肿瘤中心项目,显示了武威市委、市政府高效的执行力和办事效率,以及荣华生化集团的雄心和胆略,标志着中科院近代物理研究所在陇原大地积极推动大型先进医疗设备国产化,结合健康产业的战略性新兴产业迈出了重要的步伐。对促进甘肃陇药产业发展和经济繁荣,提升甘肃的放疗医疗水平都具有非常重大的意义。
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项目建设的必要性
一、实施本项目建设是提高我国治疗肿瘤手段,促进我国现代肿瘤医学发展的必要性举措。
据中国抗癌协会(CACA)发布的2008年统计数据显示:我国每年癌症在治患者已超600万,每年新发病人数281.72万(2008年全国人口为13.45亿,见附图1.1),占全球恶性肿瘤发病例数的22.3%;死亡195.83万人,占全球恶性肿瘤死亡例数的25.9%。我国恶性肿瘤人口标化发病率达到209.5/10万,死亡率则为148.7/10万。另据我国年人口死亡顺位及构成的调查研究显示,排在前四位的疾病始终是癌症、脑血管病、呼吸系统疾病及心脏病等慢性疾病(共占75.06%~76.69%)。甘肃省主要恶性肿瘤发病率依次为胃癌(61.99/10万)、肝癌(25.31/10万)、食道癌(18.56/10万)、肺癌(17.19/10万)、结直肠癌(5.68/10万)、白血病(14.42/10万)、宫颈癌(3.03/10万)、乳腺癌(2.11/10万)。其中武威为我国胃癌发病率之首,高出全国正常水平5倍,达到90.61/10万。癌症已成为我国居民的第一位死因。
根据国际抗癌联盟的一项调查研究,面对癌症,低收入国家持悲观和消极态度的为33%,中等收入国家为31%,高收入国家仅为14%,而中国则高达约43%。而据世界防癌抗癌权威专家研究发现,目前发生的肿瘤,1/3可以预防,1/3通过早期诊断可以治愈,另外1/3经过合理治疗,可以提高其生活质量。另据IRAC统计,在目前的恶性肿瘤发病人群中,约22%可以通过手术来治愈,18%通过放疗治愈,5%通过化疗治愈,而55%患者通过上述治疗手段未获得有效控制。据此不难遇见,随着研究深入、认识提高、治疗技术提升,肿瘤防治市场空间巨大。
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手术、放射治疗和药物治疗已成为当今医学上治疗肿瘤的三大重要手段,也是全世界最主流的治疗方案,现阶段常将三者有机结合起来使用。
对于大部分肿瘤,手术前中后均可进行化疗和放疗;手术前化疗和放疗,可缩小瘤体,便于手术;术中化疗和放疗,可以杀灭未切除尽的瘤体组织,有效防止瘤细胞转移播散和种植;术后化疗和放疗,借以巩固手术效果,杀灭残存瘤细胞,提高手术的成功率,延长生存年限。随着现代放疗技术进展飞速,放疗在肿瘤综合治疗中的地位和作用发生了根本性变化。
据WHO统计,约3/4的肿瘤都需要接受放射治疗,全部肿瘤的18%被放疗治愈,放疗已成为肿瘤治疗的最主要方法之一。对于很多肿瘤来说,放疗已经从原来的辅助性治疗手段变成为可首选的局部根治治疗。
过去20年来,我国医疗机构放疗装备配备情况有明显改善(见附图)。
除深部X线治疗机逐渐被淘汰外,其他装备均有所增长。其中直线加速器、剂量仪、模拟机、CT4模拟机、治疗计划系统(TPS)及X刀都有增加。
据对国内15家肿瘤专科医院及治疗中心的初步调研结果显示,目前各医院都采用普遍的肿瘤治疗手段,每家医院都十分重视肿瘤医疗器械投资(基本都在2亿元以上),各医院对肿瘤治疗的重视程度很高(其装备配置情况见附表)。
我国近年放疗医疗设备发展情况
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随着计算机技术和放疗装备的改进,放射治疗目前己进入一个崭新的时代,包括:1、放疗定位技术由二维向三维发展;2、先进的医学影像技术为肿瘤靶区的确定提供敏感性和正确性日益增强的支持;3、目前的放疗从图像学向生物学方向发展,从而使根据肿瘤细胞不同的生物学特性来确定不同的照射剂量成为可能;4、图像引导下肿瘤放疗将显着提高放疗计划实施的精确性;5、立体定向放射治疗技术为进一步提高肿瘤的局控率成为可能;6、新的放射线,特别是质子和重离子的开发将使肿瘤的治疗疗效提高到一个新的台阶;7、由于放射治疗的进展,特别是精细治疗的发展,使放疗在某些肿瘤治疗领域的地位得到进一步加强和发展。
特别是近十年来,随着各种高新技术治疗装备和方法的不断推出,肿瘤放疗逐渐成为一种安全有效的治疗手段受到肿瘤患者欢迎,与此同时对肿瘤患者实施准确定位的热塑膜与碳纤维定位技术,适形铅模块屏蔽技术以及放疗剂量仪、三维剂量场分析系统这些放疗配套装备也在临床广泛应用。目前,在恶性肿瘤综合治疗中,放射治疗扮演着非常重要的角色,几乎可用于所有的癌症治疗,对许多癌症病人而言,放射治疗是唯一必须用的治疗方法。
而在放射治疗装备配置方面,目前我国放疗单位共拥有加速器1296台,钴60 286台,X线机81台,后装机317台等。其中大部分具有较先进技术的装备均为2006年以后配置的。面对每年数量高达280万新发病的肿瘤病人以及常年需要接受治疗的近600万患者,因受限于放疗装备的不足(每百万人口拥有加速器数仅为0.94台),我国每年只有30%即84万的患者得到放射治疗。
目前我国放疗单位中具备3D-CRT5技术的有862家,具备IMRT6技术的有385家单位。我国现有放疗机构医学装备的总体水平和国外存在着较大
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的差距。一方面难以满足肿瘤患者预期的理想治疗效果,另一方面也难以适应日益庞大的放疗需求。随着改革开放的深入和经济的不断发展,中国人的消费能力和消费观念都有很大改变。生活水平和生活质量的提高使人们的医疗保健意识越来越强,刺激医院及家用医疗装备需求快速增长。与此同时,随着国家医疗政策变化及医院信息化趋势加速,医院对中高档医疗装备的需求将持续强劲,医院医疗装备的更新换代速度也将加快;更重要的是,随着肿瘤放射治疗学的健康快速发展,肿瘤患者的诊治需求会日益庞大,重离子治疗肿瘤将蕴藏着巨大的市场空间,有广阔的发展前景。
二、本项目实施是武威市高端医疗卫生服务、高端肿瘤医学、科研和检验培训的需要。
甘肃省属于我国西部地区的欠发达省份,虽然近两年社会经济取得了快速的发展,但由于历史欠账太多和地方财政的制约,医疗卫生事业的发展明显落后于人们对医疗卫生服务的需求。高层次专业技术人才和管理人才缺乏。由于缺乏高端的医疗卫生服务机构和高端医学、科研、试验、检验机构,卫生科技创新能力不强,在知名专家、人才储备、医疗设备配置、科研水平等方面与先进省份的差距日渐增大,地区差异明显。
武威市东部新城区和医疗卫生产业园区是武威市委、市政府确定的“十二五”重点发展区域,也是武威市实施全面发展战略的重大举措,对于拓展城市发展空间、完善城市载体功能具有重要意义。武威肿瘤医院项目(武威重离子治疗肿瘤中心)将作为武威现代医疗卫生园区首期建设区。
为了充分发挥和利用武威市位于甘肃中部的区位优势和武威肿瘤医院良好的发展条件,实现肿瘤综合治疗,引入重离子治疗技术,并结合诊断、康复、旅游为一体的创新理念,武威市政府、甘肃荣华生化集团和中科院近代物理研究所三方共同建设武威重离子治疗肿瘤中心项目。
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“重离子治疗肿瘤”项目是市委、市政府全面贯彻省十二次党代会确定的战略目标,大力实施城乡融合、工业强市和生态立市战略的一项重要举措,也是武威建设创新型城市的重要支撑,对于进一步提升武威对外开放水平、扩大武威在国内外的知名度将产生重大而深远的影响。
武威重离子治疗肿瘤中心项目建成后,荣华集团整体接管甘肃武威肿瘤医院,并由甘肃荣华集团和甘肃省武威肿瘤医院共同出资组建武威荣华重离子医院股份有限公司,实行一院两制的管理模式,并升级为市级公立医院,由三级乙等医院升级为三级甲等医院,作为武威重离子治疗肿瘤中心项目的实施主体。武威重离子治疗肿瘤中心的建设,以及远期医疗卫生产业链的引进落户,将在荣华工业园北侧形成一个具有产业集聚、配套完善、技术先进、辐射城乡的现代化医疗卫生园区。为武威市实施城乡融合、工业强市、生态立市“三大战略”提供强力支撑。
此次在武威新城区实施的武威肿瘤医院项目(武威重离子治疗肿瘤中心)可以借助武威市医疗卫生产业园区的高端定位,通过医疗卫生资源的优化和整合,建成高端的医疗服务中心和医学、科研、试验、检验中心,从而通过设置完善的医疗硬件设施,吸引技艺精湛的学科带头人,为引进的医疗卫生人才提供施展才华的平台,通过引进来走出去的良性循环全面带动武威市医疗服务水品的提高。
三、本项目是落实医疗卫生“十二五”规划,解决武威市医疗卫生资源不足的必要性举措。
“十二五”时期,随着武威市拓展城市空间,加快城乡融合发展核心区建设步伐,适时启动新城区建设的城市化进程。面对群众日益增长的卫生服务需求,以及气候变化、环境污染、重大自然灾害、食品安全、疾病谱发生变化等因素,公共卫生服务模式亟需转变,卫生工作面临着重大传染病、慢性疾病、精神疾病、癌症等问题带来的多重挑战。随着交通建设
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的快速发展方便了居民就医,增强了医疗机构的辐射能力,对今后医疗卫生事业发展提出了极大的挑战。按照武威市总体发展规划,将在武威市现有老城区的东面逐步发展形成武威新城区的空间定位,同时在新城区形成医疗卫生产业园区,这就必将需要对武威市现有医疗机构布局作相应的调整和资源整合。
武威市总的需求床位数=武威市医疗卫生资源的服务群众约为268.97万人左右3.58张/千人=9629张。根据《武威市城市总体发展规划》中的医疗卫生设施规划,到2020年武威市总的床位配备数量要达到9629张。到2020年武威市总的床位配备数辆应达到9629张。武威市现有床位约6514张,缺口约为3115张左右。
因此,随着武威市新城区和医疗卫生产业园区项目的实施,必将极大的缓解武威市医疗卫生服务系床位数严重不足的现状。同时通过在武威市东部新城区实施本项目,可以有效地调整武威市医疗卫生机构的布局,从而适应因城市快速发展所带来的对医疗卫生资源新的需求。
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四、本项目实施是医院智能化、信息化、数字化管理的需要。
近年来,随着IT应用范围逐渐拓展,各种各样的信息化应用进入医院管理者的决策考虑范围。过去单一功能的HIS系统一统天下的格局正在被打破。继PACS(医学影像传输与存储)系统快速发展后,USIS(超声信息系统)、LIS(检验/实验室信息系统)、CMS(成本核算系统)、PEIS(体检信息系统)、电子病历等也得以快速发展,医院智能化、信息化、数字化管理必将能为新建的武威重离子治疗肿瘤中心(武威肿瘤医院项目)的科学发展提供有力的保障。
目前,武威市医疗卫生系统中大部分都在使用传统的医院管理技术,只有少数医院引进了医院信息系统(HIS) 、放射信息系统(RIS) 、医学图象存储与通信系统(PACS)、计算机辅助外科系统(CAS) 和医用机器人系统。而在医疗卫生服务发达的省份,随着医院计算机网络和各种数字化医疗设备的出现和投入,医院信息高速公路的建设已逐步实现。
武威重离子治疗肿瘤中心(武威肿瘤医院项目)建成后,通过逐步建立数字化医院管理信息系必然能够全面提高医院运行的效率。这样有利于医院的管理者和医生摆脱繁杂的医疗相关信息的处理,从而使医院的管理者能够集中精力进行管理,医生能够集中精力进行医疗工作。同时通过医院的数字化管理系也可以使医院和其他发达省份的医疗卫生机构建立有效地联系,通过远程会诊等信息技术,从而提高医生的医疗卫生水平,有助于医院快速和可持续发展。
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建设规模与内容
根据《武威市城市总体发展规划》及《武威市医疗卫生发展规划》,实施武威重离子治疗肿瘤中心项目的建设,从而达到保证武威地区乃至整个西部重离子治疗肿瘤医疗业务发展以及满足周围群众的就医需要。
此次迁扩建的武威重离子治疗肿瘤中心为医疗卫生事业单位,是甘肃省武威市公共卫生体系的重要组成部分。因此其规模的设置应符合所在地区的总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置的要求。
一、拟建规模确定的依据
1、依据中科院近代物理研究所、甘肃荣华生化集团及武威市人民政府签订的三方合作协议。
2、武威市有关武威市应用重离子辐照技术项目建设工作领导小组的通知。
二、现状分析
1、武威市社会经济发展概况
武威市2011年第六次人口普查武威市的常住人口为181.97万人。2011年全市实现生产总值272.9亿元,增长13.1%;完成固定资产投资285.5亿元,增长66.1%;社会消费品零售总额89.31亿元,增长18.51%;实现大口径财政收入20.2亿元,增长55.6%;一般预算收入达到10.2亿元,增长58.2%;城镇居民人均可支配收入达到13261元,增长14.8%;农民人均纯收入达到5193元,增长14.1%。
武威现代医疗卫生园区是一所集医疗、科教、旅游、产业以重离子治疗肿瘤为核心的现代化医疗园区,以高端医疗服务、中医理疗养生和新兴
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医疗旅游为目标,力争建成一座生态化、科技化、人性化、综合化的现代医疗科学城。今后五至十年内居住居民、单位职工、学校、托幼机构等人口预计将达到15万人,由于本项目定位为重离子治疗肿瘤及辐照制种、卫生、旅游、中医疗养中心、中药种植,预计本区域的流动人口将达到2万人左右,本区域的服务人口将达到20万人。
2、医疗服务需求分析
武威市规划医疗卫生用地1439公顷,人均用地10.02平方米;规划千人床位数为3.58床/千人,医疗卫生设施共需床位数为18000张。
3、医疗资源分析
武威市现有的医疗卫生设施用地625.76公顷,人均用地2.83平方米。
2011年末,全市有医疗、预防、保健等各级各类卫生机构2017个,其中县级及以上医院8个,中(藏)医院5个,疾病预防控制中心5个,卫生监督所4个,妇幼保健院5个,采供血机构 1个、医学教育机构1个;市属医疗卫生机构7个。
全市有医疗机构床位数6514张,千人拥有3.58张,其中儿科机构床位数423 张。卫生技术人员11810人,千人拥有6.49人,其中:执业(助理)医师5345人,千人拥有2.94人,注册护士4606人,千人拥有2.53人。
三、床位数的确定
1、甘肃省省委、省政府有关加快重离子治疗肿瘤快速转化临床应用的有关精神。
2、中科院近代物理研究所、甘肃荣华生化集团及武威市人民政府签订的三方合作协议。
3、武威市及周边地区癌症高发的有关论证。
4、武威市医疗卫生资源服务群众的目标群体。
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⑴武威市人口
根据武威市2011年第六次人口普查数据,2011年武威市常住人口为181.97万人。
⑵流动人口
武威市区内物流集中,市场规模较大,据统计约为44.6万流动人口。
⑶外来学生
武威市设有武威职业学院、甘肃畜牧工程职业技术学院、甘肃广播电视大学、甘肃理工中等技术学校等学校共有全省各地的学生约1.5万人。
⑷临近乡镇居民
武威市是甘肃省金武一体化重要发展中心,也是河西走廊重镇,更是省内第二大的肿瘤治疗中心,据估计周边地区就医人口约50万。
综合上述分析,武威市卫生资源的服务群众约为268.97万人左右。
4、武威市总的床位数配置
武威市总的需求床位数=武威市医疗卫生资源的服务群众约为268.97万人左右3.58张/千人=9629张。根据《武威市城市总体发展规划》中的医疗卫生设施规划,到2020年武威市总的床位配备数量要达到9629张。
5、武威市医疗床位缺口数量。
到2020年武威市总的床位配备数辆应达到9629张。武威市现有床位约6514张,缺口约为3115张左右。
武威市现有医院床位统计
武威市人民医院
凉州区人民医院
500张(实际开放800张)
武威市中医医院
凉州区中医医院
中国人民解放军第十医院
甘肃省武威肿瘤医院
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(实际开放800张)
武威市第二人民医院
凉州区第三人民医院
民勤县人民医院
民勤县中医医院
古浪县人民医院
古浪县中医医院
天祝县人民医院
天祝县藏医院
6、武威重离子治疗肿瘤治疗中心项目床位数
⑴医疗服务人口
根据武威现代医疗卫生园区发展规划,到2020年底,武威现代医疗卫生园区内医疗技术人员、居住居民、单位职工、学校、托幼机构等人口预计将达到25万人。现代医疗卫生园区定位为集医疗、科教、旅游、产业以重离子治疗肿瘤为核心的现代化医疗园区,以高端医疗服务、中医理疗养生和新兴医疗旅游为目标,力争建成一座生态化、科技化、人性化、综合化的现代医疗科学城,预计约为10万人左右,因此,拟建项目覆盖区域内人口约为20万,约占武威市总人口的10%。
⑵医疗设施现状
目前,全国范围没有已建成的重离子治疗肿瘤中心,武威重离子治疗肿瘤中心项目建成必将对甘肃乃至全国的肿瘤患者提供良好的治愈效果。
⑶武威重离子治疗肿瘤中心项目床位数量
根据武威市医疗卫生发展规划及武威市委、市政府的相关决议,武威重离子治疗肿瘤中心项目的床位数为1600张左右。
⑷本项目拟建规模
根据中共武威市委、武威市人民政府《关于成立武威市应用重离子辐
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照技术项目建设工作领导小组的通知》武办发【2012】23号文及武威市有关重离子治疗肿瘤中心的会议纪要中提出的“加快武威现代医疗卫生园区布局规划与建设工作,在荣华新厂区南侧规划建设武威重离子治疗肿瘤暨荣华颐养园项目及现代医疗卫生园区”考虑到项目的影响是全国性甚至全球性的,肿瘤治疗卫生资源不满足需求,故本次新建1600张床位的武威重离子治疗肿瘤中心项目必须考虑全国肿瘤患者就医的必要性和现实性。
四、建设规模的确定
本建设项目定位为1600张床位的重离子治疗肿瘤中心。
武威肿瘤医院部分:
①参照《综合医院建设标准》中规定:
“综合医院急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房设施当床位数在1600张时,每床的建筑面积指标为90平方米。”故这七项设施面积应控制在144000平方米左右。
②根据《标准》第二十一条,本项目建设的综合医院单列项目房屋增加面积如下表。
本项目单列项目房屋建筑面积指标(m)
GEBrightspeed16slice螺
Brightspeed
数字管理影像系统
3.0磁共振成像系统
MagnetomVerio3.0T
1.5磁共振成像系统
Ir192后装治疗系统
医用直线加速器
模拟定位CT机
回旋加速器
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③根据《标准》第二十二条,“新建综合医院应配套建设机动车和非机动车停车设施。停车的数量和停车设施的面积指标,按建设项目所在地区的有关规定执行。”
④根据《标准》第二十三条,“根据建设项目所在地区的实际情况,需要配套建设采暖锅炉房或热力交换站设施的,应按有关规范执行。”武威重离子治疗肿瘤中心:
根据中国科学院近代物理研究所给武威肿瘤医院提供的重离子治疗肿瘤中心的技术要求,武威重离子治疗肿瘤中心面积为36000平方米。
两部分面积总计182440m,由于我国目前没有专门关于肿瘤医院的建设标准,只能参照《综合医院建设标准》,但根据项目单位在国内外的考察情况综合分析后认为该面积偏小,根据项目单位和相关专家综合讨论
后,确定武威重离子治疗肿瘤中心项目总建筑面积应控制在21300m左右较为适宜。
工程规划用地平方米,规划总建筑面积213180平方米,1600张床位。
一、主要建筑单体
1、重离子治疗楼
建筑规模36080m2,层数2层,框架结构形式,单栋。
设计内容:该单体为医疗区核心建筑。
建筑功能组成:包括3部分,即重离子辅助治疗区、重离子辐射治疗区、重离子机房供应区。
重离子辅助治疗区:该部分共计2层,一层共设置4个功能区:门诊治疗服务区,模型制作加工保存区和模拟定位、模拟治疗区,初次计划咨询
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等服务区,VIP病房区。建筑空间组合以中厅为核心,放射式布局其他功能空间。
二层共设置2个功能区:住院治疗区、办公区。
住院治疗区:标准病房共计130间,3组护理单元。
重离子辐射治疗区:4个治疗仓:水平、垂直、水平与垂直、45度。环大厅、加速器大厅等,装置工艺为保密级设计。混凝土防护厚度1.2~3.6米。
重离子机房供应区:3层厂房类结构形式,每层设置2台12米跨5t吊车。层高9.5m。2t货梯1部。
2、综合医院门诊楼
建筑规模38900m2,层数3层,框架结构形式, 单栋。
设计内容:包括急诊、综合门诊部分。
急诊:单层框架形式。设计内容:急诊挂号、药房、留观区、急诊治疗区、医生办公区,与门诊设置连通区。
门诊:标准模块化设计,以4栋单体围合公共大厅的组团形式,组合单体以治疗门诊的标准模块设计方法。公共区区设置药房、挂号、等候区等,4部医梯形成主要竖向运输通道。1层设置综合、泌尿、肠道、发热4个专科门诊,以各自独立的形式出现,另单独设置1个儿科门诊,独立出口,输液大厅区也以独立成区,药房单独设一个分区,独立外部供应出入口。其他门诊区以单栋组合形式出现。2层共设计4个模块化门诊区,专家门诊、内科门诊、外骨科门诊、妇科门诊。3层共设计4个模块化门诊区,2个专科门诊、肾病、血透中心、眼科、五官科五官科耳鼻喉眼科组成特色专科区。
3、综合医院医技楼
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建筑规模2500m2,层数2层,框架结构形式, 单栋。
设计内容:1层设置4个模块:中心供应、放射影像科、功能检查内
镜中心、检验中心。
中心供应:包括去污区, 检查包装区, 无菌物品存放区.
放射影像科:包括核磁共振成像(MRI)2台,数字减影血管造影(DSA)1
台,CT2台,数字胃肠造影机2台。
功能检查 内镜中心: 包括彩超2台,彩色多普勒,超声介入,B超,
肠镜,胃镜,支气管镜,心肺功能科。
检验中心: 中心检验区,HIV筛查,C14室等。
2层设置3个模块:中心手术室,ICU监护区,病理标本区。。
中心手术室:手术间共计29间,其中百级2间,千级4间,其他均为万级。
ICU监护区: ICU监护中心(28床),包括隔离监护区2间。
病理标本区: 巨检室,切片,免疫组化,病理组专用办公区。
4、综合医院住院楼
建筑规模87000m2,层数3层,框架结构形式, 共9栋。
设计内容:以标准护理单元楼体组合形式,形成4个组团形式的住院病区。
单体设计: 模块化设计方法,标准护理单元形式,每层一个病区,每
病区控制床位数45,每个护理单体配以相应的护理设施,标准层控制在2400m2.
每个单体配套1部医用梯。公共区以中廊形式出现,在中廊适当部位设置集中的竖向楼、电梯。公共区电梯共计20部。
5、放疗中心楼
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建筑规模4000m2,层数1层,框架结构形式, 单栋。
设计内容:包括就诊大厅、医附用房(医生办公室、模型加工机、模具库房、资料室)设计4台直线加速器机房,安装3台,后装备用1台,混凝土防护厚度1.6m}

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