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无锡第三人民医院周二门诊时间
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　　无锡第三人民医院周二门诊时间?在“婚”前手术还是“婚”后手术这个问题上，对于需要手术的患者，“婚”前手术要比“婚”后手术好，手术越早，精索静脉曲张对睾丸损伤越小，睾丸功能恢复的几率越大。最近，关于治疗精索静脉曲张问题，网上一直流传着“结婚后能恢复正常”这样一种说法。那么，“结婚”后是不是真的就能治好精索静脉曲张呢?
　　专家指出：根据临床经验，精索静脉曲张在不治疗的情况下，其症状只会逐步加重，至少还没有见过“结婚”后症状有所好转的，很多“结婚”后来就诊的病患，症状往往相对于其结婚前有明显的加重趋势。
　　精索静脉曲张的病因主要有先天性解剖因素和后天性因素两种。
　　一、先天性解剖因素
　　从人体解剖学角度看，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，然后在主动脉和肠系膜上动脉之间通过。当站立或者结缔组织松弛时，肠系膜上动脉挤压左肾静脉，形成近端钳夹现象(又叫胡桃夹综合症或左肾静脉压迫综合症)。这种现象多发年龄见于13--16岁的青少年，主要是因为青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下，肠系膜上动脉与主动脉夹角变小，压迫肾静脉所致。右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象。
　　上述因素均影响左精索内静脉的回流。正常的情况下，血液从左精索内静脉进入左肾静脉，左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全或静脉壁的平滑肌、弹力纤维薄弱，就会导致精索静脉曲张。这种因解剖因素所致的静脉曲张称为原发性精索静脉曲张。
　　二、后天性因素
　　后天性因素主要是腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或迷走血管压迫精索内静脉，癌栓或其他原因引起肾静脉或下腔静脉梗阻时，是精索内静脉血回流受阻，引起继发性精索静脉曲张。
　　有不育或精液异常者，不论有无上述症状均应接收手术治疗。而对于那些没有症状的，特别是发生在青春期的精索静脉曲张，是否需要接受治疗至今还存在争议。近年来越来越多的临床数据表明，精索静脉曲张对睾丸的损害可以发生在疾病的早期，而且这种损害是渐进性的。及时、有效的治疗可能会逆转精索静脉曲张对睾丸的损害，降低成年后发生不育的几率。
　　目前，许多学者认可的青少年可以做精索静脉曲张手术的症状主要有：(1)睾丸容积明显减小(B超测量相差2ml以上);(2)双侧精索静脉曲张患者;(3)有明显症状的青少年患者;(4)III度精索静脉曲张患者;(5)精液分析异常者。
　　因此，在“婚”前手术还是“婚”后手术这个问题上，对于需要手术的患者，“婚”前手术要比“婚”后手术好，手术越早，精索静脉曲张对睾丸损伤越小，睾丸功能恢复的几率越大。如果手术过晚，睾丸损伤过重，即使手术后也不一定能够达到治疗效果。
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医界代表委员晒两会心愿
乡村医生也想老有所养
&&&&邓前堆希望关注乡村医生的养老保障&&实习记者&陈创业&摄
&&&&在云南新一届的全国人大代表和驻滇全国政协委员中，来自医疗界的不少，从医院院长到乡村医生都有。他们会将哪些关乎医生、患者的心愿带上两会，为缓解看病难、看病贵问题建言呢？&&&&全国人大代表邓前堆&&&&希望乡村医生能老有所养&&&&2013年在“寻找最美乡村医生”大型公益活动中获得“最美乡村医生”称号的邓前堆今年作为全国人大代表参加全国两会。昨天在接受本报采访及人民网微博访谈时，邓前堆一如既往地朴实。&&&&对于克服困难坚持行医，他说“因为病人需要我”。为此，他从白天到午夜都随叫随到，手机从不关机，经常半夜两三点接到病人电话，完全没有时间陪家人。在他看来，他所做的一切都是乡村医生该做的，特别是在少数民族偏远地区，这是乡村医生义不容辞的责任。&&&&对于自己的心愿，邓前堆坦言最关心的还是乡村医生的养老和待遇问题。“乡村医生也希望能够老有所养。同行们都希望乡村医生能和乡医院的职工享受一样的养老待遇。”同时，他希望能够提高医疗报销水平，希望国家付款的比例再高一些，希望国家也能修建更多、更牢靠的卫生所。就自身而言，他则希望能够多参加培训，提高自己的医疗技能。&&&&全国人大代表方连英&&&&能否多培养些基层医生&&&&方连英代表是玉溪市新平县马鹿寨村委会委员、妇女主任、村卫生员，这位从业23年的乡村医生，今年首次当选全国人大代表。临行前，乡亲们跟她说，“多提提农村小水利、看病难看病贵的建议，那是我们农民最盼望的。”&&&&作为一名乡村医生，她最想在两会上提的建议紧扣职业：“乡村医生生活很苦，工资又很低，到我们55岁以后干不动时什么保障也没有了。能否多考虑下乡村医生的养老保障问题？每年能否让乡村医生们去大医院学习下？国家能否多培养些基层医生，解决老百姓看病难的问题？”&&&&全国人大代表许虹&&&&建好健全三级医疗网络&&&&许虹代表是位名医，来自昆明医科大学第一附属医院神经内科。她的两会建言同样聚焦到农村医疗水平的提升上，她建议：要建好健全三级医疗网络，以县医院为龙头，乡镇卫生所为枢纽，村卫生所为基础，让广大农村群众享受更好的医疗服务。采取县对乡、乡对村分级指导的工作模式，实施以大带小、以强带弱，资源和利益共享的纵横联系；可公开招聘医学专业毕业生，同时在职培训卫生技术人员，建立终身教育制度，不断提高乡镇卫生人员的专业知识和技能；希望政府给予村级医疗卫生机构适当的经费补助、并提高乡村医生待遇；新农合覆盖95%以上农民等。&&&&全国政协委员杨方&&&&基层医院亟需人才补给&&&&今年第一次参加全国两会的政协委员杨方，是一名有20年工作经验的医务工作者。&&&&“基层医院最大的困难还是人才的困难。”杨方说，人才的缺乏，总让她有一种巧妇难为无米之炊的感觉。她觉得加强对基层医务工作者的培训很有必要，另一方面希望国家在制定基层医务人员培训时先听取基层人员的声音，制定出更为合理的做法。另外，她还反映基层医院设备老化，需要政府能有更大投入、给一定的经费支持。&&&&全国政协委员卢京&&&&基层医院也能标准化建设&&&&“与全国发达地区的医院相比，云南的特别是少数民族地区的医院在设施配套方面有一定的差距，所以希望国家能够给予政策、资金等方面的支持，同时也希望标准化建设基层医疗机构。”这不仅是全国政协委员、文山州医院副院长卢京的最大心愿，也是他今年提交的提案之一。&&&&特派记者&&陈洁&唐薇&&赵希
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