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出门在外也不愁第12版: 健康
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有病不治和不早治最危险
呵护心脏别陷入四大误区
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　　□本报记者&&谭立顺　　受访专家：黑龙江省胸心外科专业委员会主任委员、哈医大二院心血管病医院副院长、心外科主任蒋树林教授。　　核心　　提示　　９月２８日是世界心脏日，主题是：了解您的危险因素。其目的是唤起公众对心血管疾病及其危险因素（吸烟、酗酒、家族史、高血压、高血脂、超重、糖尿病等）的关注。哈医大二院心血管病医院副院长、心外科主任蒋树林教授指出，相对于这些危险因素来说，很多患者及其家属的认识误区更容易成为心脏病治疗中的危险因素。他认为科学的治疗原则是：有病一定要治，有病一定要趁轻的时候治，有病一定要采取有效的手段治。　　误区一：先心病手术等孩子大点　　典型病例：　　一周前，家住我省肇东市的好好被父母带到了哈医大二院心外科求医。刚刚两个月大、体重４．５公斤的好好被诊断为“房缺、动脉导管未闭、肺动脉高压”，测得的肺动脉平均压已经达到１２０毫米汞柱，而正常人只有２０毫米汞柱。先天性心脏病让好好的生命危在旦夕。　　哈医大二院心外三科主任吴乃石教授决定为好好实施手术。术中，吴乃石教授发现好好的心房缺口很小，并不是造成肺动脉高压的主要原因。患儿心脏的主动脉与肺动脉之间有一条异常相通的“管线”，即导管未闭，本应进入左心房的四条肺静脉直接与无名静脉异常汇聚在一起，导致进入左心房的血经过主动脉和肺动脉，再通过未闭的导管进入到心室和心房。由于血压都集中到肺动脉内，才造成了肺动脉高压。于是，吴乃石教授将肺静脉重新“接”回左心房，纠正患儿的先天心脏畸形。　　因为好好的年纪太小，她的父母对是否手术一直犹豫不决，倾向于回家观察，要不是吴乃石教授当机立断决定手术，好好超过半岁就会丧失手术的机会。而如今，好好长大后只会多一道瘢痕，但会和健康人一样正常生活，更重要的是，她不会有做手术的那种遭受痛苦的记忆。　　专家评析：　　“‘等等再说’”是许多先心病儿家长们的一贯态度，但从疾病治疗的角度讲，等待并不科学，会失去手术的最佳时机。”哈医大二院心血管病医院副院长、心外科主任蒋树林教授如此强调。他至今还记得这样一个病例：１９９５年，一个９岁大的男孩被诊断为先心病，医生提出尽快手术，但是孩子的爷爷奶奶坚决不同意。１０年后，孩子的症状越来越明显，当他再次来到医院要求做手术的时候，已经失去了手术的机会，最终１９岁的他不幸离开了人世。孩子的妈妈难以原谅丈夫和公婆当时的错误决定，与丈夫离了婚。　　误区二：没有症状不用查心脏　　典型病例：　　我省一位男大学老师没有任何疾病史，而且每天打一小时的乒乓球。但是今年上半年的一天，他突然晕倒在办公室，被同事送到附近医院急救。等到蒋树林教授从哈医大二院赶到这家医院时，这位年仅５１岁的老师的瞳孔已经放大。死亡原因是因冠心病发生猝死。　　专家评析：　　据蒋树林教授介绍，因冠心病猝死的例子不胜枚举，比如高秀敏，比如古月。目前冠心病已经成为造成猝死的第一大原因，我国一年因这样毫无症状的猝死者达到５万人。　　蒋树林教授指出，人体犹如一部机器，进入中年后各个器官的功能逐步衰退，特别是５０岁左右的男性和５５岁左右的女性，有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、嗜酒、肥胖等高危人群，应定期检查心脏，以便及时发现早期冠心病、无症状型冠心病。即使从来没有症状，但只要有两项以上危险因素的人也要提防冠心病。　　误区三：症状轻微可以再等等　　典型病例：　　明明患了脑栓塞却要开刀换心脏瓣膜？乍听来这似乎是两码事。但是这样的事情在哈医大二院心外科每年都要发生十几例，脑栓塞是由风湿性心脏病所致。　　从去年年底开始，哈市的李先生偶尔感到心慌气短、四肢无力，有时还会发高烧。当时认为是感冒或者是疲劳造成的，就没在意。今年３月份，李先生突然中风，一侧身体偏瘫，并且出现脑栓塞症状。家人连忙将他送进哈医大二院。然而经过检查，医生却发现李先生是因为风湿性心脏瓣膜病引发了脑栓塞。　　专家评析：　　心脏病和脑栓塞有何关联呢？蒋树林教授指出，由于二尖瓣狭窄，一定程度上会合并房颤，以致血流缓慢淤滞，促使血液凝固和血栓形成，而血栓散落成栓子就容易导致脑栓塞。其实，一般的风湿性心脏瓣膜病其实并不可怕，只要消炎４-６个月，然后通过手术就可治愈。然而，由于李先生没有及时得到治疗，最终导致了脑栓塞。　　脑栓塞多与心脏病尤其是风湿性心脏病有关，发病年龄以中青年居多。栓塞部位不同，临床表现也不一致，一旦发生脑栓塞，其治疗原则与动脉硬化性脑梗死相同。应当指出的是，预防心脏病尤其是瓣膜性心脏病是防治脑栓塞的一个重要环节。　　瓣膜性心脏病仍以风心病最为常见。其症状主要有：最早是劳力性呼吸困难，随后，轻微的活动也可导致气促，还有胸痛、咯血等。　　误区四：血压降了就停药　　典型病例：　　我省某县一位民警工作积极认真，能力颇强，年仅３９岁的他非常有希望成为当地最年轻的公安局副局长。但是一直有高血压的他并没有注意降压，且带病坚持工作在一线。直到去年下半年的一天，他突发主动脉夹层，血管破裂，迅即被送到哈医大二院救治。几经抢救，终因病情严重而离开人世。　　后据医生了解，这位民警的家族中有多人患高血压，如果他能够坚持用药降压甚至是在主动脉夹层的早期用药治疗，就不会发生这样的惨剧了。　　专家评析：　　据蒋树林教授介绍，所谓主动脉夹层，就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂，在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层，使主动脉形成“真腔”和“假腔”，血流通过内膜破口进入“假腔”，如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大，可使主动脉外膜呈瘤样扩张。该病中９０％的患者伴有高血压，死亡率极高。　　蒋树林教授指出，高血压患者需要终身吃药，如果用用停停，会使血压反复升高、降低，会造成脑出血、心脏病、肾脏病以及动脉硬化等疾病。蒋树林教授呼吁，高血压是导致心脏病和脑卒中的第一高危因素，已经有研究表明，血压越高，对动脉的损伤就越大，发生心脏病及心力衰竭的几率就越高。积极治疗高血压，也是降低心脏病发作风险的重要手段之一。
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第6版：养生保健
第1版 今日要闻
第2版 综合新闻
第3版 管理
晁恩祥：中医讲求有病要“以治为主，以食疗为辅”。人们有病应去正规医院，在医生指导下用药、吃饭、锻炼、生活，并做到顺应四时，饮食有节，起居有常，不妄作劳，才能形神俱备，尽终天年度百岁。
养生须知食疗≠药疗
本报记者 周颖
晁恩祥：1935年出生，卫生部中日友好医院教授、主任医师、中医内科首席专家、博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病以及疑难杂症。
　　时下，健康在人们生活中的地位越来越重要，养生话题也被人们提到议事日程上来了。但大多数人为了养生，追求食疗忽视药疗的做法，令许多中医专家非常担心。晁恩祥的观点是，学习了解药疗和食疗知识很重要。但这两者是有区别的，食疗不能代替药疗。中医学是历代医家研究人类生命过程、同疾病作斗争的一门科学，它具有独特的理论体系和丰富的临床经验，并从整体观念出发，以辨证论治为核心，研究疾病的发生、发展规律，研究如何养生、保健、康复。　　药疗医生根据病情辨证用药　　药疗是目前治疗疾病的主要方法之一，当然，药疗的主体是医生。面对一位患者，医生对病情所进行的诊断其实是一个很复杂的过程，需要“望闻问切”，需要辨证论治。如果简单问问就能开个药方，就能治疗疾病，那么，当中医岂不是太容易了？　　晁恩祥说，中医很讲究个体化治疗，给病人用什么药，用多大的剂量，都是针对病人的具体情况而制订治疗方案的，一般开的药方应是一人一方。就拿开汤药方来说，中医要参照四诊进行辨证，病证不同，当然用的药和量也不同。同是肾虚患者，中医要辨别是肾阳虚，还是肾阴虚，有的人虚中夹实，实中兼虚，错综复杂。这需要辨清其中的机制与病因，或补益气血，或补益肝肾，或温阳益气等。　　中医有汤药、中成药、保健药、健康食品等。选择哪种药或保健品，也是因人、因地、因时而异的。人们了解不同中药不同作用、不同效果，对防病治病都是非常重要的。　　目前，我国有处方药和非处方药两种，处方药必须由医生开处方，方能在药房中购买，如汤药；非处方药则可以自行到药房甚至超市买到，如某些非处方药、中成药、保健药。因此，人们要了解处方药和非处方药的不同特点，方可使用。如买中成药，要看批号，用药时一定看清楚说明书中的用法用量、功能主治和不良反应。　　对健康食品或保健食品，晁恩祥提醒大家，保健品不属于治疗药物，不能代替药品，不能滥用。它对养生只有辅助作用，可以适当选用。　　食疗结合自身情况合理选食　　食疗养生就是利用谷肉果蔬等食物，通过饮食形式来补益身体，维护健康。作为药物或其他防治疾病的辅助手段，食疗适应范围广，简便易行，老百姓多多少少都知道一些食疗知识。如妇女生孩子后吃些芪归猪蹄汤，可以补气养血、通经下乳；孩子咳嗽气喘，喝点川贝梨汤，可以清热化痰、润肺止咳。　　晁恩祥说，中医历来有“药食同源”的说法，许多物品既是食物，又是药物。如葱、姜、蒜，百合、莲子、枸杞等。以姜为例，平时，姜是烹调食物的一个调味品，如果家里有受凉属风寒感冒之人，用生姜煮水可以发汗，生姜就是药了。　　人人可以选用食疗，但选择药食两用之品时，也要结合自身情况，不同的人办法不同，不同的季节调理方式也不一样，并且不能终年服用一两种物品。特别是一些人看见别人吃绿豆，自己也吃绿豆，看见别人吃茄子，自己也吃茄子，其实，他自己的体质并不适合吃绿豆或茄子，结果适得其反。　　因此，运用食疗养生，晁恩祥建议，不跟风，不随人，冷静面对各种广告，不要听风就是雨，凡事要搞明白再做，并根据自身情况选择食物。同时，不过食肥甘厚味，防止过饥过饱；注意饮食结构，多食菜蔬、水果；饮食定时定量，不择食，不偏食。药膳可适当调剂应用，过补和过清（所谓排毒通降）都是不可取的。防止太过或不及。　　区别食疗不能代替药疗　　食疗与养生密切相关，只有平时注意养生，方能“正气存内、邪不可干”。例如维护呼吸系统这道人体重要的防御“保护伞”，晁恩祥提倡每天早晨起床后做一套“腹式呼吸操”，简单地说，就是有节奏的深呼吸。他说，这种方法可以帮助人体吐故纳新，增强肺活量。对居住在城市中的人来说，除了适当锻炼外，最好多吃梨、葡萄、百合、银耳等润肺清肺食物。同时，应提倡戒烟限酒。　　晁恩祥说，冬季是呼吸疾病的高发阶段，如感冒、流感、慢性支气管炎等，要做到早诊断、早治疗。特别是患有哮喘、慢性咳嗽等过敏性疾病的朋友要提高警惕，在发病前或者发病时及早就医，或常备必要的治疗药物。针对老年慢性支气管炎患者，中医讲究“春夏养阳、秋冬养阴”，即运用冬病夏治理论，也可以在夏季适当治疗，或者采用三伏天白芥子贴敷等方法。&　　他说，如今提高生活质量是人之追求，关注养生也是合理诉求。但要知道，食疗的作用是有限的，食疗不能代替药疗。否则，历代名医神农、孙思邈、李时珍，又何必去尝百草、辨百病、写本草呢？　　晁恩祥说，“病来如山倒，病去如抽丝”，流传在民间的这句俗语就说明病不是一天得的，也不是一天能好的，像糖尿病、高血压，在中西医学界都已经被定为终身性或长时期的疾病了，岂能是吃大白萝卜就能好的？　　中医历来讲求有病要“以治为主，以食疗为辅”。人们有病应去正规医院，在医生指导下用药、吃饭、锻炼、生活，并做到顺应四时，饮食有节，起居有常，不妄作劳，才能形神俱备，尽终天年度百岁。
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说的太好了，我顶！
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梦见自己有病,要打一个月针
疾病意味着承担痛苦承担痛苦能力越强身体越健康所病表示健康梦见自病意味着身体健壮梦见病怀孕怀孕娩痛苦像疾病少梦见病失恋草率结婚才错失恋虽痛苦却往往更加健康青男梦见身体疾娶亭亭玉立妻梦见妻病祥兆家遇幸梦见自丈夫病倒丈夫寿梦见朋友疾预示失帮助梦见敌卧床起敌阶囚病梦见自病负担减少囚犯梦见自病久释放狱梦见自病考试及格
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官方公共微信二货，你以为美国的定点清除导弹不要钱专打一个拾大粪的士兵？你有病！[大笑]
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第6版：养生保健
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第3版 视点
老人身体健康是子女的福气，老人有病卧床不起是子女的负担——不管你是否把照顾生病的老人当做负担，负担都是现实存在的。当下许多人不能与老人住在一起，年迈的老人不得不单独居住，因此——
老人独居先做身心健康评估
河南省中医院
　　“少年夫妻老来伴”，“父母在，不远游”，这两句话共同说明了一个问题：家人对于老人是非常重要的，特别是对单身老人来说更是如此。但是现代社会的工作生活方式使多数中青年人不能与父母生活在一起：有的不在同一个城市生活，有的老人与年轻人生活方式不同而不愿意生活在一起。这样一来，一些老人不得不独自居住。河南省中医院脑病二区主任孟毅教授提醒说，在决定是否让老人单独居住前，一定要给老人做一个身心健康评估，特别是心脑等重要脏器。　　首先，评估心脏的健康状况。高血压是全身许多疾病的基础性疾病，如果老人血压偏高或者经常波动，血压控制不理想，最好能有家人照料。患有冠心病的老人常在凌晨一两点发病，可能会出现心绞痛、心肌梗死，甚至可能出现猝死。心肌缺血是导致心绞痛、心肌梗死的直接原因，一般心肌细胞缺血30分钟就会出现不可逆的死亡，心肌缺血的时间越长，心肌细胞坏死的就越多。心肌细胞是很难再生的细胞，坏死一个就少一个，因此对于心肌梗死来说，越早治疗越好，时间就是生命。心绞痛一般几分钟就能缓解，服用速效救心丸就可缓解疼痛。对于心肌梗死和猝死的老人来说，夜里发病时及时发现送医就显得非常重要了。　　其次，评估脑血管的健康状况。老人夜间起夜或早晨起床时，如果从床上起得太猛，血压会陡然升高，这时患有脑血管疾病的人会因血压突然升高而发生脑出血，出现意识丧失、昏迷、手脚不能动弹。如果救治不及时，很可能会导致偏瘫。因此老人夜间起夜或早晨起床时，速度一定要放慢：先慢慢坐起来，坐一两分钟后再移到床边，一条腿慢慢放下，然后再放下另一条腿，再坐一两分钟，再慢慢下床。高血压、糖尿病是脑血管病的基础性疾病，患有这些疾病的人要特别注意预防脑血管病。　　第三，评估精神心理健康状况。健康既包括躯体的健康，也包括精神心理的健康。因此不但要管老人的吃住问题，还要关心老人的精神心理健康状况。老年人随着年龄越来越大，社会关系会逐渐减少，社会活动也越来越少，再加上身体机能减退，大脑供血减少，很容易出现抑郁状态（独居老人更易如此）。抑郁症的具体表现为精神状态不佳，失眠，易哭。很多时候老人的精神表现不很明显，而主要表现为躯体症状，如头痛、头晕、失眠、胃胀、胸痛、关节痛，但检查指标却基本正常。不能让具有抑郁症状的老人独居，因为如果老人陷入抑郁症状不能自拔，常会出现自杀倾向。因此，没有与老人住在一起的人要常回家看看，陪老人聊聊天散散步，经常打电话问候，多关心老人的身心健康。
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