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有慢性鼻窦炎的应注意什么如何保健_百度知道
有慢性鼻窦炎的应注意什么如何保健
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根治鼻窦炎--鼻窦炎能根治吗 按目前的医疗水平,根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的,鼻窦炎的治疗方法包括药物,手术尤其是鼻窦内窥镜手术,中医中药等,但究竟采用何种方法根治鼻窦炎,需要耳鼻喉科医生根据病人的情况,详细的检查鼻腔和鼻窦,清楚鼻窦炎的发病原因,再选择合适的治疗方案。但应该注意,过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的,目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。国内治疗鼻窦炎比较好的医院请点击医院推荐。 医院正常的鼻窦开口于鼻腔,并通过鼻腔与外界相通,目前认为,鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞,使其无法与外界相通,从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手,对于急性鼻窦炎,除抗生素治疗以外,有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎,可以首先用药物治疗,或者利用负压吸引,上颌窦穿刺等,同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,适当合用中药治疗。 对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗,手术治疗有很多种,最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术,也就是鼻内窥镜技术,鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口,从而使鼻窦与外界相通,从而达到根治鼻窦炎的目的。 鼻窦炎,中医称为“鼻渊”,是一种非常多见的耳鼻喉科疾病,在成人和儿童中都有较高的发病率,我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长,反复发作,难以治愈。 (一)病因和发病 1.全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏,以及生活环境不良所致。 2.变态反应体质,全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。 3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。 4.邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 5.其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。 (二)病人表现 1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。 3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。 4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。 5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。 6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。 7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎, 8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还有如下特点: (1)头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消失。 (3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。 (4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。 (5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。 (6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。 (三1家庭养护 1.家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收。 (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻。扑尔敏4毫克,每日3次口服。 2.中药及偏方 (1)黄连、辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者。 (2)鱼腥草、东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。 (3)葱白榨汁后过滤,用生理盐水配成40%溶液,每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。 (4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。 (5)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。 (6)麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想, 3.体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法。另外,捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔。 4.按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。 (四)注意事项 使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。 (五)预防常识 1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。 2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。 3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。
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我收集些冶鼻炎偏方看看那样适合你:1、盐水洗鼻治好我的鼻炎 我患鼻炎多年,久治不愈,已丧失治愈的信心。去年偶得一方:配制盐水(100毫升瓶内放食盐两匙,开水稀释),用牙签卷上棉球蘸盐水洗鼻孔,然后把药棉暂留鼻孔内,此时或头上仰或身平躺,用食指和拇指按鼻两侧,并用力吸吮,使棉球上饱蘸的盐水流入鼻腔内,再流入咽喉部。开始时感到鼻内辛辣难忍,几次即适应,也可先用淡些的盐水洗逐渐加浓,使鼻腔慢慢适应。我坚持早晚各洗鼻一次,一个多月后,鼻腔畅通,嗅觉灵敏,多年的鼻炎治好了。唾液治好了我的过敏性鼻炎我患过敏性鼻炎已十余年。曾多次去医院求治,扎过耳针,吃过药,均无效。一次我在连续发作时夜半醒来,因鼻腔发干发痒,我用唾液擦在鼻腔(擦后鼻腔表面有微疼感),数次以后,鼻腔开始结痴,结痴后过敏性症状即消失。随着结痴的自行脱落,多年末治愈的过敏性鼻炎便神奇般地好了。 2、槐花蜜可治萎缩性鼻炎 一同事被诊断为萎缩性鼻炎,她自创一法治疗效果显著。每天早晚洗脸时,用小手指蘸流动的自来水在鼻孔内清洗,清除鼻腔内的结痂和分泌物,充分暴露鼻粘膜后,用棉签或手指蘸市售的槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。她坚持自己治疗两个多月,鼻腔已不痛痒,无结疝样分泌物,嗅觉也基本恢复正常。 3、大蒜治鼻炎 我患鼻炎,经多年医治,无明显效果。时好时患。经中医大夫介绍一方治愈,后介绍给多人用此方都有明显效果。将大蒜一瓣捣烂,用干净的豆包布包好,挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴(当时刺激的很痛)再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁,轻者一次,重者二次即愈(编者注:大蒜刺激性强,请从微量试起;大蒜过敏者禁用)。 4、丝瓜藤治副鼻窦炎 我是位副鼻窦炎患者,曾采用多种方法治疗效果不佳。后偶得一方,取得较好疗效。方法是:找老丝瓜藤数米,晒于,切成细段,再放在瓦上焙至半焦(千万别糊了),然后在面板上,研成碎面,装入瓶中备用。使用时,把鼻腔中的鼻涕清干净,用干净棉球擦一遍鼻腔,再用细塑料管(如喝酸奶用的小管就行),让家人帮助把丝瓜藤粉吹入鼻腔,再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上临睡前应用。连续数日可治愈。 5、冷水治鼻炎 1975年我得了鼻窦炎,很严重。两天一瓶滴鼻净还不够,只要停药,鼻孔立刻不通气。长时间治不好。这时一位张大夫说了一个偏方:洗脸不用热水,用冷水,用手心盛自来水管放出来的冷水,捂在鼻子上,把冷水吸进鼻孔里,而后擤出来,再盛水吸进去,再擤出来,连续几次,每天坚持。我用这个冷水疗法10天,鼻窦炎好了。这20多年,我用冷水疗法从未间断,鼻窦炎至今也没有再犯。 6、红霉素四环素眼药膏可治鼻炎 取红霉素或四环素眼药膏涂在消毒的棉花棒上,伸入鼻腔内均匀涂上药膏,每次以涂满鼻腔为准,一日两次,一般鼻炎有3至5天即可痊愈,无后遗症。 滴香油治过敏性鼻炎 我患过敏性鼻炎七年,一过立秋就开始打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞,严重时根本无法入睡。去年偶得一方:滴香油。试后效果颇佳。香油就是普通的食用香油,每天三到五次,每次五滴左右,滴入鼻内。 注意:鼻塞严重时不要滴,可变换一下体位,待鼻子通气后再滴,滴前将鼻涕擤干净。持之以恒,必定见效。据说此法对普通鼻炎效果也很好。 7、慢跑治好了我的鼻窦炎 我今年49岁,30多年前,因一次重感冒落下了鼻窦炎的病根。从此,鼻腔不通,什么味儿都闻不到,还经常头痛。的我吃过各类鼻炎药,买过鼻炎治疗仪,做过穿刺,还做过手术,但都没起太大的作用。 1985年,一位朋友告诉我跑步能减轻鼻炎的痛苦。我便开始每天早晨或傍晚坚持慢跑40分钟,坚持了两个月病情有所好转,坚持下去,不到两年我的鼻窦炎就彻底根除了。现在,我已改慢跑为步行。十几年来一直在坚持,就连上下班都改骑车为步行了。 8、滴香油治过敏性鼻炎 我患过敏性鼻炎七年,一过立秋就开始打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞,严重时根本无法入睡。去年偶得一方:滴香油。试后效果颇佳。香油就是普通的食用香油,每天三到五次,每次五滴左右,滴入鼻内。 注意:鼻塞严重时不要滴,可变换一下体位,待鼻子通气后再滴,滴前将鼻涕擤干净。持之以恒,必定见效。据说此法对普通鼻炎效果也很好。 9、自治过敏性鼻炎 过敏性鼻炎多源于感冒。弃药取锻炼可自愈。 方法是:每天洗脸前先将鼻孔插入冷水中,轻轻吸气,使冷水与鼻腔粘膜充分接触,然后将水呼出,如此反复进行,持续1一3分钟(可抬头换气),洗完脸后再用中指揉压鼻翼两侧约20次左右。贵在坚持。笔者用此法不但解除了擦鼻涕之苦,连感冒也销声匿迹了。 10、按摩眼框可治鼻炎 我30多岁时得了鼻炎,实难忍受,打针吃药都未见效。俗话说:“眼疼鼻子害”,于是我就用手指试着按摩眼睛周围。当按摩到眼睛下边的眼框骨时,就觉得鼻腔内簌地响了一下并有些轻松感,所以我就在这个部位下了功夫。经过一段时间,真的解除了我的痛苦。40多年过去了,从未复发过。我曾把此法告诉过别人,效果也都很好。 做法是:双手食指按在两眼下的眼框骨边上有个很浅的小坑,用些力上下揉动一二百下,每天不少于两次,坚持一段时间即可生效。 伏天是治鼻炎大好时机 大雨连绵的伏天,土墙根、沟沿、草木多的阴坡,都长绿苔。用小铲把它们刮下来,放碗里用水泡上半日,洗净后放在水碗里泡着备用。用单层纱布卷绿苔,比自己鼻孔稍细,塞入鼻孔中,晚上睡觉时塞一个鼻孔,第二天晚上再塞另一个鼻孔,坚持到用完绿苔为止。可基本治好鼻炎,第二年再补补课。我患鼻炎多年,跑遍了大小医院,仍没治好,夜间憋得睡不着,天津市蓟县南庄户村张晓雨告诉我以上的偏方,当时我将信将疑地试了试。没想到第一年就基本好了,第二年我补补课,使鼻炎彻底痊愈。我又传了很多人,都起作用。 11、巧用葱白治鼻炎 鼻炎虽不是什么大病,但常常鼻塞、流鼻涕,也会给患者的日常生活带来诸多不便。长期吃药不但对身体有害而且疗效不甚理想。我也曾是个鼻炎患者,数年来饱受其苦,一直在进行治疗,吃了很多药,疗效并不好,为此一直很苦恼。 几年前我偶得一民间土方,方便易行且无副作用,用这个方子终于治好了我的鼻炎。现在我将它提供给广大鼻炎患者,大家不妨一试。 治疗的药材十分常见,就是我们平时做菜用的葱。具体制作方法是:新鲜生葱,洗净,取葱白,捣烂,放几小团指甲盖大小的药棉浸葱汁备用。治疗时先用棉签沾淡盐水清洁鼻孔,然后将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔内,保持数分钟,一开始感到刺鼻,渐渐会失去刺激性,当效力消失后再换新棉团。 每次如此塞半小时至一小时左右。一天两三次,为方便可多备些葱汁,用保鲜膜密封,有空就做,治疗同时可做其它事,一点儿也不影响正常的生活,方便得很。 就我自己的实践来说,这个土方对急性鼻炎疗效最好。我患急性鼻炎近半年,用这个土方只治了一个星期就有明显好转。之后,每逢感冒就用这个作为辅助治疗,后来鼻炎就彻底痊愈了。 我不断介绍给所遇到的鼻炎患者朋友,屡见奇效,急性鼻炎好得最快,长年的慢性鼻炎患者坚持治疗也会症状减轻逐渐好转。现在我把这个经验介绍给大家,希望广大鼻炎患者用了此方也能早日摆脱鼻炎的困扰。 12、蒜醋功效大 鼻炎治得快 将蒜削除根皮装入酒坛中再灌满醋浸没蒜瓣为止,然后密封。一个月后启封,边食蒜、边用小口瓶装上蒜醋,每晚对准双鼻熏半小时。能治疗过敏性鼻炎。患者不妨试试。 另外,美国药理学家指出,大蒜能降低胆固醇水平及高血压,起作用是独特辛辣味的大蒜素。据研究,蒜头中所含蒜氨酸和蒜酶,各自存在互不相干,浸醋后在渗出蒜酶的作用下,蒜氨酸分解,生成有挥发性的无色油状液体即为大蒜辣素。日本学者研究发现大蒜中富含天然抗癌的微量元素硒和锗,有较强的抗癌效应。 此外,醋有四大作用:①解除疲劳。②预防动脉硬化。③杀灭病原菌。④美容。 13、冷水喷鼻治过敏鼻炎 从上世纪70年代初起,我就患严重的过敏性慢性鼻炎,每天早晨约5时左右,就开始鼻塞流鼻涕,平时如果发生鼻塞,就预感到天气要变化,天气变化就突然会患感冒咳嗽鼻塞、流鼻涕,搞得我十分难受影响到工作和生活。当时我曾采取多种治疗方法,滴过黄麻素、鼻眼净、迎香穴理疗、吃过鼻炎药物,也只起暂时缓解作用。有的医生还认为我的鼻道弯曲需要手术矫正,但我下不了决心;也有人说:慢性鼻炎时间太长会发生恶性病变。怎么办?感到胆战心惊束手无策,听天由命又不甘心。为了缓解痛苦,每天早晨鼻塞时,我就用两手大拇指,按摩鼻两翼迎香穴位,起床刷牙洗脸时,我就用手心接水喷鼻,刚开始感到刺激有点疼痛,时间久了,不但不痛而且能促使鼻通,如果天气变冷稍有鼻塞,就滴一点点鼻眼净,真奇妙!就这样,我坚持几年,鼻不塞了,寒流南下天气变化,我也基本上没有感冒流鼻涕,早上也不再发生鼻塞流鼻涕了。最近七八年再没有用过鼻眼净,没有吃过治鼻炎药了。坚持用冷水喷鼻治好了我的过敏性慢性鼻炎,这是千真万确的实事。(以上经验,纯属个人体会)
慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。
一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增加耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。
二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。
三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。
四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。
五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。
六.积极彻底地治疗急性鼻炎。慢性鼻炎的饮食注意首先应从慢性鼻炎的病因谈起。慢性鼻炎发生的原因之一是营养不良,主要是指维生素A的缺乏,也有认为与维生素B缺乏有关。因此,慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素A,维生素B的食物,以补充人体的需要。在水果及蔬菜中,如杏,菠箩,柿子,胡箩卜,西红柿,油菜,动物肝脏,鸡蛋,牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素,而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A。维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏,粗粮,糙米,小米,玉米面,荞麦面中。 此外,从中医角度来看,按不同证型应给予不同饮食调理,如实热证不宜吃羊肉,辣椒及饮酒等;虚证者不宜吃萝卜,宜食山药等;干燥性或萎缩性鼻炎,不宜食辛辣,燥热食物,宜多吃水果,蔬菜,蜂蜜等。
慢性鼻窦炎的相关知识
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出门在外也不愁  【出处】出自《本草求原》
  【拼音名】R& D& Jīn Ni&
  【英文名】Shinyleaf Pricklyash Root, Root of Shinyleaf Pricklyash
  【别名】蔓椒、猪椒、彘椒、豨椒、狗椒、金椒、金牛公、两边针、山椒、上山虎、刺、胡椒竻、出山虎、入山虎、马药、下山虎、金牛母、双背针、光叶花椒、鸟不踏、猫公刺、山胡椒、叶下穿针、崖椒、鸟踏刺、双面针、黄根、鱼壳刺、藤椒。
  【来源】
  药材基源:为芸香科植物两面针的根或枝叶。
  拉丁植物动物矿物名:Zanthoxylum nitidum (Roxb.)DC.[Fagara nitidum Roxb.
  采收和储藏:全年均可采收,洗净,切片,晒干或鲜用。
  【原形态】两面针 常绿木质藤本,高1-2m。幼枝、叶轴背面和小叶两面中脉上都有钩状皮刺。奇数羽状复叶互生;叶柄软着生在叶轴最下端的小叶片短;小叶柄长1-4小叶3-11,卵形至卵状长圆形,长4-11cm,宽2.5-6cm,先端钝或短尾状,基部圆形或宽楔形,近全缘或有疏离的圆锯齿,无毛,革质而有光泽。伞房状圆锥花序,腋生,长2-8花柄长1-2萼片4,宽卵形,长不及1花瓣4,卵状长圆形,长约2雄花的雄蕊4,药隔先端有短的突尖体,退化心皮先端常为4叉裂;雌花的退化雄蕊极短小,心皮4。成熟心皮1-4,紫红色,干时表面皱褶。蓇葖果成熟时紫红色,有粗大腺点。种子卵圆形,直径5-6mm,黑色光亮。花期3-4月,果期9-10月。
  【生境分布】
  生态环境:多生于低丘陵坡地灌木丛中、路旁等向阳地。
  资源分布:分布于浙江、福建、台湾、湖南、广东、海南、广西、四川、云南。
  【性状】
  性状鉴别 根圆柱形,稍弯曲,直径0.7-5cm或更粗,表面深黄棕色至浅棕色,具粗纵皱纹,有时具横向裂隙,皮孔突起,类圆形,鲜黄色或黄褐色。横断面栓皮薄,皮部浅棕色,有稍具光泽的浑黄色斑点;木部灰黄色,可见同心性环纹及密集的小孔。商品多切成不规则的块片或段,厚1-4mm。质坚硬,气微香,味辛辣麻舌而苦。以根皮厚、味浓者为佳。
  显微鉴别 根根切面:木栓层为10-15列木栓细胞,韧皮部有少数草酸钙方晶及油细胞散在,油细胞长径52-122&m,短径28-87&m,韧皮部外缘有木化的纤维,单个或2-5个成群。木质部导管直径35-98&m,周围有纤维束;木射线宽1-3列细胞,有单纹孔。薄壁细胞充满淀粉粒。
  【化学成份】茎皮合生物碱:光叶花椒碱(nitidine),光叶花椒酮碱(oxynitidine),6-甲氧基-5,6-二氢白屈菜红碱(6-methoxy-5,6-dihydrochelerythrine),氧化白屈菜红碱(oxychelerythrine),去-N-甲基白屈莱红碱(des-N-methylchelerythrine),白屈菜红碱(chelerythrine),阿尔洛花椒酰胺(arnottianamide),鹅掌极碱(liriodenine),博落回醇碱(bocconoline),德卡林碱(decarine),氧化特日哈宁碱(oxyterihanine),全缘叶花椒酸胺(integriamide),异阿尔洛花椒酰胶(isoarnottianamide)。又含木质素:左旋细辛素(asarinin),左旋芝麻素(sesamin),左旋丁香树脂酚(sy-ringaresinol)。还含香豆精成分:马栗树皮素二甲酸(aes-culetindimethyl ether)。又含甾醇:&-谷甾醇(&-sitosterol)。根和根皮中含光叶花椒碱,白屈菜红碱,异崖椒定碱(isofa-garidine),氯化光叶花椒碱(nitidine chloride),光叶花椒酮碱,二氢光叶花椒碱(dojudrpmotodome),氧化白屈菜红碱,6-乙氧基白屈菜红碱(6-ethoxychelerythrine),去-N-甲基白屈菜红碱,6-甲氧基-5,6-二氢白屈菜红碱,a-别隐品碱(a-allocryptopine),茵芋碱(slo,,oamome),7-去甲-6-甲氧基-5,6-二氢白屈菜红碱(7-demethyl-6-methoxy-5,6-dihydrochelerythrine),6-乙氧基-5,6-二氢白屈菜红碱(6-ethoxy-5,6-dihydrochelerythrine)。根茎合香叶木甙(diosmin)。果实和叶含挥发油。
  【药理作用】
  1.根水提取物的注射液,作浸润麻醉剂用于腹部等手术,给药2-6min出现局部麻醉作用。
  2.从两面针中提取得一种褐色油状物(N-4),对醋酸引起的小鼠扭体反应、兔K+透入测痛试验,均表现较好的镇痛作用。此外,尚能抑制小鼠自发活动,协同戊巴比妥钠及水合氯醛的催眠作用。两面针中提取的一种木脂类化合物结晶-8,10mg/kg腹腔注射,对小鼠扭体反应表现有镇痛作用,200?g/kg脑室注射,对大鼠光热刺激也明显提高痛阈。
  3.两面针结晶-8,10-40mg/kg腹腔注射可诱发小鼠僵住症,20mg/kg腹腔注射可诱发大鼠僵住症。
  4.两面针结晶-8,1&10-6-1&10-4g/ml浓度,对正常豚鼠离体肠管无影响,但可对抗乙酰胆碱、匹罗卡品、BaCl2及组胺引起的肠管收缩。
  【鉴别】
  理化鉴别 (1)取本品根皮粉末1g,加浓氨试液0.5ml湿润,加氛仿10ml,浸泡30min,超声处理30min,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,取此甲醇溶液3-4滴,置10ml具塞试管中,加变色酸溶液0.5ml和硫酸3ml,置水浴上加热10min,显深紫色。(检查光叶花椒碱)(2)取粗粉5g,加含0.5%盐酸的乙醇40ml,水浴回流10min,趁热滤过,取滤液15ml,加氨试液使成中性,蒸干,残渣加5%硫酸5ml,使溶解,滤过,取滤液1ml,加碘化铋钾试液2滴,产生棕色沉淀。(检查生物碱)(3)薄层色谱①取本品粗粉约1g,置索氏提取器中,加甲醇100ml,加热回流提取,回流至无色。提取液置水浴中回收甲醇至约2ml,移至10ml量瓶中,用少量甲醇分数次洗涤容器,洗液并入量瓶中,加甲醇稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。或取粉末1g,加乙醇15ml,温浸30min,超声处理30min,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml,溶解,亦可作供试液。另取氯化光叶花椒碱(氯化两面针碱)对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液。吸取供试品溶液和对照品溶液各2&l,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液(20:5:3:1:0.12)为展开剂,置于以展开剂预饱和10min的层析缸内,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的浅黄色的荧光斑点。②取乙氧基白屈菜红碱对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。吸取乙氧基白屈某红碱对照品溶液及①项下的供试品溶液各2&m,分别点于同一桂胶G薄层板上,以甲-醋酸乙酯-甲醇(25:2:0.1)为展开剂,置于以浓氨试液预饱和10min的层析缸内,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的橘黄色荧光斑点。
  品质标志按《中华人民共和国药典》1995年版规定:本品按干燥品计算,光叶花椒碱(两面针碱C21 H18 NO2),不得少于0.25%。
  【炮制】取根或枝叶,去泥沙、洗净、切片、晒干,备用
  【性味】辛;苦;微温;小毒
  【归经】肝;心经
  【功能主治】祛风通络;胜湿止痛;消肿解毒。主风寒湿痹;筋骨疼痛;跌打骨折;疝痛;咽喉肿痛;胃疼;蛔劂腹痛;;疮痈瘰疬;烫伤
  【用法用量】内服:煎汤,4.5-9g;研末,1.5-3g;或浸酒。外用:适量,煎水洗,或含漱;或鲜品捣敷。
  【注意】阴虚火亢、孕妇、小儿及年老体弱的病人慎用。
  【附方】1.治喉闭,水饮不入:入地金牛根,擂烂,用黄糖煮,做成弹子,含化,(《本草求原》)2.治风湿骨痛:两面针根皮三钱,一只。水煎服。(《陆川本草》)3.止牙痛:一&两面针干根三至五钱。水煎服;或研成粉五分,水冲服。(广州部队《常用中草药手册》二&两面针四两,了哥王一两。加入75%酒精500O毫升(浸),用棉花蘸药水塞入患处。(《中草药新医疗法处方集》)4.治跌打劳伤,风湿骨痛:两面针根一两,泡酒一斤,七天后可服,每次服5~10毫升,一日三次;或用两面针根三至五钱,煎服。(《云南中草药选》)5.治烫伤:两面针干根,研成粉撒布局部,在撒粉前先用两面针,煎水外洗。(《广西实用中草药新选》)6.治对口疮:两面针鲜根皮配红糖少许,捣烂外敷。(《福建中草药》)7.治蛇咬伤:一.鲜两面针根一两。水煎服;另用鲜根酒磨外敷,二.两面针干根研末,每次三钱,开水送服;另取末调米泔水外敷。(《福建中草药》)
  【各家论述】
  1.《本经》:主风寒湿痹,历节疼,除四肢厥气,膝痛。
  2.《千金方》:治水,通身肿,猪椒枝叶煎如饧,空腹服一匕,日三。痒,以汁洗之。
  3.《食疗本草》:主贼风挛急。
  4.《本经逢原》:能通经脉,去风毒、湿痹。
  5.《本草求原》:治痰火疬核,并急喉痰闭危笃,去外皮,煎水饮。
  6.《岭南采药录》:理跌打及蛇伤。患牙痛,煎水含漱。
  7.《陆川本草》:接骨,消肿,止痛,去瘀。治跌打骨折,损伤肿痛,风湿骨痛,心胃气痛,牙痛。并治蛇伤。
  8.《纲目》:此椒蔓生,气臭如狗蔓,故得诸名。蔓椒,野生林箐间,枝软如蔓,子叶皆似椒,山人亦食之。《尔雅》云,椒、蔓、丑蔓,谓其子丛生也。陶氏所谓蔓子,当作蔓子,诸椒之通称,非独蔓椒也。
  9.《名医别录》:蔓椒,生云中川谷及丘冢间。采茎、根煮酿酒。
  10.陶弘景:(蔓椒)山野处处有。俗呼为蔓,似椒小,不香尔。一名蔓椒,可以蒸病出汗也。
  11.广州部队《常用中草药手册》:祛风活络,治腰肌劳损,破伤风,汤、火烫伤。
  【临床应用】
  1.止痛用入地金牛注射液,每次肌注2ml(相当于根皮3g),每日1-2次。治疗神经痛、、风湿痛、胃肠绞痛500余例,一般用药后5-10分钟即可止痛。有用两面针和七叶莲制成注射液,每次肌注2ml(每ml相当于生药两面针0.5克,七叶莲1克),对205例病人进行止痛效果观察,有效率达95%。一般用药后3-10分钟止痛,药效持续4-8小时。对胆道蛔虫病、肠蛔虫病、溃疡病的疼痛疗效尤佳。
  2.用于表面麻醉、局部麻醉 将两面针制成表面麻醉剂,用于口腔科手术可代替氯乙烷,拔牙101只(84例病人),无痛98只;齿龈脓肿切开18例,无痛14例。用法:用小棉球蘸药液少许,放于需要进行手术的牙龈周围或脓肿的表面上,嘱病人咬住,1-2分钟后便可进行手术。如制成0.5%溶液可行局部麻醉,用于一般门诊小手术、输卵管结扎术、扁桃体切除术、阑尾切除术等共62例,麻醉效果稳定,无不良反应,亦无肝、肾损害等缺点。注射后约经3-6分钟即产生麻醉作用。
  3.治疗腰腿痛 以20%入地金牛溶液,用低频直应电疗机离子导入,每日1次,每次20分钟,10次为1疗程。经观察,对腰肌劳损及扭、挫伤疗效较佳,对腰椎肥大及椎间盘脱出引起的坐骨神经痛亦能缓解症状。据153例统计,有效率在90%以上。在治疗过程中,部分病例疼痛有所减轻,但未消失,而终止治疗后仍可继续缓解。个别病例出现皮疹。皮肤潮红充血等现象,可用红外线照10-15分钟进行脱敏,或用湿冷毛巾外敷。此外,每日用入地金牛注射液肌肉注射,每次1ml(含有效成分100mg),治疗风湿性及189例,有效率亦在90%以上,大部分病人在用药5-6日内即显示效果。
  4.治疗急性扁桃体炎 取两面针根茎的第2层皮1两研粉,加入琥珀粉5分,调匀,喷于扁桃体表面和咽部;亦可制成片剂含化。每日4-6次,每次1克。28例急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿患者,经治疗2-6日(平均3.7日),全部获愈。一般用药12-24小时后病情即显好转,表现为体温下降,血象正常,症状改善。
  【摘录】《中华本草》
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