耳朵的知识
2008-04-15 00:00:00
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　　医学上将耳朵分为三个部分。耳廓和外耳道合称外耳，主要起到收集声音和传递声能的作用。耳道的底部有鼓膜，也叫耳膜。耳膜的深方则有中耳腔，由人体206块骨头中最小的3块听小骨形成的听骨链，对声音起放大作用。如果这部分有问题，则引起传导性耳聋。最里面有听觉和平衡系统的末梢感受器，称做内耳。如果这部分以及听神经传导通路有问题，引起的耳聋就称做感音神经性耳聋。
　　突发性耳聋的主要损害部位在内耳听神经末梢、医学上称做“耳蜗”的部分，也有一些患者的病变波及到平衡器官――前庭和半规管。耳蜗像个蜗牛的形状，故得名“耳蜗”。耳蜗是听觉系统的末梢感受器，内有掌管听觉的“毛细胞”。它是属于神经细胞，目前认为神经细胞在出生后如果受到损害死亡后，就无法再由其他细胞分化和再生来填补其空缺。
　　虽然科学家们正在积极探索毛细胞再生的可能途径来治疗突发性耳聋等感音神经性聋，但是，目前的研究也只是处于初期探索阶段。神经细胞受到损害可轻可重，一些毛细胞处于未死亡的可逆阶段，积极治疗后就可以转化和恢复为正常毛细胞;一些处于不可逆阶段的毛细胞则发生坏死，丧生功能。可逆阶段的毛细胞如果得不到及时治疗，就会继续因病损而发展到不可逆阶段。所以，在毛细胞处于可逆阶段尚未死亡时，及时治疗非常关键。
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化脓性耳廓软骨膜炎
耳朵的知识
申五一
副主任医师
武陵区德美医疗美容门诊部
擅长：面部整形美容手术、乳房及生殖器整形、塑身减肥、创伤美容
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爱耳护耳科普小知识

作者：王贝杰
为什么耳鸣耳聋的发病呈年轻化趋势

（1）现代人普遍生活不规律，调查发现，多数人存在过度疲劳、连续熬夜上网等现象，导致机体免疫功能降低，加之风寒时邪入侵，发生耳聋也就不足为奇。

（2）都市"声污染"的增加，很多人们忽略的声音，如电脑等电子设备的低频噪音，都会对人的听力造成损伤。

（3）精神压力过重，例如，学习、工作压力等，很多高考学生甚至会和家长一起暴聋。

（4）心理因素刺激。

日常生活中怎样预防耳鸣耳聋的发生

（1）避免使用耳毒性药物，如氨基类抗生素：庆大、新霉素，利尿剂、部分降压药；

（2）讲究卫生，戒除挖耳。耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若用坚硬物，如铁、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外伤，甚至鼓膜外伤，引发耳鸣甚至耳聋。因此需戒除挖耳习惯。

（3）避免噪声污染：噪音是导致耳鸣，听力下降很重要的因素，因此一定要注意噪音对耳部的伤害。如果不得不在噪音环境中工作，就要做好防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。

（4）劳逸结合，怡情养性：长期劳累或者压力过大，精神紧张都会引起耳鸣，所以要适当调整工作节奏，放松情绪，忌暴怒狂喜，保持心情舒畅。

（5）改变不良习惯：一些不良习惯或者不当饮食也会引起耳鸣耳聋。比如说，长期熬夜、失眠会导致耳鸣;咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重;吸烟能够使血氧下降，会因为缺氧对毛细胞引起损害。平常应注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥饮食的摄取量。

（6）晚上睡前热水洗脚可以减轻耳鸣；

（7）平常饮食上注意：a.应限制脂肪的摄入；b.多补充富含蛋白质和维生素类食物；c.多食含锌食物,常见含锌量较多的食品有虾皮、紫菜、黑芝麻、黑木耳等；d.多饮牛奶；e.常吃豆制品。

（8）还有一点非常关键，就是不管何时何地何种情况下，一旦想到耳鸣，立即把注意力转移到其他事情上，比如听音乐、读书、看报等等，分散对耳鸣的注意力，使耳鸣很快成为不重要、不烦人的事情。

长期使用耳机对耳朵有伤害么？怎么保护？

经常戴耳机会对听觉系统造成影响，严重者甚至可以造成永久性耳聋。医学表明，当人耳长时间听到超过85dB的声音，即可造成听觉疲劳；当音量高达110dB以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，造成不可恢复性听力损伤。耳机的音量输出一般在84dB左右，有些高频范围能达到120dB，这样的音量对耳神经有很大的刺激作用，长时间会造成听力衰退，严重的会出现永久性耳聋和神经衰弱。

保护耳朵，佩戴耳机时应注意以下几点：

（1）选用优质耳机。

（2）尽量把声音调至40-60dB（一般谈话声或略小），以免过分刺激耳朵，损害听力。

（3）听半个小时，取下耳机休息一会。

（4）骑车、乘车、走路时不要戴耳机，以免发生意外。

怎样及时发现老年人耳聋？

老年人耳聋有很多先兆症状，家属平日里应该对以下情况保持高度警惕，有可能此时老人已经出现听力问题。

1、习惯将头转向讲话者一侧，同时身体向前倾，为了能够听清别人的讲话。

2、由于患有耳聋，所以经常听错别人所说的话。

3、听得见声音，但是却听不清楚别人讲话的内容是什么。

4、经常要求别人重复刚刚说过的话，还不时发出啊啊的声音，易引起别人的误会。

5、经常将电视音量开得过大，但是却总是将旁人吵得心情郁闷。

如果家中老人出现这些现象，则应及时就医，进行诊查，予以治疗。

老年性耳聋需要治疗么？

老年性耳聋呈渐进性发展，随着病情加重，交流障碍，会对老年人的生活质量、认知功能、情绪、行为及社交活动都有不利影响,长此以久,更会造成老年人心理上的障碍，诸如心情郁闷、沉默寡言、离群独处、多疑猜忌、烦躁易怒等等。

中医认为老年性耳聋的发生多与肾精不足，耳窍失养有关，因此，在耳聋出现的早期，可以通过中医治疗补肾聪耳，同时调整生活习惯，减缓耳聋发展。

如果老人突然出现耳聋加重或听力下降发展迅速，则要警惕是不是出现突发性耳聋、听神经瘤等病变，此时必须及时就医，进行详细检查，接受治疗。耳聋程度重者可考虑配助听器，改善老人生活质量。

此外，需要提醒大家的一点是，目前老年性耳聋并无100%有效的治疗手段，因此，希望大家不要相信虚假广告，夸大宣传，免受蒙骗。

耳鸣耳聋能治好么？

耳鸣耳聋越早治疗效果越好。尤其是突发性的耳聋，发病一周内治疗，有效率比较高。对未经系统治疗的病例，即使病程超过一个月，也不应放弃治疗，可酌情用药或改变治疗方案。一些耳鸣患者初期可能并不伴有听力损伤，但是此时的内耳毛细胞功能已有了下降，所以也应尽早进行治疗，避免病情进一步发展。一般病程不超过3个月者治疗有效率明显大于病程超过3个月者。

我院耳鼻喉科经过30余年发展，建立复聪单元疗法，包括中药汤剂、“小醒脑”针刺法、耳穴贴压、声信息治疗、中药离子穴位导入、拔罐、穴位敷贴，七位一体综合治疗耳鸣耳聋，有效率可达80%以上。

中医导引法：保护耳朵，预防耳鸣耳聋

（1）搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此作6次，连续2~3个月。治疗要保持心情清静。

（2）屏气法：安心静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日作数次。注意：鼻内有分泌物时忌用此法。

（3）摩耳门法：用大拇指顺时针按摩耳门12下，再逆时针按摩耳门12下，每日按摩数次。

（4）鸣天鼓法：两手分别按摩两侧耳轮18次，再用两手鱼际处，即两手靠小指侧边缘，掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部24次，可听到“咚咚”响声，称鸣天鼓法。

（5）营治城郭法:以两手按耳轮，一上一下按摩之，每次做15分钟左右。

（6）除耳鸣功：平坐伸一腿屈一腿，横伸两臂，直竖两掌，向前若推门状，扭头项左右各7次。

（7）鼓膜按摩法：以手食指或中指置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15~30次，每日3次。具有引动气血流通的作用。

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