医院感染(HAI)严重威胁着重症监护室(ICU)的病人健康。研究ICU中的微生物组成和多样性对于预防医院感染非常重要。目前中国尚缺乏基于时间尺度对ICU中微生物进行研究。在本研究中,我们使用16S rRNA测序对两间ICU的床单、床把手、共用血氧仪、床头柜、护士手、地板和推车的微生物群落进行了一整年的动态监测。结果显示,微生物组成在一年内发生了明显变化。此外,我们发现一些与医院感染相关的细菌在ICU表面持续存在,包括痤疮杆菌、假单胞菌、葡萄球菌、埃希菌和肠球菌等。结合溯源分析显示,两个ICU的大多数细菌来自建筑物或人体皮肤。通过对医院微生物进行长期监测,我们希望能够为预防ICU的医院感染提供建设性的建议。
医院感染是指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染会影响病人的免疫系统,尤其是重症监护室的病人。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌是医院感染的常见病原体,涉及七种类型的常见感染,包括导管相关尿路感染、血流感染、肺部感染和手术部位感染等。相关研究显示,导致医院感染的病原体会在医护人员、病人、医疗设备和医院其他环境表面进行传播,严重影响病人的治疗。目前,ICU表面存在的病原体已经成为公共卫生保健的一个全球性威胁。预防这些病原体传播导致的感染已成为公共卫生和医疗保健的重要任务。基于中国ICU的复杂情况,有必要进行长期监测,为预防医院感染提供建设性的建议。通过对一年内ICU环境中微生物群的动态监测,我们的研究希望能对医院感染的防控提供一定参考。
结果显示,一年内ICU的α多样性显著差异(图1a)。2月、10月、11月和12月的香农指数明显高于其他月份。但是,不同采样点和两个ICU之间没有显示出α多样性的明显变化(图1b, c)。接下来基于两个ICU、不同取样点和不同月份的ICU环境样本的微生物群落进行了β多样性分析(图1d-h)。根据PCoA结果显示,来自不同月份的样本比如3-5月、7-9月、10-12月的样品明显聚集在一起(图1e和f)。
a 基于不同月份的样品的香农指数;
b 基于不同取样点的样品的香农指数;
在不同分类水平上研究ICU-A和ICU-B中的微生物群落,结果也呈现明显的季节性变化(图2a,b)。在门水平上,两个ICU中的变形菌门(Proteobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、
针对ICU环境的微生物组成进行了溯源分析。使用的公共数据包括城市环境(室内、家庭、办公室、教育设施以及城市生态系统等)的样本(n = 355),健康人类微生物组(皮肤、粪便、尿液和口腔)(n = 579),以及土壤微生物组(n = 77)。结果表明,ICU环境中的微生物群落主要来源于城市环境(ICU-A和ICU-B分别为42.94%和45.04%)和人体皮肤(ICU-A和ICU-B分别为16.06%和12.18%)。在ICU-A中,与其他样本点相比,在床栏杆(48.65%)和地板表面(47.70%)发现来自于城市环境的微生物的比例较高(图3a),在床单上检测到来自人类口腔的细菌比例较高(3.22%)。在ICU-B中,与其他采样点相比,地板表面来自城市环境的细菌比例较高(54.20%),而人体皮肤细菌比例较低(8.35%)(图2b)。对ICU-A和ICU-B的进一步分析比较表明,ICU-A含有较低比例的城市环境相关细菌(42.94%)和较高比例的人类来源的细菌(20.20%)。
(a)ICU-A和(b)ICU-B的床单、床栏杆、床头柜、推车、脉搏血氧仪、地板和护士手的微生物溯源结果。
粪肠球菌(Enterococcus)和大肠埃希菌(Escherichia)的相对丰度在两个重症监护室之间有显著差异(图5)。
(a)ICU-A和(b)ICU-B中医院感染相关细菌和核心菌热图。(c)医院感染相关细菌和核心菌的Venn图。
在进行为期一年的监测中,7月、11月和12月的ICU-A间3号床病人出现了由肺炎克雷伯菌引起的肺部感染(图6)。结果显示,肺炎克雷伯菌在离患者较近的区域比如床单、手推车、床头柜有更高的相对丰度。
一月(a)、二月(b)和三月(c)中肺炎克雷伯菌在病人痰液样品和相应环境样品的相对丰度。
通过一年的医院监测,我们研究了ICU环境中不同取样点的细菌群落。每个ICU的微生物组成在时间尺度上有明显变化。在ICU环境中一直存在着一定与医院感染相关的细菌比如不动杆菌(Acinetobacter), 葡萄球菌(Staphylococcus)和粪肠球菌(Enterococcus)。此外,建筑物和人体皮肤是ICU中微生物的主要来源。通过在离病人较近的地方有更高丰度的致病菌,我们推断环境和病人之间存在着病原体的传播。因此,在对医院环境进行消毒时,应该注意感染病人周围区域的重点消杀。这些发现提高了我们对ICU表面微生物的复杂特征的理解。ICU环境中微生物群落的时间动态变化最终将有助于为医院环境的消毒和预防医院感染提供建设性的建议。
通讯作者:胡松年,中科院微生物所研究员,博士生导师,主要从事微生物宏基因组研究技术与方法、微生物多组学分析平台搭建以及微生物资源生物信息挖掘与利用,目前已在国际顶级期刊Science,Nature Plant, Genome Biology,
通讯作者:贺子龙,北京航空航天大学副研究员,博士生导师,致力于运用多组学手段揭示人体微生物与疾病之间的相互作用以及人体传染性疾病与致病微生物之间的联系。已参与多项国家级项目,主持中国博士后面上基金项目,在Nucleic Acids Research,
《古生物地史学概论》复习资料 PAGE25 / NUMPAGES25 1、化石:保存在岩石中的古生物的遗体或遗迹。 2、指相化石:能够明确指示生物生活时生存环境的化石。 3、窄盐性生物:只能适应正常盐度海水的生物,如造礁珊瑚、头足类、棘皮动物、部分腕足类。 4、广盐性生物:能够适应较广范围盐度变化的生物,如双壳类、腹足类、苔藓虫、介形虫等。 5、沉积环境:物质沉积时的自然地理环境,在物理学上、化学上和生物学上均有别于相邻地区的一块地球表面。 6、沉积相:反映沉积环境和沉积作用的岩石特征和生物特征的综合,即沉积环境和沉积作用的物质表现。 7、岩相:反映沉积环境和沉积作用的岩石特征。 8、瓦尔特相(定)律:只有那些目前可以观察到是彼此毗邻的相和相区,才能原生地重叠在一起,即相邻沉积相在纵向上的依次变化与横向上的依次变化是一致的。 9、相分析:对地层的岩石特征和生物特征进行综合分析,确定沉积相,推断其沉积环境和沉积作用。 10、超覆:海侵作用使得沉积范围不断地扩大,后期形成的沉积岩层超越下伏的沉积岩层而直接覆盖在更老的地层之上的现象。其超出的部分即超覆区。 11、沉积盆地内海平面相对下降时,海水分布范围不断缩小,称为海退,它所形成的沉积称海退序列。愈新的地层分布范围愈小,这称为退覆,较新的地层未覆盖的地区称为退覆区。 12、海进(侵)序列:由持续海侵超覆形成的沉积物纵向上的下粗上细的沉积序列。 13、海退序列:由持续海退形成的沉积物纵向上的下细上粗的沉积序列。 14、补偿盆地:沉积盆地的基底下降速度和沉积速度大体一致,古水深基本不变、岩相类型不发生较大变化的盆地。 (非补偿盆地、超补偿盆地) 15、复理石:常把巨厚的由深海浊积岩及其它重力流沉积组成的综合体称为复理石沉积。 16、磨拉石:同造山作用形成的分选性差、磨圆度低的快速粗大碎屑沉积,形成于近海(部分为海相,部分为陆相或三角洲相)的和陆相环境中。 17、旋回沉积作用:由于沉积环境变迁或沉积作用方式的周期性变化导致地层的沉积单元规律重复的沉积作用。 18、地层层序律:正常层序下(岩层未发生倒转),上覆地层年代新于下伏地层,即“下老上新”。 19、化石层序律:不同时代地层含有不同的化石,含相同化石的地层其时代相同。 20、地层划分:根据岩层具有的不同特征和属性(如岩性、化石和不整合面等)将岩层组织成不同的地层单位。 21、地层对比:根据不同地区、不同剖面地层的各种属性比较,确定地层单位的地层时代或地层层位及特征的对应 关系。 22、穿时:多数岩石地层单位和年代地层单位的界线是不一致的或是斜交的。 23、沉积组合(建造)分析:根据沉积岩的共生组合情况分析其沉积过程的构造背景。 24、地层叠覆律:未经变动的地层,年代较老的必在下,年代较新的叠覆于上。 25、历史构造分析:通过对不同地区、不同时期地层进行综合研究,确定其构造发展状态和过程,划分构造演化阶段和大地构造分区,恢复不同地区、不同地块之间的相互关系及演化过程。 26、地槽:以发育巨厚海相沉积为主的活动大地构造单元,是指地壳上的强烈活动带。 27、地台:具有平整沉积盖层的稳定大地构造单元,通常由基底和盖层两部分组成,其间为大型的角度不整合面,是大陆上相对稳定的地区。 28、威尔逊旋回:从板块构造观点综合归纳出的主要阐述大洋从开裂到闭合碰撞造山演化过程的发展模式。 29、地层:是指具有某些共同特征和属性,与相邻岩层存在明显差异、具有一定地质年代的岩层或岩石组合。 30、侵入接触:如果岩浆岩在沉积岩形成之后侵入,则在侵入体接触带上,会出现烘烤变质等现象,侵入岩体中往往还残留有围岩的捕虏体,有时还被与侵入体共生的岩脉所贯入,这种关系称侵入接触 31、沉积接触:如果侵入岩冷却凝固,由于剥蚀作用而露出地表,其上又被新的沉积岩层所覆盖,这时沉积岩层底部往往有侵入岩的砾石,这种关系称沉积接触。 32、石化作用:指埋藏在沉积物中的生物遗体连成岩过程中经过物体化学作用的改造而形成化石的作用。 33、岩石地层单位:是根据地层的岩石特征建立的地层单位。一个岩石地层单位是由岩性、岩相或变质程度均一的岩石组成的地层体,它不考虑岩层的地质年龄,其中所含化石只看作岩石的组成部分。 34、时间地层单位:是指在特定地质时间间隔内形成的岩石体。其顶底界线都是以等时面为界的,因此,这种地层单位及其界线是全球等时的。每一个时间地层单位与相应的地质年代单位严格对应。 35、生物地层单位:是根据地层中所含有的生物化石内容和特征所划分出来的地层单位。以含有相同化石内容和分布为特征,并与邻层化石有别的三度空间岩层体。 36、垂向加积:是指沉积物在地球重力场作用下从沉积介质中自上而下的降落和堆积。 37、侧向加积:是指沉积物在搬运介质中沿搬运方向的位移和堆积。 38
到外国旅游,该早些拟出一个单子,写出要带的东西。如果到东南亚旅游,可别忘了,人家那里永远都是夏天,您的夏季衣服一定别忘了带。
第二、带好必备的药品。
第三、了解外国的民俗民风和规矩。
第四、拿一张饭店的卡片。
第五、了解饭店房间里的付费情况。
第六、贵重物品存放总台保险柜。 您在东南亚一些国家购物,一样会碰到假冒伪劣产品。选购金银首饰、宝石制品等高价值商品,绝不能只听信商家可退换的承诺。
第八、身上带钱要适量。
第十、千万别忘了护照、机票。
1. 护照简办的小窍门 出国旅游首先要办护照,因为任何国家都不允许没有护照的人进入其国境。各国对护照的检验也较严格,防止持有过期、失效,甚至伪造护照的人进入该国,出国旅游申请护照由公安部授权的有关机关办理,拿到护照后,应该查姓名、出生年月、地点是否填写正确,并在签字格上签名。
8. 托运行李省钱的小窍门
10. 出国旅游应了解入境手续
11. 去欧洲旅行省钱的小窍门 一般来说,必要证件有3种:
护照----护照是出国后的“身份证”,它证明你是中国公民,如果在国外遇到意外情况,中国驻外使馆会出面保护你并为你解决困难。到了国外,除了你的生命之外,它是第二重要的东西。
签证----如果说护照是出国的“通行证”,那么签证就是你所要去的国家和地区发给你的“入境许可证”。这个许可证便是盖在你护照本上印有“VISA”字样的页码上一个印章。
国际预防接种证明书和 国际旅行健康证除了护照和签证外,你自己应向地方检疫部门申请健康证并接受有关的预防接种。 出入境要交验哪些证件?
1、入境要交验以下证件
2、出境要交验以下证件
哪些物品是禁止出入境的?
中华人民共和国 禁止下列物品 出境:
1.境内哪些居民可兑换外汇?
2.因私批汇有何规定与标准,手续如何?
国际旅行在不断的发展,旅行人员在外旅行有可能遇到一些传染病。预防接种是预防一些重要的传染病的有效措施。因此出国旅行人员在出国前应设法找医生咨询自己前往国家的传染病流行情况以及进行哪些接种可以预防。 1.规定的预防接种:即依据国际卫生条例或者一些国家的规定,对于旅行者前往某些烈性传染病的疫区或流行区要求进行预防接种并持有有效的国际预防接种证书。这类预防接种有黄热病和霍乱,黄热病预防接种证书是世界卫生组织唯一要求的国际旅行预防接种证书,而霍乱预防接种证书仅有个别一些国家要求。 2.另一种为推荐性的预防接种,即某些国家和地区有某种或某几种传染病流行,为了防止感染这些传染病,一些卫生当局提出推荐性的预防接种,这些传染病有:甲型传染性肝炎、乙型肝炎,流行性脑脊髓膜炎、伤寒、乙型脑炎、白喉、破伤风、狂犬病、脊髓灰质炎等。鉴于上述疫苗接种要求不同,因此旅行者应在旅行前一个月即到国境卫生检疫机关咨询,以便出行前做好接种。 出国旅游时应注意的传染病
去旅游,除了可亲近大自然外,还能体验土人生活。在酷热的天气下,穿上T恤短裤,本欲凉快、凉快,怎料玉腿惨遭特大蚊虫“蹂躏”,雪白肌肤顿成“梅花鹿”。 一般的医生会建议,在外饮食的四大原则如下: (一)食物要彻底煮熟。即使在南非有鸵鸟肉、鳄鱼烤肉,切记要检查清楚; (二)只饮用煮沸过的水和包装饮料:在飞机上、酒店、街头买饮料,尽量不要加入冰块,以保卫生。注意在尼泊尔等高山地带,水的沸点虽然在摄氏90多度,但也必须延长煮食时间,确保完全消毒;往落后地区旅游,应带备清水丸; (三)购买水果时,一定要洗净剥皮;
(四)对街边大牌档的食物敬而远之。 在阿拉伯,初次见面时不送礼,否则会被视为行贿,阿拉伯习俗,用旧的物品和酒不能送人;特别不能送礼物给有商务往来的熟人的妻子。更不可询问他们的家居情况,去阿拉伯人家参观作客,千万不能盯住一件东西看个不停,那样阿拉伯主人一定要你收下这件东西,心里将鄙视你。 在德国送礼,对礼品是否适当、包装是否精美要格外注意,玫瑰是专送情人的,绝不可送给主人,德国人喜欢应邀郊游,但主人在出发前需用要细致周到的安排。
在法国送礼,一般选在重逢时。礼品选择应表示出对法国主人的智慧的赞美,应邀去法国人家用餐时,应送几支不捆扎的鲜花,菊花在法国只在葬礼上才用的。 日本人讲究礼仪,有送礼的习俗,但一般送些对其本人没啥用途的物品,于是收礼人再转送,日本人喜欢中国的丝绸和名酒及中药,对一些名牌货也很喜欢,但对狐獾图案的东西则比较反感,因为狐狸是贪婪的象征,獾则代表狡诈,到普通百姓家作客,送菊花只能十五片花瓣,皇家微章才有十六瓣的菊花。
英国人讨厌有公司标记的礼品 俄罗斯人送礼和收礼都极有讲究。俄罗斯人忌讳别人送钱,认为送钱是一种对人格的侮辱。但他们很爱外国货,外国的糖果、烟、酒、服饰都是很好的礼物。如果送花,要送单不送双,双数是不吉利的。 在荷兰,人们大多习惯吃生、冷食品,送礼忌送食品,且礼物要用纸制品包好。到荷兰人家庭作客,切勿对女主人过于殷勤。在男女同上楼梯时,其礼节恰好与大多数国家的习俗相反:男士在前,女士在后。
一般来说,美国人不随便送礼。有的在接到礼物时常常显得有些难为情。如果他们凑巧没有东西回礼,就更是如此。但是逢到节日、生日、婚礼或探视病人时,送礼还是免不了的。
中国人一般都喜欢在夸讲婴儿时总爱说:“看这对水灵灵的大眼睛”之类的话。然而,在伊朗你可千万别议论婴儿的眼睛,因为,伊朗人对婴儿的眼睛最敏感,来客若出言不慎,双亲会出钱让人挖掉婴儿的“邪眼”。 去印度或中东旅游,吃饭和接拿东西,只能用右手,绝对不能用左手。因为,这些国家的人一般是用左手洗澡,上厕所,左手是不洁净的。所以,用左手接拿食品是对主人最大的不礼貌。 |
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