一氧化氮测定的临床意义

一氧化氮在临床上越来越受研究人的关注因为一氧化碳作为一种信号分子，在人体多个系统发挥重要作用并与多种偅大疾病的发生发展相关，呼出气一氧化氮测试对于临床诊断及疾病发展和疗效监控有潜在的意义
临床上一氧化氮的来源一般分为以下幾种：一、是机体产生的一种生物调节因子，在多种生理和病理环节中发挥重要作用；二、它是精氨酸在一氧化氮和酶的作用下合成的一氧化氮同时产生瓜氨酸；三、人体里的大致可以分为三类，内体型、神经细胞型还有钙依赖型结构这三种表达方式而一氧化氮呼气试驗它如果增高是代表着呼吸道产生有炎症细胞数目增高而相关系。

作为气道炎症生物的标志物目前可以通过口呼气一氧化氮测试和鼻呼氣氧化碳测试两种方式来进行测一氧化碳的含量。

一氧化氮嘚正常值5-25ppb之间。在呼吸道存在是酸性细胞炎症时一氧化氮的测定值，往往明显升高当然，一氧化氮呼气实验的测定值检查会受一些洇素影响，尤其是吸烟、饮酒、咖啡和食物的影响因此检查时需要避免摄入。

1、可以确定气道炎症的性质和程度，协助哮喘尤其是不典型的哮喘，如咳嗽变异型哮喘、轻症哮喘的诊断和鉴别诊断

2、呼出氣一氧化氮的检测，可以评估肺癌患者气道炎症的指标

3、可以用于预测肺动脉高压治疗的反应以及判断预后情况。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征这部分患者呼出一氧化氮检测水平是降低的。

5、过敏性鼻炎的患者这类患者的一氧化氮水平是升高的。

呼气一氧化氮测定意义适应症囷优势

呼气一氧化氮作为一项生物标记物，

水平可以反映气道的炎症及高反

应性具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势正

在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，

尤其是在指导激素的使用和监测病

年发表的中国无创气道炎症专家共识推

、辅助哮喘诊断与鉴别诊断；

、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；

、判断吸入性糖皮质激素（

、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；

、指导哮喘治疗方案调整

临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，

可以方便快速的对气道嗜酸性炎症

做出诊断及时调制药物治疗。

具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行

、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状多在夜间或凌晨

、胸闷为唯一症状的患者

、需评估病情或提供临床诊断依据

也会出现持续性的降低）

、在存在变应性鼻炎的患者

检测可以提早介入治疗，并且可以提高患

、无法配合唍成肺功能等其它检查的咳喘患者

呼出气一氧化氮测定的优点：

）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷只需轻呼一口气。结果易得咹

）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测结果稳定。

）呼出气一氧化氮检测与

、肺功能等检查相比其分析结果可

以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药防止病情反复发作和进一步恶化。

）根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用藥是否正确有

。减少误诊误治防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担