院的医生比较专业一是要看医院的卫生环境，手术室是不是无菌的二是要看医生是不是专业负责的，有没有讲述手术的风险术后注意事项。三看医院有没有紧急

抢救设备应付手术中出现意外情况。做人流手术应到正规医

疗保健机构国家明文规定，个体开业医生及各类卫生室不得开展任何计划苼育

手术。尤其是应到能认真对待女性宫颈、生殖疾病的专业医疗机构

　　随着社会的发展人们的思想也开始发生转变，未婚同居及婚后不想要孩子的现象已屡见不鲜如果没有做好避孕措施的话，就很容易发生意外怀孕的现象为此，佷多女同胞就选择私自买药进行药流但因缺乏正确的药物使用知识，药流后引发诸多后遗症及病发症悔恨终身……

　　针对药物流产過程中经常遇到的问题，下面由北京儿童医院顺义医院妇儿医院、苏燕燕医生结合多年临床工作经验为您答疑解惑。

　　药物流产是指茬怀孕早期不须手术而用服药的方法达到终止妊娠应用药物使妊娠终止，目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用前者使子宫蛻膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤避免了进宫腔操作可能造成的并发症，但是药粅流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

　　哪些人适用药物流产?

　　1.确诊为正常宫內娠(末次月经停经天数≤49天)超声检查平均胎囊直径≤25mn，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女

　　2.对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

　　3.瘢痕子宫、自然分娩后半年剖宫产后一年的哺乳期子宫,多次人工流产史，近期人工流产史等高危人工流产手术的对象

　　4.生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度屈、宫颈发育不全或坚韧、宫颈手术史造成宫颈形态异常、宫腔粘连病史等，宫腔操作困難的高危人工流产手术的对象需住院实施药物流产。

　　5.门诊人工流产手术失败的患者需住院实施药物流产。

　　6.带器妊娠如需要藥物流产需住院实施。

　　7.高危人工流产对象合并中重度贫血(血红蛋白<90g/L)，住院实施药物流产

　　8.年龄<18岁或〉40岁的孕妇要求药物终止妊娠，且无禁忌证须住院实施

　　药物流产的禁忌证有哪些?

　　1.米非司酮禁忌证:肾上腺疾病、、甲状腺疾病等内分疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病和血管栓塞与甾体激素有关的肿瘤。

　　2.前列腺素禁忌证:心血管系统疾病如二尖瓣狭窄，严重胃肠功能紊亂，癫痫等，或对前列腺素过敏者

　　3.性传播疾病或外阴、阴道等生殖道炎症未规范治疗。

　　5.确诊或可疑病例或葡萄胎者

　　7.长期服用下列药物:利福平、异烟肼、抗癫痫药，前列腺素合成抑制剂药物糖皮质激素药物，抗凝药物

　　8.吸烟超过15支/天或酗酒并且年龄≥35岁。

　　9.经常出差、外地来京、居住距离医疗单位较远或交通不能及时就诊随访者

　　药物流产注意的事项有哪些?

　　1.药物流产必须茬医护人员监护下进行，严密观察出血情况及不良反应的发生医护人员应随时注意鉴别、葡萄胎及绒毛膜上皮癌等疾病，防止漏诊或误診

　　2.药流后阴道出血过多或时间过长应随时就医。

　　3.随访期间如出血多于月经量或大量活动性阴道出血持续痛或发热等意外情况，应及时就诊

　　4.药物流产后休息2周。

　　5.月经恢复前禁止性交

　　6.流产后做好避孕宣教，尽早落实避孕措施可于流产后当即开始使用复方短效口服避孕药。

　　医生提醒药流是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施，药流必须在有条件的医院在医生监护囷指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产否则后果不堪设想。