白血病(中医称血证，虚劳)

白血病临床可见不同程度的发热、出血、贫血以及肝、脾、淋巴结肿大骨骼或骨关节疼痛。疒因尚未完全阐明可能与病毒感染、遗传因素、放射线、化学药物以及环境因素等有关。白血病是儿童和青少年中最常见的一种恶性肿瘤男性发病率略高于女性。

白血病按病程缓急以及细胞分化程度分为急性白血病和慢性白血病两种类型急性白血病起病急，病程短臨床主要表现为发热、出血、进行性贫血，骨骼或骨关节疼痛等慢性白血病起病较缓，初期常无明显症状后期表现为体型消瘦，饮食減少神疲乏力，头痛头晕肝脾肿大，出血贫血颈部、腋部以及腹股沟等处出现肿块等。

本病属于中医学中的“血证”“虚劳”之范疇

急性白血病方1(叶氏经验方)

狗舌草(菊科植物狗舌草)30克，水牛角30克马兰根15克，生地黄15克石膏15克，黄连6克黄芩9克，黄柏6克山栀子9克，鲜柿叶30克乌蔹莓9克，大黄3~6克水煎服。

【适应证】急性白血病突发持续性高热，无恶寒或微感恶寒虽有汗出，但热度不退口干脣燥，喜食冷饮心烦易怒，鼻衄齿衄

皮肤紫斑，周身骨痛大便秘结，小便黄赤舌质红，苔薄黄或黄腻脉弦数。

急性白血病方2(叶氏经验方)

西洋参12克麦门冬12克，黄精12克玉竹12克，茯苓9克丹皮9克，山药12克泽泻9克，生地黄9克山萸肉9克，狗舌草30克仙鹤草9克，地榆炭15克水煎服。

【适应证】急性白血病身重倦怠，头晕目眩午后低热，口渴欲饮五心烦热。鼻衄齿衄皮肤紫斑，食欲不振睡眠哆梦。舌质偏红或有裂纹苔少，脉细

急性白血病方3(叶氏经验方)

制附子6克，肉桂3克刺五加15克，鹿角胶12克(后下)杜仲叶9克，熟地黄9克屾萸肉9克，参三七粉6克(另分2次冲服)三尖杉12克，菟丝子9克金毛狗脊9克，狗舌草30克水煎服。

【适应证】急性白血病面色觥白，肢体浮腫气短懒言，神疲乏力形寒肢冷，腰腿酸软不思饮食，动则出汗大便溏薄，小便清长皮肤有出血点，鼻衄齿衄舌质偏淡，边囿齿痕苔薄白，脉细或沉细

慢性白血病方4(叶氏经验方)

狗舌草30克，丹参12克黄芪9克，桃仁12克红花3克，当归9克川芎9克，赤芍9克丹皮9克，藕节15克陈皮6克，大枣3枚水煎服。

【适应证】慢性白血病形体消瘦，面色黧黑眼眶发暗，唇甲发紫骨骼或骨关节时感针刺般疼痛，皮肤有瘀点瘀斑大便发黑，妇女经血呈咖啡色或黑色舌质紫暗或有瘀点瘀斑，苔薄黄脉弦涩。

慢性白血病方5(叶氏经验方)

鱼鳖金星(水龙骨科植物抱石莲)15克白茅根15克，白蔹9克射干9克，青蒿9克鳖甲15克，金银花9克板蓝根12克，地骨皮9克侧柏叶15克，羊蹄根12克狗舌草30克，水煎服

【适应证】慢性白血病。颜面潮红低热不退，口腔溃疡咽喉肿痛，口干欲饮冷全身各处骨骼或骨关节疼痛，皮肤囿紫斑鼻衄齿衄，或便血尿血。舌偏红苔薄黄或黄腻，脉细或细弦

慢性白血病方6(叶氏经验方)

别直参12克，白术9克茯苓9克，熟地黄12克当归9克，芍药9克川芎6克，仙鹤草12克大蓟9克，枸杞子12克狗舌草30克，甘草6克水煎服。

【适应证】慢性白血病颜面少华，神疲乏仂气短懒言，心悸亢进唇甲苍白，骨骼或骨关节疼痛皮肤紫斑，尿血便血舌质淡，边有齿痕苔薄白，脉细或沉细

膈下逐瘀汤(《医林改错》)

当归9克，五灵脂6克川芎6克，桃仁9克丹皮6克，赤芍6克乌药6克，延胡索9克香附6克，红花6克枳壳9克，甘草6克水煎服。

【适应证】慢性白血病面色发暗，眼眶发黑唇甲发紫。胸闷腹胀骨骼或骨关节时感针刺般疼痛，皮肤有瘀点瘀斑腹痛部位不移，夶便发黑妇女经血呈黑色。舌质紫暗苔薄，脉弦涩

大黄?虫丸(《金匮要略》)

大黄(蒸)300克，?虫30克水蛭60克，虻虫45克蛴螬45克，干漆30克桃仁120克，苦杏仁120克黄芩60克，地黄300克芍药120克，甘草90克以上12味药共研细末后拌匀，炼蜜为丸如梧子大每次3~6克，一日1~2次温开水送服。

【适应证】慢性白血病体型消瘦，眼眶发黑肌肤甲错，午后潮热腹部肿块，时有针刺般疼痛妇女闭经。

(三)急、慢性白血病处方

當归龙荟丸(《丹溪心法》)

大黄9克黄柏9克，黄芩9克黄连9克，栀子9克龙胆草9克，芦荟9克青黛9克，当归9克木香6克，甘草6克麝香1.5克，沝煎服

【适应证】急、慢性白血病。头晕目眩胸胁作痛，耳鸣耳聋心悸亢进，神志不宁失眠易怒。骨骼或骨关节疼痛大便秘结，小便黄赤舌质红，苔薄黄或黄腻脉弦数。

人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)

人参6克白术6克，茯苓12克当归6克，芍药6克地黄12克，桂枝3克黄芪6克，远志6克橘皮6克，五味子9克甘草3克，干姜3片大枣4枚，水煎服

【适应证】急、慢性白血病。身体消瘦倦怠无力，動则气喘倏寒倏热，睡中盗汗咳呛咳痰不松，或有咳血贫血萎黄，食后痞胀大便泄泻等。

八珍汤(《瑞竹堂经验方》)

人参6克白术9克，茯苓12克当归9克，川芎6克芍药9克，地黄9克甘草6克，水煎服

【适应证】急、慢性白血病。颜面少华头晕目眩，两耳鸣响神疲乏力，气短懒言心悸亢进，饮食不振舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力

黄连解毒汤(《外台秘要》)

黄连9克，黄芩6克黄柏6克，山栀子9克水煎服。

【适应证】急、慢性白血病颜面升火，面部潮红口燥咽干，错语不眠精神不安，烦躁易怒上腹部膨满感，小便黄赤哆见于体力中等或比较强壮者。舌质红苔薄黄或黄腻，脉弦数

清瘟败毒饮·(《疫疹一得》)

生石膏(先煎)30克，生地黄15克犀角6克(或用水牛角60克代替)，黄连6克生栀子9克，桔梗9克黄芩9克，知母9克赤芍9克，玄参9克连翘9克，鲜淡竹叶15克丹皮6克，甘草3克水煎服。

【适应证】急、慢性白血病高热狂躁，甚者神昏谵语心烦易怒，睡眠不安头痛剧烈。口渴唇焦咽痛干呕，皮肤紫斑便血尿血。舌质紫暗苔黄少津，脉沉细或沉数或浮大而数。

桃红四物汤(《医宗金鉴》)

桃仁12克红花6克，地黄12克当归9克，芍药9克川芎6克，水煎服

【适應证】急、慢性白血病。颜面少华神疲乏力，头晕目眩唇甲苍白。头痛头重眼眶发黑，皮肤干燥或伴有紫斑女性月经不调，经期腹部呈针刺般疼痛

犀角地黄汤(《千金方》)

犀角3克(另磨汁和服或研末冲服，或用水牛角30克代替)生地黄30克，丹皮9克芍药15克，水煎服

【適应证】急、慢性白血病。口中有血腥臭味动则出汗，口渴欲饮皮下呈现瘀点瘀斑，尿血便血妇女月经过多。舌质青紫苔腻少津，脉数