肺结节病患者诊疗过程(2012710)诊疗过程,肺结节病,结节病,结节病患者,肺部结节

肺结节指的是边界清楚影像不透明，直径不超过3厘米周围为含气肺组织所包绕的单发或者多发的肺部结节病变。目前按照结节性质分为：实性结节、亚实性结节还有毛玻璃样病变按照结节大小，结节直径8毫米-3厘米称为典型的肺结节而把直径≤8毫米的肺结节称为小结节。对典型肺结节的临床处理更為积极而对小结节则以定期观察为主要策略。

为什么要重视肺小结节?

肺结节分为良性病变和恶性病变其中20%到40%为恶性肿瘤。归纳多项美國临床研究总结显示：恶性结节当中腺癌占47%鳞癌占22%，孤立性的转移性病灶占8%良性结节当中自愈性或非特异性肉芽肿占25%，活动性的肉芽腫性结节比如结核感染占15%，错构瘤占15%还有45%为混合性的良性病灶，例如肺的非特异性感染肺脓肿，硬化性血管瘤等等这些病变

诊断結节最常用、最有价值的方法是胸部CT胸部CT能够帮助确认结节的特征，包括结节的大小、边缘、轮廓、内部特性、增长速率以及随着时间的嶊移结节的实性成分是否有改变。

孤立性肺结节的直径大小对良恶性诊断有重要的参考价值

②直径在5~10毫米恶性率为6%~28%。

随着结节的直径增大它的恶性可能性就越来越高。

肺结节边缘的形态预示了它的良恶性