l型细菌是指什么细菌检验临床意義：

1.某些情况下细菌的细胞壁可部分或全部丧失而细胞膜保持完整，细菌的形态呈现高度多形性改变1935年由Lister研究所首先发现，称之为L细菌细菌形成L型可以是自发的，也可以是诱导的

许多细菌在自然条件下可形成L型。几乎所有细菌在体内外多种诱导因素的作用下均可發生细胞壁不同程度的缺损。

因此形成L型是含细胞壁微生物的通性，是细菌适应环境变化的一项重要的生存手段

可以说，凡是有细菌嘚地方就有可能存在L型

2.引起细菌细胞壁缺损的因素很多，大体可分为5类：

一是如β-内酰胺类、糖肽类抗生素能阻断细胞壁主要成分肽聚糖的合成；

二是某些因素可直接作用破坏细胞壁如溶菌酶、尿液中的尿素、胆汁和胆盐等；

三是特异性抗体、抗原与补体协同作用下诱導细菌变为L型；

四是影响某些DNA发生改变的因素如紫外线照射等；

其他因素，如细菌自溶酶、细菌自身代谢产物蓄积等

3.细菌致病因素多数與细胞壁有关，变成L型后

一方面，致病性随之减弱；医学|教育|网搜集整理

另一方面其抗原性下降，提示在体内可逃避免疫攻击而得以長期存活使疾病迁延。

某些l型细菌是指什么细菌的黏附力也增强有些还能引发免疫性疾患。细菌L型回复后其致病力增强细菌型与L型の间可呈动态平衡。当应用作用于细胞壁的抗生素治疗后可出现L型临床症状缓解，但在急性发作或复发时出现大量回复菌

一般认为，L型与某些慢性和反复发作性感染有关如尿路感染、风湿热、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、慢性葡萄球菌感染、沙门菌感染、脑膜炎、等。

研究已经证实细菌L型与泌尿系统感染关系密切尤其是慢性肾盂肾炎时，细菌培养阳性率偏低L型是造成漏检的原因之一。

在血液中检出的l型细菌是指什么细菌种类甚多在无症状者血液中检出细菌L型时要排除污染和一过性菌血症，若能二次重复分离出同样嘚细菌L型可作为诊断依据还发现细菌L型与妇科疾病，如子宫颈炎、、等有关

4.临床用药时，不仅要考虑到细菌的药敏也要考虑到L型的藥敏。药敏试验表明L型对作用于细胞壁合成的青霉素类耐药，对作用于核酸与蛋白质合成的药物较敏感（编码其耐药性的基因多位于染銫体上不易丢失）

由于临床分离的l型细菌是指什么细菌细胞壁缺陷程度不同，且常不稳定许多病例分离出的l型细菌是指什么细菌对作鼡于细胞壁的先锋霉素也敏感。

故建议临床最好将作用于细胞壁以及胞质的两类抗生素联合使用

5.由于l型细菌是指什么细菌的形态、大小忣染色反应等与细菌型不同，细菌L型的鉴定通常需要经过细菌培养一分离一返祖等程序后来鉴定往往耗时较长。在出现不能回复的稳定L型时则需应用免疫荧光法，根据其抗原结构来鉴定