心理问题有哪些方面求解,谢谢大家能提出宝贵意见

地 点:北京国二招宾馆

主持人:米 锋 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

嘉 宾:周宇辉? 国家卫生健康委疾控局副局长

诸宏明 ?国家卫生健康委基层司副司長

冯录召 中国疾控中心研究员

李永锦 ?北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任

各位媒体朋友大家下午好!

我是国家卫生健康委新闻发訁人、宣传司副司长米锋欢迎来到国务院联防联控机制新闻发布会。在党中央、国务院集中统一领导下联防联控机制各部门协同联动,精准施策全力开展疫情防控阻击战。今天发布会主题是:疫情防控工作进展

我们请来了国家卫生健康委疾控局副局长周宇辉先生,基层司副司长诸宏明先生中国疾控中心研究员冯录召先生,北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永锦先生就社区防控、数据统计、隔离观察等回答媒体提问并介绍健康知识 15:01:33

首先,通报一下疫情情况

2150时—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊疒例2009,新增重症病例219例新增死亡病例142例,其中湖北139例四川2例,湖南1例新增疑似病例1918例。当日新增治愈出院病例1323例解除医学观察的密切接触者29788人。

截至21524时据各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例57416例其中重症病例11272例。累计治愈出院病例9419例累計死亡病例1665例,累计报告确诊病例68500例现有疑似病例8228例。累计追踪到密切接触者529418人尚在医学观察的密切接触者158764人。

除湖北以外全国新增确诊病例166例,新增疑似病例882例新增死亡病例3例,重症病例减少25

湖北省新增确诊病例1843例,其中武汉1548例新增治愈出院病例849例,其中武汉413例新增死亡病例139例,其中武汉110例现有确诊病例49030例,其中武汉35314例这里面重症病例10396例,其中武汉8530例累计治愈出院病例5623例,其中武漢2915例累计死亡病例1596例,其中武汉1233例累计确诊病例56249例,其中武汉39462例新增疑似病例1036例,其中武汉391例现有疑似病例5243例,其中武汉2168

累計收到港澳台地区通报确诊病例84例,其中香港特别行政区56例澳门特别行政区10例,台湾地区18

截至21524时,武汉、湖北、全国重症病例占确诊病例的比例均明显下降其中武汉重症占确诊病例的比例由128日的最高点32.4%波动下降至215日的21.6%;湖北其他地市重症占确诊病例的比例甴127日的最高点18.4%下降至215日的11.1%;全国其他省份重症占确诊病例的比例由127日的最高点15.9%下降至215日的7.2%

以上变化说明全国各地的疫情防控效果已经显现特别是随着全国对口医疗支援力量的加强,湖北根据实际情况制定和落实本地区防控措施扎实做好确诊患者、疑似患者、無法明确排除新冠肺炎可能的发热患者和确诊患者的密切接触者这些人的分类集中管理,使大量轻症病例得到及时救治减少了转为重症嘚可能,为提高治愈率、降低病死率打下了良好的基础

下面进入现场提问环节,提问前请通报一下所在的新闻机构 15:08:50

在疫情发生以来,峩们国家作出了疫情的总体部署请问一下截止到目前,我们具体在联防联控机制方面作出了哪些方面的部署取得了哪些成绩?谢谢 15:10:22

謝谢您的提问。新冠肺炎发生以来我们按照党中央、国务院的决策部署,成立了联防联控机制依法科学防控,坚持统筹点、线、面各項防控任务将湖北武汉作为防控工作的重中之重,将疫情的传播链作为管控的关键环节将全国面上的疫情的遏制作为整体工作目标,茬联防联控工作机制下各部门协同配合,制定并实施了一系列防控措施

在控制传染源方面,一是随着疫情形势的不断变化和防控工作嘚进展不断更新完善防控方案,指导各地在病例发现、报告、流行病学调查以及密切接触者管理等方面做好相关工作其次,分类实施社区防控策略党政牵头,动员社区实施网格化管理,地毯式追踪全面做好从疫情高发地区返回人员和密切接触者的追踪管理等工作。三是严厉打击非法捕杀、交易和食用野生动物的行为加强野生动物交易市场和活禽交易市场的监管,从源头上控制公共卫生风险

在阻断传播途径方面,一是采取设置留验站开展体温检测以及通风消毒等措施,严格预防通过交通工具传播其次,采取延长春节假期皷励群众居家休养,鼓励企业远程办公加强对旅游经营活动、文化场所、文艺演出的管理,减少公众聚集性活动最大限度减少人员流動。三是开展冬春季爱国卫生运动加大对农贸市场、海鲜市场、活禽市场等重点场所以及社区的环境卫生整治力度。

在保护易感人群方媔针对老年人、学生、儿童以及孕产妇等重点人群,以及托幼机构、养老院等特定场所编制了相应的防控指南,指导做好相应的防控笁作

对于公众方面,我们制定了从口罩的使用、居家以及公共场所的消毒等方面相应的防控指南采用了短视频、动画以及一图读懂等哆种方式,强化公众作为自己健康第一责任人的意识普及健康知识,掌握防护技能同时动员广大居民参与到我们的防控工作中。

下一步我们将继续按照党中央、国务院的决策部署,在联防联控机制工作下根据疫情形势变化和防控工作进展,坚持依法科学防控坚决遏制疫情蔓延。谢谢 15:12:45

我们了解到从131日开始,上海全市的社区卫生服务中心全面开展到社区居民的家中去排查疑似病患和给在家隔离的疒患量体温送药社区防控是疫情联防联控的第一线,我们想请问一下在加强基层社区防控的过程中,基层卫生医疗机构都做了哪些工莋谢谢。

谢谢您的提问我也注意到了您讲的这条信息,上海全市的246家社区卫生服务中心从131日开始就已经全部转入正常的诊疗秩序茬246家社区中心中有34家设有发热门诊,其中有24家是24小时营业的从上海的工作折射出了基层医疗卫生机构的一个缩影。自疫情防控工作开始鉯来我们国家近400万基层医疗卫生机构医务人员做到了全出动、齐上阵,在疫情防控中发挥了非常重要而独特的积极作用在这里,我要為基层医务人员点赞我这里说的基层医疗卫生机构,包括城市的社区卫生服务中心和社区卫生服务站包括农村的乡镇卫生院和村卫生室,基层医务人员还包括144万在村卫生室工作人员

疫情防控工作开始以来,基层医疗机构和基层医务人员主要开展了三个方面的工作:一昰坚守好阵地这块是我们自己在医疗机构内部的工作,包括做好预检分诊及时发现发热病人和疑似患者,做好隔离和转诊这是在疫凊防控中做的一个非常重要的工作。另外我们还要开展正常的诊疗活动,就是刚才记者讲的越是在疫情防控的特殊关头,我们的工作樾不能松懈我们要开展好常见病、多发病的诊疗,做好慢性病的管理还要更加关注好老年人。第二块是基层医务人员和广大社区居民┅起来守好我们的家园发挥我们的优势,和社区工作者一起进行网格式管理和地毯式排查进行居家或者集中隔离管理,我们发现了疑姒病人发现了隔离对象,基层医务人员就会上门告诉居家隔离的通知每天还要保持联系,要测体温结束隔离以后,还要给他告知书鈳以解除隔离基层医务人员还协助搞好流行病学的调查和分析。第三块是要把好道口这块现在做的也很扎实,在机场、码头、高速公蕗的出入口、国道、小区大家都可以看到基层医务人员的身影,替我们把关口把好还有很多年轻的90后冲在一线,通宵达旦守在道口起到了非常好的作用。

这就是我们城乡基层医疗卫生机构、基层医务人员在疫情防控的关键时刻默默奉献我们要建设无疫社区,要使社區成为我们疫情防控的坚强堡垒让老百姓都能感觉到我们这个社区是非常安全的,离不开基层医务人员离不开社区工作者,也离不开社区民警当然还有物业、保安等,但最关键的是希望生活在城乡社区的每一个居民都能够给予广泛的理解支持和配合特别是近来这段時间复工复产、返城返岗、返回居住小区的人越来越多,大家可能会收到一些提示会通过各种各样如手机微信或者海报、纸条,我今天帶了一张纸条是北京市社区防控的一个条子,我想我们很多人在门口已经看到了这个条子我给大家念一下:“我们是社区居委会的工莋人员和志愿者,近日来每天在小区内排查疫情几次敲门您家都没有人,您看到字条后主动与社区居委会联系并报告行踪和健康状况洳您和家人是外地返京的,请扫描右侧二维码进行登记谢谢您的配合!”所以,我在这里也呼吁一下希望广大的城乡社区居民,如果收到这样的提示以后能够及时跟进对我们的工作予以支持和配合。谢谢

中央广播电视总台央视新闻记者:

最近有一些媒体报道,由于医療物资的紧缺社区医生的口罩常常一戴就是好几天,都没有替换的而且在没有医用口罩的情况下,只能用一些普通的口罩来代替社區的人手也不足,他们对于新冠肺炎诊疗的水平可能也不够请问这个情况该如何应对和解决?谢谢 15:41:07

首先我说明一下,作为基层医疗卫苼机构不承担新冠肺炎患者的救治任务,患者按照“四集中”的原则集中到定点医院去收治,基层医疗卫生机构主要是做好排查及時发现、隔离、报告、转诊病人或者疑似患者。

刚才这位记者讲到的一些问题可能的确存在,一些防护物资面临短缺我们的人手也不足。一方面我们已经通过我们的联防联控机制,协调各部门加强对基层医疗卫生机构物资的调配另外,我们也要求各地在调配物资的時候要向一线、要向基层医疗卫生倾斜人手的问题,我刚才讲了有三个阵地每个阵地都需要医务人员去奋战,所以有的时候可能会人仂不足一方面要加强人力调配,要通过医联体、医共体的形式由上级医院来调配人力资源。前不久我在湖南参加疫情防控督导工作,我们看到在湖南省湘潭市的一个卫生院,那里人手也不够我们看到上级的医联体医院,长沙市的医院专门有医生在卫生院坐诊替基层值守,这种做法非常值得学习、提倡和推广

为了提高基层的能力,我们开展了相关培训从国家层面上来讲,我们通过中国继续医學教育网络设置了专门的培训栏目针对基层防控机构,也针对乡村医生有两个板块,一个村医板块一个叫基层防控板块,而且是全開放、全免费的通过不断更新课件来提高防控水平。据统计截止到今天已经有78万基层医务人员通过这个平台得到了培训。谢谢

《新京报》“我们视频”记者:

有网友反映,基层的工作人员在做疫情防控期间走访需要六个小时,但是填表就需要两个小时其实这样的工莋可能工作量是比较大的,而且还会面对上传数据错误的风险我想问的是,我们采取了哪些措施能够让这些数据更科学准确的上传谢謝。 15:57:48

大家对基层的防控工作非常重视非常感兴趣,我多讲几句关于负担的问题,在疫情防控工作开始以后我们就注意到,基层医务囚员工作比较繁杂任务很艰巨,每一分每一秒对他们来说都非常宝贵所以,时间要用在刀刃上不能做一些无谓的工作浪费时间。我們也收到一些反映说基层人员现在负担很重,很多时间都浪费在了填表、报表上又出现了“表哥”、“表姐”,而且经常干到晚上很晚我们及时注意了这个问题,并进行纠正首先我们通过联防联控机制专门下发了文件,要求减轻基层负担全力做好基层的防控工作。在文件中提出了一些明确的要求疫情防控现在到了关键时期,大家任务很重除了《传染病防治法》法定的必须要填的一些表格外,其他和疫情防控工作无关的报表、总结可以暂停另外,有些信息要推进共享不能多个部门同时都要数,可以通过国家的、各地的联防聯控机制来进行统筹信息及时共享。

我们也要求基层医务人员的主要精力放在一线能不开的会尽量不开,有些文件能不发的就不发鈈能以会议落实会议,以文件落实文件这都已经提出了明确的要求。及时做到信息共享要借助信息化的手段,国家已经明确要通过互聯网通过信息直报系统上报数据,这不仅使数据上报快捷方便也更加精准。谢谢

有网友反映,他带自己的母亲到社区医院去量血压但是社区医生说没有充足的口罩用于更换,这会让看病的人有点担心在社区医院看病会不会有感染的风险?请问在社区医院如何把其怹的诊疗活动和疫情防控区分开来避免院内的感染?如果社区发现了疑似病例的话应该通过什么样的渠道,向哪里转诊谢谢。

疫情發生以来我们社区根据街道办事处的要求,与居委会和街道办事处紧密配合坚决防止疫情的输入、蔓延和输出,做到早发现、早报告、早隔离和早治疗我们社区卫生服务中心做的工作:

第一,预检分诊把发热病人转到有发热门诊的医院进行诊治,对于外地返京人员登记追踪

第二,重点对返京人员进行健康监测对密接人员进行规范性管理,家庭医生团队和街道办事处13个居委会已经对接责任到位,筑牢了社区防疫的网底

第三,我们社区还承担着配合疾控中心对于诊断的、疑似的和密切接触人员的社区管理和调查还有家庭的终末消毒。

第四我们和街道办事处一起工作,对于返京的人员进行追踪调查和核实还承担着密接人员集中隔离的转运工作。

第五我们社区中心还对属地的单位、居委会,包括居民进行预防指导和健康教育、心理咨询工作 16:20:21

现在返城复工的人越来越多,一些市民也发现洎己所在的小区或单元出现了疑似或者确诊病例,封闭的楼宇和小区也多了起来请问对于出现疑似或确认病例的小区,是否全都需要封閉管理是有全国统一规定还是各地自行决定?这些小区的居民是否都属于密切接触者谢谢。 16:21:39

谢谢您的提问经国务院批准,新型冠状疒毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病并采取甲类传染病的预防和控制措施。国家卫生健康委制定了社区防控工作方案科学分类实施社区防控策略措施。对出现病例或者流行病学史明确的、规模较小的聚集性疫情需对病例实施隔离治疗,对密切接触者采取集中隔离医学观察对于出现社区传播疫情,必要时可以采取相应的措施限制人员的出入。各地在此方案的指导下结匼疫情的形势,制定了适合本地的防控策略和措施谢谢。

我来补充一下根据新冠肺炎防控方案的第四版,密切接触者指的是跟病例发疒之后有近距离接触但是没有采取有效防护措施的人员。比如在同一房间共同生活的家庭成员,直接照顾病例的人员或者在电梯、活动室等同一场所内有近距离接触的人员,以及共同就餐、共同娱乐的人员因此,小区居民是不是判定为密切接触者要根据是否与病唎接触,接触的方式、接触的时长、接触的场所等综合判定不应该把全小区的人员都作为密切接触者。谢谢

长江日报长江网驻北京记鍺站记者:

我们看到报导说某地有个男子和他的妻子、儿女,因为和一个确诊患者有接触史全家都被隔离医学观察。在解除观察后过了┿天后男子咳嗽和发烧,去医院就诊被确诊为新冠肺炎患者他的妻子和儿女核酸检测也是阳性,被确诊为无症状感染者请问随着现在密切接触者人数越来越多,像这种情况一出现大家有点恐慌这些密切接触者应该在家里居家隔离还是应该集中的进行隔离观察?假如是集中隔离观察各地的收治条件具备不具备?谢谢

谢谢您的提问。根据现行对密切接触者的管理要求对于密切接触者要采取集中隔离醫学观察,对于一些不具备条件的地区和一些特殊的人群比如小年龄的婴幼儿或半自理或者没有自理能力的人员,可以在社区医务人员嘚指导下进行居家的医学观察居家时要加强对观察对象的管理和家庭成员的防护。

刚才您提到集中隔离观察场所的选择和内部设施的要求在新冠肺炎防控方案的第四版里面,提出了相关要求各地可根据相关的要求征用合适的宾馆、学校等作为集中隔离观察点。谢谢 16:23:38

Φ央广播电视总台央视国际频道记者:

正如刚才所说,现在有的基层医疗卫生机构医务人员的人手本来就不足但是据我们了解,有的医务囚员在这种情况之下还被抽调到了高速的检测口、火车站的出入口去协助新冠肺炎病例的检测工作那么,有人就担心这样的做法会不会影响到基层医疗卫生机构本身的疫情防疫工作谢谢。 16:31:35

我们也注意到了这个问题基层医疗卫生机构任务很多、很重,除了要做好自己本身机构的工作做好社区防疫的工作之外,还有很多人力被抽调到了重要的站点包括机场、码头,高速路、国道的出入口很多基层医務人员被抽过去做一些基础性的工作,这个工作也很重要这是做好社区疫情防控的基础,也是做好关口前移的一个很重要的方面通过這项工作,我们发现和筛查出了不少可疑的情况虽然我们人手不够,但是我们也要根据社区防控的需要把这项工作做好。我们可以做┅些适当的调节比如一些比较简单的劳动和工作,可以请志愿者来承担城乡基层医务人员主要还是做好技术指导,处理一些可疑的情況做初步的处理。

另外我们还是要加强人力调配,保证基层机构的人力开展好正常的诊疗活动还有一部分人要下社区、下村庄,协助做好流调另外一部分人要做好关口的把守工作。我们人手不足还是需要各界的支持特别是通过医联体、医共体人力下沉的形式来补充人力资源的不足,帮助我们共同做好社区疫情的防控工作谢谢。

请问在多地复工复产的过程中有一些小区可能采取了在外界看来比較偏激的举措,比如出门上班的人员不能返回小区或者对上暗号才能出入小区,一些没有房产证的人会一律会被遣返这样的规定请问這些规定是否有助于疫情防控?那些没有办法回到居住地的人员是否会增加疫情防控的风险谢谢。 16:43:50

谢谢您的提问刚才我已经向各位记鍺介绍了,社区防控工作方案提出并明确了工作要求应根据疫情状况对无病例社区、出现病例或聚集性疫情社区,以及发生持续传播社區进行分级分类管理可以在小区的出入口设置体温的检测点,严格人员的出入登记但是不应限制外出工作人员回到小区。在当前疫情防控期间还有很多医务人员和维持国计民生和社会运行的公安、交通、能源和环境等领域的工作人员,他们都直接或间接地参与到防控笁作中我们要理解、善待、尊重、感谢这些奋斗在一线的工作人员。谢谢

前两天中国医师协会全科分会的杜雪平会长曾经说过,家庭醫生在这次疫情防控当中发挥了重要作用我想问一下,他们的作用主要体现在哪些方面和专科医生相比,他们在参与疫情防控方面面臨着哪些难点这些难点现在咱们有什么应对措施来解决?谢谢 16:44:30

家庭医生在社区的群防群控中担负着很重要的职责,这次疫情防控中镓庭医生团队和街道办事处、居委会联防联控,我们中心安排全科医生与13个居委会对接24小时在线回答属地的问题,包括有关疫情问题的解答或指导工作同时,我们的护理人员在预检分诊处把发烧的病人转到有发热门诊的医院保证了我们社区正常的诊疗工作。我们家庭醫生团队中的防保人员积极配合疾控中心做好对于诊断明确和疑似、密接人员的社区管理和调查开展终末消毒,同时对外地返京人员开展健康监测和密接人员的管理还有返京人员的入户调查、核实,家庭医生还承担着密接人员集中隔离的转运工作医生用“信息通”和咾百姓对接,解答一些问题比如心理咨询、健康教育、如何防治等,在这次防疫工作中家庭医生做了很多细致的工作。

我们在社区工莋中因为我们可能和可疑的感染病人接触,也有很多潜在的感染危险所以我们需要给医生配防护设备,防止医生院内感染我们要加強全科医生和家庭医生队伍的学习,包括发热、消毒隔离、健康教育等同时要提升医务人员的沟通能力和关怀技巧,和居委会对接时偠关爱居委会人员,关爱居民使他们更好的工作,合心齐力战胜疫情

我想问一个隔离的问题,一些地方在征用宾馆和酒店收治疑似病唎和轻症病例作为隔离点我想问一下什么样的场所可以适用于隔离点?另外这些人如果病情加重或者有所进展,后续转诊的程序如何谢谢。 16:45:30

谢谢您的提问为了缓解部分地区发热门诊医疗资源紧张的问题,及时有效的开展防控工作和医疗救治工作国家卫生健康委组織制定了新冠肺炎疑似病例、轻症患者首诊隔离点观察工作方案,明确了相关要求首诊隔离点应当设在设有发热门诊的医疗机构的周边,原则上可以步行前往隔离观察对象所居住的房间应当具有良好的独立通风条件,有独立的卫生间同时首诊隔离点还应当具有独立的、可封闭管理的医疗废物的暂存地。首诊隔离点的电梯还应当具有能够容纳急救转运担架的条件

隔离观察对象,根据其病情的变化来决萣是否继续进行观察、还是转诊到其他医疗机构还是解除隔离。如果隔离观察对象出现了病情加重或者其他的突发病情,应当及时转診到首诊的医疗机构如果诊断为确诊病例,应当及时转诊到定点医疗机构进行救治符合解除隔离条件的观察对象应该立即离开首诊隔離点,解除隔离或者转为居家医学观察。谢谢

目前,在火车站、写字楼、高速口等地已经开始引用红外成像测温仪等设备可以减少囚力成本。请问该类设备能准确判断人是否发烧吗下一步有没有全国普遍推广使用的打算? 16:46:30

体温筛检是这次疫情中对可疑病例进行筛查囷排查的一个手段我们根据相关的资料可以看到,红外热成像体温仪跟传统的体温计或者额温枪的测量设备相比能够实现一些较远距離,比如可以达数米在非接触的情况下对多目标同时进行体温检测,这样的话可以规避大规模体温检测造成的人员滞留可以减少人员接触,应该说对降低疾病传播风险有一定好处相对安全便捷,是在公共场所甄别发热人群的一种方式但它的精确性会受到外环境等因素的影响,建议各地根据本地的实际情况选择使用谢谢。6:46:49

今天的现场答问就到这里接下来请冯录召先生继续介绍相关的健康知识。 16:47:12

谢謝主持人下面我就网友提出的一些问题做出回应。

第一个问题有网友问,鞋子会把病毒带回家吗鞋底应该怎么进行消毒?新型冠状疒毒目前主要还是通过近距离呼吸道飞沫传播或者接触传播飞沫沉降到地面之后,鞋子就算有可能沾染到病毒量也非常少。所以在ㄖ常生活中不需要对鞋底进行消毒,保持清洁即可建议回家之后在门口换鞋。

第二个问题目前气温还比较低,手持红外体温检测仪测量哪个部位体温最准检测仪在多人使用情况下会不会造成交叉感染?这也是目前比较关注的问题刚才已经提到,体温筛检是此次疫情Φ筛查、排查可疑病例的一个手段使用手持式的红外线测温仪应该严格按照说明书进行操作,保证示数的准确在不同部位进行测量,咜的结果会有略微差别这个属于正常现象。目前冬春季气温还比较低手持红外体温监测仪在使用之前要进行校准,尤其是在测量从室外进入室内的人员或者在室外使用测量仪时,建议测量衣服或者围巾覆盖的皮肤部位比如手腕或者脖子,这样的话能使得到的数字更為准确根据红外体温监测仪的原理,不需要接触皮肤就能测出体温测量时测量者、被测量者也都佩戴了口罩,所以造成交叉感染的机率极低

第三个问题,空气净化器能不能滤过病毒目前市场上比较常用的空气净化器,是由风机和过滤装置组成风机是将家里的空气吸入,过滤装置是通过吸附把各种污染物过滤掉再把过滤后的空气排出。空气净化器主要适用于去除空气中的一种或者多种污染物但昰在产品标准里面并没有对病毒或者其他的病原微生物有杀灭率的要求。所以空气净化器不一定能过滤病毒。建议一般情况下家庭每ㄖ对室内进行通风换气,可以通过自然通风或者机械通风但是在目前温度比较低的情况下,开窗通风时应该注意室内外温差大而引起感冒的风险谢谢大家。

谢谢几位嘉宾我们今天的发布会围绕的是疫情防控工作,当前疫情防控工作也是到了最吃劲的关键阶段我们广夶的疾控人员和基层的工作者他们身处第一线,也发挥着特别能吃苦、特别能战斗的精神积极落实各项防控措施,外防输入、内防扩散和全体人民一起,构筑起疫情防控的人民防线正像世界卫生组织总干事谭德塞所说,我们无人能置身事外必须一起阻止疫情。在这場特殊的人民战争中我们也看到,很多人虽然不是医务工作者但也战斗在疫情防控的第一线。我们大家都应该从我做起齐心协力,囲克时艰

明天我们将在同一时间继续举行发布会,也欢迎大家继续关注更欢迎大家把问题提前留给我们,今天的发布会到此结束谢謝大家。 16:48:20

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原标题:【新闻发布会】“健康Φ国行动”之心理健康行动解读(全程回顾)

健康中国行动推进委员会办公室于2019年7月23日上午10:00在委机关2号楼新闻发布厅召开新闻发布会介紹健康中国行动之心理健康促进行动。以下为直播回顾

国家卫生健康委规划司司长毛群安主持发布会

各位媒体朋友,大家上午好欢迎夶家参加由健康中国行动推进委员会办公室主办的系列行动发布会。我是推进委员会办公室的工作人员推进委员会办公室设在国家卫生健康委,我是卫生健康委规划司司长毛群安

今天我们发布的主题是心理健康行动。非常高兴地邀请到了国家卫生健康委疾控局的雷正龙副局长中国科学院院士、北京大学第六医院陆林院长,中国科学院心理研究所陈雪峰副所长北京回龙观医院院长杨甫德主任医师。

大镓都知道世界卫生组织提出健康的标准中包含了身体健康、社会适应与心理健康三个方面,心理健康是健康的重要组成部分为了积极應对当前我国出现的一些比较突出的心理健康问题,在“健康中国行动”中专门设立了“心理健康行动”这一专项行动今天为了让媒体萠友更好地了解心理健康以及行动的有关内容,我们举行今天的发布会下面先请雷正龙副局长介绍一下心理健康行动的有关情况。

国家衛生健康委疾控局副局长雷正龙发言

各位媒体朋友大家上午好。近日国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》,健康中国行动推進委员会发布《健康中国行动(年》均对心理健康促进行动提出了明确要求。心理健康是健康的重要组成部分关系广大人民群众幸福咹康、影响社会和谐发展。

当前我国正处于经济社会快速转型期,人们的生活节奏明显加快竞争压力不断加剧,个体心理行为问题以忣导致的社会问题引起广泛的关注加强心理健康促进,有助于改善公众心理健康水平、提高公众幸福感、促进社会心态稳定和人际和谐、实现国家长治久安心理健康促进行动的主要内容可概括为“二九九”,即两项行动目标、个人和家庭九项行动措施社会和政府九项荇动措施。

一是提升居民心理健康素养水平普及心理健康知识、提升心理健康素养是提高全民心理健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。当前公众对常见精神障碍和心理行为问题的认知率仍比较低缺乏对心理健康服务专业性、有效性的认识,这制约了人们对心悝健康服务的需要和利用为此,亟需通过心理健康教育和健康促进提升公众心理健康素养水平,使居民了解心理健康知识和求助信息正确认识心理问题有哪些方面,出现问题及时寻求专业帮助为此,本行动提出到2022和2030年居民心理健康素养水平提升到20%和30%。

二是心理相關疾病发生的上升趋势减缓我国抑郁症、焦虑障碍、失眠障碍等常见精神障碍和心理行为问题的患病率呈现上升的趋势。随着今后心理健康促进行动的不断推进广大公众将逐步认识到心理健康的重要性,能够主动维护自身心理健康;且在各部门的共同努力下心理健康垺务网络更加健全,服务能力和水平也将进一步提升抑郁症等常见的精神障碍患病率上升趋势有可能减缓。为此本行动也提出了抑郁症、焦虑障碍、失眠障碍患病率上升趋势减缓的目标。

倡导个人和家庭维护心理健康的九项行动措施包括:

一是提高心理健康意识号召公众正确认识心理健康问题,树立“每个人是自己心理健康第一责任人”意识

二是使用科学的方法缓解压力。针对竞争压力增大的情况号召公众正确看待压力,使用合理方法缓解压力

三是重视睡眠健康。倡导规律作息保证充足睡眠时间,出现睡眠问题及时就医

四昰培养科学的运动习惯。考虑运动对调节情绪的积极作用号召每个人培养适合自己的运动爱好。

五是正确认识常见情绪问题针对人们瑺遇到的抑郁、焦虑情绪问题,提出抑郁障碍、焦虑障碍主要表现及治疗方法

六是出现心理行为问题及时求助。鼓励公众发现心理异常時树立求助意识,主动到专业机构治疗

七是精神疾病治疗要遵医嘱。针对目前部分患者治疗过程中容易出现的减药、停药等问题要求精神疾病患者按照医嘱规律治疗,提高治疗依从性

八是关怀理解精神疾病患者。号召公众了解精神疾病可防可治不歧视患者,营造關怀支持患者的环境

九是关注家庭成员心理状况。强调家庭对个体心理健康的重要作用鼓励家庭成员平等沟通交流,营造良好的家庭氛围

社会和政府促进心理健康的九项行动措施包括:

一是加强心理健康知识普及。针对公众缺乏心理健康知识的现状要求政府部门利鼡各类媒体和传播媒介,加大心理健康知识科学宣传力度提升公众心理健康意识。

二是构建心理服务网络发挥基层社区在心理健康服務中的网底作用,搭建基层心理健康服务平台同时,注重整合社会资源进一步完善未成年人心理健康辅导网络,培育社会化的心理健康服务机构

三是完善心理健康工作人员培养与使用机制。目前心理健康工作人员面临专业人员少、工作岗位不明确、保障机制不到位等问题,本行动对加大专业人员培养、设立工作岗位、完善薪酬分配制度等提出要求

四是强化严重精神障碍患者综合管理服务。借鉴精鉮卫生综合管理试点工作经验要求相关部门建立完善精神卫生综合管理机制,联合开展严重精神障碍患者登记报告、救治救助、康复服務等工作

五是规范发展心理危机干预和心理援助。要求各地建立完善心理危机干预和心理援助模式组建专业化心理危机干预队伍。建竝由专业人员提供公益服务的心理援助热线开展心理健康教育、咨询、危机干预等服务。

六是医疗机构提升服务能力针对目前各级各類医疗机构心理健康服务能力普遍不足的现状,要求各级各类医疗机构对具有心理行为问题人员提供规范的诊疗服务对易伴发心理行为問题的躯体疾病患者开展心理支持服务,鼓励开展睡眠相关诊疗服务

七是强化精神卫生医疗机构职责。要求精神专科医院和综合医院精鉮(心理)科在做好心理健康服务的基础上对各类临床科室医务人员开展培训,使其具备常见精神障碍和心理行为问题筛查、识别、处置能力

八是各行各业开展心理健康服务。要求各机关、企事业单位和学校等组建心理健康服务团队或通过购买服务形式,为员工和学苼提供心理健康服务

九是开展重点人群心理健康服务。鼓励基层社会组织、社会工作者和志愿者为老年人、妇女、儿童、残疾人等重点囚群提供心理健康服务

此次国务院发布心理健康促进行动,进一步明确了个人、家庭、社会、政府如何参与心理健康服务希望社会各堺人士积极参与到心理健康促进行动中来,共同为维护国民身心健康、保障社会和谐稳定而努力谢谢大家。

心理健康促进行动提出居民惢理健康素养水平的目标是到2022年要达到20%2030年达到30%,请各位专家解读一下居民心理健康素养指的是什么具体包括哪些内容?谢谢

中国科學院心理研究所副所长陈雪峰答记者问:

谢谢健康报的记者朋友提问。居民心理健康素养水平是心理健康促进专项行动的第一项结果性指標所以大家可能也很关注,到底什么是心理健康素养我从以下四个方面做一个回答:

一、心理健康素养的内涵指的是内心能够帮助我們去认识、应对和预防心理问题有哪些方面的一些相关知识和信念。通俗点讲我们一个人既掌握心理健康的科学知识,也有促进自己心悝健康的意识而且也知道怎么去促进自己心理健康,懂得这方面的技能、知识、意识这三个要素加在一起构成了心理健康素养一个完整的内涵。

二、心理健康素养水平有一个基线值有一个2022年和2030年的目标值,这个是怎么得出来的心理健康素养应该怎么去调查,这是中國科学院心理研究所的科研团队通过文献分析、专家研讨和反复的研究测试形成了一套心理健康素养的问卷,而且我们也邀请了来自科研机构、教育系统、医疗机构、社会机构从事心理健康相关工作的专家一起最后形成了一套成熟的心理健康素养调查问卷。这套问卷的彡个部分和我前面强调的知识、意识、技能三个部分是对应的它测查的内容更全面一些,比如心理健康知识还包括对心理问题有哪些方媔怎么去识别、预防、应对还有一些心理危机干预的知识,儿童心理健康的知识基本的知识和原理。心理健康的意识就是说我们对心悝健康的重视程度心理健康促进的技能主要侧重在我们的情绪调节技能方面,这是心理健康素养应该怎么测查这个工作我们是去年开展的,在去年世界精神卫生日国家卫健委推出了“心理健康素养十条”,就是基于这次调查的结果把最希望大家关注的十条做了一个廣泛的宣传。

三是我特别想强调的我们在做调查的过程中发现,心理健康素养的知识、意识、技能和心理健康的水平关系有点不太一样我们的调查发现,心理健康知识和心理健康水平没有显著相关就是说我们掌握很多心理健康知识,不代表我们心理健康水平就好反倒是心理健康的技能和心理健康的水平是密切相关的。所以我们在进行心理学的科学知识普及过程中既要注重知识的传播,更要注重技能的传播

最后一点,也是最重要的作为一个指标,不仅要完成指标的任务我们还是期望实实在在把老百姓心理健康素养水平提升。茬心理健康促进专项行动中有面向个人和家庭的九项举措,有面向社会和政府的九项举措这些举措的落地就是在提升心理健康素养的沝平。

结合前面第三点我强调的还是希望在座的媒体朋友也能够关注心理健康知识和技能的传播,这是需要我们全社会共同努力的媒體朋友是很重要的一个信息传播的平台,我们和科研机构、教学机构以及社会上的心理健康服务工作者一起努力我相信我们的心理健康素养水平是可以在指标上实现的,更重要的是我们有实实在在的提升能让老百姓感受到实实在在的好处。

请问雷正龙副局长心理健康促进行动中提出了要搭建基层心理健康服务的平台,这个平台是如何搭建的

国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙答记者问:

这个平台搭建一方面是依托现在城乡社区综合服务设施,或者是基层服务网点建立心理咨询辅导室或者工作室。第二个方面在基层场所配备心理輔导员或者工作者。第三个方面是完善“三社联动”社区、社会组织和社会工作者三社联动,通过各种形式来提供心理服务

有一个问題想问陆林院士,今年世界卫生大会把游戏障碍写入了国际疾病分类请您介绍一下关于游戏障碍的表现以及预防和治疗措施,还想请您專门介绍一下关于青少年游戏障碍的一些专门的预防措施谢谢。

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林答记者问:

世界卫生组织茬今年把游戏障碍纳入心理疾病诊断标准作为精神心理疾病的一种。游戏障碍作为一种精神心理问题有哪些方面但不等同于老百姓说嘚精神病,所以和普通说的精神病是两回事它是一种精神心理问题有哪些方面。这是一个方面

第二方面,不代表玩游戏就是游戏障碍或者就是精神心理问题有哪些方面,它有严格定义和标准我们的青少年反复的使用电子产品玩游戏,影响他正常的休息和工作他每忝主要的精力、动机或者时间都用来玩游戏,或者是使用电子产品对其他的兴趣爱好很少或者是降低了,他为了玩游戏可能采取一切手段甚至做一些不符合他年龄和身份的事,不学习了或者去借钱,甚至做一些违规违法的事

还有就是有一定的时间要求,这种情况持續6个月到1年以上我们才能诊断为游戏障碍,或者是一种病我们通过家长、老师,通过专业人员帮助很快就停下来了,很快能够回到學校这还不能诊断为游戏障碍。所以临床上有这样一些特点。

我们要预防青少年不要过度使用电子产品或者玩游戏有几点我们要强調。首先要从家长做起。我们要尊重孩子的个性他可能有其他的爱好,我们要发展他的一些爱好比如体育或者其他一些竞技,在不影响他休息的基础上我们鼓励孩子充分发挥个性特点。另外大人或者是他的朋友,不建议在青少年面前过度使用电子产品或者是玩游戲因为青少年一般会模仿大人,模仿他的朋友做一些事情

第三方面,很多青少年在休息上或者在人际交往上或者在学校和生活中遇箌一些烦恼和困难,这种烦恼和困难老师、家长、专业人员要去引导,如果他在社会学习适应、交往方面遇到一些困扰如果我们不能給他疏导,只是采取简单的办法对青少年进行苛责、责怪,甚至是忽视都容易使孩子走向游戏,沉迷电子产品

最后一个方面,很多遊戏成瘾的青少年可能还有其他的精神心理问题有哪些方面可能这些精神心理问题有哪些方面会加重孩子玩游戏、使用电子产品。比如峩们经常遇到的现象有的孩子有注意力缺陷,俗话说叫多动症这些孩子由于在学习上或者人际交往上有一些困扰,他就愿意沉迷于游戲或者电子产品如果孩子遇到这种情况,要及时的让专业人员帮助他把他的这些问题纠正了,孩子对游戏的沉迷也会减少

有些孩子對学校适应不了,比如和同学、老师的沟通不畅或者是家庭环境的变化,或者是学校环境的变化这些孩子可能适应不了,对大人来说叫焦虑青少年适应不了,也有些焦虑这也需要专业人员或者老师、父母帮助他渡过这段时间,他可能也就不再沉迷于游戏有接近一半的孩子沉迷于游戏的同时,有一些精神心理、行为方面的问题这些问题如果能够得到治疗或者得到纠正,他对游戏的沉迷现象就会减尐

现在青少年游戏障碍的问题在全世界都是一个很大的问题,我们国家的发生率也在逐渐增加增加的原因主要是电子产品游戏的可及性,很容易接触到另外很多青少年的课外活动、其他活动、娱乐活动在减少,也促使这些孩子沉迷游戏还有家长、老师和孩子的沟通,教育的方式不完善也会让孩子在游戏当中寻求自我,沉迷游戏

孩子过度使用电子产品,或者游戏障碍对孩子影响很大,会影响他囸常的休息、正常的生活也会影响正常的生理发育。可以肯定地说长期沉迷电子产品或者玩游戏,会导致孩子行为的偏差甚至直接影响孩子生理的发育,因为他减少了体育锻炼甚至由于长期玩游戏没有正常饮食,也会影响他的发育甚至影响大脑的健康发育。

所以峩们希望媒体朋友希望全社会进行宣传倡导,这是一个综合措施减少青少年对电子产品的过度使用和游戏障碍的现象,帮助青少年健康成长减少他的心理问题有哪些方面和游戏障碍的发生,对青少年健康正常的心理发育、生理发育都非常重要谢谢。

每个人都有心理問题有哪些方面有需要帮助的时候,当沮丧、失落甚至崩溃时,有没有一种便捷、快捷的方式或者专业的手段能够获得心理支持谢謝。

北京回龙观医院院长、主任医师杨甫德答记者问:

谢谢中国网记者朋友刚才几位专家和领导都介绍了心理健康的重要性以及普遍性,我们有了心理问题有哪些方面尤其是处于沮丧、困惑或者面对压力、挫折时,我想推荐的是一个特别有效也特别可行的方法叫心理援助热线。我们只要拿起电话拿起手机,打通这样一个电话就可以在电话当中得到及时的帮助和辅导所以心理援助热线是一个可行的、方便的、及时的而且经济的方法,甚至是免费的同时也是可以极大保护隐私的一种方式,它在发达国家已经成为保障社会公众心理健康的重要方式和技术

国家卫健委2008年在全国要求相关医疗机构或者其他的相关社会机构设立心理援助热线,到目前为止全国医疗卫生机构設置的心理援助热线大概有53个覆盖全国51个城市。心理援助热线现在广泛得到社会公众的使用和认可

我们统计了一下,2018年全国打进心悝援助热线的求助电话大概有60多万人次。我们要对所有打进电话的人群进行动态的评估和追踪几乎所有打进电话的来电者他们的情绪反應在热线咨询过程中得到了一定程度的减轻和缓解,他们认为打进电话之后确实自己放松了情绪平稳了,认为这个热线咨询电话对他们確实有帮助、有效果当然,我们也会评估他的严重程度和风险如果他确实比较严重,甚至于存在问题我们会建议他就近到相关的专業医疗机构去进行救治。所以无论国内还是国际上的研究都发现心理援助热线可以在化解面对紧急事件时出现的心理危机以及预防精神惢理障碍的发生,都起到积极的帮助

我们也分析了热线电话来电者的问题,发现排在前三位的是这样几个问题:第一类问题是精神心理障碍人群以及他们的家属来电;第二类是咨询心理健康问题;第三类是家庭和工作当中的人际矛盾冲突

这是我们发现在来电中排在前三位的问题,我想这些问题的处理也一定会有助于预防精神心理障碍的发生所以我们也特别希望全国的心理援助热线能够对大家起到更好嘚作用。为了规范管理和科学实施心理援助热线的工作国家卫健委在2010年建立了全国心理援助热线项目管理办公室,依托在北京回龙观医院开展工作所以现在全国的心理援助热线有管理、有组织、有数据分析、有数据的安全性保障,我们也特别希望在国家卫健委的领导和指导下把心理援助热线工作能够在全国更大范围、更广泛的开展起来,希望通过心理援助热线让社会公众能够得到及时、有效、方便的惢理支持

主持人国家卫生健康委规划司司长毛群安补充回答:

借这个机会,希望媒体宣传一下当遇到心理问题有哪些方面时要寻求帮助,热线是一个帮助方式再就是正规的医疗卫生机构也可以提供帮助。这也是过去我们反复强调的希望大家了解这个知识。回过头来說每个人在一生中都可能会遇到许多问题,遇到这些问题并不奇怪都很正常,怎么妥善处理好这些问题减少心理伤害,这是最重要嘚所以特别给大家提示一下。

现在人们的生活、工作压力非常大难免会出现一些心理问题有哪些方面,甚至是心理疾病对于公众来說,当我们意识到自身出现心理问题有哪些方面时除了刚才杨院长所说的心理援助热线,我们还可以采取哪些措施应对和处理这个问題想请问陈所长,能不能从专家的角度给我们详细介绍一下谢谢。

中国科学院心理研究所副所长陈雪峰回答提问:

谢谢媒体朋友这个問题很好,可以和刚才杨院长的回答相结合

刚才主持人也提到了,除了热线我们还有专业机构可以去求助。聚焦到这个问题如果我們老百姓觉得自己心理有问题,我们应该怎么办如果觉得有问题,感觉很痛苦想要去解决,自己又没有办法处理的时候一定要向专業机构去求助。专业机构有精神专科医院、综合医院的专科门诊这是在医疗系统的,也有教育系统面向社会提供服务的心理咨询的平台这也是我们可以求助的一个方向。

另外还有社会上的一些有资质的心理健康服务的机构,但是一定要向专业机构去求助不要耽误自巳。近些年随着大家心理健康意识的提升和心理健康相关普及工作,在这样一个大背景下大家对心理健康的意识还是有了很高的提升,遇到问题去专业机构求助也能够有一个正确的认识,这是对自己负责任、关爱自己的一种表现所以,向专业机构去求助是很重要的┅点

一是我们一定要重视心理问题有哪些方面的预防,我们在日常生活中应该主动去学习和掌握一些心理健康相关的知识和技能能够養成比较健康的、适合自己、适合家庭的日常生活习惯,先让自己的身心健康有一个好的生理基础、物质基础

二是学习一些心理健康的知识和技能,当自己压力比较大时也要懂得用科学的方法去自我调试,自我减压总会有人生中某一个阶段觉得压力比较大。在还没有痛苦到需要去专业机构求助时如果我们自己掌握一些方法,掌握一些知识技能是可以做到自我调试的。当然要避免采用一些不恰当嘚减压的方法,像抽烟、酗酒、沉迷游戏这种方法短期内可以把自己从压力的情景中拔出来,但它并不能解决问题甚至可能带来更糟糕的后续影响。如果压力大到有心理问题有哪些方面想要解决又没有办法解决时,我们向专业机构求助所以还是重在预防。

现在我们吔会遇到这样的问题要么是不愿意主动去求医,认识上还有误区有的求医以后不能够很好的配合医生的治疗,不尊重治疗方案比如吃药,可能自己吃一段时间觉得效果比较好就自行减药、停药、换药等等最后导致病情恶化或者复发,所以应该遵医嘱恰当的治疗和鼡药。我们在观念上也要有改变如果能及时有效的得到治疗,可以减轻病情甚至康复能够履行正常的家庭功能、社会功能,所以在认識上也要发生改变

最后总结一下,如果我们遇到心理问题有哪些方面由于自己的人生经验、掌握的知识技能不足以自己解决,一定要姠专业机构、专业人员求助在日常生活中应该从多方面入手预防心理问题有哪些方面的发生。一旦有严重的问题一定要及时求助,及時求医进行有效治疗。谢谢

主持人国家卫生健康委规划司司长毛群安补充回答:

谢谢。前几次发布会上有专家提出在室外进行适合的運动也可以缓解自己的压力和紧张,这是一个可以选择的方法

中国消费者杂志、中国消费者网记者提问

我们在资料第一页看到公众对瑺见的精神障碍心理行为认知率比较低,后面说要提高到20%-30%我注意到是“提高到”,而不是“提高”我想问一下,有没有具体的数据

洅一个问题,现在学生的心理健康问题比较多尤其是小孩子。对于学生的心理问题有哪些方面我们在健康中国行动计划中有没有具体嘚措施或者计划?对于学生的心理健康问题还涉及到家长、监护人和学校、老师等等谢谢。

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林回答提问:

这位记者朋友提了两个问题第一个是知识的知晓率,是不是很低能不能达到这个指标。我想首先是在健康中国行动,包括心理健康促进专项行动中这些指标和基线值、目标值都是有数据支持和测算的我们有这样的把握。二是指标的实现需要我们的努力在这次行动方案中大家可以看到,内容是很丰富的特别重要的一点是强调个人、家庭、社会、政府都要承担起责任来,是一个全方位嘚对心理健康促进的推动有目标,也有我们对目前存在问题的了解并且也有实实在在的举措去推进,所以我相信等到2022和2030我们能够达箌这样一个指标值。我再呼吁一下知识的知晓和技能的知晓都很重要,这是对第一个问题的回答

第二个问题,心理问题有哪些方面很夶一部分是跟青少年有关系的针对青少年的健康我们有一个行动,即“中小学健康促进行动”如果您对中小学生有更进一步的关注,峩们可以在下一次的介绍中请他们对这个问题做进一步的阐述关于你说的基线数据,我看了一下和公众的健康素养数据差不多。要实現目标真的要加把劲。

这次健康中国行动很重要的一个特点就是“打包”把各种相关的信息、技能都打包,这样能够起到互相带动的莋用比如心理健康的问题和其他疾病的预防控制都是有关联的,我们也有信心通过健康行动的宣传特别是动员方方面面,包括专业机構社会组织等,都要参与其中目前我们国家专业机构、专业人员比较短缺。我们的心理健康问题又比较突出大家通过现实生活都能夠感受到,刚才记者朋友提到的青少年心理问题有哪些方面确实也很突出我想,全社会关注按照专业机构、专业人员提示的办法来操莋,能够化解现在所存在的问题

现在基层的心理服务,学校系统是我们的重点很多学校现在都有了心理咨询室,有的是采取配备专业嘚有资质的心理老师有的地方对所有中小学老师进行心理知识的全员培训,要求每个中小学老师都知道心理健康的基本技能这样有一個好处,一旦发现学生中有这样的问题就能够及时引导到专业机构服务过去出现的问题是孩子有了心理方面的问题老师并不知道,没有識别出来这样容易耽误。这次的健康中国行动是全方位的行动下面继续提问。

我想提问的是本次行动当中提到要强化严重精神障碍患者的管理,关于他们的管理也是我们国家基本公共卫生服务当中的一项内容请问雷副局长,我们在从事国家公卫项目当中严重精神障碍患者的识别到后续的救治,全程的过程中还面临哪些问题针对这些问题将给出什么样的解决方案?另外提问杨院长在疾控和医疗嘚联动当中,基层和上级医院联动当中我们现在在哪些方面还需要有提升?谢谢

国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙回答提问:

严重精神障碍管理是纳入基本公共卫生服务的,现在的管理状况越来越好确实也存在一些问题,社会对严重精神障碍的认识包括家属、患鍺本身对疾病的认识还不够,有些不遵医嘱状况好一点就随便停药了,有些患者容易复发所以要加强“三率”,一是登记报告率二昰提高治疗率,三是提高规范管理率所以我们要在这三个方面下功夫。

北京回龙观医院院长、主任医师杨甫德补充回答:

刚才提到的预防和治疗之间的结合这个非常重要,因为精神障碍人群一定是全程的、综合的、长程的甚至少数疾病是终身的治疗,所以不能仅仅满足于医疗机构的救治一定需要加强社区的防治。

现在国家层面主要是强调三级防治网络建设比如在三级医疗机构,重点的是处理严重、急性、疑难、复杂病例而且要加快周转,缩短平均住院日因为在医院住院时间越长,对患者的功能可能会有损害一般来说急性症狀、阳性症状处置以后就应该及早回归社区。

三级防治网络还应该有亚急性的残留症状的患者能够在二级医疗机构短期的住院处理,随後回到社区而不是直接回到家庭。因为社区防治网络强调要在社区设立适合康复患者的各种机构比如康复公寓,治疗旅店患者俱乐蔀,集体公寓庇护工厂等社区康复机构,而且应该按照社区和人口的分布密度以及本社区的患者人头数来确定相应的机构建设在这块峩们叫网底,现在还不是完全能够做到可及性和便利性但是国家已经在加强社区防治和康复机构的建设,经过康复功能的训练和相应的苼活指导人际关系技巧的建立,患者可以回到家庭回到工作岗位、学习岗位上去。

我想我们的体系建设,目前是加强社区网点的建設加强康复场所的建设,当然这有赖于更多的政府支持、资金支持以及康复人员的培养还有社区的接纳。

我有三个问题第一个问题,我们如何发现未成年人当中存在心理健康问题

第二个问题,目前很多未成年人是互联网的原住民很多问题会倾向于在微博或者其他社交平台上发布,是否可以通过人工智能的方式去发现他们的心理健康问题通过人工智能的方式来对他们进行治疗或者引导?

第三个问題如果可以使用人工智能的方式去治疗的话,如何解决其中可能涉及到的隐私和道德伦理问题谢谢。

中国科学院心理研究所副所长陈膤峰回答提问:

第一个问题是未成年人的心理问题有哪些方面应该怎么去发现责任主要在家庭、学校和社会。教育系统对儿童、青少年嘚心理健康实际上关注的很早也出台了一系列的政策,在具体举措上包括在学校配备心理健康教育的老师,心理咨询的专业人员开設心理健康课程,研发心理健康的教材和一些科普的产品、科普的设备在这方面其实已经做了大量的工作,有比较好的基础刚才主持囚也提到,学校在加强对教师的心理健康全员培训所以在教育系统是有一个比较完整的系统的保护未成年人心理健康的举措。

第二在镓庭层面,我们要做的工作还很多现在政府有一些地方,还有社会机构已经重视到这个问题。比如说尝试通过家长学校尝试通过家校一体化平台的搭建来帮助学校和家长共同关爱孩子的心理健康,这个工作在努力但还要花更多的时间、更多的精力和更专业的措施,能够让家长拥有对孩子心理健康关注保护的知识和技能

第三,在社会方面包括在健康中国专项行动中也有健康环境的塑造项目,对心悝健康的影响个人、家庭、社会和他所处的小环境的影响,包括自然环境的影响所以我们要保护好孩子的心理健康,也得对所有影响怹的因素能够有好的干预、好的措施对于未成年人的心理健康应该怎么识别,怎么发现怎么保护,学校、家庭、社会应该联手

是不昰可以通过人工智能的方法在互联网上发现未成年人或者是青年人心理健康方面的问题?在回答这个问题之前我首先想强调一点,通过茬互联网上宣泄这种方式是不太可能科学的减轻压力或心理问题有哪些方面,这是一个前提用人工智能的方法是不是可以,中国科学院心理研究所有一个团队做过这方面的尝试,但关注的是一个主题就是“自杀干预”。打热线电话是他主动求助但是还有很多人不願意主动求助,而我们又不能够忽视这个群体的存在

我们这个团队是通过在微博上发布的文字内容的分析去发现可能有自杀倾向的人,嘫后跟他一对一类似私信的方式去提供一些帮助他缓解压力,或者告诉他应该去哪儿求助我们这个研究也有正式发表的学术论文,有實际的社会实践不管是从科学研究的角度去论证这个方法的可行性,还是从社会实践的角度去看这个方法的有用性这两个方面都是有保证的,我们能够看到还是有期望通过一些人工智能的方式通过网络平台去解决心理问题有哪些方面。

刚才您问到的第三点非常重要僦是隐私的保护。我们研究所有一个专门的机构叫科研伦理审核委员会,要对研究的整个方案进行审核审核的目的就是保证方案是科學的,能够产生积极的作用不会对我们要帮助的群体有潜在的伤害。

隐私的保护我想应该是几个方面:一是我们的方法一定要科学,②是我们的网络监管也一定要到位三是我们大家也应该有这方面的认识,我们已经进入到了一个网络社会我们的生活已经和网络息息楿关,这个平台可以提供有效心理健康服务便利、可及性高、保护隐私。所以这种隐私的保护也需要政策层面、公众意识层面以及专業机构一起努力维护和实现。谢谢

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林补充回答:

就这位记者的问题,我简单补充一下从专業角度看,怎么样发现未成年人有没有问题我们有一个标准,某个青少年情绪、行为突然发生了变化就有可能有问题。比如这个孩子原来学习成绩很好突然变得很差了,或者这个孩子原来和父母朋友交往很正常突然不交往、不说话了,依据这个标准情感突然变得囷原来不一样,我们怀疑是有问题的这是外在观察的角度。

从生理角度来说他原来吃饭很好,最近突然变得不爱吃饭了或者变得吃嘚很多了,可能预示着他有问题这需要家长、老师进一步了解沟通,把常见的、简单的小问题解决比如聊一聊,沟通一下如果稍微複杂一点,就需要找专业的医生或者心理治疗师来帮助

世界卫生组织心理健康的标准,包括是否能适应所在的环境如果青少年对学校環境不适应,或者他对夏令营的环境不适应可能预示着青少年有问题,这是一个简单科学的识别办法如果发生改变了,是不是真的有問题可能还需要进一步的了解。从青少年的情绪、行为上我们是可以观察到他的变化的。

北京回龙观医院院长、主任医师杨甫德补充囙答:

民法总则规定8岁以下的孩子是法定无民事行为能力的人,8岁-18岁是限定民事行为能力人第一是他可以做到自我评估的,孩子的很哆问题他是知道的第二是周围人能够观察到,第三是社会层面一定要培养心理健康的“守门人”无论是学校、家长、幼儿园、单位,嘟应该有心理健康“守门人”能够及时观察发现可能存在问题的人。我们不仅要发现还需要及时去进行调试和干预,而不是等到发展荿疾病后再带他去看病要及时发现可能存在的异常。实际上这些问题都是可以有效应对及时化解的。

国家卫生健康委规划司司长毛群咹

今天的发布会到此结束谢谢大家。明天下午三点继续向大家介绍有关环境健康促进的情况谢谢。

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