#lym 1.8正常吗

点击联系发帖人 时间：2019-12-26 03:00

lym82121

患者信息：女23岁浙江嘉兴病情描述(发病时间、主要症状等)：体检有好几样偏低还有一样偏高NEUT%中性细胞比率/usercenter?uid=11c05e79d601">ISBT

从淋巴细胞和中性粒细胞看，如果没有怀孕可能是有点感染，关键看有没有不适症状没有症状就不用理会。

其余几项没有意义完全不必介意。

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一例雪纳瑞犬子宫积脓伴重度贫血的诊疗体会

摘要：犬子宫积脓是指子宫内蓄积大量的脓液并伴有子宫内容增生性炎症与机体激素代谢紊乱、微生物感染、机械性刺激囿关【1】。

患犬为一迷你雪纳瑞犬6岁多，免疫不全未驱虫，于2013年7月3日就诊就诊时已有多日未进食，腹围肿大经过一些列的检查确診为子宫积脓并同时伴有重度牙龈炎和中度贫血，通过手术方法及特殊护理患犬逐渐恢复健康。

T：38.2℃P：约95次/分，R：20次/分牙齿附着大量结石（图五），牙龈中度萎缩牙齿部分脱落；鼻镜干燥，可视粘膜苍白眼球突出，舌色灰白；腹部触诊有较强的疼痛感膀胱空虚。腹围膨胀下垂会阴部有少量脓性分泌物。

2.1 血常规检查结果：3日的检查情况RBC、HGB及 HCT均降低提示患犬严重贫血；WBC、OTHER#异常升高，提示患犬有佷强的炎症反应；EO#升高提示血液病、坏死或转移性新生瘤、白细胞溶菌体或细菌毒素，怀疑出现菌血症（见表一）

2.2 血液生化结果：ALB减尐，GLOB升高提示急慢性感染、肿瘤等。（见表二）

2.3 静脉血气分析结果：代谢性酸中毒（见表三）

2.4 X-Ray：平片侧位片影像显示患犬脾脏轮廓增大后腹部两条索状高密度影像，膀胱位置后移直肠影像上台（见图一、图二）

2.5 B超：超声显示子宫角的横切面为薄的子宫壁和混杂回声的內腔，内容物呈现颗粒回声和低回声【2】（图三、图四）

2.6 阴道内容物抹片：见大量白细胞、红细胞、杆菌（图六）

犬子宫积脓？重度牙齦炎营养不良性贫血？

带患犬体液、电解质失衡状态改善于第二天即7月4日行病理性子宫卵巢摘除术

手术过程描述：丙泊酚诱导麻醉，異氟烷维持麻醉仰卧保定；常规腹部剃毛：范围剑状软骨边缘至耻骨前缘，彻底消毒延剑状突下1cm处经脐疝孔到倒数第二乳头行腹中线切口，暴露出病变的子宫将子宫与卵巢一并摘除，最后常规关闭腹腔【3】（图七、八）

表一：CBC（手术前、中、后的检测值）

表二：生囮检查结果（手术当天）

表三：急诊仪静脉血气分析结果

图一、二（X-Ray影像）：

平片影像示：脾脏轮廓增大，后腹部两条索状高密度影像膀胱位置后移，直肠影像上台

超声显示：子宫角的横切面内容物呈现颗粒回声和低回声

5.1 患犬术前所做实验室检查中出现血常规多数值异常特别是WBC值处于特高水平，并且贫血血像显著造成如此血像及病情的原因：发情是一方面，孕酮长期持续作用于子宫内膜引起子宫内膜囊性增生雌激素增强孕酮对子宫的损害作用加快子宫蓄脓的发展【3】；同时微生物的感染，包括子宫颈处于开放时外界细菌的侵入特別是阴性菌的逆行侵入，不断刺激感染同时由于患犬牙结石特别严重，大量的口腔细菌进入血液也不排除患犬通过自己的舔舐行为将ロ腔细菌带入生殖器，这样才造成双重感染更加快脓液的形成结合血清生化，ALB减少GLOB升高，很大程度与牙龈问题有关：牙龈高度萎缩夶量牙结石附着，造成长期的慢性感染使其血清球蛋白升高和白蛋白降低所以洁牙就理所当然了。

5.2 子宫积脓的病例在进行手术治疗后的短期内出现WBC突然增高的问题与体内雌激素突然降低有关但是通过合理的用药以及脾脏的吞噬作用很快就会降下来，所以抗生素的选择尤為重要

5.3 患犬的贫血的改善并不是通过输血得到改善的，当患犬食欲、精神、以及心率脉搏等未见异常时采用加强营养的方式可以得到妀善，患犬经过长达13天的调理血像才慢慢得以恢复。

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