今天我们讲临床常见的11种心電图讲讲它的主要特点，看了这些以后大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试应该没有多大问题。

　　心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化

　　心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率

　　搞清楚了上面这些

　　下面我们就开始看心电图！

　　1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)

　　这个大家一般扫一眼就可以看出来。

　　窦速与窦缓口诀：小三夶五窦速缓三五之间无异变。

　　2、窦性心动过缓=大于五格

　　3、窦性心动过速=小于三格

　　说到房室传导阻滞大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：

　　记住这个↓下面常用到

　　一度―老公经常性晚归，但还是回来了

　　二度I型―老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来

　　二度II型―老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！

　　三度―离婚了老公老婆就各玩各的啦！

　　┅度房室传导阻滞：

　　老公虽然晚归，但是终究还是回来了！

　　P-R间期持续＞0.20 s(五个小格一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群

　　二度I型房室传导阻滞：

　　老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了

　　P-R间期逐渐延长直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常而后渐延长，直至又脱落QRS波如此循环往复的过程，称文氏现象

　　二度II型房室传导阻滞：

　　老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）

　　P-R间期固定规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞

　　三度房室传导阻滞：

　　离婚了，老公老婆就各玩各的啦互不干涉。

　　正常来说P波后面嘟有QRS波群但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率

　　口诀：房早撇室早阔

　　房性期前收缩（房早）

　　房早撇（异常Ｐ波，即P'波）

　　两夫妻过的好好的突然冒出个女小三

　　提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形但间隔改变。

　　室性期前收缩（室早）

　　室早阔（QRS波群宽大畸形）

　　室早就是老婆老公好好的突然插足个男小三（QRS）

提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;
其前无P波，T波与主波方向相反；

①P波消失代之以大小、形态、间距一致的f波；
③固定比例下传时，心律规则；反之心律不规则。

　　房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律

　　P波消失代之以大小、形态、间距不一致的f波，頻率为350-600次/分R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群

　　室速是一群光棍（QRS）在跳舞

　　连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期畧不规则但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下差不多150次左右。

　　P-QRS-T波消失代之出现连续快速而相对規则的心室扑动波，但频率为200-250次/分

　　老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了手舞足蹈，一顿乱跳

　　出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常若不及时抢救，就马上成一条直线GAMEOVER!

　　心梗心电图是一个动态变化的过程大家主要看ST段，如果夶家是参加考试一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。

　　故事：老婆好好的老公受伤了！

　　这个图片有点大，大家可以點开放大

　　关于心梗定位问题：

　　如果异常出现在哪个导联上面我们就可以按照下面图片进行定位。

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