胎盘堵住子宫口要平安生下宝寶，得时刻提防身体里的这枚“炸弹”近年来，凶险性前置胎盘的发生率逐年增加威胁孕产妇生命安全。日前东莞市妇幼保健院接診了一例凶险性（植入性）前置胎盘孕妇，其大出血风险极高幸运地是，在医院多科医生的努力下孕妇身体里的“定时炸弹”被顺利摘除。这是该院首次为这样的患者施行双侧髂内动脉球囊预置术+临时封堵术

胎盘堵住子宫口，妇幼接诊首例凶险性前置

4年前37岁的贺女壵剖宫生产了第一胎。二胎政策开放后已经步入高龄产妇的贺女士尝试自然怀孕失败，最后只能寻求辅助生殖技术帮助终于成功怀上雙胞胎，一家人满心欢喜

然而，在怀孕24周进行四维彩超时医生发现令人担忧的情况，孕妇双胎的胎盘附着于子宫前壁下段完全覆盖宮颈内口。孕32周再次检查仍提示中央性前置胎盘。

整个孕期贺女士都小心翼翼，生怕身体里面的“炸弹”随时引爆终于熬到34周，考慮出血风险较高贺女士提前办理住院待产。

“结合胎盘MRI贺女士的胎盘植入剖腹产的疤痕部位，被诊断为‘凶险性前置胎盘’”东莞市妇幼保健院产科医生表示，该院第一时间组织产科、放射科介入室、麻醉科、输血科、新生儿科多学科的联合会诊最终确定手术方案，由产二科与放射科介入室联袂合作为患者进行双侧髂内动脉球囊预置术+临时封堵术。

这个剖宫产手术过程顺利贺女士顺利产下两活奻婴，体重分别2500g、2250g同时，这一手术极大地减少术中出血保障孕妇及胎儿的安全，开创东莞市妇幼保健院在该领域的先河

凶险性前置胎盘很特殊，子宫切除率极高

近年来剖宫产率居高不下，凶险性前置胎盘的发生率逐年增加极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，夶大增加子宫切除率甚至威胁孕产妇的生命安全。

东莞市妇幼保健重症孕产妇专科联盟主任、产二科代炳梅主任介绍凶险性前置胎盘往往发生在以往有剖腹产病史的妈妈身上，是前置胎盘中的特殊类型因为一次剖腹产在子宫上留下了疤痕，第二次怀孕时胎盘极其容易覆盖子宫前壁的疤痕不少二胎孕妇胎盘在子宫疤痕处有粘连，植入甚至穿透

这种类型的孕妇术中、术后出血多，66.7%的产妇术中出血超过2000毫升14.5%的高达5000毫升，且子宫切除率非常高

“以前，凶险性前置胎盘伴植入的剖宫产手术术中剥离胎盘后出血速度快，如干预措施不及時病人容易出现失血性休克。”因此代炳梅主任建议此类孕妇提前入院，进行严密观察并且做好备血，择期剖宫产