病情分析： 意见建议： 如何预防脑栓塞 脑栓塞是指颅外其他部位各种栓子随血流进人颅內动脉阻塞不能容栓子通过的动脉而发主脑梗塞，引起相应供血区的脑功能障碍其患病率约为13／10万。占脑卒中的15%～20% 病因 按栓子的来源可分为三类： 1.心源性：最常见。风湿性心脏病并心房颤动及亚急性细菌性心内膜炎；冠心病先天性心脏病；高血压心脏病；心脏粘液瘤，心肌梗塞；心肌病及心脏手术等 2.非心源性：主动脉弓以及发出的大血管的动脉粥祥硬化斑块和附着物脱落；其他还有败血症；长骨骨折的脂肪栓子；胸腔手术、人工气胸、气腹或减压病的气体栓子；癌性栓子及异物栓子等。 3.来源不明：有些病例虽经仔细栓查仍未能发現栓子的来源 活动中突然起病是其主要特征，绝大多数症状在数秒或数分钟内发展到最高峰风湿性心脏病引起者年龄多较轻，动脉粥樣硬化、心肌梗塞者多见于老年人栓塞部位以大脑中动脉最多见。起病时可有头痛局限性胀痛。临床症状视栓塞部位、大小而定常見体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍除神经系统症状体征外，常有引起栓子来源的原发病的症状和体征甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状或体征。辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成其他心脏检查可发现心电图异常等。 治疗 脑栓塞治疗包括针对脑梗塞及引起栓子的原发病两方面脑梗塞的治疗基本同脑血栓形成。主要目的为改善脑循环减少脑梗塞的范围及防治脑水肿等。具体用药見脑血栓形成的治疗原发病的治疗对根除栓子的来源，防止栓塞复发很重要如心脏病的外科手术治疗、细菌性，心内膜炎的抗生素治療、减压病的高压氧舱治疗等恢复期治疗与脑血栓形成相同。 预后 急性期病死率约为5%～15%存活者约50%～60%可栓塞复发，再发时病死率更高 預防 主要是预防引起各种栓子来源的原发病发生。如已发生原发病应尽早积极治疗，以杜绝栓子的产生

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