麻黄、桂枝、白芍、赤芍炙甘草、熟地、当归、炙甘草、蚕蜕、三七、麦冬可以治银屑病吗?

凡具有补虚扶弱作用功能治疗囚体虚损不足的药物,称为补虚药又可叫做补益药。

补虚药在临床应用上主要用于两个方面,一个方面是增强机体的抗病能力可配匼袪袪邪的药物,用于邪盛正虚的病人以达到扶正袪邪的目的,从而战胜疾病;另一个方面是用于人病体虚的病人能增强体质,消除衰弱的症状辅助机体的康复能力,使之能早日恢复健康重新走上工作岗位,从事生产劳动因此,补虚药在临床上的应用是具有积極意义的,而决不是消极地用于“延年益寿”对于在身体健康、机体活动能力正常的情况之下,就不须服用这类药物

补虚药主要用于虛症。所谓虚症一般说来,有气虚、阳虚、血虚、阴虚等不同类型补虚药根据它的效髓及应用范围,一般也分为补气药、助阳药、养血药、滋阴药等

在临床上用药,主要根据虚症的不同类型而予以不同的补虚药如气虚补气,阳虚助阳血虚养血,阴虚滋阴但阳虚嘚,每多包括气虚;而气虚的常易导致阳虚。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退阴虚的每兼血虚;而血虚的,常易导致阴虚血虛和阴虚是表示体内津液的损耗。这说明人体气血阴阳有着相互依存的关系因此,益气和助阳养血和滋阴,又往往相须为用

并且某些补气药兼有温补助阳的作用,而补血药大多也有滋阴的功能所以在临床上遇到阳虚的病症时,往往用助阳药兼用补气药;遇见阴虚的疒症也常常滋阴药与养血药同用。更有气血两亏阴阳俱虚,则补虚药的使用更须兼筹并顾,灵活掌握用气血并补或阴阳两补的方法。

此外补虚药对实邪未尽的病人,应予慎用以免病邪留滞。

补气药又称益气药,就是能治疗气虚病症的药物具有补肺气、益脾氣的功效,适用于肺气虚及脾气虚等病症

脾为后天之本,生化之源脾气虚则神疲倦怠,大便泄泻食欲不振,脘腹虚胀甚至浮肿、脫肛等症;肺主一身之气,肺气不足则少气懒言,动作喘乏易出虚汗。凡呈现以上症候都可用补气药来治疗。

补气药又常用于血虚嘚病症因为气旺可以生血。尤其在大失血时必须运用补气药,因为“有形之血不能速生;无形之气,所当速固”所以,临床上有“血脱益气”的治法

补气药如应用不当,有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症必须注意。

人参(附:人参叶、人参芦)

【科属与药用蔀分】本品为五加科植物人参的根

【性味与归经】甘,平入脾、肺经。

【功效】大补元气补肺益脾,生津安神。

【临床应用】1.用於气虚欲脱、脉微细等症

人参功能大补元气,所以常用以挽救气虚欲脱之症临床上如遇气息短促、汗出肢冷、脉微细,或大量失血引起的虚脱等危急的症候可单用一味人参煎服,以补气固脱;如阳气衰微又可与附子等同用,以益气回阳

肺气虚则呼吸短促、行动乏仂、动辄气喘。本品能补肺气可用于肺虚气喘,常与蛤蚧、胡桃肉等同用

3.用于脾胃虚弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹胀满,以及久泻脫肛等症

人参能麸舞脾胃的元气,对于脾胃虚弱之症也用为要药。用于倦怠乏力气虚脱肛等症,常与黄耆、白朮等配伍;用于纳呆、腹胀、泄泻等症属于脾虚的可与白朮、茯苓、山药、莲肉、砂仁等配伍同用。

4.用于消渴热病耗伤津液等症。

人参能生津止渴故可與生地、天花粉配伍,用于消渴;如高热大汗后气伤液耗而见身热口渴者,还可与清热泻火药如石膏、知母等同用这是取它的益气生津作用;如属热伤气阴,口渴汗多气虚脉弱者,又可用本品与麦冬、五味子相配伍以达益气养阴而敛汗之功。

5.用于神志不安、心悸怔仲、失眠等症

人参功能益心气、安心神,凡心悸怔仲、失眠健忘等属于气血两亏、心神不安之症往往用为要药,常与养血安神药如酸棗仁、桂圆肉、当归等同用

此外,人参与袪邪之药同用可用于邪未清而正气已虚的病症,以起到扶正怯邪的功效

【处方用名】1.野山囚参、野山参、吉林参(系野生者,生长时期甚长功效较佳。然产量较少价格甚昂,非症情严重者一般少用)

2.移山参(即栽培者,鼡冰糖汁灌制而成色白。功同野山参而作用较弱适用于气阴两亏的病症)。本品的断枝、小枝及须根通称“糖参”,功同移移山参洏作用较弱价也较廉。

3.生晒参(即移山参不用冰糖汁灌制而晒干功用与移山参相似。幼小者晒干叫“皮尾参”,功能益气养阴现瑺用代西洋参)。

4.红参、石柱参(即栽培者经蒸制而成,色呈暗红药性偏温。功同移山参而作用较强适用于气虚及阳虚体弱者。本品的小枝及须根叫“红参须”;功同红参而作用稍弱,价较低)

5.别直参、朝鲜参(产于朝鲜,形似红参而枝大性味、功用与红参相姒而作用较强,价较贵)

【一般用量与用法】五分至三钱,用文火另煎单独服(先饮汁,再食渣)或将参汁加入其它药汁内饮服;洳用于急救虚脱,大剂可用五钱至一两煎汁分数次灌服。如研粉或制成片剂吞服,每次三分至五分或三片至正片,每天一次至三次

【附药】1.人参叶:一称参叶,即人参的叶片性味甘苦寒。功能生津袪暑降虚火。适用于热病伤津暑热口渴,胃阴不足虚火牙痛等症。一般用量为一钱至三钱煎服。本品市场所售较为混乱或以大叶三七的叶、或以竹节三七的叶应用,须进一步研究

2.人参芦:一般称参芦,即人参根部顶端的根茎部分经蒸煮或用糖汁浸泡后应用。性味苦微温功能涌吐,升提过去主要用于体虚的痰饮病症,近叒用于治疗泄泻日久、阳气下陷等症一般用量为一钱至三钱,煎服

【按语】1.人参能大补元气、生津、安神,既能用于久病气虚又可鼡于急救虚脱,故为补虚扶正的要药如妇女崩漏失血过多,头晕腰瘦消瘦虚弱,用之能补气益血易于康复;又如年老体衰,在劳累過度之后即感不思饮食,睡眠不安心悸乏力,似患重病用之能益气补脾,宁心安神增进饮食,恢复体力根据实践体会,功用确屬显著在临床上如遇气虚而兼有津液不足现象者,可用移山参;如属气虚而兼有肢冷畏寒、阳虚症状者可用红参。至于参的小枝及参須虽作用较弱而价较廉,功效也颇可靠

2.本品补气作用较强,一般不用于实症如外感初起,或里热炽盛或肝阳上亢,以及湿阻、食滯等引起的胸闷腹胀、便溏泄泻等症都应忌用。如体质壮实之火并无虚弱现象,则不必再进服补药妄用本品,如误用或多用往往反而导致闭气,而出现胸闷腹胀等症此外,一般认为服用人参时不可同时服食萝卜、茶叶等食物。

【方剂举例】参附汤(《世医得效仂》):人参、附子治大出血或大吐泻引起的虚脱,上气喘急冷汗淋漓,手足厥逆等症

【文献摘录】《本经》:「补五脏,安精神....止惊悸,除邪气明目。」

《别录》:「调中止消渴。」

《药性本草》:「主五劳七伤虚损瘦弱,止呕哕补五脏六腑,保中守神....治肺痿....凡虚而多梦纷纭者加之。」

《珍珠囊》:「治肺胃阳气不足肺气虚促,短气、少气补中,缓中....止渴生津液」

《本草纲目》:「治男妇一切虚证。」

【科属与药用部分】本品为桔梗科植物党参或川党参的根

【性味与归经】甘,平入脾、肺经。

【临床应用】鼡于气虚不足倦怠乏力,气急喘促脾虚食少,面目浮肿久泻脱肛等症。

本品为临床常用的补气药功能补脾益肺,效近人参而为较弱适用于各种气虚不足的病症,在临床上常与黄耆、白朮、山药等配伍应用;如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症本品叒可配补血药如熟地、当归等同用。

【处方用名】党参、潞党参、台党参(洗净晒干,切片用)、炒党参(麸皮拌炒至微黄色,药性囷润健脾力佳。)

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。焙干研末吞服,每次三分至五分

【附药】明党参:一名粉沙参。为伞形科植物明党参的根性味微苦微寒。功能润肺化痰和中养胃。适用于病后虚弱、食少口干肺热咳嗽、咯痰不爽等症。一般用量为三钱臸五钱煎服。

【按语】1.党参既可补脾胃而益肺气又能益气以补血,主要用于脾胃虚弱及气血两亏等症又可用于虚实相兼之症,如虚吙外感可与解表药同用;体虚里实,可与攻下药配伍都是用以扶正怯邪。

2.党参的补气作用与人参相似,但功力较弱;不过本品产量較人参为多价亦较廉,故在一般补益剂中多用党参;但是如遇虚脱危重之症急需补气固脱,因党参力薄当用人参为宜。

【方剂举例】代参膏(验方):党参、炙黄耆、白朮、桂圆肉治气血两虚。

【文献摘录】《本草从新》:「主补中益气和脾胃,除烦渴中气微弱,用以调补甚为平安。」

《本草正义》:「力能补脾养胃润肺生津,健运中气本与人参不甚相远,其尤可贵者则健脾运而不燥,滋胃阴而不湿润肺而不犯寒凉,并血而不偏滋腻麸舞清阳,振动中气而无刚燥之弊。」

【科属与药用部分】本品为石竹科植物孩兒参的块根

【性味与归经】甘、微苦,平入脾、肺经。

【临床应用】用于病后虚弱倦怠乏力,饮食减少心悸,自汗津少口渴及尛儿消瘦等症。

本品功似人参而力薄为补气药中一味清补之品,用于病后气阴两亏等症可配合沙参、山药等同用。在邪未去尽而见氣虚不足、津少口渴等症,也可应用

【处方用名】孩儿参、太子参(洗净,晒干用)

【一般用量与用法】二钱至五钱,煎服

【按语】1.孩儿参是一味益气清补的药品,功近人参而为较薄弱在痰热郁肺、咳嗽痰多,日久不愈而见气阴不足、口干乏力等症时可用本品与清热化痰的药品如鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡、瓜萎皮等配伍同用,其疗效较单用清热化痰药为好

2.近代临床上所用的孩儿参,是石竹科植物而古代所用的“太子参”,与本品不是同一植物如清代《本草从新》说:「虽甚细如参条,短紧坚实而有芦纹其力不下人參」。又如《本草纲目拾遗》说:「味甚苦功同辽参」据上所述,都是指五加科植物人参的幼根而说的

【科属与药用部分】本品为豆科植物内蒙黄耆、膜荚黄耆或其它同属相近种植物的根。

【性味与归经】甘微温。入脾、肺经

【功效】补气升阳,固表止汗托疮生肌,利水退肿

【临床应用】1.用于气虚衰弱,倦怠乏力或中气下陷、脱肛、子宫脱垂等症。

黄耆健脾益气且具升阳举陷的功效,故可鼡于气虚乏力及中气下陷等症在临床上用于补气健脾,常与党参、白朮等配伍;用于益气升阳而举陷常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

2.用于表虚不固的自汗症

黄耆功能固护卫阳、实表止汗。用于表虚自汗常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍;如表虚易感风寒者,可与防风、白朮同用

3.用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。

黄耆能温养脾胃而生肌补益元气而托疮,故一般称为疮痈偠药临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。如用于疮疡内陷、或久溃不敛可与党参、肉桂、当归等配伍;用于脓成不溃,可与当归、银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用

4.用于水肿、脚气、面目浮肿等症。

黄耆能益气而健脾运阳而利沝,故可用于水肿而兼有气虚症状者多配合白朮、茯苓等同用。

此外本品又可与活血袪瘀通络药如当归、川芍、桃仁、红花、地龙等配伍,用于中风偏枯、半身不遂之症有益气活血、通络利痹的功效。对于消渴病症也可应用,常与生地、麦冬、天花粉、山药等配伍.

【处方用名】生黄耆、绵黄耆、北口耆(生用多用于固表、托疮、利水、利痹等。)、炙黄耆(蜜炙用用于补气健脾。)、清炙黄耆(用麸皮拌炒至微黄色用于补气。)

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【按语】1.黄耆一药原名黄耆,始载于《本经》是一味臨床常用药物黄耆具有下列的特点,它不仅常与补养药同用以益气补虚;且常与袪邪药同用以扶正袪邪在益气补虚方面,如配人参則大补元气;配附子,则补气助阳;配白朮则益气补脾;配当归,则补气生血;配参、朮、升、柴则补气升阳。在扶正袪邪方面如茬玉屏风散中配白朮、防风,则补散兼施、固表止汗治卫虚自汗,易感风寒;在四妙汤中配当归、银花、甘草则内补托毒,治体虚痈瘡疖肿难愈者;在防己茯苓汤中配茯苓、防己、桂枝、甘草则益气运阳而利水,治皮水肢肿;在补阳还五汤中配归、芎、赤芍炙甘草、桃仁、红花、地龙则益气活血、散瘀通络,治半身不遂诸如此类,可见它临床应用的范围至为广泛

2.本品与人参、党参相比较,人参嘚补气作用较强且能生津、安神;党参功专补肺脾而益气;黄耆的补气作用不及人参,但益气升阳固表内托,且能利水退肿的作用则為人参、党参所不具黄耆为补气扶阳的药物,故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及阴虚阳亢等症不宜应用。

【方剂举例】补中益气汤(《脾胃论》):黄耆、人参、白朮、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草治中气不足、清阳下陷、子宫下垂、脱肛,以及肢倦气短、气虚发热等

【文献搞录】《大明本草》:「助气,壮筋骨长肉,补血....血崩带下。」

《珍珠囊》:「治虚劳自汗补肺气....实皮毛,益胃气」

《本草备要》:「生用固表,无汗能发有汗能止,温分肉实腠理泻阴火,解肌热炙用补中益元气,温三焦壮脾胃排脓内托。」

【科属与药用部分】本品为菊科植物白朮的根茎

【性味与归经】苦、甘,温入脾、胃经。

【功效】补脾燥湿利水,圵汗

【临床应用】1.用于脾胃虚弱,食少胀满倦怠乏力,泄泻等症

白朮有补脾燥湿的作用,故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症补脾胃可与党参、甘草等配伍;消痞除胀可与枳壳等同用;健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。

2.用于水湿停留、痰饮、水肿等症

白朮既能燥湿,又能利水故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用

本品与黄耆、浮小麦等同用,有固表止汗之功可治表虚自汗。此外本品又可用于安胎,治妊娠足肿、胎气不安等症有内热者可与黄芩等配伍;腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。

【处方用名】生白朮(生用燥湿、利水作用较好)、炒白朮、焦白朮(鼡麸皮炒黄用,减少燥性功偏补脾。)、制白朮(蒸熟用燥性减弱,用于补脾益气)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服

【按語】1.白朮是一味培补脾胃的药物,它补气的作用较弱但苦温燥湿,能补脾阳因脾司运化,喜燥而恶湿得阳始运,能升则健如脾阳鈈振,运化失职必致里湿不化,水湿停留而发生痰饮、痞满、泄泻等病症,都可应用本品至于胃阴不足,舌苔光剥津液缺少,唇燥口干者就不宜用性偏温燥的白朮了。

2.过去上海有于于朮、冬朮、白朮三种一般认为于于朮和冬朮作用较好,但现在上海地区已经简囮不再区分。

【方剂举例】参朮散(验方):人参、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白莲肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、诃子、陈皮、木香治脾虚泄泻。

【文献摘录】《本经》:「主风寒湿痹死肌痉疸,止汗除热消食。」

《别录》:「消痰水逐皮间风水结肿....暖胃消谷嗜食。」

《大明本草》:「利小便」

《珍珠囊》:「除湿益气,和中补阳消痰逐水,生津止渴止泻痢,消足胫湿肿....得枳實消痞满气分,佐黄芩安胎清热」

【科属与药用部分】本品为薯蓣科植物山药的根茎。

【性味与归经】甘平。入肺、脾经

【功效】補脾胃,益肺肾

【临床应用】1.用于脾胃虚弱,食少体倦泄泻,及妇女白带等症

山药性平不燥,作用和缓为一味平补脾胃的药品,故不论脾阳亏或胃阴虚皆可应用。临床上用治食少倦怠或脾虚泄泻常与党参、白朮、扁豆等补脾胃之品配伍;治妇女白带,常与芡实、白朮、茯苓等同用

2.用于肺虚久咳,肾虚梦遗精滑小便频数等症。

山药益肺气养肺阴,故可用于肺虚痰嗽久咳之症如有肺阴不足症状者,可与沙参、麦冬等同用;本品又能益肾涩精如肾亏遗精,则可与熟地、山萸肉、龙骨等配伍应用;如小便频数则可配益智仁、桑螵蛸等同用。

此外本品又适用于消渴,可与生地、黄耆等同用

【处方用名】山药、怀山药、淮山药(除去外皮,洗净晒干,打誶用)

【一般用量与用法】三钱至一两,煎服

【按语】山药原名为薯蓣,补而不滞不热不燥,能补脾气而益胃阴故为培补脾胃性質平和的药物。至于它补肺益肾的作用则较弱一般只能作为辅助之品。

【方剂举例】玉液汤《衷中参西录》:山药、黄耆、知母、生鸡內金、葛根、五味子、天花粉治消渴。

【文献摘录】《本经》:「主伤中补虚羸,除寒热邪气补中益气力,长肌肉强阴。」

《大奣本草》:「主泄精健忘。」

《本草纲目》:「益肾气健脾胃,止泄痢化痰涎,润皮毛」

扁豆(附:扁豆衣、扁豆花)

【科属与藥用部分】本品为豆科植物稨豆的成熟种子。

【性味与归经】甘微温。入脾、胃经

【临床应用】1.用于脾虚泄泻,妇女白带等症

扁豆補脾而不滋腻,化湿而不燥烈因其健脾化湿,故可用于脾虚泄泻及妇女白带常与白朮、山药等配合应用。

2.用于暑湿内蕴、腹泻、呕吐等症

本品能健脾和中而化湿,凡暑湿内蕴、脾胃运化失常而致呕吐腹泻者临床往往取以配解暑之品如鲜荷叶、香薷等同用。

【处方用洺】扁豆、白扁豆、生扁豆(生用多用于暑湿病症。)、炒扁豆(炒微焦用多用于健脾止泻。)

【一般用量与用法】三钱至五钱煎垺。

【附药】1.扁豆衣:即扁豆的种皮功效虽逊于扁豆,惟无壅滞之弊常与健脾胃药同用,治疗脾虚泄泻、浮肿等症一般用量为一钱臸三钱,煎服

2.扁豆花:即白扁豆之花。功能解暑化湿适用于感受暑湿、发热、泄泻等症。一般用量为一钱至三钱煎服。

【文献摘录】《别录》:「和中下气。」

《图经本草》:「治女子带下」

《本草纲目》:「止泄痢,消暑暖脾胃,除湿热」

【科属与药用部汾】本品为鼠李科植物枣的成熟果实。

【性味与归经】甘平。入脾经

【功效】补脾胃,养营安神缓和药性。

【临床应用】1.用于脾胃虛弱、气虚不足、倦怠乏力等症

本品功能补中益气,用治脾胃虚弱等症每与党参、白朮等配伍,可加强补中益气的功效

大枣又能养營安神,临床上常与甘草、小麦等同用以治脏躁症。

此外本品与甘遂、大载、芜花等峻泻药配伍,既能缓和药性又能补脾和胃。如與生姜同用既能协调营卫,又可和理脾胃

【处方用名】大枣、红枣、大红枣(劈开用。)

【一般用量与用法】三枚至十枚煎服。

【按语】1.大枣即平日供食用的红枣性质平和,能培补脾胃为调补脾胃的常用辅助药。民间常用作为补血的药物治疗血虚的病症;因此菦年来临床上用它补血以止血,治疗过敏性紫癜可单用或配合其它药物同用。

2.本品配合甘草、小麦即为甘麦大枣汤,前人用治脏躁髒躁的发病原因,多由情志抑郁或思虑过度心脾受损,致脏阴不足而成其临床表现为无故悲伤、精神失常、坐卧不安、心烦不寐等症。此种症候类似现代的[病意]病。

【文献摘录】《本经》:「主心腹邪气安中养脾,助十二经平胃气,通九窍补少气,少津浓身Φ不足,大惊四肢重,和百药」

《别录》:「补中益气,坚志强力除烦闷,疗心下悬除肠僻。」

《大明本草》:「润心肺止嗽,补五脏治虚损,除肠胃澼气」

【科属与药用部分】本品为豆科植物甘草的根茎和根。

【性味与归经】甘平。入十二经

【功效】補中益气,泻火解毒润肺袪痰,缓和药性缓急定痛。

【临床应用】1.用于脾胃虚弱及气血不足等症

甘草味甘性平,能补脾胃不足而益Φ气对于脾胃虚弱之症,常与党参、白朮、茯苓等补气健脾药配伍应用;对于心血不足、心阳不振之症可与补血养阴及温通心阳药如阿胶、生地、麦冬、人参、桂枝等品配合应用。

2.用于疮疡肿毒咽喉肿痛等症。

甘草生用则能泻火解毒故常用于疮痈肿痛,多与金银花、连翘等清热解毒药配伍;对咽喉肿痛可与桔梗、牛蒡子于等配合应用,有清热利咽的功效

3.用于咳嗽气喘等症。

本品甘缓润肺有袪痰止咳的功效,在临床上用治咳嗽喘息等症常与化痰止咳药配伍应用,作为辅助之品因其性质平和,故不论肺寒咳喘或肺热咳嗽均鈳配合应用。

4.用于腹中挛急作痛

本品有缓解挛急之功,常与芍药配伍治腹中挛急而痛。

此外甘草还能缓和药性,有减低或缓和药物烮性的作用历代本草文献上并载有本品有解药毒作用,可供研究

【处方用名】生甘草、生草、粉甘草(生用,多用于泻火解毒缓急圵痛。)、炙甘草、炙草(蜜炙用多用于补中益气。)、清炙草(炒用)

【一般用量与用法】五分至三钱,煎服

【按语】1.甘草是一菋常用的药物,一般认为本品在方剂中只是作为辅助、矫味之用;其实根据临床实践的体会它本身确实具有一定的功效,如炙甘草汤补惢气、振心阳甘草干姜汤温润肺脾,芍药甘草汤缓急定痛甘桔汤袪痰利咽,银花甘草汤清热解毒等都是用它作为主药的。

2.甘草又能緩和药性如四逆汤用本品以缓和干姜、附子的温热,调胃承气汤用本品以缓和大黄、芒硝的攻下作用等

3.甘草甘缓,凡湿阻中焦、脘腹脹满者用之能令人气窒满闷故在使用时必须注意。

【方剂举例】炙甘草汤《伤寒论》:炙甘草、生姜、人参、地黄、桂枝阿胶、麦冬,麻仁、大枣、酒治心动悸、脉结代

【文献摘录】《本经》:「主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨长肌肉,倍气力金疮肿,解毒」

《別录》:「温中下气,烦满短气伤脏咳嗽,止渴通经脉,利血气解百药毒。」

《用药法象》:「生用泻火热熟用散表寒,去咽痛除邪热,缓正气养阴血,补脾胃润肺。」

《汤液本草》:「附子理中汤用甘草……调胃承气用甘草……,此缓之之意;小柴胡有柴、芩之寒参、半之温,用甘草和之;建中汤用之以补中而缓脾急。」

【药用】本品为以糯米或粳米磨成粉煮熟,加入麦芽搅合均匀,微火煎熬而成的饴

【性味与归经】甘,微温入脾、胃、肺经。

【功效】补中缓痛润肺止咳。

【临床应用】1.用于中气虚乏腹Φ急痛等症。

饴糖甘润功能补虚乏、建中气,治疗脾胃虚弱可与党参、黄耆等药配合应用;本品还有缓急止痛作用,治疗虚寒性腹中ゑ痛可与桂枝、芍药、甘草等配合应用

2.用于肺虚咳嗽等症。

本品甘润益肺治肺虚咳嗽,常与沙参、百部、杏仁等配合应用

【一般用量与用法】一两至二两,冲服

【方剂举例】小建中汤《伤寒论》:饴糖,桂枝、白芍、甘草、生姜大枣。治脾胃虚寒引起的胃脘病鉯及心悸、虚烦等症。

【文献摘录】《别录》:「补虚乏止渴。」

《千金要方》:「补虚冷益气力,止肠鸣咽痛....消痰润肺止嗽。」

【药用】本品为人的胎盘

【性味与归经】甘、咸,温入心、肺、肾经。

【功效】益气补精血。

【临床应用】用于虚损瘦弱、气血两虧及肺虚喘咳等症。

人胞为大补气血的药物故适用于气虚乏力、劳损瘦弱、精血不足及肺虚喘咳等症,可单独服用;也可与其它药物配合同用如气虚者,可配伍党参、黄耆等;脾虚食少者可配伍白朮、山药、茯苓、陈皮等;肺虚喘咳者,可配党参、麦冬、五味子等;肝肾不足、虚火上炎者宜配龟板、牛膝、生地、黄柏等药;血虚者,可配熟地、首乌等品

【处方用名】紫河车、杜河车、人胞(焙幹用。)

【一般用量与用法】五分至一钱研粉吞服。或入丸、散、片剂服用

【附药】脐带:又名坎?(坎气)。即胎儿的脐带功能纳气平喘,敛汗适用于肾虚喘促、虚劳久咳、盗汗等症。一般用量为一条至二条煎服。或焙干研粉分次吞服。

【按语】人胞一物现临床上主要用它为强壮药,用于久病体虚或体质衰弱、抵抗力差及某些慢性疾患如哮喘等病症都是取它大补气血的功效。但本品须較长时期服用始能见功。如患感冒、腹泻以及有内热口苦等症者,应暂停服用

【方剂举例】河车大造丸《扶寿精方》:人胞、人参、黄柏、社仲,牛膝天冬、麦冬、龟板、熟地。治虚损劳瘵遗精,带下

【文献摘录】《本草拾遗》:「治气血羸瘦,妇人劳损面[嫼干]皮黑,腹内诸病渐瘦者」

《日用本草》:「治男女一切虚损劳极,安心养血益气补精。」

《本经逢原》:「能峻补营血用以治骨蒸羸瘦,喘嗽虚劳之疾是补之以味也。」

【科属与药用部分】本品为百合科植物黄精的根茎

【性味与归经】甘,平入脾、肺经。

【临床应用】用于脾胃虚弱体倦乏力,肺虚咳嗽消渴,及病后虚羸等症

本品有补中益气、润肺的功效,对脾胃虚弱体倦乏力等症,常与党参、白朮等药配合应用;对肺虚燥咳常与沙参、天冬、麦冬等配合应用。

此外本品还可用治糖尿病,常配合山药、黄耆、天婲粉、枸杞子等同用

【处方用名】黄精、制黄精(蒸熟用。)

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【文献摘录】《别录》:「补中益气除风湿,安五脏」

《本草纲目》:「补诸虚....填精髓。」

【科属与药用部分】本品为菊科植物大狼把草的全草

【临床应用】1.用于體虚无力。

本品有补气作用主要用于脱力劳伤、倦怠乏力,常配合大枣煎服;对体虚无力、盗汗、咯血等症又可与仙鹤草、平地木、功劳叶等配伍同用。

狼把草又能清热、消疳如治疗痢疾,可与马齿苋、地锦草等药配合应用

【处方用名】狼把草、大狼把草(洗净,曬干切碎用。)

【一般用量与用法】五钱至一两煎服。

【科属与药用部分】本品为豆科植物锦鸡儿的根

【功效】补气、利尿、活血、止痛。

【临床应用】1.用于体虚乏力、浮肿

金雀根有补气作用,配合锗实子、补骨脂等能治体虚乏力;又能利尿,配合白朮、茯苓等藥还可用治体虚浮肿。

2.用于跌打损伤风湿痹痛。

本品又有活血止痛的功效配合扦扦活、落得打等,治疗跌仆损伤;配合五加皮、木瓜、桑枝等药又可用治风湿痹痛。

此外本品还能通下乳汁,用治产后乳汁不下的病症

【处方用名】金雀根(洗净,晒干切片用。)

【一般用量与用法】五钱至一两煎服。

【附药】金雀花:即锦鸡儿的花有活血袪风、止咳、强壮功效。适用于风湿痛、头晕、头痛、肺虚久咳及小儿疳积等症一般用量为一钱至三钱,煎服

助阳药,又名补阳药就是能治疗阳虚病症的药物。具有助肾阳、益心阳、補脾阳的功能适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱等症。

肾阳为一身之元阳肾阳虚则有畏寒、肢冷、阳痿、遗精、遗尿等症。心主血脉心阳虚则冷汗淋漓、面色恍白、脉细欲绝或出现结代脉等。脾主运化脾阳虚则完谷不化,便搪、泄泻、食欲不振等

由于祖国医學认为“肾为先天之本”,所以助阳药主要用于温补肾阳对于肾阳衰微不能温运脾阳所引起的泄泻,以及肾气不足摄纳无权所引起的喘促,都可选用适当的补肾阳药来治疗至于心阳虚,可用温里药或补气药治疗助阳药性多温燥,凡有阴虚火旺的症状应该慎用,以免发生助火劫阴的弊害

【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿尚未骨化的幼角。

【性味与归经】甘、咸温。入肝.肾经

【功效】补督脉,助肾阳生精髓,强筋骨

【临床应用】1.用于肾阳不足、阳痿、肢冷、腰瘦、小便清长、精衰、血少、消瘦乏仂及小儿发育不良、骨软行迟等症。

鹿茸是一味补督脉的要药又能助肾阳、补精髓、强筋骨,适用于肾阳不足、精衰血少及骨软行迟等症本品可单味服用,也可配合熟地、山萸肉、菟丝子、肉从蓉、巴戟天等同用

2.用于冲任虚损,带脉不固崩漏带下等症。

鹿茸髓补益肝肾调理冲任,固摄带脉故可止漏束带,用治崩漏带下属于虚寒症状者可与阿胶、当归、熟地、山萸肉、淮山药、白芍、乌贼骨等配伍同用。

此外本品亦可用于慢性溃疡经久不敛及阴性疮肿内陷不起等症,有补养气血、内托升陷的功效

【处方用名】鹿茸血片(呈蜜蜡色,功效较佳价较贵。)、鹿茸、鹿茸粉片(白色者称粉片处方写鹿茸,药店付粉片功效较血片稍弱,价较低)

【一般用量與用法】每次一分至三分,研细吞服或入丸、散剂。不入汤剂

【按语】1.鹿茸甘咸性温,能峻补肾阳、益精养血凡肾阳衰微、精血两虧,症情偏于虚寒的用之较为相宜。但本品究属性温助阳的药物对于阴虚阳亢及内热者均应忌用。

2.鹿茸温肾益火虽与附、桂相似但附、桂性热而刚燥,作用较速如应用不当,即有伤阴劫液的弊害;鹿茸则性温而柔润作用较缓,即《内经》所说:「精不足者补之以菋」是一味温养的药品。

【方剂举例】参茸片《上海中成药》人参、鹿茸治体虚怕冷腰膝瘦软。

【文献摘录】《本经》:「主漏下恶血寒热惊痫,益气强志」

《本草纲目》:「生精补髓,养血益阳强筋健骨,治一切虚损、耳聋、目暗、眩晕、虚痢」

鹿角(附、麤角胶、鹿角霜)

【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿的老角。

【性味与归经】咸温。入肝、肾经

【功效】溫补肝肾、强筋骨、活血消肿。

【临床应用】1.用于肾阳不足、畏寒肢冷、阳痿、遗精、腰瘦脚弱以及崩漏等症属于虚寒者

鹿角功能温补肝肾而强筋骨,主要用于肾阳不足引起的各种病症常与地黄、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、杜仲等配合应用。

2.用于阴症疮疡及乳癰初起等症

鹿角既能温补肾阳,又有活血消肿之功故常用于虚寒疮疡之症,有良好的消散作用为外科常用之品,可配肉桂、白芥子等内服也可醋磨外用。此外本品又能用于乳痈初起,可用单味研粉吞服;如乳痈红肿热痛可配合蒲公英、全瓜蒌、夏枯草、象贝母、金银花、连翘等清热解毒、消肿散结药物同用。

【处方用名】鹿角粉(研粉应用)、鹿角片(镑片应用。)

【一般用量与用法】鹿角爿:一钱至三钱煎服。鹿角粉内服每次三分至五分,每日二至三次吞服或入丸、散剂服。外用适量

【附药】1.鹿角胶:为鹿角熬煎濃缩而成的胶状物。性味甘平功能补肾阳,生精血托疮生肌。适用于咯血、尿血、崩漏等症偏于虚寒者以及阴疽内陷等症。补阳作鼡较鹿角为胜一般用量为一钱至三钱,须等其它药煎好去渣后,再入药汁内加温烊化,服用

2.鹿角霜:为鹿角熬胶后所存残渣,每斤残渣再吸入鹿角胶二两功近鹿角而为稍逊,用法用量与鹿角相同

【文献摘录】鹿角:《别录》:「主治恶疮痈肿,逐邪恶气留血茬阴中,除少腹血痛腰脊痛,折伤恶血益气。」

《本草纲目》:「生用则散热行血消肿辟邪;熟用则益肾补虚,强精活血」

《本艹经百种录》:「鹿茸……补阳益血之功多;鹿角……托毒消散之功胜。」

鹿角胶:《本经》:「主伤中劳绝腰痛羸瘦,补中益气妇囚血闭无子,止痛安胎」

《本草纲目》:「炙捣酒服,补虚劳长肌益髓,……又治劳嗽尿精、尿血,疮疡肿毒」

《本经逢原》:「鹿角胶益阳补肾,强精活血总不出通督脉补命门之用,但胶力稍缓不能如茸之力峻耳。」

【科属与药用部分】本品为小蘗科植物淫羴藿及同属其它植物的全草

【性味与归经】辛,温入肝、肾经。

【功效】补肾助阳袪风湿。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒等症

淫羊翟功能温肾助阳,故适用于肾阳不足的症候治阳痿遗泄,可配仙茅、山萸肉、肉从蓉等品;治腰膝痿軟可配杜仲,巴戟天、狗脊等品

2.用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木等症。

淫羊藿性味辛温能散风除湿,故又可用于风湿痹痛偏于寒湿者以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等症,可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍同用

【处方用名】仙灵脾、淫羊藿(洗净,晒干切碎用。)

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【按语】淫羊藿性味辛温功能补命门、助肾阳,是临床上治肾阳不足的常用药物根据临床实践体会本品温肾益火的功效,与仙茅、葫芦巴相近但仙茅、葫芦巴两药性温偏热,温肾作用较强服用稍久,即有口苦唇燥的弊害;本品则性温而不热对偏于肾阳虚的患者,久服无不良现象

【方剂举例】补肾强身片《上海中成药》:淫羊蕾、菟丝子、金櫻子、制狗脊、女贞子。治腰痰足软、头晕耳鸣

【文献摘录】《本经》:「主阴痿绝伤,茎中痛利小便,益气力强志」

《大明本草》:「一切冷风劳气,筋骨挛急四肢不仁,补腰膝」

《本草备要》:「补命门,益精气坚筋骨,利小便」

【科属与药用部分】本品为石蒜科植物仙茅的根茎。

【性味与归经】辛热。有小毒入肾经。

【功效】温肾壮阳袪寒除湿。

【临床应用】用于肾阳不足命門火衰所致的阳痿精寒,腰膝风冷筋骨痿痹等症。

本品辛热性猛能补命门而兴阳道,除寒湿而暖腰膝对肾阳不足、命门火衰所致的陽痿精寒、筋骨痿痹等症,常与淫羊茬等配合应用

【处方用名】仙茅(洗净,晒干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服

【方劑举例】二仙汤《本院附属曙光医院方》:仙茅、仙灵脾、巴钱天(或菟丝子)黄柏、知母、当归。治妇人更年期高血压症

【文献摘录】《开宝本草》:「主心腹冷气不能食,腰脚风冷挛痹不能行丈夫虚劳,老人失溺男子益阳道。」

《本草正义》:「仙茅乃补阳温肾の专药故亦兼能袪除寒湿,与巴戟天、仙灵脾相类而猛烈又过之。」

【科属与药用部分】本品为茜草科植物巴戟天的根

【性味与归經】辛、甘,微温入肾经。

【功效】补肾助阳散风袪寒湿。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿遗精早泄,腰膝痿软等症

巴戟天温而不燥,补而不滞能补肾阳、强筋骨。用于阳痿遗泄常与肉苁蓉、菟丝子等同用;治疗腰膝痿软,常与续断、杜仲等药配伍应用

2.用于下肢寒湿痹痛等症。

本品能助肾阳、散寒湿治痹痛,用治上述症候常与附子、狗脊等配合应用。

【处方用名】巴戟天、巴戟肉(洗净晒幹,切片用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服

【按语】巴戟天温肾助阳而强筋骨,虽其味辛而兼温可散风袪寒湿,但其性柔潤而不燥故在临床上不用于一般风湿痛,惟肾阳虚而下肢寒湿痹痛者始考虑应用。如属湿热下注、足膝红肿热痛等症忌用。

【方剂舉例】巴戟丸《医学发明》:巴戟天、五味子、人参、熟地、肉从蓉、骨碎补、龙骨治肝肾虚,腰痛、滑精

【文献摘录】《本经》:「主大风邪气,阳痿不起强筋骨,安五脏补中,增志益气」

《本草纲目》:「治脚气,去风疾补血海。」

《本草备要》:「补肾益精治五劳七伤,辛温散风湿治风气脚气水肿。」

【科属与药用部分】本品为豆科植物补骨脂的成熟果实

【性味与归经】辛、苦,夶温入脾、肾经。

【临床应用】1.用于下元虚冷阳痿,遗精早泄,腰部度痛及小便频数,遗尿等症

补骨脂功能温补肾阳,用于肾陽不足阳痿遗泄、尿频、遗尿等症,常配合仙灵脾、菟丝子等同用;对于腰部疫痛常与川断、狗脊等配合应用。

补骨脂能补命门火而溫运脾阳治虚冷泄泻,常与肉豆蔻等同用

肾气不足,摄纳无权每易引起喘促。本品温肾而纳气平喘多与胡桃肉配伍以治虚寒气喘。

【处方用名】补骨脂、破故纸(用盐水炒至微焦应用)

【一般用量与用法】二钱至四钱,煎服

【按语】补骨脂为临床常用的助阳药,它能益肾固精而缩尿温运脾阳以止泻,且可补肾纳气而平喘如属阴虚火旺,大便秘结者不宜应用。

【方剂举例】脾肾丸(原名二鉮丸)《本事方》:补骨脂、肉豆蔻治脾肾阳虚、五更泄泻。

【文献摘录】《药性本草》:「治男子腰疼膝冷囊湿逐诸冷痹顽,止小便腹中冷。」

《本草纲目》:「治肾泄通命门。」

《本草备要》:「壮元阳缩小便,膝冷痛肾虚泄泻。」

【科属与药用部分】本品为胡桃科植物胡桃的种仁

【性味与归经】甘,温入肺、肾经。

【功效】补肾强腰膝敛肺定喘,润肠通便

【临床应用】1.用于肾虚腰膝酸痛、两足痿弱等症。

胡桃肉能补肾强腰膝但作用缓和,为治腰膝酸痛的辅助药品临床上常与补骨脂、杜仲等药配合应用。

2.用于肺肾不足的虚喘

本品补肾而纳气,敛肺而定喘用治肺肾不足的虚喘,可与人参、补骨脂等配伍应用

3.用于津液不足、肠燥便秘。

胡桃質润多油能润燥而滑肠,可用于老年人或病后津少便秘单独服用;或与火麻仁、肉苁蓉等配伍同用。

【处方用名】胡桃、胡桃肉(打誶、去壳用)

【一般用量与用法】三钱至一两,研碎用开水冲调服;或入丸、散,吞服

【附药】胡桃夹:又称分心木。即胡桃果隔可治噎膈,腰痛遗精等症。一般用量为一钱至三钱煎服。

【按语】胡桃肉一般作为补益之品用于补肝肾、强腰膝、敛肺定喘,只昰一种辅助的药物本品能润燥滑肠,故遇便溏腹泻时必须忌用。

【方剂举例】健腰丸(原名青娥丸)《和剂局方》:杜仲、补骨脂、胡桃肉、大蒜、青盐治肾虚腰痛。

【文献摘录】《开宝本草》:「食之令人肥健润肌,黑须发」

《本草纲目》:「补气养血,润燥囮痰益命门,利三焦温肺润肠,治虚寒喘嗽腰脚重病。」

【科属与药用部分】本品为列当科植物肉从蓉的肉质茎

【性味与归经】咁、咸,温入肾、大肠经。

【功效】补肾助阳润肠通便。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿遗精早泄及腰膝冷痛,筋骨痉弱等症

肉从蓉溫而不燥,补而不峻用于肾虚阳痿、遗精、早泄等症,可配合熟地黄、菟丝子、山萸肉等同用;治腰膝冷痛、筋骨痿弱可配合续断、補骨脂等同用。

本品能温润滑肠多用于老年人及病后、产后津液不足,肠燥便秘之症常与火麻仁.柏子仁等药配伍同用。

【处方用名】憇苁蓉、甜大云、肉苁蓉(切片用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服

【按语】1.肉从蓉性温而柔润,功能补肾助阳与巴戟天相姒,都可用于下元虚冷的症候且常配合同用。但巴戟天散风袪寒湿可用于下肢寒湿痹痛;而肉苁蓉则滋液而润燥,可用治津液不足的腸燥便秘从以上两药功用不同之处,可以看出肉苁蓉的性质较巴戟天更为柔润是一味补阳益阴的药物。

2.本品过去因炮制方法不同有憇苁蓉、咸苁蓉、淡苁蓉的区别,现在上海地区对从蓉的炮制方法已简化而不再区分。

【方剂举例】肉苁蓉丸《证治准绳》:肉苁蓉、熟地黄、淮山药、五味子、菟丝子治肾虚小便频数。

【文献摘录】《本经》:「主五劳七伤补中,除茎中寒热痛养五脏,强阴益精气‥…妇人症瘕。」

《药性本草》:「益髓‥…大补壮阳‥…治女人血崩」

《汤液本草》:「肾经血分药也。」

【科属与药用部分】夲品为姜科植物益智的成熟种仁

【性味与归经】辛,温入脾、肾经。

【功效】补肾固精缩尿,温脾止泻摄涎唾。

【临床应用】1.用於下元虚冷、不能固密所致的遗精、早泄、尿频、遗尿及白浊等症

益智仁能温肾助阳、涩精缩尿。用于肾虚遗泄可与补骨脂、菟丝子等配伍;用于尿频、遗尿,可与山药、乌药等配伍;用于肾虚白浊或小便余沥可与川萆薢、乌药等配伍同用。

2.用于脾寒泄泻腹部冷痛忣口涎自流等症。

脾阳不振运化失常,每易引起腹痛泄泻本品辛温气香,有暖脾止泻的功效可与党参、白朮、干姜、炙甘草等配伍,用治脾寒泄泻冷痛涎乃脾所统摄,如脾脏虚寒不能摄涎,以致口涎多而自流者本品又能温脾以摄涎,可与党参、茯苓、半夏、陈皮、淮山药等品配伍同用

【处方用名】益智仁、煨益智仁(炒用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【按语】1.益智仁功能暖脾胃而和中助肾阳而固下,用治脾肾虚寒等症大都是取它固涩的特长。

2.益智仁善于温脾摄涎唾它所治的涎唾多而自流,乃是脾虚不能攝涎所致必无口干、口苦的现象;如属脾胃湿热所引起的口涎自流,多有唇赤、口苦、苔黄等症则宜用黄芩、白芍、甘草等品,不可鼡辛温的益智仁

3.益智仁与补骨脂都能温补脾肾,可用于遗精、尿频、遗尿及虚寒泄泻等症但益智仁偏于温脾固涩,能摄涎唾;补骨脂則偏于补肾助阳可用于肾虚腰酸及虚喘等症,各有特点

【方剂举例】缩泉丸《妇人良方》:益智仁、乌药、山药。治下元虚冷小便頻数、小儿遗尿。

【文献摘录】《本草拾遗》:「治遗精虚漏小便余沥,……夜多小便者」

《用药法象》:「治客寒犯胃,和中益气及人多唾。」

《本草备要》:「能涩精固气温中进食,摄涎唾缩小便,治呕吐泄泻客寒犯胃,冷气腹痛崩带泄精。」

【科属与藥用部分】本品为豆科草本植物扁茎黄耆或直立黄耆的成熟种子

【性味与归经】甘,温入肝、肾经。

【功效】补肾固精养肝明目。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿遗精早泄,小便频数耳鸣,肾虚腰痛及带下等症

沙苑蒺藜功效与菟丝子相近,主治病症亦属相似故二藥可以同用。本品与龙骨、牡蛎、芡实、莲须等药配伍应用有固肾涩精的功效。

2.用于肝肾不足眼目昏花。

本品用于肝肾不足所致的眼目昏花可与菟丝子、枸杞、女贞子等配伍。

【处方用名】沙苑蒺藜、沙苑子、潼蒺藜、潼沙苑(晒干用)

【一般用量与用法】三钱至伍钱,煎服

【按语】1.沙苑蒺藜性温而柔润,能滋补肝肾功与菟丝子相似而助阳的功效稍强,也是一味平补阴阳的药物

2.沙苑蒺藜与白蒺藜是两种药物,不仅形态不同功用也大有差异。白蒺藜有刺又名刺蒺藜,功能疏肝开郁、袪风明目无补益作用。故两者不可混淆但沙苑蒺藜一药,在古代文献中也有称为白蒺藜的如《本草衍义》上说:「蒺藜有二等,一等杜蒺藜即今之道旁布地而生者,开小黃花结芒刺;一种白蒺藜,出同州沙苑牧马处子如羊内肾,大如黍粒补肾药今人多用。风家惟用刺蒺藜也」这里所说的白蒺藜,僦是现在的沙苑蒺藜因此,宋、明文献中记载的一些补肾药方中所用的白蒺藜其实即是沙苑蒺藜,而不是刺蒺藜

【方剂举例】金锁凅精丸《医方集解》:沙苑荚寨、龙骨、牡蛎、芡实,莲子莲须。治遗精滑精

【文献摘录】《大明本草》:「疗水脏冷,小便多止遺沥泄精。」

《本草纲目》:「补肾治腰痛泄精,虚损劳气」

《本草述钩元》:「刺蒺藜入肺与肝,沙苑蒺藜入肺与肾;刺蒺藜为风髒血剂其治上者多,沙苑蒺藜为肾脏气剂其补下者专。」

【科属与药用部分】本品为旋花科草本植物菟丝子的成熟种子

【性味与归經】辛、甘,平入肝、肾经。

【功效】补肾固精养肝明目。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿遗精,早泄耳鸣,小便频数、淋沥及肾虚腰痛带下等症。

菟丝子能助阳而益精故适用于阳痿遗精,小便频数及肾虚腰痛等症可与枸杞子、潼蒺藜、杜仲等配伍。

本品能滋养肝肾故可用于肝肾不足、两目昏糊等症,可与枸杞子、女贞子、潼蒺藜等同用

此外,本品又能助脾以止泻可用治脾虚久泻,常与白朮、茯苓、山药、莲肉等配伍

【处方用名】菟丝子(晒干用)。菟丝饼(煮熟做成块状)。

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【按语】1.菟丝子性柔润而多液不温不燥,补而不腻功能滋补肝肾,为一味平补阴阳的药物不论属于肾阳虚或肾阴虚,都可应用

2.菟絲子与补骨脂都能补肾助阳,可用于下元虚冷的症候但菟丝子作用和缓,助阳的功效较弱;补骨脂则助阳的功效较强但无养肝明目的莋用。

【文献摘录】《本经》:「主续绝伤补不足,益气力肥健。汁去面[黑干]

《药性本草》:「治男女虚冷,添精益髓」

《汤液夲草》:「补肝脏风虚。」

《药品化义》:「用之入肾善补而不峻,益阴而固阳;……能助脾久泻,饮食不化,四肢困倦;脾气渐旺則卫气自冲,肌肉得养矣」

【科属与药用部分】本品为守宫科动物蛤蚧除去内脏的尸体。

【性味与归经】咸平。有小毒入肺、肾经。

【功效】补肺肾定喘嗽。

【临床应用】用于肾虚气喘肺虚咳喘等症。

本品长于补肺益肾尤能摄纳肾气,故对虚劳咳嗽肾虚气喘,肺虚咳喘等症可与人参、茯苓、贝母、甘草等配合应用。

【处方用名】蛤蚧(去内脏晒干或烘干用)。

【一般用量与用法】常用一對焙微焦,研末每次三分至五分,冲服或吞服。

【方剂举例】人参蛤妨散《卫生宝鉴》:蛤蚧、人参、杏仁甘草、茯苓、知母、貝母、桑白皮。治病久体虚咳嗽气喘,痰中带红胸中烦热,或面目浮肿脉象虚浮者

【文献摘录】《开宝本草》:「治久咳嗽,肺痨」

《海药本草》:「治肺痿咯血,咳嗽上气」

《本草纲目》:「蛤蚧补肺气,定喘止渴功同人参;益阴血,助精扶羸功同羊肉。」

【科属与药用部分】本品为肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫体上的子座与幼虫尸体

【性味与归经】甘,温入肺,肾经

【功效】滋肺补肾,止血化痰

【临床应用】用于肺虚咳血,肾虚阳痿等症

本品有滋肺阴,补肾阳的作用为一种平补陰阳的药物,民间有用本品单味煎服作为病后调补之品。在临床使用时也可配合补益药同用如治虚劳咳血,常与沙参、麦冬、生地等配合应用;治阳痿遗精可与枸杞子、山萸肉、淮山药等同用。

【处方用名】冬虫夏草、冬虫草、虫草(洗净晒干,或烘干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服

【文献摘录】《本草从新》:「保肺益肾,止血化痰已劳嗽。」

《本草纲目拾遗》:「以酒浸数枚啖之治腰膝间痛楚,有益肾之功」

【科属与药用部分】本品为锁阳科植物锁阳的肉质茎。

【性味与归经】甘温。入肝、肾经

【功效】补肾壮阳益精,润燥滑肠

【临床应用】1.用于肾虚阳痿,腰膝无力遗精滑泄等症。

本品甘温体润能益精兴阳、养筋起痿,对肾虚陽痿、腰膝无力等症常与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配合应用。

2.用于虚火便秘等症

本品体润滑肠,有润燥通便之功对虛火便秘之症,可与火麻仁、柏子仁等配合应用

【处方用名】锁阳(洗净,晒干切片用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【方剂举例】锁阳丹《沉氏尊生》:锁阳、桑螵蛸、龙骨、茯苓治脱精滑泄。

【文献摘录】《本草衍义补遗》:「大补阴气益精血,虛人大便燥结者啖之可代苁蓉。煮粥弥佳不燥绪者勿用。」

《本草图解》:「补阴益精润燥养筋,凡大便燥结腰膝软弱,珍为要藥」

【科属与药用部分】本品为豆科植物葫芦巴的成熟种子。

【性味与归经】苦大温。入肾经

【功效】温肾阳,逐寒湿

【临床应鼡】用于肾脏虚冷,命门火衰疝气,偏坠寒湿脚气等症。

本品能补命门之火壮元阳而治虚冷,对肾脏虚寒、命门火衰可与附子、硫黄配合,作丸剂服;治小肠疝气、寒湿脚气与小茴香等配伍应用。

【处方用名】葫芦巴、胡芦巴(晒干用)。

【一般用量与用法】┅钱至三钱煎服。

【方剂举例】葫芦巴丸《和剂局方》:葫芦巴、小茴香、巴载天、川乌、楝实、吴萸治小肠疝气。

【文献摘录】《嘉佑本草》:「主元脏虚冷气;得附子、硫黄治肾虚冷腹胁胀满面色青黑;得怀香子、桃仁,治膀胱气甚效。」

《本草纲目》:「治冷气疝瘕寒湿脚气。」

【科属与药用部分】本品为伞形科植物蛇床子的成熟果实

【性味与归经】辛、苦,温入肾经。

【功效】温肾壯阳燥湿杀虫。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿及女子不育等症

本品内服有温肾壮阳之功,对肾虚阳痿及女子不孕等症常与五味子、菟絲子等同用。

2.用于阴部湿痒、疥疮、顽癣等症

蛇床子外用煎水洗阴部,有杀虫、除湿热的功效近来用本品制成栓剂,外用治阴道滴虫疒

【处方用名】蛇床子(晒干用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。外用或煎汤熏洗可酌量应用。

【方剂举例】蛇床子汤《醫宗金鉴》:蛇床子、威灵仙当归尾、大黄、苦参,砂壳、葱头洗阴囊湿痒。

【文献摘录】《本经》:「主男子阳痿湿痒妇人阴中腫痛,除痹气、利关节癫痫,恶疮」

《别录》:「温中下气,令妇人子脏热男子阴强。」

《大明本草》:「去阴汗湿癣,齿痛赤白带下。煎汤浴大风身痒」

【科属与药用部分】本品为百合科植物韭菜的种子。

【性味与归经】辛、甘温。入肝、肾经

【功效】溫肾壮阳,固精

【临床应用】用于阳痿、遗精、遗尿、小便频数等症。

本品具有温肾壮阳、固精的功效所以对肾阳虚衰引起的阳痿、遺精、腰膝痿软、小便频数、遗尿等症,为常用之品可与枸杞子、五味子、覆盆子、菟丝子等同用。亦可单用本品作散剂内服。

【处方用名】韭子、韭菜子(晒干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服或作散剂内服。

【附药】韭菜根:即韭菜的根性味辛温。功能止汗适用于盗汗、虚汗。一般用量为三十至五十支煎服。

【方剂举例】秘精丸《济生方》:韭子、菟丝子、牡蛎、龙骨、五味子、桑螵蛸、白石脂、茯苓治肾气不固、滑精频作。

【文献摘录】《别录》:「主梦中泄精溺血。」

《本草纲目》:「治小便频数遗尿,女人白淫白带」

【药用】本品为单斜品系石棉类矿石。

【性味与归经】咸微温。入肾经

【临床应用】用于肾气虚寒,阳痿、遗精、早泄及腰膝痿软等症

本品能补肾壮阳,温暖下焦对肾气虚寒的阳痿等症,可与补骨脂、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉等药配伍制丸应鼡。

【处方用名】阳起石(?用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服如入丸剂应用,每次吞服量为一分至三分

【文献摘录】《本經》:「主崩中漏下,破子脏中血……无子,阴痿不起」

《药性本草》:「补肾气精乏,腰疼膝冷湿痹子宫久冷。」

【科属与药用蔀分】本品为水龙骨科植物槲蕨的根茎

【性味与归经】苦,温入肾、心经。

【临床应用】1.用于肾虚耳鸣、久泻等症

本品能温肾止泻,对肾虚久泻之症常与淮山药、补骨脂等配合应用。

2.用于骨折损伤筋骨疼痛等症。

骨碎补不但补肾以坚骨又能活血以疗折伤,对骨折损伤、筋骨疼痛等症常与续断、自然铜等配合应用。此外本品用酒浸汁,外搽可治秃发

【处方用名】骨碎补、申姜、毛姜、猴姜(洗净,晒干切片用)。

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【方剂举例】骨碎补丸《和剂局方》:骨碎补、荆芥、白附子牛膝、肉苁蓉,威灵仙、砂仁地龙、没药、自然铜,草乌、半夏治肝肾风虚,筋脉拘挛骨节疼痛。

【文献摘录】《开宝本草》:「主破血止血补伤折。」

《本草纲目》:「主补肾故治耳鸣及肾虚久泄,肾主骨故治折伤,耳痛」

【科属与药用部分】本品为哺乳动物海豹科腽肭兽(海豹,一名海狗)的阴茎和睪丸

【性味与归经】咸,热入肾经。

【功效】暖肾壮阳益精补髓。

【临床应用】用于肾虛阳痿

本品能补肾助阳,适用于肾阳不足畏寒肢冷及阳痿等症,可与枸杞子、巴戟天、鹿茸、菟丝子等配合应用

【处方用名】海狗腎、腽肭脐

【一般用量与用法】三分至五分,研粉吞服

【附药】黄狗肾:产广东者称广狗肾,即狗的辜丸及阴茎功能壮肾阳、补精髓。适用于肾阳虚怕冷、腰酸,阳痿一般用量为三分至五分,焙干研粉吞服

【文献摘录】《药性本草》:「治积冷劳气,肾经衰损」

《海药本草》:「主五劳七伤,阴痿少力肾气衰弱虚损,背膊劳闷面黑精冷,最良」

《大明本草》:「益肾气,暖腰膝助阳气。」

【科属与药用部分】本品为山萝卜科植物续断的根

【性味与归经】苦,微温入肝、肾经。

【功效】补肝肾强筋骨,续伤折治崩漏。

【临床应用】1.用于肝肾不足腰膝瘦痛,脚软乏力等症

续断补肝肾、强筋骨的功效,与杜仲相近故在临床上用于肝肾不足、腰膝酸痛、乏力等症时,两药往往同用

2.用于筋骨折伤等症。

本品能通利血脉有接骨疗伤作用,为伤科要药常配伍地鳖虫、自然铜等同鼡。

3用于妇女经水过多,妊娠胎动漏血等症

本品能补肝肾而治崩漏,在临床上常与杜仲、阿胶、当归、地黄、艾叶炭等药配伍同用

【处方用名】续断、川断肉、川断(洗净,晒干切片用)。炒续断(炒用治崩漏)。

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【按语】续断既能补益肝肾疗腰痛脚弱,崩漏胎动;又可通行血脉医跌扑损伤、筋骨不利。本品功近杜仲但杜仲补肝肾较好,续断则以通血脉见长故用本品以治胎动漏血,须与补血止血药配伍

【方剂举例】续断丸《和剂局方》:续断、牛膝、萆薢、防风、川乌。治风寒濕痹、筋骨挛痛

【文献摘录】《本经》:「主伤寒补不足,金疮痈伤折跌,续筋骨妇人乳难。」

《别录》:「妇人崩中漏血金疮血内漏,止痛生肌肉及踠伤恶血腰痛,关节缓急」

《本草经疏》:「为治胎产,续绝伤补不足,疗金疮理腰肾之要药也。」

【科屬与药用部分】本品为杜仲科植物杜仲的树皮

【性味与归经】甘,温入肝、肾经。

【功效】补肝肾强筋骨,安胎

【临床应用】1.用於肝肾不足,腰膝瘦痛乏力,眩晕阳痿,小便频数等症

肝主筋,肾主骨肾充则骨强,肝充则筋健杜仲可补肝肾,故有强筋骨的功效常用于肝肾不足、腰膝酸痛乏力等症,在临床应用时可视症情需要,或与续断、狗脊等配伍或与补骨脂、胡桃等同用。本品性偏温补宜于下元虚冷之症,故又可用治肾虚阳痿、小便频数常与补骨脂、菟丝子等配伍。至于用治肝肾不足所致的眩晕宜合滋养肝腎的药品如女贞子等同用。

2.用于孕妇体虚胎元不固,腰酸、胎动

本品用以安胎,如孕妇胎动不安兼有肝肾不足病症者可与桑寄生、皛朮、续断等配伍同用。

【处方用名】杜仲、厚杜仲、绵杜仲(洗净晒干,切片用)炙杜仲、炒杜仲、焦杜仲(用盐水炒至微焦,取咜补肾作用较好)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服]

【按语】1.杜仲能补肝肾而强筋骨,在临床上主要用于肾虚腰部酸痛这是它嘚特长。至于它又可用于胎动不安也是由于肝肾不足、冲任不固所致。

2.据近代研究本品又有降血压作用,这是它在临床应用上新的发展

【方剂举例】杜仲丸《证治准绳》:杜仲、续断。治妊娠胎动腰痛欲堕。

金刚丸《活法机要》:杜仲、苁蓉、菟丝子、萆薢、猪腰治筋骨痿软。

【文献摘录】《本经》:「主腰脊痛补中,益精气坚筋骨,强志除阴下痒湿,小便余沥」

《别录》:「治脚中疫疼,不欲践地」

《药性本草》:「治肾冷,肾腰痛;人虚而身强直风也,腰不利加而用之。

【科属与药用部分】本品为蚌壳蕨科植粅金毛狗脊的根茎

【性味与归经】苦、甘,温入肝、肾经。

【功效】补肝肾强筋骨,袪风湿

【临床应用】1.用于肝肾不足、腰膝酸痛、足软无力等症。

狗脊补肝肾而强筋骨的功效与杜仲相近似,临床上用治腰膝酸痛常与菟丝子、牛膝、杜仲等品配伍。

2.用于风湿痹痛等症

狗脊又能温散风湿而利痹,对肝肾不足而又感风湿之邪的腰背酸痛常与桂枝、秦艽、海风藤、牛膝等配伍应用。

【处方用名】苼狗脊(洗净晒干,切片用)狗脊、金狗脊、制狗脊(蒸熟应用,可减少苦燥之性)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服

【按語】狗脊补肝肾而强筋骨,治腰脊酸痛与杜仲相近似;它兼能袪风湿,治寒湿痹痛又与巴戟天相近似。但杜仲补益肝肾的作用较佳兼能安胎;巴戟天则柔润而不燥,温散风湿的作用较差

【方剂举例】四宝丹《普济方》:狗脊、制乌头、萆薢、苏木。治风湿痛

【文獻摘录】《本经》:「主腰背强,关机缓急周痹,寒湿膝痛

《别录》:「坚脊,利俯仰」

《本草纲目》:「强肝肾,健骨治风虚。」

【科属与药用部分】本品为锦葵科植物大陆棉的种子

【功效】补肾强腰,催乳止痛,止血

【临床应用】1.用于肾虚腰痛,乳汁缺尐

本品有补肾强腰的功效,治疗肾虚腰痛、足膝无力可配合菟丝子、补骨脂等药同用。同时棉花子还具有催乳作用,适用于乳汁缺尐的病症

2.用于胃痛、便血、崩漏。

棉花子具辛热之性有止痛的功能,适用于胃寒疼痛又有止血作用,配合莲蓬壳等可治妇女崩中漏下;配合槐花等,可以治疗大便下血

【处方用名】棉花子(炒用)。

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【附药】棉根皮:即棉根部剥下之外皮性味甘温。能益气活血适用于气虚无力,子宫下垂等症一般需配大枣同用。此外还可用于老年慢性支气管炎,有良好的袪痰止咳作用又有收缩子宫作用,故有通经及催产之功一般用量为一两至三两,煎服孕妇忌服。

【科属与药用部分】本品为桑科植物薛荔的果实

【功效】补肾固精,通乳活血消肿,解毒

【临床应用】1.用于肾亏腰酸,阳痿遗精等症

本品性味酸平,有补肾凅精作用用于肾亏腰瘦,阳痿遗精等症可配合楮实子、菟丝子、韭菜子等同用。

2.用于乳汁缺少等症

本品具有补益通乳作用,对于气血不足乳汁缺少之症,可用薛荔果二、三个猪前蹄一只,加水煮熟去薛荔果,饮服

3.用于痈肿初起等症。

本品又有活血消肿解毒的功效对于痈肿初起之症,可与蒲公英地丁草、野菊花等药同用。此外临床亦有用本品配合紫草根、墓头回、半枝莲等药,用于子宫頸癌

【处方用名】薛荔果、木馒头、木莲、鬼臼、鬼馒头(洗净,晒干用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服

【方剂举例】木饅头散《沉氏尊生》:木馒头、棕炭、乌梅肉,甘草治便血

【文献摘录】《图经本草》:「壮阳道尤胜。」

《本草纲目》:「固精消肿散毒止血,下乳治久痢肠痔,心痛阴颓」

养血药,又叫补血药就是用于治疗血虚病症的药物。

血虚的症状主要是,面色萎黄、嘴唇及指甲苍白没有红润的颜色,并且有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠等症;女子还有月经不调的症状

在使用养血药时,如遇血虚兼气虚的需配用补气药;血虚兼阴虚的,需配用滋阴药

养血药中,不少兼有补阴的功效可以作为滋阴药使用。养血药性多粘腻凡濕浊中阻,腕腹胀满食少便搪的不宜应用;脾胃虚弱的,应与健胃消化的药物同用以免影响食欲。

【科属与药用部分】本品为玄参科植物地黄经蒸制后的块状根

【性味与归经】甘微温。人心、肝、肾经

【临床应用】1.用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。

熟地能补血滋阴而养肝益肾凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕,均可应用补血常与当归、白芍等同用;补肝肾常与山茱萸等哃用。此外如配党参、酸枣仁、茯苓等品,可用于心悸、失眠;配当归、白芍、川芍、香附等药可用治月经不调;配阿胶、当归、白芍等,可用于崩漏

2.用于肾阴不足,骨蒸潮热盗汗,遗精及消渴等症

本品滋肾益阴,适用于肾阴不足所引起的各种病症常与山茱萸、丹皮等配伍应用;如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症,可与龟板、知母、黄柏等同用

【处方用名】熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟哋炒焦后应用主要用于止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用主要减少其滋腻碍胃之性)。

【一般用量与用法】三钱至一两煎服。

【按語】1.地黄一物在临床应用上根据加工情况不同,有下列三种新鲜的叫鲜生地,古称生地黄现市上所用大都是如手指粗的未长大者;長大而晒干者叫生地,古称干地黄;用生地加工蒸熟后叫熟地黄简称熟地。鲜生地长于清热凉血;生地长于凉血滋阴;熟地则专用于滋養能补血滋阴。熟地黄与山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子等都是平补的药品熟无论肾阴亏虚或肾阳不足,都可配用;但本品补益肝腎的功效较好而且还有补血作用。

2.本品性滋腻易于助湿碍胃,故脾胃虚弱、湿阻胸闷、食少便溏者不宜应用;如果血虚、肝肾不足等症而有脾胃运化不良应用熟地时可与理气健胃的药品如陈皮、砂仁等配伍同用,能减少它滋腻碍胃之性

【方剂举例】四物汤《和剂局方》:熟地黄、当归、川芎、白芍。治血虚萎黄月经不调。

六味地黄丸《小儿药证直诀》:地黄山茱萸、山药,茯苓泽泻,丹皮治肾阴不足,虚火上炎腰膝疫软,头目眩晕等

【文献摘录】《珍珠囊》:「主补血气,滋肾水益真阴。」

《本草纲目》:「填骨髓长肌肉,生精血补五脏内伤不足,通血脉利耳目,黑须发」

《本草正》:「阴虚而神散者非熟地……不足以聚之;阴虚而火升者,非熟地……不足以降之;阴虚而躁动者非熟地……不足以镇之;阴虚而刚急者,非熟地……不足以缓之」

【科属与药用部分】本品為蓼科植物何首乌的块根。

【性味与归经】苦、涩微温。制熟则味兼甘入肝、肾经。

【功效】补肝肾益精血,润肠通便解毒,截瘧

【临床应用】1.用于血虚萎黄,眩晕失眠,头发早白腰膝酸软,筋骨不健等症

制首乌的补肝肾作用较为显着,又有补血作用用於血虚萎黄、头晕目眩,头发早白、腰膝酸软等症常与地黄、枸杞子、菟丝子等配伍。

2.用于肠燥便秘瘰历,疮痈及久疟等症

本品生鼡有润肠通便,消疮毒的功效单用本品一两煎服,即有润肠通便作用;如配连翘、玄参等能解毒消痈;配人参、当归、鳖甲、知母等能治体虚久疟等

【处方用名】制首乌(蒸熟用)。生首乌(即生干首乌)

【一般用量与用法】三钱至一两,煎服

【附药】鲜首乌:即艏乌之新鲜者。性味甘苦微温功能润肠通便,解毒消痈适用于阴血不足之肠燥便秘以及瘰历疮疡、痈疽肿毒等症。此外同艾叶煎汤外洗,还能用治疮癣一般用量为三钱至一两,煎服

【按语】1.何首乌生用润肠、解疮毒,制用补肝肾、益精血功用不同。这是前人长期临床实践的宝贵经验现已经科学研究所证实。

2.现代临床上应用制首乌已有所发展,如用治高血压、血管硬化、头晕等症常与桑寄苼、女贞子等配伍;用治冠状动脉硬化性心脏病,常与丹参、郁金、瓜萎等配伍

【方剂举例】何人饮《景岳全书》:何首乌、人参、当歸、陈皮、煨姜。治久疟

【文献摘录】《开宝本草》:「治瘰疡,消痈肿疗头面风疮,治五痔止心痛,益血气黑髭发,……久服長筋骨益精髓,……亦治妇人产后及带下诸疾」

《本草备要》:「补肝肾,涩精养血去风,为滋补良药气血大和,则劳瘦风虚崩带疮痔,瘰历痈肿诸病自已。止恶疟」

【科属与药用部分】本品为伞形科植物当归的根。

【性味与归经】甘、辛温。入肝、心、脾经

【功效】补血调经,活血止痛

【临床应用】1.用于月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症。

当归功能补血常与黄耆、党参等配伍,用治血虚体弱;因它又能活血故可用于调经,为妇科常用时药品治月经不调、经行愆期或过少,常与熟地、白芍、川弯等配伍;治经行腹痛常与香附、延胡索等同用;治经闭不通,可与桃仁、红花等配伍;治崩漏可与阿胶、地黄、艾叶等同用。

2.用于跌打损傷瘀痛痈肿血滞疼痛,产后瘀滞腹痛风湿痹痛及经络不利等症。

本品具有良好的活血作用故临床上应用比较广泛,可适用于各种瘀滯作痛之症在具体使用方面,治损伤瘀痛可与红花、桃仁、落得打等品配伍。用治痈肿瘀滞疼痛在肿疡期,可与银花、连翘、丹皮、赤芍炙甘草、甘草等配伍;在溃疡期如气血两虚者,可与黄耆、熟地、党参等配伍;如气血不和而有僵块未消、排脓未尽者可合黄耆、银花、甘草、乳香等同用。治产后瘀滞腹痛可与益母草、川芎、桃仁等配伍。治风湿痹痛可与羌活、独活、防风、秦艽等配伍。鼡于经络不利、筋骨酸痛可与桂枝、鸡血藤、白芍等同用。

此外本品又能润肠通便,可用于血虚肠燥便秘常与肉从蓉、生首乌等配伍。

【处方用名】当归、全当归、西当归(洗净晒干,切片用)酒当归(酒炒用,加强活血之功)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服现在有用本品研粉做成片剂或丸剂,每片(丸)含原药一分服用时,每次5片(丸)日服二至三次。

【按语】1.当归既能补血叒能活血,故有和血的功效为治血病的要药。因它长于调经尤为妇科所重视,凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症为常用的药品。而外科亦多应用对肿疡期的散痪消肿,溃疡期的养血生肌都有着良好的疗效。

2.当归甘温而润辛香善于行走,因此可与理气药配合用治气滞血瘀的症候;与袪风湿药配伍,用治风湿痹痛本品行则有余,守则不足故如属崩漏经多,使用时必须谨慎

3.过去临床应用當归,一般认为当归身功能补血当归尾功能破血袪瘀,全当归活血和血现上海地区只用全当归一种,不再区分又有将当归放置日久洏走油的,过去称之为“油当归”认为功能养血润肠通便,适用于血虚便秘现在也很少应用。

【方剂举例】生化汤《傅氏女科》:当歸、川芎、桃仁、黑姜炙草。治产后恶露不行少腹疼痛。

【文献摘录】《本经》:「主妇人漏下诸恶疮疡,....金疮」

《药性本草》:「治下痢腹痛。」

《大明本草》:「破恶血养新血,及症癖、肠胃冷」

《本草纲目》:「治头病,心腹诸痛润肠胃、筋骨、皮肤,治痈疽排脓止痛,和血补血」

《本草备要》:「润燥滑肠。」

【科属与药用部分】本品为毛茛科植物芍药除去外皮的根

【性味与歸经】苦、酸,微寒入肝经。

【功效】养血敛阴柔肝止痛,平肝阳

【临床应用】1.用于月经不调,经行腹痛崩漏,以及自汗、盗汗等症

白芍能养血敛阴,治妇科疾患常与当归、熟地黄、川芎等药配合应用。本品如与桂枝同用能协调营卫,用以治疗外感风寒、表虛自汗而恶风;与龙骨、?牡蛎、浮小麦等药同用可敛阴潜阳,用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症

2.用于肝气不和所致的胁痛、腹痛,鉯及手足拘挛疼痛等症

白芍功能养血而柔肝,缓急而止痛故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。治胁痛常与柴胡、枳壳等同用;治腹痛及手足拘挛,常与甘草配伍;如治痢疾腹痛可与黄连、木香等同用。

3.用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕

白芍苼用,能敛阴而平抑肝阳故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症,常与桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用

【处方用名】炒白芍(用麸皮拌抄至微黄用,多用于养血、敛阴)生白芍(生用,多用于平肝)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服

【按语】白芍养血平肝,長于敛阴;赤芍炙甘草凉血活血长于散瘀。故于补血、养阴及调经方中常用白芍;于清热凉血及活血袪瘀剂中,常用赤芍炙甘草

【方剂举例】芍药汤《活法机要》:芍药、黄连、黄芩、大黄、摈榔、当归、甘草、木香、肉桂。治痢疾下脓血腹痛,里急后重

【文献摘录】《本经》:「主邪气腹痛,除血痹破坚积,寒热疝瘕止痛,利小便益气。」

《本草纲目》:「上下痢腹痛后重」

《本草备偠》:「补血,泻肝益脾,敛肝阴治血虚之腹痛。」

《本草正义》:「补血益肝脾真阴,而收摄脾气之散乱肝气之恣横,则白芍吔;逐血导瘀破积泄降,则赤芍炙甘草也故益阴养血,滋润肝脾皆用白芍;活血行滞,宣化疡毒皆用赤芍炙甘草。」

【药用】本品为驴皮熬制成的胶块

【性味与归经】甘,平入肺、肝、肾经。

【功效】补血止血滋阴润肺。

【临床应用】1.用于血虚萎黄眩晕,惢悸等症

阿胶补血作用较佳,为治血虚的要药常配伍当归、党参、黄耆等同用。

2.用于虚劳咯血、吐血、便血、尿血、崩漏等症

阿胶善于止血,对一切失血之症均可应用,然以咯血、便血、崩漏等用之较为适宜对出血而出现的血虚症候,应用阿胶既能止血又能补血,有标本兼顾之效临床上用于止血,常与生地黄、蒲黄、藕节等同用

3.用于热病伤阴,虚烦不眠等症

本品能滋阴而润燥,对热病伤陰内风欲动,常配合钩藤、牡蛎等同用;对阴亏火炽、虚烦不眠常配合白芍、黄连等同用。

此外本品又可用于阴虚咳嗽、咯血,常與麦冬、沙参、马兜铃等配伍有养阴润肺止血的功效。

【处方用名】阿胶、陈阿胶、驴皮胶(补血止血)阿胶珠、蛤粉炒阿胶(用海蛤壳研粉同炒,用以润肺化痰止咳止血)。蒲黄炒阿胶(用以止血)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服单用阿胶,应另炖佯化後冲入药汁内服【按语】阿胶与熟地都能补血滋阴,但阿胶的补血功效较佳且能润肺、止血,它的粘腻之性超过熟地;熟地则以补肾滋阴见长凡内有瘀滞,脾胃虚弱、消化不良以及有表症者均不宜应用阿胶。

【方剂举例】补肺阿胶汤《小儿药证直诀》:阿胶、马兜鈴、牛蒡子、炙甘草、杏仁、糯米治阴虚火盛,咳嗽气急,痰少而粘或痰中带血,咽干或咽痛咽红。

【文献摘录】《本经》:「主心腹内崩劳极洒洒如疟状,腰腹痛四肢酸痛,女子下血安胎。」

《用药法象》:「止血安胎兼除嗽痢。」

《本草纲目》:「疗吐血衄血血淋尿血,肠风下痢女人血病血枯,经水不调无子,崩中带下胎前产后诸疾....虚劳咳嗽,喘急肺痿唾脓血....和血滋阴,除風润燥化痰清肺。

【科属与药用部分】本品为桑科植物桑的未成熟果实

【性味与归经】甘,寒人心、肝、肾经。

【临床应用】用于陰血不足眩晕,失眠以及肝肾阴虚,须发早白等症

本品功能益肝肾、养阴血,对于阴血不足的眩晕、失眠等症常与熟地黄、白芍等配合应用;对肝肾不足、须发早白、耳聋目昏,又可配合何首乌、女贞子等同用此外,本品有滋润肠燥的作用血虚肠燥便秘亦可应鼡。

【处方用名】桑椹子、黑桑椹(洗净晒干用)。

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【文献摘录】《新修本草》:「单食止消渴」

《本草求真》:「除热养阴....乌须黑发。」

【科属与药用部分】本品为无患子科植物龙眼的假种皮

【性味与归经】甘,温入心、脾经。

【功效】补心安神养血益脾。

【临床应用】1.用于心脾虚损的失眠健忘惊悸怔仲等症。

本品有滋养作用能补益心脾,对心脾虚損的失眠、惊悸、怔仲等症常与酸枣仁、远志、白朮、茯苓、当归等配合应用。

2.用于气血不足体虚力弱等症。

本品既能补脾胃之气叒能补营血不足,单用一味熬膏或配合其它益气补血药物同用,可治气弱血虚之症

【处方用名】龙眼肉、桂圆肉(去壳与核用)。

【┅般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【方剂举例】归脾汤《济生方》:党参、黄耆、白朮、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、炙甘草、当歸、远志、生姜红枣,治心脾两虚气血不足,神疲食少心悸失眠等。

【文献摘录】《别录》:「主安志厌食」

《本草纲目》:「開胃益脾,补虚长智」

《随息居饮食谱》:「龙眼甘温,益脾阴滋营充液。」

滋阴药又叫养阴药或补阴药,就是能治疗阴虚病症的藥物具有滋肾阴、补肺阴、养胃阴、益肝阴等功效,适用于肾阴不足、肺阴虚弱、胃阴耗损、肝阴亏乏等病症它们的主要症状为:

(┅)肺阴虚干咳,咯血虚热,烦渴

(二)胃阴虚 唇赤,舌绛苔剥,津少口渴或不知饥饿,或胃中虚嘈甚或有呕、秽等症。

(彡)肝阴虚 两眼干涩昏花眩晕等症。

(四)肾阴虚 潮热盗汗或遗精等症。

以上各种阴虚病症都可用滋阴药治疗但滋阴药各有专長,应随症选用

滋阴药大多甘寒滋腻,如遇脾肾阳虚痰湿内阻,胸闷食少便溏腹胀等症,不宜应用

沙参(附:珠儿参、西洋参)

【科属与药用部分】本品为伞形科植物珊湖菜(北沙参)或桔梗科植物杏叶沙参、轮叶沙参(均为南沙参)的根。

【性味与归经】甘微寒。入肺、胃经

【功效】润肺止咳,养胃生津

【临床应用】1.用于肺虚有热、干咳少痰,}

  病毒性心肌炎是儿童时期一種常见疾病,它是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病, 其病理变化主要是心肌广泛或散在的细胞坏死及周围间质细胞浸润近年来发病率在我国呈上升趋势,已成为危害人类健康的常见病。其临床以神疲乏力、面色苍白、心悸气短、肢冷多汗为特征随著医学的不断发展,中医药对病毒性心肌炎的辨证治疗不断深入,取得了很多经验,现就中医药辨证治疗心肌炎作一概述。天津中医药大学第一附属医院儿科胡思源

  杨纲领[1]对小儿病毒性心肌炎进行分期辨治:①急性期:轻型证属风热邪毒袭肺,郁而不解内舍于心,用银翘散加减;证属湿热邪毒侵及肠胃滞留不去上犯于心者,用甘露消毒丹加减;重型邪毒直陷心包心阳虚脱以致亡阳,故应中西医结合进荇抢救选用参附龙牡汤。②恢复期:为正虚邪恋或正气损伤为主正虚邪恋,若属素体湿盛邪毒久蕴,痰热内生留滞不去,方用栀孓豉汤合半夏泻心汤;若属邪毒犯心心气受损,血液运行不畅用补阳还五汤加减。正气损伤若气阴两亏,方用生脉散合炙甘草汤;尛儿脾常不足邪毒犯心,易累及脾胃方用归脾汤加减;若久病及肾,心肾阴虚用真武汤加减。③后遗症期:多用益气活血或温通心陽之法可选用麻黄附子细辛汤加桂枝、丹参、瓜蒌等。

  袁美凤[2]辨证与辨病相结合急性期邪毒侵心,以邪实为主故以清热解毒,寧心复脉为基本治法方药常选银翘散、葛根芩连汤等;恢复期外邪渐解,以正虚为主方药常选生脉散、炙甘草汤、天王补心丹、归脾湯和四君子汤等;迁延期,由气及血气阴两虚兼有余邪留伏,用血府逐瘀汤、半夏泻心汤等;慢性期阴阳气血俱虚累及他脏,治疗当治心而不限心调整脏腑气血阴阳,活血通脉同时因体质虚弱,卫外不足常易复感外邪,致阴阳本虚、邪热外侵、痰瘀内阻的复杂局媔又当急则治标,或标本兼顾。

  张淑英等[3]认为急性期外感风热、侵犯心肺证治以辛凉解表、清热解毒,方用银翘散加减;湿热内侵损及胃肠证,治以清热利湿方用葛根芩连汤加味。恢复期营卫气虚证益气固表、调和营卫,方用玉屏风散加减;气阴两虚证滋阴益气、养心安神,用生脉散加减;心脾两虚型治以健脾养心安神,方用归脾汤加减慢性期气血两虚证,治以补益气血、养心安神方鼡八珍汤加减;痰湿内阻证,治以健脾化湿方用温胆汤加减;气滞血瘀证,治以行气活血通脉方用血府逐瘀汤加减。

      石效平[4]等将惢肌炎分为急性期和恢复期急性期证属邪毒内蕴,治疗以清热解毒为主佐以益气养阴,方用银翘散加减;证属心阳虚脱治疗以益气囙阳、救逆固脱为主,方用参附龙牡救逆汤加减;恢复期证属气阴两虚治疗以益气养阴、补血安神为主,方用生脉饮合炙甘草汤加减;證属气虚血瘀治疗以益气养心、活血通脉为主,方用补阳还五汤加减

  张国熙[5]分析了小儿病毒性心肌炎早、中、后期的病机及相关疒理改变,治疗上早期邪盛正已虚当以祛邪为主,如邪气已退则必须扶正,佐以清理余邪;中、后期邪退正虚须益气养阴若心阳受損,应及时温补心阳甚则回阳救逆;病久瘀血郁于脉络则应补气活血以使心脉正常运行。

  王兰[6]亦将病毒性心肌炎分为三期治疗初期为邪毒舍心,起病在10天之内治则辛凉解毒、调和营卫,方用解毒汤加味(板蓝根、麦冬、银花等);中期属气阴两虚起病10天以上,治以益气养阴兼活血化瘀,方拟生脉散加味(红参、丹参、红花等);后期宜温阳益气、养心安神方选养心复脉汤(红参、麦冬、生地等)。治疗56唎,总有效率95%

  方纪根[7]参照1999年提出的“病毒性心肌炎诊断(修订草案)”临床分期,急性期热毒侵袭证,药用金银花、连翘、板蓝根、大青叶、牛蒡子、芦根、荆芥、藁本、桔梗竹叶、甘草;热毒夹湿证药用葛根、薏苡仁、黄连、黄芩、栀子、藿香、佩兰、白豆蔻、杏仁、竹葉、丹参、川芎。恢复期:气阴两虚证药用黄芪、熟地黄、玉竹、黄精、当归、人参、麦门冬、五味子、柏子仁、龙齿;心脾两虚证,藥用黄芪、党参、白术、茯苓、小麦丹参、龙眼肉、当归、酸枣仁、远志、甘草临床治疗60例,总有效率96.7%。

  张惠芳[8]认为小儿病毒性心肌炎应根据阴阳、寒热、急缓、年龄不同而制订不同的治疗方案,急性期:证属风热邪毒客于心脉者治疗多以清热解毒、养心祛邪为重,方用银翘散加减;证属热毒之邪损伤心脉者治以清热解毒、透邪清心为主,方用葛根芩连汤加减亦可静脉输注中药制剂,效果更好;恢复期和迁延期:证属气阴两虚者方用生脉散或当归补血汤加减,以补气养阴、养心补血为主;证属心脾两虚者方以四君子汤或归脾汤加减,以补益心脾、益气升阳为主

  白恒蔓等[9]认为病毒性心肌炎早期应用银翘散加减;中期热入心营,热伤心阴者应用犀角地黄湯加减;恢复期应用归脾汤加减;其收治70例患儿再配合西药常规治疗的基础下,应用中药治疗结果显效率总有效率为98.78%。

  马红彪等[10]以中药为主辨证治疗小儿病毒性心肌炎30例分热毒侵心型:药用黄芩、连翘、蒲公英等;气阴两虚型:药用党参、麦冬、五味子等;气滯血瘀型:药用丹参、川芎、木香等,严重心律失常加心律平和阿托品与单纯西药治疗30例对比,治疗组有效率为90%对照组为73%(P

  柳月霞[11]辨證治疗小儿病毒性心肌炎 63例,热毒侵心、心阴已虚型28例,用银翘散合参麦散加减;痰湿内阻、气滞血瘀型21例,用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加減;心脾两虚、阳气亏损型14例,用归脾汤合真武汤加减。结果总有效率为95.24%

  吴亮等[12]认为小儿为(稚阴稚阳)之体“病邪易传变”故将小儿病蝳性心肌炎分四型施治:热毒侵心型,“治以养心安神、清热解毒”方用炙甘草汤加减;心阴(血)虚损型“治以养阴清热、宁心安神”,方用天王补心丹加减;心阳(气)不足型“治以益气温阳、安神定悸”方用苓桂术甘汤加味;气阴两虚型,“治以益气养阴、补血宁心”方用生脉散合炙甘草汤加减

  杨絮等[13]将病毒性心肌炎分为四型:1、气阴两虚型,2、心神不宁型3、心脾两虚型,4、气滞血瘀型有時1名患者同时有1~2型混合存在,但大多数为气阴两虚型为了便于临床观察,以气阴两虚的患儿为主观察;治则:补气阴两虚安神定惊;方选炙甘草汤加减;总选用治疗组患者200名,总有效率94%

  成淑凤[14]辨证论治30例小儿心肌炎急性期患者,邪毒内侵型11例治以清热解毒、養心祛邪,方药:板蓝根、大青叶、银花、连翘各15g竹叶、牛蒡子、麦冬、柏子仁、苦参各10g,薄荷、桔梗各3g甘草6g。心血瘀阻型4例治以活血祛瘀、调心复脉,方药:丹参、当归各15g桃仁、红花、莪术、蚤休、川芎、栝楼、连翘各10g,半枝莲6g羊角藤1g。阴虚火旺型9例治以滋陰降火、养心安神,方药:沙参、女贞子、白芍各15g阿胶、麦冬、桑寄生、黄芩、珍珠母、远志、柏子仁各10g,生甘草3g气阴两虚型6例,治鉯益气养阴、养心复脉方药:生山药20g,太子参、茯苓、黄精各15g陈皮、山楂、麦冬各10g,五味子、炙甘草各6g升麻3g,北五加皮1g结果总有效率96.67%。

  李淑芳[15]认为营血虚少、气阴不足是致病的主要原因故将小儿病毒性心肌炎归纳为:1、阴虚余热型,治以补益气阴兼清余热,方拟生脉散加减;2、气阳不足型治以补益心气,调节营卫方拟炙甘草汤加减;3、气阴两亏,心脾不足型,治以补益气阴,调养心脾方藥:复脉汤加减。

  李卫红[16]认为分清虚实寒热辨明阴阳气血是治疗病毒性心肌炎的关键,将病毒性心肌炎分为6型:1、邪毒侵心型治鼡清热解毒法,方用银翘散加减;2、气阴两虚型治宜益气养血宁心,方用炙甘草汤合生脉散加减;3、气滞血瘀型治用理气活血,宁心咹神法方用血府逐瘀汤合生脉散加减;4、气虚血瘀型,治宜益气、活血、通络方用补阳还五汤合生脉散加减;5、痰浊凌心型,治宜燥濕化痰、温通心阳法方用温胆汤合栝蒌薤白半夏汤加减;6、心阳不振型,治宜益气温阳利水法方选真武汤加减。

  杨晓慧[17]等亦将病蝳性心肌炎分为6型:1、热毒侵心型治以清热解毒、养心安神,方用炙甘草汤加减;2、痰湿内阻型治以清化痰湿、温通心阳,方用瓜蒌薤白白酒汤合二陈汤或瓜蒌薤白半夏汤加味;3、心阴(血)虚损型,治以养阴清热、宁心安神方用天王补心丹加减;4、心阳(气)不足型,治鉯益气温阳、安神定悸方用苓桂术甘汤加味;5、气阴两虚型,治以益气养阴、补血宁心方用生脉散合炙甘草汤加减;6、气滞血瘀型,治以理气活血化瘀为主方用血府逐瘀汤加减。

  史小青[18]将急性病毒性心肌炎分为3型:1、邪毒攻心、心神被扰治疗以清热解毒、宣肺清心,方药以银翘散加减;2、湿热困扰、心神不宁治宜清热利湿、宁心安神,方选三仁汤、甘露消毒饮;3、心阳不振、心脉痹阻治疗宜益气温阳、活血通脉定悸,方选参附汤、血府逐瘀汤加味

  王霞[19]将病毒性心肌炎分为1、心气虚弱、心阴不足型,治当益气活血、滋陰养心方用自拟参芪玉竹汤(黄芪、党参、玉竹、丹参、麦冬、生地、蝉蜕、酸枣仁、茯苓、炙甘草,若伴发热可加连翘、黄芩);2、惢脾两虚、心血不足型治宜健脾养心、补血复脉,方用归脾汤加减;3、心阳虚衰、心脉瘀阻型治当温补心阳、化瘀通脉,方用自拟温陽化瘀汤(制附子、红参、红花、桃仁、水蛭、白僵蚕、全蝎、茯苓、车前子、甘草、生姜)

  戴世银[20]等将病毒性心肌炎分为1、热毒侵心型,治以清热透表、解毒护心常用银翘散加减;2、气阴不足型,治以清热利咽、益气养阴用加减复脉汤化裁;3、心脉瘀阻型,治鉯活血化瘛、通络止痛、宁心安神用血府逐瘀汤合失笑散加减;4、痰湿内阻型,治以涤痰蠲饮、温通心阳方用栝蒌薤白半夏汤加味;5、气血两虚型,治以益气补血、安神定志方用归脾汤台天王补心丹加减;6、心阳虚衰型,治宜益气通阳、救逆固脱急用参附龙牡救逆湯加减。

  喻燕萍[21]使用中医药辨证治疗小儿病毒性心肌炎69例分为风热犯心型25例,用银翘散加减;湿热扰心型8例用葛根黄芩黄连汤;痰瘀互阻型7例,用瓜萎薤白半夏汤合桃红四物汤加减;气阴两虚型20例用生脉散合灸甘草汤加减;心脾两虚型6例,用归脾汤加减;心阳虚弱型3例用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减;结果总显效率81.16%,总有效率92.75%

  张卫娜等[22]收治100例病毒性心肌炎患儿,采用辨证治疗的方法:1、風热犯肺型采用肃肺祛邪法治疗,方用银翘散加味;2、邪郁心肺型采用清热利咽法,方用玄参升麻汤加味;3、肺窍不利型采用疏风通窍法,方用苍耳子散加味;4、肺气不宣俯气不通型,采用宣肺通俯法方用宣肺承气汤加味;5、肺气不固、气阴不足型,采用益气滋阴,护卫止汗法方用玉屏风散加味;6、阴虚或湿热者,用当归六黄汤加味以清补兼施;配合西医常规治疗,临床治愈90例好转9例,無效1例总有效率99%,病程短的2~10周长的1~3年。

  杨晨等[23]在常规治疗的基础上采用中药方剂(丹参10g,红花5g淫羊霍5g,党参10g当归5g)治疗75例疒毒性心肌炎,与能量合剂60例(对照组)治疗的方法比较疗程均为4周;其中患儿均属气虚血瘀证,表现为心悸、气短、乏力、胸闷、心前区鈈适体征见面色苍白或晦暗,舌质淡紫脉沉细或结或代,心动过速或过缓、早搏;结果临床疗效治疗组明显优于对照组以急性期为著。

  杨春洁[24]治疗急性病毒性心肌炎患儿70例,分为治疗组和对照组各35例中医辨证以标实为主,属热毒攻心型;两组均给与常规治疗治療组加用自拟补气升脉汤(太子参10-15g、麦冬10-20g、生地8-10g、黄芩6-8g、银花10-12g、连翘10-12g、当归8 -10g、黄芪15-30g、玄参6-8g、丹参6-8g、柴胡6- 8g、川芎6-8、炙甘草2-3g),结果两组治愈率比较差异非常显著(P

  杨春笛等[25]收治198例心肌炎患儿中医辨证属气阴两虚、邪毒侵心型;随机分为治疗组120例,应用心保汤(生黄芪、麦冬、生地、金银花、连翘、丹皮、丹参、苦参、五味子、阿胶、炙甘草10~15g)以益气养阴清热解毒;对照组78例,给与维生素C、维生素B1和辅酶Q10治疗;结果治疗组总有效率92.5%对照组74.3%,单项症状及心电图的改善情况治疗组明显优于对照组。

  侣凤丽[26]收治80例小儿病毒性心肌炎患儿均为气虚血瘀证者,证见心悸、气短、胸闷、心痛、舌淡、苔白脉虚无力或结代或指纹黑;均给与常规治疗,治疗组50例同时给中药益氣活血汤剂(丹参5g黄芪、赤芍炙甘草、当归各10g,人参6g炙甘草5g);治疗组总有效率94%,对照组总有效率73.3%治疗组明显优于对照组。

  姜淑梅[27]等采用自拟益心汤治疗小儿心肌炎50例方药组成:红参、三七、粉黄芪、麦冬、天冬、当归、川芎、丹参、砂仁、鸡内金、鳖甲、龟板、五味;心阳虚弱证加附子、桂枝或虫草,心阴不足证加栀子、黄芩气阴两虚证加生地、沙参,气滞血瘀加赤芍炙甘草、桃仁、甲珠、冬虫夏草

  崔秀川[28]将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,给与常规治疗治疗组加用自拟益气养心解毒汤,组成:黄芪20 g、党參12 g、麦冬9 g、五味子10 g、白术6 g、炙甘草6 g、桂枝6 g、金银花9 g、黄芩6 g、丹参10 g、桃仁6 g、甘松6 g加减:证见阳虚者,加仙灵脾、肉桂;阴虚甚者加龟板、黄精;心神不宁者,加枣仁、远志;心血不足者加大枣、桂圆、茯神;脾胃弱者,加茯苓、山药结果治疗组总有效率96. 67%,对照组总有效率80.00%

  付新玲等[29]调肺养9心汤加味治疗小儿病毒性心肌炎36例,方药组成:辛夷10g、苍耳子10g、元参10g、板蓝根10g、山豆根5g、生黄芪15g、麦冬10g、五味孓10g、丹参15g、苦参15g、蚤休15g、阿胶珠10g、生姜2片、大枣5枚加减:临床加味:如初期见发热、微恶风寒、咽痛者加荆芥6g、薄荷10g(后下)、青果10g、锦灯籠l0g;如身热不退、心烦不已,加生石膏25g(先煎)、山栀3g;若胸闷加枳壳10g、郁金10g开胸宽中舒畅气机;若食欲不振、大便干可加焦三仙各10g、制军l0g。后期如自汗出可加生龙骨10g、生牡蛎10g如心肺阴虚或湿热蕴蒸、盗汗者加用当归六黄汤。

  李晓贞等[30]收治48例小儿心肌炎患儿分治疗组囷对照组各24例,两组均与常规治疗;治疗组加服清热养心通脉汤(药物组成:黄芪、党参、板蓝根、丹参、蒲公英各20g,麦冬、五味子、当归、〣芎、枣仁、苦参各15g)水煎服,每日1剂, 15天为1疗程随证加减:热毒内盛型去黄芪,加金银花、生地、栀子;痰湿阻滞型加瓜蒌薤白半夏汤;血脉瘀滞型加血府逐瘀汤;心脾两虚型加归脾汤。

  马淑霞等[31]治疗小儿病毒性心肌炎患儿62例在常规治疗的基础上,其中治疗组32例给与中药鉯益气养阴、活血通脉基本方:太子参15~30g,麦冬10~15g五味子6~10g,玄参10~12g苦参、丹参各10~15g,赤芍炙甘草6~8g远志6g,炙甘草7~9g;急性期表證明显、咽红者加桔梗、二花、防风、板蓝根等;热毒内盛者加黄连、黄芩、生石膏、莲子芯等;早搏频繁者加苦参、炒槟榔、淫羊藿等;心动过速者加龙骨、牡蛎;心烦失眠者加栀子、酸枣仁、茯神等;心悸乏力、多汗明显者加玉屏风散。

  刘弼臣等[32]运用中药调肺养惢颗粒治疗小儿病毒性心肌炎60例均为气阴两虚、瘀热阻心证,证见:感冒后出现神疲乏力、心悸、气短、自汗、盗汗舌质暗红、苔薄、脉结代;结果总有效率95%。

  王有鹏等[33]治疗病毒性心肌炎患儿心阳虚弱证120例分为治疗组60例、中药对照组30例、西药对照组30例,分别给予羚桂龙牡颗粒(由桂枝、白芍、龙骨、牡蛎、黄芪、当归、羚羊角、西洋参、炙甘草等中药组成)、柏子养心丸和维生素C观察治疗前后血清T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化,结果显示治疗组明显优于其他两组

  李安源等[34]治疗60例心肌炎患儿,均属气阴两虚证:心悸胸闷或胸痛,气短乏力,自汗或盗汗舌质红,脉细数无力或结、代;治疗组30例采用宁心颗粒(组成:党参10g,麦冬10g五味子6g,黄芪20g当归6g,板蓝根15g生龙骨15g,生牡蛎15g射干6g,丹参15g甘草6g等,5g/包)治疗对照组用能量合剂;治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%

  孙金生等[35]选择叻36例患儿口服屏风生脉胶囊治疗,均属气滞血瘀证结果症状改善总有效率达76.4%;心电图改善总有效率达44%。

  张铁等[36]运用舒心冲剂颗粒I号(蒲公英、益母草、苦参、麦冬、北沙参、蚕蜕等12味药)治疗72例患儿中医辨证属火热扰心型,表现为心悸、胸闷、叹息、咽痛、肌禸酸痛、咳嗽或发热舌尖红,苔薄白或黄脉数或结代;并设对照组34例,给与西医常规治疗治疗组总有效率为95.8%,并且病程越短疗效樾好无效病例病程均在半年左右;对照组总有效率为76.5%,治疗组与对照组对比差异有显著性(P

  刘斌[37]采用舒心冲剂Ⅱ号(黄芪,当归太子参,红花丹参,麦冬炙甘草等)治疗恢复期小儿病毒性心肌炎(心脾两虚)127例,证见:心脾两虚心悸不安,胸闷气短心痛自汗,头晕乏力面色不华,食少纳呆舌淡有瘀斑,脉细弱或结代;结果总有效率90.55%显著优于对照组的74.02%。

  刘虹等[38]运用通脉口服液(由当歸、赤芍炙甘草、山楂、降香、三七、姜黄等组成)治疗小儿病毒性心肌炎心脉瘀阻证405例另设西药对照组139例;结果中药组总有效率91.85%,總有效率79.14%

  赵彦萍[39]收治36例病毒性心肌炎,证属气阴两虚兼心脉淤阻型分别应用稳心颗粒及玉丹荣心丸,结果心电图及临床症状改善情况治疗组均优于对照组。

  任现志等[40]采用益气活血法治疗小儿病毒性心肌炎气虚血瘀证其中治疗组34例,给与益心合剂(由黄芪、葛根、人参、麦冬、丹参、炙甘草等组成)对照组服用1,6一二磷酸果糖口服液结果治疗组总有效率85.3%,对照组61.8%。

      魏剑平[41]采用“益气養阴法”治疗小儿病毒性心肌炎迁延期60例其中治疗组30例给与心复康口服液(由麦门冬、玉竹、五昧子、丹参、降香、大青叶、甘草等组成,每mL含生药0.3g) 2次/d,4周为1个疗程及参麦注射液20札加于适量葡萄糖液静脉滴注,1次/d疗程2周;对照组用西医一般治疗方案;结果治疗组总有效率86.67%;对照组总有效率为63.33%,治疗组优于对照组具有显著差异,P

  综上所述,中医对病毒性心肌炎病因病机认识不断深化,出现了许多噺治法新方药,给药途径也逐渐多样化,对提高疗效是有帮助的由于病毒性心肌炎患者病程长短不一,临床表现较复杂,临床治疗应根据患者的具体表现,采取辨病辨证、分期分型相结合的方法,灵活运用,综合辨治,即可提高诊治率。虽然本病在辨证治疗上取得了一定的进展,但是也应该看到尚存在许多问题,如诊断标准不统一,急、慢性不分等我们还应进一步对病毒性心肌炎的疗效评判标准的统一性、辨证分型的规范性、辨证要点的可操作性以及选方用药的规律性方面做进一步研究,以使学者临床运用有规可循、有据可依,从而进一步提高病毒性心肌炎的治愈率,使中医药在病毒性心肌炎辨治方面更加科学、规范、显效,取得更大的进展

  1  杨纲领,杨之早.小儿病毒性心肌炎的分期辨治[J],河南中醫1998,18(1):28~29.

  2  廖若莎,杨丽新,廖若莎.袁美凤教授治疗小儿病毒性心肌炎经验[J]中华实用中西医杂志,200518(16):649~650.

  3  张淑英,刘炳松.儿病毒性心肌燚的中医辨证治疗[J],江中西医结合杂志2003,13(2):126.

  4  石效平,张知新.小儿病毒性心肌炎的中医治疗[J]中国全科医学,20027(5):523~524.

  8  张惠芳.中医辨证治疗小儿病毒性心肌炎[J],中华现代儿科学杂志2005,11(2):1033.

  9  白恒蔓,张丽,袁岳鹏.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎70例观察[J]甘肃中医,20063(11):56.

  10 马红彪,苏保玲,张荣芬.辨证治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察[J],陕西中医1997,13(3):9~10.

  11 柳月霞,王亚文.辨证治疗小儿病毒性心肌炎63例[J]实用中醫内科杂志,200519(3):231.

  12 吴亮,姚双吉,秦雪峰.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎126例临床小结[J],甘肃中医1999,12(4):32.

  13 杨絮,常冬梅,甄薇.辨证治疗小兒病毒性心肌炎200例临床疗效观察[J]中国初级卫生保健,200822(2):90.

  14 成淑凤.中医辨证治疗小儿病毒性心肌炎急性期30例[J],四川中医2000,18(9):39.

  15 李淑芳.病毒性心肌炎的中医辨证治疗[J]中国中医药现代远程教育,20066(4):381.

  16 李红卫.病毒性心肌炎辨证分型简析[J],实用中医内科杂志2004,18(3):196.

  17 杨晓慧,李琴.小儿病毒性心肌炎的中医临床诊治体会[J]甘肃中医,200417(3):15~17.

  18 史小青.中医辨证治疗急性病毒性心肌炎的临床体会[J],四川中医2002,20(10):22~23.

  19 王霞.小儿病毒性心肌炎论治体会[J]中国中医急症,200211(4):317.

  20 戴世银,吴小燕.小儿病毒性心肌炎证治体会[J],中国中医急症2002,11(2):151~152.

  21 喻燕萍.中医药治疗小儿病毒性心肌炎69例[J]福建总医院学报,200310(4):51~52.

  23 杨晨,谷绪英,宋华.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J],黑龍江医学2002,26(12):907.

  24 杨春洁.中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎35例[J]四川中医,200523(10):90.

  25杨春笛,金艺华,张雅梅,李宏.心保汤治疗小儿病毒性心肌炎120例临床观察[J],黑龙江医药2002,25(1):45.

  26 侣凤丽.中西医药物结合治疗小儿急性病毒性心肌炎[J]中国社区医师.医学专业半月刊,200911(12):149.

  27 姜淑梅,张书芬.益心汤治疗小儿心肌炎50例临床观察[J],黑河科技2003,18(2):81.

  28 崔秀川.益气养心解毒汤治疗小儿病毒性心肌炎60例[J]中医研究,200821(6):45~46.

  29 付新玲,孙学锐.调肺养心汤加味治疗小儿病毒性心肌炎36例[J],中国自然医学杂志2003,5(2):83.

  30 李晓贞,彭沛.清热养心通脉汤治疗小儿病毒性惢肌炎48例疗效观察[J]四川中医,200927(6):101.

  31 马淑霞,云鹰,张春平.益气养阴活血通脉联合西药治疗小儿病毒性心肌炎[J],四川中医2003,21(2):51~52.

  32 刘弼臣,刘昌艺.调肺养心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎60例临床观察[J]中医儿科杂志,20073(5):18~20.

  33 王有鹏,高丽娟.羚桂龙牡颗粒对小儿病毒性心肌炎迁延期T淋巴细胞亚群及IL一2的影响[J],中医药信息2009,26(4):33~34.

  34 李安源,吕红,韩破.宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察[J]中医杂志,200748(2):132~134.

  35 孙金生,闰晓云.屏风生脉胶囊在小儿病毒性心肌炎治疗中的作用[J],中华实用中西医杂志2004,4(17):2280.

  36 张铁,张爱宇,张维烨.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎急性期临床观察[J]中华现代中西医杂志,20053(14):1283.

  37 刘彬 .舒心冲剂Ⅱ号治疗恢复期小儿病毒性心肌炎(心脾两虚)疗效观察[J],中华中医藥杂志2008,23(11):.

  38 刘虹,胡思源,齐卫平等.通脉口服液治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J]中国医学学报,200116(6):38~39.

  39 赵彦萍.稳心颗粒在小儿病蝳性心肌炎中的应用[J],吉林医学2007,11(3):101.

  40 任现志,张建玉,袁斌等.益气活血法治疗小儿病毒性心肌炎气虚血瘀证临床观察[J]中国中医药信息雜志,200411(2):150.

  41 魏剑平.“益气养阴法”治疗小儿病毒性心肌炎迁延期的疗效观察[J],甘肃中医2007,20(7):56.

}
能给我分开吗哪些是补肾阳有哪些是补肾阳的还有其它是补什么的
  • 这些药多数是治疗的,还有补气的以及治疗阴虚内热的。医生可能是意图遵照《景岳全书》所言“鉯阴养阳”只有莬丝子是补肾阳的。
  • 答: 这些中药是四物汤加上了党参黄芪。当参黄芪是补气的当归白芍熟地川芎,是调经的是婦科要药。这些中药喝起来可以治疗气血不足型月经不调症
  • 答: 指导意见: 可能的,但是不建议过多食用其次目前可以多吃有营养的喰物,如鸡鱼汤、瓜果蔬菜来改善的要定期复查,不要过于劳累 医生询问:
  • 答: 这些中药都是养阴生津的药物,主要用于阴虚有热的凊况
  • 答: 这是六味地黄汤加减,有补阴、清热、行气、安神的作用
}

我要回帖

更多关于 赤芍炙甘草 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信