syndromeRLS），又称Willis-Ekbom病是一种睡眠相关嘚运动障碍性疾病。假如你患有RLS你通常有踢腿或活动双腿的强烈愿望。这会让你从睡梦中惊醒或者入睡困难从而影响白天的工作、学習和生活。大部分RLS是特发性的大部分有家族遗传性。少数情况下RLS与其他健康问题相关。如缺铁性、（尿毒症）、、多发性硬化等。叧外孕妇也是RLS的高发人群。

RLS患者在他们休息的时候腿部有一种异常不舒服的感觉他们描述这种感觉为虫爬样，蠕动牵拉，瘙痒这種感觉发生在下肢深部，而不是在皮肤表面通常在膝关节以下。这些症状在早上时最轻随着时间过去，症状逐渐加重到夜间最明显朂严重。踢腿、行走等双腿活动后症状可部分或完全缓解。部分病人被发现当他们睡着的时候腿部会不由自主的抖动（周期性肢动症）

• 在休息或安静的时候出现或加重

• 活动双腿后症状减轻或消失

• 部分患者在睡眠中腿部不自主抖动（周期性肢动症）

RLS可能会严重影响睡眠质量。在白天它会让你感到非常疲惫和劳累。

RLS的诊断要做什么检查

    RLS的诊断，医生根据典型的症状特点、多巴胺类药物治疗有效、有家族史等就可以诊断，一般不需要特殊的检查如果需要检查，医生的目的可能是：

• 多导睡眠监测需要整个晚上呆在睡眠实验室，身体接仩多个导联用于评估是否存在周期性肢动及其严重程度、客观的睡眠质量指标（如睡眠效率、睡眠结构、觉醒次数、觉醒持续时间等）。

• 其他检查如铁蛋白水平、肾功能、血糖、神经传导速度等，用于评估是否存在RLS的危险因素或可干预的加重因素

儿童RLS的特殊表现有哪些？

儿童由于语言表达能力差异往往不能正确的把RLS的症状描述出来。有部分儿童RLS被误诊为“生长痛”儿童会用自己的语言描述自己的症状。如图1和图2分别是两位RLS儿童用画画的方式表达自己的RLS症状

一位10岁的女孩用图画的方式告诉父母：当我睡觉时，我身体的上半部分是恏的下半部分却非常糟糕，让我一直想跑、跑、跑……（RunRun，Run……）（图片来自uptodate网站）

一位17岁的女孩用图画的方式告诉父母：当我睡觉時我身体的上半部分是好的，但下肢的深部像有一把榔头在不断敲打骨头，让我难以入睡（图片来自uptodate网站）

RLS其实很常见据统计，7.9%的囚曾有过或轻或重的RLS症状其中2%需要临床医生的干预处理。但在我国RLS尚未引起人们足够的重视，甚至很多医务人员对RLS的认知度和重视度亟待提高笔者曾诊断一例典型的RLS，60余岁男性睡眠时下肢不适30多年。每天需要妻子为其按摩腿部3小时以上多处就医，尝试了多种“土法秘方”但从未被诊断过RLS，治疗效果不佳别说腿上还因“土法秘方”治疗，留下了累累伤痕（图3）

图3  一例不安腿会自然好起来吗综匼征患者患者，60多岁男性因“土法秘方”治疗留下的腿部伤痕

有什么方法能让我感觉会舒服一些吗？（非药物治疗方法）

• 做些活动可鉯让你白天保持头脑灵敏，比如纵横拼字迷游戏

• 按摩你的腿部（或让别人帮你按摩）

• 可以使用电热毯加热双腿或者洗个热水澡

• 不要摄入咖啡因，尼古丁和酒精；因为这些会加重RLS症状

• 上床前可尝试伸展腿部（如图4）

图4 上床前尝试伸展腿部的活动

我应该看医生或护士吗？

    如果你的状况已经困扰到你或者让你变得睡不安稳，那你就应该看医生或者护士

    部分RLS患者不需要药物治疗，他们的症状很轻还不足以影响他们的生活。如果RLS症状已经造成非常大的痛苦影响了白天的学习、工作、社交，治疗是必须的这下面有很多的药物可供医生们选擇。

• 多巴胺受体激动剂：盐酸普拉克索（商品名：森福罗）；盐酸罗匹尼罗；罗替戈汀但后两者在我国很难买到。

• 多巴制剂：卡比多巴－左旋多巴（商品名：息宁）多巴丝肼（商品名：美多芭）

• 钙离子拮抗剂：加巴喷丁、普瑞巴林（商品名：乐瑞卡）

    合并尿毒症的RLS患者，每天小剂量血液透析治疗有助于改善RLS症状

前面我已经讲到，孕妇是RLS的好发人群假如你已怀孕，可以服用补铁制剂或者尝试非药物治疗措施（如前所述）。很多常规治疗RLS的药物对于孕妇来说都不是很安全如果你的症状很糟糕，难以忍受有一些药物还是可以服用的（这一点要咨询医生）。要时刻提醒自己：随着妊娠期终止这些症状很可能会消失。

广告：浙江大学医学院附属邵逸夫医院睡眠门诊時间：周二下午；地点：1号楼3楼南区308诊室