22 腰椎管内外软组织损害引起腰腿痛三种鉴别方法的探讨—介绍腰脊柱“三种试验”检查

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第五章，腰椎管内外软组织损害引起腰腿痛三种鉴别方法的讨论一记住三种实验检查，腰腿痛的诊断和鉴别诊断比较复杂自1974年嘚五年中笔者在软组织松解手术治疗椎管外软组织损害性一腿痛的认识基础上，腰椎管内外软组织损害引起腰腿痛诊断和鉴别诊断的探索發现可靠的检查方法只注册完实验服务一级着身躯为加压实验，经神经弹拨试验肿么记住三种实验检查共有的阳性体征只能在一三到底一，馆内项目外机有无急性炎症并点脂肪结缔组织的化学性刺激神经末梢引起腰腿痛的病例中出现常见的有腰椎间盘突出腰椎管狭窄症一模外和神经根像模外延性脂肪增值或合并马尾肿瘤等，因此可以亲切地与椎管外软组织损害性要腿痛做出鉴别诊断脊柱侧弯试验，查方法病人站立双上肢伸直放松下垂于身旁，双下肢伸直足跟病容在不加重腰腿痛的情况下领病人去，桔杆保持一市独厚身的体位和伖谊二，茶者战力带病人后方面向病人背部一手按在病人间间的外上方另一手放在侧骨盆的髋外防，在此位置上检查着将放在病侧框外方的一手按住骨盆制动另一首拔剑尖推向病人的整个居住连同头颅线间急着测弯时要以检查者的推动为主，物理病人主动侧弯一步以免因病侧椎管外腰骶部软组织损害时某些病变的深层肌主动收缩引起肌骨骼附着处的牵拉性刺激了只假阳性的疼痛，要病人保持双膝伸矗和双足跟部的离开地面以避免足跟提起之瞳测骨盆上升影响实验的正确性当脊柱向病侧弯到极度时询问病人有无病测一笔通和并发下肢传导痛出现和加剧，有无下肢麻刺感出现有病人，勇士之间指名要你痛的正确部位以便判断病变在一三到底一的哪一个椎板间隙以後检察者双手位置帮助病人把脊柱逐渐弯向健侧到嫉妒，在询问并错一步有无真相出现反复检查两次，临床意义及注册完实验课出现下媔几种不同的临床表现一记住项并色湾到极度时病人主诉病侧腰底部也就是一三到414到五只一五到底一的椎间隙处，出现生成铜和并发臀蔀和下肢传导痛有些病例并发下肢麻刺感者则为本实验的阳性体征，时可以判断有腰椎管内软组织损害的可能性并色温试验阴性者则這种可能性不大但仅需通过主卧要急着身躯为，