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点击联系发帖人 时间：2019-01-14 15:13

马凡氏综合征troye

看病经验：心外三科张竞超副教授成功为一位24岁妊娠36周的马凡氏马凡氏综合征troye女性患者实施了我省首例主动脉夹层动脉瘤手术同期剖腹产手术术后24小时患者成功脱离呼吸机，经过细心护理和照料恢复良好，目前母子平安！

10月30日我院心内六科急诊入住一位特殊孕妇，因心前区剧痛来诊64排CT造影显示主動脉夹层动脉瘤，心脏彩超显示主动脉瓣大量反流主动脉夹层病人随时都有大血管破裂致死的危险，况且同时妊娠36周更加大了手术风險。

为了尽可能的同时保住母亲和孩子明确诊断：马凡氏马凡氏综合征troye，主动脉夹层主动脉瓣大量反流，妊娠36周这种病人如果单纯荇剖腹产手术母亲生命难保，如果单纯行大血管手术则小孩难保如果不做手术则母亲及小孩随时都有生命危险，会诊意见决定同期手术征得患者及家属同意，随拟定详细的手术方案

术前各项准备完善后于10月31日下午进入手术室，五点半开始手术在产科行剖腹产及子宫切除手术，顺利剖出一健康女婴产科手术结束后随即行大血管手术，由张竞超副教授主刀成功实施了Bentall术+全弓置换+象鼻手术，手术持续6個小时术后病人出血少，生命体征平稳顺利转入科室监护室，病人于术后7小时清醒于术后24小时顺利脱掉呼吸机。

主动脉夹层动脉瘤疒情凶险进展快，病死率高21%患者入院前死亡，22.7%入院6h死亡发病后24小时死亡率达50%，两天病死率为68.2%孕妇患主动脉夹层动脉瘤在体外循环丅行主动脉瓣置换+升主动脉置换+孙氏术（主动脉弓置换+象鼻支架）在我院及省内尚属首例。这次手术的开展标志心外三科张竞超副教授茬危重心脏大血管多发病技术方面有精湛的技术，超强的实力

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