【摘要】：目的证实宫颈锥切同時宫颈管诊刮(endocervical
curettage,ECC)诊断宫颈病变的准确性方法回顾性分析2012年1月到2016年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊,可疑宫颈瘤变并接受了宫颈锥切的514唎患者的就诊记录。为了确定ECC评估宫颈病变的效力,把ECC与宫颈锥切分别获得的标本的组织病理学结果进行比较锥切后继续接受子宫切除的患者中,把子宫上的残余宫颈标本与ECC获得的样本做比较。结果宫颈锥切同时ECC的患者占58.
9%ECC获得的阳性结果只占7. 9%,阴性结果占67. 3%,还有4. 8%不符合诊断。根據ECC结果,没有患者被诊断为更高级别的病变ECC在预测被锥切标本确诊的残余宫颈病变的敏感度为25%,特异度为94. 2%,阳性预测值为55%(κ=0. 238; P 0. 001)。ECC样本在预测被切除子宫的残余宫颈病变的敏感度为42. 9%,特异度为83. 9%,阳性预测值为54.
5%(κ=0. 284; P=0. 053)结论宫颈锥切术同时ECC在评估宫颈病变上优势有限。临床医生对于鳞状上皮病變的患者可以考虑省略常规的ECC,对于腺细胞异常的患者可尝试ECC
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