咨询标题：关于术中固定下额骨用钢板的材质问题

关于术中固定下额骨用钢板的材质问题

二十年前，因小额畸形，下额动过手术，如今因当时术中固定用小钢板的材质问题不清楚，现在不能做磁共振检查

卢医生您好，二十年前我是你曾看过的小额畸形患者，术后，你曾同我到瑞金医院做过睡眠监测，当时你好象还在读研吧！二十年后，我从九院网站搜到你的信息，有一事想咨询一下，就是一直以来你们九院口外动手术固定下额骨用的小钢板是否都是钛合金的？以前动手术我没关心这件事，那时还没有磁共振，医药费又可以报销，医生说用什么就用什么了。但二十年过后，今年我61岁，因病需要做头部与颈部的磁共振，问题就来了，如果身上有金属物，这个金属物肯定是钛合金的费费口舌医院还能给你做磁共振检查，如果是不锈钢的就肯定不能做喽。
我是常州人，1994年5月在你院当时的口Ⅱ因小额畸形下额骨动的手术，至今我还保存有当时的出院小结。因时间长，我也不知道要从什么渠道去查正我至今还留在下巴的小钢板的材质，我总不能因为要做检查再去动一下手术将钢板取出吧！这太痛苦了！但不做磁共振医生也不能确诊你的病情，而人到一定年龄总有这样那样的心脑血管病需要检查，所以我必须搞清这件事。你们医生这方面熟悉，而且你在口外时间也应该很长了，所以我向你咨询一下你看我有什么办法能去搞清这件事，百忙中麻烦你，非常感谢！（出院账单中是否会有这方面的信息？）

常州第一人民医院 口腔科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：小额畸形术后

咨询标题：关于晚间睡眠呼吸暂停问题

小额畸形呼吸道狭窄引起的晚间睡眠呼吸暂停

本人今年62岁，20年前在上海九院因小额畸形动过手术，术后外形得到了较好改观，但口腔狭窄问题未解决，术后曾到瑞金医院做过晚间睡眠呼吸监测，因仪器佩带不适应无法入眠而未得到有用的睡眠数据。但就我个人术后感受来说1）术前睡眠打鼾严重，术后无声音，近两年随年龄增长有声音，但远不如以前那样大，２）术前在自然状态一直是用嘴呼吸，术后基本靠鼻呼吸。但也有两点是术前完全没有的感觉：１）往往在晚间睡眠要睡而未入睡时迷迷糊糊中会感觉上呼吸道突然贴在了一起，人瞬间就会清醒过来，这种感觉上海术后回来就开始有，但只是偶尔。２）在梦中与人交谈会憋着气与人讲话，有那种声厮力竭的记忆，但这两种感觉不经常，都只是偶尔。20年来由于我一直坚持锻炼人未发胖，155身高，体重一直保持在92斤左右，体质不错，因睡眠状况一直尚可，所以从未就该问题再就诊过。但最近一个多月来，感觉晚间睡眠呼吸很不好，在要睡未入睡时总感觉上呼吸道贴在一起，呼吸不畅，人一跳就清醒过来(还老感觉鼻咽部有痰粘着要吸吐)，一夜要非常多次，睡眠断断续续，因本人从小有过敏性鼻炎，后有慢性鼻窦炎，咽喉炎，我认为可能是以上炎症引起(虽然以前这些部位也发炎，但从来没有这种呼吸受阻的感觉)，所以我到常州一院五官科、呼吸科就诊，他们认为我主要还是因为咽腔狭窄，人到一定年纪喉部肌肉松驰引起，建议我上呼吸机。所以我到常州飞利浦伟康呼吸机体验中心拿了一台双喷式呼吸机回家试用了一下，压力大了感觉喉咙不舒服，压力小了从睡眠监测报告来看五个小时不到的睡眠中有九次暂停，最长暂停时间为一分钟，睡眠监测中心认为我还是存在睡眠呼吸问题。因常州象我这种病案比较少见，没有该方面的治疗经验，远不象上海九院是该病案最集中，临床经验最丰富的地方。

所以我想咨询一下，象我这种因小额畸形引起的晚期睡眠呼吸障碍目前有何有效的解决方法？采用呼吸机是否是我这种病症最适应的治疗方法 ？百忙中麻烦您，谢谢！

常州一院 五官科,呼吸科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：20年前小额畸形在九院口外做过手术,术后外形得到改观,呼吸道狭窄无改善

出停诊:因休假，于2018年09月04日（周二）至2018年09月05日（周三）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 疾病名称：长时间鼻塞不通气  

  希望得到的帮助：这个是不是腺样体肥大，肥大的话严重程度怎么样？需要手术吗？

  病情描述：从开始有鼻塞这个症状到现在有大半年了，反复鼻塞，吃着药好一些，过段时间又犯，还时常咳嗽，咳嗽也是反复性的。晚上睡觉打鼾，睡不踏实，翻身，白天感觉张嘴呼吸。

• 疾病名称：左右耳负压听力轻度障碍，腺样体肥大鼻窦炎  

  希望得到的帮助：希望提供治疗方案或建议

  病情描述：新生儿听力筛查有一只耳朵未通过，后几个月的复查说影响不大了！现在因为语言发育缓慢，发音不清就诊再次复查听力！右耳通过，左耳未通过，声导抗曲线分别是B和C！在济南儿童医院做的电子鼻镜检...

• 疾病名称：腺样体肥大手术是用的低温等离子射频技术吗  

  希望得到的帮助：是否一定要手术

  病情描述：鼻塞严重，呼噜声大，张嘴呼吸，严重影响睡眠

• 希望得到的帮助：帮开药：内舒拿、顺尔宁（看说明书15岁以上）。诺斯清。爱赛平需要用吗？帮开一个月量...

  病情描述：您好大夫！孩子冬天鼻子不通气鼻塞严重（左侧），清鼻涕多。夏天基本不流鼻涕了还是鼻塞微堵。先天气凉了孩子又流鼻涕了、嗓子痛。腺样体说堵4/5岂不是很严重？县医院大夫说可能有鼻炎。鼻内镜检...

• 疾病名称：腺样体肥大伴有急性分泌性中耳炎  

  希望得到的帮助：这样需要手术吗？手术是不是很痛苦？

  病情描述：5岁宝宝腺样体肥大伴有急性分泌性中耳炎，患病两年时间，不感冒的时候，晚上睡觉喘气比较粗，不打呼噜不憋气，这样需要手术吗？手术是不是很痛苦？

• 希望得到的帮助：现在的情况怎样处理好？怎样能缓解晚上打鼻鼾的情况

  病情描述：一年前找陈主任做了腺扁手术一年后，现在感觉复发，晚上又开始打鼻鼾了

• 希望得到的帮助：如何治疗？药物治疗如何用药？

  病情描述：您好大夫！孩子冬天鼻子不通气鼻塞严重（左侧），清鼻涕多。夏天基本不流鼻涕了还是鼻塞微堵。先天气凉了孩子又流鼻涕了、嗓子痛。腺样体说堵4/5岂不是很严重？县医院大夫说可能有鼻炎。鼻内镜检...

• 希望得到的帮助：望大夫给开点药？内舒拿、诺斯清×3（50ml够喷一月的吗？）顺尔宁。还需要其他药物吗？...

  病情描述：您好大夫！孩子冬天鼻子不通气鼻塞严重（左侧），清鼻涕多。夏天基本不流鼻涕了还是鼻塞微堵。先天气凉了孩子又流鼻涕了、嗓子痛。腺样体说堵4/5岂不是很严重？县医院大夫说可能有鼻炎。鼻内镜检...

• 疾病名称：腺样体肥大 睡眠呼吸暂停综合症  

  希望得到的帮助：想了解一下治疗建议

  病情描述：医生您好，我家宝宝睡觉时鼾声很重，上半年在医院拍了片医生说腺样体扁桃体肥大，最近做了睡眠检测结果已经上传，请问一下现在的情况是需要手术治疗还是先吃药保守治疗，宝宝这个月6岁

• 希望得到的帮助：喷鼻时海水流进喉咙，会影响小孩身体吗

  病情描述：男,6岁。小孩鼻子偶尔堵塞，有时候会鼻痒，咽部偶尔清嗓

• 疾病名称：腺样体肥大 睡眠呼吸暂停综合症  

  希望得到的帮助：了解治疗方案

  病情描述：医生您好，我家宝宝睡觉时鼾声很重，上半年在医院拍了片医生说腺样体扁桃体肥大，最近做了睡眠检测结果已经上传，请问一下现在的情况是需要手术治疗还是先吃药保守治疗，宝宝这个月6岁

• 希望得到的帮助：医院叫做手术，请问不做手术可以吗，吃药可以不，还有别的办法没，谢谢

  病情描述：孩子过敏体质，有鼻炎，反复感冒咳嗽，体质不好，最近晚上老是磨牙

• 希望得到的帮助：孩子总打呼噜

  病情描述：睡着了，打呼噜，有一周时间了，感冒引起的。

• 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？

  病情描述：去年圣诞前做的手术，当时有腺样体肥大，扁导体发炎，还有鼻窦炎，做完手术，一直到现在也没有好，晚上睡觉鼻塞很厉害、没法睡觉

• 希望得到的帮助：现在的情况是否还需要手术？如果手术摘除腺样体，孩子的免疫力是否会下降？手术是否全...

  病情描述：男,5岁3个月。晚上睡觉打鼾，有鼻音，听力下降。之前有过敏性鼻炎，后期一直吃药控制，大约吃药3个多月，再没有出现打喷嚏现象。

• 疾病名称：腺样体肥大，腺样体面容，过敏性鼻炎  

  希望得到的帮助：对于十岁孩子腺样体面容，目前的治疗方案是否能将腺样体面容恢复正常，治疗恢复周期多...

  病情描述：女孩十岁，五年以上口呼吸，一直以为是过敏性鼻炎引起的，近期才做了腺样体扁桃体切除手术，已经是典型的腺样体面容，牙齿门牙前突，额骨高拱。

• 希望得到的帮助：做了检查是腺样体增生，他这个情况是否需要做手术治疗，如果手术的话是微创还是什么，...

  病情描述：晚上睡觉打呼噜一周，声音不是很大，侧卧就会变好，仰卧很明显，睡觉的时候没有出现张口呼吸和舌后坠 ，没有其它什么症状，五月份的时候看出有鼻窦炎

• 疾病名称：六岁腺样体肥大。现在11周岁了，依旧老病  

  希望得到的帮助：现在需要做手术吗？北京手术费多少钱

  病情描述：父亲腺样体也肥大。孩子六岁发现腺样体肥大