& 心绞痛病人的护理查房
心绞痛病人的护理查房
摘 要：护士长：近段时间，我科收住的心绞痛病人较多，今天，我们对7床心绞痛患者进行护理查房，旨在共同学习本病症的有关知识，提出存在哪些护理问题，并采取什么相应的护理措施。首先，请责任护士报告病历。
【题　名】心绞痛病人的护理查房
【作　者】谢桂兰 晏亮亮
【机　构】冷水江市人民医院,湖南417500
【刊　名】中华临床医学杂志,
2007(2): 89-90
【关键词】心绞痛患者 护理查房 痛病 护理问题 护理措施 责任护士 护士长
【文　摘】护士长：近段时间，我科收住的心绞痛病人较多，今天，我们对7床心绞痛患者进行护理查房，旨在共同学习本病症的有关知识，提出存在哪些护理问题，并采取什么相应的护理措施。首先，请责任护士报告病历。
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冠心病心绞痛的临床护理及体会
□ 孟令珂 宁晓明 秦凤仙
摘　要:冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。笔者临床护理120例，现将资料报告如下。
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市财贸医院【关键词】& 冠心病 心绞痛 护理
&&& 冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征［1］。笔者临床护理120例，现将资料报告如下。
&&& 1& 临床资料
&&& 近5年护理的冠心病心绞痛患者120例，男68例，女52例。平均年龄65岁。
&&& 2& 护理
&&& 2.1& 解除疼痛& 心绞痛发作时，立即让患者静坐或取半卧位，给予精神安慰，减轻恐惧，指导患者缓慢深呼吸，使全身肌肉放松；舌下含服硝酸甘油或消心痛，并观察用药效果，急性心肌梗死时，尽快解除疼痛，按医嘱给予哌替啶、吗啡。
&&& 2.2& 监护& 立即送入监护室，密切监测心电图、血压、呼吸；必要时进行血流动力学监测；注意尿量、意识等改变。控制心力衰竭，吸氧，心绞痛时给氧2～4 l/min，急性心肌梗死时以中等流量持续给氧。
&&& 2.3& 抗休克护理& 迅速建立静脉通路，对血容量不足者，按医嘱静脉滴注低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖液。周围血管张力不足者补充血容量后血压仍不上升，而肺毛细血管楔压和心排血量正常，按医嘱加用升压药。
&&& 2.4& 预防便秘& 协助患者排便并观察大便性状；可于每日清晨饮蜂蜜20 ml加水，或给予缓泻剂，促进排便；嘱患者勿用力排便，并应随时在旁观察，以防意外发生。
&&& 2.5& 用药护理& 按医嘱给予镇痛剂，舌下含硝酸甘油0.3～0.6 mg，或含硝酸异山梨酯5～10 mg；出现头晕、头痛、面红、心悸等症状应平卧，防止低血压；静脉输液时控制滴速和输液量，滴速控制在20滴/min；抗凝治疗时，观察有无出血倾向，除需观察有无颅内、皮肤黏膜出血外，还需观察痰、尿、呕吐物等；急性心肌梗死发生后24 h内应尽量避免应用洋地黄类药物，以免诱发室性心律失常。
&&& 3& 结果
&&& 3.1& 疗效评定标准& 显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%～80%。无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不到50%。
&&& 3.2& 结果& 本组患者经治疗显效56例；有效60例；无效4例。
&&& 4& 体会
&&& 临床护理过程中，注意心理护理及生活饮食护理。冠心病心绞痛患者易产生恐惧心理，应尽可能与其保持良好的沟通，以减轻心理压力。提供生活照顾，促进身心休息。指导合理饮食，防止心绞痛复发。
【参考文献】 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
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&& 文章详情
浅谈心绞痛患者出院后的康复指导
作者：邱洪芝
【关键词】& 心绞痛
&&& 心绞痛是内科急症之一，由于起病快、病情重、易复发，故加强对心绞痛病人出院后的健康指导，对保护心功能，预防再次复发，提高生活质量有重大意义。笔者通过临床工作的实践，总结如下。
&&& 1 心理护理
&&& 心情的变化，如精神紧张、焦虑、悲痛不仅可直接影响心理变化，而且可以影响血管系统的功能，诱发尽绞痛的发作。心理护理是保证病人康复的重要环节，如何做好心理护理，使患者认识到疾病的危险性是一个艺术问题，必须不断重复，才能收到一定效果。护理人员应了解病人的职业、文化水平、经济条件及本次发病的诱因，有的放矢地做好解释工作，嘱病人出院后保持心情舒畅，避免精神紧张，生活中善于宽恕别人，遇事要冷静;避免大喜大悲，多参与一些健康有意义的娱乐活动，经常听听缓慢抒情优美的音乐，陶冶自己的情操。
&&& 2 饮食护理
&&& 合理的膳食习惯可使营养的供应和身体的消耗达到平衡，病人应根据自己的性别、年龄、体力活动状况及家庭情况制定切实可行的膳食计划。饮食原则:多食植物油、鱼、海藻类食物及富含维生素C的蔬菜及水果，如:菜子油、花生油、鱼、海带、芹菜、西红柿、香蕉等，少食含胆固醇高的食物，不可多吃糖及辛辣刺激之品。
&&& 3 生活护理
&&& （1）给病人一个安静、舒适的生活环境。（2）每年3～4月份、11～1月份冷空气活动频繁。应注意衣着保暖，避免冷风刺激，避免过度劳累，戒烟酒，节房事，不饮浓茶、咖啡。（3）洗澡时间不宜过长、不在饱餐和饥饿时洗澡，水温应与体温相适应。（4）肥胖者应控制体重、限制饮食热量。（5）按时按量服药，定时到医院复查。
&&& 4 运动指导
&&& 有规律的运动能改善心血管功能和减少活动时心肌的缺氧，运动应有规律的重复活动。如:散步、打太极拳、慢跑、练气功。要尽量避免有闭气动作的活动及剧烈运动，如:举重、握持等。活动的量及种类必须根据年龄及自身体质情况，量力而行。
&&& 5 急救指导
&&& 掌握一定的自救知识，随身携带1～2种急救药品。心绞痛发作时应立即停止所从事的活动并坐下休息，立即舌下含化硝酸甘油一粒，5min症状不缓解再含第二粒，再过5min症状仍不缓解含第三粒，同时呼叫医院急救系统。
&&& （编辑若 木）
&&& 作者单位:261500山东省高密市人民医院
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