/&&&&每日推荐——北京协和医院神经内科主任 崔丽英
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每日推荐——北京协和医院神经内科主任 崔丽英
学术研究：
从事神经病学和临床神经电生理的研究。她作为神经科医师已经20年，对神经系统的各种疾病诊断治疗与抢救有较丰富的经验，如抢救重症肌无力危象、格林巴利综合征病人伴有呼吸肌麻痹、癫痫连续状态、静脉窦血栓形成及缺血性脑血管病的超早期溶栓等。1992年在美国DUKE大学医学中心做访问学者时，从事单纤维肌电图和肌电图干扰相分析在运动神经元病、重症肌无力、多发性肌炎及脊髓灰质后综合征的临床研究。从事事件相关嗅觉诱发电位在正常人、Alzheinmer病、帕金森病、精神分裂症及先天性嗅觉缺失等疾病中的应用。
社会主要兼职：
中华医学会神经病学分会第二届委员会委员全国肌电图和临床神经生理学组委员北京市脑电图学组委员《中华神经科杂志》、《中华老年医学杂志》、《国际医学神经病学和神经外科学分册》、《中国实用内科学杂志》、《国际内科双语杂志》、《脑血管疾病杂志》等编委。
京医会理事……长期合作专家
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你该知道的！脑梗死的预防和治疗
你该知道的！脑梗死的预防和治疗
主任医师&&|&&
北京协和医院
门诊常常有一些有脑梗死后遗症或有过脑梗死病史者，就诊时要求每半年静脉输液一疗程(两周左右)，称为“疏通血栓治疗”。一些基层医生来信说，他们发现病人在输液的过程中出现新的梗塞，不知如何向病人解释。研究人员就以上问题查阅了国内外文献，尚未找到半年输液一疗程可预防脑梗死的理论依据。半年后再将血栓溶开是不可能的，溶解血栓特别是动脉溶栓的最佳时间是在病后3小时以内。下面具体介绍溶栓方法、适应证及副作用等。　1.脑梗死的预防控制高血压。当收缩压＞160mmHg或舒张压＞95mmHg时,&中风的相对危险性为4。药物的选择遵循因人而易的个体化原则。　　2.防治心脏病主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗死，华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法令每天维持者，应检测凝血酶原时间和活动度，开始10天内每天检测1次，以后每周检测3次，凝血酶原稳定于治疗所需指标后，每7～10天测定1次。还要积极治疗糖尿病，防止高血脂症。要有合理的生活方式：合理饮食、运动锻炼、保持良好心态、慎用避孕药物、少吸烟或不吸烟、不酗酒。　　3.急性脑梗死的治疗原则--个体化、分型、分期进行治疗　　（1）溶栓治疗&&即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。　（2）抗凝治疗&&常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血,&其中低分子肝素较普通肝素更安全。（3）抗血小板药物&&①阿司匹林：是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。②抵克立得：可作为治疗用药和预防用药,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用。出血时间延长、溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。③氯吡格雷：欧美。（4）降纤治疗&&作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成。常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酸及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。　　（5）血液稀释疗法&&目的是降低血液黏已开始使用稠度、改善微循环和补充血容量不足,&常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。　　（6）脑保护药　①钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。②胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。③谷氨酸拮抗剂和GABA增强刺。④其他：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。　　（7）中医中药&&中药有复方丹参、川弯嗪等，同时辅以针灸及按摩等治疗。　　（8）康复治疗&&是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。　　（9）一般治疗　①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。
北京协和医院
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+&&肿瘤病友社区3353人最近两年崔丽英医生的患者投票（3）对排名影响大
两年前崔丽英医生的患者投票（33）
选择该医生就诊的理由：网上评价
本次挂号途径：网络预约
目前病情状态：未见好转
本次看病费用总计：10000元
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患者：向***
所患疾病：
看病目的：诊断、治疗
治疗方式：药物
患者主观疗效：很满意
态度：很满意
感谢信：非常感谢崔主任高超的医术，只看我走路就判断出我是肌张力障碍，而我之前在县级和省级医院多次住院未诊断出结果。崔主任给我开了美多巴吃，刚开始没什么效果，现在却能够缓解我右脚走路的症状了。好想能再次咨询崔主任以后的用药情况，可惜太难挂到崔主任的号，而我家也太偏远了。如果我们小地方有这么医术精湛的医生就好了，那也是老百姓的福气了！
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选择该医生就诊的理由：医生推荐
本次挂号途径：网络预约
目前病情状态：有好转
本次看病费用总计：300元
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患者：112.101.119.*(来自黑龙江省大庆市)
所患疾病：
看病目的：诊断、治疗
治疗方式：药物
患者主观疗效：很满意
态度：很满意
感谢信：大夫态度非常好，第一次找她安慰我病能好，给我极大信息。第二次去复查没有挂到崔主任的号，特别遗憾。
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选择该医生就诊的理由：其他
本次挂号途径：网络预约
目前病情状态：有好转
本次看病费用总计：100元
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患者：115.34.61.*(来自北京)
患者于两年前发表
所患疾病：未填
看病目的：未填
治疗方式：诊断、开药
患者主观疗效：很满意
态度：很满意
看病经验：好的很 国内一流
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本次看病费用总计：10000元
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患者：123.150.54.*(来自天津)
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：未填
患者主观疗效：很满意
态度：很满意
看病经验：技术水平，服务质量没得说，国内排名第一
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本次看病费用总计：15000元
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患者：111.161.23.*(来自天津)
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：系列诊查。
患者主观疗效：还不知道
态度：很满意
看病经验：看病过程：我是【宗**】男，59岁，住28床！今年在协和住院诊查为运动神经元病，住院期间对崔丽英教授的医德医风表示最崇高的敬意！希望能尽快研究出解药！
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患者：情***
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：特需
患者主观疗效：很满意
态度：很满意
看病经验：看病过程：我是青岛的患者，好几家医院都没有确诊，最后来到北京，是崔教授凭着精湛的医术给确了诊。 而且说这个病完全可以治好。给了我们与疾病作斗争的信心 。现在疾病已痊愈了。衷心感谢崔教授。
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(14人推荐)
患者：123.90.86.*(来自辽宁省沈阳市)
患者于两年前发表
所患疾病：神经内科
看病目的：未填
治疗方式：确诊病情
患者主观疗效：很满意
态度：很满意
看病经验：看病过程：医疗经验丰富，对患者态度亲切、和蔼。能根据科学的医学检查结果很准确地判断病情，特别是治疗神经科的疑难杂症，是非常值得信赖的大夫。
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(10人推荐)
患者：刘***
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：检查
患者主观疗效：还不知道
态度：很满意
看病经验：看病过程：崔教授态度很随和，看病很负责、很认真；再作肌电图时亲自向有关人员交待，说明检查重点，事后让人做记录，感觉又大爱风范！
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患者：宗***
患者于两年前发表
所患疾病：神经元受损
看病目的：未填
治疗方式：未填
患者主观疗效：还不知道
态度：很满意
感谢信：我今年1月2日看崔教授门诊，收我住院。住院期间得到崔教授的关心。特别是崔教授徒弟王含，杨丽霞二位大夫对患者如亲人！在此表示最崇高的敬意！
对个别护士的态度提出批评！
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患者对医生的赠言
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您日照的朋友永远感谢您！真诚地欢迎您及家人有时间来日照吃海鲜、洗海澡！
3周前 访客留言
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医术高超，妙手回春
4个月前 访客留言
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一切为患者出发，大医！
6个月前 访客留言
赠予：(10束鲜花)
谢医生是处在探索状态中的医生，很耐心地聆听患者讲述的病情和经历，耐心地给病人以清晰地讲解，并给出恰切的处方。谢医生是有前途的好医生，为谢医生点赞！
6个月前 访客留言
赠予：(50束鲜花)
有幸参加您的学习班，受益匪浅，谢谢您
8个月前 访客留言
赠予：(50束鲜花)
亲爱的高晶，你的大爱令我敬佩至极，你是我们的骄傲，以你为荣，祝好！刘秀洁
11个月前 访客留言
赠予：(26束鲜花)
徐教授你好，你医德高尚，医风严谨，医术高明，能为我儿子治病，愿你好人一生平安！
1年前 hph1997留言
　　北京协和医院神经科现有医生55人，其中教授7人、副教授7人、主治医生17人、住院医生15人。博士生导师6人，硕士生导师3人。科主任崔丽英兼任中华医学会神经病学分会副主任委员和全国肌电图和临床神经生理学组组长职务；张振馨教授兼职中华医学会临床流行病学会副主任委员。
　　北京协和医院神经科历届科主任均非常重视梯队的建设和人才的培养。已故的冯应琨教授把神经科培养医生的模式定位在全面临床发展的基础上掌握一门有特色的实验室工作或相关的科研工作。该科现有一批老同志都在发挥余热，一批中青年正副教授在医疗、教学和科研工作中发挥着骨干作用，充分体现了神经科较完整的梯队，保持了梯队的连续性。
北京协和医院神经科以疑难重症病人为主，在常见神经系统疾病的诊断与治疗如急慢性脑血管病、头痛、癫痫、神经肌肉病、重症肌无力、多发性硬化和神经症等方面具有极丰富的临床经验。临床方面基本功扎实，总体实力强，特别在处理和解决疑难杂症和重症方面处于国内领先地位 。其特色专病门诊有：肌张力障碍和肉毒毒素治疗门诊；帕金森病和老年痴呆门诊；神经肌肉病专科门诊；重症肌无力专科门诊；多科协作的心理生理门诊；癫痫门诊；脑血管病门诊。开展新项目有脑血流微栓子检测、肛门括约肌EMG诊断多系统萎缩、节段神经传导和皮肤交感反射的测定等共11项。5年开放的门诊量：147724人；特需门诊量：13197人；急诊量：每年平均3600人
北京协和医院神经科承担医大本科生、进修医生和研究生的教学工作，内容为理论和临床实习两部分。每年举办至少4个国家级继续教育学习班，如神经病学进展学习班；脑血管病和经颅多普勒超声学习班；肌电图和脑电图电位学习班；脑电图和癫痫诊疗进展学习班；肌张力障碍肌肉毒毒素治疗学习班；痴呆和帕金森病学习班等。参加了全国高等医药院校第四版和第五版神经病学的编写工作以及全国高等医药院校八年制神经病学的编写（副主编）。
北京协和医院神经科正在进行的研究课题，包括国际合作项目3项；国家级研究课题3项；省部级研究课题4项；院内及其他来源的课题8项。近5年完成国家级研究课题7项；省部级研究课题4项；院内资助研究课题5项。近5年在国内核心杂志发表文章114篇；著书30余本（主编、副主编和参加编写）。获中国医学科学院科技进步三等奖2项；北京市科技进步二等奖2项；三等奖1项。
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[咨询] 7个月前 [用户]wujiqing11
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