副主任医师
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膀胱无膨胀感，尿意减弱 排尿困难，膀胱尿意减弱，是什么病...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
近两周：由于排尿困难，小便排不干净，尿白细胞和红细胞都升高了，经过抗生素注射，指标下来了，但症状越来越严重。每次喝500ml以上水后会小便量多些，有点尿意，尿意一一般都在耻骨联合处和尿道里，这时排得比较畅，每次检查都要喝大量水，所以检查结果问题不大，最新B超残余尿19ml，尿流率还算正常，我上传了，您看看。可我尿无力尿等待尿不出的症状还是有的。我自己感觉膀胱失去动力了，靠大量水压力和腹压排尿，一直要喝水，才能排出尿，如果2个小时不喝水，膀胱里感觉有一点尿，但没有压力，排不出，很难受，以前晚上不敢喝水，会尿频，现在必须多喝水，否则一个晚上排尿困难，无法睡觉。多喝水了，躺在尿意也不强，必须主动排尿。我还发现站着尿意会明显些，躺着感觉不到。看过几次泌尿科，配了哈乐，一周无效。我现在简直是个废人了，才41岁，是个教师，无法正常上班，请了病假。在针灸前是没有这些症状的，现在比以前痛苦百倍。我跟医生说，注射膀胱两侧穴位时打伤了引起的，医生都否定，都没有给我明确的治疗方案，就配点药吃。张主任，我看您每次都耐心详细的为病人解答，而且又是这方面的专家。凭您的经验，我这是得了什么怪病？我网上查了，膀胱失去膨胀感，尿意减弱是神经源性膀胱炎。我更紧张了，如果真的是因为注射损伤引起的，得了这个病，那我这辈子就完了，张主任，我该怎么办啊？我还有救吗？
所就诊医院科室：
华山医院 泌尿科
用药情况：
药物名称：法莫替丁和开瑞坦
服用说明：法莫替丁一天两次一次一粒，开瑞坦一天一次一次一粒，吃了两天就排尿困难
检查资料：
&副主任医师
需要做尿动力明确目前的膀胱尿道功能。我不懂中医，针灸，但是看你的治疗过程，很难说和针灸没关系但是为什么我就不知道了，可能同局部的神经刺激可能有关，但估计这种反应都是暂时性的，应该慢慢都能缓解，用些神经营养药估计就可以，需要尿动力检查结果后再能定后续治疗方案，如果半年内都不好，就要考虑骶神经调节了，因为估计神经本身没坏，只是自身功能很难自行恢复了，需要外力帮助下，但你这种起搏器的植入应该后续有痊愈的可能，我个人意见，仅供参考
状态：就诊前
谢谢张主任，我苦苦求医这么久，我真后悔怎么不早点问您，只有您帮我分析这么清楚！我们上海医生没有人叫我做尿动力的，说尿动力很伤身体的，本来就有炎症，做了会更糟糕！神经营养药物是注射还是吃 的，医生？我真担心这样下去肾脏要损伤了，现在腰一直痛。还有像装起博器的人还能正常上班和生活吗？
&副主任医师
吃药，我这里起搏器做完后效果好的都是恢复正常生活的，但每个人情况都不一样，需要个体分析
状态：就诊前
有什么样的药？自己可以到药店买得到吗？我到仁济医院李佳怡那里看过一次，她就给我配了法莫替丁和开瑞坦组合药物，吃了两天排尿更困难了！是不是对我不合适？
&副主任医师
没什么药可以用，考虑是神经损伤的可能，只有神经营养药可用，其他的我想不到
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者c***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
张医生，我一直有顽固的炎症出现，所以在尿常规正常后去做尿动力。在做尿动力之前，有排尿费力，尿量少，尿等待，尿意减弱的症状，膀胱不痛，排尿不痛，尿动力报告在医生处，还没有拿到，当天做好尿动力，有一点点尿痛，下午就好了，第二天去上班了，因为没啥不适就没有注意到，骑电动车会造成不适，那天骑车上下班，回到家，会阴部痛，我紧张了，可能骑车压到尿道了，担心做过尿动力的尿道会不会有损伤。紧张得一个晚上没有好好睡觉。想想就后悔，之后第二天排尿跟原来一样，没有痛和出血，第二天不适感好点了。但第四天开始，每次有尿意时感觉尿道有紧绷感，膀胱处有拉扯痛，尿意更弱了。去复查尿常规，没有白细胞。今天月经来了，小腹痛了一天，以前没有这么痛的。是不是还是因为骑车造成的损伤？那怎么办啊！比做尿动力前症状更痛苦了。
&副主任医师
根本不会因为骑车导致任何不适。吃法莫替丁和开瑞坦也不会引起排尿困难，还是你疾病的问题，拿到尿动力结果再说吧
状态：就诊前
主要是尿动力做好后第二天骑了前后共半个小时的电动车，一到家就开始不适的，所以紧张。
状态：就诊前
而且症状跟原来不一样的。
&副主任医师
不会因为这个问题，方向吧，多喝些水，必要时口服些抗生素预防泌尿道感染
状态：就诊前
从骑电动车开始至今，从会阴部不适到尿道口一直不舒服，这两天24小时，开始小腹痛了，耻骨联合下面一直拉扯痛，有尿意时紧绷痛，尿道口一直涩涩痛，尿常规正常，非常难受，严重影响睡眠，难受得一直浅睡眠，无法睡着，原来根本就没有这些症状，睡眠一直蛮好的，现在日夜难受，去医院也不知道怎么就诊。我还有药可救吗？时刻难受非常绝望！
&副主任医师
口服些黄酮哌酯看看吧，没什么太好办法，过几天应该会慢慢缓解，晚上用点安定看看效果
副主任医师
张鹏大夫通知通知:最近我院骶神经调节手术，通过和美敦力公司的协调，于11月中旬开始施行骶神经调节一期免费手术测试的活动，希望这一活动能够使更多患者获得实惠，并快速摆脱疾病困扰，有意手术患者，请与本人联系。本活动为短期有效，名额可能会有限制，请大家注意。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张鹏大夫通知通知:我最近的起搏器治疗都在燕达医院做，极少量在朝阳医院做，有手术需要的病人需要到燕达住院后才能登记上，以实际手术为准，大家可以联系燕达医院杨主任，和他联系住院的安排，182 ，还有如果一期有效，二期手术还是需要缴费的，二期是接近9万元，这是大家需要知道的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张鹏大夫通知通知:关于“尿控患者关爱行”
InterStim骶神经调节治疗一阶段测试评估材料免费活动时间延长的通知
尊敬的各位中国骶神经调节专家联盟的专家：
我谨代表中国骶神经调节专家联盟(CSEL)，以此信与您沟通关于“尿控患者关爱行”InterStim骶神经调节治疗一阶段测试评估材料免费活动时间延长的通知。
为帮助更多的排尿排便功能障碍的患者摆脱症状困扰，提高生活质量，中国骶神经调节专家联盟已于日发起“尿控患者关爱行”公益项目：凡在联盟成员所在医院泌尿外科就诊，经联盟尿控医生专业评估，符合临床入选标准的患者，可在联盟成员所在医院申请InterStim骶神经调节治疗一阶段测试评估，获得测试评估材料免费的关爱名额。
项目启动后，立即得到联盟各医院专家的积极响应，截止目前，全国已经有超过50位排尿排便功能障碍的患者受到项目关爱。
根据联盟专家、广大患者的一致呼吁，经联盟委员会一致协商沟通，现通知各位，关爱活动将延长至 日。
同时为帮助新联盟成员更好地开展骶神经调节治疗，筛选合适患者接受一阶段测试评估材料捐赠，联盟特成立“骶神经调节专业评估委员会”：建议所有联盟新成员在开展前3例骶神经调节前，将申请表提交给专业评估委员会审核，经审核通过后开展。
此委员会目前由全国开展骶神经调节治疗经验最多的五家中心专家组成，他们分别是：
我再次号召各位专家积极参与本次患者关爱行动中。建议医院根据本地情况，联合宣传科选择合适宣传渠道，将此关爱项目告知给饱受相关疾病困扰的患者。
让我们携手共同推动骶神经调节治疗在中国的发展，让更多中国尿控患者“用得起”并“体会得到”高科技治疗所带来的生活状态的改变，摆脱束缚，重享畅快人生。
中国骶神经调节专家联盟主
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张鹏大夫通知通知:近期随着我院联盟骶神经调节工作的迅猛发展，与之相对应的科研工作也有突破！我们最近申请了燕达医院的科研基金扶持，近期在燕达分院进行骶神经调节治疗的患者，不仅继续享受一期耗材免费的优惠，近期还将有每人次约2500元的基金补助，数量有限，先到先得。广大外地自费患者可适当考虑燕达医院就诊，不久之后本院也会有类似的基金支持，届时另行通知
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张鹏大夫通知通知:本人下月因工作调整问题，门诊时间改为周一下午，周五上午，均为副主任医师号。每周一，三，五于朝阳医院本部上班，每周二，四于燕达医院泌尿外科上班（担任燕达医院泌尿外科主任）。特此通知
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：膀胱无膨胀感，尿意减弱&&
希望得到的帮助：近两周：由于排尿困难，小便排不干净，尿白细胞和红细胞都升高了，经过抗生素注射，指...
病情描述：病史：从去年7月，我第一次尿量减少，排尿不畅，检查尿常规：隐血+1，红细胞2~4(正常0~3)红细胞计数偏高33.8（0~25），其他正常，当地医生没有给我规范治疗，说指标不高，不需要吃抗生素，症状一...
疾病名称：膀胱尿意减弱，没有膨胀感&&
希望得到的帮助：求教大夫，我还有救吗？我真的每天都在哭，度日如年，如果真的是注射不当引起的，就无...
病情描述：从去年7月患尿路感染以来，从来没有白细胞，就是隐血+1或者+2，红细胞计数偏高一点，吃过抗生素，中成药，中药，但没有彻底治愈，一直有隐血+1，症状：尿急，尿频，尿痛，尿灼热，有时尿量不畅，...
疾病名称：尿无力尿意减弱&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,三天输液抗生素后，昨天复查尿常规正常，您配了左氧氟沙星...
病情描述：邵主任，我昨天来您处就诊，由于紧张，有些问题忘了问您。
病史：去年7月至今年4月，由于隐血1+、红细胞偏高，尿路感染，尿培养阴性，B超肾膀胱输尿管正常，一直治疗，用了抗生素，红细胞正常，...
疾病名称：尿无力尿意减弱&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：曾经患慢性尿路感染9个月，一直治疗，指标不高，隐血1+，红细胞偏高点，白细胞不高，症状：尿急尿痛尿不畅尿灼热有异味！诊断为尿路感染！经华山医院感染科治疗一个月，隐血还是有，红细胞白细胞...
疾病名称：尿意减弱，膀胱无膨胀感&&
希望得到的帮助：近两周：晚上1小时~1.5小时起来一次，半夜必需喝水，才有尿意，但不强烈，不小无法睡觉...
病情描述：病史：从去年7月，我第一次尿量减少，排尿不畅，检查尿常规：隐血+1，红细胞2~4(正常0~3)红细胞计数偏高33.8（0~25），其他正常，当地医生没有给我规范治疗，说指标不高，不需要吃抗生素，症状一...
疾病名称：膀胱逼尿肌无力&&
希望得到的帮助：提供治疗方案
病情描述：尿动力检查诊断说我逼尿肌收缩力减弱，医生让我扎一个月的针试试，我扎了一周了，以前我的症状是小便频繁，小便的前部分可正常解出来，后面解不出来，扎针这一周以来，排尿更困难了，喝水后整天...
疾病名称：膀胱过度活动症&&
希望得到的帮助：我得的是否是膀胱过度活动症
病情描述：医生，一天尿8、9次包括夜尿1次！尿量少100多很少超过200ml，尿道里时刻尿意感，刚尿完尿意感有减弱，可是过了半个多小时，一个来小时，膀胱又有尿一样，时刻憋尿感，能憋住不尿急！晨起小肚有点...
疾病名称：膀胱过度活动症&&
希望得到的帮助：我得的是否是膀胱过度活动症
病情描述：医生，一天尿8、9次包括夜尿1次！尿量少100多很少超过200ml，尿道里时刻尿意感，刚尿完尿意感有减弱，可是过了半个多小时，一个来小时，膀胱又有尿一样，时刻憋尿感，能憋住不尿急！晨起小肚有点...
疾病名称：膀胱逼尿肌无力&&
希望得到的帮助：提供治疗建议
病情描述：尿动力检查诊断说我逼尿肌收缩力减弱，医生让我扎一个月的针试试，我扎了一周了，以前我的症状是小便频繁，小便的前部分可正常解出来，后面解不出来，扎针这一周以来，排尿更困难了，喝水后整天...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张鹏大夫的信息
各种下尿路功能障碍类疾病：包括神经原性膀胱、各种尿失禁、膀胱（盆腔）疼痛综合征/间质性膀胱炎、前列腺类...
张鹏，临床医学博士，泌尿外科副主任医师、副教授，目前为河北医科大学和首都医科的大学的双料硕士生导师。...
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我问道119体木 洗点变成暴力 王者装备 怎么制作 不要别人的 麻烦说下详细需要的属性?
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二手房经纪人
楼主。暴力的话别要速度。我以前万现在不玩了，装备全加L的。土套。宝宝就雪狐全血的就行了、拉起来就打那种。
房天下知识为您分享了一条干货
暴力的话,就这样做 武器:相5 土5 双天伤都要满的 相5头 衣服 鞋 一样:双属,双力,单体质 这样一身5改的装备 5W伤应该没问题,就是i速度太慢了,但是血会多的因为有体质属性
手工套:武器:所相5+土相5+满ts+粉(ts)+黄(所相)+绿(根据自己的情况打造)+强化+改造头:满所属+满力+满敏+粉(力)+黄(所属)+绿(根据自己的情况打造)+强化+改造衣服:满所属+满力+满敏+粉(力)+黄(所属)+绿(根据自己的情况打造)+强化+改造鞋子:满所属+满力+满速度+粉(速度)+黄(所属)+绿(根据自己的情况打造)+强化+改造有时候也会遇到一些天然装,做出来的话甚至于比手工...
手工套:武器:所相5+土相5+满ts+粉(ts)+黄(所相)+绿(根据自己的情况打造)+强化+改造头:满所属+满力+满敏+粉(力)+黄(所属)+绿(根据自己的情况打造)+强化+改造衣服:满所属+满力+满敏+粉(力)+黄(所属)+绿(根据自己的情况打造)+强化+改造鞋子:满所属+满力+满速度+粉(速度)+黄(所属)+绿(根据自己的情况打造)+强化+改造有时候也会遇到一些天然装,做出来的话甚至于比手工套还要好,但那都是可遇不可求的。我所说的都是追求高物伤的前提下兼顾速度的做法。你要有其他想法可以改。祝你早日做出王者套。
手工套:武器:所相5+土相5+满ts头和衣服:满所属+满力+满敏鞋子:满所属+满力+满速度再都粉下、黄下、绿下、强化下、改造下就ok了。粉、绿、黄需要看你追求什么,根据你的追求可以略微修改下上面所说的。建议你追求高物伤,在此前提下兼顾速度。不要听别人说的去照顾法力、气血等等,这些可以去学修道术、强体术等等来强化。王就要追求极限。问道的更新现在体现出了一些职业的不可替代性,所以只有王者队,没有单独的...
手工套:武器:所相5+土相5+满ts头和衣服:满所属+满力+满敏鞋子:满所属+满力+满速度再都粉下、黄下、绿下、强化下、改造下就ok了。粉、绿、黄需要看你追求什么,根据你的追求可以略微修改下上面所说的。建议你追求高物伤,在此前提下兼顾速度。不要听别人说的去照顾法力、气血等等,这些可以去学修道术、强体术等等来强化。王就要追求极限。问道的更新现在体现出了一些职业的不可替代性,所以只有王者队,没有单独的王(会被相互克制,这个我5年前玩王者的时候深有体会,不过那时候职业分化不明显,还是比较好混的,现在只混王者队了)。
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3.9.2671.2
Korea-South
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DirectX End-User Runtime Web Installer
Microsoft .NET Framework 4 Client Profile 可再发行组件包将安装 .NET Framework 运行时和关联文件（这些文件是运行大多数客户端应用程序所必需的）。
4dotNetFx40_Client_x86_x64.exe41.0 MB
Microsoft .NET Framework 4 Client Profile 提供了 .NET Framework 4 中的一部分功能。此 Client Profile 旨在运行客户端应用程序并启用针对 Windows Presentation Foundation (WPF) 和 Windows 窗体技术的最快部署。 需要此 Client Profile 中未包含的功能的应用程序开发人员应以完整
而非此 Client Profile 为目标。 早期版本的 .NET Client Profile 仅对未安装任何 .NET Framework 的 XP x86 计算机可用。 利用 .NET Framework 4，带有或不带有早期版本的 Framework 的受支持的 OS 和计算机体系结构可以安装 Client Profile 以利用 .NET Framework 4 的更快部署和改进功能。 Microsoft .NET Framework 4 Client Profile 提供以下新增功能和改进：
公共语言运行时 (CLR) 和基类库 (BCL) 的改进
性能改进，包括更好的多核心支持、后台垃圾回收和服务器上的探查器附加。
新的内存映射文件和数字类型。
更轻松的调试，包括转储调试、Watson 小型转储、64 位的混合模式调试和代码协定。
有关 CLR 和 BCL 的增强功能的完整列表，请转到。
Visual Basic 和 C# 语言中的创新，例如 lambda 语句、隐式行继续符、动态调度和命名/可选参数。
数据访问和建模的改进
利用 Entity Framework，开发人员可使用 .NET 对象和语言集成查询 (LINQ) 对关系数据库进行编程。 它具有多项新功能，包括持久性忽略和 POCO 支持、外键关联、延迟加载、测试驱动开发支持、模型中的函数和新的 LINQ 运算符。 其他功能包括：带自跟踪实体的更好的 n 层支持、使用 T4 模板的可自定义的代码生成、模型首次开发、改进的设计器体验、更好的性能以及实体集的复数形式。 有关更多信息，请转到。
WCF 数据服务是 .NET Framework 的一个组件，可以利用此服务创建基于 REST 的服务和应用程序，以便使用开放式数据协议 (OData) 在 Web 上公开和使用数据。 WCF 数据服务具有多项新功能，包括增强的 BLOB 支持、数据绑定、行计数、源自定义、投影和请求管道改进。 当前与 Microsoft Office 2010 的内置集成可将 Microsoft Office SharePoint Server 数据作为一个 OData 源公开，并使用 WCF 数据服务客户端库访问该数据源。 有关更多信息，请转到。
Windows Presentation Foundation (WPF) 的改进
添加对 Windows 7 多点触控、功能区控件和任务栏扩展性功能的支持。
添加了对 Surface 2.0 SDK 的支持。
新的业务线控件，包括图表控件、智能编辑、数据网格以及其他用于改进生成以数据为中心的应用程序的开发人员体验的控件。
性能和伸缩性的改进。
文本清晰度、布局像素对齐、本地化和互操作性的可视化改进。
有关 WPF 的增强功能的完整列表，请转到。
Windows 工作流 (WF) 的改进，利用这些改进，开发人员能够更好地承载工作流并与其进行交互。 这些改进包括：改进的活动编程模型、改进的设计器体验、新的流程图建模样式、展开的活动面板、工作流规则集成和新的消息相关功能。 .NET Framework 4 还显著提高了基于 WF 的工作流的性能。 有关 WF 的增强功能的完整列表，请转到。
Windows Communication Foundation (WCF) 的改进，例如对 WCF 工作流服务的支持（可启用带消息传递活动的工作流程序）和相关支持。 此外，.NET Framework 4 还提供了新的 WCF 功能，如服务发现、路由服务、REST 支持、诊断和性能。 有关 WCF 的增强功能的完整列表，请转到。
创新的新并行编程功能，例如并行循环支持、任务并行库 (TPL)、并行 LINQ (PLINQ) 和协调数据结构（可让开发人员利用多核处理器）。
支持的操作系统
Windows 7, Windows 7 Service Pack 1, Windows Server 2003 Service Pack 2, Windows Server 2008, Windows Server 2008 R2, Windows Server 2008 R2 SP1, Windows Vista Service Pack 1, Windows XP Service Pack 3
Windows XP SP3
Windows Server 2003 SP2
Windows Vista SP1 或更高版本
Windows Server 2008（在服务器核心角色上不受支持）
Windows Server 2008 R2（在服务器核心角色上不受支持）
Windows 7 SP1
Windows Server 2008 R2 SP1
支持的体系结构：
硬件要求：
建议的最低要求：Pentium 1 GHz 或更快，512 MB RAM 或更大
最小磁盘空间：
x86 – 600 MB
x64 – 1.5 GB
必备组件：
或更高版本
或更高版本
重要事项：请确保计算机上已安装最新的 Windows Service Pack 和关键更新。 若要查找安全更新，请访问 。 如果安装的是 XP 的 64 位版本或 Windows 2003，则可能需要安装 Windows 图像处理组件。 可以在找到 Windows 图像处理组件的 32 位版本。 可以在找到 Windows 图像处理组件的 64 位版本。
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