辅助治疗糖尿病，方法很多，你知道多少？
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辅助治疗糖尿病，方法很多，你知道多少？
糖尿病是胰岛功能减退而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。患糖尿病时长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的致病因素是综合性的，主要与情志不畅、嗜酒、喜食咸味有关。不论是何种因素所致，在治疗上都讲求对症而治。不少糖尿病患者都在治疗路上身心疲惫，甚至希望彻底放弃治疗，一生都饱受其折磨。其实只要对症下药，再加上患者自身的积极配合，不敢说能够恢复健康，但绝对能够缓解。今日小编为你详细的讲解糖尿病病因、诊断及辅助疗法，供大家参考。●病因病机糖尿病的重症病者会出现肺结核、高血压病、肾及视网膜微血管的病变等。胰岛在胰腺内，可以分泌胰岛素。胰岛素的作用是促进糖代谢。当胰岛素分泌过少时，人体的糖代谢速度慢，就会发生糖尿病，使患者血糖上升，尿中含糖。中医称糖尿病为“消渴”。按照病情轻重，本病可分为上消（肺削）、中消（胃消）、下消（肾消）。多因火热耗津，或阴火上蒸肺胃，导致肾虚、肺燥、胃热，最终导致本病。●诊断依据1、此病的主要特征：多饮、多食、多尿、消瘦等表现，即“三多―少”症状。2、皮肤容易反复感染，经常会生痈、疖。3、小便检查：尿糖阳性，空腹血糖＞6.11mmo1/L，餐后2小时血糖＞11.1mmo1/L。4、酮中毒：如有厌食、恶心、呕吐、腹痛时，或嗅到苹果味，应考虑糖尿病酮中毒的可能。严重的患者可出现昏迷、大口呼吸、血压下降、手足发冷、反射迟钝或消失等症状。尿糖呈阳性，尿酮呈阳性。●常用疗法糖尿病患者可以按摩疗法来辅助治疗，选取中脘穴和中极穴，中脘穴位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸；中极穴在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。按摩穴位前，最好配合腹肌拿揉5遍，小腿内侧按揉5分钟，腰背部按揉5分钟，效果更好，按摩可加强胰脏功能，减少并发症的发生。 也可以采用刮痧疗法，选取背部的大椎穴、肺俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、中门穴，胸腹部的中脘穴、关元穴，上肢的鱼际穴、太渊穴，下肢的三阴交穴、太溪穴、太冲穴，运用推刮法，每个穴位刮拭50次。●饮食疗法在保证机体合理需要的情况下，应限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类。饮食应以适量米面杂粮、配以蔬菜、豆类、瘦肉和鸡蛋等，戒烟、酒、浓茶和咖啡。【韭菜茶】：韭菜100克。把韭菜洗净后切成4厘米长的小段，加水1000毫升，大火把水煮开后转小火再煮15分钟，滤渣后当茶喝。不要加任何调料，每天喝三次，连喝一周。【醋豆】的制作方法：先炮制。将买来的黑豆洗净、晾干，并挑出杂质后，装入玻璃容器中，每250克豆加入500毫升米醋（9度），然后将瓶口封严放在阴凉处，待1个月后服用。酷热的夏季要1周或10天开瓶检查一次，用无油的筷子或棍条搅拌几下，以防沉积变质。当米醋淹没不了黑豆时，可增添些米醋。注意：在服用时，没有胃病者可每天早上起床后空腹服用，有胃病者饭后服用。每日1次，病重的25～30粒，病轻的20～25粒。只吃豆不喝醋水。因为此方材料天然，醋豆无其他副作用，所以，患者可以边服药边吃豆，待病情好时逐渐撤药，醋豆可以按3个月一疗程吃，也可以长期吃，以巩固疗效。需要注意的一点是，因为醋豆很酸，所以在吃前最好先喝口凉开水，以润润嗓子。服后再喝口凉开水，将豆漱净咽下。同时，常吃醋豆牙齿容易变黑，而漱口可防止牙黑。另外，也可调拌蜂蜜水喝。【菠菜根汤饮】的制作方法：先准备鲜菠菜根60～120克，干鸡内金15克，然后以水煎服。每日1剂，2～3次分服。此方具有敛阴润燥、止渴的功效，适用于糖尿病、消渴饮水无度。本文为头条号作者发布，不代表今日头条立场。
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作者：grazy33
荷兰临床审计研究所的 van Zeijl 近期对黑色素瘤的（新）辅助治疗进行了系统综述，文章发表在 European Journal of Surgical Oncology。欧洲每年有数万人死于黑色素瘤，其发病率仍逐年增长，目前 IIa-c 期和 III 期患者的 5 年生存率分别为 55～80% 和 40～78%，IV 期患者的 1 年生存率为 35～62%。对于 I-IIIb 期患者，手术仍是治疗的基石，但无论如何改进术式，仅仅采用手术都很难进一步提高生存率，必须借助辅助治疗手段。系统靶向治疗和免疫疗法已被证实有效，研究者检索了从 2000 年 1 月到 2016 年 3 月 I 到 III 期可切除黑色素瘤的相关 II/III 期临床试验，以评估（新）辅助治疗对高风险黑色素瘤的疗效。辅助治疗辅助治疗的临床试验主要集中在转移淋巴结 ≥ 1.0 mm 且 10 年生存率 ≤ 50% 的 III 期术后的患者，部分临床试验针对高风险 II 期患者或 IV 期患者。治疗方式包括化疗、免疫治疗、干扰素、疫苗、抗 CTLA-4 抗体、抗 PD-1 抗体、BRAF 和 MEK 抑制剂（参见图 1）。图 1 黑色素瘤系统治疗的发展1． 化疗尽管反应率仅为 13.4%，但氮烯唑胺（DTIC）和替莫唑胺（MTIC）仍是转移性黑色素瘤的标准治疗方案，中位生存为 5.6～11 月。由于既往研究样本量较小，DTIC 和 MTIC 的疗效还有待进一步研究。2． 免疫治疗免疫疗法是通过激活患者免疫系统、增强免疫应答来对抗癌症，应用前景良好。由于黑色素瘤是免疫原性最强的癌症之一，近数十年该领域研究广泛， 1995 年干扰素 a（IFNa）被批准用于辅助治疗，2011 年开始免疫检查点抑制剂逐渐兴起，这些免疫疗法有更高的反应率、更长的无病生存（PFS）和总生存（OS）。1) 干扰素IFNa 治疗晚期黑色素瘤的效果并未得到证实，FDA 批准 IFNa 用于辅助治疗是基于 1995 美国东部肿瘤协作组的一项随机对照 试验（RCT），该试验显示高剂量 IFNa 能够延长无复发生存（RFS）和 OS，但该研究的样本量相对较小（n = 280）且研究显示药物毒性很强。之后的 RCTs 和其他研究都未能证实 IFNa 能延长远期无转移生存（DMFS）和 OS。该药物存在争议的另一个原因就是其严重的毒性作用严重降低了患者的生存质量。未来研究应致力于识别受益于 IFN 治疗的亚组人群，以避免无获益人群接受不必要的治疗。目前发现聚乙二醇（IFN-a-2b）似乎能延长 IIb/III-N1 期和溃疡型肿瘤患者的 RFS 和 DMFS。表 1 正在进行或已完成的高风险黑色素瘤辅助治疗的 III 期临床试验 1NCT分期T(2-4)bN0M0样本量1200处理2年PEG IFN-a 2b对照观察性研究终点OS, RFS, QoL, 毒性状态R完成时间20202NCT分期IIIB/C 或 IV样本量1545处理1 年伊匹单抗对照1年高剂量重组IFN-a 2b终点OS, RFS, QoL, 毒性状态C完成时间20183NCT分期III样本量951处理3 年伊匹单抗对照安慰剂终点OS, RFS, QoL, 毒性状态F完成时间20154NCT分期III 或 IV样本量1378处理1 年帕母单抗对照1 年高剂量重组 IFN-a 2b终点OS, RFS, QoL, 毒性状态R完成时间20205NCT分期III样本量900处理1 年帕母单抗对照安慰剂终点OS, RFS状态R完成时间20236NCT分期IIIB/C 或 IV样本量800处理1 年伊匹单抗和安慰剂匹配纳武单抗对照1 年纳武单抗和安慰剂匹配伊匹单抗终点OS, RFS状态C完成时间20197NCT 分期III样本量475处理1 年威罗菲尼对照安慰剂终点OS, RFS, QoL, 安全性状态C完成时间20208NCT分期III样本量852处理1 年达拉菲尼或曲美替尼对照安慰剂终点OS, RFS, 安全性状态C完成时间2018备注R-招募，C-关闭，F-完成，PEG-聚乙二醇化，IFN-干扰素，OS-总生存，RFS-无复发生存，QoL-生存治疗2) 疫苗黑色素瘤疫苗可诱导持续性的免疫反应以阻止肿瘤转移。黑色素瘤细胞表达多种不同的肿瘤相关抗原，最理想的疫苗是能包含所有相关抗原供抗原递呈细胞（APC）识别并诱导充分的免疫应答。肿瘤早期抗原异质性和肿瘤诱导的免疫抑制相对较弱，此时疫苗可能更好地发挥作用。利用自体肿瘤细胞产生的疫苗是典型的个体化治疗，但制备这些疫苗耗时很长，这给同种异体疫苗的应用留下了空间。既往临床试验显示目前的同种异体疫苗的疗效欠佳，有些甚至可能有害，而自体疫苗前景良好，2014 年 Wilgenhof 等利用自体树突状细胞（DC）治疗 III/IV 期术后患者，6.4 年中位随访期过后有 1/3 患者无病生存且超过 50% 的患者存活。3) 抗 CTLA-4 抗体细胞毒性 T 细胞相关抗原 4（CTLA-4）是免疫检查点受体抑制剂，CTLA-4 结合 APC 能抑制 T 细胞功能，进而削弱患者自身的免疫反应。伊匹单抗可以阻断 CTLA-4 作用，促进 T 细胞活化和增殖。临床医师需要警惕伊匹单抗的副作用，最常见的不良反应包括腹泻、结肠炎、内分泌系统副反应（如垂体机能减退、甲状腺炎等）、白癜风、瘙痒症、皮疹和重度疲劳。 年两项双盲 III 期 RCTs 均显示伊匹单抗显著提高 III-IV 期患者中位 OS，28.5% 的患者疾病得到了控制。因此欧洲药品管理局（EMA）于 2011 年批准伊匹单抗用于 III 和 IV 期不可切除黑色素瘤患者的治疗。目前有数项临床试验仍在进行，以研究不同剂量伊匹单抗针对不同分期患者的疗效。4) 抗 PD-1 抗体程序性死亡蛋白-1（PD-1）与 CTLA-4 类似，也是细胞表面的 T 细胞共抑制受体。正常组织中 PD-1 与其配体 PD-L1 结合后能够抑制过度的免疫应答，维持免疫耐受。黑色素瘤细胞表达 PD-L1 能够抑制 T 细胞活化和增殖，抗 PD-1 抗体能够阻断这一作用。相比伊匹单抗，抗 PD-1 抗体的副作用较少发生但毒性相当，主要的副作用包括腹泻、结肠炎、肝炎甚至肝衰竭、内分泌疾病、肾炎、肾功能减退以及皮疹、瘙痒症等皮肤毒性反应。2015 年 EMA 批准抗 PD-1 抗体纳武单抗和帕母单抗用于治疗不可切除的 IIIc 和 IV 期黑色素瘤，同年 FDA 批准联合应用纳武单抗和伊匹单抗治疗晚期黑色素瘤。研究证实纳武单抗显著提高 BRAF 野生型患者的 OS 和 PFS，随后科研人员开展了数项相关临床试验比较抗 PD-1 抗体与抗 CTLA-4 抗体或 IFNa 的疗效，以及抗 PD-1 抗体用于可切除晚期黑色素瘤患者的疗效，目前试验仍在进行。5) BRAF 和 MEK 抑制剂约 50% 的黑色素瘤患者存在 BRAF 突变，突变与日照有关。激活的苏氨酸激酶 BRAF 通过激活丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路在细胞增殖中发挥重要作用，而 MEK 是 MAPK 通路下游的酪氨酸激酶。研究显示 BRAF 抑制剂威罗菲尼和达拉菲尼能够诱发 III-IV 期 BRAF 突变的患者产生强烈的肿瘤应答，但 6～8 月后患者会出现耐药和疾病进展，这种耐药部分是由于 BRAF 再激活或 MEK 突变（参见图 2）。联合应用 BRAF 抑制剂和 MEK 抑制剂能够延长 PFS 和 OS，增加反应率。常见的药物副反应包括关节痛、疲劳、脱发、恶心和腹泻，BRAF 抑制剂还能诱发肤损害，如皮疹、光敏、过度角化，甚至皮肤肿瘤。图 2 BRAF 抑制剂发生耐药的原理新辅助治疗新辅助治疗不仅能改善实体肿瘤的预后，还能提高手术切除率和局部控制率，其疗效能够通过监测肿瘤反应和术后病理进行评估，对新辅助治疗不应答的患者可以改用更合适的处理。高风险黑色素瘤的新辅助治疗还处在早期阶段，以免疫治疗为主，包括干扰素、抗 CTLA-4 抗体、抗 PD-1 抗体、BRAF 和 MEK 抑制剂、T-VEC，相关临床试验仍在进行中。（T-VEC 是一种溶瘤病毒，2016 年被批准用于治疗晚期黑色素瘤。T-VEC 能够在肿瘤细胞中复制并刺激这些细胞产生粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），当这些细胞裂解时 GM-CSF 被释放。）小结（新）辅助治疗在晚期黑色素瘤的良好疗效引起了广泛的关注，大家都在翘首期待 III 期临床试验的验证结果，鉴于前期试验观察到的不良事件严重影响患者生活质量，在关注 RFS 和 OS 的同时，也要重视生存质量的评估。
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小编推荐-为什么放弃治疗是什么意思什么是新辅助内分泌治疗?
患者信息：男
病情描述：有亲人得了前列腺癌要做新辅助治疗，这是什么啊？请详细的回答一下，万分感谢！
最佳回答百姓健康网54351位专家为您在线解答
病情分析：您好！所谓的新分泌治疗是指在根治性前列腺切除术或根治性放疗前应用一段时间（通常是3~6个月）的内分泌治疗，可以缩小肿瘤和前列腺，利于放射治疗的进行，把握度更高。中药的配合治疗也是必须的，如使用人参皂苷Rh2能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，减轻治疗副作用，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。
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病情分析：你好，新分泌治疗是指在根治性前列腺切除术或根治性放疗前应用一段时间的内分泌治疗，可以缩小肿瘤和前列腺，利于放射治疗的进行，把握度更高。中药的配合治疗也是必须的，如使用人参皂苷Rh2能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，减轻治疗副作用，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。
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病情分析：建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，需要积极配合医生进行治疗的
回答时间：
57岁提问时间：
病情描述：我有时走路突然一条腿失去知觉会摔倒，请问医生是怎么回事，与铅中毒有关吗
医生建议：您好，根据您的描述情况，突感肢体失去知觉，不排除神经血管意外等。
23岁提问时间：
病情描述：半年前在嘴唇中间下边发暗发红，不痛不痒。三个月前嘴角两边起白斑，不痛不痒。请问是什么原因
医生建议：您好，白癜风早期白斑的脱色程度轻，与周围正常皮肤的分界模糊不清，如发生在皮肤较白的人身上，常难第一时间做处诊断，仔细观察一下白斑表面，是否光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清，或者朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风。有条件的话，尽量去大型的专科医院检查下，看看是不是白癜风疾病。
21岁提问时间：
病情描述：您好！请问颅骨凹陷性骨折一公分，在没有做手术的情况下，能够自我康复吗？
医生建议：你好，根据你的描述，这种情况需要根据您的具体情况来决定。
41岁提问时间：
病情描述：宫颈肥大艾炙哪个穴位？
医生建议：宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂.。
flydream女
20岁提问时间：
病情描述：前胸后背长红色痘痘，有白头。起的比较多，偶尔会比较痒。。。。
医生建议：你好，根据以上描述的情况及图片，考虑你是属于痤疮表现。→ 肿瘤的辅助治疗有哪些？
肿瘤的辅助治疗有哪些？
健康咨询描述：
哥哥体检被检查出来有肿瘤在身体里面，期间一直使用药物在控制病情，但是最近好像情况有点恶化了，不知道应该采取什么方法来控制它了，或者应该进行手术吗，有哪些方法可以辅助治疗呢。
想得到怎样的帮助：肿瘤有哪些方法可以辅助治疗呢？
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&&&&&&你好，肿瘤的治疗方法一般有以下几种，热疗、放疗、融瘤病毒治疗法、生物细胞免疫治疗等等，肿瘤的治疗方法有很多，你自己也不知道那种适合你，建议你还是咨询一下专家，根据病情来决定哪种方法好。
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&&&&&&治疗癌（恶性肿瘤)手术室目前治疗实体肿瘤最有效的方法，除了手术还有放疗、化疗、中医药及免疫疗法等。中医药治疗对肿瘤有一定效果，还能减轻放疗、化疗的毒、副作用，减少病人痛苦，提高治疗效果和生存质量，可用于配合放、化疗或手术前后治疗。&&&&&&希望对你有帮助
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