当前位置：
&& 内容正文
老人头晕是怎么回事?治疗老人头晕的食疗偏方
许多年轻人在生活压力、不良生活习惯下都会出现头晕，人们也都只是把头晕当做是小毛病来处理，但是这个头晕如果发生在老人身上就很难受了，老人头晕的原因有很多种，多是都是因为年事已高出现的疾病造成的，类似心脏病、三高、贫血等等，那么碰到老人头晕应该怎么办呢？老人头晕是怎么回事1、心脏病冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显着不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。2、高血脂血流缓慢，脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。3、高血压高血压患者除头昏之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。4、颈椎病常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病头晕的主要原因。5、贫血老人头晕还可能是因为贫血，贫血不仅会加速老年人脏器功能的衰退，而且会加重原有的慢性病，贫血背后有时还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤等不容忽视的严重问题。老年人在出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，不要以为自己只是心脏有毛病或者脑供血不足，还应去医院检查一下是否贫血，若是贫血，必要时需及时就医。6、耳石症“耳石症”又叫位置性眩晕，听起来十分陌生，其实是一种常见的眩晕病，往往由一定的头位或体位诱发，持续时间短于30秒，眩晕程度较剧烈，变换体位到另一侧后会迅速好转，重复某种体位后症状又会出现。多见于40岁到60岁的成人，是老年人眩晕最普遍的原因之一。治疗老人头晕的食疗偏方1、鸡蛋红糖治头晕豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。2、篱栏药膳治头晕用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋一个，大米50克，煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。3、鸭蛋赤豆治头晕鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日一次，连用7天有特效4、枯草汤治头晕夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。5、菊花治头晕菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。6、茉莉花炖鸡蛋用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。7、鸡蛋红糖豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。怎么预防老人头晕1、发作期宜卧床休息，防止起立跌倒受伤，减少头部转动。2、卧室光线不要太亮，最好的是暗一些，同时环境要安静。3、保持心情舒畅，防止七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过度。4、不要过多饮水，注意异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蛋、蟹、乳等。4、饮食宜素净和容易消化，不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。5、积极参加体育锻炼，体质差者可提高身体素质，体胖者可增强气血运行，加速排泄水湿痰饮。6、冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰结、利水湿的作用，可以选作辅助治疗。7、经常练有助保持愉快平和的心态，而且太极拳作为一种动作舒缓的体育运动，有活血舒筋的作用。可祛病强身。8、戒烟酒，忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物。尤其动物肝、肾、肠等肉食和蛋清、鱼子要少吃。9、最主要的是老人要定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血粘度、脑电图、脑血流图、颈部血管B超、X线等检查，防患于未然，是极必要的。总结：老人头晕不像年轻人休息休息就会好，有可能是比较严重的病导致的，无论如何都需要得到足够的重视，而且长时间的头晕会消磨老人的生命。推荐阅读：
12345678910
12345678910
太极拳推荐三高人群 经常头晕太危险，必须警惕这几点！三高人群 经常头晕太危险，必须警惕这几点！喵星生活百家号三高患者在生活中经常性地出现头晕症状，令人提心吊胆、担惊受怕，又不知所措。今天我们来弄清楚三高人群头晕时有哪些表现、要怎么办、如何预防的问题，为家中三高患者增添一份平安。一、三高人群头晕有哪些表现？站立不稳头重脚轻感觉天旋地转恶心呕吐、面色苍白等症状伴随。二、三高人群头晕要怎么处理？1.保持舒适的姿势一定要让病人保持舒适的姿势和环境，避免额外的声音、光线刺激；如果迫不得已需要移动病人，动作一定要缓慢。2.及时清理呕吐物眩晕时可能有恶心呕吐的症状，一定要及时清理呕吐物，防止病人吞咽下去。卧床的病人应该改采取侧卧的姿势防止吞咽呕吐物。3. 测量血压、血糖如果病人是高血压、低血压、心衰或者低血糖患者，应该及时测量血压血糖，这些都是导致眩晕的因素。4. 打 120 求救病情严重，并出现以下几种情况时，马上拨打120求救，刻不容缓！1）头晕持续时间长；2）伴有瘫痪、抽搐、高热、意识不清、严重的头痛或颈部僵硬、等症状；3）胸口疼痛、心跳紊乱、呼吸气短；三、如何预防三高人群头晕？值得警惕的是，许多导致眩晕的疾病没有很好的预防手段，但是中风、偏头痛、低血压等疾病导致的头晕，还是可以在一定程度上预防的：1. 积极控制高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病；2. 保证充足的睡眠时间，避免身体过度疲劳；3. 饮食要均衡、合理，多喝水，戒烟、戒酒、不喝咖啡。最后，要弄清楚，我们口中常说的“头晕”，是一种不很准确的说法，因为头晕分为眩晕、头昏等症状，在生活中一定要能区分这些不同症状的感受。乐活健康岛，每天分享一个实用的健康知识，帮助你快乐的生活。快关注我~本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。喵星生活百家号最近更新：简介:生活自中，尽有欢乐！作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由程秀兰大夫本人发表
写字，吃饭拿筷子手抖
状态：就诊前
希望提供的帮助：
咨询一下这是怎么啦？用点什么药。
既往病史：
无（填写）
首先看有没有家族史，如有家族史多考虑特发性震颤，可先行饮酒试验以了解初步情况，如该试验阳性，则进一步支持该诊断
程秀兰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:中医理论疾病由七情（喜，怒，忧，思，悲，恐，惊）所生，所以大家要有一个好心态，愿大家心情愉快，希望就健康问题与大家多沟通讨论。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:因为白天工作较忙，不能即时回复大家的咨询，在此表示歉意，如急可用好大夫在线的电话咨询，因为这里可以看到病历，如不急尽量安排在晚上微信咨询，由此给大家带来的不便请多谅解，谢谢大家
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:神经指南：良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）
中华耳鼻咽喉头颈 神经病学俱乐部
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，俗称“耳石症”，是最常见的外周性前庭疾病。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会(2007)、美国耳鼻咽喉头颈外科学学会(2008)、美国神经病学学会(2008)和Barany学会(2015)分别发表了BPPV相关的诊疗指南或标准。随着眩晕诊疗实践的不断深入，新的临床证据、检查技术和治疗手段不断涌现，因此有必要对我国现有BPPV诊疗标准进行修订和补充。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南的同时，结合自身的临床经验和中国国情，制定出台了《良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗指南(2017)》，以期规范、完善国内BPPV的诊疗工作。
BPPV是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。
BPPV检查技术的快速发展和诊断标准的不断完善导致不同时期的流行病学数据差异较大，目前为止报道的年发病率为(10.7-600)/10万，年患病率约1.6％，终生患病率约2.4％。BPPV占前庭性眩晕患者的20％-30％，男女比例为1:1.5-1:2.0，通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。
目前尚无统一的分类标准，可按照病因和受累半规管进行分类。
一、按病因分类
1. 特发性BPPV：病因不明，约占50％-97％。
2. 继发性BPPV：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。
二、按受累半规管分类
1. 后半规管BPPV：最为常见，约占70％-90％，其中嵴帽结石症约占6.3％。
2. 外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10％-30％。根据滚转试验(roll test)时出现的眼震类型可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型，其中向地性眼震型占绝大部分。
3. 前半规管BPPV：少见类型，约占1％-2％。
4. 多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％-12％。
BPPV确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括以下两种。
一、管结石症(canalithiasis)
椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，当头位相对于重力方向改变时，耳石颗粒受重力作用相对半规管管壁发生位移，引起内淋巴流动，导致壶腹嵴嵴帽偏移，从而出现相应的体征和症状。当耳石颗粒移动至半规管管腔中新的重力最低点时，内淋巴流动停止，嵴帽回复至原位，症状及体征消失。
二、嵴帽结石症(eupulolithiasis)
椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后黏附于壶腹嵴嵴帽，导致嵴帽相对于内淋巴的密度改变，使其对重力敏感，从而出现相应的症状及体征。
典型的BPPV发作是由患者相对于重力方向改变头位(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)所诱发的、突然出现的短暂性眩晕(通常持续不超过1min)。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。
一、诊断标准
1. 相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1min)。
2. 位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。
3. 排除其他疾病，如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕等。
二、眼震特征
1. 潜伏期：管结石症中，眼震常发生于激发头位后数秒至数十秒，而嵴帽结石症常无潜伏期。
2. 时程：管结石症眼震短于1min，而嵴帽结石症长于1min。
3. 强度：管结石症呈渐强-渐弱改变，而嵴帽结石症可持续不衰减。
4. 疲劳性：多见于后半规管BPPV。
(二)各类BPPV位置试验的眼震特点
1. 后半规管BPPV：在Dix-Hallpike试验或侧卧试验(side-lying test)中患耳向地时出现带扭转成分的垂直上跳性眼震(垂直成分向上，扭转成分向下位耳)，由激发头位回复至坐位时眼震方向逆转。
2. 外半规管BPPV：(1)眼震分型：①水平向地性：若双侧滚转试验均可诱发水平向地性眼震(可略带扭转成分)，持续时间<1min，则可判定为漂浮于外半规管后臂内的管石症。②水平离地性：双侧滚转试验均可诱发水平离地性眼震(可略带扭转成分)，若经转换手法或能自发转变为水平向地性眼震，持续时间<1 min，则可判定为漂浮于外半规管前臂内的管石症；若诱发的水平离地性眼震不可转换，持续时间≥1min，且与体位维持时间一致，则可判定为外半规管嵴帽结石症。(2)患侧判定：滚转试验中水平向地性眼震诱发眼震强度大、持续时间长的一侧为患侧；水平离地性眼震中诱发眼震强度小、持续时间短的一侧为患侧。当判断患侧困难时，可选择假性自发性眼震(pseudo-spontaneous nystagmus)、眼震消失平面(null plane)、低头-仰头试验(bow and lean test)、坐位-仰卧位试验(lying-down test)等加以辅助判断。
3. 前半规管BPPV：在Dix-Hallpike试验或正中深悬头位试验(straight head-hanging test)中出现带扭转成分的垂直下跳性眼震(垂直成分向下，扭转成分向患耳)，若扭转成分较弱，可仅表现为垂直下跳性眼震。
4. 多半规管BPPV：多种位置试验可诱发相对应半规管的特征性眼震。
描述眼震垂直方向时，向上为指向眶上缘，向下为指向眶下缘。眼震扭转方向是以眼球上极为标志、其快相所指的方向。
三、诊断分级
(一)确定诊断
1. 相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕。
2. 位置试验可诱发眩晕及眼震，眼震特点符合相应半规管兴奋或抑制的表现：(1)后半规管BPPV：患耳向地时出现带扭转成分的垂直上跳性眼震(垂直成分向上，扭转成分向下位耳)，回到坐位时眼震方向逆转，眩晕及眼震持续时间通常不超过1min；(2)外半规管BPPV：双侧位置试验均可诱发水平向地性或水平离地性眼震。
3. 排除其他疾病。
(二)可能诊断
1. 相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕，持续时间通常不超过1min。
2. 位置试验未诱发出眩晕及眼震。
3. 排除其他疾病。
病史符合BPPV诊断，但位置试验未诱发出眩晕及眼震，可能是BPPV已自愈或反复处于激发头位导致的疲劳现象，择期复查位置试验可能会有助于提高诊断的准确性。
(三)存在争议的综合征
1. 相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕。
2. 位置试验诱发出的眼震不符合相应半规管兴奋或抑制的表现、难以和中枢性位置性眼震相鉴别，或多个位置试验中出现位置性眼震、但无法确定责任半规管，或同时出现外周和中枢性位置性眼震，或位置试验中出现眩晕、但未观察到眼震。
存在争议的综合征是指具有位置性眩晕的症状、但可能不是BPPV的一类疾病，包括前半规管管结石症、后半规管嵴帽结石症、多半规管管结石症等，对此类患者需要重点和中枢性位置性眩晕相鉴别。
轻嵴帽是近年来新提出的一种外周性位置性眩晕学说，可部分解释持续向地性位置性眼震(direction-changing positional nystagmus，DCPN)的产生，但尚需进一步验证。此类眩晕多源于外半规管，其临床特征包括：双侧滚转试验中出现持续DCPN，且无潜伏期、无疲劳性；低头位及俯卧位时水平眼震向患侧，仰卧位时水平眼震向健侧，可以找到眼震消失平面。考虑轻嵴帽时，需排除中枢病变。
一、基本检查
BPPV的基本检查为位置试验。
二、可选检查
1. 前庭功能检查：包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观垂直视觉/主观水平视觉等。
2. 听力学检查：纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。
3. 影像学检查：颞骨高分辨率CT、含内听道一桥小脑角的颅脑MRI。
4. 平衡功能检查：静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。
5. 病因学检查：包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。
一、耳石复位
耳石复位是目前治疗BPPV的主要方法，操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果良好。复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法(附录1)。
(一)手法复位
1. 后半规管BPPV：建议首选Epley法，其他还可选用改良的Epley法或Semont法等，必要时几种方法可重复或交替使用。复位后头位限制、辅助使用乳突振荡器等方法并不能明显改善疗效，不推荐常规使用。
2. 外半规管BPPV：(1)水平向地性眼震(包括可转换为向地性的水平离地性眼震)：可采用Lempert或Barbecue法以及Gufoni法(向健侧)，上述方法可单独或联合使用。(2)不可转换的水平离地性眼震：可采用Gufoni法(向患侧)或改良的Semont法。
3. 前半规管BPPV：可采用Yacovino法，尤其适用于患侧判断困难的患者。
4. 多半规管BPPV：采用相应的复位手法依次治疗各半规管BPPV，优先处理诱发眩晕和眼震更强烈的责任半规管，一个半规管复位成功后，其余受累半规管的复位治疗可间隔1-7d进行。
水平离地性眼震BPPV患者眼震强度弱、持续时间短的一侧为患侧，故此时应优先处理眼震强度弱的一侧外半规管BPPV。
(二)耳石复位仪辅助复位
可作为一种复位治疗选择，适用于手法复位操作困难的患者。
二、药物治疗
原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于BPPV可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗。
1. 当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。
2. 复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。
3. 因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。
三、手术治疗
对于诊断清楚、责任半规管明确，经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑行半规管阻塞等手术治疗。
四、前庭康复训练
前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，那么前庭康复训练可以作为替代治疗。
一、评估指标
1. 主要评估指标：位置性眩晕(主观评估)。
2. 次要评估指标：位置性眼震(客观评估)。
3. 辅助评估指标：生活质量，最常用评估工具是头晕残障问卷(dizziness handicap inventory，DHI)。
疗效评估以患者的主观感受为主，如位置性眩晕消失则可认为临床治愈；如仍有位置性眩晕或头晕，则再行位置试验，根据位置性眼震的结果综合判断疗效。
二、评估时机
可根据不同临床需求选择相应的时间点进行疗效评估。
1. 即时评估：初始治疗完成后1d。
2. 短期评估：初始治疗完成后1周。
3. 长期评估：初始治疗完成后1个月。
即时评估的目的是评价耳石复位的疗效；短期评估的目的是评价耳石复位以及前庭康复训练和药物治疗的综合疗效；长期评估不但评价综合治疗的疗效，同时验证初步诊断的正确性并进行必要的补充诊断或修订诊断。
三、疗效分级
治愈：位置性眩晕消失。
改善：位置性眩晕和(或)位置性眼震减轻，但未消失。
无效：位置性眩晕和(或)位置性眼震未减轻，甚至加剧。
位置性眩晕及眼震需符合确定
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:学科交叉：甲状腺功能亢进症的神经系统并发症
临床神经病学杂志 神经病学俱乐部
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，其患病人数多，目前有发病率增高、发病年龄前移的趋势。甲状腺激素对神经肌肉系统的发育及功能有着深刻影响。神经系统并发症在甲亢患者中并非少见，甚至有些患者是以震颤等神经系统并发症作为首发症状就诊。甲亢神经系统并发症主要包括CNS并发症(运动障碍、皮质脊髓束的损害、癫痫、情绪和认知障碍、脑血管病、偏头痛及睡眠障碍)及周围神经系统并发症(震颤、肌病、周围神经损害)等。发病原因主要包括甲状腺激素的直接刺激作用、高代谢状态、自身免疫性因素、肿大的甲状腺组织及眼外肌对周围组织神经的压迫等。这些神经肌肉系统并发症的发生率及严重程度可以有较大差异，多与甲亢的严重程度相关，具有抗甲状腺治疗后明显好转的特点。非神经内科临床医生多关注其对循环、消化系统的影响，而对神经系统受累关注较少，故本文拟对甲亢相关的神经系统并发症做一综述。
甲状腺激素可通过调控神经元的分化、迁移、髓鞘形成、突触发生，从而对脑的发育产生深刻的影响。影像学研究显示，与健康对照组相比，甲亢患者双侧海马、海马旁回、距状回、舌回及左侧颞叶的皮质体积均有缩小。
1.1 运动障碍
运动障碍是指运动的速度、质量、随意性以及灵活性受到影响。甲亢可以诱发多种形式的运动障碍。甲亢导致的舞蹈症主要见于病例报道，多表现为双侧，少数为单侧，常见于Graves病的青年女性，其发病机制目前存在争议。有报道称甲亢导致舞蹈症的病情多随甲状腺激素的变化波动，而与促甲状腺素抗体水平不相关，因此认为发病与高甲状腺素血症有关，而并非自身免疫因素。但有病例报道显示，患者脱氧葡萄糖-PET出现双侧基底节区葡萄糖代谢增高，提示基底节区功能异常，考虑为由自身免疫抗体引起的一过性的基底节区炎症所导致的基底节功能异常。也有病例报道显示，甲亢可能是Meige综合征的独立病因。甲亢亦可引起节段性的肌张力障碍、发作性运动诱发性运动障碍、颈阔肌阵挛等运动障碍性疾病。
对于合并帕金森病的患者，甲亢可以明显加重震颤症状。可能的机制如下：甲状腺激素可以增加肾上腺素能受体的敏感性从而使帕金森病患者对增高的酪胺更敏感；同时甲状腺激素可以加速脑多巴胺的代谢，修饰多巴胺受体以影响其敏感性。研究表明，甲亢状态可以加速抗帕金森药物的代谢，因此对于甲亢患者往往需要更高剂量的治疗帕金森病的药物。同时也应考虑给予对帕金森及甲亢都有辅助作用的β受体抑制剂(如心得安)。
1.2 皮质脊髓束的损害
甲亢相关的皮质脊髓束的损害较为少见，多见于年间的病例报道，少数报道于近年。损害为可逆性，主要表现为双下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进，踝、膝关节阵挛，病理征阳性。部分患者可同时出现上、下运动神经元损害的表现，类似肌萎缩侧索硬化，其发病机制尚不明确。
1.3 癫痫发作
部分甲亢患者可能会发生癫痫发作，严重时会出现癫痫持续状态，特别是甲状腺危象的患者。甲亢引起的癫痫发作临床上主要表现为全面强直-阵挛发作，EEG上可见弥漫性慢波、三相波以及散发的尖波等。其产生的原因一方面是由于甲状腺激素直接刺激脑组织；另一方面甲状腺激素也可通过高代谢状态造成脑损害，进而导致皮质神经元对癫痫发作的易感性改变，降低了发作阈值，从而引起癫痫发作。有研究发现，癫痫与甲亢的发病机制中均存在免疫异常，自身免疫机制可能参与二者的发病。当甲状腺毒症纠正后，癫痫发作会随之得到缓解。处于孕期的甲亢患者，不仅会增加自身癫痫发作的风险，还会增加后代癫痫的发生的机率。癫痫患者在患甲亢后痫性发作会加重。单用抗癫痫药治疗效果不佳，需要合用抗甲状腺药物。
1.4 情绪和认知障碍
部分甲亢患者会出现不同程度的情绪和认知障碍。甲状腺素受体在海马高表达，过多的甲状腺激素会影响海马的组织形态及相关功能，进而影响情绪及认知。静息态功能MRI研究发现，甲亢患者的双侧海马、双侧扣带前回、双侧扣带后回、右侧海马及右侧额眶回皮质内侧的功能连接减弱，且与病程相关。在系列研究中发现，MRI波谱分析发现，Graves病患者存在异常脑功能代谢区，这些区域与执行及工作记忆有关；临床表现方面，Graves病患者存在抑郁及焦虑症状的比率更高。甲亢患者会经历不同形式的心理及精神状态的改变，包括焦虑、易激惹、情感依赖、恐惧、难以集中精力、抑郁及偏执、妄想等精神症状。当甲状腺激素水平恢复正常后，这些CNS的症状可以得到缓解。甲状腺毒症的表现在年轻人和老年人之间有巨大的差异，年轻人通常表现为过分活跃、焦虑，老年人通常表现为抑郁、嗜睡及假性痴呆等。有研究发现，在单纯促甲状腺激素水平降低(即亚临床甲亢)的人群中认知功能障碍发病率高于同年龄组对照人群。在一篇回顾了近年来11项有关促甲状腺激素水平与认知功能的综述阐明，中年及老年的甲亢患者更容易出现认知功能下降，包括记忆、反应时间、视空间执行能力等，从而认为亚临床甲亢与认知功能下降存在确切的关系。
1.5 脑血管病
一项前瞻性研究发现，亚临床甲亢是脑梗死患者3个月不良预后的危险因素(OR=2.63，95％CI：1.02-6.82)。有病例报道显示，甲亢可合并颅内动脉狭窄导致TIA及脑梗死的发生。甲亢患者中，心房纤颤的发病率为10％-15％，心房纤颤的高发病率会进一步引起心源性卒中的发生。同时甲亢也可以导致血液的高凝状态，从而增加非心源性卒中、脑静脉血栓形成的风险。甲亢作为一种自身免疫性疾病，还与脑动脉炎及烟雾病的发生有关。有临床观察显示，甲亢患者可合并存在烟雾病，经抗甲状腺及脑梗死治疗后，患者症状均有好转。对类烟雾病样血管损害的患者进行回顾性分析发现，甲亢是常见的共存疾病，占29.7％。
1.6 偏头痛
甲亢与偏头痛的潜在关联较弱，但有研究提示，甲亢可能会降低偏头痛发作的阈值，从而导致偏头痛发生或者使原有头痛症状加重。
1.7 睡眠障碍
甲亢可以导致多种睡眠功能障碍，患者多有入睡困难等主诉。甲亢可以导致梦游，与延长的快动眼时期睡眠有关。不宁腿综合征的发生可能与多巴胺系统与甲状腺激素的失衡有关。
周围神经系统并发症
在甲亢中持续性的频率8-12Hz的细小震颤是最常见的临床表现，是一种以躯体往复运动为标志的节律性、非自主性肌肉收缩，静止及运动时均可出现，在甲亢患者中的发生率大约为70％，可见于各个年龄段。大部分患者对于这种震颤有自知力，部分患者只在精细动作如写字、缝纫时才会出现震颤，有些患者可以出现书写痉挛。这种震颤多认为是生理震颤的加强，多不能由EMG鉴别。震颤最常见于手部，但也可发生在头面部、声带、躯干以及下肢，多由β肾上腺素的刺激作用所致，在服用β肾上腺素能受体阻滞剂后症状迅速缓解。
2.2 甲状腺肌病
甲状腺肌病是一种常见的甲亢并发症，大约60％-80％的甲亢患者会出现肌无力的症状，主要包括慢性甲状腺毒性肌病、甲亢合并周期性麻痹、急性甲状腺毒性肌病、甲亢合并重症肌无力以及甲亢突眼性眼肌麻痹。还有报道显示，Graves病可以合并多发性肌炎。甲状腺肌病主要表现为肌无力及肌萎缩，其他症状包括易疲劳、肌肉痉挛、肌肉僵硬、肌肉疼痛、肌束颤动、完成动作笨拙及耗时长等，在急性病例中可以出现肌溶解。长期甲状腺毒症的患者，肌萎缩可以非常明显，尤其是肩胛肌及盆带肌，甚至可以出现翼状肩。肌无力主要累及近端肌肉，远端肌较不易受到影响，而且在病程中出现较晚，括约肌功能障碍比较常见，症状通常不与肌肉萎缩的客观程度成比例。部分患者会累及舌咽肌、面肌及呼吸肌，出现吞咽及呼吸困难。甲状腺功能异常可能会导致肌无力症状的加重，甲状腺功能恢复正常后，肌无力的症状多会缓解，但少数患者经抗甲状腺治疗后会出现肌无力症状的恶化。
80.5％的甲亢患者会出现慢性甲状腺毒性肌病，多见于中年男性，其发病机制较为明确，为过多甲状腺激素通过影响骨骼肌代谢导致了临床上客观或者主观的无力症状。慢性甲状腺毒性肌病的临床表现较为复杂。
甲亢合并周期性麻痹在中国甲状腺毒症患者中的发病率为8％-30％，主要见于青年男性，表现为突发的低钾血症及软瘫，可累及肢体及躯干，以下肢更为常见，严重时出现呼吸肌麻痹，而面肌、吞咽肌、咀嚼肌及眼外肌受累较轻。发作时多有诱因，但具体发病机制不明，可能与K+、Ca2+、Cl-等离子通道异常有关。
急性甲状腺毒性肌病较少见，多被认为与自身免疫因素相关，好发于甲状腺危象的患者，病情通常可在数日内迅速进展至延髓麻痹，累及呼吸肌。如不及时治疗，多在1-2周内死亡。
甲亢患者的重症肌无力发病率比一般人群高20-30倍，女性多见，其临床表现类似一般重症肌无力，以眼肌及延髓支配肌无力常见，主要特点为病态疲劳、晨轻暮重、新斯的明试验阳性。但合并甲亢的重症肌无力患者，多有以下临床特点：临床表现较轻，多有眼肌受累，多不伴有胸腺疾病，在血清中多不易发现抗乙酰胆碱受体。部分患者EMG表现可类似Lambert-Eaton综合征，甚至出现突触前及突触后同时受累的EMG特点，需要加以鉴别诊断。
甲亢突眼性眼肌麻痹是指与免疫功能障碍有关的眼部组织损害性病症。在Graves病患者中，约有25％-50％的患者可出现临床可察觉的眼肌损害，常与突眼并存。主要临床表现为眼外肌麻痹所致的眼球活动受限，出现复视、斜视、视物不清等。除了缓解交感神经的兴奋性以外，甲亢肌病治疗并无特殊处理。主要是治疗原发疾病，防止肌病并发症的产生。多数患者在甲亢症状缓解后3-6个月内出现临床症状的缓解及EMG恢复正常。
2.3 周围神经损害
周围神经损害在甲亢患者中较少见，相对于较低的发病率，其表现形式较为多样，既可以出现单根躯体神经(正中神经、尺神经、胫神经、腓神经)和颅神经(视神经、前庭神经、喉返神经)损害，也可表现为多发性周围神经病。在大多数病例中，周围神经损害主要由甲状腺素的直接刺激作用所引起，多可在甲状腺毒症得到纠正后出现症状缓解。视神经损害多考虑为由眼外肌增粗及眼球内压增加而导致神经压迫；喉返神经损害多见于肿大的甲状腺压迫喉返神经所致；部分神经损害可能为长期甲状腺肌病肌萎缩所致。同时，有文献指出，可能存在与甲亢相关的Guillain-Barre综合征，尤其是由自身免疫性甲状腺疾病导致的甲亢，伴发的Guillain-Barre综合征可具有多病程的临床特点；另外还有比较罕见的Basedow’s截瘫、Isaacs综合征等。
甲亢是内分泌系统常见疾病，甲亢患者神经系统的并发症相当普遍，但因其表现特异性不明显，常常会与其他神经系统疾病混淆。甲亢神经系统并发症治疗效果较好，因此及早识别诊断具有重要意义。当临床上出现相关表现而又诊断不明时，应考虑甲亢所引起的神经系统并发症的可能性。
临床神经病学杂志
2016年8月第29卷第4期
作者：张霄
杜怡峰（山东大学附属山东省立医院神经内科）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:http://mp.weixin.qq.com/s/Z3wiKPn54Rnhq_52WTF5hA
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:要上班了，有咨询的晚上回复，谢谢大家
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:患者朋友您好，门诊时间比较仓促，有问题可以网站留言咨询，也方便我们的长期沟通，我看到后尽量会第一时间给您回复。你也可以浏览我网站的文章，相信会对您的疾病有所帮助！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:患者朋友您好，门诊时间比较仓促，有问题可以网站留言咨询，也方便我们的长期沟通，我看到后尽量会第一时间给您回复。你也可以浏览我网站的文章，相信会对您的疾病有所帮助！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:患者朋友您好，门诊时间比较仓促，有问题可以网站留言咨询，也方便我们的长期沟通，我看到后尽量会第一时间给您回复。你也可以浏览我网站的文章，相信会对您的疾病有所帮助！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:本周三到周日期间外出开会，给大家就医带来不便，敬请谅解，下周一即9月4日正常上班
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:为方便患者就诊，国庆节期间目前按正常时间坐诊，如有调整会即时通知大家，祝大家节日快乐，早日康复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知通知:养生知识
秋天睡眠有诀窍，规律睡眠能养生！
睡觉是人生最美好的事，睡得好的，一觉醒来神清气爽，做起事情都干劲十足。秋天是个容易犯困的季节，睡觉睡得好健康活到老。那秋天睡觉有什么诀窍吗？
秋季睡眠有禁忌
一忌睡前进食，增加肠胃负担，造成消化不良。
二忌饮茶，茶中的咖啡碱能刺激中枢神经系统，引起兴奋，使人难以入睡。
三忌睡前情绪激动，引起气血紊乱，导致失眠。
四忌睡前过度娱乐，神经持续兴奋。睡眠不足6小时 犹如两晚不睡觉。
5种有效助眠的食物
1、葡萄有助于睡眠。葡萄中含有可帮助人体调节睡眠周期并辅助治疗失眠的褪黑素。
2、枣有助于睡眠。晚饭后用大枣煮汤喝，或与百合煮粥食用，能加快入睡时间。
3、小米熬成粥，临睡前食用，对身体不佳而引起的夜寐不安者特别适用。
4、蜂蜜含有丰富的葡萄糖、维生素以及镁、磷等物质，能滋润和调节神经系统，从而起到促进睡眠的作用。
5、葵花子含多种氨基酸和维生素，可起到镇静安神的作用。晚餐后嗑一把葵花子，既可以促进消化，又有助于睡眠。
如果您睡眠质量非常差，也可以选用后愛睡睡茶，睡前冲泡一杯，帮助你更安稳的睡一个好觉！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
程秀兰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：人多吵杂时，头好象炸了似的，什么也想不起&&
希望得到的帮助：首先确诊病情
病情描述：中年头受过数次伤，出过车祸，年龄大了，特别是人多吵杂时，脑子好象短路似的，什么都不记得，并且发现这个短路的时间越来越长
疾病名称：脑袋嗡嗡响 偶尔头疼&&
希望得到的帮助：怎么缓解响声
病情描述：分不清耳鸣还是脑鸣。高频声。该怎么治疗吃点什么药缓解
疾病名称：左脚面突然麻木脚后跟没有力气&&
希望得到的帮助：左脚面突然麻木，脚后跟没劲不能上翘
病情描述：左脚面突然麻木脚后跟没劲不能上翘其他正常
疾病名称：抽风&&
希望得到的帮助：治疗控制方法
病情描述：脑部受过重伤
疾病名称：左额头涨！头晕！左边眼睛睁不开&&
希望得到的帮助：能够告诉我这是什么原因
病情描述：鼻窦炎手术会不会动了里面的神经啊？为什么左边头前额涨晕右边就没事！老是感觉晕晕的左眼睁不开，都四年了做ct说窦腔里没事，没有炎症。我该怎么办
疾病名称：右肢障碍性行走&&
希望得到的帮助：去哪个医院进行治疗和挂什么科
病情描述：想去医院进行确诊治疗 不知挂哪方面的专家号和去哪个医院
疾病名称：晕车能够治疗不复发吗&&
希望得到的帮助：晕车能根治吗
病情描述：晕车能够治疗不在复发吗就是根治晕车有吗？
疾病名称：书写痉挛&&
希望得到的帮助：可去门诊就诊，治疗可采用多种办法
病情描述：此病发现有六年了，当初在江苏省中医院没查出什么病，在辽宁中医也没有查出什么病，最后在中国医科大确诊说是书写痉挛，拿药吃了几个月还是没有减轻。我想前去就诊如果效果好的话我可以马上去平...
疾病名称：手和肩膀麻木&&
希望得到的帮助：需要
病情描述：手和肩膀麻木
有时筷子拿不住
疾病名称：头部不适，视力障碍&&
希望得到的帮助：求医生给更好的建议
病情描述：我17年6月份感冒没好的情况下去玩了很刺激的过山车，过两天后头开始不舒服了，头两年是天旋地转的感觉，躺下感觉房子也转，后回家两天没天旋地转的感觉，但是头晕，头昏，每天昏昏沉沉，头憋，紧...
疾病名称：脑门疼，还有眼眍胀&&
希望得到的帮助：问医生要做什么检查，是么问题
病情描述：吃了这些药没作用
疾病名称：头痛，头晕&&
希望得到的帮助：该吃什么药？
病情描述：男,23岁。头痛有一段时间了，不知道是什么原因引起的
疾病名称：头疼半个多月，伴恶心，近一周头晕站不住&&
希望得到的帮助：咨询过脑外科专家，答复不像头部问题，可能是心脏、血压问题导致。现在需要明确看哪个...
病情描述：半个多月前头疼，厉害时伴恶心。高压160多，低压90多（平时高压110多-120多，低压70-80多），遂开始每日晨服科素亚50mg。9天前开始头晕，站不住。近两日血压已恢复至120-90左右，但仍头晕不能站...
疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：查明头晕原因，从而有针对性治疗
病情描述：阵发性头晕，每次持续时间不定，有时长达1个小时，卧床休息有改善，转移注意力也略有改善。
曾在医院输液治疗过，主要是活血的药物，有改善但不明显。
医生诊断为急性脑梗死，建议做DSA血管造...
疾病名称：头疼头昏脑胀的感觉，脖子疼&&
希望得到的帮助：怎么办，很久了，时好时坏
病情描述：头疼，失眠头昏脑胀，心烦，睡眠轻，做梦多，脖子疼，吃饭吃点肉还恶心，肯定没有怀孕，现在经期中。
疾病名称：进行性肌阵挛癫痫&&
希望得到的帮助：目前单靠药物已无法控制，可否进行手术
病情描述：患者行动不好，时间一年多了要人挽扶才能走，发作的情况思维清楚，症壮走路时突然间腿发抖，无力，软弱，形成瘫软倒下，特别是下坡下坎不行，上坎腿无力，
疾病名称：后背全身肌肉和劲特别紧 嘞着心慌 脑鸣&&
希望得到的帮助：后背太紧了 不像肌膜炎
病情描述：七年前胸椎腰椎受过伤 然后就后背一直紧 直到现在最近四个月后背特别紧 里面的筋紧
嘞着我颈椎难受 前面胸骨疼 肋骨疼 还有脑鸣 天天响 有时候手也跟着紧 手腕跟针扎一样 有时候也心慌 实在不知...
疾病名称：第一次发作头晕 感觉周围物体会移动&&
希望得到的帮助：啥病啊不懂
病情描述：头晕 第一次是感觉地板会移动 后面自己会晃动
部位不固定 现在手指有时候发麻
发冰 又发热 部位不固定 脚掌发麻
脚底有时候发热
脚踝紧紧的
疾病名称：脑鸣，头晕&&
希望得到的帮助：不知道要去哪个医院看什么科室的医生
病情描述：长期脑鸣，有二十多年了，常伴有头晕、失眠、多梦和盗汗等症状。
疾病名称：手部萎缩&&
希望得到的帮助：是否会有运动神经元问题
病情描述：手部鱼际肌肉瘪，有褶皱，中指不能伸直，一伸直就疼，而且还爱抽筋。这种情况会不会有运动神经元问题
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
程秀兰大夫的信息
对脑血管病，痉挛性疾病，癫痫，周围神经病，眩晕，痴呆等神经系统疾病诊断与治疗
程秀兰，女，主任医师，本科学历。曾先后在河南医科大学一附院、首都大学宣武医院专修神经内科。率先在我院...
程秀兰大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中医神经内科可通话专家
河南中医一附院
吉林省中医院
广安门中医院
河南中医一附院
副主任医师
上海龙华医院
东直门医院
副主任医师
河南省中医院}