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时间：2018-04-10 14:27
提名老怼长，多图慎入：先地址&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMjQ4Njc1NzU4NA%3D%3D.html%3Fsharefrom%3Diphone& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&v.youku.com/v_show/id_X&/span&&span class=&invisible&&MjQ4Njc1NzU4NA==.html?sharefrom=iphone&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&&figure&&img data-rawwidth=&1334& data-rawheight=&750& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-babf8de2c58_b.png& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1334& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-babf8de2c58_r.png&&&/figure&&figure&&img data-rawwidth=&1334& data-rawheight=&750& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-07a9deafd1e3aae62d684_b.png& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1334& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-07a9deafd1e3aae62d684_r.png&&&/figure&&figure&&img data-rawwidth=&1334& data-rawheight=&750& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-3c871a4ed2f1fbe8ad13afce583c6ba6_b.png& 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data-rawwidth=&1334& data-rawheight=&750& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bb9cb977a3d3cfc88f1e48f49602f34a_b.png& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1334& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-bb9cb977a3d3cfc88f1e48f49602f34a_r.png&&&/figure&
提名老怼长，多图慎入：先地址 顺便，B神也不赖
被催更了。。。。人生第一次啊（虽然7个月没更是我不对）&br&=====================================================&br&题主想如何从‘游戏机制’入手产生一些全新的FPS游戏，然而游戏机制说白了是游戏模式（胜负规则，作战目标等等）和新的游戏要素（规则以外的要素）。下面分开表述，以下内容均只考虑多人游戏。&br&&br&-----&br&注：下文中提到的‘游戏模式’均指游戏的胜负条件和作战目标（objective）以及其他的一些规则细节（比如复活规则、资源分配等）&br&&br&游戏模式方面，实际上FPS游戏这么多年也产生了很多游戏模式，比如：&br&TDM/歼灭模式，以战地系列为代表的征服（以及大型征服），占领模式（使命召唤的DOM，战地3CQ DLC中Conquest Domination），拆弹模式（CS为代表），人质模式（CS、彩虹六号：围攻 等等），战地系列的快攻（Rush）等等。其他还有很多，当然也不是每一个模式都能有很多人喜欢。&br&&br&实际上游戏模式本身发展的空间确实有，但各个游戏厂商却不一定敢去做。明明有着许多已经经过多年实践，成熟稳定的模式在那里，从零开发一个新的模式是很冒险的。一来需要投入大量的资源去验证这个模式是否公平合理同时又足够有趣，二来需要验证这个模式是否适合游戏本身（很多时候需要玩家实际体验，那么这个成本就很高了）。一旦失败了，那么轻则这个模式没人玩，重则游戏变成雷作，投资全部打水漂。&br&&br&举个例子，大家都比较熟悉的使命召唤系列其中的现代战争三部曲（不考虑codol，没玩过也不感兴趣）。这三作的多人游戏都有一个共同点，那就是玩TDM模式的人远远多于其他模式。为什么呢？因为使命召唤的设定适合TDM这种战术性比较低，更加强调玩家个人而非团队的模式。那么再问，使命召唤有那些这样的设定呢？答曰：&br&1、高射速、大威力且后坐力相对较小的武器。整体来看，使命召唤的TTK（击杀所需时间time to kill）是非常低。因而使命召唤的近距离战斗往往都是一瞬间的事情&br&2、玩家的姿势（站立、蹲姿、卧姿），以及是否处在运动中对玩家武器的精度影响非常小，再加之武器的爆头伤害倍率比较小（通常小于2.0），由此高速移动中射击（特别是腰射）的效果好于静止瞄准后精确射击&br&3.连杀奖励破坏游戏平衡。也许在TDM中这单纯的只是爽，然而在有战术目标的模式里，特别是玩家不能复活的模式里，简直bug&br&4.地图相对比较小，同时玩家总数也比较少（记得使命召唤现代战争2里面最大支持9v9），因此在相对比较战术性的模式中（比如S&D，类似于cs的拆弹）玩家可能更加倾向于直接消灭对手而非执行各种战术（比如分兵合围、侧翼包抄，声东击西等；因为执行这些战术的效果并一定非常好）。同时再受之前两点的影响，这些模式下的游戏乐趣也不如TDM。&br&&br&我记得在使命召唤4现代战争出来以后有一段时间我特别喜欢里面的一个叫Sabotage的模式（爆破，也就是战地4里的Obliteration模式）。这个模式之前我没有见过，大概是当时比较有新意的模式吧（我猜的）。规则是游戏双方争夺一个可携带的战术标的物（炸弹），把它带到对方基地里并引爆就算胜利。炸弹可以被击落（击杀携带者即可），被埋下以后可以拆除并夺取（假如对面把炸弹带到你的基地里埋下了，你可以在它引爆前拆除它，并借此获得这个炸弹）。全图一共只有一个炸弹，携带者会对双方玩家均可见，所有玩家无限复活直至游戏结束。我感觉这个模式远比TDM好玩，而且在使命召唤4中一直都有不少人在玩。一年之后再去看，游戏里能够找的人的只有TDM和DOM模式了，再加上偶尔有一些喜欢S&D模式的硬核玩家（估计更多的硬核玩家都去玩别的了）。而到了现代战争2和3的时候，这个模式基本上是没有人玩的，活下来的只有TDM和DOM，再加上TDM的一个变种叫Kill Confirmed&br&&br&因此，游戏模式本身的成功是和游戏本身的要素有关的。而开发新的游戏模式，更多的还是应该期待在已有的模式上进行改动比较容易成功。&br&=====================================================================&br&再说游戏要素方面。&br&&br&FPS游戏最主要的游戏要素有两个，武器（包括伤害模型、后坐力和精度）以及地图设计（level design）&br&&br&武器方面，伤害模型直接决定了TTK，而后坐力和精度在一定程度上决定了玩家技术的重要性。这两者又可以间接影响玩家的游戏风格。提两个游戏做对比，一个是之前提到的使命召唤现代战争系列，另一个是CSGO（之前的CS也可以算在内）。CSGO的武器有什么特点呢？曰：&br&1.武器伤害中等（和其他多数FPS相比），极高的爆头伤害倍率&br&2.武器射速相对偏慢（和现实中的武器有较大的出入），不太容易控制的弹道分布（虽然后坐力是按照一个相对固定的pattern形成的），同时玩家姿势和是否静止对武器后坐力有较大（肉眼可见）的影响&br&总之，CS系列的武器设计一直秉承着奖励技术好的玩家的原则，再加之没有复活的要素，使得玩家愿意采取相对谨慎的作风，各种战术也能发挥出作用来。&br&&br&地图设计方面，其实地图本身没有什么，每个游戏都有其优秀的地图以及不好的地图，更主要的一个点在于玩家于地图的互动，特别是实时的互动。近几年比较显著的就是可破坏地形（以战地系列为代表，战地：叛逆连队2之后的几作都是以地形破坏为卖点的，再加上刚刚发布不久的彩虹六号：围攻）。地形破坏是一个值得挖掘的点，从战地：叛逆连队2的全场景破坏，到战地3和4的局部破坏加levolution(通过特殊条件触发的大规模地形破坏与变化，直接让地图的局部或全体彻底改变），再到今年的彩虹六号：围攻里的微型破坏（破墙、砸窗等等），这些对游戏体验有着非常重大的影响。如果硬要选一个突破点，地形破坏可能是非常合适的点。当然这需要大量的计算能力，因此战地叛逆连队2的全场景破坏看起来依然比较简单；而战地3和4因为地图复杂性大大提高而限制了可破坏的区域；彩虹六号：围攻里虽然只有一些微型的破坏效果，但因为这些效果完全是实时演算的（从不同角度、不同位置爆破墙体会以不同的方式破裂并飞出去），该游戏依然背着优化不力的锅&br&&br&、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、&br&&br&既然题主要游戏推荐，那就来几个&br&1、彩虹六号：围攻（Rainbow Six： Siege）&br&发行：育碧&br&5v5的战术射击游戏，武器风格比较写实，微型破坏极大地增加了游戏的可玩性，实际游戏中各种斗智斗勇，你有破墙术，我有强化板。你有强化板，我有铝热剂。。。 这也是我最近在玩的，根本停不下来，非常容易上瘾。唯一有影响的是育碧在中国设置的服务器，在国内的玩家可能会有网络延迟的问题。（我是美服玩家没有感觉）&br&&a class=& wrap external& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/app/359550/& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Save 25% on Tom Clancy's Rainbow Six(R) Siege on Steam&/a&&br&&br&&br&2、红色管弦乐2 + 风起云涌 资料片 （Red Orchestra 2/ Rising Storm)&br&发行：Tripwire Interactive&br&硬核写实向的二战射击游戏，大地图，64人对战，战术性极强的游戏模式（领土模式，Territory），部分地图有坦克（坦克也是写实向的，需要4到5人操作，不同于战地系列）。武器威力超大（栓动步枪一发入魂，机枪和冲锋枪也是三发以内抬走下一个），有限复活。游戏比较老，2013年出的，但是制作组良心啊，各种免费DLC，值得一试&br&&a class=& wrap external& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/app/35450/& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Save 75% on Red Orchestra 2: Heroes of Stalingrad with Rising Storm on Steam&/a&&br&&br&3、叛乱（Insurgency）&br&发行： New World Interactive&br&硬核写实向反恐射击游戏，整体来看是简化的武装突袭，纯步兵战斗。武器威力很大，加上写实的压制效果，部分模式有有限的复活，非常刺激。同时也有PvE模式。如果不喜欢上面的二战题材可以试试这个&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/app/222880/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Save 67% on Insurgency on Steam&/a&&br&&br&4.Squad&br&发行：&a class=& wrap external& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/search/%3Fdeveloper%3DOffworld%2520Industries%26snr%3D1_5_9__408& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Offworld Industries&/a&&br&写实向反恐射击游戏，战地2的Mod Project Reality的精神续作，50v50大场面。目前处在Early Acces阶段，步兵战斗部分已经开发完成，载具开发中，同时还在开发的还有建造模式（比如玩家可以在地图上自行建造梯子来到达某些地区，又比如建造沙袋来提供掩护等等）。感兴趣可以去了解一下，或者等开发完毕了再入坑也不错&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/app/393380/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Squad on Steam&/a&&br&&br&以上
被催更了。。。。人生第一次啊（虽然7个月没更是我不对） ===================================================== 题主想如何从‘游戏机制’入手产生一些全新的FPS游戏，然而游戏机制说白了是游戏模式（胜负规则，作战目标等等）和新的游戏要素（规则以外…
&h2&独自旅行可能是一种自己的能量和勇气抗衡的感觉。&/h2&&p&&br&&/p&&p&为什么有的时候特别想独自一人去旅行？&/p&&p&有网友如此回答：“&b&因为一个人的旅行最简单最纯粹，因为陪伴的是自己。&/b&”&/p&&p&杰克·凯鲁亚克的《在路上》，有这样一段话：&/p&&blockquote&世界旅行不像它看上去的那么美好，只是在你从所有炎热和狼狈中归来之后，你忘记了所受的折磨，回忆着看见过的不可思议的景色，它才是美好的。&/blockquote&&p&这里是“Lens杂志”微信和微博读者们的留言，他们回忆了一个人旅行时所体验到的美好。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-119d005d64a538cd6dcd_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&424& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-119d005d64a538cd6dcd_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@-阿以瑟&/b&&/p&&p&去年独自去了槟城和兰卡威，因为陌生和没有计划，主动求助别人成了常态。这往往让我意识到自己当下的环境有多安逸，一种自己的能量和勇气抗衡的感觉。也让我觉得自己心底一直都是相信人性的美好的。&/p&&p&&b&@Alice爱夏天&/b& &/p&&p&从没去过美国，十一一个人去了纽约。明明是路痴还要自己看地图，地铁做反了几次。为了看布鲁克林大桥回去晚了，晚上坐在站台的长椅上害怕又兴奋地等车。差点被airbnb的房东赶出来。总之，享受那种新鲜又害怕的感觉，会上瘾，不做不行，不去不行。这样才是真正活着吧，去做自己害怕的事情，去成为更勇敢的人。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-5e72fa6a39df8f70aa5f27_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&396& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-5e72fa6a39df8f70aa5f27_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@hodaru_V&/b&&/p&&p&四川色达五明佛学院。阴冷的天气，独自游走在学院的山坡的边缘，碰见的一位广西大姐简单一句“不怕”，让我听见野狗乱吠而惊的心安定下来，再走着看见的一个在搬砖的小喇嘛，给了我一个大大的微笑，第一次真正有阴冷天突然暖阳满天的温暖。&/p&&p&&b&@Vincy&/b&&/p&&p&在英国读研究生的时候去法国旅行，半夜火车到达斯特拉斯堡。住的是airbnb，可是联系不到房东，法语又不好，于是只能麻烦路边快打烊的甜点店的老板帮我联系。后来老板将我送到那家人门口交接，觉得自己像个走丢了的小孩子。后来认识了一位和我同住的法国记者，和她聊了很久。独自旅行会让你觉得这个世界其实懂你的人很多。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-4ee7dab21af348b0b4f7df5_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&425& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-4ee7dab21af348b0b4f7df5_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&@敢作敢当敢吃敢胖&/b&&/p&&p&葡萄牙里斯本，早上第一个登上教士塔。太阳升起，浓雾一点点消散，钟塔、教堂的尖顶、红色的屋顶……一点点显露出来，仿佛童话中被施了魔法沉入海底、月圆之夜才能浮出水面的城市。旅行中最感动我的是来自陌生人的善意。&/p&&p&&b&@小小馨洁&/b&&/p&&p&第一次独自旅行去了凤凰，到吉首转汽车时，一个90后也是独自来的女孩钱包就被偷了，看到她当时慌乱无助，眼含泪水的样子，就像当时自己第一次被偷手机时，深有同感，我就先帮她买了车票。独自旅行安全第一，平安出行，平安回来。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-6dfd58ef785dfad30f08eb9_b.png& data-rawwidth=&639& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&639& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-6dfd58ef785dfad30f08eb9_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@土豆君&/b&&/p&&p&一个人去东福岛环山走到黄昏。偶遇日落，看着太阳像鸡蛋滑进碗里一样，慢慢从天际滑进海里。突然觉得海很大，日子很快，我很小。不能执念于过去，放不下。&/p&&p&&b&@wang jie&/b&&/p&&p&看到这篇推送，我正一个人在从里加开往塔林的班车上。我去过北极圈里的芬兰inari，和萨米人一起喂养驯鹿，去过奥斯维辛……今年我一个人在雪域荒原里驰骋。我是单亲妈妈，十五年前，在德国留学时就背着孩子，去法国巴黎左岸艺术区，荷兰红灯区瞎逛……独自行走世界，感受不同的风情和温度，是世间最彻底的自由。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-26bf7a2aa77f6f4d8a71cb044b2e6329_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-26bf7a2aa77f6f4d8a71cb044b2e6329_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@yang xuan&/b&&/p&&p&现在的我正一个人在京都。拒绝了同事和朋友，喜欢一个人认真旅行，可以跟随内心，走一条无名小路，看路边的一棵红枫。吃美食，面对着厨师，看他认真对待食材，问候每一位客人。&/p&&p&&b&@徒小步&/b& &/p&&p&一个人的北京。跑到马路一直追到北海公园的白塔，一路拍照，遇到一位很时尚、有些墨西哥男人范儿的大叔，在夕阳下他带着草帽，与两条贵宾泛着橙色的光芒。他看到了我，然后调整到一个更帅的动作。一路行走，想拍什么拍什么，独自旅行能够与自己对话。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ba6aafb11ff706b36a0e00_b.png& data-rawwidth=&636& data-rawheight=&422& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&636& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ba6aafb11ff706b36a0e00_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@水冰凉&/b&&/p&&p&自己一个人跑了香格里拉、巴黎、意大利、瑞士、西班牙、德国。就是感觉自己在路上呼吸，碰到问题解决问题的感觉很帅。不用考虑照顾迁就迎合别人。完全在自我和自然里面，完全不知道孤独是什么。&/p&&p&&b&@夭烨&/b& &/p&&p&在首尔广藏市场找了个没人坐的摊子，坐下才知道是吃汤饺的，小菜随意加。因为韩语太差，也没能跟婆婆多说什么。婆婆最后看我连汤都喝完了说了一句“吃得真好”。我笑笑，说了句谢谢。之后有机会再去吃一次吧，跟婆婆聊聊天。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a5011cecd362d907cdc444_b.png& data-rawwidth=&636& data-rawheight=&432& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&636& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a5011cecd362d907cdc444_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@阿菲&/b& &/p&&p&2013年初，冬天，一人在哈尔滨，松花江畔迎着夕阳，耳边是呼啸的风伴着雪花。一年来失恋的阴霾，在那一刻全部释然。尽管后来和恋人和朋友也去不同地方，但唯有那次，我是和自己的心一起。&/p&&p&&b&@heyihan&/b&&/p&&p&去乡下玩，一个人顺着小路无目的地走。后来发现路越来越窄的时候，已经找不到回去的路了。快哭出来的时候，突然视野一片开阔，走出了树林，一片湖泊。十来岁的小孩子，第一次体会到了课本里描绘的绿草茵茵、薄雾轻拢的感觉。被美到眼泪都憋了回去。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f635be3bc5c0ed48cbdad98_b.png& data-rawwidth=&637& data-rawheight=&422& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f635be3bc5c0ed48cbdad98_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@荷尔蒙小姐&/b&&/p&&p&泸沽湖。寒风中等了很久也没有客车，思考了很久，终于缓缓的害羞的竖起大拇指，向过往的车辆招手。很幸运，我搭上了第一辆车、第二辆车，最终到达了目的地。其中一辆车的司机，我们路过一个路口的时候，就很激动的对我说：“快看彩虹，彩虹。”可当我抬头的时候，我却没有看到。但我还是微笑的回答了一句：好美。因为彩虹在我心中。不是吗？&/p&&p&&b&@Sky&/b&&/p&&p&除了自己，都是别人，陌生的人，陌生的事物。世界那么大，你就是一个蚂蚁。你遇到的感受到的那些不好的事都不算什么。地球一直在转，你也要往前走。&/p&&p&除此之外，还有冬日旅行的推荐地：&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-8f0b1a2da979313aba327c_b.png& data-rawwidth=&637& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-8f0b1a2da979313aba327c_r.png&&&/figure&&p&&b&@Nicole-Yang&/b&&/p&&p&延吉，雪乡。还原所有心里的白。&/p&&p&&b&@空格&/b&&/p&&p&去杭州吧。倘若飘着雪在断桥上走一走，那就一不小心到白头吧。&/p&&p&&b&@BigDream_萌滚滚&/b&&/p&&p&其实每个人每个时期每种心情，对于旅行的感悟是不一样的。我个人推荐，近处国内：敦煌、二道白河、或是百福湾。出国近处：札幌或泰国涛岛；远一些的巴哈马或奥斯陆。人生不走寻常路，驿出朝阳暮归星。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-142fffebfdaca2c03ff2f29b78a4b30b_b.png& data-rawwidth=&637& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-142fffebfdaca2c03ff2f29b78a4b30b_r.png&&&/figure&&p&&b&@Polany&/b&&/p&&p&南亚国度，暖阳阳的地方，刚好离开一段感情，想感受一下温暖。&/p&&p&&b&@风林&/b& &/p&&p&下雪的故宫&/p&&p&&b&@Morgan Rockshile&/b& &/p&&p&苏格兰。没有东北中国的严寒，却有不失冬日雪景与奇特地貌的壮阔。相比伦敦的繁华，这里更适合体验不同于英伦风的厚重历史。驱车北上苏格兰高地，感受壮丽的高地风光，还可以领略不输于冰岛的极光。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e78b29189aefb628dbbefa9_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e78b29189aefb628dbbefa9_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@八分青豆&/b&&/p&&p&爱人的心里&/p&&p&&b&@Alexia澪子&/b& &/p&&p&去小樽，&吃鱼嘴腥味，闲看午后雪。&&/p&&p&&b&@Ivy&/b&&/p&&p&马来西亚，去怡保吃最原始的旧街场，看落日里市政厅上空盘旋的成群蝙蝠。去槟城的乔治城爬斜坡45度的山。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-5dd33d5e9ce_b.png& data-rawwidth=&637& data-rawheight=&470& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-5dd33d5e9ce_r.png&&&/figure&&p&&b&@ASKA&/b&&/p&&p&图们。虽然是个小城市，云朵特别美，特别低，像是撅起嘴角就能亲吻云朵。&/p&&p&&b&@郭佳为&/b&&/p&&p&“冬季到台北来看雨”&/p&&p&&b&@卖艺的小青年&/b&&/p&&p&可以选择去欧洲，最好在圣诞节前后， 去逛各个当地最负盛名的圣诞集市，各种有趣的东西，在火炉旁边点一杯村民自家酿的叫不出名字的酒，吃一口烤肠或披萨，看身边来来往往的人。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-2be9bff7dce3faefa35bcc_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&463& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-2be9bff7dce3faefa35bcc_r.png&&&/figure&&p&&b&@大梦小半&/b&&/p&&p&莫斯科的新年，简直美的如童话。&/p&&p&&b&@LL&/b&&/p&&p&让我走出这件办公室，不管哪一坐山，哪一条河，我都乐意，然而我不能，我需要工作养活自己，养活家人，我能做的就是每晚回家打开客厅的灯，照顾照顾花草，然后祈祷今晚会有一个好的睡眠。&/p&&p&&br&&/p&&p&更多有趣内容欢迎&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/org/lens-27/activities& class=&internal&&Lens-知乎&/a&、&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/welens& class=&internal&&Lens-专栏&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMzI2NDY4MzU0OA%3D%3D%26mid%3D%26amp%3Bidx%3D1%26amp%3Bsn%3D3c09aaebc40c1aec8e5cb%26source%3D41%23wechat_redirect& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&微信&/a&、&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com/yourlens%3Fc%3Dspr_qdhz_bd_baidusmt_weibo_s%26nick%3DWeLens%26is_hot%3D1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&微博&/a& “WeLens”&/p&&p&Lens是一个致力于发现创造与美、探求生活价值、传递人性温暖的文化传播品牌&/p&
独自旅行可能是一种自己的能量和勇气抗衡的感觉。 为什么有的时候特别想独自一人去旅行？有网友如此回答：“因为一个人的旅行最简单最纯粹，因为陪伴的是自己。”杰克·凯鲁亚克的《在路上》，有这样一段话：世界旅行不像它看上去的那么美好，只是在你从所…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c8d39a605_b.jpg& data-rawwidth=&771& data-rawheight=&562& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&771& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c8d39a605_r.jpg&&&/figure&&p&讲完椎间盘之后，就开始了一段漫长的旅程。&/p&&p&经过了一周内两趟14小时的长途飞行，和每天紊乱的睡眠质量，我自己的“老腰”也开始抗议了。&/p&&p&连续体验了久坐，错误坐姿以及各种睡姿之后。于是，结合我自己的感受和经验，接着上次的椎间盘，继续介绍我们腰部的肌群。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-ac7a6dec5ee9_b.png& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-ac7a6dec5ee9_r.jpg&&&/figure&&p&还记得以前放学校门口那一串串香喷喷的&b&炸里脊肉&/b&吗？&/p&&p&这部分的肉少有肥肉，一丝丝瘦肉中透着独有的弹性，齿颊留香。&/p&&p&这一度是我小时候饿着肚子走出校门时的最大追求。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-aaeecbcad1_b.jpg& data-rawwidth=&468& data-rawheight=&345& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&468& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-aaeecbcad1_r.jpg&&&/figure&后来进了大学，学了解剖，我还特意为此请教过老师——&/p&&blockquote&&b&里脊肉&/b&到底是哪里的肌肉，为什么它脂肪含量那么少，弹性那么大，口感那么好？&/blockquote&&p&之后才终于知道，原来&b&里脊肉就是医学术语中的“竖脊肌”&/b&，是位于脊柱棘突两侧的横突后方，它是躯干最深层的一部分肌肉。也是腰部肌群中最最核心的两束。&/p&&p&腰肌是一组非常复杂的肌肉系统，竖脊肌虽然只是冰山一角，但它们的形态特征和功能表现是整组腰肌的典型代表。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-a9db0cfcfd1c725db7a912d_b.png& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&737& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-a9db0cfcfd1c725db7a912d_r.jpg&&&/figure&&p&&b&这是菜场里我们可以看到的竖脊肌&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-d8d2a6e2b0fcb8cf94ecec_b.jpg& data-rawwidth=&546& data-rawheight=&470& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&546& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-d8d2a6e2b0fcb8cf94ecec_r.jpg&&&/figure&&p&因为需要“跨过”多个脊柱节段，所以腰肌一般比较长，而且呈&b&“条束状”&/b&。&/p&&p&&b&这是在腰椎MRI里我们可以看到的竖脊肌&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a250ef32a87f4fc4e4ff64c_b.jpg& data-rawwidth=&387& data-rawheight=&387& class=&content_image& width=&387&&&/figure&位于脊柱椎体棘突的两侧后方，因为日常姿势与行为习惯，两侧截面积往往会有不对称。&/p&&p&虽然MRI是平躺中检查的，肌肉截面积大小不足以证明肌肉力量和弹性，但是有经验的医生还是可以通过两侧肌肉的灰度和大小来推测病人日常活动的习惯。&/p&&p&&b&这是实验室切片里看到的竖脊肌&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-7e0cfcf040c8e75b0021d_b.jpg& data-rawwidth=&1721& data-rawheight=&1357& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1721& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-7e0cfcf040c8e75b0021d_r.jpg&&&/figure&这张片是我非常有成就感的一次挑战。因为不像骨骼和软骨这类硬组织，肌肉在整个保存、切片、染色当中都会因一点点不当操作而脱水变干萎缩，而看不到原先该有的形态。通过助冻剂配合下的液氮瞬间冷冻保存，让肌肉组织内部的纤维一根根很饱满的保存了下来。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-f251f7cda1fdfc250d397e_b.jpg& data-rawwidth=&2453& data-rawheight=&933& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2453& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-f251f7cda1fdfc250d397e_r.jpg&&&/figure&在显微镜下，我们可以看到肌肉里面还有更小的一束束红色的“肌束”，每一根红色的&b&“肌束”&/b&里，又有好多根&b&“肌纤维”&/b&组成。而红点之间的白色，就是包围在肌束周围的&b&“肌束膜”&/b&，用于将肌束一条条的分隔开&b&。&/b&通过这种微观的观察方法，我们可以更加清楚地发现不同肌肉之间最本质的区别。&/p&&p&&b&通过这一系列不同尺度的观察，作为有科研素养有临床经验的医疗工作者，可以获得什么启发并应用于实际呢？&/b&&/p&&blockquote&&b&&i&首先，结合第一类直观的肌肉形态和弹性，医生在查体时候可以直接通过触觉获得日常肌肉运动的情况；&br&&br&其次，根据MRI影像，医生可以通过视觉，观察两侧肌肉的灰度和大小来推测病人日常活动的习惯；&br&&br&最后，医生可以通过深度触诊感受到位于肌肉深部的炎症，然后调出大脑中丰富的解剖和运动学知识，来推测哪一部分肌肉在运动中发生了急性或慢性的损伤&/i&&br&&/b&&/blockquote&&p&腰部不适的原因各种各样，但是人们总是特别在意&b&“腰椎间盘突出”&/b&，大部分的问题也都集中于“我的腰椎间盘突出还能回去吗？”——&br&&/p&&blockquote&&b&其实，除了椎间盘突出以外，脊柱周围软组织和肌群的炎症和痉挛也是引起腰痛的一个重要原因。&/b&&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-c768ddef94fb3c8ec51316_b.jpg& data-rawwidth=&723& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&723& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-c768ddef94fb3c8ec51316_r.jpg&&&/figure&腰部肌群由许许多多像“里脊肉”一样的条束状肌肉共同组成，它们互相交错、协同配合，一起帮助脊柱和椎间盘来支撑直立时候的体重，并且让身体可以自由地弯腰、伸腰和旋转。&p&根据运动分类，肌肉大致可以分为三个类型：&b&伸肌群、屈肌群和旋转肌群。&/b&&/p&&p&&b&伸肌群：顾名思义，是为了让脊柱做伸展的一组肌群。&/b&&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7ade3e743bd07fc49bd585eb_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7ade3e743bd07fc49bd585eb_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示，为了使脊柱一节一节的伸展开来，伸肌群（主要为竖脊肌）必须附着在脊柱的后侧。肌肉附着点分别位于不同阶段的脊柱以及肋骨等骨性标志上。&/p&&p&当伸肌群收缩时，脊柱就开始被往后拉拽，腰部也慢慢的后伸，身体也开始后仰了起来。这，就是伸肌群主要的功能。&/p&&p&&b&屈肌群：和伸肌群相对的，是为了让脊柱做屈曲的一组肌群。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e6d33df70bea1b10d33d25_b.png& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e6d33df70bea1b10d33d25_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示，和伸肌群正好相反，为了使脊柱往前屈曲，屈肌群附着在与伸肌群相对的脊柱前侧和骨盆内侧。&/p&&p&屈肌群与腹肌配合，当收缩时，我们就开始弯腰，脊柱也一节一节往前靠拢，完成前屈的动作。&/p&&p&&b&旋转肌群：这是一组跨度最大的肌群，为身体旋转提供发力。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f2f881a10d8da7cdad02d453_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f2f881a10d8da7cdad02d453_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示，旋转肌群横跨腹部与腰部，一端附着在肋骨，另一段附着在髂骨上缘，为躯干提供足够的稳定，且肌肉的长度和强度也能为身体的旋转提供足够的范围和力矩。&/p&&p&当这组肌群收缩时，附着在另一侧的脊柱会慢慢的往中心牵拉，身体也会跟着朝另一侧旋转。&/p&&br&&p&&b&最后，写一点实用的干货：腰肌劳损锻炼动作&/b&&/p&&p&就像身体其他部位的肌肉一样，腰部肌群也需要足够的锻炼来维持力量和弹性。&/p&&blockquote&&i&我们每天在走路和上下楼梯时都在锻炼着我们的大腿肌群，但是腰背部的深层肌群和腹部肌群却常常因为鲜少发力而处于未激活状态。而且即使有意识的对其进行强化锻炼，它们也会随着年龄增长而不断衰退。&/i&&/blockquote&&p&针对腰痛的物理治疗和腰背部锻炼通常通过强化腰部伸肌群、屈肌群和旋转肌群对于脊柱的支持，从而缓解因为脊柱和椎间盘应力过于集中所产生的腰痛。&/p&&p&&b&腰部伸肌群拉伸&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fabf5707a92_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-fabf5707a92_r.jpg&&&/figure&在做这个动作之前，你需要找一面墙。&/p&&p&面朝墙站。&/p&&p&双脚打开，与肩同宽，脚尖抵墙。&/p&&p&小腿与地面垂直，膝盖抵墙，且与肩同宽。&/p&&p&微微抬头，胸部、下巴尽量贴墙。双手侧平举以保持平衡。&/p&&p&慢慢往下蹲，&b&膝盖保持间距，贴着墙壁慢慢下移&/b&。&/p&&p&&b&整个过程胸部始终尽量贴墙&/b&，如果保持平衡有一些困难，建议后面有人保护。&/p&&p&这个动作，每次上下循环，直到背后肌群感受酸胀，即可休息，建议早晚各作一组。&/p&&br&&p&&b&腰部屈肌群拉伸&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-de7e09f9685734fdc6f937ccf2b14ee2_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-de7e09f9685734fdc6f937ccf2b14ee2_r.jpg&&&/figure&&br&&p&在做这个动作之前，你同样需要一面墙。&br&&/p&&p&背靠墙站。&/p&&p&双脚打开，与肩同宽，微微踮脚，脚跟贴墙。&br&&/p&&p&同时，保证屁股后侧、肩背部以及头部后侧完全贴墙。&/p&&p&双手从两侧起，从侧平举慢慢画圆往上，直至手臂夹紧头部两侧，尽量使手臂贴紧墙壁。&/p&&p&动作要领：&b&始终收腹，屁股后侧一刻都不能离开墙壁。&/b&尽量把呼吸拉长。&/p&&p&屈肌群因为平时锻炼较为薄弱，建议频繁对其进行刺激，坐姿每一个半小时可以做一次，每次半分钟左右循环。&/p&&br&&p&&b&腰部旋转肌群拉伸&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-3fe440fbd2899abcf09ab10a94d40fc0_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-3fe440fbd2899abcf09ab10a94d40fc0_r.jpg&&&/figure&这个动作，你需要一张硬板床。&br&&/p&&p&仰卧在硬板床上，摆正骨盆位置，上半身放松。&/p&&p&用腰腹部的力量慢慢把一侧大腿抬起，慢慢移向另一侧，保持30秒左右。&/p&&p&然后换另一侧拉伸。&/p&&p&两侧分别做两次。每晚睡前可以进行拉伸，以放松一天累积的疲劳。&/p&&br&&p&以上动作虽然针对的是腰肌劳损，但是如果诊断出“椎间盘突出”，这些动作也仍然管用的。希望对大家会有帮助。&/p&&p&科普和科学是一样的，永远是解决一个疑问，会冒出十几个新疑问。&/p&&p&相信未来会有以下新的问题出现——&/p&&blockquote&&i&这些动作孕妇可不可以做呢？&br&帮我看一下我的片子，不知道我还能不能通过锻炼治好？&br&既然锻炼那么管用，为什么医生还给我开那么多药？&br&硬板床到底怎么选？&/i&&/blockquote&&p&关于所有的这些问题，我都会在日晚21：00（北京时间），在知乎Live上做一个大约时长为60-90分钟的讲座，跟大家集中解答。&/p&&p&报名入口请戳：&a href=&https://zhihu.com/lives/676480?utm_campaign=zhihulive&utm_source=zhihucolumn&utm_medium=Livecolumn& class=&internal&&重新认识腰椎病&/a&&br&&/p&&br&&p&距离讲座开始还有9天，&/p&&p&在讲座开始前的时间里，&/p&&p&讲座平台将以群聊咨询互动的形式进行预热，&/p&&p&我会常驻平台提供有关&strong&腰椎相关问题的咨询解答。&/strong&&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-63fae8745f70_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&1136& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-63fae8745f70_r.jpg&&&/figure&&br&互动已经开始，感兴趣的、有疑问的 ，就速速报名参加吧。&br&目前讲座报名人数已经超过500人，对于来不及前500位加入Live平台的同学，以及希望帮忙读影像片的同学，你们也可以关注我的微博&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com//profile%3Ftopnav%3D1%26wvr%3D6%26is_all%3D1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&啃骨头的桑小尼&/a& ，转发讲座预告并提问。也可以关注我的知乎专栏&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/bony-popularization& class=&internal&&桑小尼画说贱骨头&/a&。&p&讲座前若是有时间，请移步阅读：&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&体姿的几何与脊柱的位置&/a&》&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&“颈椎曲度变直”，不明觉厉却又扰人心神&/a&》&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&对，就是那个表现“突出”的「椎间盘」&/a&》&/p&&p&《桑小尼画说贱骨头》--- &a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/bony-popularization& class=&internal&&知乎专栏&/a&&/p&&p&如果对颈椎还有疑问的，可以移步阅读上一场Live的文字整理稿：&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&重新认识颈椎病&/a&，或直接进入Live平台首听录播： &a href=&https://www.zhihu.com/lives/130688& class=&internal&&知乎 Live - 重新认识颈椎病&/a&，若仍然还有问题的，可以私信或者微博转发告诉我。&/p&
讲完椎间盘之后，就开始了一段漫长的旅程。经过了一周内两趟14小时的长途飞行，和每天紊乱的睡眠质量，我自己的“老腰”也开始抗议了。连续体验了久坐，错误坐姿以及各种睡姿之后。于是，结合我自己的感受和经验，接着上次的椎间盘，继续介绍我们腰部的肌群…
长文预警，这篇可能需要您花10分钟阅读。但读完之后一定会对学习有不一样的认识。也可以直接下拉看结论。&br& PS：请勿转载&br&&br&尼采曾用酒神和日神来比喻人类艺术活动的两种方式。&br&一种是日神的&b&“走向世界，追求成功”&/b&类的理性，一种是酒神的&b&“走向内心，寻求超越”&/b&类的情感；而从学习上来看，由于中国特殊的教育环境，几乎不可能有后者的闲情逸致。家长们送孩子们上学，除了超一线城市确实有一些让孩子未来生活多姿多彩的需求之外，更多的群体认为孩子学习的目的是找一个好工作、拿到更好的薪水，简而言之就是&b&成功&/b&。&br&&br&想想父母&b&有真正关心过你学了多少东西&/b&吗？一路走来，“过一本线没有、能报211、985吗、要不要试试公务员考试？听说当律师钱很多，要不考过司法考试？你看，邻居的孩子都出国读常青藤了。。。”他们只关注成功本身，学习只是一种手段而已。&br&&br&在这种情况下，要从学习本身体会到乐趣，也就是出世的乐趣，是根本不可能的。竞争环境太过激烈，寻求日神的竞争式快感成为国人学习的普遍选择（市面上各种三天学会、教你成功的书籍大行其道就是一个侧面体现），也就构成了以下“如何寻找学习之外的乐趣以及工具性（应试教育）学习的基本逻辑。”&br&&br&毕竟，把成功当作一种目的，学习当作手段是一种再平常不过的事。&b&对很多人而言，必须要衣食无忧，或者成为某种意义上的“成功者”，可能最终才能将学习本身当作一种目的。&/b&&br&&br&&br&&b&把学习现阶段当作一种工具，理解了这个，我们继续再谈&br&&/b&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&原答案：&br&&br&逼迫这个词用得很好，因为的确学习是逼迫的，而成就感也是从逼迫自己中产生的。&br&因为逼迫自己学习，能得到的奖励要大大过于自己的付出——作为理性的人才可能真正发自内心地自我驱动地学习。&br&&br&&b&而学习的激励点来自于学习之外——比别人强，俗称装逼。&/b&&br&&br&&br&很少有人，能单纯从知识本身激发起自己学习的乐趣，尤其面对艰深知识的时候。伟大如牛顿，我觉得也一半是因为知识本身，一半是觉得自己脱离一般俗气的群众产生的爽感而努力学习的。&b&这是一种知识贵族的态度，&/b&我们也能从TOP10的大学学生里看到。&br&&br&有钱、有权。。这个知识无法立刻转化，但是大家普遍看来，接受良好教育的人，阶级不会低，阶级流动性很高（即通过自身奋斗可以改变现阶级）——这本身构成了社会崇拜“阳春白雪”而鄙视“下里巴人”的重要原因。&br&&br&从小学到大学、老师的追捧、同学的羡慕、学校的奖学金、公司的提拔......就连知乎，看见那个“蓝V”了没有？那是属于博士的专属奖励。&br&&br&学习的好于不好，直接作用在区分人与人上——就好比奢侈品的意义是一样的，学历、知识、出身（名校）本身的装逼水平比奢侈品要强100倍。（所以，考一个名校是终生的标签，也是&b&终生的正向激励，当然重要&/b&）&br&&br&从来没有领会这种福利的人，不会学习。就如小学一开始就厌学而被老师鄙视、被同学欺负的人一般就丧失了学习的所有兴趣，一辈子很难成为自我驱动的人。而那些越是名校的人，由于小时候就得到了学习所带来的学习以外的东西——赏识和钦佩、区别对待（成绩好几乎不可能被&b&“霸凌”&/b&，因为背后有学校和家长的倾力支持，好学生不属于那个混乱的世界），所以越会知道学习这个东西的本质是怎么回事。&br&&br&说一下个人的见闻，小学同学本身当年学习一般的，由于正向激励不足，再见面时基本上都已经是完全不学习知识的状态，而且也没有自己的学习方法论，他们的状态一般在开一家奶茶店、早点嫁人、工资待遇上，不会去想到&b&要学习&/b&这回事。&br&而清北的课堂，教授基本无需点名，上得好的课学生自会冒着寒风酷暑里三层外三层地包围教室，并且记录笔记也是认认真真——这才叫自我驱动的学习，依我看没进TOP10学校的学生都无法&b&普遍&/b&做到。（虽然top10的学校可能有50所）&br&&br&越学好越有奖励（夸赞、鼓舞、区分周围的人）——越奖励越能知道学习的逻辑——越知道逻辑越能学好——越学好越能得到奖励（名校、CFA/CPA/ACCA等证书），这就是学习的正向循环。&br&&br&知道学习的这些福利之后，我们来看关于学习的常识。&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&三个关于学习的常识：&br&&br&&b&1、学习的有效时间和你的时间都是有限的。&/b&&br&为了让任何人都看得懂，我们简化的一下概念：得到知识的纯度=效率*时间&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-5ba35bceec5_b.png& data-rawwidth=&396& data-rawheight=&117& class=&content_image& width=&396&&&/figure&&br&你的有效时间，一天有多少呢？答案是没有多少，同时还被严重腐蚀。&br&微信的短文、电脑的游戏、知乎所谓的学习知识......这些讯息本身不能称为知识，因为它们缺乏体系化和进阶性（下面会讲到）。&br&而如果你一天用在学习上八小时不玩手机，就几乎强过99%的人了。&br&这对于工作的人来说，几乎等于脱产；对于学校学生来说，评价相当于自律性极强。&br&而一些基础知识要到熟练，没有500小时是想都不要想。&br&比如，考过日语N2，天资比较好的500小时左右是要的，如果笨一点，800小时没有问题。&br&而这800小时，绝对不包括你上课的时候玩手机、自习的时候刷知乎的时间。&br&想想看，如果一个人的效率时间稀释到了50%，那8小时学习的时间可能就只剩下了4小时。如果这个人不仅仅玩微信、知乎，还是个游戏成瘾的人，那么有效学习时间可能稀释到每天一小时不到。&br&那么别人每日8小时花三个月就能考过的N2，你可能就要花个2年3年。加之带来的心情不好，那就是永远都不会去考。&br&&b&所谓荒废青春，就是指这样一天的有效时间投入低到不能再低的做法。&/b&&br&可能你会说，谁谁谁也每天玩游戏啊，谁谁谁各种玩也能考年段第一，通过巨难的考试啊。&br&首先，这种人毕竟是少数——我见过的学霸，大部分都是有效学习时间和普通人相比巨长的学习成瘾者；其次，人家可能一天都在玩，但是有效的学习时长还是碾压大部分支离破碎的“片段”时间学习者。&br&至于智商的因素，我是不相信的。很多人之所以相信智商决定论，是自己根本未曾努力过而已，而相信了智商有差别的人，也不过是在顶尖领域顶尖学校的1%而已——也就是说，对于剩下的99%来说，操心智商无助于解决问题。也许你只是失去了学习的正向反馈和方法不对、不成体系、有效时间不多而已。&br&&br&更深一层。很多人其实放弃学习知识的原因是——认为知识是可以随时取得的。&br&学生时代老师上课讲得一大堆听不懂，不如不听玩手机看漫画，等下课时自己再自学算了。实际的情况是上课不懂下课也不愿意学；甚至于上课一分钟能听懂的东西，下课一小时未必能学会。&br&这就是知识相对论的含义：&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fe71b7ac709b82f765a224ba_b.png& data-rawwidth=&563& data-rawheight=&135& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&563& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-fe71b7ac709b82f765a224ba_r.png&&&/figure&虽然现在网络上充斥着知识，给人一种知识可以随取随用的假象，然而事实却远非如此——重要的并非是知识本身，而是充分地消化吸收知识所要付出的时间。&br&时间很重要，而这些消化吸收知识的最好时期，恰恰被很多人所忽略了，所以我们进入下一个章节。&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&&b&2、真正的知识没有积累到一关，就打不了下一关（注重关键节点）。&/b&&br&只要是上过中国义务教育的人应该都有这样的体验，在几门科目中，总有自己落后的一门。举个例子，这门科目很可能是数学。&br&而究竟数学是怎么落后的呢？我们仔细想那个具体的时间节点：也许是那天数学课上因为太困睡了，也许是某天上课突然觉得数学没有那么重要，也许是请假了几天没来上课。&br&&br&而重点在于，接下来完全跟不上了！由于缺了某节课，你将无法接下去学习——然而你却不知道到底是哪个环节出了问题，最终归因到自己的智商问题——这或许是让你最后悔的智商问题。&br&&br&事实上，很多人以为的知识学习都是这样的：&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-deb6f4fa4a20be60c22a23a_b.png& data-rawwidth=&238& data-rawheight=&90& class=&content_image& width=&238&&&/figure&你一直积累A点，原地打转，然后就能达到你想要的P点。&br&这和我们的生活经验相符合：我们要一个剪刀，解决办法就是买一个剪刀，我们点开一个微信图文，它必然会给我们一个简短的小知识。就算是你在看的这篇答案，把要点列在一张纸上，也是完全可以的。&br&然而现实中，只要有一点门槛的知识都是&b&体系化&/b&的。所谓体系化的意思是，你学习的路径绝对不是一蹴而就的，而是：&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-5eda2f460c1ac82ccf391_b.png& data-rawwidth=&525& data-rawheight=&89& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&525& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-5eda2f460c1ac82ccf391_r.png&&&/figure&要达到C点，首先你必须学会B，要达到E点，你必须先达到D。你根本无法给一个小学三年级的孩子讲什么叫微积分，你甚至无法给一个只学过九九乘法表的小学生演算二位数乘除，更不用说分数加减乘除了。&br&就算那个小学生懂得微积分（也就是那个P点）而被称为神童，他也是打通了从A至P的所有关键知识节点而掌握的。&br&而绝对不是直接从A到P的。如果一个人没有B的概念，就好比他连二位数加减乘除的概念都没有，他怎么会微积分呢？&br&&b&这就是知识的体系化的意义。&/b&&br&&br&而这也是上一章所讲的&b&知识相对论&/b&的原因——因为断档了关键位置的知识，导致整座知识大厦都是摇摇欲坠的。而补充掉关键知识，如果学校的教学任务还是要推进的话，意味着你要在补缺和学新的知识中折返跑。&br&&b&意味着别人学D的时候，你在补B，还要巩固C，最后学习D。&/b&&br&这就是为什么在义务教育的应试阶段，很多人如此惧怕数学的原因。因为你错过了关键节点，套用文艺的说话来说...&br&&blockquote&&u&那天天很蓝，风在吹，所有人都以为那是一个普通的一天——可是之后上课却开始一头雾水&br&&/u&&/blockquote&&br&理科呈现体系化，那么文科不是这样吗？其实任何知识都是这样的。只是文科更需要的是积累到了一定程度到B点，积累到一定程度到C点...最终到达P点。这种积累，更难通过智力上的差距拉大，更多是学习方法和学习效率的原因。&br&而关键节点的概念，可是分毫不差的。&br&甚至在生活中，如果你要去寿司之神吃，那么前提条件是你最少逛过10家寿司店，了解寿司的历史，否则，你和做足功课的人吃的&b&可能根本就不是一个寿司&/b&。尽管都是小野二郎捏的。&br&因为，你吃不出寿司的价值。&br&&br&所以很多人在一个被控制的时间线上却疲于应付的原因在于——你缺失了关键的知识节点，而进度表却不得不推进。&br&而脱离学校的人，靠自己的内驱力却可能把关键节点并不狼狈地一一补齐——只是对于大部分人来说，根本不知道到B/C/D/.../P的节点到底是什么，更别提制定计划了。&br&如果你能知道这种情况的严重程度就好了，但也许，你能用意志力把他们补上。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&&b&3、意志力是有限度的，以及意志力可能是你学习上的唯一的优势。&/b&&br&这一章我们来谈谈意志力。毕竟你看到这一这里也不容易，给你的意志力掌声鼓励。&br&这章主要引用罗伊 鲍迈斯特的《意志力》这本书，也是我非常推荐的一本书。&br&&br&这本书告诉我们的主要的价值观和我在开头写的一样：对于那些智商上有差距的人，反而意志力有差距比前者更重要。相比智商、出身、幽默感等品质，意志力对学习的影响是根本性的，意志力强的学生学习成绩更好，在职场上也是自控能力强的人更受欢迎。也就是说，意志力拓宽了&b&时间、效率&/b&这两个维度，而这两个维度直接关乎学习。&br&&br&而关于意志力的真相是：&br&&b&（1）、意志力是一种生理机制。&/b&&br&也就意味着，意志力是可以被消耗的资源。书中甚至说，意志力和葡萄糖息息相关，饿了或者累了就很难保持记忆力的高度集中——这也是很多人加班要喝含糖饮料的原因。&br&另外，想想看，你在专心看这篇答案的时候，能同时思考一道数学题吗？不能。你的心智被占据了，你的心智是有限的。&br&&blockquote&统计发现总能按时交作业的学生反而经常穿脏袜子，期末考试之前学生们更容易吸烟，更不注意饮食和个人卫生。因为他们的意志力消耗在学习上了，个人卫生、戒烟这些事上就无法同时特别关注&br&&br&很多夫妻工作特别忙碌，下班回家很晚，经常为了一点鸡毛蒜皮的事儿吵架。怎么让他们不吵呢？是让他们尽量加班，尽量减少在一起的时间吗？反而应该尽量早下班，越是工作忙碌的夫妇越容易为了一点小事吵架，因为他们的意志力在工作中都被耗光了，回家就不会再去控制自己的情绪。而换一份不那么忙的工作或者争取早点下班，虽然两人在一起的时间增加了，但工作消耗掉的意志力减少了，回家后还有意志力控制情绪。&/blockquote&承认自己的平庸，或者自己不是超人是一件困难的事。但是只有承认了之后，你才会把自己有限的意志力资源花在真正有用的地方。&br&对我来说，曾经有一段时间我把任务尽量往晚上拖，最终的结果就是忙完了其他事情之后已经凌晨了，困意已经来袭，那就睡觉吧——一天一天就是这么过去的。&br&&br&&b&（2）、我们可以通过设定合理的目标、养成良好习惯、自我监控等办法提高意志力。&/b&&br&好消息是，意志力可以经过训练而提高。李笑来曾经说过，现在的人基本丧失了阅读长篇文章的能力（这里感谢大家的阅读），而这些相对于简单碎片阅读的体系化阅读、体系化学习，是最好的意志力锻炼武器。&br&也就是是&b&刻意训练&/b&。&br&&blockquote&意志力是一种通用资源，这意味着你可以通过做一些日常小事来提高意志力，然后把它用在其它事情上。该书提出一个有效练习办法是做自己不习惯做的事。&br&&/blockquote&写一篇长答案也是对意志力的练习，每日有效时间尽可能提高也是一种对意志力的练习。总之，你要有所取舍，并且这可能是你学习上的唯一优势——而有了这个优势，在相当长的时间线上来看，其实你并不需要其他的优势。&br&&br&这是个好消息，不是吗？&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&&br&&b&总结——如何做到正向激励并逼迫你去学习：&/b&&br&&br&&br&1、寻找正向激励的奖励——小到在知乎撰写的回答有人点赞、ID粉丝关注，大到考入名校和拿到只有10%-20%的技能证书，或者利用专业知识水平进入一家公司，要知道这些东西是带不走的，他们将成为&b&“资历”&/b&一辈子给你一个“我能比别人学得好”的暗示。”&br&只有成就才是学习的最佳诱惑，我们最终寻找的是终生式的正向激励。&br&&br&2、订立一个需要体系化的知识，做好投入500-800小时的目标，尽力让自己的日有效时间从4小时开始起步。这意味着你将建立时间观念，知道自己时间的价值，不至于花在游戏时间和社交时间太多。&br&要知道越是把时间花在自己根本感受不到价值的东西上面，你的有效时间越低，效率越低。&br&而一个好消息是，你的竞争对手花在学习上的日有效时间远远低于4个小时。&br&&b&高效学习者最在意的是时间的价值。&/b&&br&&br&3、建立一个体系化的目标，并且明确知道关键时点在哪里。这意味着你需要把目标解剖到具体的关键节点上，并且按照步骤一步一步完成。&br&&b&如果没有体系化的计划和执行，就意味着完不成体系化的知识。&/b&&br&&br&4、训练你的意志力，这是学习者之间差距的最大动因，因为它同时影响了时间、效率两大因素。&br&要注意意志力是有限的，注意不断提高它，并花在重要的地方。&br&&br&我的其他答案：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&为什么女生很容易没有安全感，很少听说男生说自己没有安全感，女生的不安全来自哪里？ - 胖猫咪的回答 - 知乎&/a&
长文预警，这篇可能需要您花10分钟阅读。但读完之后一定会对学习有不一样的认识。也可以直接下拉看结论。 PS：请勿转载 尼采曾用酒神和日神来比喻人类艺术活动的两种方式。 一种是日神的“走向世界，追求成功”类的理性，一种是酒神的“走向内心，寻求超越”…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-edcffbcd82a6aff6ab82_b.jpg& data-rawwidth=&523& data-rawheight=&220& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&523& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-edcffbcd82a6aff6ab82_r.jpg&&&/figure&&p&&b&
点击风云之声，打开新的世界&/b&&br&&/p&&p&科技与战略风云学会，受过科学训练的理性爱国者们组建的智库。科学素养，家国情怀，横跨文理，纵览风云。&/p&&br&&p&前些日子，笔者在观察者网发表了一篇讨论中药衰落的文章&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guancha.cn/xushi/_383864.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《中医毁于中药，中药毁于手工作坊？》&/a&，引起了一些讨论。对于中医药话题，向来是仁者见仁智者见智，笔者也只是抛砖引玉，能引起大家对这个问题的关注就已经很好了。&br&&/p&&p&说罢了中药，今天笔者想来谈谈中医的传承问题。正如大家所见，近年来，虽然许多中老年人热衷中医，但中医在某些范围内的影响力出现了一定程度的下降：在年轻人群中，特别是接受过高等教育的群体中，相信中医理论的越来越少，看病首先去找中医的也越来越少。哪怕是中医界的资深人士，也对这种现象感到忧虑。湖南中医药大学教授、湖南省政协常委彭坚，最近还专门发表文章探讨“为什么中医会如此衰落？”【1】&/p&&p&某些中医人士声称，中医影响力下降是因为没有得到政府的大力支持。这种说法纯属恩将仇报、倒打一耙。&/p&&p&新中国成立以来，中医一直受益于政府不遗余力的支持。即使领导人换了好几代，这种格局也未曾改变。1955年，政府在全国范围内调集名医、成立了中国中医研究院（中国中医科学院的前身），热爱中医的毛主席还接见了第一任院长鲁之俊【2】。中医的地位在“文革”时期得到进一步提升，作为“无产阶级医学路线”的一部分而畅通无阻。&/p&&p&后来，“发展现代医药和我国传统医药”又被写入1982年宪法第21条，使得支持中医成为基本国策。在2016年，国家专门出台了中医药发展的“十三五”规划【3】；全国人大常委会在中医药法草案二审过程中，建议添加“县级以上人民政府应当将中医药事业发展经费纳入本级财政预算”的条款【4】。中医院校、中医院、研究机构的规模不断增大，有目共睹。毫不夸张地说，中医的最大恩公就是政府。若无政府长期巨大投入，中医恐怕不会是今天的局面。&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bd9ebdac2f0fe8f28d7309_b.jpg& data-rawwidth=&438& data-rawheight=&288& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&438& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-bd9ebdac2f0fe8f28d7309_r.jpg&&&/figure&&/p&&p&毛泽东接见鲁之俊&/p&&p&某些中医人士则认为，中医影响力下降是因为老中医、好中医越来越少；人才不继则是因为传统中医那种师傅带徒弟、手把手传授的旧规矩没有延续下来。他们认为医学院校教育不如“师徒传承”，主张通过“师徒传承”直接获得行医执照、迅速壮大中医的队伍。不少外行觉得这种说法还有几分道理，而内行却很容易看出问题所在。&/p&&p&新中国的成立其实是“师徒传承”与现代中医教育的分水岭，现代中医教育的架构是在党的领导下发展起来的：全国各地的中医院校多成立于20世纪五六十年代，首次开启了系统培养中医人才的格局。既然某些中医的支持者认为年事已高、逐渐凋零的“中医泰斗”、“国医大师”们才代表中医行业的最高水平，那么20世纪五六十年代正是那些“中医泰斗”、“国医大师”们年富力强的时候。为什么当时国家没有鼓励他们广招门徒，而要成立中医院校来培养人才呢？&/p&&p&兴建新式中医院校，恰恰因为深刻了解旧式师徒制度的严重弊病。在旧中国，旧式师徒制度不仅存在于中医行业，还曾广泛存在于手工业、服务业和文艺界。它的严重弊病在于事实上的人身依附关系，通常体现在这几方面：&/p&&p&1. 师傅很少支付或不支付劳动报酬，造成对徒弟的严重剥削；&/p&&p&2. 师傅视徒弟为自己的势力范围乃至私有财产，妨碍徒弟的执业自由，甚至限制徒弟的人身自由；&/p&&p&3. 在非标准化、面对面的教育训练中，私人关系常常是徒弟能否学到技术的关键。所以徒弟往往要为师傅承担家务劳动，大量时间并非用来学习专业技能。【5】&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-8b9af38a51c63e83cc7aa_b.jpg& data-rawwidth=&539& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&539& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-8b9af38a51c63e83cc7aa_r.jpg&&&/figure&&/p&&p&并非每个师傅都像电视剧中的喜来乐那样厚道，旧式师徒制度往往造成人身依附和严重剥削&/p&&br&&p&正因为旧式师徒制度存在上述陋习和弊病，新中国在各个领域将其果断废除。例如，手工业作坊被改造升级为国营工厂，学徒工和组织安排的师傅都领国家工资，不存在人身依附关系。文艺界则成立了中国文联，将私营班社改造为国家文艺团体，使昔日的“梅老板”变成了“梅兰芳同志”；培养文艺人才的职责则由班社转移到了文艺院校和国家文艺团体。中医行业也经历了相似的变革，旧式坐堂中医被规模化的中医院取代，带有门户之见的私人收徒则被公平录取的中医院校取代。&/p&&br&&p&医学院校的培养体系其实比“师徒传承”先进得多，这得先从现代公立教育的理念谈起。&/p&&p&现代公立教育体系源于普鲁士学者洪堡在19世纪初推行的教育改革。由小学、中学、大学构成的3阶段学校教育就是洪堡提出的，被世界各国所广泛采纳【6】。在洪堡的教育改革之前，欧洲国家也曾存在大量私学，类似于中国古代私塾。公立教育体系之所以很快取代了私学，是因为其设计理念具有明显的优势：标准化的体系能够确保接受教育者在各阶段不低于某个必要的水平。例如，初一的学生应该掌握代数中的因式分解，高二的学生应该掌握平面直角坐标系下的解析几何。如果受教育者没有达到必要的水平，要么遭受留级、要么拿不到毕业文凭。&/p&&br&&p&私学无法解决受教育者良莠不齐的问题。在《红楼梦》混乱不堪的贾氏义学里，即便混世魔王薛蟠整日胡闹，做师傅的贾代儒和贾瑞敢不让他毕业吗？而现代公立教育体系能够通过考试、实习、答辩等“质量控制手段”保证毕业生高于某个必要的水平，薛蟠之流没有市场。&/p&&br&&p&如果通过复辟“师徒传承”来取代医学院校的教育，将立刻凸显出这样的问题：现实中谁能保证每个中医师傅都经得住利益和人情的考验、绝不放松对徒弟的要求？徒弟要是贿赂师傅，或是找一堆利益相关方说情，师傅又当如何？医学院校拥有比较透明的培养体系，相对而言反倒不容易出现龌龊的“放水”。可以预见的是，“师徒传承”的复辟必然迅速造就大量打着中医旗号的庸医，对人民群众的健康绝无好处。&/p&&br&&p&某些中医人士认为医学院校的课程设置妨碍了中医发展，这种指责缺乏事实依据。我国医学院校的临床专业（包括中医专业），都开设大量基础医学的必修课程，包括生理学、解剖学、病理学、免疫学、内科学等等。无论是否采取中医诊疗方法，这些课程的知识都是临床实践中不可或缺的。“师徒传承”没有条件打下如此坚实的知识基础，因为师傅不可能把基础医学的诸多课程面面俱到地讲一遍——师傅不仅没有时间，也未必有相应的水平。&/p&&br&&p&
真心奉劝各位朋友别被“师徒传承”的幌子忽悠了。您不妨扪心自问：&/p&&p&你愿意让没学过解剖学的人给你正骨吗？&/p&&p&你愿意让没学过病理学的人给你诊断吗？&/p&&p&你愿意让不了解过敏反应的人给你开药吗？&/p&&p&如果您不愿意遭遇上述场景，那就必须承认医学院校培养体系的合理性。虽然医学知识博大精深、精进无涯，但没学会走路就想跑是万万不行的。&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-4b4f3ba8a7db4db5cd559a_b.jpg& data-rawwidth=&381& data-rawheight=&254& class=&content_image& width=&381&&&/figure&&/p&&p&哪怕是石学敏院士这样的中医领军人物，也是医学院校加住院医制度正规培养出来的。“没有师徒传承，医术就会失传”纯属伪命题&/p&&p&某些中医人士声称，因为中医需要大量经验积累，所以唯有“师徒传承”才能培养出优秀人才、使得医术不致失传。这种因果关系恐怕并不能成立：中医并不是世界上唯一需要大量经验积累的经验体系，现代医学同样需要大量经验积累，但是完全可以依靠医学院校和住院医制度有序培养大量人才。军事学也同样需要大量经验积累，但是世界各国普遍依靠军事院校和军事演习有序培养大量人才，而不是依靠什么“师徒传承”。&/p&&br&&p&“师徒传承”的鼓吹者何以证明医学院校加住院医制度就不能培养出优秀中医人才？中国工程院院士、中医内科专家王永炎【7】，中国工程院院士、中国针灸学会副会长石学敏【8】，中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼【9】等中医界领军人物都是从正规中医院校毕业，职业生涯也都从住院医生开始。在事实面前，“师徒传承”的论调显得荒诞不经。&/p&&br&&p&更何况，医学上的新发现和行之有效的疗法，完全可以作为科研成果发表在学术期刊上。一方面，发表者收获了名誉和业界认可；另一方面，发表者的知识和经验成为了全人类的共同财富。这种两全其美的格局是全世界普遍认可的学术规范。全世界每年都有数十万医生退休或去世，可是现代医学却在以加速度发展，并未出现任何倒退。所以说，“没有师徒传承，医术就会失传”纯属伪命题。&/p&&br&&p&为何某些中医人士强烈排斥当代学术规范、非要坚持“师徒传承”的荒诞论调呢？说穿了，无非是出于以下几种原因：&/p&&p&1. 他们的医术其实不管用，疗效不具备可重复性，一旦公开就会穿帮。&/p&&p&2. 他们的医术或许管用，但他们秉承“教会徒弟饿死师傅”的封建手工业者心态，拒绝按照当代学术规范分享知识。&/p&&p&3. 无论医术是否管用，打出“师徒传承”的幌子都有利于培养自己的势力范围。&/p&&br&&p&说到这里，大家想必知道“师徒传承”的葫芦里究竟卖什么药了。庆幸的是，“师徒传承”并未成为取代医学院校教育的国家政策。制定政策必须考虑到执行起来所造成的客观结果。如若不然，即使出于良好的动机的政策也难免被龌龊之徒利用。&/p&&br&&p&假如卫生部门放开口子、允许通过“师徒传承”直接获得中医的行医执照，客观上会造成什么结果？可以预见的是，利欲熏心之徒将利用手中的资源跑马圈地，将门徒安插到各个重要岗位上、建立自己的势力范围。用不了几年，中医界就会出现一堆门阀。门阀之间彼此不买账，会以各种手段相互倾轧。但凡职称评选、科研基金评审、财政拨款等涉及利益分配的事务，都会成为门阀眼中的“兵家必争之地”。中医行业的年轻学子和医生，将成为门阀斗争中可怜的牺牲品——倘若没有加入门阀，或者不幸站错了队，无论个人如何努力，在门阀遍地的中医界将永无出头之日。而广大无辜的患者，将饱受“师徒传承”造就的大量庸医的荼毒。&/p&&br&&p&复辟“师徒传承”只会满足少数人膨胀的私欲，不仅无法振兴中医，反而会使中医迅速走向腐朽和堕落。好在中医界的领军人物并不糊涂，也没有被“师徒传承”忽悠。中国中医科学院院长张伯礼院士已经明确指出发展中医的有效手段：&/p&&p&1. 实现中医住院医培训的规范化。通过多个科室轮转培训，实现多学科知识的全面学习，掌握更多疾病的临床诊疗技能，拓展临床思路，强化中医临床思维，为全面发展奠定坚实基础。【10】&/p&&p&2. 大力发展中医转化医学研究。重点是将医药学研究的最新成果运用到临床实践中，形成一系列科学、可推广、中西医都接受的诊疗标准、临床指南或临床路径。综合运用循证医学、临床流行病学等方法，强化对中药制剂、诊疗方案的疗效评价和验证，将个体经验上升到对群体规律的认识，可进一步提高临床服务能力和水平。【11】&/p&&p&3. 发展循证中医药学，推动中医药现代化和国际化。从重视病例报告转向重视随机对照试验；从单中心研究转向多中心研究；从小样本探索性研究转向大样本确证性研究；从注重主观、中间指标到重视客观、终点指标；从重视研究结果到重视研究设计和过程质量控制。【12】&/p&&br&&p&张伯礼院士的上述主张围绕着一个中心思想：中医不能固步自封，而要与自然科学基础上的现代医学体系接轨。这种接轨是双向的：一方面，中医行之有效的治疗手段可以在科学化的基础上加以推广，融入现代医学；另一方面，中医应当积极吸取现代医学的成果，不断改进临床研究和人才培养的方式。&/p&&br&&p&不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域。庆幸的是，中医界的话语权属于张伯礼院士这样头脑清醒、有大局观的学者，他们制定的也都是一些务实的政策。那些鼓吹复辟“师徒传承”的老古董是否应该自惭形秽？&/p&&p&【本文今日原发于观察者网&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guancha.cn/xushi/_.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&徐实：中医人才不济？靠师徒传承恐怕不行&/a&】风云之声获授权转载&/p&&br&&p&【本文作者】生物制药学博士徐实&/p&&br&&p&参考文献：&/p&&p&【1】搜狐健康：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//m.sohu.com/n//%3F_trans_%3Dw& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&彭坚：为什么中医会如此衰落？因为我们没有看清中医的本质-健康频道-手机搜狐&/a&&/p&&p&【2】中国共产党新闻：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//cpc.people.com.cn/GB///6814218.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&毛泽东的中医情结:称其为中国对世界贡献之首--中国共产党新闻--中国共产党新闻网&/a&&/p&&p&【3】新浪财经：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//finance.sina.cn/china/gncj//detail-ifxuxnpy9414230.d.html%3Ffrom%3Dwap& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中医药发展“十三五”规划出炉&/a&&/p&&p&【4】手机中国网：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//t.m.china.com.cn/convert/c_sPzg2G.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中医药法草案二审：中医药事业发展经费纳入财政预算&/a&&/p&&p&【5】杨裕富设计教学网：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//teacher.yuntech.edu.tw/yangyf/ff/grb61.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&teacher.yuntech.edu.tw/&/span&&span class=&invisible&&yangyf/ff/grb61.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&p&【6】维基百科：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//zh.m.wikipedia.org/zh-hans/& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&zh.m.wikipedia.org/zh-h&/span&&span class=&invisible&&ans/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&威廉·馮·洪堡&/p&&p&【7】求是科技基金会：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.qiushi.org/index.php%3Fm%3Dcontent%26c%3Dindex%26a%3Dshow%26catid%3D18%26id%3D3374& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&王永炎 - 杰出科技成就集体奖 - 求是科技基金会&/a&&/p&&p&【8】针灸中国：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.acucn.com/inside/person/51.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&石学敏：新中国针灸外交第一人-针灸中国Acucn.com&/a&&/p&&p&【9】百度百科：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//baike.baidu.com/item/%25E5%25BC%25A0%25E4%25BC%25AF%25E7%25A4%25BC/Ffr%3Daladdin& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&张伯礼_百度百科&/a&&/p&&p&【10】人民网：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//health.people.com.cn/n1//c67.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&切实发挥中医住院医师规范化培训专家作用--人民网健康卫生频道--人民网&/a&&/p&&p&【11】中国科学报：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//news.sciencenet.cn/htmlnews/384.shtm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&科学网-张伯礼院士：中医药学在转化医学中大有可为&/a&&/p&&p&【12】世界中医药网：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.worldtcm.org/213450.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&张伯礼院士：发展循证中医药学，推动中医药现代化和国际化 - 世界中医药网&/a&&/p&&br&&p&&b&
请关注风云学会的微信公众平台“风云之声”，微信号fyvoice&/b&&/p&&p&知乎专栏：&a href=&http://zhuanlan.zhihu.com/fengyun& class=&internal&&知乎专栏&/a&&/p&&p&一点资讯：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.yidianzixun.com/home%3Fpage%3Dchannel%26id%3Dm107089& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&【一点资讯】风云之声 www.yidianzixun.com&/a&&/p&&br&&p&今日头条：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//toutiao.com/m/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&风云之声 - 头条号(www.toutiao.com)&/a&&/p&
点击风云之声，打开新的世界 科技与战略风云学会，受过科学训练的理性爱国者们组建的智库。科学素养，家国情怀，横跨文理，纵览风云。 前些日子，笔者在观察者网发表了一篇讨论中药衰落的文章，引起了一些讨论。对于…
&p&对于普遍具有超级英雄情结和武侠情结的中国球迷来说，英雄末路美人迟暮的故事总是让人悲伤。而如日中天的偶像级球星出师未捷便遭遇重大伤病，不得不退出一线球星阵营，四处流浪，打替补，风光不再，抱憾退役，甚至海外打球的故事，更是让人唏嘘不已。&/p&&br&&p&前不久，罗斯接受采访时，不无遗憾地承认，由于多次伤病，“我已经巅峰不再了，我不得不告诉你，我还能打吗？”对于新秀合同期就从五年四MVP的詹姆斯手中抢下MVP、并带队联盟第一战绩的罗斯来说，说出这句话就相当于已经认命。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fd842aca7cc_b.jpg& data-rawwidth=&482& data-rawheight=&217& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&482& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fd842aca7cc_r.jpg&&&/figure&&br&&p&其实他的巅峰早已过去，或者说他的巅峰永远留在了那个MVP赛季。从那以后，他就再也没有健康过，与伤病缠斗了五年做了数次手术之后，他的膝盖和脚踝再也无法支撑他重回巅峰了。&/p&&br&&p&11月12日，已经回到俄亥俄州立大学重拾学业的前NBA状元秀奥登在接受ESPN采访时表示，“我将会以NBA历史上最大水货而被人们铭记，但是对此我无能为力。我打球的日子已经结束了。别误会，我是说，如果我是健康的，我会喜欢继续打球，但是很遗憾我没能保持健康。”“我不会说我后悔任何事情，我只能说我希望能做得更好一些。”&/p&&br&&p&而在更早之前接受《体育画报》的采访时，奥登就伤感地说自己是“NBA历史上最大的水货之一，凯文杜兰特的伟大表现只会把我衬托得更加糟糕。”&/p&&br&&p&这可能是我听过最伤感的NBA球员采访。奥登在选秀前声名如日中天，疯狂三月中单手虐了霍福德和诺阿的双组合，被球探称为奥尼尔+大卫罗宾逊的合体，美国中锋的希望，气势直追当年勒布朗。选秀时，开拓者毫无悬念用状元签选了奥登，而超音速用探花选了杜兰特。&/p&&br&&p&然而，这已经是奥登的巅峰了。新秀赛季奥登就因伤赛季报销，做了右膝微创手术。他在开拓者总共只打了82场比赛，正好是一个赛季。整个NBA生涯6年，奥登总共只打了105场比赛。到2012年2月份，奥登的膝盖已经接受过大大小小5次手术。伤病毁了一切，他再也无法兑现自己的天赋了。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f45af7e1459b_b.jpg& data-rawwidth=&908& data-rawheight=&509& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&908& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f45af7e1459b_r.jpg&&&/figure&&br&&p&上赛季奥登曾在CBA短暂效力，杨毅在他的公众号文章中这样写道：&/p&&br&&blockquote&当你读到它，有没有读到那种从心底流出的哀伤？从这些话语里，你可以想象奥登——这个“选秀再来100遍，}
提名老怼长，多图慎入：先地址 顺便，B神也不赖
被催更了。。。。人生第一次啊（虽然7个月没更是我不对）&br&=====================================================&br&题主想如何从‘游戏机制’入手产生一些全新的FPS游戏，然而游戏机制说白了是游戏模式（胜负规则，作战目标等等）和新的游戏要素（规则以外的要素）。下面分开表述，以下内容均只考虑多人游戏。&br&&br&-----&br&注：下文中提到的‘游戏模式’均指游戏的胜负条件和作战目标（objective）以及其他的一些规则细节（比如复活规则、资源分配等）&br&&br&游戏模式方面，实际上FPS游戏这么多年也产生了很多游戏模式，比如：&br&TDM/歼灭模式，以战地系列为代表的征服（以及大型征服），占领模式（使命召唤的DOM，战地3CQ DLC中Conquest Domination），拆弹模式（CS为代表），人质模式（CS、彩虹六号：围攻 等等），战地系列的快攻（Rush）等等。其他还有很多，当然也不是每一个模式都能有很多人喜欢。&br&&br&实际上游戏模式本身发展的空间确实有，但各个游戏厂商却不一定敢去做。明明有着许多已经经过多年实践，成熟稳定的模式在那里，从零开发一个新的模式是很冒险的。一来需要投入大量的资源去验证这个模式是否公平合理同时又足够有趣，二来需要验证这个模式是否适合游戏本身（很多时候需要玩家实际体验，那么这个成本就很高了）。一旦失败了，那么轻则这个模式没人玩，重则游戏变成雷作，投资全部打水漂。&br&&br&举个例子，大家都比较熟悉的使命召唤系列其中的现代战争三部曲（不考虑codol，没玩过也不感兴趣）。这三作的多人游戏都有一个共同点，那就是玩TDM模式的人远远多于其他模式。为什么呢？因为使命召唤的设定适合TDM这种战术性比较低，更加强调玩家个人而非团队的模式。那么再问，使命召唤有那些这样的设定呢？答曰：&br&1、高射速、大威力且后坐力相对较小的武器。整体来看，使命召唤的TTK（击杀所需时间time to kill）是非常低。因而使命召唤的近距离战斗往往都是一瞬间的事情&br&2、玩家的姿势（站立、蹲姿、卧姿），以及是否处在运动中对玩家武器的精度影响非常小，再加之武器的爆头伤害倍率比较小（通常小于2.0），由此高速移动中射击（特别是腰射）的效果好于静止瞄准后精确射击&br&3.连杀奖励破坏游戏平衡。也许在TDM中这单纯的只是爽，然而在有战术目标的模式里，特别是玩家不能复活的模式里，简直bug&br&4.地图相对比较小，同时玩家总数也比较少（记得使命召唤现代战争2里面最大支持9v9），因此在相对比较战术性的模式中（比如S&D，类似于cs的拆弹）玩家可能更加倾向于直接消灭对手而非执行各种战术（比如分兵合围、侧翼包抄，声东击西等；因为执行这些战术的效果并一定非常好）。同时再受之前两点的影响，这些模式下的游戏乐趣也不如TDM。&br&&br&我记得在使命召唤4现代战争出来以后有一段时间我特别喜欢里面的一个叫Sabotage的模式（爆破，也就是战地4里的Obliteration模式）。这个模式之前我没有见过，大概是当时比较有新意的模式吧（我猜的）。规则是游戏双方争夺一个可携带的战术标的物（炸弹），把它带到对方基地里并引爆就算胜利。炸弹可以被击落（击杀携带者即可），被埋下以后可以拆除并夺取（假如对面把炸弹带到你的基地里埋下了，你可以在它引爆前拆除它，并借此获得这个炸弹）。全图一共只有一个炸弹，携带者会对双方玩家均可见，所有玩家无限复活直至游戏结束。我感觉这个模式远比TDM好玩，而且在使命召唤4中一直都有不少人在玩。一年之后再去看，游戏里能够找的人的只有TDM和DOM模式了，再加上偶尔有一些喜欢S&D模式的硬核玩家（估计更多的硬核玩家都去玩别的了）。而到了现代战争2和3的时候，这个模式基本上是没有人玩的，活下来的只有TDM和DOM，再加上TDM的一个变种叫Kill Confirmed&br&&br&因此，游戏模式本身的成功是和游戏本身的要素有关的。而开发新的游戏模式，更多的还是应该期待在已有的模式上进行改动比较容易成功。&br&=====================================================================&br&再说游戏要素方面。&br&&br&FPS游戏最主要的游戏要素有两个，武器（包括伤害模型、后坐力和精度）以及地图设计（level design）&br&&br&武器方面，伤害模型直接决定了TTK，而后坐力和精度在一定程度上决定了玩家技术的重要性。这两者又可以间接影响玩家的游戏风格。提两个游戏做对比，一个是之前提到的使命召唤现代战争系列，另一个是CSGO（之前的CS也可以算在内）。CSGO的武器有什么特点呢？曰：&br&1.武器伤害中等（和其他多数FPS相比），极高的爆头伤害倍率&br&2.武器射速相对偏慢（和现实中的武器有较大的出入），不太容易控制的弹道分布（虽然后坐力是按照一个相对固定的pattern形成的），同时玩家姿势和是否静止对武器后坐力有较大（肉眼可见）的影响&br&总之，CS系列的武器设计一直秉承着奖励技术好的玩家的原则，再加之没有复活的要素，使得玩家愿意采取相对谨慎的作风，各种战术也能发挥出作用来。&br&&br&地图设计方面，其实地图本身没有什么，每个游戏都有其优秀的地图以及不好的地图，更主要的一个点在于玩家于地图的互动，特别是实时的互动。近几年比较显著的就是可破坏地形（以战地系列为代表，战地：叛逆连队2之后的几作都是以地形破坏为卖点的，再加上刚刚发布不久的彩虹六号：围攻）。地形破坏是一个值得挖掘的点，从战地：叛逆连队2的全场景破坏，到战地3和4的局部破坏加levolution(通过特殊条件触发的大规模地形破坏与变化，直接让地图的局部或全体彻底改变），再到今年的彩虹六号：围攻里的微型破坏（破墙、砸窗等等），这些对游戏体验有着非常重大的影响。如果硬要选一个突破点，地形破坏可能是非常合适的点。当然这需要大量的计算能力，因此战地叛逆连队2的全场景破坏看起来依然比较简单；而战地3和4因为地图复杂性大大提高而限制了可破坏的区域；彩虹六号：围攻里虽然只有一些微型的破坏效果，但因为这些效果完全是实时演算的（从不同角度、不同位置爆破墙体会以不同的方式破裂并飞出去），该游戏依然背着优化不力的锅&br&&br&、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、&br&&br&既然题主要游戏推荐，那就来几个&br&1、彩虹六号：围攻（Rainbow Six： Siege）&br&发行：育碧&br&5v5的战术射击游戏，武器风格比较写实，微型破坏极大地增加了游戏的可玩性，实际游戏中各种斗智斗勇，你有破墙术，我有强化板。你有强化板，我有铝热剂。。。 这也是我最近在玩的，根本停不下来，非常容易上瘾。唯一有影响的是育碧在中国设置的服务器，在国内的玩家可能会有网络延迟的问题。（我是美服玩家没有感觉）&br&&a class=& wrap external& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/app/359550/& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Save 25% on Tom Clancy's Rainbow Six(R) Siege on Steam&/a&&br&&br&&br&2、红色管弦乐2 + 风起云涌 资料片 （Red Orchestra 2/ Rising Storm)&br&发行：Tripwire Interactive&br&硬核写实向的二战射击游戏，大地图，64人对战，战术性极强的游戏模式（领土模式，Territory），部分地图有坦克（坦克也是写实向的，需要4到5人操作，不同于战地系列）。武器威力超大（栓动步枪一发入魂，机枪和冲锋枪也是三发以内抬走下一个），有限复活。游戏比较老，2013年出的，但是制作组良心啊，各种免费DLC，值得一试&br&&a class=& wrap external& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/app/35450/& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Save 75% on Red Orchestra 2: Heroes of Stalingrad with Rising Storm on Steam&/a&&br&&br&3、叛乱（Insurgency）&br&发行： New World Interactive&br&硬核写实向反恐射击游戏，整体来看是简化的武装突袭，纯步兵战斗。武器威力很大，加上写实的压制效果，部分模式有有限的复活，非常刺激。同时也有PvE模式。如果不喜欢上面的二战题材可以试试这个&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/app/222880/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Save 67% on Insurgency on Steam&/a&&br&&br&4.Squad&br&发行：&a class=& wrap external& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/search/%3Fdeveloper%3DOffworld%2520Industries%26snr%3D1_5_9__408& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Offworld Industries&/a&&br&写实向反恐射击游戏，战地2的Mod Project Reality的精神续作，50v50大场面。目前处在Early Acces阶段，步兵战斗部分已经开发完成，载具开发中，同时还在开发的还有建造模式（比如玩家可以在地图上自行建造梯子来到达某些地区，又比如建造沙袋来提供掩护等等）。感兴趣可以去了解一下，或者等开发完毕了再入坑也不错&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//store.steampowered.com/app/393380/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Squad on Steam&/a&&br&&br&以上
被催更了。。。。人生第一次啊（虽然7个月没更是我不对） ===================================================== 题主想如何从‘游戏机制’入手产生一些全新的FPS游戏，然而游戏机制说白了是游戏模式（胜负规则，作战目标等等）和新的游戏要素（规则以外…
&h2&独自旅行可能是一种自己的能量和勇气抗衡的感觉。&/h2&&p&&br&&/p&&p&为什么有的时候特别想独自一人去旅行？&/p&&p&有网友如此回答：“&b&因为一个人的旅行最简单最纯粹，因为陪伴的是自己。&/b&”&/p&&p&杰克·凯鲁亚克的《在路上》，有这样一段话：&/p&&blockquote&世界旅行不像它看上去的那么美好，只是在你从所有炎热和狼狈中归来之后，你忘记了所受的折磨，回忆着看见过的不可思议的景色，它才是美好的。&/blockquote&&p&这里是“Lens杂志”微信和微博读者们的留言，他们回忆了一个人旅行时所体验到的美好。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-119d005d64a538cd6dcd_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&424& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-119d005d64a538cd6dcd_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@-阿以瑟&/b&&/p&&p&去年独自去了槟城和兰卡威，因为陌生和没有计划，主动求助别人成了常态。这往往让我意识到自己当下的环境有多安逸，一种自己的能量和勇气抗衡的感觉。也让我觉得自己心底一直都是相信人性的美好的。&/p&&p&&b&@Alice爱夏天&/b& &/p&&p&从没去过美国，十一一个人去了纽约。明明是路痴还要自己看地图，地铁做反了几次。为了看布鲁克林大桥回去晚了，晚上坐在站台的长椅上害怕又兴奋地等车。差点被airbnb的房东赶出来。总之，享受那种新鲜又害怕的感觉，会上瘾，不做不行，不去不行。这样才是真正活着吧，去做自己害怕的事情，去成为更勇敢的人。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-5e72fa6a39df8f70aa5f27_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&396& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-5e72fa6a39df8f70aa5f27_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@hodaru_V&/b&&/p&&p&四川色达五明佛学院。阴冷的天气，独自游走在学院的山坡的边缘，碰见的一位广西大姐简单一句“不怕”，让我听见野狗乱吠而惊的心安定下来，再走着看见的一个在搬砖的小喇嘛，给了我一个大大的微笑，第一次真正有阴冷天突然暖阳满天的温暖。&/p&&p&&b&@Vincy&/b&&/p&&p&在英国读研究生的时候去法国旅行，半夜火车到达斯特拉斯堡。住的是airbnb，可是联系不到房东，法语又不好，于是只能麻烦路边快打烊的甜点店的老板帮我联系。后来老板将我送到那家人门口交接，觉得自己像个走丢了的小孩子。后来认识了一位和我同住的法国记者，和她聊了很久。独自旅行会让你觉得这个世界其实懂你的人很多。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-4ee7dab21af348b0b4f7df5_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&425& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-4ee7dab21af348b0b4f7df5_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&@敢作敢当敢吃敢胖&/b&&/p&&p&葡萄牙里斯本，早上第一个登上教士塔。太阳升起，浓雾一点点消散，钟塔、教堂的尖顶、红色的屋顶……一点点显露出来，仿佛童话中被施了魔法沉入海底、月圆之夜才能浮出水面的城市。旅行中最感动我的是来自陌生人的善意。&/p&&p&&b&@小小馨洁&/b&&/p&&p&第一次独自旅行去了凤凰，到吉首转汽车时，一个90后也是独自来的女孩钱包就被偷了，看到她当时慌乱无助，眼含泪水的样子，就像当时自己第一次被偷手机时，深有同感，我就先帮她买了车票。独自旅行安全第一，平安出行，平安回来。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-6dfd58ef785dfad30f08eb9_b.png& data-rawwidth=&639& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&639& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-6dfd58ef785dfad30f08eb9_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@土豆君&/b&&/p&&p&一个人去东福岛环山走到黄昏。偶遇日落，看着太阳像鸡蛋滑进碗里一样，慢慢从天际滑进海里。突然觉得海很大，日子很快，我很小。不能执念于过去，放不下。&/p&&p&&b&@wang jie&/b&&/p&&p&看到这篇推送，我正一个人在从里加开往塔林的班车上。我去过北极圈里的芬兰inari，和萨米人一起喂养驯鹿，去过奥斯维辛……今年我一个人在雪域荒原里驰骋。我是单亲妈妈，十五年前，在德国留学时就背着孩子，去法国巴黎左岸艺术区，荷兰红灯区瞎逛……独自行走世界，感受不同的风情和温度，是世间最彻底的自由。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-26bf7a2aa77f6f4d8a71cb044b2e6329_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-26bf7a2aa77f6f4d8a71cb044b2e6329_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@yang xuan&/b&&/p&&p&现在的我正一个人在京都。拒绝了同事和朋友，喜欢一个人认真旅行，可以跟随内心，走一条无名小路，看路边的一棵红枫。吃美食，面对着厨师，看他认真对待食材，问候每一位客人。&/p&&p&&b&@徒小步&/b& &/p&&p&一个人的北京。跑到马路一直追到北海公园的白塔，一路拍照，遇到一位很时尚、有些墨西哥男人范儿的大叔，在夕阳下他带着草帽，与两条贵宾泛着橙色的光芒。他看到了我，然后调整到一个更帅的动作。一路行走，想拍什么拍什么，独自旅行能够与自己对话。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ba6aafb11ff706b36a0e00_b.png& data-rawwidth=&636& data-rawheight=&422& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&636& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ba6aafb11ff706b36a0e00_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@水冰凉&/b&&/p&&p&自己一个人跑了香格里拉、巴黎、意大利、瑞士、西班牙、德国。就是感觉自己在路上呼吸，碰到问题解决问题的感觉很帅。不用考虑照顾迁就迎合别人。完全在自我和自然里面，完全不知道孤独是什么。&/p&&p&&b&@夭烨&/b& &/p&&p&在首尔广藏市场找了个没人坐的摊子，坐下才知道是吃汤饺的，小菜随意加。因为韩语太差，也没能跟婆婆多说什么。婆婆最后看我连汤都喝完了说了一句“吃得真好”。我笑笑，说了句谢谢。之后有机会再去吃一次吧，跟婆婆聊聊天。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a5011cecd362d907cdc444_b.png& data-rawwidth=&636& data-rawheight=&432& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&636& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a5011cecd362d907cdc444_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@阿菲&/b& &/p&&p&2013年初，冬天，一人在哈尔滨，松花江畔迎着夕阳，耳边是呼啸的风伴着雪花。一年来失恋的阴霾，在那一刻全部释然。尽管后来和恋人和朋友也去不同地方，但唯有那次，我是和自己的心一起。&/p&&p&&b&@heyihan&/b&&/p&&p&去乡下玩，一个人顺着小路无目的地走。后来发现路越来越窄的时候，已经找不到回去的路了。快哭出来的时候，突然视野一片开阔，走出了树林，一片湖泊。十来岁的小孩子，第一次体会到了课本里描绘的绿草茵茵、薄雾轻拢的感觉。被美到眼泪都憋了回去。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f635be3bc5c0ed48cbdad98_b.png& data-rawwidth=&637& data-rawheight=&422& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f635be3bc5c0ed48cbdad98_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@荷尔蒙小姐&/b&&/p&&p&泸沽湖。寒风中等了很久也没有客车，思考了很久，终于缓缓的害羞的竖起大拇指，向过往的车辆招手。很幸运，我搭上了第一辆车、第二辆车，最终到达了目的地。其中一辆车的司机，我们路过一个路口的时候，就很激动的对我说：“快看彩虹，彩虹。”可当我抬头的时候，我却没有看到。但我还是微笑的回答了一句：好美。因为彩虹在我心中。不是吗？&/p&&p&&b&@Sky&/b&&/p&&p&除了自己，都是别人，陌生的人，陌生的事物。世界那么大，你就是一个蚂蚁。你遇到的感受到的那些不好的事都不算什么。地球一直在转，你也要往前走。&/p&&p&除此之外，还有冬日旅行的推荐地：&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-8f0b1a2da979313aba327c_b.png& data-rawwidth=&637& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-8f0b1a2da979313aba327c_r.png&&&/figure&&p&&b&@Nicole-Yang&/b&&/p&&p&延吉，雪乡。还原所有心里的白。&/p&&p&&b&@空格&/b&&/p&&p&去杭州吧。倘若飘着雪在断桥上走一走，那就一不小心到白头吧。&/p&&p&&b&@BigDream_萌滚滚&/b&&/p&&p&其实每个人每个时期每种心情，对于旅行的感悟是不一样的。我个人推荐，近处国内：敦煌、二道白河、或是百福湾。出国近处：札幌或泰国涛岛；远一些的巴哈马或奥斯陆。人生不走寻常路，驿出朝阳暮归星。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-142fffebfdaca2c03ff2f29b78a4b30b_b.png& data-rawwidth=&637& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-142fffebfdaca2c03ff2f29b78a4b30b_r.png&&&/figure&&p&&b&@Polany&/b&&/p&&p&南亚国度，暖阳阳的地方，刚好离开一段感情，想感受一下温暖。&/p&&p&&b&@风林&/b& &/p&&p&下雪的故宫&/p&&p&&b&@Morgan Rockshile&/b& &/p&&p&苏格兰。没有东北中国的严寒，却有不失冬日雪景与奇特地貌的壮阔。相比伦敦的繁华，这里更适合体验不同于英伦风的厚重历史。驱车北上苏格兰高地，感受壮丽的高地风光，还可以领略不输于冰岛的极光。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e78b29189aefb628dbbefa9_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e78b29189aefb628dbbefa9_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&@八分青豆&/b&&/p&&p&爱人的心里&/p&&p&&b&@Alexia澪子&/b& &/p&&p&去小樽，&吃鱼嘴腥味，闲看午后雪。&&/p&&p&&b&@Ivy&/b&&/p&&p&马来西亚，去怡保吃最原始的旧街场，看落日里市政厅上空盘旋的成群蝙蝠。去槟城的乔治城爬斜坡45度的山。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-5dd33d5e9ce_b.png& data-rawwidth=&637& data-rawheight=&470& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-5dd33d5e9ce_r.png&&&/figure&&p&&b&@ASKA&/b&&/p&&p&图们。虽然是个小城市，云朵特别美，特别低，像是撅起嘴角就能亲吻云朵。&/p&&p&&b&@郭佳为&/b&&/p&&p&“冬季到台北来看雨”&/p&&p&&b&@卖艺的小青年&/b&&/p&&p&可以选择去欧洲，最好在圣诞节前后， 去逛各个当地最负盛名的圣诞集市，各种有趣的东西，在火炉旁边点一杯村民自家酿的叫不出名字的酒，吃一口烤肠或披萨，看身边来来往往的人。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-2be9bff7dce3faefa35bcc_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&463& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-2be9bff7dce3faefa35bcc_r.png&&&/figure&&p&&b&@大梦小半&/b&&/p&&p&莫斯科的新年，简直美的如童话。&/p&&p&&b&@LL&/b&&/p&&p&让我走出这件办公室，不管哪一坐山，哪一条河，我都乐意，然而我不能，我需要工作养活自己，养活家人，我能做的就是每晚回家打开客厅的灯，照顾照顾花草，然后祈祷今晚会有一个好的睡眠。&/p&&p&&br&&/p&&p&更多有趣内容欢迎&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/org/lens-27/activities& class=&internal&&Lens-知乎&/a&、&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/welens& class=&internal&&Lens-专栏&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMzI2NDY4MzU0OA%3D%3D%26mid%3D%26amp%3Bidx%3D1%26amp%3Bsn%3D3c09aaebc40c1aec8e5cb%26source%3D41%23wechat_redirect& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&微信&/a&、&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com/yourlens%3Fc%3Dspr_qdhz_bd_baidusmt_weibo_s%26nick%3DWeLens%26is_hot%3D1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&微博&/a& “WeLens”&/p&&p&Lens是一个致力于发现创造与美、探求生活价值、传递人性温暖的文化传播品牌&/p&
独自旅行可能是一种自己的能量和勇气抗衡的感觉。 为什么有的时候特别想独自一人去旅行？有网友如此回答：“因为一个人的旅行最简单最纯粹，因为陪伴的是自己。”杰克·凯鲁亚克的《在路上》，有这样一段话：世界旅行不像它看上去的那么美好，只是在你从所…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c8d39a605_b.jpg& data-rawwidth=&771& data-rawheight=&562& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&771& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c8d39a605_r.jpg&&&/figure&&p&讲完椎间盘之后，就开始了一段漫长的旅程。&/p&&p&经过了一周内两趟14小时的长途飞行，和每天紊乱的睡眠质量，我自己的“老腰”也开始抗议了。&/p&&p&连续体验了久坐，错误坐姿以及各种睡姿之后。于是，结合我自己的感受和经验，接着上次的椎间盘，继续介绍我们腰部的肌群。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-ac7a6dec5ee9_b.png& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-ac7a6dec5ee9_r.jpg&&&/figure&&p&还记得以前放学校门口那一串串香喷喷的&b&炸里脊肉&/b&吗？&/p&&p&这部分的肉少有肥肉，一丝丝瘦肉中透着独有的弹性，齿颊留香。&/p&&p&这一度是我小时候饿着肚子走出校门时的最大追求。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-aaeecbcad1_b.jpg& data-rawwidth=&468& data-rawheight=&345& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&468& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-aaeecbcad1_r.jpg&&&/figure&后来进了大学，学了解剖，我还特意为此请教过老师——&/p&&blockquote&&b&里脊肉&/b&到底是哪里的肌肉，为什么它脂肪含量那么少，弹性那么大，口感那么好？&/blockquote&&p&之后才终于知道，原来&b&里脊肉就是医学术语中的“竖脊肌”&/b&，是位于脊柱棘突两侧的横突后方，它是躯干最深层的一部分肌肉。也是腰部肌群中最最核心的两束。&/p&&p&腰肌是一组非常复杂的肌肉系统，竖脊肌虽然只是冰山一角，但它们的形态特征和功能表现是整组腰肌的典型代表。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-a9db0cfcfd1c725db7a912d_b.png& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&737& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-a9db0cfcfd1c725db7a912d_r.jpg&&&/figure&&p&&b&这是菜场里我们可以看到的竖脊肌&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-d8d2a6e2b0fcb8cf94ecec_b.jpg& data-rawwidth=&546& data-rawheight=&470& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&546& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-d8d2a6e2b0fcb8cf94ecec_r.jpg&&&/figure&&p&因为需要“跨过”多个脊柱节段，所以腰肌一般比较长，而且呈&b&“条束状”&/b&。&/p&&p&&b&这是在腰椎MRI里我们可以看到的竖脊肌&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a250ef32a87f4fc4e4ff64c_b.jpg& data-rawwidth=&387& data-rawheight=&387& class=&content_image& width=&387&&&/figure&位于脊柱椎体棘突的两侧后方，因为日常姿势与行为习惯，两侧截面积往往会有不对称。&/p&&p&虽然MRI是平躺中检查的，肌肉截面积大小不足以证明肌肉力量和弹性，但是有经验的医生还是可以通过两侧肌肉的灰度和大小来推测病人日常活动的习惯。&/p&&p&&b&这是实验室切片里看到的竖脊肌&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-7e0cfcf040c8e75b0021d_b.jpg& data-rawwidth=&1721& data-rawheight=&1357& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1721& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-7e0cfcf040c8e75b0021d_r.jpg&&&/figure&这张片是我非常有成就感的一次挑战。因为不像骨骼和软骨这类硬组织，肌肉在整个保存、切片、染色当中都会因一点点不当操作而脱水变干萎缩，而看不到原先该有的形态。通过助冻剂配合下的液氮瞬间冷冻保存，让肌肉组织内部的纤维一根根很饱满的保存了下来。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-f251f7cda1fdfc250d397e_b.jpg& data-rawwidth=&2453& data-rawheight=&933& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2453& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-f251f7cda1fdfc250d397e_r.jpg&&&/figure&在显微镜下，我们可以看到肌肉里面还有更小的一束束红色的“肌束”，每一根红色的&b&“肌束”&/b&里，又有好多根&b&“肌纤维”&/b&组成。而红点之间的白色，就是包围在肌束周围的&b&“肌束膜”&/b&，用于将肌束一条条的分隔开&b&。&/b&通过这种微观的观察方法，我们可以更加清楚地发现不同肌肉之间最本质的区别。&/p&&p&&b&通过这一系列不同尺度的观察，作为有科研素养有临床经验的医疗工作者，可以获得什么启发并应用于实际呢？&/b&&/p&&blockquote&&b&&i&首先，结合第一类直观的肌肉形态和弹性，医生在查体时候可以直接通过触觉获得日常肌肉运动的情况；&br&&br&其次，根据MRI影像，医生可以通过视觉，观察两侧肌肉的灰度和大小来推测病人日常活动的习惯；&br&&br&最后，医生可以通过深度触诊感受到位于肌肉深部的炎症，然后调出大脑中丰富的解剖和运动学知识，来推测哪一部分肌肉在运动中发生了急性或慢性的损伤&/i&&br&&/b&&/blockquote&&p&腰部不适的原因各种各样，但是人们总是特别在意&b&“腰椎间盘突出”&/b&，大部分的问题也都集中于“我的腰椎间盘突出还能回去吗？”——&br&&/p&&blockquote&&b&其实，除了椎间盘突出以外，脊柱周围软组织和肌群的炎症和痉挛也是引起腰痛的一个重要原因。&/b&&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-c768ddef94fb3c8ec51316_b.jpg& data-rawwidth=&723& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&723& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-c768ddef94fb3c8ec51316_r.jpg&&&/figure&腰部肌群由许许多多像“里脊肉”一样的条束状肌肉共同组成，它们互相交错、协同配合，一起帮助脊柱和椎间盘来支撑直立时候的体重，并且让身体可以自由地弯腰、伸腰和旋转。&p&根据运动分类，肌肉大致可以分为三个类型：&b&伸肌群、屈肌群和旋转肌群。&/b&&/p&&p&&b&伸肌群：顾名思义，是为了让脊柱做伸展的一组肌群。&/b&&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7ade3e743bd07fc49bd585eb_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7ade3e743bd07fc49bd585eb_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示，为了使脊柱一节一节的伸展开来，伸肌群（主要为竖脊肌）必须附着在脊柱的后侧。肌肉附着点分别位于不同阶段的脊柱以及肋骨等骨性标志上。&/p&&p&当伸肌群收缩时，脊柱就开始被往后拉拽，腰部也慢慢的后伸，身体也开始后仰了起来。这，就是伸肌群主要的功能。&/p&&p&&b&屈肌群：和伸肌群相对的，是为了让脊柱做屈曲的一组肌群。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e6d33df70bea1b10d33d25_b.png& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e6d33df70bea1b10d33d25_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示，和伸肌群正好相反，为了使脊柱往前屈曲，屈肌群附着在与伸肌群相对的脊柱前侧和骨盆内侧。&/p&&p&屈肌群与腹肌配合，当收缩时，我们就开始弯腰，脊柱也一节一节往前靠拢，完成前屈的动作。&/p&&p&&b&旋转肌群：这是一组跨度最大的肌群，为身体旋转提供发力。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f2f881a10d8da7cdad02d453_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f2f881a10d8da7cdad02d453_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示，旋转肌群横跨腹部与腰部，一端附着在肋骨，另一段附着在髂骨上缘，为躯干提供足够的稳定，且肌肉的长度和强度也能为身体的旋转提供足够的范围和力矩。&/p&&p&当这组肌群收缩时，附着在另一侧的脊柱会慢慢的往中心牵拉，身体也会跟着朝另一侧旋转。&/p&&br&&p&&b&最后，写一点实用的干货：腰肌劳损锻炼动作&/b&&/p&&p&就像身体其他部位的肌肉一样，腰部肌群也需要足够的锻炼来维持力量和弹性。&/p&&blockquote&&i&我们每天在走路和上下楼梯时都在锻炼着我们的大腿肌群，但是腰背部的深层肌群和腹部肌群却常常因为鲜少发力而处于未激活状态。而且即使有意识的对其进行强化锻炼，它们也会随着年龄增长而不断衰退。&/i&&/blockquote&&p&针对腰痛的物理治疗和腰背部锻炼通常通过强化腰部伸肌群、屈肌群和旋转肌群对于脊柱的支持，从而缓解因为脊柱和椎间盘应力过于集中所产生的腰痛。&/p&&p&&b&腰部伸肌群拉伸&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fabf5707a92_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-fabf5707a92_r.jpg&&&/figure&在做这个动作之前，你需要找一面墙。&/p&&p&面朝墙站。&/p&&p&双脚打开，与肩同宽，脚尖抵墙。&/p&&p&小腿与地面垂直，膝盖抵墙，且与肩同宽。&/p&&p&微微抬头，胸部、下巴尽量贴墙。双手侧平举以保持平衡。&/p&&p&慢慢往下蹲，&b&膝盖保持间距，贴着墙壁慢慢下移&/b&。&/p&&p&&b&整个过程胸部始终尽量贴墙&/b&，如果保持平衡有一些困难，建议后面有人保护。&/p&&p&这个动作，每次上下循环，直到背后肌群感受酸胀，即可休息，建议早晚各作一组。&/p&&br&&p&&b&腰部屈肌群拉伸&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-de7e09f9685734fdc6f937ccf2b14ee2_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-de7e09f9685734fdc6f937ccf2b14ee2_r.jpg&&&/figure&&br&&p&在做这个动作之前，你同样需要一面墙。&br&&/p&&p&背靠墙站。&/p&&p&双脚打开，与肩同宽，微微踮脚，脚跟贴墙。&br&&/p&&p&同时，保证屁股后侧、肩背部以及头部后侧完全贴墙。&/p&&p&双手从两侧起，从侧平举慢慢画圆往上，直至手臂夹紧头部两侧，尽量使手臂贴紧墙壁。&/p&&p&动作要领：&b&始终收腹，屁股后侧一刻都不能离开墙壁。&/b&尽量把呼吸拉长。&/p&&p&屈肌群因为平时锻炼较为薄弱，建议频繁对其进行刺激，坐姿每一个半小时可以做一次，每次半分钟左右循环。&/p&&br&&p&&b&腰部旋转肌群拉伸&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-3fe440fbd2899abcf09ab10a94d40fc0_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-3fe440fbd2899abcf09ab10a94d40fc0_r.jpg&&&/figure&这个动作，你需要一张硬板床。&br&&/p&&p&仰卧在硬板床上，摆正骨盆位置，上半身放松。&/p&&p&用腰腹部的力量慢慢把一侧大腿抬起，慢慢移向另一侧，保持30秒左右。&/p&&p&然后换另一侧拉伸。&/p&&p&两侧分别做两次。每晚睡前可以进行拉伸，以放松一天累积的疲劳。&/p&&br&&p&以上动作虽然针对的是腰肌劳损，但是如果诊断出“椎间盘突出”，这些动作也仍然管用的。希望对大家会有帮助。&/p&&p&科普和科学是一样的，永远是解决一个疑问，会冒出十几个新疑问。&/p&&p&相信未来会有以下新的问题出现——&/p&&blockquote&&i&这些动作孕妇可不可以做呢？&br&帮我看一下我的片子，不知道我还能不能通过锻炼治好？&br&既然锻炼那么管用，为什么医生还给我开那么多药？&br&硬板床到底怎么选？&/i&&/blockquote&&p&关于所有的这些问题，我都会在日晚21：00（北京时间），在知乎Live上做一个大约时长为60-90分钟的讲座，跟大家集中解答。&/p&&p&报名入口请戳：&a href=&https://zhihu.com/lives/676480?utm_campaign=zhihulive&utm_source=zhihucolumn&utm_medium=Livecolumn& class=&internal&&重新认识腰椎病&/a&&br&&/p&&br&&p&距离讲座开始还有9天，&/p&&p&在讲座开始前的时间里，&/p&&p&讲座平台将以群聊咨询互动的形式进行预热，&/p&&p&我会常驻平台提供有关&strong&腰椎相关问题的咨询解答。&/strong&&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-63fae8745f70_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&1136& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-63fae8745f70_r.jpg&&&/figure&&br&互动已经开始，感兴趣的、有疑问的 ，就速速报名参加吧。&br&目前讲座报名人数已经超过500人，对于来不及前500位加入Live平台的同学，以及希望帮忙读影像片的同学，你们也可以关注我的微博&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com//profile%3Ftopnav%3D1%26wvr%3D6%26is_all%3D1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&啃骨头的桑小尼&/a& ，转发讲座预告并提问。也可以关注我的知乎专栏&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/bony-popularization& class=&internal&&桑小尼画说贱骨头&/a&。&p&讲座前若是有时间，请移步阅读：&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&体姿的几何与脊柱的位置&/a&》&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&“颈椎曲度变直”，不明觉厉却又扰人心神&/a&》&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&对，就是那个表现“突出”的「椎间盘」&/a&》&/p&&p&《桑小尼画说贱骨头》--- &a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/bony-popularization& class=&internal&&知乎专栏&/a&&/p&&p&如果对颈椎还有疑问的，可以移步阅读上一场Live的文字整理稿：&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&重新认识颈椎病&/a&，或直接进入Live平台首听录播： &a href=&https://www.zhihu.com/lives/130688& class=&internal&&知乎 Live - 重新认识颈椎病&/a&，若仍然还有问题的，可以私信或者微博转发告诉我。&/p&
讲完椎间盘之后，就开始了一段漫长的旅程。经过了一周内两趟14小时的长途飞行，和每天紊乱的睡眠质量，我自己的“老腰”也开始抗议了。连续体验了久坐，错误坐姿以及各种睡姿之后。于是，结合我自己的感受和经验，接着上次的椎间盘，继续介绍我们腰部的肌群…
长文预警，这篇可能需要您花10分钟阅读。但读完之后一定会对学习有不一样的认识。也可以直接下拉看结论。&br& PS：请勿转载&br&&br&尼采曾用酒神和日神来比喻人类艺术活动的两种方式。&br&一种是日神的&b&“走向世界，追求成功”&/b&类的理性，一种是酒神的&b&“走向内心，寻求超越”&/b&类的情感；而从学习上来看，由于中国特殊的教育环境，几乎不可能有后者的闲情逸致。家长们送孩子们上学，除了超一线城市确实有一些让孩子未来生活多姿多彩的需求之外，更多的群体认为孩子学习的目的是找一个好工作、拿到更好的薪水，简而言之就是&b&成功&/b&。&br&&br&想想父母&b&有真正关心过你学了多少东西&/b&吗？一路走来，“过一本线没有、能报211、985吗、要不要试试公务员考试？听说当律师钱很多，要不考过司法考试？你看，邻居的孩子都出国读常青藤了。。。”他们只关注成功本身，学习只是一种手段而已。&br&&br&在这种情况下，要从学习本身体会到乐趣，也就是出世的乐趣，是根本不可能的。竞争环境太过激烈，寻求日神的竞争式快感成为国人学习的普遍选择（市面上各种三天学会、教你成功的书籍大行其道就是一个侧面体现），也就构成了以下“如何寻找学习之外的乐趣以及工具性（应试教育）学习的基本逻辑。”&br&&br&毕竟，把成功当作一种目的，学习当作手段是一种再平常不过的事。&b&对很多人而言，必须要衣食无忧，或者成为某种意义上的“成功者”，可能最终才能将学习本身当作一种目的。&/b&&br&&br&&br&&b&把学习现阶段当作一种工具，理解了这个，我们继续再谈&br&&/b&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&原答案：&br&&br&逼迫这个词用得很好，因为的确学习是逼迫的，而成就感也是从逼迫自己中产生的。&br&因为逼迫自己学习，能得到的奖励要大大过于自己的付出——作为理性的人才可能真正发自内心地自我驱动地学习。&br&&br&&b&而学习的激励点来自于学习之外——比别人强，俗称装逼。&/b&&br&&br&&br&很少有人，能单纯从知识本身激发起自己学习的乐趣，尤其面对艰深知识的时候。伟大如牛顿，我觉得也一半是因为知识本身，一半是觉得自己脱离一般俗气的群众产生的爽感而努力学习的。&b&这是一种知识贵族的态度，&/b&我们也能从TOP10的大学学生里看到。&br&&br&有钱、有权。。这个知识无法立刻转化，但是大家普遍看来，接受良好教育的人，阶级不会低，阶级流动性很高（即通过自身奋斗可以改变现阶级）——这本身构成了社会崇拜“阳春白雪”而鄙视“下里巴人”的重要原因。&br&&br&从小学到大学、老师的追捧、同学的羡慕、学校的奖学金、公司的提拔......就连知乎，看见那个“蓝V”了没有？那是属于博士的专属奖励。&br&&br&学习的好于不好，直接作用在区分人与人上——就好比奢侈品的意义是一样的，学历、知识、出身（名校）本身的装逼水平比奢侈品要强100倍。（所以，考一个名校是终生的标签，也是&b&终生的正向激励，当然重要&/b&）&br&&br&从来没有领会这种福利的人，不会学习。就如小学一开始就厌学而被老师鄙视、被同学欺负的人一般就丧失了学习的所有兴趣，一辈子很难成为自我驱动的人。而那些越是名校的人，由于小时候就得到了学习所带来的学习以外的东西——赏识和钦佩、区别对待（成绩好几乎不可能被&b&“霸凌”&/b&，因为背后有学校和家长的倾力支持，好学生不属于那个混乱的世界），所以越会知道学习这个东西的本质是怎么回事。&br&&br&说一下个人的见闻，小学同学本身当年学习一般的，由于正向激励不足，再见面时基本上都已经是完全不学习知识的状态，而且也没有自己的学习方法论，他们的状态一般在开一家奶茶店、早点嫁人、工资待遇上，不会去想到&b&要学习&/b&这回事。&br&而清北的课堂，教授基本无需点名，上得好的课学生自会冒着寒风酷暑里三层外三层地包围教室，并且记录笔记也是认认真真——这才叫自我驱动的学习，依我看没进TOP10学校的学生都无法&b&普遍&/b&做到。（虽然top10的学校可能有50所）&br&&br&越学好越有奖励（夸赞、鼓舞、区分周围的人）——越奖励越能知道学习的逻辑——越知道逻辑越能学好——越学好越能得到奖励（名校、CFA/CPA/ACCA等证书），这就是学习的正向循环。&br&&br&知道学习的这些福利之后，我们来看关于学习的常识。&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&三个关于学习的常识：&br&&br&&b&1、学习的有效时间和你的时间都是有限的。&/b&&br&为了让任何人都看得懂，我们简化的一下概念：得到知识的纯度=效率*时间&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-5ba35bceec5_b.png& data-rawwidth=&396& data-rawheight=&117& class=&content_image& width=&396&&&/figure&&br&你的有效时间，一天有多少呢？答案是没有多少，同时还被严重腐蚀。&br&微信的短文、电脑的游戏、知乎所谓的学习知识......这些讯息本身不能称为知识，因为它们缺乏体系化和进阶性（下面会讲到）。&br&而如果你一天用在学习上八小时不玩手机，就几乎强过99%的人了。&br&这对于工作的人来说，几乎等于脱产；对于学校学生来说，评价相当于自律性极强。&br&而一些基础知识要到熟练，没有500小时是想都不要想。&br&比如，考过日语N2，天资比较好的500小时左右是要的，如果笨一点，800小时没有问题。&br&而这800小时，绝对不包括你上课的时候玩手机、自习的时候刷知乎的时间。&br&想想看，如果一个人的效率时间稀释到了50%，那8小时学习的时间可能就只剩下了4小时。如果这个人不仅仅玩微信、知乎，还是个游戏成瘾的人，那么有效学习时间可能稀释到每天一小时不到。&br&那么别人每日8小时花三个月就能考过的N2，你可能就要花个2年3年。加之带来的心情不好，那就是永远都不会去考。&br&&b&所谓荒废青春，就是指这样一天的有效时间投入低到不能再低的做法。&/b&&br&可能你会说，谁谁谁也每天玩游戏啊，谁谁谁各种玩也能考年段第一，通过巨难的考试啊。&br&首先，这种人毕竟是少数——我见过的学霸，大部分都是有效学习时间和普通人相比巨长的学习成瘾者；其次，人家可能一天都在玩，但是有效的学习时长还是碾压大部分支离破碎的“片段”时间学习者。&br&至于智商的因素，我是不相信的。很多人之所以相信智商决定论，是自己根本未曾努力过而已，而相信了智商有差别的人，也不过是在顶尖领域顶尖学校的1%而已——也就是说，对于剩下的99%来说，操心智商无助于解决问题。也许你只是失去了学习的正向反馈和方法不对、不成体系、有效时间不多而已。&br&&br&更深一层。很多人其实放弃学习知识的原因是——认为知识是可以随时取得的。&br&学生时代老师上课讲得一大堆听不懂，不如不听玩手机看漫画，等下课时自己再自学算了。实际的情况是上课不懂下课也不愿意学；甚至于上课一分钟能听懂的东西，下课一小时未必能学会。&br&这就是知识相对论的含义：&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fe71b7ac709b82f765a224ba_b.png& data-rawwidth=&563& data-rawheight=&135& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&563& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-fe71b7ac709b82f765a224ba_r.png&&&/figure&虽然现在网络上充斥着知识，给人一种知识可以随取随用的假象，然而事实却远非如此——重要的并非是知识本身，而是充分地消化吸收知识所要付出的时间。&br&时间很重要，而这些消化吸收知识的最好时期，恰恰被很多人所忽略了，所以我们进入下一个章节。&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&&b&2、真正的知识没有积累到一关，就打不了下一关（注重关键节点）。&/b&&br&只要是上过中国义务教育的人应该都有这样的体验，在几门科目中，总有自己落后的一门。举个例子，这门科目很可能是数学。&br&而究竟数学是怎么落后的呢？我们仔细想那个具体的时间节点：也许是那天数学课上因为太困睡了，也许是某天上课突然觉得数学没有那么重要，也许是请假了几天没来上课。&br&&br&而重点在于，接下来完全跟不上了！由于缺了某节课，你将无法接下去学习——然而你却不知道到底是哪个环节出了问题，最终归因到自己的智商问题——这或许是让你最后悔的智商问题。&br&&br&事实上，很多人以为的知识学习都是这样的：&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-deb6f4fa4a20be60c22a23a_b.png& data-rawwidth=&238& data-rawheight=&90& class=&content_image& width=&238&&&/figure&你一直积累A点，原地打转，然后就能达到你想要的P点。&br&这和我们的生活经验相符合：我们要一个剪刀，解决办法就是买一个剪刀，我们点开一个微信图文，它必然会给我们一个简短的小知识。就算是你在看的这篇答案，把要点列在一张纸上，也是完全可以的。&br&然而现实中，只要有一点门槛的知识都是&b&体系化&/b&的。所谓体系化的意思是，你学习的路径绝对不是一蹴而就的，而是：&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-5eda2f460c1ac82ccf391_b.png& data-rawwidth=&525& data-rawheight=&89& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&525& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-5eda2f460c1ac82ccf391_r.png&&&/figure&要达到C点，首先你必须学会B，要达到E点，你必须先达到D。你根本无法给一个小学三年级的孩子讲什么叫微积分，你甚至无法给一个只学过九九乘法表的小学生演算二位数乘除，更不用说分数加减乘除了。&br&就算那个小学生懂得微积分（也就是那个P点）而被称为神童，他也是打通了从A至P的所有关键知识节点而掌握的。&br&而绝对不是直接从A到P的。如果一个人没有B的概念，就好比他连二位数加减乘除的概念都没有，他怎么会微积分呢？&br&&b&这就是知识的体系化的意义。&/b&&br&&br&而这也是上一章所讲的&b&知识相对论&/b&的原因——因为断档了关键位置的知识，导致整座知识大厦都是摇摇欲坠的。而补充掉关键知识，如果学校的教学任务还是要推进的话，意味着你要在补缺和学新的知识中折返跑。&br&&b&意味着别人学D的时候，你在补B，还要巩固C，最后学习D。&/b&&br&这就是为什么在义务教育的应试阶段，很多人如此惧怕数学的原因。因为你错过了关键节点，套用文艺的说话来说...&br&&blockquote&&u&那天天很蓝，风在吹，所有人都以为那是一个普通的一天——可是之后上课却开始一头雾水&br&&/u&&/blockquote&&br&理科呈现体系化，那么文科不是这样吗？其实任何知识都是这样的。只是文科更需要的是积累到了一定程度到B点，积累到一定程度到C点...最终到达P点。这种积累，更难通过智力上的差距拉大，更多是学习方法和学习效率的原因。&br&而关键节点的概念，可是分毫不差的。&br&甚至在生活中，如果你要去寿司之神吃，那么前提条件是你最少逛过10家寿司店，了解寿司的历史，否则，你和做足功课的人吃的&b&可能根本就不是一个寿司&/b&。尽管都是小野二郎捏的。&br&因为，你吃不出寿司的价值。&br&&br&所以很多人在一个被控制的时间线上却疲于应付的原因在于——你缺失了关键的知识节点，而进度表却不得不推进。&br&而脱离学校的人，靠自己的内驱力却可能把关键节点并不狼狈地一一补齐——只是对于大部分人来说，根本不知道到B/C/D/.../P的节点到底是什么，更别提制定计划了。&br&如果你能知道这种情况的严重程度就好了，但也许，你能用意志力把他们补上。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&&b&3、意志力是有限度的，以及意志力可能是你学习上的唯一的优势。&/b&&br&这一章我们来谈谈意志力。毕竟你看到这一这里也不容易，给你的意志力掌声鼓励。&br&这章主要引用罗伊 鲍迈斯特的《意志力》这本书，也是我非常推荐的一本书。&br&&br&这本书告诉我们的主要的价值观和我在开头写的一样：对于那些智商上有差距的人，反而意志力有差距比前者更重要。相比智商、出身、幽默感等品质，意志力对学习的影响是根本性的，意志力强的学生学习成绩更好，在职场上也是自控能力强的人更受欢迎。也就是说，意志力拓宽了&b&时间、效率&/b&这两个维度，而这两个维度直接关乎学习。&br&&br&而关于意志力的真相是：&br&&b&（1）、意志力是一种生理机制。&/b&&br&也就意味着，意志力是可以被消耗的资源。书中甚至说，意志力和葡萄糖息息相关，饿了或者累了就很难保持记忆力的高度集中——这也是很多人加班要喝含糖饮料的原因。&br&另外，想想看，你在专心看这篇答案的时候，能同时思考一道数学题吗？不能。你的心智被占据了，你的心智是有限的。&br&&blockquote&统计发现总能按时交作业的学生反而经常穿脏袜子，期末考试之前学生们更容易吸烟，更不注意饮食和个人卫生。因为他们的意志力消耗在学习上了，个人卫生、戒烟这些事上就无法同时特别关注&br&&br&很多夫妻工作特别忙碌，下班回家很晚，经常为了一点鸡毛蒜皮的事儿吵架。怎么让他们不吵呢？是让他们尽量加班，尽量减少在一起的时间吗？反而应该尽量早下班，越是工作忙碌的夫妇越容易为了一点小事吵架，因为他们的意志力在工作中都被耗光了，回家就不会再去控制自己的情绪。而换一份不那么忙的工作或者争取早点下班，虽然两人在一起的时间增加了，但工作消耗掉的意志力减少了，回家后还有意志力控制情绪。&/blockquote&承认自己的平庸，或者自己不是超人是一件困难的事。但是只有承认了之后，你才会把自己有限的意志力资源花在真正有用的地方。&br&对我来说，曾经有一段时间我把任务尽量往晚上拖，最终的结果就是忙完了其他事情之后已经凌晨了，困意已经来袭，那就睡觉吧——一天一天就是这么过去的。&br&&br&&b&（2）、我们可以通过设定合理的目标、养成良好习惯、自我监控等办法提高意志力。&/b&&br&好消息是，意志力可以经过训练而提高。李笑来曾经说过，现在的人基本丧失了阅读长篇文章的能力（这里感谢大家的阅读），而这些相对于简单碎片阅读的体系化阅读、体系化学习，是最好的意志力锻炼武器。&br&也就是是&b&刻意训练&/b&。&br&&blockquote&意志力是一种通用资源，这意味着你可以通过做一些日常小事来提高意志力，然后把它用在其它事情上。该书提出一个有效练习办法是做自己不习惯做的事。&br&&/blockquote&写一篇长答案也是对意志力的练习，每日有效时间尽可能提高也是一种对意志力的练习。总之，你要有所取舍，并且这可能是你学习上的唯一优势——而有了这个优势，在相当长的时间线上来看，其实你并不需要其他的优势。&br&&br&这是个好消息，不是吗？&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&85& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/7dfd2c221f94ecadadedc1cffe42e29e_r.png&&&/figure&&br&&b&总结——如何做到正向激励并逼迫你去学习：&/b&&br&&br&&br&1、寻找正向激励的奖励——小到在知乎撰写的回答有人点赞、ID粉丝关注，大到考入名校和拿到只有10%-20%的技能证书，或者利用专业知识水平进入一家公司，要知道这些东西是带不走的，他们将成为&b&“资历”&/b&一辈子给你一个“我能比别人学得好”的暗示。”&br&只有成就才是学习的最佳诱惑，我们最终寻找的是终生式的正向激励。&br&&br&2、订立一个需要体系化的知识，做好投入500-800小时的目标，尽力让自己的日有效时间从4小时开始起步。这意味着你将建立时间观念，知道自己时间的价值，不至于花在游戏时间和社交时间太多。&br&要知道越是把时间花在自己根本感受不到价值的东西上面，你的有效时间越低，效率越低。&br&而一个好消息是，你的竞争对手花在学习上的日有效时间远远低于4个小时。&br&&b&高效学习者最在意的是时间的价值。&/b&&br&&br&3、建立一个体系化的目标，并且明确知道关键时点在哪里。这意味着你需要把目标解剖到具体的关键节点上，并且按照步骤一步一步完成。&br&&b&如果没有体系化的计划和执行，就意味着完不成体系化的知识。&/b&&br&&br&4、训练你的意志力，这是学习者之间差距的最大动因，因为它同时影响了时间、效率两大因素。&br&要注意意志力是有限的，注意不断提高它，并花在重要的地方。&br&&br&我的其他答案：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&为什么女生很容易没有安全感，很少听说男生说自己没有安全感，女生的不安全来自哪里？ - 胖猫咪的回答 - 知乎&/a&
长文预警，这篇可能需要您花10分钟阅读。但读完之后一定会对学习有不一样的认识。也可以直接下拉看结论。 PS：请勿转载 尼采曾用酒神和日神来比喻人类艺术活动的两种方式。 一种是日神的“走向世界，追求成功”类的理性，一种是酒神的“走向内心，寻求超越”…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-edcffbcd82a6aff6ab82_b.jpg& data-rawwidth=&523& data-rawheight=&220& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&523& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-edcffbcd82a6aff6ab82_r.jpg&&&/figure&&p&&b&
点击风云之声，打开新的世界&/b&&br&&/p&&p&科技与战略风云学会，受过科学训练的理性爱国者们组建的智库。科学素养，家国情怀，横跨文理，纵览风云。&/p&&br&&p&前些日子，笔者在观察者网发表了一篇讨论中药衰落的文章&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guancha.cn/xushi/_383864.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《中医毁于中药，中药毁于手工作坊？》&/a&，引起了一些讨论。对于中医药话题，向来是仁者见仁智者见智，笔者也只是抛砖引玉，能引起大家对这个问题的关注就已经很好了。&br&&/p&&p&说罢了中药，今天笔者想来谈谈中医的传承问题。正如大家所见，近年来，虽然许多中老年人热衷中医，但中医在某些范围内的影响力出现了一定程度的下降：在年轻人群中，特别是接受过高等教育的群体中，相信中医理论的越来越少，看病首先去找中医的也越来越少。哪怕是中医界的资深人士，也对这种现象感到忧虑。湖南中医药大学教授、湖南省政协常委彭坚，最近还专门发表文章探讨“为什么中医会如此衰落？”【1】&/p&&p&某些中医人士声称，中医影响力下降是因为没有得到政府的大力支持。这种说法纯属恩将仇报、倒打一耙。&/p&&p&新中国成立以来，中医一直受益于政府不遗余力的支持。即使领导人换了好几代，这种格局也未曾改变。1955年，政府在全国范围内调集名医、成立了中国中医研究院（中国中医科学院的前身），热爱中医的毛主席还接见了第一任院长鲁之俊【2】。中医的地位在“文革”时期得到进一步提升，作为“无产阶级医学路线”的一部分而畅通无阻。&/p&&p&后来，“发展现代医药和我国传统医药”又被写入1982年宪法第21条，使得支持中医成为基本国策。在2016年，国家专门出台了中医药发展的“十三五”规划【3】；全国人大常委会在中医药法草案二审过程中，建议添加“县级以上人民政府应当将中医药事业发展经费纳入本级财政预算”的条款【4】。中医院校、中医院、研究机构的规模不断增大，有目共睹。毫不夸张地说，中医的最大恩公就是政府。若无政府长期巨大投入，中医恐怕不会是今天的局面。&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bd9ebdac2f0fe8f28d7309_b.jpg& data-rawwidth=&438& data-rawheight=&288& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&438& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-bd9ebdac2f0fe8f28d7309_r.jpg&&&/figure&&/p&&p&毛泽东接见鲁之俊&/p&&p&某些中医人士则认为，中医影响力下降是因为老中医、好中医越来越少；人才不继则是因为传统中医那种师傅带徒弟、手把手传授的旧规矩没有延续下来。他们认为医学院校教育不如“师徒传承”，主张通过“师徒传承”直接获得行医执照、迅速壮大中医的队伍。不少外行觉得这种说法还有几分道理，而内行却很容易看出问题所在。&/p&&p&新中国的成立其实是“师徒传承”与现代中医教育的分水岭，现代中医教育的架构是在党的领导下发展起来的：全国各地的中医院校多成立于20世纪五六十年代，首次开启了系统培养中医人才的格局。既然某些中医的支持者认为年事已高、逐渐凋零的“中医泰斗”、“国医大师”们才代表中医行业的最高水平，那么20世纪五六十年代正是那些“中医泰斗”、“国医大师”们年富力强的时候。为什么当时国家没有鼓励他们广招门徒，而要成立中医院校来培养人才呢？&/p&&p&兴建新式中医院校，恰恰因为深刻了解旧式师徒制度的严重弊病。在旧中国，旧式师徒制度不仅存在于中医行业，还曾广泛存在于手工业、服务业和文艺界。它的严重弊病在于事实上的人身依附关系，通常体现在这几方面：&/p&&p&1. 师傅很少支付或不支付劳动报酬，造成对徒弟的严重剥削；&/p&&p&2. 师傅视徒弟为自己的势力范围乃至私有财产，妨碍徒弟的执业自由，甚至限制徒弟的人身自由；&/p&&p&3. 在非标准化、面对面的教育训练中，私人关系常常是徒弟能否学到技术的关键。所以徒弟往往要为师傅承担家务劳动，大量时间并非用来学习专业技能。【5】&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-8b9af38a51c63e83cc7aa_b.jpg& data-rawwidth=&539& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&539& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-8b9af38a51c63e83cc7aa_r.jpg&&&/figure&&/p&&p&并非每个师傅都像电视剧中的喜来乐那样厚道，旧式师徒制度往往造成人身依附和严重剥削&/p&&br&&p&正因为旧式师徒制度存在上述陋习和弊病，新中国在各个领域将其果断废除。例如，手工业作坊被改造升级为国营工厂，学徒工和组织安排的师傅都领国家工资，不存在人身依附关系。文艺界则成立了中国文联，将私营班社改造为国家文艺团体，使昔日的“梅老板”变成了“梅兰芳同志”；培养文艺人才的职责则由班社转移到了文艺院校和国家文艺团体。中医行业也经历了相似的变革，旧式坐堂中医被规模化的中医院取代，带有门户之见的私人收徒则被公平录取的中医院校取代。&/p&&br&&p&医学院校的培养体系其实比“师徒传承”先进得多，这得先从现代公立教育的理念谈起。&/p&&p&现代公立教育体系源于普鲁士学者洪堡在19世纪初推行的教育改革。由小学、中学、大学构成的3阶段学校教育就是洪堡提出的，被世界各国所广泛采纳【6】。在洪堡的教育改革之前，欧洲国家也曾存在大量私学，类似于中国古代私塾。公立教育体系之所以很快取代了私学，是因为其设计理念具有明显的优势：标准化的体系能够确保接受教育者在各阶段不低于某个必要的水平。例如，初一的学生应该掌握代数中的因式分解，高二的学生应该掌握平面直角坐标系下的解析几何。如果受教育者没有达到必要的水平，要么遭受留级、要么拿不到毕业文凭。&/p&&br&&p&私学无法解决受教育者良莠不齐的问题。在《红楼梦》混乱不堪的贾氏义学里，即便混世魔王薛蟠整日胡闹，做师傅的贾代儒和贾瑞敢不让他毕业吗？而现代公立教育体系能够通过考试、实习、答辩等“质量控制手段”保证毕业生高于某个必要的水平，薛蟠之流没有市场。&/p&&br&&p&如果通过复辟“师徒传承”来取代医学院校的教育，将立刻凸显出这样的问题：现实中谁能保证每个中医师傅都经得住利益和人情的考验、绝不放松对徒弟的要求？徒弟要是贿赂师傅，或是找一堆利益相关方说情，师傅又当如何？医学院校拥有比较透明的培养体系，相对而言反倒不容易出现龌龊的“放水”。可以预见的是，“师徒传承”的复辟必然迅速造就大量打着中医旗号的庸医，对人民群众的健康绝无好处。&/p&&br&&p&某些中医人士认为医学院校的课程设置妨碍了中医发展，这种指责缺乏事实依据。我国医学院校的临床专业（包括中医专业），都开设大量基础医学的必修课程，包括生理学、解剖学、病理学、免疫学、内科学等等。无论是否采取中医诊疗方法，这些课程的知识都是临床实践中不可或缺的。“师徒传承”没有条件打下如此坚实的知识基础，因为师傅不可能把基础医学的诸多课程面面俱到地讲一遍——师傅不仅没有时间，也未必有相应的水平。&/p&&br&&p&
真心奉劝各位朋友别被“师徒传承”的幌子忽悠了。您不妨扪心自问：&/p&&p&你愿意让没学过解剖学的人给你正骨吗？&/p&&p&你愿意让没学过病理学的人给你诊断吗？&/p&&p&你愿意让不了解过敏反应的人给你开药吗？&/p&&p&如果您不愿意遭遇上述场景，那就必须承认医学院校培养体系的合理性。虽然医学知识博大精深、精进无涯，但没学会走路就想跑是万万不行的。&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-4b4f3ba8a7db4db5cd559a_b.jpg& data-rawwidth=&381& data-rawheight=&254& class=&content_image& width=&381&&&/figure&&/p&&p&哪怕是石学敏院士这样的中医领军人物，也是医学院校加住院医制度正规培养出来的。“没有师徒传承，医术就会失传”纯属伪命题&/p&&p&某些中医人士声称，因为中医需要大量经验积累，所以唯有“师徒传承”才能培养出优秀人才、使得医术不致失传。这种因果关系恐怕并不能成立：中医并不是世界上唯一需要大量经验积累的经验体系，现代医学同样需要大量经验积累，但是完全可以依靠医学院校和住院医制度有序培养大量人才。军事学也同样需要大量经验积累，但是世界各国普遍依靠军事院校和军事演习有序培养大量人才，而不是依靠什么“师徒传承”。&/p&&br&&p&“师徒传承”的鼓吹者何以证明医学院校加住院医制度就不能培养出优秀中医人才？中国工程院院士、中医内科专家王永炎【7】，中国工程院院士、中国针灸学会副会长石学敏【8】，中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼【9】等中医界领军人物都是从正规中医院校毕业，职业生涯也都从住院医生开始。在事实面前，“师徒传承”的论调显得荒诞不经。&/p&&br&&p&更何况，医学上的新发现和行之有效的疗法，完全可以作为科研成果发表在学术期刊上。一方面，发表者收获了名誉和业界认可；另一方面，发表者的知识和经验成为了全人类的共同财富。这种两全其美的格局是全世界普遍认可的学术规范。全世界每年都有数十万医生退休或去世，可是现代医学却在以加速度发展，并未出现任何倒退。所以说，“没有师徒传承，医术就会失传”纯属伪命题。&/p&&br&&p&为何某些中医人士强烈排斥当代学术规范、非要坚持“师徒传承”的荒诞论调呢？说穿了，无非是出于以下几种原因：&/p&&p&1. 他们的医术其实不管用，疗效不具备可重复性，一旦公开就会穿帮。&/p&&p&2. 他们的医术或许管用，但他们秉承“教会徒弟饿死师傅”的封建手工业者心态，拒绝按照当代学术规范分享知识。&/p&&p&3. 无论医术是否管用，打出“师徒传承”的幌子都有利于培养自己的势力范围。&/p&&br&&p&说到这里，大家想必知道“师徒传承”的葫芦里究竟卖什么药了。庆幸的是，“师徒传承”并未成为取代医学院校教育的国家政策。制定政策必须考虑到执行起来所造成的客观结果。如若不然，即使出于良好的动机的政策也难免被龌龊之徒利用。&/p&&br&&p&假如卫生部门放开口子、允许通过“师徒传承”直接获得中医的行医执照，客观上会造成什么结果？可以预见的是，利欲熏心之徒将利用手中的资源跑马圈地，将门徒安插到各个重要岗位上、建立自己的势力范围。用不了几年，中医界就会出现一堆门阀。门阀之间彼此不买账，会以各种手段相互倾轧。但凡职称评选、科研基金评审、财政拨款等涉及利益分配的事务，都会成为门阀眼中的“兵家必争之地”。中医行业的年轻学子和医生，将成为门阀斗争中可怜的牺牲品——倘若没有加入门阀，或者不幸站错了队，无论个人如何努力，在门阀遍地的中医界将永无出头之日。而广大无辜的患者，将饱受“师徒传承”造就的大量庸医的荼毒。&/p&&br&&p&复辟“师徒传承”只会满足少数人膨胀的私欲，不仅无法振兴中医，反而会使中医迅速走向腐朽和堕落。好在中医界的领军人物并不糊涂，也没有被“师徒传承”忽悠。中国中医科学院院长张伯礼院士已经明确指出发展中医的有效手段：&/p&&p&1. 实现中医住院医培训的规范化。通过多个科室轮转培训，实现多学科知识的全面学习，掌握更多疾病的临床诊疗技能，拓展临床思路，强化中医临床思维，为全面发展奠定坚实基础。【10】&/p&&p&2. 大力发展中医转化医学研究。重点是将医药学研究的最新成果运用到临床实践中，形成一系列科学、可推广、中西医都接受的诊疗标准、临床指南或临床路径。综合运用循证医学、临床流行病学等方法，强化对中药制剂、诊疗方案的疗效评价和验证，将个体经验上升到对群体规律的认识，可进一步提高临床服务能力和水平。【11】&/p&&p&3. 发展循证中医药学，推动中医药现代化和国际化。从重视病例报告转向重视随机对照试验；从单中心研究转向多中心研究；从小样本探索性研究转向大样本确证性研究；从注重主观、中间指标到重视客观、终点指标；从重视研究结果到重视研究设计和过程质量控制。【12】&/p&&br&&p&张伯礼院士的上述主张围绕着一个中心思想：中医不能固步自封，而要与自然科学基础上的现代医学体系接轨。这种接轨是双向的：一方面，中医行之有效的治疗手段可以在科学化的基础上加以推广，融入现代医学；另一方面，中医应当积极吸取现代医学的成果，不断改进临床研究和人才培养的方式。&/p&&br&&p&不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域。庆幸的是，中医界的话语权属于张伯礼院士这样头脑清醒、有大局观的学者，他们制定的也都是一些务实的政策。那些鼓吹复辟“师徒传承”的老古董是否应该自惭形秽？&/p&&p&【本文今日原发于观察者网&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guancha.cn/xushi/_.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&徐实：中医人才不济？靠师徒传承恐怕不行&/a&】风云之声获授权转载&/p&&br&&p&【本文作者】生物制药学博士徐实&/p&&br&&p&参考文献：&/p&&p&【1】搜狐健康：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//m.sohu.com/n//%3F_trans_%3Dw& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&彭坚：为什么中医会如此衰落？因为我们没有看清中医的本质-健康频道-手机搜狐&/a&&/p&&p&【2】中国共产党新闻：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//cpc.people.com.cn/GB///6814218.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&毛泽东的中医情结:称其为中国对世界贡献之首--中国共产党新闻--中国共产党新闻网&/a&&/p&&p&【3】新浪财经：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//finance.sina.cn/china/gncj//detail-ifxuxnpy9414230.d.html%3Ffrom%3Dwap& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中医药发展“十三五”规划出炉&/a&&/p&&p&【4】手机中国网：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//t.m.china.com.cn/convert/c_sPzg2G.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中医药法草案二审：中医药事业发展经费纳入财政预算&/a&&/p&&p&【5】杨裕富设计教学网：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//teacher.yuntech.edu.tw/yangyf/ff/grb61.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&teacher.yuntech.edu.tw/&/span&&span class=&invisible&&yangyf/ff/grb61.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&p&【6】维基百科：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//zh.m.wikipedia.org/zh-hans/& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&zh.m.wikipedia.org/zh-h&/span&&span class=&invisible&&ans/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&威廉·馮·洪堡&/p&&p&【7】求是科技基金会：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.qiushi.org/index.php%3Fm%3Dcontent%26c%3Dindex%26a%3Dshow%26catid%3D18%26id%3D3374& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&王永炎 - 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请关注风云学会的微信公众平台“风云之声”，微信号fyvoice&/b&&/p&&p&知乎专栏：&a href=&http://zhuanlan.zhihu.com/fengyun& class=&internal&&知乎专栏&/a&&/p&&p&一点资讯：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.yidianzixun.com/home%3Fpage%3Dchannel%26id%3Dm107089& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&【一点资讯】风云之声 www.yidianzixun.com&/a&&/p&&br&&p&今日头条：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//toutiao.com/m/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&风云之声 - 头条号(www.toutiao.com)&/a&&/p&
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&p&对于普遍具有超级英雄情结和武侠情结的中国球迷来说，英雄末路美人迟暮的故事总是让人悲伤。而如日中天的偶像级球星出师未捷便遭遇重大伤病，不得不退出一线球星阵营，四处流浪，打替补，风光不再，抱憾退役，甚至海外打球的故事，更是让人唏嘘不已。&/p&&br&&p&前不久，罗斯接受采访时，不无遗憾地承认，由于多次伤病，“我已经巅峰不再了，我不得不告诉你，我还能打吗？”对于新秀合同期就从五年四MVP的詹姆斯手中抢下MVP、并带队联盟第一战绩的罗斯来说，说出这句话就相当于已经认命。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fd842aca7cc_b.jpg& data-rawwidth=&482& data-rawheight=&217& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&482& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fd842aca7cc_r.jpg&&&/figure&&br&&p&其实他的巅峰早已过去，或者说他的巅峰永远留在了那个MVP赛季。从那以后，他就再也没有健康过，与伤病缠斗了五年做了数次手术之后，他的膝盖和脚踝再也无法支撑他重回巅峰了。&/p&&br&&p&11月12日，已经回到俄亥俄州立大学重拾学业的前NBA状元秀奥登在接受ESPN采访时表示，“我将会以NBA历史上最大水货而被人们铭记，但是对此我无能为力。我打球的日子已经结束了。别误会，我是说，如果我是健康的，我会喜欢继续打球，但是很遗憾我没能保持健康。”“我不会说我后悔任何事情，我只能说我希望能做得更好一些。”&/p&&br&&p&而在更早之前接受《体育画报》的采访时，奥登就伤感地说自己是“NBA历史上最大的水货之一，凯文杜兰特的伟大表现只会把我衬托得更加糟糕。”&/p&&br&&p&这可能是我听过最伤感的NBA球员采访。奥登在选秀前声名如日中天，疯狂三月中单手虐了霍福德和诺阿的双组合，被球探称为奥尼尔+大卫罗宾逊的合体，美国中锋的希望，气势直追当年勒布朗。选秀时，开拓者毫无悬念用状元签选了奥登，而超音速用探花选了杜兰特。&/p&&br&&p&然而，这已经是奥登的巅峰了。新秀赛季奥登就因伤赛季报销，做了右膝微创手术。他在开拓者总共只打了82场比赛，正好是一个赛季。整个NBA生涯6年，奥登总共只打了105场比赛。到2012年2月份，奥登的膝盖已经接受过大大小小5次手术。伤病毁了一切，他再也无法兑现自己的天赋了。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f45af7e1459b_b.jpg& data-rawwidth=&908& data-rawheight=&509& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&908& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f45af7e1459b_r.jpg&&&/figure&&br&&p&上赛季奥登曾在CBA短暂效力，杨毅在他的公众号文章中这样写道：&/p&&br&&blockquote&当你读到它，有没有读到那种从心底流出的哀伤？从这些话语里，你可以想象奥登——这个“选秀再来100遍，}
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