怎么就是wwW36TVTV找不到,万万没想到第一季当时36TVTVCoM是眺转地止

&p&&b&01&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&记得《亲爱的》热播时,有家长说:&b&“我的孩子,肯定不会被拐走,因为我经常告诉他不能相信陌生人。”&/b& &/p&&p&还有父母说:&b&“骗走我的孩子?除非他是诸葛亮!我家孩子被我教得可精了!”&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-553e929d598d61c34a73d6c51bdc3587_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&590& data-rawheight=&250& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-553e929d598d61c34a73d6c51bdc3587_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&590& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-553e929d598d61c34a73d6c51bdc3587_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&我们之所以自信,一来是因为我们都曾经告诉过孩子,要保护好自己,不要相信他人的话,不能跟陌生人走,不能吃陌生人的东西,不要上陌生人的车;&/b&&/p&&p&&b&二来对坏人的招术过于小看。&/b&&/p&&p&所以,我们以为,当孩子面对坏人,一定能自动识别,不会被抢走、拐走,或者被骗走。&/p&&p&可是,真的那么难吗?&/p&&p&人贩子说:&b&“想多了,要拐你的孩子,太容易。”&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&02&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这是一个街头实验。&/p&&p&一个开着豪车的实验人员,经过一栋房子的门口。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-cf75cc986633dbd03b153d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-cf75cc986633dbd03b153d_r.jpg&&&/figure&&p&房子临街的小花园里,有三个孩子在玩耍。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-3ca3aaaa5f4b52cb3179071a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-3ca3aaaa5f4b52cb3179071a_r.jpg&&&/figure&&p&黄车驶过来后,停在花园的栅栏外。&/p&&p&两个姐姐马上走到花园边,去看这辆漂亮的车车。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-edf4b5a506a9f4cfc375_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-edf4b5a506a9f4cfc375_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&实验人员问:“你们喜欢吗?”&/p&&p&孩子们说:“嗯。”&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-42b9de750bc79deb51cdff_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-42b9de750bc79deb51cdff_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&“要不要上车兜兜风啊?”&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c05cc24c10be62c1af40b9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c05cc24c10be62c1af40b9_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-5f218f22a8bb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-5f218f22a8bb_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&孩子们会答应吗?&/p&&p&会告诉家里的父母吗?&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-2c64ab60dbab_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&483& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-2c64ab60dbab_r.jpg&&&/figure&&p&&b&没有。&/b&&/p&&p&他们异口同声地说:“好啊好啊!”&/p&&p&然后兴奋不已:“我们出发!”&/p&&p&撒腿就往陌生人的车子跑去。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-2f76edffac98_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&481& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-2f76edffac98_r.jpg&&&/figure&&p&不仅如此,两个小姐姐还把弟弟也一起带了出去。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-023c76be0f4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-023c76be0f4_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-8d211ddd4e961d2a7c568f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-8d211ddd4e961d2a7c568f_r.jpg&&&/figure&&p&大家兴高采烈地、毫无防备地,坐进了陌生人的车子。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-088bad407dffb06a687a0c9de088a379_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-088bad407dffb06a687a0c9de088a379_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&妈妈正在窗口里看着这一切。&/p&&p&震惊不已,也心酸不已。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ae9f8a4b168cf4755244d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ae9f8a4b168cf4755244d_r.jpg&&&/figure&&p&是的,这个母亲也和我们一样,也教过他们自保,教过他们防范,教过他们不可上陌生人的车。&/p&&p&&b&但只要一点小小的诱惑,孩子们就会把告诫与规训,全部忘在脑后。&/b&&/p&&p&你可能认为,这三个孩子上当,是因为他们太小了。&/p&&p&那么,大一点的孩子呢?&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f38a64903afcf_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f38a64903afcf_r.jpg&&&/figure&&p&这两个正在玩篮球的男孩,应该有10来岁了。&/p&&p&他们会上陌生人的车么?&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-bc2d0e15e0beb7d8b8b875_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-bc2d0e15e0beb7d8b8b875_r.jpg&&&/figure&&p&当“大黄蜂”经过他们身边,其中一个少年首先叫起来:“那是变形金刚的吗?”&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-7f042ff10ddb65c3134691fda072bd69_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-7f042ff10ddb65c3134691fda072bd69_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&实验人员说:“是啊,这是变形金刚的大黄蜂喔?”&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-dfdb1e1ca1aceff_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-dfdb1e1ca1aceff_r.jpg&&&/figure&&p&同时发出邀请:“要不要兜兜风啊?”&/p&&p&两个男孩会上车吗?&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-ceed3b84a6f4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-ceed3b84a6f4_r.jpg&&&/figure&&p&&b&上了。&/b&&/p&&p&&b&他们毫不犹豫地上车。&/b&&/p&&p&&b&扔下篮球,撒腿就跑,毫无防备地坐到了车里。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-272e089f5a97e0b96c53d6d399f6abc4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-272e089f5a97e0b96c53d6d399f6abc4_r.jpg&&&/figure&&p&而他们的父母,就在后面的房子里。&/p&&p&孩子们完全没想到要问父母一句,更把“不能坐陌生人的车”的告诫忘到了九霄云外。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-dda73a062bde6_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-dda73a062bde6_r.jpg&&&/figure&&p&孩子们的安全意识,真的比我们想象的更薄弱啊。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&03&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&再来看一个实验。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-0ef80f3f9861bffa65b7e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-0ef80f3f9861bffa65b7e_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-c162337baf396cf5a40a90e1c6fc042a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&62& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-c162337baf396cf5a40a90e1c6fc042a_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f766e37c2eff7a2e637b77ed7d4e2c48_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&55& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f766e37c2eff7a2e637b77ed7d4e2c48_r.jpg&&&/figure&&p&一个小男孩站在路边。&/p&&p&实验人员开着车经过,摇下车窗,对他说:&b&“上车吧,你妈让我来接你,她说要给你一个惊喜。”&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-05f3a18bd4de98fb0a12a62f66dba783_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&195& data-rawheight=&110& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-05f3a18bd4de98fb0a12a62f66dba783_b.jpg& class=&content_image& width=&195&&&/figure&&p&小男孩想都没想,就上了车。&/p&&p&下图中的两个女孩,面对实验人员的&b&“你妈妈派我来接你”&/b&也是毫不怀疑,坐上了陌生人的车。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f57ddb87e548a84aa9dbd_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&178& data-rawheight=&101& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-f57ddb87e548a84aa9dbd_b.jpg& class=&content_image& width=&178&&&/figure&&p&以下穿白衣的男孩,同样如此 。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-71fc7beac81b47ebee9f1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&212& data-rawheight=&120& data-thumbnail=&https://pic3.zhimg.com/v2-71fc7beac81b47ebee9f1_b.jpg& class=&content_image& width=&212&&&/figure&&p&是孩子们完全不知道危险的存在么?&/p&&p&不。&/p&&p&他们知道。&/p&&p&这个穿白衣的男孩上车后,说:&b&“我给妈妈发个短信确认一下。”&/b&&/p&&p&实验人员说:&b&“请自便。只是,你为什么不在上车前确认呢?”&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-487cdecf8bafc06f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&170& data-rawheight=&96& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-487cdecf8bafc06f_b.jpg& class=&content_image& width=&170&&&/figure&&p&是啊,亲爱的孩子,为什么不早点确认呢?&/p&&p&&b&上车前确认,一场噩梦就能避免。&/b&&/p&&p&&b&上车后确认,要是出了事,遇见了坏人,那就为时已晚,只有等着听人处置,爸爸妈妈想救你,恐怕也很难了。&/b&&/p&&p&更麻烦的是,诱骗孩子的方式非常多。&/p&&p&用“你妈妈让我来接你”只是其中一种,还有更多的招术,令我们防不胜防。&/p&&p&比如,下图中的实验人员,用“前面有更好玩的精灵”把路边的女孩骗上车;&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-338ff991db07ded40ad83a4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&153& data-rawheight=&87& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-338ff991db07ded40ad83a4_b.jpg& class=&content_image& width=&153&&&/figure&&p&用带路之名,将孩子带上车;&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e4d196d34deae588ff669f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&924& data-rawheight=&507& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&924& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-e4d196d34deae588ff669f_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-6183ffda415c5fe74fcb442_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1039& data-rawheight=&109& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1039& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-6183ffda415c5fe74fcb442_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-3da9b4d789874dafda68b9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&564& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-3da9b4d789874dafda68b9_r.jpg&&&/figure&&p&利用父母在朋友圈晒的信息,叫出孩子的名字,并说出父母的工作、姓名、模样,将孩子拐走。&/p&&p&真是令人不寒而栗。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&04&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&以上这些情况,都发生在父母不在场时。&/p&&p&&b&如果父母就在身边呢?&/b&&/p&&p&继续来看两个实验。&/p&&p&第一个实验里,父亲就坐在游乐场的长椅上玩手机。&/p&&p&玩得很入迷。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-bb5bd93e38ac765beaf420e5abaa513c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&495& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-bb5bd93e38ac765beaf420e5abaa513c_r.jpg&&&/figure&&p&孩子则在旁边的滑滑梯上玩耍。&/p&&p&&b&这时,实验人员走到孩子身边,尝试让孩子跟他走。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-58a549c54574df72bbf61cd39ef129ed_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&487& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-58a549c54574df72bbf61cd39ef129ed_r.jpg&&&/figure&&p&孩子会走吗?&/p&&p&会告知坐在另一边的父亲吗?&/p&&p&我们接着看。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-eb37f4babecabd74b23bed6_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&501& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-eb37f4babecabd74b23bed6_r.jpg&&&/figure&&p&实验人员拿出糖果,诱惑小男孩。&/p&&p&并告诉孩子,&b&“那边正在免费发放巧克力,马上就没了,你要不要去看看?”&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-91ce29bd9aa_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&492& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-91ce29bd9aa_r.jpg&&&/figure&&p&小男孩就这样跟着测试人员离开了。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-b93affbc2a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-b93affbc2a_r.jpg&&&/figure&&p&父亲毫无察觉。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-9938a98dcadc059e6ac54f8_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&496& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-9938a98dcadc059e6ac54f8_r.jpg&&&/figure&&p&几分钟后,测试人员都已经走远了,父亲才从手机里抬起头来,四下寻觅孩子。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-0772407daccad4aa021befcf9cbfeee3_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&496& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-0772407daccad4aa021befcf9cbfeee3_r.jpg&&&/figure&&p&但是,哪里还有孩子的影子?!&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-73c1ffead887fa6eb04b87f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&480& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-73c1ffead887fa6eb04b87f_r.jpg&&&/figure&&p&这个实验,是在父亲注意力被分散的情况下做的。&/p&&p&假如,父母一直盯着孩子,孩子会被拐走吗?&/p&&p&&b&继续看——&/b&&/p&&p&实验人员牵了一只白色的可爱狗狗,来到一个公园。他先向第一位妈妈打招呼:“嗨。”&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-39fb9a9e659ec334d169d55d8b05953e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-39fb9a9e659ec334d169d55d8b05953e_r.jpg&&&/figure&&p&然后问:“你会经常告诉孩子不要和陌生人说话吗?”&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-c06b53e3ed432cd_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-c06b53e3ed432cd_r.jpg&&&/figure&&p&第一个妈妈答:&b&“每天都说。”&/b&&/p&&p&实验人员又问:“如果我走到孩子那里和她讲话,她会跟我走,还是跑回来找你?”&/p&&p&这个妈妈自信满满地说:&b&“我确定她不会和你讲话。但你可以试试。”&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-bab5ffeceaa5_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&154& data-rawheight=&112& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-bab5ffeceaa5_b.jpg& class=&content_image& width=&154&&&/figure&&p&然后指着那个穿牛仔服的女孩,说那就是自己女儿。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-fa310de398d38fe4d9e399_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&160& data-rawheight=&116& data-thumbnail=&https://pic4.zhimg.com/v2-fa310de398d38fe4d9e399_b.jpg& class=&content_image& width=&160&&&/figure&&p&实验人员走过去,说:“嗨,来看看这只小狗。”&/p&&p&孩子一见,眼睛立即发亮,雀跃着跳了过去。&/p&&p&“你喜欢狗狗吗?”&/p&&p&“喜欢。”&/p&&p&“你猜它叫什么名字?”&/p&&p&“糖糖?”&/p&&p&实验人员佯装惊喜无比的样子,说:&b&“差一点就猜对了!它叫甜甜圈。我还有很多狗狗,你想不想和我一起去看看?”&/b&&/p&&p&女孩冲口而出:“好啊。”&/p&&p&然后就跟着实验人员一起走了。&/p&&p&&b&整个过程不超过1分钟。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ecb514e79f76c11db89832_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ecb514e79f76c11db89832_r.jpg&&&/figure&&p&母亲简直无法相信自己的眼睛。&/p&&p&她自信无比的孩子,原来如此不堪诱惑。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-1fa86409eeabfdba57f4f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&134& data-rawheight=&97& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-1fa86409eeabfdba57f4f_b.jpg& class=&content_image& width=&134&&&/figure&&p&实验人员找到第二个妈妈。&/p&&p&打过招呼后,也问了类似的问题:“你告诉过孩子不能和陌生人说话吗?”&/p&&p&第二妈妈同样说,“每天都会。”&/p&&p&&b&对孩子的警惕心和自我保护能力,她同样自信不已。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8f511bce00e230cc6f905e16aaaa9089_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&173& data-rawheight=&125& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-8f511bce00e230cc6f905e16aaaa9089_b.jpg& class=&content_image& width=&173&&&/figure&&p&但是,实验人员通过相同的招术,也将第二个孩子顺利无比地带走。&/p&&p&&b&过程甚至不到半分钟。&/b&&/p&&p&这就是孩子们真实的防御能力。&/p&&p&&b&因为孩子天然地相信世界,相信大人,相信世界上的善与爱。&/b&&/p&&p&&b&于是,哪怕父母总是反复告诫,不可以这样,不可以那样。但是,当美好而可爱的人、物、事到来,他们还是会快乐地奔过去。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-e1ca145c8a2a51873fee_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-e1ca145c8a2a51873fee_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-75a4b832e31a7b118ae788b831bea470_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&62& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-75a4b832e31a7b118ae788b831bea470_r.jpg&&&/figure&&p&我们不能说,孩子这样是不对的。&/p&&p&因为,&b&信任是一种很棒的心态。&/b&&/p&&p&&b&但如何与陌生人相处,如何真正地防范陌生人,是每一个父母必须为自己,也为孩子补上的功课。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&05&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第一,不能恐吓。&/b&&/p&&p&不要因为想让孩子听话,在他心里种下阴影。&/p&&p&不要用恐惧,来让孩子遵守规矩。&/p&&p&这样是得不偿失的。&/p&&p&&b&孩子会因为害怕,对世界不再信任,变得自卑、胆怯、瞻前顾后。&/b&&/p&&p&以后不论遇见什么,都会本能地退缩,不敢与人相处,不敢去挑战,不敢去面对困难,成为一个少儿版的套中人。&/p&&p&世界固然有危险。&/p&&p&但是,我们要做的,不是把孩子吓得不敢动弹,而是&b&让他在爱与希望中,学会应对危机的方式。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-48aae645e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&432& data-rawheight=&179& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-48aae645e_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&432& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-48aae645e_r.jpg&&&/figure&&p&&b&第二,让孩子学会应对危机的方式。&/b&&/p&&p&&b&首先要记得,不要跟随他人进入私密场所,如车子、房子。还有空无一人的办公室教室教堂礼堂树林等。&/b& &/p&&p&&b&如果非得进入,先和父母确认。&/b&&/p&&p&比如下面这个孩子就做得非常好。&/p&&p&实验人员骗他:“你妈让我来接你。”&/p&&p&孩子没有马上上车,而是拿起手机,说:“我先和我妈确认一下。”&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8a826d8ac67fb92e64f3ee2aafb07059_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&204& data-rawheight=&115& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-8a826d8ac67fb92e64f3ee2aafb07059_b.jpg& class=&content_image& width=&204&&&/figure&&p&实验人员对此赞不绝口。&/p&&p&&b&如果没有电话,那么,警惕要带你离开的陌生人。&/b&&/p&&p&比如以下这个女孩,当她看见路边停着一辆陌生的车,里面还有不相识的人让她上车。立即觉得不对劲,拔腿就跑。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-188b51e378b41d4d732f0c2daba2d134_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&170& data-rawheight=&96& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-188b51e378b41d4d732f0c2daba2d134_b.jpg& class=&content_image& width=&170&&&/figure&&p&&b&真的是帅呆了。&/b&&/p&&p&见到妈妈以后,她扑进妈妈的怀中,吓得颤抖不已。&/p&&p&但是,她的敏锐与聪明,令所有人都大吁一口气。&b&干得漂亮!孩子!面对陌生人,就该这么做!&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-2d9e9a4a085b869b3abe6170_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&170& data-rawheight=&96& data-thumbnail=&https://pic4.zhimg.com/v2-2d9e9a4a085b869b3abe6170_b.jpg& class=&content_image& width=&170&&&/figure&&p&&b&还有就是,父母要反复告诉孩子,任何行为都有界限,当他人一旦突破,立即让孩子说不。并寻找救助方式。&/b&&/p&&p&比如,一个关于儿童自我保护视频里,当实验人员让孩子们把衣服脱下来。&/p&&p&许多孩子毫无防范地脱了。因为想要穿新衣服。&/p&&p&但还是有许多孩子,大声说:&b&“不可以。你是个坏人,快走开,我要告诉爸爸妈妈。”&/b&&/p&&p&这种自我保护的意识与态度,就能帮孩子躲过不少危机。&/p&&p&所以,教会孩子,孰可为,孰不可为。&/p&&p&&b&并在家中时不时地进行角色扮演,让他知道,如果遇见类似情况,应该这样做。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-6affa4676b50bdc00baa_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&430& data-rawheight=&226& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-6affa4676b50bdc00baa_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-6affa4676b50bdc00baa_r.jpg&&&/figure&&p&&b&第三,也就是最重要的一条,家长尽好保护之责。&/b&&/p&&p&&b&不要让孩子成为留守儿童,在孩子小的时候,尽可能留在他身边。&/b& &/p&&p&如果稍微大了一些,除了必要的自保常识,我们还要为孩子设一个坏人怎么也攻不破的安全网。&/p&&p&安全网怎么设?&/p&&p&教大家一招。&/p&&p&&b&设置一个仅有你和孩子知道的安全密码。&/b&&/p&&p&记得夏天在参加综艺节目时,节目组也有一个环节,是让爸爸妈妈离开,让陌生人去接姐弟俩。&/p&&p&夏天的做法,值得所有家长和孩子学习。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cc144f3952ceb1bbbc5001_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&483& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cc144f3952ceb1bbbc5001_r.jpg&&&/figure&&p&当时,夏天和弟弟坐在长椅上,等着妈妈来接他们。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a6a84a59b22ee4ba89f53bc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&613& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a6a84a59b22ee4ba89f53bc_r.jpg&&&/figure&&p&等了好久,爸爸妈妈也没来。&/p&&p&等得好难过了~&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-93abcb42fa80a1c8ef38a107_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&538& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-93abcb42fa80a1c8ef38a107_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-bf6c675a3bb0141c0dff9b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&78& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-bf6c675a3bb0141c0dff9b_r.jpg&&&/figure&&p&这时,夏克立找到一个陌生人,告诉他:&b&“你去跟他们两个说,我是来接你们的。”&/b&&/p&&p&该路人答应了,走到姐弟俩旁边,和他们打招呼。&/p&&p&夏天的第一个举动,就是捂住弟弟的嘴,说:&b&“不要,你是陌生人。”&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-9e67d56b3a641ce1dc6d7_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&631& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-9e67d56b3a641ce1dc6d7_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-779dbe015d90cabcee7114a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&76& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-779dbe015d90cabcee7114a_r.jpg&&&/figure&&p&路人反复说,是你爸爸妈妈让我过来接你们的,他们在车上等你们。&/p&&p&哪怕再想见到妈妈,夏天也没有跟他走。&/p&&p&而是问出了一个问题:&b&“那,我们的安全密码是什么?”&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-e8cdb9c07cf0bbc7dfe2dd13ad946772_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&745& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-e8cdb9c07cf0bbc7dfe2dd13ad946772_r.jpg&&&/figure&&p&夏立克和妻子在家里设了一个安全密码,并经常告诉孩子们,&b&如果在外面遇见陌生人,只要安全密码一对,那一定就是爸爸妈妈让他来帮助你的。&/b&&/p&&p&&b&如果安全密码不对,那肯定就是坏人。&/b&&/p&&p&该路人想了想,说:&b&“安全密码?有啊,是......口香糖。”&/b&&/p&&p&夏天一听,立即坚定地拒绝:&b&“不行,你不对。我不给你机会了。”&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-600b62fb7a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&704& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-600b62fb7a_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-0acd3edfcf7d20a7cf4a9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&98& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-0acd3edfcf7d20a7cf4a9_r.jpg&&&/figure&&p&此后,不管该路人说什么,她再也不相信。&/p&&p&夏天能如此准确地规避风险,与夏克立科学的保护方式不无关系。&/p&&p&如果我们也想孩子平安地度过一生,也应该多学学。&/p&&p&&b&世界很大,孩子很小。&/b&&/p&&p&&b&他会遇见什么幸运,我们不知道;他会遭遇什么危险,我们也不知道。&/b&&/p&&p&&b&但是,我们可以给他一套盔甲,一把武器,让他能慢慢地走出门去,与世界连接。&/b&&/p&&p&&b&盔甲就是观念。&/b&&/p&&p&&b&武器就是自保方式。&/b&&/p&&p&&b&当孩子拥有了这两者,并越来越懂,越来越擅长,父母们才可以适当地给予他自由,让孩子自己去爱,去遇见,逐渐成长为他自己。&/b&&/p&
01 记得《亲爱的》热播时,有家长说:“我的孩子,肯定不会被拐走,因为我经常告诉他不能相信陌生人。” 还有父母说:“骗走我的孩子?除非他是诸葛亮!我家孩子被我教得可精了!” 我们之所以自信,一来是因为我们都曾经告诉过孩子,要保护好自己,不要相…
&p&写完《流感预防指南》之后看到的《流感下的北京中年》,一时不知该说什么。&/p&&p&人间最怕的,是一家人因观念不同而有冲突,委屈之中卑微着不断努力,直到结局已定,才发现“每个我们自以为正确的观念,都是错的”。文中悲剧的起源正是 &b&我 们 &/b&对流感的轻视——&b&几乎所有关键预防观念/措施都有错误,&/b&全家感染因此成为“必然”——但这些观念在国内实在&b&太过普遍&/b&,从个人,到媒体,甚至某些在抗疫理应指导我们的人与部门。&/p&&p&&br&&/p&&p&全文 2.2 万字,全部读完会超过 30 分钟——您可先了解大概结论,再在需要时查阅。&/p&&p&文章写成其实代价很大,而我唯一想换来的,就是“尽可能多人知道常识”,使得当更危险的流感来临,“流感大流行”能因为“足够多人有常识”而变得不再可能。&/p&&p&流感之下,富强者去世惊天动地,贫弱者离开悄无声息——数字惊人,却只是数字,甚至,连数字都不是——传染病前,做好自身防护,也是在救他人性命。&/p&&p&&br&&/p&&p&(关于“可否转载”的知友评论:感谢肯定。欢迎转发;可自行转载,可不署名;需留意审查风险:我原分享用的“云笔记”已数次被“无法查看”)&/p&&p&&br&&/p&&p&愿逝者安息。愿“狼”只在我的喊声里,永不来现实。&/p&&hr&&h2&&b&《&/b&史上最啰嗦·流感预防指南&b&》&/b&&/h2&&p&&b&——流感:真相、传播、疫苗、感冒药、口罩、空气和我们&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这是网上流感消息的常见内容:&/p&&p&流感来了,很多小朋友得病。流感症状如下(或:“我们做了个表格”),通过对照自身症状,可以判断得的是流感还是普通感冒。这些药物/食物/秘方对于预防、治疗流感效果很好。要戴口罩多锻炼多通风洗手不要去人多的地方。最有效的预防措施是接种疫苗。&/p&&p&&br&&/p&&p&——然而,最关键和实用的信息上,它们多数要么本身是错的,要么正确但“‘简洁’到了更可能被弄错的程度”&/p&&p&&br&&/p&&p&本文希望能让国人重视流感,并简单说明:&/p&&p&流感危险,但&b&难自行分辨&/b&;我国往年致死人数近于车祸;&b&今年 2、3 月间会加剧&/b&,年感染人数或近 4 亿,&b&应积极预防&/b&;预防时:疫苗应重视但效果目前有限,所有药物无效,&b&戴错口罩更易染病&/b&。更有效的预防:总是&b&及时洗手&/b&,外出&b&戴对口罩&/b&(&b&四周不漏气&/b&、呼吸不费力),在家保持空气清洁。若&b&感染,切勿草率用药&/b&,并在可能&b&接触他人时戴一次性口罩&/b&;咳嗽&b&打喷嚏,请务必遮掩口鼻&/b&,并,及时洗手。&/p&&p&&br&&/p&&p&生活远不止疾病,疾病也不止流感——文中的预防原则在日常生活中时刻遵循未必可能,但即使我们只是“知道”,也会有足够意义。&/p&&p&&br&&/p&&p&目录——&/p&&ul&&li&流感导致的死亡:&/li&&li&高危人群:&/li&&li&健康成人一定安全吗?&/li&&li&人为何会被感染?病毒如何传播?&/li&&li&主流防治方案:&/li&&ul&&li&疫苗:&/li&&li&药物:&/li&&/ul&&li&更建议的应对方式:&/li&&ul&&li&及时洗手:&/li&&li&戴对口罩:&/li&&li&清洁空气:&/li&&/ul&&li&关于网上的“常见建议”&/li&&li&更多:&/li&&li&声明:&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&正文——&/b&&/p&&ul&&li&&b&“感冒”&/b&危险小:&b&传播不易&/b&,甚至最亲密的接触也多半不被传染;虽然“&b&无药可治&/b&”,但仅保证“休息”和“喝水”,我们也几乎总能&b&一周自愈&/b&&/li&&li&&b&但 流 感 不 是“感冒” :流感是传染力强、可能迅速致死的“国家法定传染病”&/b&&/li&&li&我们得过的“感冒”多数只是“普通感冒”,尤其是长大之后&/li&&li&流感发生有季节性,疫情不会无限持续,流感季过后不用担心;流感的流行情况也不年年相同,有一定规律,大多数年份并不会有大爆发&/li&&li&今年很大概率是较大爆发年&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&h2&&b&流感导致的死亡:&/b&&/h2&&ul&&li&在一个世纪前,整个人类世界曾因“西班牙大流感”几近崩溃过;在民众以为已经逐步战胜了所有危险传染病的新世纪里,因为医学进步,艾滋病的全球致死病例在逐年显著减少,前景光明,但同时,因为流感病毒变异速度至今领先于医学进步及环境改善速度,流感致死人数的总趋势却是不降反升&/li&&li&世界范围内,每年因流感导致的死亡中,仅呼吸道疾病病亡者即已达65万;在英国,和流感有关的肺炎是男性的第六大、女性的第四大死因;在美国,上一次较严重的流感季()中,有超过 3500 万人因流感患病,超过 5 万人因此死亡(按国际主流“超量死亡数”算法)&/li&&li&1950年代后的几次有世界影响的流感大爆发,始发地其实多为中国(含香港)。而且因基因有别,华人比欧美白人更易患重症&/li&&li&但实际上,在我国大陆,几乎无人谈论“流感致死”——我们曾听说有人死于心肌梗死、肺炎、脑炎、心肌炎或脓毒性休克等等各类大多并不传染的常见疾病,但少有人知道,他们之中许多人的病发以及突然病逝,都只是被传染了流感而已&/li&&li&世卫组织早前公布的报告结论显示:2003 年至 2008 年间,中国的南方城市中,每年每 10 万人口(含全部健康人群)中有 11.3 人 因流感死亡,北方城市则每 10 万人中有 18 人;死亡“多数缘于季节性流感,特别是 B 型病毒引起的流感”,死者中多数为老人&/li&&li&而按我国当时卫生部的已公布数据,在 2003 年至 2008 年间,全国(不含台港澳)每&b&年&/b& “报告” 的流感发病人数仅有 4-6 万,死亡数在 0-15 人之间;而实际上可用以对照的数据是:2017年末-2018年初已出现的流感阶段性高峰中,我国有数个城市(北、上、宁、石等),仅一市的一家儿童医院的一日门诊量,即已超过一万&/li&&li&城市的人口越多、密度越大,流感可能导致的危险就越大。整个美国,100 万人口以上城市仅 9 座,超过 200 万的更只有 4 座,而在中国,则仅中心城区人口在 200 万以上的城市就超过 40 座——而这些城市的每平方公里人口密度还远超美国&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&h2&&b&高危人群:&/b&&/h2&&p&&b&1.&/b&(易并发相关严重疾病而死亡)&/p&&ul&&li&&b&老&/b&(≥ 65岁)&/li&&li&&b&幼&/b&(小于 5 岁的儿童,尤其是 2 岁以下婴幼儿)&/li&&li&&b&病&/b&(有慢性呼吸系统疾病、肾病、肝病以及免疫功能受损等&u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//note.youdao.com/noteshare%3Fid%3D3bc936d8e9cb977b8ccfc3b42d2b6946%26sub%3D373A2CA92A174C07B9BC141& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&基础疾病&/a&&/u&者)&/li&&li&&b&孕&/b&(包括分娩后 2 周内的产妇)&/li&&li&&b&胖&/b&【体重 / 身高的平方 & 30
单位:千克 / 平方米】(“身高^2”之前被我误写成了“身高*2”。抱歉。)&/li&&/ul&&p&&b&2.&/b&(因所处环境而有更高比例传染他人或被传染)&/p&&ul&&li&少儿,尤其是小学一、二年级和幼儿园儿童(但危险程度会随学校放假而明显降低)&/li&&li&医护人员&/li&&li&餐馆服务员,司机,商场或娱乐场所等处的工作人员&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&健康成人一定安全吗?&/b&&/p&&p&(2015年2月,孙俪与邓超。原图来源:邓超微博)&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-ae070fdf06fd5f26b1368b_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&594& data-rawheight=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&594& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-ae070fdf06fd5f26b1368b_r.jpg&&&figcaption&注:“退热贴”对退烧无用(包括儿童);睡觉中最好不戴口罩&/figcaption&&/figure&&ul&&li&相比高危人群,健康成人确实是相对安全的(总体而言健康成人致死率低)&/li&&li&但健康群体并非难被感染——所有人都是流感的“易感人群”&/li&&li&如果已被感染,在彻底痊愈之前,仍可能再次感染,因而加重症状或让病情变得复杂&/li&&li&即使“已痊愈”,也并非“已对此次流感免疫”——仍可能在短期内被感染至发烧不止&/li&&li&“强健身体”的必要性是毫无疑问的。但在流感这里,“身体强健”并非就一定是生存优势。当甲流(A型/甲型流感)流行时,容易被击倒的主要会是青壮年,甚至男性因流感住院的风险显著比女性还高——过于敏感与强烈的免疫反应反而更危险:“多数病例中,身体在努力进行自身治疗的过程中自杀身亡”&/li&&li&近年的中壮年感染率与死亡率还有升高趋势——台湾地区的统计中,重症致死率近已 8%,趋近儿童、老人死亡率的 8.3%&/li&&li&一个原本健康的年轻人,从确诊流感到死亡,最快只需一天——这不是“理论上”,这已经是很多“事实”了&/li&&li&健康人群染病后自己若不重视,更危险的可能是家人——近期已知的国内最小感染者,在出生仅 35 天后因家人未注意而被传染,随即住院 9 天 。而在近两个月间,很多死亡已经发生,只是媒体无人报道&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&h2&&b&2-3月,及未来的感染趋势:&/b&&/h2&&ul&&li&纽约在 1 月底“感染与就医人数创下自 2004 年开始通报流感病例以来的最高纪录”;近日公告,全美因流感及肺炎死亡人数 &b&单周 &/b&超过 4000;香港“成人截至 2月11日有 288 宗严重流感个案以及 159 宗死亡( 7日,香港政府已因流感决定提前给幼稚园和小学放新年假)&/li&&li&1 月底,我国大陆,北方疫情正遵循着以往规律有明显回落,但南方尚未出现相应降幅;B 型病毒(乙流)是现在流行的优势病毒,通常认为,它们通常只会局部流行,危害比可以引发世界性流行的 A 型(甲流)小&/li&&li&但 B 型目前还有两个毒株在同时流行,而实际又混合了两种 A 型(包括更危险的“H3N2”,而&H1N1&则很可能在接下来取代 B 型成为优势病毒——在上海,这一进程现在已经开始;广东则 10 日已报告首例禽流感)&/li&&li&人类可能同时或相继感染 A、B 病毒&/li&&li&“北半球的流感通常在每年 10 月至次年 5 月间流行,2 月为高峰”&/li&&li&流感通常沿着交通线传播;而人群聚集、通风不良场所对流感传播最为有利&/li&&li&过去的七年中,中国流感最高峰期都不如现在这般猛烈,更没有恰好赶在春运开始前爆发。现在,春节即将到来,2 月已经开始,我们陆续进入长途交通线——火车、飞机、客车——对于拥挤的乘客,冬春季节的大多数的交通工具实际上都通风不良(包括飞机);2 月中下旬,我们走亲访友,小小客厅里亲朋满座,大家借着酒兴高声交谈……&/li&&li&3 月,钟南山先生已经一再提醒——&b&3月很可能还要再出现新一波流感&/b&&/li&&li&“正在流行的流感毒株数量超过以往”;“没有任何病毒像流感病毒那样迅速演变”;近些年来,&新兴大规模传染病的毒性和出现频率都在增加&;“可以跨物种传播的病毒数正在增加”……&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&h2&&b&人为何会被感染?流感病毒如何传播?&/b&&/h2&&ul&&li&不存在“细菌性流感”(甚至不存在“细菌性感冒”)—— “细菌”无法让你得上流感&/li&&li&“普通感冒”不会自己变成流感&/li&&li&&b&“着凉”“风寒”“风热”可能引一些“感冒症状”,但都和你得上流感无关&/b&&/li&&li&得流感的唯一原因:&b&被传染了足量的有活性的病原体&/b&&/li&&li&有两百多种病原体可以让人“感冒”,能导致流感的病原体只有一种:病毒中的“流感病毒”(而它有概率用几十种方式战胜你)&/li&&li&“健康人感染流感病毒后 3 至 5 个小时即可排出病毒”——而此时感染者本人甚至都不知情&/li&&li&半天后,病毒排出量开始急剧上升&/li&&li&症状高峰跟排毒高峰多出现在感染后的 48 小时内&/li&&li&被感染者从发现症状到实际就诊,大多已是被感染的 48 小时后&/li&&li&也有许多被感染者可能直至其痊愈都只是“隐性感染者”——即“虽然已病,但没人知道”,因为没有明显症状——然而在此期间,感染者也可能向外排毒,虽然量小&/li&&li&部分患者在正常呼吸时不向空气排毒,但另有少数患者的排毒浓度比其他患者高出数十倍&/li&&li&一般情况下,病情越重,患者排出的病毒越多&/li&&li&干燥冬季更易流感高发的重要原因:温度、湿度越低,病毒保持活性的时间越长,传染能力越强(“冰冻”或“风干”对“抑菌”有用,但无助于“杀死”体内并不含水的病毒)&/li&&li&好在病毒无法仅靠“皮肤接触”入侵人体:它们只有接触口、鼻、眼三处的“粘膜”才能入侵(嘴唇不是“皮肤”,是人类特有“外翻的粘膜”)&/li&&li&病毒正常并不会在空气中单个存在。它们最主要的传播方式是通过飞沫,尤其是由飞沫“变成”的 PM2.5(“飞沫核”,这里将称之为“小飞沫”)&/li&&ul&&li&&b&&飞沫的量由多到少:打喷嚏 && 咳嗽 = 唱歌 = 大声演讲五分种 & 轻声說話&&/b&&/li&&li&喷嚏会至少产生数万飞沫&/li&&li&没有遮掩时,打喷嚏会让大飞沫(“比 PM10 大”,通常超过头发丝的五分之一大小)一秒之内飞到正对方向的 3 米之外&/li&&/ul&&/ul&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-0aa5ce4b12ac22a62dfb208_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&401& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-0aa5ce4b12ac22a62dfb208_r.jpg&&&/figure&&p&(上图为“打喷嚏的瞬间”。图中可见的即为“大飞沫”)&/p&&ul&&li&“打喷嚏”由于“动静太大”且频率不高,甚至可能并非最危险的流感传播方式&/li&&li&大飞沫不能在空气中长时间停留(因无法“悬浮”),通常只在短距离、小范围内传播,如果刚好落到人的眼、嘴,或被吸入,才会有感染风险&/li&&li&&b&看不见的“小飞沫”危险远大于“大飞沫”&/b&&/li&&ul&&li&小飞沫数量占绝对多数,相对较大粒子存有更多的病毒&/li&&li&小飞沫可在空气中长时间停留,能传播更远距离&/li&&li&一些时候,呼吸也能产生小飞沫&/li&&li&足够小的( PM5 )飞沫可能进入下呼吸道&/li&&li&再小的( PM2.5 )可以入肺&/li&&/ul&&li&还可以传播的方式是手、嘴、鼻、眼之间的直接或间接的接触,如:&/li&&ul&&li&亲吻&/li&&li&共用毛巾、餐具&/li&&li&手在接触了已被含病毒的飞沫、鼻涕、痰液等人体排出物污染的物体(各种门把手、地铁公交扶手、手机等)之后,又去接触自己的口、鼻、眼&/li&&/ul&&li&&b&好在:&/b&&/li&&ul&&li&&b&病毒不在活体细胞内时无法繁衍,因此流感病毒离开人体进入环境时,它们在数量上将只减不增,完全不用担心它们在各种脏污处疯狂繁衍&/b&&/li&&li&它们在空气中可能“存活”超过半小时;在坚硬致密的物体表面(如“门把手”)能够“存活”并具有传染性的时间为 2 到 8 小时,转移到你手上后平均 15 分钟,在柔软多孔的物体(如“干纸巾”)上则可能短至数分钟(在带静电场的柔软多孔材料如“驻极体熔喷布”上应该更短,但暂未看到测试数据);&/li&&li&流感病毒对许多常见消毒剂(如医用酒精)都敏感,易被灭活&/li&&/ul&&/ul&&p&&br&&/p&&h2&&b&主流防治方案:&/b&&/h2&&p&&b&&u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//news.sciencenet.cn/htmlnews/593.shtm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&疫苗&/a&&/u&:&/b&&/p&&ul&&li&接种疫苗是国际医学界公认的防控传染病大流行的“最有效方式”&/li&&li&但实际上,流感病毒一直在快速变异,而药品生产则需要大量时间,所以&b&疫苗实际上无法针对“正流行的病毒”生产&/b&,通常是参考世卫组织的“病毒预报”(主要由计算机根据历史资料完成),提前生产&/li&&li&实际上,今年的“流感预报”有一定偏差,而我国大陆又因多种原因未选择最优疫苗方案(现使用的是“三价疫苗”而非覆盖更广的“四价”),这导致:现大陆能接种的疫苗效果仅有 10%-33% &/li&&li&“对现流感更有效的疫苗”已进入上市流程,但最早的上市时间可能是:2018 年 8 月&/li&&li&即使届时按时上市,疫苗的有效率仍很可能只能在 40%-60% 之间&/li&&li&从流感流行的历史事实看,“病毒预报”即使“正确”,接种疫苗也仍不能“控制流感的流行”&/li&&li&让疫苗起到应有效果,需在感染前至少提前2周接种(儿童则是4周)&/li&&li&流感疫苗的有效保护期一般是 6-8 个月,接种并非强制,无法口服,很多人并不愿意为此去医院排队+打针,再加上大陆地区“对疫苗的副作用整体上过度恐惧”等多重原因,实际上的接种率也严重偏低(不到 2%),短期内仍很难全面普及(若开始“普及”,则其数量又将很快不足),因此,&b&接种疫苗不应在当前的中国被简单推为“抗流感首选方式”&/b&&/li&&li&注:1、以上内容只针对当前流感疫苗。疫苗是医学史上的最伟大发明之一,我们都是受益者,对它们的关注却一直过少。2、仍建议&b&流感“高危人群 1,以及照顾或与之共同生活的人 ”积极考虑接种(除其中禁忌人群外):相比疾病可能会造成的危险,疫苗其实非常安全&/b&,且部分人群接种后还能减轻病发后的严重性和并发症;接种疫苗不仅是保护自己,也可能能保护与您接触的人;局部地区的优势病毒已开始转向 A 型,而现有疫苗对 A 型防效果相对较好;低龄儿童由于体内抗体不足,更应尽早重视——疫苗与其它预防方式并不冲突;3、去接种时,请务必做好个人防护(口罩+洗手)——已有少量感染案例发生在疫苗接种的来回路上,以及在医院的等候时间里&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//www.yidianzixun.com/article/0IHyhOHt%3Ftitle_sn/0%3D%26s%3D3%26appid%3Dyidian%26ver%3D4.0.1.0%26utk%3D7z68t4fb& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&药物&/a&&/u&:&/b&&/p&&ul&&li&世界范围内,“在所有开出的药物中,一半以上配药或销售不当,而且有半数患者没有正确用药”;在用药规范程度领先的美国,甚至在 2016 年仍有超过 6 万人因不合理用药致死&/li&&li&在中国,药物的最大的问题也并非“价格高”,而是“医生开药与患者自行用药都过于随意(过度用药、用药不足和错误用药,尤其在'小病'上)”&/li&&ul&&li&药物中,被使用最广泛,同时也是滥用最严重的,是抗生素&/li&&li&“感冒”患者(普通感冒+流感等)&b&使用抗生素比例有 78%&/b&,其中“不规范使用+不确定是否规范使用”的总和超过 95%( 年数据,基层医院中)&/li&&li&因不合理使用抗生素造成的悲剧已经不计其数。其中,&b&国内 7 岁以下聋哑儿童中的 30%-40% 并非天生,抗生素让这 30 万孩子再听不到声音&/b&(2014 年数据。在美国,这一比例则低于 1%)&/li&&li&而实际上,&b&抗生素(包括“吃头孢”“打点滴”等)&/b&只能用于细菌感染(它们中有些“看起来像感冒”),&b&对流感病毒完全无效&/b&&/li&&li&但“抗生素治疗细菌感染”本身也前景莫测——我国每年用掉了全球抗生素用量的一半,过量的抗生素筛选出越来越多“超级细菌(泛耐药菌)”,也让部分患者自身产生了强抗药性。在上个月的一例杭州 20 岁大学生案例中,患者流感中继发超级细菌感染,在 ICU 中抢救 21 天后才转入普通病房。她仍然是幸运的:同类感染者的 48 小时生存率为 63%&/li&&/ul&&li&很多国内“感冒药”(如快克、优卡丹)都会添加的“金刚胺”,已被发现副作用较大且对治疗 B 型流感无效。实际上,因为滥用,大多数流感病毒也已对其耐药&/li&&li&有三种处方药一度被认为是流感的“特效药”(“在被感染后有治疗作用,甚至可以将发病时间减少一天”),但实际上,即使是其中最负盛名的奥司他韦(达菲):&/li&&ul&&li&“越来越多证据不支持奥司他韦可以减少流感并发症、住院率或死亡率。基于对证据的考量,2017年6月世卫组织降级了奥司他韦,将其从核心药品名单中拿掉了,降级为辅助用药”&/li&&li&并被建议“具有重症流感危险因素的患者(即前述‘ 高危人群 1 ’)”才需要考虑使用&/li&&li&该药能起作用的最有效时间是“病发后48小时内”——但很多人从发现自己的症状到实际就诊,已经超过48小时&/li&&li&实际上,由于该药在网上已被尊为“神药”,在流感有小爆发时就很容易断货——比如前段时间——是的,达菲也被滥用了,即使作为“感冒药”它已经很贵&/li&&li&更重要的是:现在已出现对达菲产生耐药性的流感病毒( CDC 的监测结论,且趋势正在变得严重);青少年使用时,请家长务必关注孩子服用后精神状态的变化&/li&&/ul&&li&由于滥用,“药物失效的速度远远高于替代药物的发展。事实上,研发规划中新的抗菌药几乎已经枯竭。换言之,耐药性发展的速度远远高于研究的速度。其造成的影响远远超出致命感染的再次出现……”&/li&&li&&b&全球至今没有任何现有药物对“预防流感”有效(包括我国传统药剂)&/b&&/li&&li&注:1、避免“过度抵制用药”——许多由流感导致的并发症使用药物仍为确认必要的,许多药物对于“缓解感冒症状”(“治标”)也是确认有用的,但用药同样请谨慎;2、遵医嘱,尊重所有诚恳不敷衍的医生;3、自行购买非处方药时,首次服用前请一定逐字看完药品说明书——许多悲剧本可通过认真阅读说明书避开;4、尽量不要购买【药物相互作用】【注意事项】【禁忌】【不良反应】内容缺失或仅写“尚不明确”的药物;5、春节将至,许多男性喝酒难免,多写一句:多种“感冒药”与酒精同服可能导致急症(如心肌梗塞、呼吸衰竭)甚至致死,所以,“吃药不喝酒”“喝酒不吃药”——这不是“极小概率事件“。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&h2&&b&更建议的应对方式:&/b&&/h2&&p&当流感肆虐时,请尽量如此——为自己,为家人&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&及时洗手:&/b&&/p&&ul&&li&人类平均每天无意识触摸自己的脸部超过1000次(数字没错,且已非常保守)&/li&&li&&b&“及时洗手”是&/b&医学界少有的几乎全部一致同意&b&“有效”的流感预防方式&/b&,但它的重要性在民众中被普遍低估,尤其当我们面对的是“呼吸道传染病”&/li&&li&&b&所有人在流感季节都要更注意洗手&/b&——我们之中同时有健康者、患者、有传染性的隐性感染者、自我防护意识或能力较低的高危者——自己在接触可能受污染的公共物体表面时应洗手,而手接触到自己的呼吸道分泌物(如打喷嚏后,或接触鼻涕等)后更应洗手&/li&&li&“如何快速且正确洗手”的内容常见且多正确,不在此赘述,仅提易忽视内容:&/li&&ul&&li&疫情较重时,剪掉指甲,擦干手优选纸巾,而不是毛巾、衣物、干手机&/li&&li&洗手的目的是清洁手部——实际上,由于外出的许多时候并不容易找到洗手处,因此可在包中常备“免水洗手液”或“消毒湿巾”(此类产品在选购时亦不可过于随意,尤其当它会用于低龄儿童时——但在条件允许时,仍应优先洗手(这与下条内容的场景不同,因此并不冲突;为便于沟通,文中的“用水洗手和其它方式清洁手部”将统一简称为“洗手”)&/li&&/ul&&li&当您有可能会需要在“身患流感而仍然只能亲自照顾孩子”时,可点开世卫组织写给医护人员的这份《&u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.who.int/gpsc/5may/tools/Why-How-When-brochure_Chinese.pdf& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&执行手卫生的原因、方法和时间手册&/a&&/u&》了解“身为照顾者”时的相关原则&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&h2&&b&戴对口罩:&/b&&/h2&&ul&&li&&b&注意:&/b&&/li&&/ul&&p&对于多数人,市售的多数口罩可能都是不适合的,需谨选择&/p&&p&实现足够阻隔与保护的前提是选对口罩与正确佩戴&/p&&p&&b&选择不适合的口罩,错误的佩戴及相关习惯,可能不仅无益,还会有害&/b&——比如,当孩子身患流感,家庭成员选择&b&佩戴“一次性口罩”同时不及时洗手&/b&,全家罹患流感的可能性会比不戴的家庭&b&&u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//news.cts.com.tw/cts/life/.html%23.WnsWW6iWbIU& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&高出25%&/a&&/u&&/b&&/p&&ul&&li&&b&部分疾病患者(如:急性肺炎患者)不应(或应谨慎)佩戴下文提到的“高效口罩”&/b&。高效口罩在佩戴中都要求高度密合,不合理使用同样可能导致健康风险,尤其是其中呼、吸阻力偏大的产品。还有部分则还有氧气与二氧化碳交换效率不够等问题。如果您身患疾病但有“高效口罩”佩戴计划,请务必先点开这里:&b&《&u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//note.youdao.com/noteshare%3Fid%3D9cfd712b0a3a630bf3d2c2fasub%3D4C5F9DCCF56& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&可能不适合佩戴高过滤口罩的风险因素&/a&&/u&》。&/b&&/li&&li&用于疾病防护时,口罩(包括儿童口罩)的选、戴原则与防尘、防霾时并不完全相同&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&对呼吸道传染疾病,口罩可同时在三大防控步骤(控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 )中都起到关键作用,且只有它有被大规模、低成本及副作用、快速普及的现实可行性&/b&&/li&&ul&&li&感染源:感染者佩戴口罩,即相当已实现“自我隔离”的主要效果——能有效阻挡住含喷嚏在内的大、小飞沫;同时,口罩腔体内形成的局部环境对于病毒来说“高温高湿”,不利其存活与传播&/li&&li&传播途径:口罩拦住了飞沫,过滤了呼出空气,也将有效减小感染者的手直接触碰自己口鼻导致接触传播的可能&/li&&li&易感人群:健康人群佩戴口罩,则直接保护了口鼻——飞沫被拦、空气已过滤,并同样有有效减小佩戴者接触污染物后又直接接触自己口鼻的可能;同时,“呼吸小环境”整体变得温暖湿润,有利于相对增加呼吸道自身对各种病原体的清除能力&/li&&/ul&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&“一次性口罩”即下图中朴槿惠女士所戴的这类(图片来自“视觉中国”),它们也是“口罩”中最为常见的一类:&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bfb93ad79da96496ecd7bf_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&828& data-rawheight=&621& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&828& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-bfb93ad79da96496ecd7bf_r.jpg&&&/figure&&ul&&ul&&li&但实际上,它们还分为&一次性普通口罩”、“普通医用口罩”、“医用外科口罩&,术语上统一叫“平面口罩”;它们可能有白、粉、绿、黑各种颜色,但颜色与其功能没有对应关系;为便于沟通,文中将其统一称为“一次性口罩” &/li&&li&这类口罩中的多数,可以阻挡多数“大飞沫”,它们价格最低、购买最方便、佩戴最简单且持续佩戴不难受,还便于携带与更换,我也认为:&/li&&ul&&li&可保持手卫生时,&b&“戴一次性口罩”比“完全不戴口罩”安全&/b&&/li&&li&尽管此类口罩少部分还有“高效过滤层”,但它们都共有同一个特征:&b&“四周漏气”&/b&——因此无论过滤层如何,都是无法有效阻挡足够多的小飞沫 (PM2.5)的,&b&只适合临时佩戴&/b&,而不应作为流感防护的常规/主力口罩&/li&&li&可悲的是,在 1 月底国家卫生计生委发布的关于流感防控的系统内通知中,仍然在要求各级各类医疗机构人员佩戴这种一次性口罩中的“医用外科口罩”&/li&&/ul&&/ul&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&不应选择的口罩:&/b&&/li&&ul&&li&佩戴中有明显不适感的口罩&/li&&li&佩戴中会紧贴在嘴上的口罩&/li&&li&佩戴时总是(或“特别容易”)“漏风”,无法“密合”的口罩&/li&&li&仅使用“活性炭”层过滤的口罩,以及一切不含“高效过滤层”(如仅有棉布、棉纱、涤纶等常见纺织材料,不管有多少层)的口罩&/li&&li&有“高效过滤层”但以“可更换插片”形式存在于口罩中的口罩&/li&&/ul&&/ul&&p&注:有高效过滤层的口罩都“会自己主动注明”,如下面这些&/p&&ul&&li&&b&可以选择的口罩:&/b&&/li&&/ul&&p&(有以下标识即一定会有覆盖面足够的“高效过滤层”。为便于描述,此 4 类口罩将统一简称为“高效口罩”)&/p&&ul&&ul&&li&“医用防护口罩”(产品名称需“一字不差”)&/li&&li&民用的 A 级日常防护型口罩&/li&&li&标有 N95 / KN95 / FFP2(及以上等级)字样的工业防尘口罩及民用防霾口罩&/li&&/ul&&li&高效口罩中最容易买到的目前还是 “KN95” 口罩,很多药店、便利店都有,可以随时应急购买,但通过电商平台购买,则会划算很多&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&(下图是一款典型的 3M “工业防尘口罩” ,佩戴者对口罩的“金属鼻夹”做了一些调整,但看鼻部两侧,密合应该还是不够——这是这类需要自行调节“鼻夹”的口罩较常见的情况。图片来源:李治廷微博)&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-70b1b85d6eec_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-70b1b85d6eec_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&患者的口罩选择:&/b&&/li&&ul&&li&患上流感后最好隔离休养,&b&不接触他人时不戴口罩&/b&&/li&&li&&b&与人接触时,&/b&如:就诊中、路途中、与家人密切相处时,佩戴口罩既可以减少他人感染,也能减少正在虚弱时期的自己被再次感染的可能,因此应佩戴口罩,并&b&优先考虑一次性口罩&/b&(其中“外科口罩”可阻挡住向外传播病毒超过 70%)&/li&&li&佩戴无“呼气阀”的高效口罩尽管对减少病原体的进、出都更有效,但体验会不如一次性口罩(比如“轻松感”、需要擦鼻涕会不方便等),且目前还缺少对患者康复影响的医学评估,因此暂不建议作首选;有阀的高效口罩、“不应选择的口罩”则均暂不建议考虑&/li&&/ul&&li&&b&健康人群的口罩选择:&/b&&/li&&ul&&li&由“感染与传播”内容可知,在流感爆发时,只要我们照常工作或上学,完全不在(半)封闭空间接触感染者的可能性很小(自驾私家车且不坐电梯者除外)&/li&&li&因此,最好在通勤路上,以及&b&在所有的“人群聚集且可能通风不良”场所,全程佩戴口罩&/b&,此时口罩的建议选择顺序依次为:&/li&&ul&&li&&b&有阀的高效口罩&/b&&/li&&li&无阀的高效口罩&/li&&li&一次性口罩(临时佩戴不要在可能的危险空气中久留)&/li&&li&“不应选择的口罩”则不应佩戴&/li&&li&如果疫情变得极为严重,则首选口罩应为“无阀的高效口罩”&/li&&/ul&&/ul&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&高效口罩能起到足够防护作用有&b&必要前提:在你本人佩戴时,确实能够有效密合&/b&——大多数市售高效口罩都并不如此。这些口罩都是已经通过“密合性检测”测试的,然而它自带的任何机构的密合性检测报告都只能表示“此款口罩在‘临时测试’这种非自然佩戴状态下对选中十人有一定通过率”,而无法保证“您本人在日常可接受的松紧状态下的佩戴也能实现足够密合”&/li&&li&确认一款高效口罩是否适合自己,与确认一次佩戴是否正确,都需要&b&先做“密合性”检查&/b&&/li&&ul&&li&口罩若未能有效密合,佩戴者可能吸入更多的是从泄漏处(人脸与罩体间的缝隙)直接进入的受污染空气,而非已经高效过滤层过滤的洁净空气&/li&&li&口罩若未能有效密合且未被发现,佩戴者可能会产生“已安全”之错觉而未能减少(甚至显著增大)在有害空气中的停留时间、活动强度,最终损害健康&/li&&li&口罩若未能有效密合且同时其呼吸阻力偏大(“戴上后呼吸费劲”),还可能因此时呼吸深度显著加深、气流加速,佩戴者将未过滤的危险细颗粒吸入呼吸道更深处,最终损害更多健康&/li&&li&戴眼镜者,则可能因泄露导致眼镜起雾导致不便,甚至交通事故&/li&&/ul&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&正确的“密合性检查“方式如下:&/b&&/li&&/ul&&p&(图中口罩仅为示意,不同口罩的形状及佩戴方式有可能不同 。图片来自 352 口罩产品说明)&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-07dca2c8c7f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&582& data-rawheight=&420& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&582& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-07dca2c8c7f_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&ol&&li&打开手机手电筒,将光源朝向口罩并轻贴在口罩表面,请人观察:当光源移到图中不同检测点处时,是否有亮光从检测点附近的口罩与人脸贴合处漏出(尤其鼻梁附近)。有时,光的泄露比较隐蔽,观察时可以尝试不同角度(因人脸往往并不完全对称,故请两面都做认真检查)&/li&&/ol&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-227bd4506ea3cce809c68acb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&555& data-rawheight=&368& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&555& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-227bd4506ea3cce809c68acb_r.jpg&&&/figure&&ol&&li&如有亮光漏出,调整口罩位置或松紧,直至亮光消失;若反复调整后仍有亮光漏出,或户外佩戴中眼镜有雾,请更换为其它口罩&/li&&/ol&&ul&&li&注:“大口呼、吸,凭感觉判断边缘是否漏气”这种传统方式可以用于辅助判断,但随着口罩性能的进化(阻力大幅降低,更普遍的装有呼气阀,以及过滤面积增加等的形态改变),本已偏高的佩戴者误判率(很多人在自认为“没有漏风”时,口罩边缘实际有明显漏光)还在显著增加,因此,只有当口罩形态特殊,“漏光检查法”在实践中无法判断时,才可将其作为主要判断方式&/li&&li&口罩佩戴的“口罩适合\密合性”其实有成熟机器做量化检查,但由于机器昂贵并重视不够,各类相关机构的配备率都很低。“漏光检查法”是一种因为手机的全面普及才得以出现的检查法,我称之为“目前最不坏的”检查法。在实践中,首次接触“漏光检查法”的佩戴者,有部分会对其中步骤有理解偏差(因为“文图”方式无法足够直观,所以一直希望这种检查法能早些出“演示视频”),好在佩戴者成功实践一次后,此后再做检查是可以很轻松的(可数秒完成)&/li&&li&&b&我们有 6 百万尘肺病同胞,不能正确佩戴口罩所造成的悲剧早已难以计数。&/b&我国的医疗系统内,尽管过去数十年中口罩的佩戴率已经较高,但由于正确的口罩知识普及程度严重偏低,临床研究选错、地方(含北京)疾控中心宣传错、医院采购错、医护人员戴错且不自知的情况、“应该充分密合而密合不够且不自知”的情况至今十分常见。再加上因为以往的 N95 级 “医用防护口罩”佩戴体验不佳(闷热、呼吸费劲、勒感强),医护人员还会因为无意识等原因减少必要佩戴——而这些,也导致我国医务人员,尤其是呼吸道传染疾病相关的科室或专科医院人员时刻身处险境——医务人员在流感爆发季感染流感并不少见,而更危险的结核感染率更是高达 50%-70%,年患病率达到 415/10 万-2240/10 万,远高于许多“法律会要求医疗机构雇员必须进行口罩的适合性测试”的发达国家(注:肺结核感染但未发病者并不会传染他人,医务人员患病后会隔离治疗,病人中也只有较少部分有传染性——请不要因此而不去医院)&/li&&li&一些说明:&/li&&ul&&li&对危险病毒、细菌等并不存在“安全的接触浓度”,所以“使用防护口罩可以降低病毒等微生物颗粒的暴露水平,但不会完全消除生病的可能性”。如有需要,我会佩戴高效口罩前往疫情严重地区,但不鼓励普通读者长时间停留在高危区域 &/li&&li&口罩的“过滤效率”测试是成熟的——“N95”的测试标准早在1995年便已成型,2003年由世卫组织与美国疾控中心推荐医护人员用于SARS病毒的防护,后又用于抵御埃博拉病毒——很多机构并不推荐“普通民众”将“高效口罩”作为流感预防的首选方式,原因并非其材料本身不能过滤足够病毒——而是,在早前的一些评估中,认为:1、民众并不容易选到刚好适合自己的口罩;2、不经专门培训或学习,民众不容易正确戴好口罩;3、民众很难判断口罩是否已经戴好;4、过去(以及现在的大部分)高效口罩体验不佳,不容易持续佩戴;5、高效口罩价格偏高,日常使用成本难以承受;6、高效口罩生产效率较低,疫情爆发时人数多、消耗大,未必能及时、足量供应(也因此,作为一种“国家战略储备物资”,各国都会提前存储)。好在,因为一些行业前辈的探索,上述问题的关键部分已被优秀产品用事实解决,剩下的问题,我正在努力&/li&&/ul&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&儿童口罩:&/b&&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-4ccb6fbcf30bcbb85a8ee7_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&332& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-4ccb6fbcf30bcbb85a8ee7_r.jpg&&&figcaption&这张照片,我每次看到都会有不冷静(图片来源:中新网)&/figcaption&&/figure&&p&(由于以前谈防霾口罩的《最啰嗦》文几乎未曾提及儿童口罩,因此本篇会略细一些)&/p&&p&“&b&保护儿童最好的方法是远离污染环境&/b&”——无论对于传染疾病,还是其它类型的空气污染都是如此。&/p&&p&如果确实难以有效避开而需要用到口罩时,请不要在选择时过于草率。&/p&&p&儿童(按“0-18岁”计)的口罩选择与佩戴比成人显著复杂——对”安全“的要求显著更高,且孩子们的心(心理)、脑、呼吸系统也每年都有显著变化,也因此:&/p&&ul&&ul&&li&虽然在“市场”端:单纯只是把“成人口罩”缩小使它“看起来像是小孩戴的,再印上一些可爱图案”在技术上是没有任何难度的,因此市场在售的“儿童口罩”已有上百种&/li&&li&但在“标准”端:国际上至今没有成熟的“儿童口罩国家标准”;我国国家标准化管理委员虽然在2014年即已公开宣布在”即将出台“的民用口罩的国标中会有相关内容,但因争议太大、难度过高,而基础数据又严重缺乏,在2016年实际发布的国标中最后明确标示的是“本标准不适用于儿童口罩”,且至今(2018年1月)、并在短期内仍不可能有儿童口罩的国标发布——即:目前不能通过“口罩是否标有‘KN95’等权威等级字样判断产品是否在儿童可选的高效口罩之列”&/li&&li&而在“研发”端:有责任感的企业在进入儿童口罩领域时是极为谨慎的,行业内最负盛名的一家国际巨头(现代高效口罩的发明者)在实际的“研发-生产”阶段由中美两国的两个科学家团队联合进行了两年(项目启动的等待时间则远不止于两年),而最后发布的仅为适用于7-12岁阶段产品,且由于结构所限,在“密合性”的普适性及佩戴体验上仍有明显遗憾;另有企业则在口罩上市之前测试了超过两万名儿童的实际佩戴——即:即使全球范围内,有能力做好“用于儿童的高效口罩”的企业也为数不多&/li&&/ul&&/ul&&p&&br&&/p&&p&下图是我今年在各类关于口罩、儿童流感的文章里见过频率最高的照片,但图中的口罩却是典型的“戴比不戴更危险”的“不应选择类”——“漏风”甚至只是“小问题”——口罩会直接贴在口鼻上、口罩内壁很快潮湿甚至湿透、口罩本身无法“高效过滤”……(图转自“北京市疾控中心”,初始来源未知)&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-aa8a43db52cd7e4074cb7_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&320& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-aa8a43db52cd7e4074cb7_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&儿童的发育有一定的阶段性,如0-1、1-3、3-5/6、5/6-12、12-18,其各自特征及规律都不相同——一个型号同时完全覆盖以上两个阶段的口罩目前是不可信任的&/li&&li&&b&0-1 岁左右的孩子,尽力避免在流感高发时期带入人群密集且通风不良处——日常环境下,这个年龄段的孩子佩戴任何口罩都风险大过益处,完全不建议佩戴&/b&&/li&&li&1-3 岁左右的孩子,也要避免。在无法避免时,考虑戴上日本“贝亲”,但同时请理解:贝亲只能挡住大飞沫,保护作用是偏低的(贝亲厂家标注的是用于 1.5-3 岁幼儿。它虽然长着”高效口罩“的样子,但实质是”一次性口罩“,对小飞沫如PM2.5没有实质防护作用——尽管我国的零售商家都在“主动”给它打上了显眼的”防雾霾“的标签——贝亲主动设计了“不能密合”的结构,选择了“不能高效过滤”的过滤材料,目的是为了保证这个年龄段孩子佩戴安全。记住:在现有技术下,&b&没有任何”高效口罩“用于3岁及以下儿童是足够安全的&/b&)&/li&&li&3-12 岁左右的孩子仍需避免,但由于此年龄段的孩子实际上已经难以“总是”避开(“出门玩”或“去上学”),因此应考虑“途中佩戴儿童款口罩”。此年龄段只有很少口罩可选(包括一次性口罩)。高效口罩中,厂家标明可用于 5-12 岁,且各维度(除价格外)均已达到“儿童口罩及格线”的暂时只有日本“兴研”,推荐级别明确高于 3M 的 7-12 岁儿童款(当然,对于可以通过密合检测并且可接受其佩戴体验的孩子,3M 及其它可靠品牌口罩的防护效果都是可以放心的)。由于这个年龄段儿童的特殊性,即使是兴研口罩,佩戴时监护人也需要特别留心:1、7 岁以下儿童佩戴时,下巴处是否泄漏;2、孩子正常说话(或有其它嘴部动作)时,口罩是否频繁“向上跑”导致了&实际的不密合“;3、兴研在初戴时需要调整绳长,避免过长导致的太松易掉及泄露,过紧导致的孩子耳疼而长戴后排斥,以及不对称导致的一边密合一边泄露(主要是鼻部)&/li&&li&从12岁开始,可选口罩会明显增加,您信任品牌的“青少年款”“女士款”或“小号”都已经可以尝试&/li&&li&儿童使用的高效口罩的适合性、密合性检查原则与成人相同,但需要更为留心鼻部与下巴处,且需要更多关注他们的佩戴过程——因为孩子们不但脸部动作较为夸张,还可能常用手抓、按口罩导致口罩位移&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&(类似图中姚晨所戴的“绿盾”这类口罩并不宜用于流感、雾霾防护。小土豆戴的是上文提到的“贝亲”。图片来源:姚晨微博,2013年)&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-24d2e1e2a5b7ee2da3053f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&369& data-rawheight=&312& class=&content_image& width=&369&&&/figure&&ul&&li&成人口罩本文将不做具体口罩品牌与型号推荐。但如果哪款口罩不可用于流感预防,而它又特别流行,则可能会在此更新,如:&b&完全不可考虑的“超人气口罩”日本“PITTA”&/b&、尽量别选的“美国”的“威隔(Vogmask)”英国“Respro”、中国“绿盾”等&/li&&/ul&&p&佩戴PITTA的明星们——&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-5ca28a7c28d25bad6961fdf124c687ae_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&986& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-5ca28a7c28d25bad6961fdf124c687ae_r.jpg&&&/figure&&p&与佩戴PITTA的岳云鹏——“口罩适合性的另一种举例”(图片来自岳云鹏微博)&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-3a659d0c0f4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&620& data-rawheight=&825& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&620& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-3a659d0c0f4_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&很多文章会“提醒”读者:”病毒是极小的,穿过口罩就像‘小沙子穿过大筛子,完全挡不住’……戴口罩就是个心理安慰”…… 而不少商家又会说:“滤网的孔径比PM2.5还小,可以死死挡住它们……”——但这两种说法都弄错了它的微观结构和过滤原理——细颗粒物要穿过一层常见的现代空气过滤材料(驻极体静电熔喷布或静电棉,多用于高效口罩及净化设备),更像是细铁屑要穿过一帘厚的“磁棉被”——过大和过小的颗粒都很难过去(过大容易被卡住,过小则会被轻易“吸住”),刚好 0.3 微米的才容易过去——“高效口罩”完整的高效过滤层,对在高速气流(至少 85 升/每分钟 ,相当于工人中高强度劳动的呼吸过程中产生的不均匀风速中的最快风速)中的、本身为电中性的 0.3 微米颗粒物的拦截率不会低于 94%。而单独的流感病毒微粒一般偏小(0.1 微米左右),成团附着于飘尘悬浮在空气中的PM2.5又往往偏大,细菌们更是多数单个就已大于 3 微米,你的日常呼吸又慢(极少超过 30 升/每分钟),因此口罩拦截这些带着病毒的大小飞沫的效率往往都会超过 99%&/li&&li&驻极体静电材料的静电场对细菌有一定的抑制作用;优质材料的静电是“半永久”的(如未使用口罩在存放 5 年后的实测中,仍保持着高效过滤能力;也不用担心正常的佩戴时产生的水汽);但大幅、反复的揉搓,以及水洗这类材料会导致材料的结构损伤、静电场过度下降(这也是不宜将口罩随意塞入裤内口袋的原因之一)&/li&&li&能高效过滤细菌的口罩未必能高效过滤PM2.5(如“外科口罩”),能高效过滤PM2.5的口罩一定能更高效的过滤细菌及病毒颗粒(如前述的“高效口罩”)&/li&&li&“一次性口罩”虽然佩戴简单,但在日常生活中错戴的情况仍不算少见。关于“如何正确佩戴”,可以参考网络常见附图科普(很多“畅销产品”的自带说明都极为简陋,简直“敷衍”),在此不赘述。仅提醒,在因为传染病而佩戴时:&/li&&ul&&li&佩戴中如果发现口罩明显变湿,要及时更换&/li&&li&不要弄错口罩正反(这是常见的)。如果中途发现弄错,不要将它“翻过来继续戴”——这样是危险的——而应该弃用并更换新口罩(如果手头没有新口罩且同时需要继续佩戴,则应先“将错就错”,直至有条件更换)&/li&&li&不要同时戴“两个一次性口罩”“双层口罩”——会导致口罩正面阻力增加,更多受气体会从侧面、鼻部的泄露处直接进入呼吸道,导致更不安全——然而这种情况至今在很多医院都还常见,4日 某报纸还在宣传省儿童医院院感办主任的建议:“哺乳时戴双层口罩”&/li&&/ul&&li&“呼气阀”:&/li&&ul&&li&呼气阀是口罩的快速排气通道,其有无及“性能如何”对“闷热感”影响较大。如果其它条件相同,舒适性上,通常 正面阀&侧面阀&无阀口罩;但当口罩的佩戴目的是避免感染他人,则请不要佩戴“带阀”的口罩,尤其当“阀”在正面——因飞沫也有部分可能从此排出&/li&&li&阀在“吸气之前”都会自动封闭,请不用担心口罩从此进入受污染空气,所以如果不是极端环境,带阀口罩可以放心用于自我防护(但也有极少数新口罩品牌的部分呼气阀“初始状态并不封闭”——每只口罩初次使用时要去看它的状态)&/li&&li&简单判断“阀的性能”的方式是看“轻吹阀片动不动”——大部分口罩阀片都是“轻吹却不动”的,也就是说,在常见的民用场景中,这些“有阀口罩”因为“阀占用了进出气面积而又没起到作用”,性能及体验会比它的无阀版本还差。避免购买这类口罩&/li&&li&小部分无阀或阀性能不佳的口罩,不泄露时也有导致起雾,需留意&/li&&/ul&&li&口罩的戴前、取后,不要忘记及时洗手&/li&&li&所有类型口罩的佩戴中都要留心减少自己“揉眼睛”和“隔着口罩摸口鼻”的动作——如果发现这是由于“佩戴不适”导致的无意识动作,则最好更换为更舒适口罩;高效口罩如果正常佩戴中不会“碰嘴”(包括说话时),那在“自然变湿”时只要没有“阻力明显变大”就仍可继续佩戴,但此时不要在佩戴时用手按压,以避免人为使得内壁直接接触口鼻(但小朋友佩戴时,和她/他说“别按”能有效的可能性并不大,因此,最好能给健康的小朋友选正面带阀的口罩,这样如果仍有按压动作,会更容易“专注按阀”,使得此时接触口鼻的只是不参与过滤的塑胶部件)&/li&&li&当高效口罩用于疾病防护时,最好能够一日一换;如因故(如数量短缺或成本难以接受等)难以实现,则应注意使口罩被取下后可及时阴干,且应始终保证不用手等污染口罩内侧;如果房间内(含办公室)可能有蟑螂,则还需要在过夜时将口罩装入洁净袋内,以免携带病原体的蟑螂在其表面爬行或停留;更多关于常见高效口罩的通用“使用注意”,请&u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//note.youdao.com/noteshare%3Fid%3Dd356d4be13b20ce3a03c1f%26sub%3D518BD76AB13DF012E149F2B& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&点击这里&/a&&/u&;关于防霾(PM2.5防护)口罩的更多常识及进阶内容,&u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//note.youdao.com/noteshare%3Fid%3Dd888ecdb33edd301b63c02a%26sub%3Dwcp8922& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&点击这里&/a&&/u& 和 &u&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//weibo.com/p/3413/home& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&这里&/a&&/u&(部分有重复)&/li&}

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