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卫生资格考试试题复习备考：初级药师考试基础知识试题
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一、单选题:
1 、 肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是 d
A.黄嘌呤氧化酶 B.醛氧化酶 C.醇脱氢酶 D.P―450酶 E.假性胆碱酪酶
解　　析： 肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系，由于它能催化药物等外源性物质的代谢，故简称药酶。此酶系存在于肝细胞内质网上，专一性低，能对许多脂溶性高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由若干种酶和辅酶构成，其中主要的氧化酶是P―450酶。
黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶也都参加药物代谢，但它们均为非微粒体酶，故不应被选。
2 、 药物作用的两重性指 c
A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用 B.既有副作用，又有毒性作用
C.既有治疗作用，又有不良反应 D.既有局部作用，又有全身作用
E.既有原发作用，又有继发作用
解　　析： 任何事物都有两重性，药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，往往也呈现一些与治疗无关且对病人不利的作用，由这些作用产生出对病人不利的反应即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含义，故正确答案只有C。
3 、 有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的 b
A.口服时肠道吸收较完全 B.同服广谱抗生素可减少其吸收
C.血浆蛋白结合率约25% D.主要以原形从肾排泄 E.肝肠循环少
解　　析： 地高辛是临床广泛应用的强心苷类药物。该药口服时吸收较完全，其血浆蛋白结合率约25%，肝肠循环少，主要以原形从肾排泄，很少部分经肝代谢。故选择项A、C、D、E均为正确描述，而本题要求是指出错误选项，故只有B。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群，减少菌群对地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，从而增加其生物利用度。而选项B却叙述为可减少其吸收，故为错误选项。
4 、 下列哪项不是第二信使 e
A.cAMP B.Ca2+ C.cGMP D.磷脂酰肌醇 E.ACh
解　　析： 神经递质或激动药与受体结合后，受体发生构象改变，并处于活性状态，继之触发一系列生化反应，产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先发现了cAMP并且提出了第二信使学说，神经递质或激动药是第一信使;cAMP是第二信使，将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。以后又陆续发现，除cAMP以外，Ca2+，环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。
ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神经的递质，其结构属胆碱酯类的季铵化合物，在神经发生冲动时，迅即释放出ACh，而冲动发生以后又迅即被胆碱酯酶所破坏，因此ACh不是第二信使。正确答案应为E。
5 、 氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态b
A.氯丙嗪 B.芬太尼 C.苯海索 D.金刚烷胺 E.丙米嗪
解　　析： 氟哌啶醇为丁酰苯类化合物，能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体激动剂，其镇痛效力约为吗啡的100倍，并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少，不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态，从而可进行某些短小手术。其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用故不应被选择。
6 、 治疗癫痫持续状态的首选药物是 d
A.氯丙嗪 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.安定 E.丙戊酸钠
解　　析： 癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类，神经元反复发生异常放电引起短暂脑功能障碍，表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥症状。发作时常伴有异常的脑电图。根据临床症状的不同，一般将癫痫分为四种类型，大发作(羊癫风)是四型中最普通的一类。如果大发作频繁、间歇期甚短，患者持续昏迷，即称为癫痫持续状态，必须及时抢救。
苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。
氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，并可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药以及乙醇的作用。但它能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。
丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，胃肠道副反应较多见，严重毒性为肝功能损害，故不作首选药。
7 、 苯巴比妥不具有下列哪项作用c
A.镇静 B.催眠 C.镇痛 D.抗惊 E.抗癫
解析： 苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫等作用。但它与乙醚等全麻药不同,它对丘脑新皮层通路无抑制作用,故无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用，只能选C。
8 、 乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用 a
A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成 B.稳定溶酶体膜
C.解热作用 D.抗炎作用 E.水杨酸反应
解　　析： 乙酰水杨酸在用于解热镇痛的剂量下，尤其在用于抗炎抗风湿剂量(比一般用于解热镇痛的药用量大l一2倍)下，易致出血(尤其消化道出血)。究其原因为能使体内前列腺素合成酶(环加氧酶)活性中心失活，减少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成，故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故本题应选A。其他四个选项均与防止脑血栓形成关系不大，故皆不能选。
9 、 色甘酸钠平喘机理是 d
A.松弛支气管平滑肌 B.拟交感作用，兴奋β2受体
C.对抗组胺、慢反应物质的作用 D.抑制过敏介质的释放
E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚
解　　析： 色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜，防止膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放，防止哮喘发作，故正确答案应为D。因本品不具有其他四个选项所列的作用，故均不能选。
10 、 硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用c
A.降低心室容积 B.降低室壁张力 C.扩张静脉
D.扩张小动脉 E.降低耗氧量
解　　析： 硝酸甘油用于治疗心绞痛已有百年历史，其疗效确切，起效迅速，维持时间颇短。该药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而导致室壁张力降低，耗氧量降低，使心绞痛症状缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知，硝酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静脉，其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用，故正确选项只应是C。
11 、 呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药 a
A.强效利尿药 B.中效利尿药 C.保钾利尿药
D.碳酸酐酶抑制药 E.渗透性利尿药
解　　析： 呋喃苯胺酸为强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速，且不受体内酸碱平衡变化的影响。本品口服吸收迅速，10min后血中即可测得药物，静注时5―10min即起效，通常维持2―3h。从以上情况可知呋喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药，因而，A为正确选项，其他项不可选。
12 、 下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗 d
A.皮质激素类 B.抗孕激素类 C.雌激素类
D.同化激素类 E.孕激素类
解　　析： 以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外，尚有同化作用，即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促进生长发育，有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙，康力龙等)，其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强，故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。故本题正确选项为D，其他各选项均非主要用于上述各症，故均不应选。
13 、 磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用 c
A.一碳基团转移酶 B.二氢叶酸还原酶 C.二氢叶酸合成酶
D.β―内酰胺酶 E.DNA回旋酶
解　　析： 许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸(外源性叶酸)而必须自身合成。其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L―谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最终影响菌体蛋白的合成。
磺胺类药物为对氨基苯磺酰胺(简称磺胺，SN)的衍生物，它们的化学结构与PABA相似，因此能与PABA竞争二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸的合成，影响核酸生成，最终使细菌的生长繁殖受到抑制。故本题的正确选项应为C。
14 、 下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为 b
A.对G-菌抗菌作用强 B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱
C.对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强 D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染
E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童
解　　析： 环丙沙星(环丙氟沙星)是第三代喹诺酮类药物。该药抗菌谱广，对G―菌的抗菌活性是喹诺酮类中最强的。对绿脓杆菌及其他厌氧菌有强大抗菌力。广泛用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。因对骨组织有不良影响、故禁用于孕妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。故本题选项中A、C、D和E均叙述正确，不应选做答案。本品对G+菌抗菌作用不比青霉素G弱，故选项B为错误选项，符合本题要求，本题答案为B。
15 、 对阿霉素特点描述中错误者为 b
A.属周期非特异性药 B.属周期特异性药 C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成
D.引起骨髓抑制及脱发 E.具心脏毒性
解　　析： 阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物，为周期非特异性药物，它能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均为正确描述，不应选为答案。B项是错误描述，符和题目要求，故应选为答案。
16 、 部分激动剂的特点为 d
A.与受体亲和力高而无内在活性
B.与受体亲和力高有内在活性
C.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强
D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用
E.无亲和力也无内在活性
解　　析： 部分激动剂具有一定的亲和力，但内在活性低，单用时与受体结合后只能产生较弱的效应，即使浓度再增加也不能达到完全激动剂那样的最大效应，因而仅可称之为部分激动剂(与完全激动剂相比)。与完全激动剂合用时，如部分激动剂剂量增加，则会占领更多受体，故可妨碍完全激动剂与受体的作用，但本身的活性又有限，因而表现为拮抗激动剂的激动作用。故应选D，而其他各项均不是部分激动剂的特点，应注意加以区别。
17 、 下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错的 e
A.治疗某些心律失常有效 B.能引起牙龈增生
C.能治疗三叉神经痛 D.治疗癫痫大发作有效
E.口服吸收规则，T1/2个体差异小
解　　析： 苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药物，对三叉神经痛的疗效也好，还可用于治疗洋地黄所致室性心律失常。但可引起牙龈增生为其不良反应。因此，A、B、C、D均为正确描述。本药口服吸收缓慢而且不规则，血浆T1/2个体差异大。因此E为错误描述，正确答案为E。
18 、 适用于绿脓杆菌感染的药物是 b
A.红霉素 B.庆大霉素 C.氯霉素 D.林可霉素 E：利福平
解　　析： 所有选择中仅B项庆大霉素对绿脓杆菌有较强抗菌作用，故适用于绿脓杆菌感染。其他选择所列的抗生素对绿脓杆菌无效故不能选用。
19 、 糖皮质激素特点中哪一项是错误的 c
A.抗炎不抗菌，降低机体防御功能 B.诱发和加重溃疡
C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松 D.使血液中淋巴细胞减少
E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法
解& 析： 可的松和泼尼松均为糖皮质激素类药物。糖皮质激素药物进入机体后在肝中分布最多，生物转化也在肝中进行，其C4一C5间的双键首先被加氢还原，随后C3上的酮基还原成羟基再与葡萄糖醛酸或硫酸结合，最后由尿中排出。肝肾功能不全时，糖皮质激素的血浆半衰期常被延长。因此肝功能不良者应尽量避免选用本类药物。故选择C项。其他各选项所述均与实际相符故不能选择。
20 、 治疗慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用 c
A.叶酸 B.维生素K C.硫酸亚铁 D.维生素B12 E.安特诺新
解　　析： 缺铁的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，钩虫病，多年肛痔或月经量过多等);②需铁增加而摄入量不足(如儿童生长期、妇女妊娠和哺乳期等);③胃肠道吸收障碍(如萎缩性胃炎，胃大部分切除，慢性腹泻等)，这些均可导致体内铁储量逐渐耗竭，产生缺铁性贫血。铁剂用于防治缺铁性贫血，疗效甚佳。临床常用的口服铁剂为硫酸亚铁，一般能迅速改善症状，贫血多在l一3个月恢复正常，应用硫酸亚铁的同时，应同时进行对因治疗，如钩虫病所致的贫血需进行驱虫。叶酸主要治疗叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血;维生素B12对于因其缺乏性恶性贫血和其他原因所致的巨幼红细胞性贫血有辅助治疗作用;而维生素K和安特诺新则为止血药，分别为促进凝血过程的止血药和作用于血管的止血药。故本题答案为C。
二、多选题:
21 、 影响多次用药的药时曲线的因素有a, b, c, d, e
A.药物的生物利用度 B.用药间隔时间 C.药物的表观分布容积
D.药物血浆半衰期 E.每日用药总量
解　　析： 多次用药的药时曲线为一锯齿形曲线。每次用药后血药浓度上升一定幅度，在用药的间隔时间里则按一级动力学消除，降到原血药浓度的一定值。因此，每次用药剂量，每日用药总量，用药间隔时间，药物的生物利用度，药物血浆半衰期以及药物的表观分布容积对锯齿形曲线均有一定影响。故本题各选项均应选择。
22 、 属内源性的拟肾上腺素药有a, b, d
A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素
解　　析： 本题5个备选药物均为拟肾上腺素药，但去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素在机体内自身即存在，故作为药物它们是内源性的拟肾上腺素药物。而麻黄碱是从中药麻黄中提取或人工合成者，异丙肾上腺素是人工合成品，此二者在机体内皆不存在，故不是内源性拟肾上腺素药物。据此本题答案只应是A、B、D。
23 、 异丙嗪的主要用途有b, d, e
A.抗心律不齐 B.防治变态反应 C.防治消化性溃疡
D.抗晕动症及呕吐 E.镇静催眠
解　　析： 异丙嗪为一典型的H1阻断药。其作用主要有对抗组胺收缩胃、肠、支气管平滑肌的作用，对因组胺受体兴奋而引起的变态反应有防治作用;因能阻断中枢H1受体的觉醒反应，而有镇静催眠作用;它还有抗晕动、止吐作用(可能由其中枢抗胆碱作用引起)，但它既无抗心律不齐作用也不能防治消化性溃疡，故本题只能选择B、D、E。
24 、 甘露醇可用于a, c, d
A.预防急性肾功能衰竭 B.利尿辅助药 C.青光眼
D.脑水肿 E.心脏性水肿
解　　析： 甘露醇口服不吸收，常用20%高渗注射液静注，以促使组织间液水分向血浆扩散，产生脱水作用。它大部分从肾上球滤过，在肾小管内不被重吸收，使管腔液形成高渗，妨碍水和电解质在肾小管内重吸收，因而产生利尿作用。该药可用于预防急性肾功能衰竭，降低颅内压而用于消除脑水肿，降低眼内压而用于青光眼。故本题应选择A、C、D。
25 、 丙硫氧嘧啶的主要适应症有a, b, c
A.中、轻度甲亢
B.甲状腺危象
C.甲亢手术前准备
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺功能低下
解　 析： 丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药之一。甲状腺在合成甲状腺素时需要碘和酪氨酸，以及甲状腺过氧化物酶(TPO)、蛋白水解酶等参与。丙硫氧嘧啶可与TPO起反应，阻止TPO系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而妨碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，但它不影响I-的摄入及已合成的T3和T4的释放和利用，故需待已有的T4和T3耗竭后，才会出现抗甲状腺激素作用。据此，丙硫氧嘧啶主要用于中、轻度甲亢，甲状腺危象的治疗以及甲亢的手术前准备。单纯性甲状腺肿系因缺碘而引起的甲状腺组织代偿性增生肥大，只宜补充碘盐加以防治。甲状腺功能低下则应给服甲状腺片等加以补充。据此本题只能选择ABC。
26 、 下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶b, d, e
A.氨苄青霉素 B.苯唑青霉素 C.苄星青霉素
D.乙氧萘青霉素 E.邻氯唑青霉素
解　　析： 苄星青霉素(青霉素G)对敏感菌杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，不耐酸，易被β―内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌等特点。在试题所列各药物中，苯唑西林，乙氧萘青霉素和氯唑西林因侧链引入的基团较大，形成空间位阻，不利于β―内酰胺酶接近β―内酰胺环，因而起了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林侧链位阻较小，尚不足以保护β―内酰胺环，故与青霉素G一样仍不耐青霉素酶。故本题只能选择B、D、E。
27 、 主要用于控制症状的抗疟药有a, c, e
A.氯喹 B.伯氨喹 C.奎宁 D.乙胺嘧啶 E.青篙素
解　　析： 常用抗疟药可分为三类：主要用于控制症状的药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等;主要用于控制复发和传播的如伯氨喹;主要用于预防的如乙胺嘧啶等。据此，试题中主要用于控制症状的抗疟药为氯喹、奎宁、青蒿素，故本题应选择A、C、E。
28 、 长春新碱c, e
A.作用于肿瘤细胞增殖中的G1期 B.作用于S期
C.作用于M期 D.属周期非特异性药
E.对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好
解　　析： 长春碱和长春新碱均为夹竹桃科植物长春花中提取的生物碱。它可与细胞中纺锤丝微管蛋白结合，影响微管的装配和纺锤丝的形成，使细胞有丝分裂停止在中期。因此，主要作用于M期，属周期特异性抗癌药。该药对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好。
据此本题应选择C、E。
29 、 水杨酸类的抗炎作用原理与下列哪些机制有关d, e
A.抑制免疫反应，缓解炎症反应
B.抑制血小板聚集
C.抑制细菌毒素和细胞结合，减轻细胞损害
D.抑制前列腺素合成和释放
E.抑制缓激肽的合成及组胺的释放
解　　析： 炎症是一个复杂的药理过程，它的发生和发展与前列腺素(PG)、缓激肽、组胺、5―HT、LTs等炎症介质密切相关。水杨酸炎的抗炎作用主要靠二方面：①抑制炎症部位的PG的合成;②保护溶酶体膜，防止溶酶体破坏，抑制蛋白水解酶的释出，使致痛介质释放减少。故D和E为正确答案，A、B和C均为错误答案。
30 、 异烟肼的作用特点有b, d, e
A.结核杆菌不易产生抗药性 B.对细胞外的结核杆菌有效
C.对细胞内的结核杆菌无效 D.治疗中引起维生素B6缺乏
E.与对氨水杨酸合用，两者均在肝脏乙酰化;从而提高疗效
解　　析： 异烟肼为常用抗结核药，对结核杆菌有高度选择性作用，抗菌力强，但单用时结核杆菌易产生耐药性，与对氨水杨酸等药合用时，可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性的发生。由于分子小，易透入细胞内，故对细胞内外的结核杆菌均有效。由于异烟肼与吡哆醛结构相似，可妨碍维生素B6的利用而导致后者缺乏。因此本题的正确答案应为B、D、E。而A、C两项则为错误描述，不能选用。
三、匹配题:
31 、 A. 利多卡因
B.维拉帕米
D.普萘洛尔
1.阻滞钠通道，延长ERP c
2.阻滞钠通道，缩短APD，相对延长ERP a
3.阻滞钙通道，降低自律性 b
4.选择延长APD和ERP e
5.诱发或加重哮喘发作 d
解　　析： 根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。
试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长APD和有效不应期(ERP)。
利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP/APD增大，使EBP相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C，22题应选A。
维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的却很少影响，故它有选择性延长APD和ERP的作用，因此24题应选E。
普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择D。
32 、 A.可乐定
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
1.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物 d
2.具有中枢性降压作用的药物 a
3.可阻滞植物神经节上Nl受体的药物 b
4.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物 c
5.具有利尿降压作用的药物 e
解　　析： 抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制，可乐定(A)美加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药，卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制药，氢氯噻嗪(E)为利尿降压药。
在交感神经阻滞药中，可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上N1受体，而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。
因此26题应选D，27题应选A，28题应选B，29题应选C，30题应选E。
33 、 A.呋喃苯胺酸
B.乙酰唑胺
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
1.脱水和渗透利尿作用较强的药物 e
2.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物 c
3.可直接抑制钠离子选择性通道的药物 d
4.可抑制碳酸酐酶、抑制H+―Na+交换的药物 b
5.抑制髓袢升支粗段的Na+―K+―2CLˉ偶联转运系统的药物 a
解　　析： 根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+―K+―2Cl―偶联转运系统，使NaCl重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制H+―Na+交换，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少，Na+―K+交换增多而产生利尿&作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+―K+交换减少，Na+、C1-和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。据此第31题应选E，第32题应选C，第33题应选D，第34题应选B，第35题应选A。
34 、 A.羟氨苄青霉素
C.头孢他定
D.克拉维酸
1.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物 c
2.有抑制骨髓造血功能的药物 b
3.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物 a
4.有广谱β―内酰胺酶抑制作用的药物 d
5.治疗军团病最有效的首选药物 e
解　　析： 选择项所列药物中，阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效，氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性，尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强，可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素，可抑制β―内酰胺酶，因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏，以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱似青霉素G，但军团菌对其高度敏感，因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。据此，第36题应选C，第37题应选B，第38题应选A，第39题应选D，第40题应选E。2
1.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是 (D )
A.黄嘌呤氧化酶
B.醛氧化酶
C.醇脱氢酶
D.P―450酶
E.假性胆碱酪酶
2.药物作用的两重性指 (C )
A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用
B.既有副作用，又有毒性作用
C.既有治疗作用，又有不良反应
D.既有局部作用，又有全身作用
E.既有原发作用，又有继发作用
3.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的 (B )
A.口服时肠道吸收较完全
B.同服广谱抗生素可减少其吸收
C.血浆蛋白结合率约25%
D.主要以原形从肾排泄
E.肝肠循环少
4.下列哪项不是第二信使 (E )
D.磷脂酰肌醇
5.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态(B )
D.金刚烷胺
6.治疗癫痫持续状态的首选药物是 (D )
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
7.苯巴比妥不具有下列哪项作用 (C )
8.乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用 (A )
A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成
B.稳定溶酶体膜
C.解热作用
D.抗炎作用
E.水杨酸反应
9.色甘酸钠平喘机理是 (D )
A.松弛支气管平滑肌
B.拟交感作用，兴奋β2受体
C.对抗组胺、慢反应物质的作用
D.抑制过敏介质的释放
E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚
10.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用(C)
A.降低心室容积
B.降低室壁张力
C.扩张静脉
D.扩张小动脉
E.降低耗氧量
11.呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药 (A )
A.强效利尿药
B.中效利尿药
C.保钾利尿药
D.碳酸酐酶抑制药
E.渗透性利尿药
12.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗 (D )
A.皮质激素类
B.抗孕激素类
C.雌激素类
D.同化激素类
E.孕激素类
13.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用 (C )
A.一碳基团转移酶
B.二氢叶酸还原酶
C.二氢叶酸合成酶
D.β―内酰胺酶
E.DNA回旋酶
14，下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为 (B )
A.对G-菌抗菌作用强
B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱
C.对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强
D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染
E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童
15.对阿霉素特点描述中错误者为 ( B )
A.属周期非特异性药
B.属周期特异性药
C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成
D.引起骨髓抑制及脱发
E.具心脏毒性
16.部分激动剂的特点为 (D )
A.与受体亲和力高而无内在活性
B.与受体亲和力高有内在活性
C.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强
D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用
E.无亲和力也无内在活性
17.下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错的 (E )
A.治疗某些心律失常有效
B.能引起牙龈增生
C.能治疗三叉神经痛
D.治疗癫痫大发作有效
E.口服吸收规则，T1/2个体差异小
18.适用于绿脓杆菌感染的药物是 (B )
B.庆大霉素
D.林可霉素
19.糖皮质激素特点中哪一项是错误的 (C )
A.抗炎不抗菌，降低机体防御功能
B.诱发和加重溃疡
C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松
D.使血液中淋巴细胞减少
E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法
20.治疗慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用 (C )
C.硫酸亚铁
D.维生素B12
E.安特诺新
[2l――25]
A. 利多卡因
B.维拉帕米
D.普萘洛尔
21.阻滞钠通道，延长ERP C
22.阻滞钠通道，缩短APD，相对延长ERP A
23.阻滞钙通道，降低自律性 B
24.选择延长APD和ERP E
25.诱发或加重哮喘发作 D
[26――30]
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
26.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物 D
27.具有中枢性降压作用的药物 A
28.可阻滞植物神经节上Nl受体的药物 B
29.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物 C
30.具有利尿降压作用的药物 E
[3l――35]
A.呋喃苯胺酸
B.乙酰唑胺
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
31.脱水和渗透利尿作用较强的药物 E
32.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物 C
33.可直接抑制钠离子选择性通道的药物 D
34.可抑制碳酸酐酶、抑制H+―Na+交换的药物 B
35.抑制髓袢升支粗段的Na+―K+―2CLˉ偶联转运系统的药物 A3
1.由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是:
A.多巴脱羧酶
B.单胺氧化酶
C.酪氨酸羟化酶
D.多巴胺β羟化酶
E.儿茶酚氧位甲基转移酶
2.瞳孔扩大肌上的肾上腺素受体是:
3.睫状肌上的肾上腺素受体是:
4.瞳孔括约肌上的胆碱受体是:
5.心脏上的肾上腺素受体是:
6.骨骼肌血管上的胆碱受体是:
A.胆碱酯酶
B.胆碱乙酰化酶
C.单胺氧化酶
D.儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶
E.酪氨酸羟化酶
7.释放入突触间隙的NA被神经末梢摄取后若未进入囊泡中贮存,可被胞质液中线粒体膜上的哪种酶破坏?
8.释放入突触间隙的NA被许多非神经组织摄取后,可被细胞内的哪种酶破坏?
9.合成乙酰胆碱的酶是:
10.去甲肾上腺素合成的限速酶是:
11.有机磷酸酯类抑制的酶是:
A.支配汗腺分泌的交感神经节后纤维
B.支配肾上腺髓质的内脏大神经
C.两者均包括
D.两者均不包括
12.胆碱能神经包括:
13.肾上腺素能神经包括:
14.多巴胺能神经包括:
A.阻断突触前膜α2受体
B.阻断突触前膜β2受体
C.与两者有关
D.与两者无关
15.某药可使肾上腺素能神经末梢递质释放减少,可能是因为:
16.某药可使肾上腺素能神经末梢递质释放增加,可能是因为:
17.NN胆碱受体分布于:
(1)运动神经支配的效应器
(2)肾上腺髓质嗜铬细胞
(3)副交感神经节后纤维支配的效应器
(4)交感和副交感神经节前纤维支配的神经节
18.M胆碱受体分布于:
(1)汗腺、唾液腺
(3)虹膜括约肌
(4)血管、支气管和胃肠平滑肌
19.多巴胺受体分布在:
(1)黑质、纹状体
(2)肾和肠系膜血管
(3)延脑催吐化学感受区
(4)延脑呼吸中枢
20.β1受体分布于:
(1)虹膜辐射肌
(2)血管平滑肌
(3)支气管平滑肌
21.β2受体存在于:
(1)血管平滑肌
(2)眼睛的睫状肌
(3)支气管平滑肌
22.胆碱能神经包括:
(1)副交感神经的节前和节后纤维
(2)交感神经的节前纤维
(3)支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维
(4)运动神经
23.M3受体激动的效应有:
A.心脏抑制
B.胃肠平滑肌收缩
C.膀胱平滑肌收缩
D.腺体分泌增加
E.肾素释放增加
24.α受体分布的效应器有:
A.血管平滑肌
C.瞳孔开大肌
D.内脏括约肌
E.肾上腺髓质
25.去甲肾上腺素合成所需的酶有:
A.二氢叶酸合成酶
B.酪氨酸羟化酶
C.多巴脱羧酶
D.多巴胺β羟化酶
E.单胺氧化酶
26.传出神经系统的药物作用机制包括;
A.直接作用于受体
B.影响递质的生物合成
C.影响递质的转化
D.影响递质的转运
E.影响递质的储存
27.可能影响血压的受体有:
28.去甲肾上腺素清除的方式有:
D.COMT破坏
E.环加氧酶氧化
29.支气管平滑肌的受体有:
1.C 2.A 3.C 4.D 5.B 6.D 7.C 8.D 9.B 10.E
11.A 12.C 13.D 14.D 15.B 16.A 17.C 18.E 19.A 20.D
21.A 22.E 23.BCD 24.ACD 25.BCD 26.ABCDE 27.ABCE 28.ACD 29.CDE4
1.强心苷温和酸水解的条件是
A.0.02～0.05mol/L盐酸，在含水醇中短时间加热
B.0.01mol/L盐酸，在含水醇中短时间加热
C.3%～5%盐酸，长时间加热
D.0.02～0.05mol/L盐酸长时间加热
E.0.02～0.05mol/L盐酸短时间加热
正确答案:A　解题思路：B的盐酸浓度太低，为干扰答案;C是强烈酸水解;D和E都是干扰答案。强心苷温和酸水解的条件是0.02～0.05mol/L盐酸，在含水醇中短时间加热。答案只能是A。
2.下列溶剂中极性最弱的是
D.醋酸乙酯
正确答案:A　解题思路：以上溶剂极性次序：A
3.以下有关"实施消化性溃疡药物治疗的目的"的叙述中，不正确的是
A.防止溃疡复发
B.缓解或消除症状
C.防止严重并发症
D.预防恶性肿瘤生成
E.治愈和加速创面愈合
正确答案:D　解题思路：实施消化性溃疡药物治疗的主要目的"并不是"预防恶性肿瘤生成"。
4.在下列解热镇痛抗炎药中，抗炎、抗风湿作用最强的是
B.阿司匹林
C.美洛昔康
D.双氯芬酸
E.对乙酰氨基酚
正确答案:B　解题思路：抗炎、抗风湿作用最强的解热镇痛抗炎药是阿司匹林。
5.给儿童用药的最适宜给药方式是
A.口服给药
B.经皮吸收
C.静脉给药
D.直肠给药
E.肌内或皮下注射
正确答案:A　解题思路：给儿童用药的最适宜给药方式是口服给药。
6."与pH较高的注射液配伍时易产生沉淀"的药物不是
A.异戊巴比妥钠
B.磷酸可待因
C.盐酸四环素
D.盐酸普鲁卡因
E.红霉素乳糖酸盐
正确答案:A　解题思路："与pH较高的注射液配伍时易产生沉淀"的药物不是pH较高的异戊巴比妥钠注射液。
7.以下所述"喹诺酮类抗菌药物不良反应"中，不正确的是
B.光敏反应
C.胃肠道反应
D.中枢神经系统反应
E.关节损害和跟腱炎
正确答案:A　解题思路："喹诺酮类抗菌药物不良反应"不是咳嗽。
8.销毁毒性药品后需要建立销毁档案，其中最重要的内容是
A.品名、时间、地点、销毁监理人
B.品名、数量、地点、销毁监理人
C.品名、数量、时间、销毁批准人
D.品名、数量、时间、地点、销毁监理人
E.品名、数量、时间、地点、销毁批准人
正确答案:D　解题思路：销毁毒性药品后需要建立销毁档案，其中最重要的内容是品名、数量、时间、地点、销毁监理人。
9.可导致"药源性肝病的典型药物"不是
D.青霉素类
E.灰黄霉素
正确答案:D　解题思路：青霉素类一般不会导致"药源性肝病"。
10.患者男性，49岁。劳累后出现胸闷、气短，诊断为稳定型心绞痛，并伴有支气管哮喘，该患者不宜选用的抗心绞痛药是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.双嘧达莫
正确答案:C　解题思路：普萘洛尔阻断支气管平滑肌及血管平滑肌上的β受体，可致气管和冠状动脉收缩，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故选C。
11.口服一些粉状制剂的正确方法是
A.不能吞服
B.直接吞服
C.用少量液体润湿后吞服
D.用适宜液体混合均匀后再吞服
E.用大量液体混合均匀后再服用
正确答案:D　解题思路：口服一些粉状制剂的正确方法是用适宜液体混合均匀后再吞服。
12.负责医院药事管理委员会日常工作的部门是
C.医院院长办公室
D.医疗事故鉴定中心
E.专家咨询中心
正确答案:A　解题思路：医院药剂科负责药事管理委员会的日常工作，并应保存完整的记录和档案。
13.以下有关"药物吸收的时辰节律"的叙述中，最有概括性的是
A.傍晚对多数脂溶性药物吸收较慢
B.早晨对多数脂溶性药物吸收较快
C.体内药物吸收较快的时间段有差异
D.早晨给予硝酸异山梨醇酯峰值到达快
E.傍晚服用硝酸异山梨醇酯到达峰值迟
正确答案:C　解题思路："药物吸收的时辰节律"主要表现为"体内药物吸收较快的时间段有差异"。
14.维生素K参与下列凝血因子的合成的是
A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子
B.Ⅱ、ⅤⅢ、Ⅺ、Ⅳ因子
C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
E.以上都不是
正确答案:D　解题思路：维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是不可缺少的物质。故正确答案为D。
15.对硝酸甘油药理作用描述正确的是
A.仅对小动脉有扩张作用
B.对全身的小静脉和小动脉都有扩张作用
C.对冠状动脉和侧支血管无扩张作用
D.对阻力血管有明显的扩张作用
E.可引起支气管、胆道平滑肌收缩
正确答案:B　解题思路：硝酸甘油基本的药理作用是直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管的平滑肌，包括全身小静脉和小动脉。其抗心绞痛机制主要是：扩张容量和阻力血管，降低心脏前后负荷，心肌耗氧量下降;扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗;同扩张容量血管，减少回心血量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血流向心肌缺血区流动;改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量。故选B。
16.血清中含量最多的阳离子是
正确答案:A　解题思路：血清中含量最多的阳离子是Na，血清Na浓度为130～150mmol/L，占血清阳离子总量的90%以上。
17.体温的生理变动，错误的是
A.昼夜变动不超过1℃
B.女子排卵后体温升高
C.老年人体温低于年轻人
D.儿童体温低于成年人
E.剧烈运动时体温升高
正确答案:D　解题思路：本题要点是体温的正常生理变动。体温的正常生理变动包括：①昼夜变动，②性别差异，③年龄差异，④肌肉活动、精神紧张和进食。在年龄方面，儿童体温较高，新生儿和老年人体温较低。
18."与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀"的药物不是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥钠
C.青霉素G钠
D.甲苯磺丁脲
E.盐酸普鲁卡因
正确答案:E　解题思路："与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀"的药物不是pH较低的盐酸普鲁卡因注射液。
19.具有下列化学结构的药物是
A.阿司匹林
C.吡罗昔康
D.对乙酰氨基酚
E.吲哚美辛
正确答案:E　解题思路：考查吲哚美辛化学结构。由于该药物最大的结构特点是含吲哚环，而其他药物均无此环，故选E答案。
20.催化6-磷酸果糖生成1，6-二磷酸果糖的酶是
A.己糖激酶
B.磷酸甘油酸激酶
C.6-磷酸果糖激酶-1
D.丙酮酸激酶
E.葡萄糖激酶
正确答案:C　解题思路：本题要点是糖酵解的关键酶。由多步反应组成的代谢途径中，往往有一步或几步反应的酶催化活性较低，这些酶被称为关键酶。在糖酵解途径中有3个关键酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，其中6-磷酸果糖激酶-1活力最低，是糖酵解过程的限速酶。
21.《药品说明书和标签管理规定》中要求，药品包装上，商品名的单字面积不得超过药品通用名的
正确答案:D　解题思路：药品包装上，商品名的单字面积不得超过药品通用名的一半大(二分之一)。
22.气雾剂的抛射剂是
A.氟氯烷烃类
D.泊洛沙姆
正确答案:A　解题思路：此题重点考查气雾剂的抛射剂种类。抛射剂一般可分为氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体三类。
23.强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.利多卡因
正确答案:C　解题思路：强心苷中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K能抑制房室传导;快速性心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。对强心苷中毒引起的重症快速性心律失常，常用苯妥英钠救治，该药能使强心苷――Na-K-ATTP酶复合物解离，恢复酶的活性。故选C。
24.在下列解热镇痛抗炎药中，抗炎性疼痛作用最强的是
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.双氯芬酸
E.对乙酰氨基酚
正确答案:B　解题思路：抗炎性疼痛作用最强的解热镇痛抗炎药是吲哚美辛。
25.受体拮抗剂的特点是，与受体
A.无亲和力，无内在活性
B.有亲和力，有内在活性
C.有亲和力，有较弱的内在活性
D.有亲和力，无内在活性
E.无亲和力，有内在活性
正确答案:D　解题思路：本题重在考核受体拮抗剂的特点。受体拮抗剂与受体有亲和力，可以结合;但无内在活性，不产生效应。故正确答案为D。
26.在下列有关"医疗机构药房特殊调剂"的叙述中，不正确的是
A.根据患者的要求
B.在药房中进行临时调配
C.根据患者个体化用药的需要
D.在药房中临时调配特殊剂型
E.在药房中临时调配非常用剂量
正确答案:A　解题思路："医疗机构药房特殊调剂"根据患者个体化用药的需要，不是根据患者的要求。
27.以下有关副作用的叙述中，最正确的是
A.是一过性的
B.也引起后遗症
C.停药即刻消失
D.降低药物剂量可减轻副作用
E.一种药物具有多方面作用时，治疗作用之外的其他作用都可认为是副作用
正确答案:E　解题思路："副作用"是"一种药物具有多方面作用时，治疗作用之外的其他作用"。
28.硫酸阿托品用高氯酸滴定液直接滴定，硫酸阿托品与高氯酸反应物质的量的比为
正确答案:A　解题思路：用高氯酸滴定液直接滴定硫酸阿托品时，1摩尔的硫酸阿托品消耗1摩尔的高氯酸，故硫酸阿托品与高氯酸反应物质的量的比为1：1。
29.《中国药典》的内容分为
E.一整体部分
正确答案:B　解题思路：《中国药典》的内容分为凡例、正文、附录和索引四部分。
30.胰岛素的适应证有
A.重症糖尿病(1型)
B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病合并酮症酸中毒
D.糖尿病合并严重感染
E.以上都是
正确答案:E　解题思路：重点考查胰岛素的适应证。胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病;②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病;③经饮食和口服降血糖药物治疗无效的糖尿病;④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。故选E。
31.以下有关"上市后药品临床评价中开发的新适应证"的叙述中，不正确的是
A.抗组胺药异丙嗪用于强化麻醉
B.抗病毒药金刚烷胺用于抗帕金森病
C.抗心律失常药普萘洛尔用作降血脂药
D.局部麻醉药利多卡因用于抗心律失常
E.阿司匹林用于抗血栓形成、预防冠心病
正确答案:C　解题思路："上市后药品临床评价中开发的新适应证"包括抗心律失常药普萘洛尔用作降血压药，不是降血脂。
32.罗红霉素是
A.红霉素C-腙的衍生物
B.红霉素C-肟的衍生物
C.红霉素C-甲氧基的衍生物
D.红霉素琥珀酸乙酯的衍生物
E.红霉素扩环重排的衍生物
正确答案:B　解题思路：考查罗红霉素的结构特征。红霉素C-甲氧基的衍生物为克拉霉素，红霉素琥珀乙酯的衍生物是琥乙红霉素，红霉素扩环重排的衍生物是阿奇霉素，红霉素C-肟衍生物为罗红霉素。故选B答案。
33.以下所列"抗菌药物联合应用的指征"中，最正确的是
A.单一病原菌感染
B.需长程治疗的局部感染
C.单一药物能有效控制的感染
D.病原菌尚未查明的轻度感染
E.单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌的混合感染
正确答案:E　解题思路：单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌的混合感染属于。抗菌药物联合应用的指征"。
34.以下所列"妊娠毒性X级的镇静催眠药"中，最正确的是
B.艾司唑仑
C.水合氯醛
D.奥沙西泮
E.司可巴比妥
正确答案:B　解题思路：艾司唑仑属于"妊娠毒性X级的镇静催眠药"。
35.可造成乳剂酸败的原因是
A.乳化剂性质改变
B.分散相与连续相存在密度差
C.微生物及光、热、空气等的作用
D.乳化剂失去乳化作用
E.Zeta电位降低
正确答案:C　解题思路：此题考查乳剂不稳定现象酸败的原因。酸败是指乳剂中的油，含有不饱和脂肪酸，极易被空气中的氧氧化，或由微生物、光、热破坏而引起。故本题答案应选择C。
36.医院药事管理委员会的主任委员应由
A.业务科室专家担任
B.药学部门负责人担任
C.医疗业务主管负责人担任
D.业务科室主任担任
E.药学部门采购担任
正确答案:C　解题思路：医疗机构药事管理委员会应设主任委员、副主任委员、秘书和委员。由医疗业务主管负责人担任主任委员、药学部门负责人担任副主任委员，各有关业务科室主任或专家为委员。各成员任期一般为2年。
37.以下所列"运动员禁忌的鼻用药物"中，最正确的是
A.替马西泮
B.地匹福林
C.赛洛唑啉
D.依替卡因
E.生长激素
正确答案:C　解题思路："运动员禁忌的鼻用药物"是赛洛唑啉。
38.关于缩宫素对子宫平滑肌作用的叙述，下列错误的是
A.对子宫平滑肌的缩宫素受体有直接兴奋作用
B.大、小剂量均可引起子宫平滑肌节律性收缩
C.是子宫底节律收缩，子宫颈松弛
D.临产时子宫对药物最敏感
E.子宫平滑肌对药物敏感性与雌激素水平有关
正确答案:B　解题思路：重点考查缩宫素的作用机制。目前认为子宫内膜和蜕膜有缩宫素受体存在，缩宫素能激动缩宫素受体：小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛;剂量加大作用增强，甚至产生持续性强直性收缩;子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性;妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利于胎儿正常发育;妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，临产时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强，故选B。
39.普通处方一般不得超过7日用量;对于某些慢性病，最适当的措施是
A.延长至10日用量
B.延长至15日用量
C.延长至20日用量
D.延长至30日用量
E.处方用量可适当延长
正确答案:E　解题思路："处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由"。
40.测定阿司匹林片含量时，为避免酒石酸、枸橼酸等酸性物质的干扰应选用
A.直接酸碱滴定法
B.置换酸碱滴定法
C.水解酸碱滴定法
D.双相酸碱滴定法
E.两步酸碱滴定法
正确答案:E　解题思路：阿司匹林片中有少量的酒石酸或枸橼酸酸性稳定剂，此外，制剂过程中可能有水杨酸、醋酸等酸性水解产物生成，故含量测定不能采用直接滴定法，而采用两步滴定法。
41.现行中华人民共和国药典颁布使用的版本为
A.1990年版
B.1993年版
C.1995年版
D.2000年版
E.2005年版
正确答案:E　解题思路：此题考查药典的发展历程。《中华人民共和国药典》，简称《中国药典》，新中国成立后相继颁布的版本有1953年版、1963年版、1977年版、1980年版、1985年版、1990年版、1995年版、2000年版，最后颁布的为2005年版。故本题答案应选择E。
42.下述药师所给予的用药咨询，公众最需要的内容是
C.自我保健
D.补充营养素
E.药物不良反应
正确答案:C　解题思路：公众最需要药师给予的用药咨询是自我保健。
43.草酰乙酸不能直接转变的化合物是
A.天冬氨酸
B.磷酸烯醇型丙酮酸
D.乙酰乙酸
正确答案:D　解题思路：本题要点是草酰乙酸参与的代谢。草酰乙酸在体内可参与多种反应，经转氨作用生成天冬氨酸，经磷酸化和脱羧作用生成磷酸烯醇型丙酮酸，经水合作用生成苹果酸，与乙酰辅酶A生成柠檬酸。
44.处方最长的有效期限为
A.不超过1天
B.不超过2天
C.不超过3天
D.不超过5天
E.不超过7天
正确答案:C　解题思路：《处方管理办法》规定，处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
45.鉴别维生素B常采用的反应是
A.麦芽酚反应
B.硫色素反应
C.三氯化锑反应
D.茚三酮反应
E.羟肟酸铁反应
正确答案:B　解题思路：维生素B可用硫色素反应鉴别，该反应系维生素B在碱性溶液中，可被铁氰化钾氧化生成硫色素，硫色素溶于正丁醇(或异丁醇)中，显蓝色荧光。此反应为维生素B所特有。
46.患者女性，1岁。表现言语增多、思维奔逸，诊断为躁狂症，可选用的药物是
A.苯巴比妥
D.硫喷妥钠
正确答案:C　解题思路：本题重在考核碳酸锂的临床应用。碳酸锂临床主要用于治疗躁狂症。故正确选项是C。
47.下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质
C.淋巴细胞
D.肥大细胞
正确答案:B　解题思路：细胞源性炎症介质来自体内多种有核细胞，特别是白细胞，但红细胞为无核细胞，它不产生炎症介质。
48.中性粒细胞的主要功能是
A.产生抗体
B.产生肝素
C.参与过敏反应
D.吞噬细菌、清除异物
E.促进凝血
正确答案:D　解题思路：本题要点是中性粒细胞的功能。中性粒细胞和单核细胞具有吞噬细菌，清除异物、衰老红细胞和抗原-抗体复合物的功能。
49.应激时急性期蛋白(AP蛋白)不包括的蛋白是
A.参与血凝和纤溶的蛋白
B.参与激肽生成的蛋白
C.属于补体成分的蛋白
D.参与转运的蛋白
E.纤维连接蛋白
正确答案:B　解题思路：AP蛋白包括参与血凝和纤溶的蛋白(如凝血蛋白和纤溶酶原等)，属于补体成分的蛋白，参与转运的蛋白(如铜蓝蛋白)和纤维连接蛋白，但不包含参与激肽生成的蛋白。
50.与吗啡的镇痛机制有关的是
A.阻断阿片受体
B.激动中枢阿片受体
C.抑制中枢前列腺素合成
D.抑制外周前列腺素合成
E.阻断中枢多巴胺受体
正确答案:B　解题思路：本题重在考核吗啡的镇痛作用机制。吗啡等外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。故正确答案为B。
51.酸性氨基酸包括
A.精氨酸、组氨酸
B.谷氨酸、天冬氨酸
C.赖氨酸、精氨酸
D.谷氨酰胺、天冬酰胺
E.谷氨酸、谷氨酰胺
正确答案:B　解题思路：本题要点是酸性氨基酸。组成蛋白质的酸性氨基酸有两个，各含有两个羧基，它们是天冬氨酸和谷氨酸。
52.省级药品监督管理部门核发药品广告批准文号的时间为
A.5个工作日内
B.10个工作日内
C.15个工作日内
D.20个工作日内
E.30个工作日内
正确答案:B　解题思路：《药品管理法实施条例》规定，发布药品广告应向企业所在地的省级药品监督管理部门报送有关材料，10个工作日内药监部门作出决定，核发药品广告批准文号，并同时报国家药品监督管理部门备案。
53.以下所列美国FDA的妊娠期药物安全性索引"妊娠毒性D级的抗生素"中，最正确的是
C.氟胞嘧啶
D.氨基糖苷类
E.氟喹诺酮类
正确答案:D　解题思路：美国FDA的妊娠期药物安全性索引中，"妊娠毒性D级的抗生素"是氨基糖苷类、四环素类。
54.静注硫喷妥钠，其作用时间短暂是由于
A.很快由肾排出
B.迅速从脑组织转移到外周脂肪组织
C.很快被血浆中单胺氧化酶破坏
D.很快被肝药酶破坏
E.很快由肺呼出
正确答案:B　解题思路：本题主要考核硫喷妥钠的药动学特点与作用特点。硫喷妥钠脂溶性高，极易通过血脑屏障，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，然后在体内迅速重新分布，故作用时间短暂。正确答案是B。
55.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.促性水中毒
正确答案:D　解题思路：伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为低渗性脱水，因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少。由于失钠多于失水而出现低钠血症，此时血清钠&135mmol/L，血浆渗透压&280mmol/L。
56.以下有关"青霉素类抗生素的配伍注意事项"的叙述中，最正确的是
A.在水性溶液中易失活
B.在碱性溶液中易失活
C.在酸性溶液中易失活
D.在中性溶液中易失活
E.在油性溶液中易失活
正确答案:B　解题思路：青霉素类抗生素"在碱性溶液中易失活"，配伍时必须注意。
57.审核、评估、核对医师处方的人员的专业技术职务必须是
A.药士以上任职资格
B.药师以上任职资格
C.主管药师以上任职资格
D.副主任药师以上任职资格
E.主任药师以上任职资格
正确答案:B　解题思路："具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导"。
58.30gA物质与10gB物质(CRH值分别为78%和60%)，按Elder假说计算，两者混合物的CRH值为
正确答案:B　解题思路：此题考查几种水溶性药物混合后，其吸湿性有如下特点："混合物的CRH约等于各药物CRH的乘积，即CRH≈CRH×CRH，而与各组分的比例无关"，此即所谓Elder假说。故本题答案应选择B。
59.定量限常以一定信噪比(S/N)时相应的浓度或注入仪器的量来确定，该信噪比一般为
正确答案:E　解题思路：定量限是指样品中被测物能被定量测定的最低量。一般以信噪比(S/N)为10：1来确定定量限。
60.以下有关"药源性疾病的概念"的叙述中，最正确的是
A.一种疾病或综合征
B.指药物引起的疾病或综合征
C.指所使用的药物引起的疾病或综合征
D.指在防治疾病过程中药物引起的疾病或综合征
E.主要指所用药物致使人体器官与组织产生功能性或器质性损害的不良反应
正确答案:E　解题思路："药源性疾病"主要指所用药物致使人体器官与组织产生功能性或器质性损害的不良反应。
61.以下有关"灾害与急救药品必须按三分、四定要求单独存放"的描述中，"三分"是
A.携行、运行、留守
B.携行、运行、移交
C.携行、运行、备用
D.携行、运行、库存
E.携行、运行、留守移交
正确答案:E　解题思路："灾害与急救药品必须按三分、四定要求单独存放"，"三分"是携行、运行、留守移交。
62.以下所列不同种类处方中，必须使用专门处方的是
A.普通处方
B.门诊处方
C.抗菌药品处方
D.中药饮片处方
E.第一类精神药品处方
正确答案:E　解题思路：第一类精神药品处方必须使用专门处方。
63.下列药物中，具有非线性药动学特征的药物是
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.庆大霉素
E.普鲁卡因胺
正确答案:B　解题思路：阿司匹林具有非线性药动学特征。
64.取得麻醉药品和第一类精神药品处方调剂资格的药师的资格只限于
A.审核、调配该类药品处方
B.为癌症患者开具该类药品处方
C.为疼痛患者开具该类药品处方
D.拒绝调配按照规定开具的该类药品处方
E.为无《麻醉药品专用卡》的患者发放该类药品
正确答案:A　解题思路：取得麻醉药品和第一类精神药品处方调剂资格的药师的资格只限于"审核、调配该类药品处方"。
65.在饱和无水三氯化锑的无醇三氯甲烷溶液中即显蓝色，渐变成紫红色的药物是
E.硫酸奎宁
正确答案:D　解题思路：维生素A在饱和无水三氯化锑的无醇三氯甲烷溶液中即显蓝色，渐变成紫红色，此反应为维生素A的三氯化锑反应。
66.为了保护公众的健康，处于监测期内新药
A.国家药品监督管理部门可以有条件地批准个别企业生产
B.省级药品监督管理部门可以批准1～2个企业生产
C.国家药品监督管理部门可以批准通过GMP认证的企业生产
D.国家药品监督管理部门不得批准其他企业生产和进口
E.省级药品监督管理部门不得批准制剂生产以外的企业生产
正确答案:D　解题思路：《药品管理法实施条例》规定，国务院药品监督管理部门根据保护公众健康的要求，可以对药品生产企业生产的新药品种设立不超过5年的监测期;在监测期内，不得批准其他企业生产和进口。
67.在下述药物中，不适宜餐后服用的是
C.西沙必利
D.雷尼替丁
E.吲哚美辛
正确答案:C　解题思路：西沙必利为胃肠动力药，不适宜餐后服用。
68.常用于W/O型乳剂型基质的乳化剂
A.硬脂酸三乙醇胺
C.硬脂酸钙
E.月桂硫酸钠
正确答案:C　解题思路：此题考查乳剂型基质常用的乳化剂。常用的乳化剂有肥皂类、高级脂肪醇与脂肪醇硫酸酯类、多元醇酯、聚氧乙烯醚类。其中用于O/W型乳化剂有一价皂(如硬脂酸钠、硬脂酸三乙醇胺)、脂肪醇硫酸酯类(如月桂醇硫酸钠)、多元醇酯类、聚氧乙烯醚类，二价皂(如硬脂酸钙)为W/O型乳化剂。所以本题答案应选择C。
69.有关输液的质量要求不正确的是
A.无菌、无热原
B.澄明度应符合要求
C.等渗或低渗
D.pH在4～9范围
E.不得添加任何抑菌剂
正确答案:C　解题思路：此题重点考查输液的质量要求。输液应无菌、无热原、不得有肉眼可见的混浊或异物;要有一定的渗透压，其渗透压可等渗或高渗;输液的pH要求与血液相等或接近，血液pH7.4，一般控制在4～9的范围内;输液中不得添加任何抑菌剂，并在贮存过程中稳定。故本题答案应选C。
70.以下有关"正确储存药物"的咨询内容，最适宜于患者的是
A."硝酸甘油不能放在冰箱中"
B."冷冻后再解冻，很多药品可能变质"
C."室温中避免阳光直射，药物可安全保存"
D."有些药物需要冷藏，另一些却不能冷藏"
E."即使在药物标签上注明冷藏保存，也不意味着可将药物放入冷冻室"
正确答案:E　解题思路：最适宜于患者的"正确储存药物"的咨询内容是"即使在药物标签上注明冷藏保存，也不意味着可将药物放入冷冻室"。5
答案见第三页
1、有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低，该药应是：
A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明 E 多巴胺
2、肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用?
A α和β1-R B α和β2-R C α、β1和β2-R D β1-R E β1和β2-R
3、青霉素引起的过敏性休克应首选：A 去甲肾上腺素 B 麻黄碱 C 异丙肾上腺素 D 肾上腺素 E 多巴胺
4、防治腰麻时血压下降最有效的方法是：A 局麻药溶液内加入少量NA B 肌注麻黄碱 C 吸氧、头低位、大量静脉输液D 肌注阿托品 E 肌注抗组胺药异丙嗪
5、对尿量已减少的中毒性休克，最好选用：
A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 间羟胺 D 多巴胺 E 麻黄碱
6、多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是：
A 兴奋β-R B 兴奋H2-R C 释放组胺 D 阻断α-R E 兴奋DA-R
7、下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血?
A AD皮下注射 B AD肌肉注射 C NA稀释后口服
D 去氧肾上腺素静脉滴注 E 异丙肾上腺素气雾吸入
8、具有扩瞳作用，临床用于眼底检查的药物是：A 肾上腺素 B 去氧肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 甲氧明 E 异丙肾上腺素
9、临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是：
A 麻黄碱 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺
10、在麻黄碱的用途中，描述错误的是：A 房室传导阻滞 B 轻症哮喘的治疗 C 缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状D 鼻粘膜充血引起的鼻塞 E 防治硬膜外麻醉引起的低血压
11、下列药物中，不引起急性肾功能衰竭的药物是：A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 去氧肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 甲氧明
12、治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用：A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺
13、剂量过大，易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是：
A 去甲肾上腺素 B 阿拉明 C 麻黄碱 D 肾上腺素 E 多巴酚丁胺
14、麻黄碱的特点是：
A 不易产生快速耐受性 B 性质不稳定，口服无效 C 性质稳定，口服有效 D 具中枢抑制作用 E 作用快、强
15、既可直接激动α、β-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是：
A 麻黄碱 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 苯肾上腺素
16、去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是：
A 抑制心脏 B 急性肾功能衰竭 C 局部组织缺血坏死 D 心律失常 E 血压升高
17、去氧肾上腺素对眼的作用是：
A 激动瞳孔开大肌上的α-R B 阻断瞳孔括约肌上的M-R
C 明显升高眼内压 D 可产生调节麻痹 E 可产生调节痉挛
18、异丙肾上腺素没有下述哪种作用?
A 松驰支气管平滑肌 B 激动β2-R C 收缩支气管粘膜血管
D 促使ATP转变为CAMP E 抑制组胺等过敏性物质的释放
19、异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是：
A 腹泻 B 中枢兴奋 C 直立性低血压 D 心动过速 E 脑血管意外
20、现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于：
A α-R 阻断药 B β-R激动药 C 神经节N受体激动药
D 神经节N受体阻断药 E 以上均不是
21、静滴剂量过大，易致肾功能衰竭的药物是：
A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱
22、肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是：
A 使局部血管收缩而止血 B 预防过敏性休克的发生 C 防止低血压的发生
D 使局麻时间延长，减少吸收中毒 E 使局部血管扩张，使局麻药吸收加快
23、房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是：
A 氯化钙 B 利多卡因 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 苯上肾腺素
24、去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是：
A 为儿茶酚胺类药物 B 能激动α-R C 能增加心肌耗氧量 D 升高血压 E 在整体情况下心率会减慢
25、属α1-R激动药的药物是：
A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 间羟胺 E 麻黄碱
26、控制支气管哮喘急性发作宜选用：
A 麻黄碱 B 异丙肾上腺素 C 多巴胺 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素
27、肾上腺素禁用于：
A 支气管哮喘急性发作 B 甲亢 C 过敏性休克 D 心脏骤停 E 局部止血
28、主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是：
A 麻黄碱 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 去甲肾上腺素
问题 29~32
A 心率减慢，血压升高 B 心率增快，脉压增大
C 收缩压、舒张压明显升高，脉压变小 D 增加收缩压、脉压，舒张肾血管
E 收缩压下降，舒张压上升
29、小剂量静滴肾上腺素可引起：
30、小剂量静滴去甲肾上腺素可引起：31、大剂量静滴去甲肾上腺素可引起：32、治疗量静滴多巴胺可引起：
问题 33~35
A 过敏性休克 B 出血性休克 C 早期神经原性休克 D 感染中毒性休克 E 心源性休克
33、肾上腺素可用于：
34、去甲肾上腺素可用于：
35、阿托品可用于：
问题 36~39
A 多巴胺 B 麻黄碱 C 两者均是 D 两者均否
36、直接与受体结合：
37、促进去甲肾上腺素释放：
38、激动D1-R：
39、具排钠利尿作用：
40、儿茶酚胺类包括：
A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱
41、可促进NA释放的药物是：
A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素
42、间羟胺与NA相比有以下特点：
A 可肌注给药 B 升压作用较弱但持久 C 不易被MAO代谢
D 不易引起心律失常 E 收缩肾血管作用弱
43、肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有：
A 增加心输出量 B 升高外周阻力和血压 C 松驰支气管平滑肌
D 抑制组胺等过敏物质释放 E 减轻支气管粘膜水肿
参考答案：
1 C 2 C 3 D 4 B 5 D 6 E 7 C 8 B 9 B 10 A 11 D 12 C 13 D
14 C 15 A 16 B 17 A 18 C 19 D 20 E 21 C 22 D 23 D 24 E 25 C 26 B
27 B 28 A 29 B 30 A 31 C 32 D 33 A 34 C 35 D 36 C 37 C 38 A 39 A
40 ABCD 41 BCD 42 ABCDE 43 ABCDE6
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、酚妥拉明的适应证中没有下面哪一项：
A、血栓性静脉炎
C、难治性心衰
D、感染性休克
E、嗜铬细胞的术前应用
标准答案：B
2、酚妥拉明使血管扩张的原因是：
A、直接扩张血管和阻断α受体
B、扩张血管和激动β受体
C、阻断α受体
D、激动β受体
E、直接扩张血管
标准答案：A
3、普萘洛尔没有下面哪一个作用：
A、抑制心脏
B、减慢心率
C、减少心肌耗氧量
D、收缩血管
E、直接扩张血管产生降压作用
标准答案：E
4、普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项：
A、心律失常
B、心源性休克
C、房室传导阻滞
E、支气管哮喘
标准答案：A
5、可翻转肾上腺素升压效应的药物是：
A. N1受体阻断药
B、p受体阻断药
C、N2受体阻断药
D、M受体阻断药
E、α受体阻断药
标准答案：E
6、 下列属非竞争性α受体阻断药是：
A. 新斯的明
B、酚妥拉明
E、妥拉苏林
标准答案：C
7、下列属竞争性α受体阻断药是：
B、酚妥拉明
E、新斯的明
标准答案：B
8、无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是，
A、美托洛尔
B、阿替洛尔
C、拉贝洛尔
D、普萘洛尔
标准答案：D
9、治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：
A、拉贝洛尔
C、普萘洛尔
D、美托洛尔
E、噻吗洛尔
标准答案：B
10、普萘洛尔不具有的作用是：
A、抑制肾素分泌
B、呼吸道阻力增大
C、抑制脂肪分解
D、增加糖原分解
E、心收缩力减弱，心率减慢
标准答案：D
11、β受体阻断药可引起：
A、增加肾素分泌
B、增加糖原分解
C、增加心肌耗氧量
D房室传导加快
E、外周血管收缩和阻力增加
标准答案：E
二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A、酚妥拉明
C、阿替洛尔
D、普萘洛尔
E、特拉唑嗪
1、对α1受体和α2受体都能阻断且作用持久：
2、对α1受体和α2受体都能阻断但作用短暂：
3、对β1和β2受体都能明显阻断：
4、能选择性地阻断β1受体，对β2受体作用较弱：
标准答案：1B 2A 3D 4C
三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。
1、α受体阻断药有：
A、妥拉苏林
B、酚妥拉明
C、新斯的明
标准答案：ABDE
2、抗肾上腺素的药物有：
A、酚妥拉明
B、去甲肾上腺素
D、沙丁胺醇
标准答案：AE
3、与去甲肾上腺素产生药理性拮抗的药物有：
A、酚妥拉明
B、妥拉唑林
标准答案：美国广播公司
4、β受体阻断药的主要用途有：
A、抗动脉粥样硬化
B、抗心律失常
C、抗心绞痛
D、抗高血压
标准答案：十进制
5、应用β受体阻断药的注意事项有：
A、重度房室传导阻滞禁用
B、长期用药不能突然停药
C、支气管哮喘慎用或禁用
D、外周血管痉挛性疾病禁用
E、窦性心动过缓禁用
标准答案：ABCDE7
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、酚妥拉明的适应证中没有下面哪一项：
A、血栓性静脉炎
C、难治性心衰
D、感染性休克
E、嗜铬细胞的术前应用
标准答案：B
2、酚妥拉明使血管扩张的原因是：
A、直接扩张血管和阻断α受体
B、扩张血管和激动β受体
C、阻断α受体
D、激动β受体
E、直接扩张血管
标准答案：A
3、普萘洛尔没有下面哪一个作用：
A、抑制心脏
B、减慢心率
C、减少心肌耗氧量
D、收缩血管
E、直接扩张血管产生降压作用
标准答案：E
4、普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项：
A、心律失常
B、心源性休克
C、房室传导阻滞
E、支气管哮喘
标准答案：A
5、可翻转肾上腺素升压效应的药物是：
A. N1受体阻断药
B、p受体阻断药
C、N2受体阻断药
D、M受体阻断药
E、α受体阻断药
标准答案：E
6、 下列属非竞争性α受体阻断药是：
A. 新斯的明
B、酚妥拉明
E、妥拉苏林
标准答案：C
7、下列属竞争性α受体阻断药是：
B、酚妥拉明
E、新斯的明
标准答案：B
8、无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是，
A、美托洛尔
B、阿替洛尔
C、拉贝洛尔
D、普萘洛尔
标准答案：D
9、治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：
A、拉贝洛尔
C、普萘洛尔
D、美托洛尔
E、噻吗洛尔
标准答案：B
10、普萘洛尔不具有的作用是：
A、抑制肾素分泌
B、呼吸道阻力增大
C、抑制脂肪分解
D、增加糖原分解
E、心收缩力减弱，心率减慢
标准答案：D
11、β受体阻断药可引起：
A、增加肾素分泌
B、增加糖原分解
C、增加心肌耗氧量
D房室传导加快
E、外周血管收缩和阻力增加
标准答案：E
二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A、酚妥拉明
C、阿替洛尔
D、普萘洛尔
E、特拉唑嗪
1、对α1受体和α2受体都能阻断且作用持久：
2、对α1受体和α2受体都能阻断但作用短暂：
3、对β1和β2受体都能明显阻断：
4、能选择性地阻断β1受体，对β2受体作用较弱：
标准答案：1B 2A 3D 4C8
1.以下哪个药物的光学异构体的生物活性没有差别( E )。
B.马来酸氯苯那敏
C.异丙肾上腺素
D.氢溴酸山莨菪碱
E.磷酸氯喹
2.下列叙述中哪条是不正确的( A )。
A.脂溶性越大的药物，生物活性越大
B.完全离子化的化合物在胃肠道难以吸收
C.羟基与受体以氢键相结合，当其酰化成酯后活性多降低
D.化合物与受体间相互结合时的构象称为药效构象
E.旋光异构体的生物活性有时存在很大的差别
3.下列叙述中有哪些是不正确的( E )。
A.磺酸基的引入使药物的水溶性增加，导致生物活性减弱
B.在苯环上引入羟基有利于和受体的结合，使药物的活性和毒性均增强
C.在脂肪链上引入羟基常使药物的活性和毒性均下降
D.季铵类药物不易通过血脑屏障，没有中枢作用
E.酰胺类药物和受体的结合能力下降，活性降低
4.药物的解离度与生物活性的关系( E )。
A.增加解离度，离子浓度上升，活性增强
B.增加解离度，离子浓度下降，活性增强
C.增加解离度，不利吸收，活性下降
D.增加解离度，有利吸收，活性增强
E.合适的解离度，有最大活性
5.下列哪个说法不正确( C )。
A.基本结构相同的药物，其药理作用不一定相同
B.合适的脂水分配系数会使药物具有最佳的活性
C.增加药物的解离度会使药物的活性下降
D.药物的脂水分配系数是影响其作用时间长短的因素之一
E.作用于中枢神经系统的药物应具有较大的脂溶性
6.可使药物的亲水性增加的基团是( B )。
7.影响药效的立体因素不包括( D )。
A.几何异构
B.对映异构
C.官能团间的空间距离
D.互变异构
E.构象异构
8.药物的亲脂性与生物活性的关系( C )。
A.增强亲脂性，有利吸收，活性增强
B.降低亲脂性，不利吸收，活性下降
C.适度的亲脂性才有最佳的活性
D.增强亲脂性，使作用时间缩短
E.降低亲脂性，使作用的时间延长
9.下列叙述中哪一条是不正确的( D )。
A.对映异构体间可能会产生相同的药理活性和强度
B.对映异构体间可能会产生相同的药理活性，但强度不同
C.对映异构体间可能一个有活性，另一个没有活性
D.对映异构体间不会产生相反的活性
E.对映异构体间可能会产生不同类型的药理活性
9.从药物的解离度和解离常数判断下列哪个药物显效最快( C )。
A.戊巴比妥pka8.0(未解离率80%)
B.苯巴比妥酸pka3.75(未解离率0.022%)
C.海索比妥pka8.4(未解离率90%)
D.苯巴比妥pka7.4(未解离率50%)
E.异戊巴比妥pka7.9(未解离率75%)
10.药物与受体相互作用时的构象称为( C )。
A.优势构象
B.最低能量构象
C.药效构象
D.最高能量构象
E.反式构象
11.为无色易流动的重质液体的是( A )。
B.盐酸氯胺酮
C.盐酸普鲁卡因
D.盐酸利多多卡因
12.临床以右旋体供药的麻醉药为( B )。
B.依托咪酯
C.盐酸氯胺酮
D.盐酸布比卡因
E.盐酸丁卡因
13.盐酸氯胺酮与下列哪条叙述不符( B )。
A.在水中易溶
B.分子中含有氟原子
C.分子中含有邻氯苯基
D.麻醉作用迅速，并具有镇痛作用
E.右旋体的止痛和催眠作用比左旋体强
14.为长效的局部麻醉药的是( A )。
A.盐酸布比卡因
B.依托咪酯
C.盐酸普鲁卡因
D.盐酸丁卡因
E.盐酸利多卡因
15.依托咪酯( B )。
A.结构中含有哌啶环
B.结构中含有咪唑环
C.结构中含有噻唑环
D.结构中含有吡啶环
E.结构中含有喹啉环
16.下列药物中含一个手性碳原子的药物为( B )。
A.盐酸普鲁卡因
B.盐酸氯胺酮
E.盐酸利多卡因
17.经氧瓶燃烧法破坏后，以稀氢氧化钠为吸收剂，加入茜素氟蓝试液和醋酸钠的稀醋酸液，再加硝酸亚铈试液，即显蓝色的是( A )。
B.盐酸氯胺酮
C.盐酸普鲁卡因
D.盐酸利多多卡因
18.盐酸氯胺酮的化学名为( A )。
A.2-(2-氯苯基)-2-甲氨基环已酮盐酸盐
B.3-(2-氯苯基)-2-甲氨基环已酮盐酸盐
C.4-(2-氯苯基)-2-甲氨基环已酮盐酸盐
D.5-(2-氯苯基)-2-甲氨基环已酮盐酸盐
E.6-(2-氯苯基)-2-甲氨基环已酮盐酸盐
19.盐酸氯胺酮为( B )。
A.吸入麻醉药
B.静脉麻醉药
C.抗心律失常药
D.酰胺类局麻药
E.苯甲酸酯类局麻药
20.为吸入麻醉剂的是( D )。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸普鲁卡因
C.盐酸氯胺酮
E.盐酸丁卡因
21.为丁酰苯类抗精神病药的是( C )。
B.艾司唑仑
C.氟哌啶醇
D.硫喷妥钠
22.用于治疗内因性精神抑郁症的是( E )。
A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
E.阿米替林
23.为广谱抗癫痫药，多用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫的是( A )。
A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
E.阿米替林
24.氟西汀是( C )。
A.去甲肾上腺素重摄取抑制剂
B.单胺氧化酶抑制剂
C.5-羟色胺重摄取抑制剂
D.多巴胺受体阻断剂
E.5-羟色胺受体阻断剂
25.为超短效的巴比妥类药物是( D )。
B.艾司唑仑
C.氟哌啶醇
D.硫喷妥钠
26.舒必利是( D )。
A.去甲肾上腺素重摄取抑制剂
B.单胺氧化酶抑制剂
C.5-羟色胺重摄取抑制剂
D.多巴胺受体阻断剂
E.5-羟色爱受体阻断剂
27.地西泮的化学名为( A )。
A.1-甲基-5-苯基-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮
B.5-苯基-3-羟基-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮
C.1-甲基-5-(2-氯苯基)-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮
D.5-(2-氯苯基)-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮
E.5-(2-氯苯基)-7-硝基-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮
28.巴比妥类药物的药效主要受下列哪种因素的影响( A )。
B.电子密度分布
C.水中溶解度
E.立体因素
29.极易吸收空气中二氧化碳，需密闭保存的是( A )。
A.苯妥英钠
B.盐酸氯丙嗪
C.丙戊酸钠
E.奥沙西泮
30.为吩噻嗪类抗精神病药的是( D )。
A.盐酸阿米替林
B.氟哌啶醇
E.卡马西平9
单项选择题
(1) 下列哪种叙述与胆碱受体激动剂不符的是(B)
(A)乙酰胆碱的乙酰基部分为芳环或较大分子量的基团时，转变为胆碱受体拮抗剂
(B)乙酰胆碱的亚乙基桥上b位甲基取代，M样作用大大增强，成为选择性M受体激动剂
(C)Carbachol作用较乙酰胆碱强而持久
(D)Bethanechol Chloride的S构型异构体的活性大大高于R构型异构体
(E)中枢M胆碱受体激动剂是潜在的抗老年痴呆药物
(2) 下列有关乙酰胆碱酯酶抑制剂的叙述不正确的是(E)
(A)Neostigmine Bromide是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其与AChE结合后形成的二甲氨基甲酰化的酶结合物，水解释出原酶需要几分钟
(B)Neostigmine Bromide结构中N,N-二甲氨基甲酸酯较Physostigmine结构中N-甲基氨基甲酸酯稳定
(C)中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于抗老年痴呆
(D)经典的乙酰胆碱酯酶抑制剂结构中含有季铵碱阳离子、芳香环和氨基甲酸酯三部分
(E)有机磷毒剂也是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂
(3) 下列叙述哪个不正确 (D)
(A)Scopolamine分子中有三元氧环结构，使分子的亲脂性增强
(B)托品酸结构中有一个手性碳原子，S构型者具有左旋光性
(C)Atropine水解产生托品和消旋托品酸
(D)莨菪醇结构中有三个手性碳原子C1、C3和C5，具有旋光性
(E)山莨菪醇结构中有四个手性碳原子C1、C3、C5和C6，具有旋光性
(4) 关于硫酸阿托品,下列说法不正确的是 (C)
(A)现可采用合成法制备
(B)水溶液呈中性反应
(C)在碱性溶液较稳定
(D)可用Vitali反应鉴别
(E)制注射液时用适量氯化钠作稳定剂
(5) 临床应用的阿托品是莨菪碱的 (C)
(A)右旋体 (B)左旋体
(C)外消旋体 (D)内消旋体 (E)都在使用
(6) 阿托品的特征定性鉴别反应是 (D)
(A)与AgNO3溶液反应
(B)与香草醛试液反应
(C)与CuSO4试液反应
(D)Vitali反应
(E)紫脲酸胺反应
(7) 下列合成M胆碱受体拮抗剂分子中，具有9-愣只氖 (C)
(A)Glycopyrronium Bromide
(B)Orphenadrine
(C)Propantheline Bromide (溴丙胺太林)
(D)Benactyzine
(E)Pirenzepine
(8) 下列与Adrenaline不符的叙述是 (D)
(A)可激动α和β受体
(B)饱和水溶液呈弱碱性
(C)含邻苯二酚结构，易氧化变质
(D)β-碳以R构型为活性体，具右旋光性
(E)直接受到单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶的代谢
(9)临床药用(-)-Ephedrine的结构是 (C)
(A) (B) (C) (D) (E)上述四种的混合物
(10) 苯海拉明属于组胺H1受体拮抗剂的哪种结构类型(E)
(A)乙二胺类 (B)哌嗪类
(C)丙胺类 (D)三环类 (E)氨基醚类
(11)下列何者具有明显中枢镇静作用 (A)
(A) Chlorphenamine氯苯那敏
(B) Clemastine氯马斯汀
(C) Acrivastine 阿伐斯汀
(D) Loratadine 氯雷他定
(E) Cetirizine 西替利嗪
(12)若以下图代表局麻药的基本结构，则局麻作用最强的X为 (C)
(A)-O- (B)-NH-
(C)-S- (D)-CH2-
(13)Lidocaine比Procaine作用时间长的主要原因是(E)
(A)Procaine有芳香第一胺结构
(B)Procaine有酯基
(C)Lidocaine有酰胺结构
(D)Lidocaine的中间部分较Procaine短
(E)酰胺键比酯键不易水解
(14)盐酸普鲁卡因最易溶于哪种试剂(A)
(A)水 (B)酒精 (C)氯仿
(D)乙醚 (E)丙酮
(15)盐酸鲁卡因因具有(D),故重氮化后与碱性β萘酚偶合后生成猩红色偶氮染料
(A)苯环 (B)伯氨基 (C)酯基
(D)芳伯氨基 (E)叔氨基
(16)盐酸利多卡因的乙醇溶液加氯化钴试液即生成 (D)
(A)结晶性沉淀 (B)蓝绿色沉淀
(C)黄色沉淀 (D)紫色沉淀 (E)红色沉淀
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12014年初级药师考试基础知识试题（9）
一、单选题:
1 、 肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是 d
A.黄嘌呤氧化酶 B.醛氧化酶 C.醇脱氢酶 D.P―450酶 E.假性胆碱酪酶
解　　析： 肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系，由于它能催化药物等外源性物质的代谢，故简称药酶。此酶系存在于肝细胞内质网上，专一性低，能对许多脂溶性高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由若干种酶和辅酶构成，其中主要的氧化酶是P―450酶。
黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶也都参加药物代谢，但它们均为非微粒体酶，故不应被选。
2 、 药物作用的两重性指 c
A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用 B.既有副作用，又有毒性作用
C.既有治疗作用，又有不良反应 D.既有局部作用，又有全身作用
E.既有原发作用，又有继发作用
解　　析： 任何事物都有两重性，药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，往往也呈现一些与治疗无关且对病人不利的作用，由这些作用产生出对病人不利的反应即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含义，故正确答案只有C。
3 、 有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的 b
A.口服时肠道吸收较完全 B.同服广谱抗生素可减少其吸收
C.血浆蛋白结合率约25% D.主要以原形从肾排泄 E.肝肠循环少
解　　析： 地高辛是临床广泛应用的强心苷类药物。该药口服时吸收较完全，其血浆蛋白结合率约25%，肝肠循环少，主要以原形从肾排泄，很少部分经肝代谢。故选择项A、C、D、E均为正确描述，而本题要求是指出错误选项，故只有B。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群，减少菌群对地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，从而增加其生物利用度。而选项B却叙述为可减少其吸收，故为错误选项。
4 、 下列哪项不是第二信使 e
A.cAMP B.Ca2+ C.cGMP D.磷脂酰肌醇 E.ACh
解　　析： 神经递质或激动药与受体结合后，受体发生构象改变，并处于活性状态，继之触发一系列生化反应，产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先发现了cAMP并且提出了第二信使学说，神经递质或激动药是第一信使;cAMP是第二信使，将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。以后又陆续发现，除cAMP以外，Ca2+，环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。
ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神经的递质，其结构属胆碱酯类的季铵化合物，在神经发生冲动时，迅即释放出ACh，而冲动发生以后又迅即被胆碱酯酶所破坏，因此ACh不是第二信使。正确答案应为E。
5 、 氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态b
A.氯丙嗪 B.芬太尼 C.苯海索 D.金刚烷胺 E.丙米嗪
解　　析： 氟哌啶醇为丁酰苯类化合物，能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体激动剂，其镇痛效力约为吗啡的100倍，并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少，不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态，从而可进行某些短小手术。其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用故不应被选择。
6 、 治疗癫痫持续状态的首选药物是 d
A.氯丙嗪 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.安定 E.丙戊酸钠
解　　析： 癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类，神经元反复发生异常放电引起短暂脑功能障碍，表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥症状。发作时常伴有异常的脑电图。根据临床症状的不同，一般将癫痫分为四种类型，大发作(羊癫风)是四型中最普通的一类。如果大发作频繁、间歇期甚短，患者持续昏迷，即称为癫痫持续状态，必须及时抢救。
苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。
氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，并可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药以及乙醇的作用。但它能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。
丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，胃肠道副反应较多见，严重毒性为肝功能损害，故不作首选药。
7 、 苯巴比妥不具有下列哪项作用c
A.镇静 B.催眠 C.镇痛 D.抗惊 E.抗癫
解析： 苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫等作用。但它与乙醚等全麻药不同,它对丘脑新皮层通路无抑制作用,故无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用，只能选C。
8 、 乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用 a
A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成 B.稳定溶酶体膜
C.解热作用 D.抗炎作用 E.水杨酸反应
解　　析： 乙酰水杨酸在用于解热镇痛的剂量下，尤其在用于抗炎抗风湿剂量(比一般用于解热镇痛的药用量大l一2倍)下，易致出血(尤其消化道出血)。究其原因为能使体内前列腺素合成酶(环加氧酶)活性中心失活，减少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成，故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故本题应选A。其他四个选项均与防止脑血栓形成关系不大，故皆不能选。
9 、 色甘酸钠平喘机理是 d
A.松弛支气管平滑肌 B.拟交感作用，兴奋β2受体
C.对抗组胺、慢反应物质的作用 D.抑制过敏介质的释放
E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚
解　　析： 色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜，防止膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放，防止哮喘发作，故正确答案应为D。因本品不具有其他四个选项所列的作用，故均不能选。
10 、 硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用c
A.降低心室容积 B.降低室壁张力 C.扩张静脉
D.扩张小动脉 E.降低耗氧量
解　　析： 硝酸甘油用于治疗心绞痛已有百年历史，其疗效确切，起效迅速，维持时间颇短。该药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而导致室壁张力降低，耗氧量降低，使心绞痛症状缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知，硝酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静脉，其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用，故正确选项只应是C。
11 、 呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药 a
A.强效利尿药 B.中效利尿药 C.保钾利尿药
D.碳酸酐酶抑制药 E.渗透性利尿药
解　　析： 呋喃苯胺酸为强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速，且不受体内酸碱平衡变化的影响。本品口服吸收迅速，10min后血中即可测得药物，静注时5―10min即起效，通常维持2―3h。从以上情况可知呋喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药，因而，A为正确选项，其他项不可选。
12 、 下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗 d
A.皮质激素类 B.抗孕激素类 C.雌激素类
D.同化激素类 E.孕激素类
解　　析： 以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外，尚有同化作用，即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促进生长发育，有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙，康力龙等)，其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强，故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。故本题正确选项为D，其他各选项均非主要用于上述各症，故均不应选。
13 、 磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用 c
A.一碳基团转移酶 B.二氢叶酸还原酶 C.二氢叶酸合成酶
D.β―内酰胺酶 E.DNA回旋酶
解　　析： 许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸(外源性叶酸)而必须自身合成。其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L―谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化}