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电脑游戏配合作业疗法对痉挛型脑瘫精细运动功能的临床研究①.pdf 4页
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中国康复理论与实践2012 年7 月第18 卷第7 期 Chin J Rehabil Theory Pract, Jul. 2012, Vol.
DOI : 10.3969/j.issn. 12.07.021
·临床研究·
电脑游戏配合作业疗法对痉挛型脑瘫精细运动功能的临床研究①
王萌，王磊，朱毅，顾一煌，张丽华，汤敬华
目的 研究电脑游戏配合作业疗法改善痉挛型四肢瘫脑瘫患儿精细运动功能的临床效果。方法 22 例痉挛型四肢瘫
脑瘫患儿随机分为对照组(n= 11)和电脑游戏组(n= 11) 。对照组应用常规作业疗法，电脑游戏组应用常规作业疗法配合电脑游戏进行
治疗。每天1 次，每周5 d ，治疗3 个月。结果 两组治疗后，精细运动功能显著提高(P&0.001) ，且电脑游戏组优于对照组(P&
0.05) 。结论 电脑游戏配合作业疗法可以有效改善精细运动功能，优于单纯作业疗法。
脑性瘫痪；电脑游戏；作业疗法；精细运动功能
Occupational
WANG Meng, WANG Lei, ZHU Yi, et al. Department of Rehabilitation Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210046,
Jiangsu, China
Abstract: Objective To explore the effects of computer game united occupational therapy on the fine motor function of children with
cerebral palsy. Methods 22 patients with
quadriplegia
cerebral palsy
control group
(n= 11) and
occupational
game treatment in addition. Peabody Developmental Motor Scale-2
(PDMS-2) concluding fine motor quotient (FMQ) ，grasp capacity in-
dex, capacity index of visual-motor integration were accessed. Results There was a significantly improvement in both groups after treatment
(P&0.001), and the computer game group improved more than the control group (P&0.05). Conclusion Computer game can improve the effi-
cacy of the routine occupational therapy on the fine motor function of children with spastic cerebral palsy.
Key words:
fine motor function
[中图分类号]
[文献标识码]
[文章编号]
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脑瘫儿童治疗原则是三早，即“早发现、早诊断、早治疗”。为了尽到做父母的责任，许多脑瘫儿童从0岁开始就带着孩子到处去脑瘫儿童治疗中心做治疗。我们在临床治疗中发现，剪刀步、足下垂，是小儿脑瘫常见的两个临床体征。造成这两个体征的原因是：一、原始反射未消失，正常反射未建立;二，不正常用力引起;三，由挛缩引起。
当脑瘫患儿在用力或运动时出现剪刀步、足下垂是由不正常用力所致，在训练中用手法一般能矫治。患儿在放松或运动状态下出现剪刀步、足下垂，而被动运动时这种症状就会消失，这是原始反射没有消失引起。在放松情况下仍有明显的剪刀步、足下垂，被动活动也不能缓解者，是由肌肉挛缩引起，可采取促通经络按摩法来矫正，一般需1～3周。
一个坐位平衡很好，会爬、会翻身的患儿，如能配合医生的治疗，相当一部分患儿3个月就能独立行走。但多数患儿开步容易，走好难，需要长时间重复练习，运用摇运法每天按摩各关节20分钟。姿势纠正越好，脑瘫患儿生存的质量就越高，回归社会，参与社会的能力就越强。
此外，单纯的运动功能恢复还远远不够，必须肢体康复与智力、语言康复同步进行，才能使患儿真正地康复，为家庭与社会减轻负担。
脑瘫康复中的功能训练(PT)主要采取英国Bobath疗法、德国的Vojta疗法、日本的上田法及引导式教育等方法纠正异常姿势，促进正常运动功能训练。主要对运动落后及运动异常的治疗。 运动疗法是物理疗法的核心部分，是现代康复医学的重要治疗手段之一，是依据生物力学、人体运动学、神经生理与神经发育学的基本原理，对各种原因导致运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练的一类疗法。随着障碍学和神经生理学的引入，运动疗法已经形成了针对某种疾患进行康复治疗的独立体系。
当然，由于脑瘫儿童以活动功能障碍为主，治疗中包括运动治疗、作业治疗、药物治疗等，都是通过治疗师被动训练，是一种被动的训练。要改变这种现象，可以将游戏引入到脑瘫儿童的各种训练中，并充分发挥其作用。
游戏的特点是具有竞争性，参加游戏的脑瘫儿童只有充分发挥自身的竞技能力，战胜对手，才能真正体验胜利的喜悦，这对提高脑瘫儿童的积极性和进取精神起着重要作用。而游戏是在不断变化的环境中进行的，脑瘫儿童可以视环境的不同发挥自己的主动性和创造性。脑瘫儿童可通过脑瘫体操、硬地滚球、过障碍走、跑步、沙包掷准、游泳、保龄球、套圈等。
那么，如何更好的发挥游戏在训练中的作用提高康复效果?首先，我们设计的游戏活动能够让脑瘫儿童中改善肢体障碍，并且通过游戏中的角色和情景来帮助其动作的协调、平衡、语言、社交等。其次，要将个别训练融入到游戏中去，也就是在单训时根据不同的脑瘫儿童情况，设计不同的游戏活动。
实践证明，在游戏中进行脑瘫儿童康复训练，不仅能充分调动脑瘫儿童训练积极性和主动性，还会使脑瘫儿童增强肢体活动，提高康复训练效果。脑瘫儿童早期治疗、早期教育要确保童趣。著名的幼儿教育家陈鹤琴先生说过："儿童是以游戏为生活的，他们除睡眠、生病外，无时不在动作，不在游戏。"可见，游戏是儿童的基本活动，对于脑瘫儿童，也不例外。
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今日搜狐热点脑瘫患儿康复治疗有哪些措施_教育指南_百度教育攻略
脑瘫对于一个家庭来说是非常大的磨难，因为一个家庭成员如果失去了自我的意识，或者是失去了自理能力是非常可怕的，这对于家庭来说是一个巨大的灾难，所以，人们对于脑瘫这种疾病是非常恐怖的，而脑瘫患儿康复治疗是家长嗯关心的话题，下面就来看看脑瘫患儿康复治疗有哪些措施的介绍吧。
因为及早治疗脑瘫患儿可以从早期治疗中得到益处，都能最大程度地改善脑瘫患儿的运动功能，提高其生存质量。一般而言，治疗越早，效果越好。而早期治疗取决于早期诊断。
（1）运动康复包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。
（2）生活自理能力训练和作业疗法以达到训练手的功能。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com （3）并存障碍治疗如及时控制发作，矫治视觉、听觉和口面功能障碍，改善和发展认知功能，进行语言训练。
（4）培养良好心理素质、矫治情绪、纠正行为异常，增加脑瘫患儿克服困难的信心，培养社会交往能力。
（5）促进智力发育，接受教育，学习文化。为将来参与社会活动创造条件。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com （6）使用矫形器具，对已发生严重挛缩和畸形者可予骨科手术矫治。
从以上的讲解来看，脑瘫患儿康复治疗的措施还是比较多的，虽然脑瘫是一种非常严重的疾病，而且基本上是没有治愈的可能性的，但是，只要家长们不放弃，不抛弃，用心去照顾患儿也是有奇迹发生的，所以，家长们一定要努力。多感官、游戏治疗对脑瘫患儿的疗效观察--《第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编》2008年
多感官、游戏治疗对脑瘫患儿的疗效观察
【摘要】：目的:应用多感官、游戏的方法对脑瘫患儿进行治疗,观察治疗效果。方法:将0～ 3岁头部控制差、弱视、情绪不稳定的脑瘫患儿进行多感官配合 PT 治疗(观察组),与常规 PT 治疗 (对照组)进行疗效比较:将3～8岁的平衡能力较差的脑瘫患儿进行游戏治疗.对治疗前后 Berg 平衡量表进行评分比较。结果:一个疗程后,观察组的疗效明显优于对照组(p0.05);游戏治疗后的 Berg 平衡量表评分明显增加,平衡能力明显比治疗前增强(p0.05)。结论:多感官、游戏治疗能较好地诱发脑瘫患儿的主动运动。对患儿视觉刺激、头控、情绪控制和平衡能力均有显著的疗效,为脑瘫治疗提供一种新的、有效的治疗方法,值得推广应用。
【作者单位】：
【分类号】：R742.3【正文快照】：
前言多感官、游戏治疗是新的一种治疗方法，能较好地吸引孩子的兴趣而主动参与治疗，并 能取得一定的疗效。唐木得对多感官治疗在儿童康复中的应用进行了详细的概述，肯定了多感官治 疗的效果川。脑瘫患儿由于运动障碍明显.失乏主动运动，尤其是认知能力差的患儿，主动运动成
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