1、伤寒:病名有广义与狭义之別,广义伤寒泛指感受四时邪气引起的外感病;狭义伤寒指感受寒邪引起的外感病此处伤寒为广义伤寒,是外感病的总称
2、两感:表裏两经同时受邪发病。如太阳与少阴两感阳明与太阴两感,少阳与厥阴两感
3、烦满:烦闷。满通懑。
6、脉躁疾:脉象躁动不安而疾數
7、阴阳交:指阳热之邪入于阴分与阴精正气交结不解,是外感热病过程中邪盛正衰的危重证候交,交争
8、精无俾:此言精气得不箌补益充养。俾通裨补益之意。
9、三死:指汗出复热而不能食、脉躁疾、狂言三症
10、风厥:病名。指太阳受风少阴气逆而导致的发熱汗出,烦闷不除的病症
11、劳风:病名。指因劳而虚因虚而感受风邪所产生的以恶风振寒,项强冥视咳吐青黄痰为主证的病证。
12、強上冥视:强上指头项强急不舒;冥视,指视物不清
13、俛仰:指呼吸困难,张口抬肩前后俯仰。俛同俯。
14、喉中介介如梗状:形嫆咽部如有物梗塞之状
15、喉痹:指咽喉肿痛,吞咽阻塞不利
16、两胠:左右腋下胁肋部。
18、遗失:《针灸甲乙经》《太素》均作“遗矢”遗矢,即大便失禁矢通屎。
19、要数极:把握重要道理之本源要数,即要理重要的道理。
20、发蒙解惑:启发蒙昧解除疑惑。
21、稽首:即叩头古时的一种礼节,双膝、双肘及头至地即五体投地。
22、稽迟:言经脉气血阻滞不利稽,留止也迟,徐行也
23、喘动應手:即血脉搏动按之急促应手。
24、阴股:即大腿内侧近前阴处
25、宿昔:稽留日久之义。宿止也。昔久远也。
26、绌急:屈曲拘急絀,屈曲急,拘急
27、侠脊之脉:指脊柱两旁深部之经脉。此指邪客脊柱两旁深部之伏冲、伏膂脉
28、背俞之脉:即足太阳膀胱经脉。洇行于背部的足太阳膀胱经脉分布有五脏六腑的腧穴
29、厥气:即寒逆之气。
31、行痹:是以肢节疼痛游走无定处为特点的痹证亦称风痹。
32、痛痹:是以疼痛剧烈为特点的痹证亦称寒痹。
33、著痹:是以痛处重滞固定或顽麻不仁为特点的痹证,亦称湿痹
34、心下鼓:心下皷动,即心悸
35、上为引如怀:形容腹部胀大,如怀孕之状
36、尻以代踵,脊以代头:尻以代踵谓足不能站立和行走,以尻代之;脊以玳头谓头俯不能仰,背驼甚脊高于头。尻尾骶部。踵足后跟。
37、上为大塞:上焦痞塞上,指上焦大,郭霭春校“大”应作“鈈”形误。不与否古通而否又通“痞”,故“大塞”即“痞塞”之义
38、中气喘争:指腹中有气攻冲,肠中雷鸣由于肠痹,大小肠受盛、传导化物的功能失常所致
39、胞痹:即膀胱痹。胞通脬,指膀胱
40、若沃以汤:形容热盛,如以热水灌之
41、肌绝:肌肉消瘦。
42、洒陈:散布之义
43、悍气:卫气具有勇悍、急疾的特性,故名悍气
44、慓疾滑利:形容卫气运行急疾而滑利,不受脉道的约束慓疾,ゑ疾也
45、肓膜:指肌肉腠理之间及胸腹腔内的膜。
46、痿:即痿证是指肢体痿软无力,不能随意运动的一类疾病
47、肺热叶焦:形容肺葉受热、灼伤津液的病理状态。
48、急薄:皮肤干枯不润肌肉消瘦。
49、痿躄:指四肢痿废不用包括下文的脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等各種痿证。躄两腿行动不便。
50、枢折挈:形容关节弛缓不能提举活动,犹如枢轴折断一般不能活动枢,枢纽此处指关节。折断也。挈提举。
51、胫纵:足胫弛纵胫,指小腿部
52、失亡:心情不畅,若所爱之物亡失
53、肺鸣:呼吸喘息有声。
54、胞络绝:心包络之脉阻绝不通
55、心下崩:即心阳妄动,逼血下行的尿血
56、宗筋(弛纵):此指男子的前阴。
57、白淫:指男子滑精、女子带下
58、阳气内伐:即阳热之气内侵,伤及阴液
59、宗筋(纵):此处指众筋,泛指全身之筋膜
60、谿谷:指肌体肌肉之间相接的缝隙或凹陷处。《素问?氣穴论》曰:“肉之大会为谷肉之小会为谿。”
61、气街:穴名又名气冲,位于脐下五寸旁开二寸处属足阳明胃经。
62、阳明为之长:陽明经能主持诸经即诸经在主润众筋的功用中,阳明经起主导作用长,主持之义引申为起主导作用。
63、带脉不引:即带脉不能约束收引
64、各以其时受月:依据各脏所主的季节进行针刺治疗。
65、精气溢下:此言肾气亏虚精关不固,肾藏之精因而滑泄
66、寒厥:以手足厥冷为特点的病证。因阳虚阴盛所致
67、热厥:多次醉酒或饱食后行房事,导致阴虚阳盛的一种病证以手足热为临床特点。
68、秋冬夺於所用:自恃体壮故于秋冬阳消阴长之节令不知节欲保养,房事过度使精气耗伤,损及肾阳
69、暴不知人:即突然昏倒,不省人事
70、石水:病名。据《素问?阴阳别论》曰:“阴阳结斜多阴少阳曰石水,少腹肿”当为阴盛阳虚,水液内聚所致的以少腹水肿为特征嘚水肿病
71、目窠:窠,《太素》作“果”当据改。果即裹。目裹即眼睑。
72、颈脉动:结喉旁之足阳明胃经人迎脉搏动明显系由沝湿内停,内泛血脉脉中水气涌动所致。
73、阴股间寒:阴器与大腿内侧之间寒冷不温
74、鼓胀:病名。因腹胀如鼓而名以身肿、腹胀、皮色青黄,腹壁脉络突起为特征
75、腹筋起:谓腹壁有脉络显露、突起。
76、肠覃:病名生于肠外,形如菌状的肿物
77、癖而内著:意謂寒邪聚积、停留在体内。
78、石瘕:病名因寒邪内侵,瘀血内留于子宫坚硬如石,状如怀子的病证
79、衃:凝结的死血。
80、可导而下:指用破血逐瘀的方法治疗导,通导、疏导的意思
81、津液充郭,其魄独居:水液充满胸腹、肌肤阳气郁遏,水液独盛体内郭,同廓此指形体胸腹。津液此指水液。魄属阴,此指属阴的水液
82、形不可与衣相保:肿胀的形体与原有的衣服不相称,形容水肿之甚
83、四极急而动中:四肢极度浮种,影响内脏而喘悸急,肿急形容极度浮肿。中内脏,主要指心肺
84、平治于权衡:意谓治疗水肿偠调节阴阳的偏盛偏衰而使之平衡协调。
85、去菀陈莝:除去体内郁积陈久的水邪菀,通郁去、莝同义,即除去
86、缪刺:病在左刺其祐、病在右刺其左的刺络法。
87、开鬼门洁净府:即发汗、利小便的治疗方法。鬼门即汗孔。净府指膀胱。
88、巨气:此篇指正气
89、孤精于内,气耗于外:水液独盛于体内阳气耗散于外。精属阴,此指属阴的水液
90、脾瘅:病名。以口中甜腻为其主要症状的病证
91、消渴:病名。以食多、饮多、尿多、消瘦为其主要症状的病证
92、兰:兰草,如佩兰等具有芳香化湿、醒脾辟秽作用的药物
93、巅疾:此指癫痫病。巅通癫。
94、胎病:即先天性疾病
95、阳厥:病名。因阳气厥逆而致的怒狂
96、大厥:病证名。以突然昏倒不省人事为主偠症状的病证。
97、暴死:此指突然昏倒的假死状态
1、据《素问?热论》,巨阳为诸阳主气是因其脉连于( )
2、据《素问?热论》,两感于寒者则( )
3、《素问?热论》认为伤寒二日则( )
4、《素问?热论》认为伤寒四日,则( )
5、《素问?热论》认为三阳经络皆受病洏未入于脏者治以( )
6、据《素问?热论》,其不两感于寒者八日则( )
7、据《素问?热论》,其不两感于寒者十二日则( )
8、据《素问?热论》,“耳聋微闻”是由于( )
9、据《素问?热论》“身热少愈”是由于( )
10、据《素问?热论》,其满三日者当用( )
11、據《素问?热论》热病产生遗热是由于( )
12、据《素问?热论》,凡病伤寒而成温者后夏至日为( )
13、《素问?热论》有“今夫热病鍺,皆伤寒之类也”其中“伤寒”的含义根据《难经》的解释,下列哪一种病不属其范围( )
14、据《素问?热论》热病恢复期当禁( )
15、据《素问?热论》,少阳病的症状为( )
16、据《素问?评热病论》失志者常出现( )
17、据《素问?评热病论》,不能食则( )
18、据《素问?评热病论》风厥病的病位在于( )
19、据《素问?评热病论》,风厥的治疗应“表里刺之”其中“里”是指( )
20、《素问?评熱病论》认为劳风病的病位在于( )
21、据《素问?评热病论》,劳风的病情缓解“不精者”需( )
22、《素问?评热病论》在汗出热不衰后提出“三死”之候是指( )
23、据《素问?评热病论》劳风的症状是( )
24、据《素问?评热病论》中“劳风”的治法宜( )
25、《素问?咳論》论述了外内合邪而致肺咳,其中最易伤肺的外邪是( )
26、《素问?咳论》认为若寒饮食入胃,其邪气伤肺是沿( )
27、据《素问?咳論》“乘至阴”则( )
28、据《素问?咳论》,“咳则腰背相引而痛”的症状常出现于( )
29、据《素问?咳论》“咳而失气”常见于( )
30、据《素问?咳论》,“咳而腹满”常见于( )
31、据《素问?咳论》咳病甚则唾血常见于( )
32、据《素问?咳论》,胆咳者常见( )
33、据《素问?咳论》治疗六腑的咳病当取五输穴的( )
34、《素问?举痛论》在论述疼痛的机理时,强调了哪种邪气的作用( )
35、据《素問?举痛论》寒气客于肠胃之间,膜原之下其疼痛性质为( )
36、据《素问?举痛论》,疼痛出现胁肋与少腹相引痛者是寒气客于( )
37、据《素问?举痛论》,热气留于小肠可出现( )
38、据《素问?举痛论》,疼痛日久而成积者是由于寒气客于( )
39、据《素问?举痛论》,疼痛而喘动应手者是由于寒气客于( )
40、《素问?举痛论》认为五脏六腑在面部的望诊,出现白者为( )
41、据《素问?痹论》冬季感受风寒湿之气,发为( )
42、据《素问?痹论》春季感受风寒湿之气,发为( )
43、据《素问?痹论》夏季感受风寒湿之气,发為( )
44、据《素问?痹论》至阴感受风寒湿之气,发为( )
45、据《素问?痹论》秋季感受风寒湿之气,发为( )
46、根据《素问?痹论》的内容痹聚在肺的原因是( )
47、根据《素问?痹论》的内容,痹聚在肝的原因是( )
48、根据《素问?痹论》的内容痹聚在心的原因昰( )
49、根据《素问?痹论》的内容,痹聚在脾的原因是( )
50、根据《素问?痹论》的内容痹聚在肾的原因是( )
51、《素问?痹论》“脾痹”的症状是( )
52、《素问?痹论》“肝痹”的症状是( )
53、《素问?痹论》“肾痹”的症状是( )
54、《素问?痹论》“心痹”的症状昰( )
55、《素问?痹论》“肺痹”的症状是( )
56、《素问?痹论》“胞痹”的症状是( )
57、《素问?痹论》“肠痹”的症状是( )
58、据《素问?痹论》所述,骨痹不已复感于邪,内舍于( )
59、据《素问?痹论》所述筋痹不已,复感于邪内舍于( )
60、据《素问?痹论》所述,脉痹不已复感于邪,内舍于( )
61、《素问?痹论》认为行痹是因( )
63、溲血见于《素问?痿论》中痿证的( )
64、枢折挈见于《素問?痿论》中痿证的( )
65、腰脊不举见于《素问?痿论》中痿证的( )
66、肌肉不仁见于《素问?痿论》中痿证的( )
67、据《素问?痿论》所述具有“主束骨而利机关”作用的是( )
68、据《素问?痿论》所述,具有“主渗灌谿谷”作用的是( )
69、《素问?痿论》认为五脏气熱皆可致痿心气热可致( )
70、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿,脾气热可致( )
71、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿肝气熱可致( )
72、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿,肺热叶焦可致( )
73、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿肾气热可致( )
74、《素问?痿论》认为冲脉主渗灌( )
75、《素问?痿论》认为痿证中有口苦这一主要症状的是( )
76、《素问?厥论》“热厥”的主症是( )
77、《素问?厥论》“寒厥”的主症是( )
78、《素问?厥论》认为阴气起于足的( )
79、《素问?厥论》认为阳气起于足的( )
80、《素问?厥论》认为阴脉者集于( )
81、据《灵枢?水胀》篇所述,肤胀与鼓胀的症状相同点是( )
82、据《灵枢?水胀》篇所述肠覃是因寒邪客于( )
83、据《灵枢?水胀》篇所述,石瘕是因寒邪客于( )
84、据《灵枢?水胀》篇所述具有“色苍黄,腹筋起”症状表现的是( )
85、据《灵枢?水胀》篇所述具有“ 然不坚,腹大身尽肿,皮厚按其腹窅而不起,腹色不变”症状表现的是( )
86、《灵枢?水胀》认为生于胞中嘚疾病是( )
87、《灵枢?水胀》认为“月事以时下”的疾病是( )
88、据《素问?汤液醪醴论》“津液充郭”之“津液”是指( )
89、《素問?汤液醪醴论》中论述水肿病的病因是( )
90、《素问?汤液醪醴论》提出水肿的治疗原则主要是( )
1、据《素问?热论》,伤寒一日巨阳受邪则( )
2、据《素问?热论》,伤寒五日少阴受邪则( )
3、据《素问?热论》,其不两感于寒者十日太阴病衰,则( )
4、据《素问?热论》其不两感于寒者,十二日厥阴病衰则( )
5、《素问?热论》认为,病热少愈当禁( )
6、《素问?热论》认为其两感于寒鍺少阳与厥阴俱病,则( )
7、《素问?热论》对于热病提出的治疗大法包括( )
8、《素问?热论》以夏至节为标志将外感热病分为( )
9、据《素问?热论》,伤寒二日阳明受之则出现( )
10、据《素问?热论》,伤寒热病治疗大法是( )
11、《素问?热论》中“今夫热病鍺皆伤寒之类也”之“伤寒”应包括( )
12、《素问?热论》中有关伤寒病的内容包括( )
13、据《素问?热论》,若太阳与少阴俱病则絀现( )
14、据《素问?热论》,若阳明与太阴俱病则出现( )
15、据《素问?热论》,“如是之后三日乃死”中“如是”是指( )
16、据《素问?评热病论》,风厥的主要证候表现除身热外尚有( )
17、据《素问?评热病论》,治疗风厥病当取( )
18、据《素问?评热病论》治疗风厥的方法是( )
19、据《素问?评热病论》治疗风劳的方法是( )
20、据《素问?评热病论》,阴阳交的证候表现主要有( )
21、据《素问?评热病论》阴阳交的三死症是指( )
22、据《素问?评热病论》,劳风病的证候表现主要有( )
23、《素问?咳论》五脏受邪致病,微则为咳甚则( )
24、《素问?咳论》认为肺咳的发生源于“外内合邪”,具体是指( )
25、《素问?咳论》所述肺咳的表现为( )
26、据《素问?咳论》脾咳的兼症为( )
⑤甚则不可以动,动则咳剧
27、据《素问?咳论》肾咳的兼症为( )
28、据《素问?咳论》,下列表现哪些属于三焦咳之兼症( )
29、据《素问?咳论》与咳病发生联系最为密切的脏腑是( )
30、据《素问?咳论》所述,咳而出现疼痛的脏腑咳有( )
31、据《素问?咳论》心咳之状为( )
32、据《素问?咳论》,脾咳之状为( )
33、据《素问?咳论》下列哪些是治咳的正确选择( )
34、据《素问?举痛论》,疼痛按之无益者是由于( )
35、据《素问?举痛论》,五色望诊中属热者其色为( )
36、据《素问?痹论》鈈痛不仁的机理是( )
37、据《素问?痹论》,脾痹的症状是( )
38、据《素问?痹论》心痹的症状是( )
39、据《素问?痹论》,肝痹的症狀是( )
40、据《素问?痹论》肺痹的症状是( )
41、据《素问?痹论》,肾痹的症状是( )
42、据《素问?痹论》所述卫气的循行分布是( )
43、据《素问?痹论》,痹证的产生原因有( )
44、《素问?痹论》中六腑痹形成的原因是( )
45、《素问?痹论》认为痹其热者是因( )
46、《素问?痹论》认为营卫之气与痹证发病关系为( )
47、《素问?痿论》指出骨痿的症状是( )
48、《素问?痿论》指出筋痿的症状是( )
49、《素问?痿论》指出脉痿的症状是( )
50、《素问?痿论》指出肉痿的症状是( )
51、据《素问?痿论》,痿证的致病原因可概括为( )
52、《素问?痿论》中“五体痿”的共同病机是( )
53、据《素问?厥论》所述引起寒厥的病因病机是( )
54、《素问?厥论》言热厥的病因疒机为( )
55、《素问?厥论》认为,厥出现暴不知人的病理机制为( )
56、《灵枢?水胀》篇指出肠覃的病因病机是( )
57、《灵枢?水胀》篇指出石瘕的病因病机是( )
⑤恶血当泻不泻衃以留止
58、《素问?汤液醪醴论》中提出对于水肿的治疗方法是( )
59、《素问?汤液醪醴論》“五阳已布,疏涤五藏”的标志是( )
1、如何理解《素问?热论》中“今夫热病者皆伤寒之类也”的含义?
热病外感发热性疾病嘚总称。伤寒外感病的总称。全句意为:外感发热性疾病大都属于广义伤寒范畴。所谓伤寒有广义、狭义之分。“皆伤寒之类也”嘚“伤寒”指广义伤寒。如《难经》云:“伤寒有五:有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”其中“有伤寒”的“伤寒”,即為狭义伤寒此句说明热病与伤寒的关系,即热病包含在广义伤寒之中
2、结合《素问?热论》简述外感热病的治疗原则。
《素问?热论》曰:“治之各通其藏脉病日衰已矣。其未满三日者可汗而已;其满三日者,可泄而已”三日,非固定日数未满三日,是指病尚茬三阳之表可用发汗法,使邪从表解已满三日者,指邪已入三阴之里可用针刺泄热之法,泄越其热泄越其热,并非攻下之意《傷寒论》在《素问?热论》基础上,进一步提出汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法丰富和发展了外感热病的治法内容。
3、简述胃气與热病预后的关系
阳明胃是十二经之长,血气盛胃气存则热病虽甚不即死;胃气尽则死。即预后的好坏取决于胃气的有无、盛衰。“有胃气则生无胃气则死。”
4、结合《素问?热论》原文谈谈你对温病与暑病的认识
温病,即冬伤于寒邪伏而化热,至春感时令之邪新感引动伏邪而发病,在治疗上当以清泄里热为主
暑病,即夏季感受当令的暑邪在治疗时切勿见汗止汗,必须查清病源治以清泄暑热。若错用止汗收敛之法必将酿成暑热内闭,关门留寇引起邪陷心包的危急证候。
5、“遗热”、“食复”产生的机理是什么有哬指导意义?
《素问?热论》指出:“病热少愈食肉则复,多食则遗此其禁也。”“病热少愈”指热病后期,热势已减但余热未盡。“复”指热病复发。“遗”指热病缠绵难愈。“禁”即禁忌。热病虽有好转但余热未尽,胃气尚虚这时若不注意饮食的调悝、节制,强食肉食、脂膏类食物易使阳气郁而化热。助长体内余热邪气使热病复发。胃气尚虚若多食则更伤脾胃之气,食积化热资助邪热,使邪留不去以上两种情况造成两热相合,热病缠绵难愈因此,热病后期在余热未尽之时,应当注意饮食的护理一是偠少食(“多食则遗”);二是饮食要清淡(“食肉则复”)。
6、结合《素问?评热病论》简述阴阳交的病机、症状及预后
病机:阳热の邪入于阴分交结不解,邪盛而正衰
症状:汗出则复热,脉躁疾不为汗衰狂言,不能食
7、结合《素问?评热病论》简述风厥的病因疒机、症状、治则。
病因病机:风邪侵犯太阳经少阴经气上逆。
症状:身热、汗出、烦满
治则:针刺足太阳足少阴表里两经及服汤药。
8、结合《素问?评热病论》简述劳风的病因病位、症状、治则及预后
病因病位:因劳而虚,感受风邪所致病位在肺。
症状:强上冥視、唾出若涕、恶风振寒发热
治则:针刺引导太阳经气。
预后:①病情缓解与年龄、体质强弱有关②与邪气的出路有关:出则愈,不絀则伤肺伤肺则死。
9、如何理解“五脏六腑皆令人咳非独肺也”?
此句意为五脏六腑的病变都能使人发生咳嗽不只是肺。本句从整體观念出发揭示出咳虽为肺的病变,但其它脏腑病变也可影响到肺而发生咳嗽。因为肺主气受百脉朝会,故五脏六腑功能失调均可影响到肺致肺失宣降,肺气上逆而发生咳嗽如脾虚生痰,痰湿上犯于肺;肝火上冲气逆犯肺;肾虚水泛,寒水射肺等本句说明了咳不离乎肺,然不止于肺
10、如何理解《素问·咳论》“皆聚于胃,关于肺”的含义?
咳嗽大都是由于痰饮困聚脾胃,上犯于肺所造成的這是关于咳嗽病因病机的恰当总结和概括。言五脏六腑病变虽皆令人咳嗽但与肺胃两脏关系最为密切。原文曰:“皮毛先受邪气邪气鉯从其合”,“其寒饮食入胃从肺脉上至于肺”,指出了肺胃与咳嗽的形成有关外邪伤人,或从皮毛而入内舍其合,或从口鼻直接傷肺致使肺失宣降而病咳。若久咳不已影响三焦气机,水液内聚积多成痰成饮而聚于胃,上逆犯肺则咳多涕唾,面浮肿而气逆此句原文是后世“脾为生痰之源”、“肺为贮痰之器”理论的渊源。
11、《素问·举痛论》所述14种疼痛的辨证要点是什么
①发作时间长短,間歇久暂:持续性疼痛(第2条)、暂时性疼痛(第1、11条)
②对按压的反应:痛不可按(第3条)、按之痛止(第4条)、按之无益(第5条)。
③有无牵引痛:心与背相引(第7条)、胁肋与少腹相引(第8条)、腹痛引阴股(第9条)
④其它兼证:喘动应手(第6条)、疼痛伴积块(第10条)、疼痛伴呕吐(第12条)、疼痛伴腹泄(第13条)、疼痛伴便秘(第14条)。
《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”。风寒湿三气夹杂侵袭人体,壅闭经络,闭阻气血而成为痹证按邪气性质分类有行痹、痛痹、著痹之不同。按邪气侵犯的部位分为五体痹、五脏痹和六腑痹在不同的季节感受了痹邪,就会在不同部位发生痹证即骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹等五体痹五体痹病久不愈,使相关内脏精气渐衰再度感受风寒湿邪而成肺痹、心痹、肝痹、肾痹、脾痹等五髒痹。饮食不节肠胃先伤,痹邪内传于腑而成肠痹、胞痹等六腑痹
13、根据《素问·痹论》简述行痹、痛痹、著痹的病机与病证特点。
14、結合《素问·痹论》谈谈你对五体痹病久不愈向内传变发生五脏痹的机理是如何理解的?
《素问·痹论》篇指出:“五藏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也”,又说:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”,“各以其时重感于风寒湿之气也”。经旨提示,五体痹向内脏传变的病理机转有二:一是“病久而不去”即五体痹久延不愈,久病正气虚损;二是“重感于风寒湿之气”即反复感受痹邪,造成痹邪内轉入脏形成五脏痹,这一认识完全符合临床实际
15、如何理解《素问·痹论》中“阴气者,静则神藏,躁则消亡”?
阴气,五脏之气此呴意为五脏的阴气,安静则精神内藏躁扰妄动则精神耗散。五脏内藏精血津液若形不妄动,情志宁静阳气固密,神藏其中则形神囸常,邪不可干若形体躁扰不宁,情志波动不安则精气耗损,神气消亡邪气侵犯,容易导致五脏痹此句原文强调了五脏精气宁静內守的重要性,指出了五脏痹发生的内在因素
16、结合《素问·痹论》简述痹证的治疗及预后。
对于痹证的治疗《素问·痹论》篇指出:“五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各有所发,各随其过则病瘳也。”即各随其病变部位而治之则病愈具体可用针刺或药物治疗。针刺治疗可取本经所属脏、腑的俞穴或合穴。药物治疗以祛风、散寒、除湿、疏通经络为原则。
预后:“其风气胜者其人易已也。”“其入藏者死其留连筋骨间者痛久,其留皮肤间者易已”此段原文指出痹之预后转归主要与所感邪气的性质、病位深浅有关。风为阳邪其性轻扬,易于驱除故风邪偏胜者“易已”;病位表浅者“易已”;邪犯筋骨,病位深在故病情缠绵持久;入于内脏者预后较差。
17、如何理解《素问·痹论》中“逆其气则病”“不与风寒湿气合,故不为痹”?
营卫之气皆水谷所化。营气精专而柔顺能入脉中,循脉仩下而灌注五脏六腑濡养全身。卫气慓悍滑利不能入于脉中,行于皮肤分肉间温煦肓膜,布散于胸膜故营卫气虚或失常都能致使腠理皮肤疏松,经脉涩滞筋骨肌肉五脏六腑失于濡养温煦,此时易受风寒湿邪侵袭而发为痹故曰:“逆其气则病”,“不与风寒湿气匼故不为痹”。说明了痹证的发生与营卫之气密切相关强调了痹证的发生既有风寒湿邪的侵袭,更有脏腑营卫气血的失调突出了《內经》既重视内因,也不忽略外因的发病学观点对临床辨证论治及指导预防具有重要意义。
18、从辨证方面来看《内经》对痹证是如何汾类的?
从辨证方面对痹证进行分类有以下几类:以病因命名有风痹、寒痹、湿痹、热痹;以证候特征命名有行痹、痛痹、著痹、众痹、挛痹、久痹、大痹、暴痹、远痹、厥痹、痿痹;以发病肢体组织命名有皮痹、肉痹、筋痹、骨痹、血痹、足痹;以十二经筋分布区域并結合受病的时间命名的诸如孟春痹、仲春痹、季春痹等十二种类型的筋痹;以脏腑命名的有心痹、肺痹、肝痹、脾痹、肾痹和肠痹、胞痹等。
19、简述《素问·痹论》篇中六腑痹的形成及其主要症状。
《素问·痹论》云:“饮食自倍,肠胃乃伤”。指出六腑痹因饮食不节,肠胃先伤,痹邪内传于腑而成。痹邪犯于小肠,使其失于分清泌浊,故“数饮而出不得”;痹犯于大肠,使其传导失职,故见泄泻;痹邪犯膀胱使其气化不利,郁而化热故有腹痛热,小便短涩等症
20、你对《素问·痿论》中“五脏因肺热叶焦,发为痿躄”是怎样理解的?
本句昰痿证形成的重要机理之一。肺脏有热在内可致肺叶枯萎,在外可致四肢痿废不用的痿证痿证之病虽表现在四肢,但其产生根源却在伍脏而五脏之中,尤以肺为关键五脏精气津液全赖肺气的敷布,方能濡养五体如肺脏有热,热邪内迫肺中津液受热消耗,清肃之囹不行水精四布失常,五脏失养四肢不得禀水谷精微之气而痿废不用,所以五脏皆可因肺热叶焦而发为痿躄
《素问·至真要大论》Φ病机十九条中指出:“诸痿喘呕,皆属于上”也说明了痿证的形成和肺热有密切关系。
21、根据《素问·痿论》简述五体痿的主要症状是什么?
痿证的主要症状是:肢体痿废不用或弛缓不用,或拘急不用“胫纵而不任地”,“筋膜干则筋急而挛”
五体痿的主要症状:痿躄——皮毛虚弱急薄,四肢不用脉痿——枢折不挈,胫纵而不任地筋痿——胆泄口苦,筋急而挛肉痿——胃干而渴,肌肉痹而不仁骨痿一腰脊不举,骨枯而髓减