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《佛医经》等
《佛医经》等
网文转摘1.人身中本有四病：一者，地；二者，水；三者，火；四者，风。风增，气起；火增，热起；水增，寒起；土增，力盛。本从是四病，起四百四病。2.土属身，水属口，火属眼，风属耳。火少寒多目冥，春正月、二月、三月寒多，夏四月、五月、六月风多，秋七月、八月、九月热多，冬十月、十一月、十二月有风有寒。3.何以故？春寒多——以万物皆生，为寒出，故寒多。4.何以故？夏风多——以万物荣华、阴阳合聚，故风多。5.何以故？秋热多——以万物成熟，故热多。6.何以故？冬有风有寒——以万物终亡热去，故有风寒。7.三月、四月、五月、六月、七月得卧。何以故？风多，故身放。8.八月、九月、十月、十一月、十二月、正月、二月不得卧。何以故？寒多，故身缩。9.春三月有寒，不得食麦、豆，宜食粳米、醍醐诸热物。10.夏三月有风，不得食芋、豆、麦，宜食粳、米、乳、酪。11.秋三月有热，不得食粳米、醍醐，宜食细米、糗、蜜、稻、黍。12.冬三月有风寒，阳兴阴合，宜食粳米、胡豆、羹、醍醐。13.有时卧风起，有时灭；有时卧火起，有时灭；有寒起，有时灭。14.人得病有十因缘：一者，久坐不饭；二者，食无贷；三者，忧愁；四者，疲极；五者，淫泆；六者，瞋恚；七者，忍大便；八者，忍小便；九者，制上风；十者，制下风。从是十因缘生病。 《佛医经》二& && &1.佛言：「有九因缘，命未当尽为横尽：一、不应饭为饭，二、为不量饭，三、为不习饭，四、为不出生，五、为止熟，六、为不持戒，七、为近恶知识，八、为入里不时不如法行，九、为可避不避。如是九因缘，人命为横尽。」一、不应饭为饭，谓不可意饭，亦谓不随四时食，亦为以饭复饭，是为不应饭为饭。二、不量饭者，谓不知节度，多食过足，是为不量饭。三、不习饭者，谓不时食。若至他郡国，不知俗宜饭食未习，不稍稍饭，是为不习饭。四、不出生者，谓饭物未消复上饭，若服药吐下不尽便食来，是为不出生。五、止熟者，谓大便、小便来时不即时行，噫吐、下风来时制，是为止熟。六、不持戒者，谓犯五戒，现世间盗，犯他人妇女者，便入县官，或刻、或死、或得棓榜压死、若饿死、或得脱外从怨家得首死、或惊怖忧愁死，是为不持戒。七、近恶知识者，谓他人作恶便来及人，何以故？不离恶知识故，恶人不计当坐之，是为近恶知识。八、入里不知时不如法行者，谓晨暮行，亦有魍魉诤鬪者，若有长吏追捕而不避，若入他家舍，妄视不可视、妄听不可听、妄犯不可犯、妄念不可念，是为入不知时不如法行。九、可避不避者，谓弊牛、马、狾、狗、蚖、蛇、虫，水、火、坑、阱、奔车、驰马，拔刀醉人、恶人亦若干，是为可避不避。2.如是九因缘，人命未尽为尽，黠人当识，是当避、是已避得两福：一者得长寿及得闻道好语，亦得久行道。 《佛医经》三& && & 1.佛言：「有四饭：一为子饭，二为三百矛斫饭，三为皮革虫生出饭，四为灾饭。」一、子饭者，谓人贪味食肉时，便自校计念：「是肉皆我前世时父母、兄弟、妻子亲属，亦从是不得脱生死！」已得是意便止贪，是为子饭。二、三百矛斫饭者，谓饭随味念复念其殃，无有数能不念味便得脱，又矛斫人为亡身，已生念复念有若干受苦，为三百矛斫饭。三、皮革虫生出饭者，谓人念味，亦一切万物忧家中事，便穿人意，意作万端为出去，是为皮革虫生饭。四、灾饭者，谓一生死行皆为灾饭，如火烧万物，人所行皆当来恼身，剧火焚万物故言灾。所以言饭者，谓人所可意念人，故言饭也。2.人食肉譬如食其子，诸畜生皆为我作父母、兄弟、妻子，不可数。3.亦有六因缘不得食肉：一者，莫自杀；二者，莫教杀；三者，莫与杀同心；四者，见杀；五者，闻杀；六者，疑为我故杀。无是六意得食肉，不食者有六疑。人能不食肉者，得不惊怖福。4.佛言：「食多有五罪：一者，多睡眠；二者，多病；三者，多淫；四者，不能讽诵经；五者，多着世间。」5.何以故？人贪淫人知色味，瞋恚知横至味，痴人知饭食味。6.《律经》说：「人贪味，味复味得生不得美味。」《佛医经》四& && & 1.佛言：「一食者为欲断生死，亦随贪不能行道，为得天眼自知所从来生去至何所。人不念死，多食，常念妇人，皆堕百四十恶，中天皆用饭故。犯十恶后生便失人形，堕畜生中。既得作人，饥渴血出，瞋恚傍生于爱，内生于贪。」2.佛说有大福，自饥以饭与人，令人得命，是为大福。后生饶饮食，乏瞋恚，亦无所施，施亦不得，但意恣贪淫，亦无所施，但得意恣，非我所有。3.一钱以上，不得取故，作贪欲空，自苦作罪。道人不有忧愁，忧随怒，愁随贪。4.我辈有死岁、有死月、有死日、有死时，亦不知、亦不畏、亦不行道、亦不持戒，东走西走，忧铜忧铁，忧田宅、奴婢，但益人恼、增人苦，为种畜生习。5.佛言：「人治生，譬如蜂作蜜。采取众华，勤苦积日已成，人便攻取去。唐自苦，不得自给。人求是念，是忧有忧，无饥渴勤苦。合聚财物，未死，忧五家分，或水、火、盗贼、县官、病痛，多不如意。己死，他人得之。身当得其罪，毒痛不可言。6.五分者：一者，火分；二者，水分；三者，盗贼分；四者，县官分；五者，贫昆弟分。何为无忧所有？人不计是五分忧，苦剧不弃，是忧苦有万端，结在腹中，离道远法。人法生贾作，得利，不当喜；不得利，亦不当忧——是皆前世宿命所致。7.人有贪，贪便不得利。正使得一天下财物，亦不能猛自用之，亦不随人去，但益人结、但有苦恼、但种后世缘因。缘因如火，如火无所不烧。我辈不觉，是黠不敢妄摇，知为增苦种罪。
此前对“医方明”不明就里，查阅得知：& & ，要求佛弟子学习各种方便法门，为众生行菩萨道，这些方便法，佛教统称为“五明”：声明、因明、医方明、工巧明和内明。《大唐西域记》“声明，释训诂字，诠目疏别。工巧明，伎术机关，阴阳历数。医方明，禁咒闲邪，药石针艾。因明，考定正邪，研核真伪。内明，究畅五乘，因果妙理。”& & 医方明，就是能治疗众生疾苦的医学，而不是独立于社会医学之外的“佛教医学”。佛教由印度传入中国，所以医方明不仅要涉及到中国古代的医药学，也要涉及到印度和“西域”的医药学。& & 佛教对身心的健康非常重视,认为只有身心达到平衡状态,而不是单纯的身体健康就是健康,这与国际现在惯用的健康概念是一样的。佛教徒称佛为大医王,认为其演说妙法,就是“妙伽陀”,即治疗烦恼的苦口良药。佛教的创始人释迦牟尼佛在成佛前,即系统学习过医方明,对人体的构造和生理卫生等,有深刻的认识。他在为弟子治病过程中,注重身心的全面治疗,比现代一般意义上的医学,更具有全面性和系统性。佛的弟子中,精于医学或对医学作出杰出贡献的人很多,如有医王之称的耆婆居士,是将佛学圆融于医药学的第一位著名医学家。《婆伽伐多史传》中记载迦腻色迦王的御医遮罗迦著《医方集》,对后世的医药学有很大影响。谋害罗迦后有妙闻居士出,他的医药技术为八宗之祖龙树菩萨所传习。后来的父使居士著有《八支心要集》等,西藏也有译本。这些佛教医药学家,所传习的医药学属印度医学。　&&佛教经典中提到的“四大致病”说、“四百四病”学说，在中国古代医籍常常引用。四大学说，与中国传统五行学说有一定相似处。所谓四大，即“地、水、火、风”四大，《三藏法数》对四大进行了详尽的解释：&&　四大者，谓人之身，揽外地水火风四大，而成内身四大。因对色香味触四微，故称为四大也。　　& &［一、地大］，地以坚碍为性。谓眼耳鼻舌身等名为地大，若不假水，则不和合。经云：发毛爪齿、皮肉筋骨等，皆归于地。是也。　　［二、水大］，水以润湿为性。谓唾涕津液等名为水大，若不假地，即便流散。经云：唾涕脓血津液涎沫痰泪精气大小便利皆归于水。是也。　　［三、火大］，火以燥热为性。谓身中暖气，名为火大。若不假风，则不增长。经云：暖气归火。是也。　　［四、风大］，风以动转为性。谓出入息及身动转，名为风大。此身动作，皆由风转。经云：动转归风。是也。& & 如果四大不调，就是四大致病说。所谓“一大不调，诸患并起。地大增故，肿结沉重，身体枯瘠等诸患生；水大增故，痰癊胀满，饮食不消等诸患生；火大增故，煎寒壮热，支节皆疼等诸患生；风大增故，虚悬战掉，呕吐气急等诸患生，是为四大增动病相”四大不调，因而入梦，“谓或梦山崩，或梦自身飞腾虚空，或梦见虎狼及贼追逐，此因地水火风四大不调，心神散逸，故有此梦，是名四大不和梦”。（见《三藏法数》）
　　佛教医学是印度当时的医学结合佛教义理，通过佛教、佛经反映、传递、保留下来的古印度医学，其中既有古印度医学知识水平的反映、表述，也有佛教自身教义的说教。不仅佛教经典中有大量有关医学内容的典籍，而且“医方明”也是早期佛教徒必须学习和掌握的基础技能——“五明”之一。　　不同文化背景的人，从不同领域看佛教，会有不同的视角、不同的认识和不同的发现。本文拟从佛教医学的角度，通过对这部分内容的再认识，来分析佛教、理解佛教。　　一、佛教医学概说　　佛教文献数量巨大，内容丰富，涉及范围非常广泛，仅就有关医学方面的经文、记述就很多。有人认为，佛教所说的治病，仅是指对治世人的“心病”，佛经中所讲的医王，也仅指“心王”而已。其实并非如此，佛教医学中不仅有医治世人的“心病”佛法，也有治人“身病”的对治方法和药方。　　佛经中有关医药方面的典籍主要有：《佛说佛医经》、《佛说疗痔病经》、《千手千眼观世音菩萨治病合药经》、《禅秘要法经》、《佛说胎胞经》、《啰嚩拿说救疗小儿疾病经》、《除一切疾病陀罗经》、《迦叶仙人说医女人经》、《佛说医喻经》、《齿经》、《咒时气病经》等等。此外，在《四分律》、《五分律》、《十诵律》、《摩诃僧祇律》等律藏部的“医药事”部分，还有大量的佛教医药资料。有人做过统计，所有涉及医药方面的佛教典籍有三、四百部之多。但是，严格地说在大藏经中没有一部纯粹的医典。涉医佛经中的许多是“以医为喻”类型的经典，其医理在阐述佛法义理时，起到通俗易懂的比喻作用，有一些只列举病名而没有药名的佛经。　　从其十分丰富的内容来看，佛教医学主要由：基础理论、临床实践、医用咒语、养生保健等几部分组成。从其医学内容的组织形式来看，佛教医学典籍中既有专门的关于“医”或者“病”名称的经，也有虽然没有医名但有其实的佛教医经。纵观佛教医学，尽管其所涉及医学范畴十分广泛，涵盖内、外、儿、妇、五官科，但是，系统的医学理论和具体的药方并不多，并且，有相当部分的治疗内容中，夹杂着大量的咒语。相对来说，药物部分的药品分类则较系统，共分为时药、更药、七日药、尽形寿药四类，并且药物以植物药为主。根据佛经反映，僧团中最常见的疾病是风、冷、热三种，最常用的药物是酥、蜜、糖、石蜜等。　　二、对病人、医生的界定和对行医目的的认识　　释迦牟尼在菩提树下证悟得道之后，首先向弟子宣讲的就是“四圣谛”：苦谛、集谛、灭谛、道谛。“苦”就是痛苦的现象，“集”是产生病苦的原因，“灭”是消灭痛苦的结果，即佛教中所说的证道。“道”是消灭痛苦的方法与途径。“四圣谛”是佛教教义的总旨，在佛经中经常把众生受的苦比作“病”，如，《瑜伽师地论》卷95上说：“复次，苦谛，如诸疾病；集谛，如起病因；灭谛，如病生已而得除愈；道谛，如病除已，令后不生。”佛教认为人的一生，包括生、老、病、死都苦，其人生哲学甚至被认为实质上是“苦”的哲学。苦就是病态，世界上不存在没有病的人。　　佛经中经常把佛比作医王，因为他了知一切病苦的原因，能用法疗治众生（有情）的贪、嗔、痴病，《佛说宝雨经》（卷7）上有：“诸佛如来为无有上、为大医王。善知有情烦恼病因，能与法药……施大法药，令烦恼病皆得除愈。”《大智度论》（卷22）上也说：“佛如医王，法如良药，僧如瞻病人，我当清净持戒正忆念。”依此义，佛教可以说是广义的医学，佛法是治疗人生疾苦的药方，而佛陀则是包医百病的大医王，佛经也可称为一部大医书。　　佛教对能医治各种疾病的大医师－医王，也提出了具体的要求。在《佛说医喻经》中，佛陀说，一位医王应该具备的条件有四：“一者，识知某病，应用某药。二者，知病所起，随起用药。三者，已生诸病，治令病出。四者，断除病源，令后不生。”　　佛教的三宝“佛、法、僧”，常常被用来比喻众生生病时的：医生、医方、护士。并且强调，疾病的治愈要靠医师、看护以及病人三方面的互相配合、协调，这样才能达到良好的医疗效果。　　在佛经中不仅仅是对人的心理疾病提出了医治的方法，对相当多的身体疾病也有具体的对治方法和药物。当然，身、心两方面的疾病有时是不可能截然分开的，佛经中给出的治疗方法往往也是笼统的。例如，《增壹阿含经》（卷12）上记载：　　世尊告诸比丘：有三大患。云何为三？所谓风为大患，痰为大患，冷为大患，是谓。比丘，有此三大患，然复此三大患有三良药。云何为三？若风患者，酥为良药，及酥所作饭食。若痰患者，蜜为良药，及蜜所作饭食。若冷患者，油为良药，及油所作饭食，是谓。比丘，此三大患，有此三药。如是，比丘亦有此三大患。云何为三？所谓贪欲、嗔、恚、愚痴，是谓。比丘有此三大患。然复此三大患有三良药。云何为三？若贪欲起时，以不净往治，及思惟不净道。嗔恚大患者，以慈心往治，及思惟慈心道。愚痴大患者，以智慧往治，及因缘所起道，是谓。比丘，此三患有此三药，是故。比丘，当求方便，索此三药。如是，比丘，当作是学。　　佛教对身病的界定，基本上是指那些如果积极治疗，完全可以医好的疾病。而对于那些不明原因或者无能为力的病，则认为那就不属于病的范围了，或称为“业病”，应该属于各人的命，应该认命。佛教同时还认为，对于那些有病不医而造成的死亡，不是“好死”，是横死。《法句譬喻经》（卷1）上“佛告长者，人生世间，横死有三：有病不治为一横死，治而不慎为二横死，憍恣自用、不达逆顺为三横死。”所以，在通常情况下，若身体有了病，佛教是主张积极治疗的。　　《庐山莲宗宝鉴》（卷8）更清楚地表明了对病与命的态度：“又问曰：求医服药还可用不？答曰：求医服药初不相妨。然药者，只能医病，不能医命。命若尽时，药岂奈何？”　　佛陀曾明确指出僧人不可以医为生，谋求供养，否则，就是犯戒。《摩诃僧祇律》（卷38）上对俗世医生的行为进行了明确的界定，并强调僧人不可以此为生：“医者，持根药、叶药、果药治病，复有医咒、毒咒、蛇乃至咒火、咒星宿、日月。”凡僧人以这种行为进行谋生，即属于犯戒的行为。但是佛教的这些规定并不是排斥医学，而是为了保证佛教徒潜心于修行，不以医术去染世俗、贪名利。　　佛教为什么说要懂得医术、能行医治病呢？《大方广佛华严经》（卷11）道出了其中的缘由：　　云何说此世俗医方？长者告言：善男子，菩萨初学修菩提时，当知病为最大障碍。若诸众生，身有疾病，心则不安，岂能修习诸波罗蜜？是故，菩萨修菩提时，先应疗治身所有疾。　　善男子，我此住处，常有十方一切众生、诸病苦者，来至我所，而求救疗。我以智力，观其因起，随病所宜，授与方药，平等疗治，普令除差。……如是随应，断诸烦恼，为欲令其发菩提心，称扬一切诸佛功德……　　也就是说，学佛求道要修心，但修心的同时也需要有个好的身体！身不安稳，个别意志不坚定的人则无法安心修道；而修好身，就可以进一步修心。懂得医方明、精通医术，就可以疗治众生的身病、解除众生的烦恼，就可以让世人了解佛的法力无边，感激佛的恩德，从而达到弘扬佛法的目的！　　三、病因分析：因缘生起、四大不调、尸虫贪　　　“因缘生起”略称缘起，亦称缘生；缘，就是关系或条件。佛教认为，整个世界是由互为因果关系的事物、万象形成的一个整体。外界客观事物和众生主体内心，也是互为因缘、互相贯通的。由于众生的无明，生起我见，我见引起了外界的客体，客体唤起众生的贪欲，贪欲引起恶行，恶行招引再生和病苦，病苦又加重无明。这一系列因果链条互相联结，彼此既是因，又是果，互为因果。　　在佛教胚胎学中，对人因何受孕成胎的解释，即是采用的因缘合和的理论。《增壹阿含经》（卷12）上说：“有三因缘，识来受胎。云何为三？于是，比丘，母有欲意、父母共集一处、与共止宿。”该经随后还列举了一些造成不孕的情况，原因当然是由于各种条件不具足。　　人的身体之所以会生病，佛教医学认为，是由于组成人身体的四大①：地、水、火、风四种基本元素，不能相互协调、比例失衡造成的。佛教认为，世界上的一切事物都是由“四大”和合而成，具体到人的身体，其生理结构的各组成部分，也可分成四大部类：“我今此身四大和合，所谓发、毛、爪、齿、皮、肉、筋、骨、髓、脑、垢色，皆归于地。唾、涕、脓、血、津液、涎沫、痰、泪、精气、大小便利，皆归于水。暖气，归火。动转，归风。”（见《大方广圆觉修多罗了义经》）　　如果“四大不调”，则会有四百四病生。不同元素失衡，其病状表现各不相同：　　一大不调，百一病生，四大不调，四百四病，同时俱作。地大不调，举身沉重。水大不调，举身浮肿。火大不调，举身蒸热。风大不调，举身掘强，百节苦痛，犹被杖楚。四大进退，手足不任，气力虚竭，坐起须人，口燥唇燋，筋断鼻坼，目不见色，耳不闻声，不净流出，身卧其上，心怀苦恼，言辄悲哀。（见《佛说五王经》）　　佛教医学将病也划分成四大部类，并分别给出了各类病的对治方法：“病者，有四百四病。风病有百一，火病有百一，水病有百一，杂病有百一。若风病者，当用油脂治；热病者当用酥治；水病者，当用蜜治；杂病者，当尽用上三种药治。”　　佛经中另外一种分析致病原因的理论认为：人身是虫窠，有八万四千虫分别居于人身体的不同部位。如果它们出现问题，就会导致人体发生疾病。例如《，大宝积经》（卷55）上记载：　　复次，阿难，初出胎时，经于七日，八万户虫从身而生，纵横食啖。有二户虫名为舐发，依发食发。有二户虫依眼食眼。有四户虫：一名鞍乘，二名有腭，三名发病……阿难，我今为汝略说八万户虫，依止此身昼夜食啖，亦复能令气力虚羸、颜容憔悴，种种病苦皆集此身；复令其心忧悲热恼，虽有良医亦生迷惑，不知何药能治此病。（见《大宝积经》）　　《正法念处经》（卷65）更是将人身体中的虫拟人化，说由于人的不良行为，居于人身不同部位的虫有了妄念，产生“嗔”、不再调顺，从而伤害到人的身体，造成疾病的发生：　　彼以闻慧，或以天眼，见破肠虫。若人多食，饮食味故，诸虫逼迫，虫则生嗔。啮破人肠，或心胀痛，或令风胀，或令热胀，或令冷肠。得如是等种种苦恼，是破肠虫，伤害人肠。若虫调顺，则无如向所说之病……　　四、虚与实：身与心、药与咒，业报轮回　　佛教医学有个十分突出的特点就是，其内容中虚与实的部分是浑然一体、难以分割的。不仅将人肉体上与心灵上的病苦同时论说，而且将各种用于服食的实在的药物与佛法、咒语、仪轨等，统统作为治病的手段。大部分佛教医经的医方中，都或多或少地会含有一定数量的咒语，也就是说，在佛教医学里咒语也是治疗方法的有机组成部分。咒语对那些有虔诚信仰的人，会增强其对施医人（医生）的信任感与神圣感，从而坚定其对施治方法的信心，积极配合医生的治疗。《根本说一切有部毗奈耶药事》（卷2）就明确地说：“病有二种疗法，一者以咒，二者以药。”在分析致病原因时，除了四大不调、尸虫贪嗔之外，有些理论提到了诸如：贪嗔痴、神、鬼、魔、非人以及业②等因素，如《佛说佛医经》（卷1）上说：“人得病有十因缘：一者久坐不饭，二者食无贷，三者忧愁，四者疲极，五者淫淫，六者嗔恚，七者忍大便，八者忍小便，九者制上风，十者制下风。从是十因缘生病。”《摩诃止观》上说人生病有六种原因：四大不顺、饮食不节、坐禅不调、鬼神得便、魔所为、业起。《清净道论》则指出疾病由：风、痰、饮食不调、业、外伤、非人、鬼、魔等，八种原因所致。《维摩诘经》则说，现在所有的病，都是由于过去我们内心攀缘外境所产生的妄念造成的，众生因为执着了我相，所以才产生烦恼和疾病。　　在《法句譬喻经》（卷1）中，针对不同情况的“病”，给出了不同的治疗方案：“如此病者，非日月、天地、先人、君父所能除遣，当以明道，随时安济。一者，四大寒热当须医药；二者，众邪恶鬼当须经戒；三者，奉事贤圣矜济穷厄，德威神　福佑群生，以大智能消去阴盖。”　　也就是说，人得病的原因与患者自身的业力相关时，必须藉由拜佛礼忏修福，才能减轻病苦，反映了佛教业报轮回的思想。因此，佛教总是劝导人们要戒贪、嗔、痴，独善己身，“诸恶莫做，众善奉行”，以免魔鬼缠身、遭受轮回报应③。　　
五、以人为本　　佛教戒律中，对药物甚至食品的选择以及服用时间、方法，都有严格的要求和十分详细的规定与说明。但是，在以治病为目的的前提下，对生病僧侣的持戒要求，往往都尽可能地降低，在平常禁止的许多行为、食物、药品，在病时都是允许的。　　《四分律》（卷42）中记载，佛陀看到比丘们得了秋月病，面色憔悴苍白、形体枯燥。于是，就制定戒律说，比丘们应当食常药，以改善身体的状况。并说有五种世间常用之药：酥、油、蜜、生酥、石蜜。佛教戒律中有“过午不食”的规定，所以，即使在有药的情况下，病人却常常因为已过中午而不能继续服用，以至于诸比丘的病患并没有减轻。于是，佛陀再次规定，因为有病，吃药可以不受时间限制：“自今已去，若比丘有病因缘，若时、若非时，听服五种药。”　　不杀生、不偷盗、不邪淫、不妄语、不饮酒，是佛教出家和在家弟子需要共遵守的最重要、最基本的五条戒律。但是，对于生病的比丘及在家弟子，佛陀则格外宽待，只要是医生开具的处方，是能医好病痛，则准许服用，不算破戒。在《四分律》，佛对酒的禁戒，“实病余药治不差，以酒为药者，不犯。”但此必须是其它药都医治不好的时候。佛教对食物的禁忌中，除了肉类不许食用外，素食蔬菜中有“五辛”也属于禁食之列，五辛是指：蒜、葱、薤、韭、兴渠。《毗尼母经》（卷5）上：佛告阿难：自今已去，除病皆不得食蒜。有一时中，舍利弗得风病，医分处服蒜。即往白佛，佛言：病者听服。佛教僧人每年必须有两期三个月的“安居”，以便专心致力于坐禅和修习佛法。在安居期间，僧众不得随便外出。但是，“若苾刍（比丘）安居已竟，若有病生，虽有汤药，无人看病，恐有失命。佛言：听去，不破安居。”　　佛教医学中除了对从医者的医术有要求外，对其医德也提出了要求。比如，“医者当自念，云：人身疾苦与我无异，凡来请召，急去无迟。或止求药，宜即发付，勿问贵贱，勿择贫富，专以救人为心，以结人缘，以积己福，冥冥中自有佑之者。若乘人之急，切意求财，用心不仁，冥冥中自有祸之者。佛陀教育其弟子相互之间要团结、照顾，特别是要关心生病的比丘，说“汝曹不相看视，谁当应为？”并说照看、供养生病的比丘就是供养佛④，而为了见佛置生病比丘于不顾，看见佛也等同于没有见。并且，佛陀还以身示范，亲自照顾生病的比丘，为生病的比丘清理卫生等。充分体现了佛教宣扬的慈悲为怀、珍视生命、以人为本的观念。　 　六、对佛教的人性分析　　人之成为人与大自然分离之后，就具有了攫能性——希望控制外部世界，不断从外部世界攫取能量而生存、通过整合内部的能量而发展，这是人的本性。与此同时，人的内心又会产生回归自然本原的需求，这是人产生独立的自我意识、与外部世界产生张力之后的自然反应，是一个问题的两方面。对外部世界的控制欲望和内心安定（或家园感、皈依感）的需求，使得科学和宗教成为人类不可或缺的、物质和精神之必需，科学与宗教（包括佛教），是人性不同侧面的不同表现形式。　　在所有的宗教里，往往是把“想做”与“能做”混淆为一谈。佛教也不例外，其实这正是人性的表现。人控制外部世界本来是希望无所不能，但现实中，人的欲望和行为却处处受到各种条件的限制和制约。佛教医经中咒语的大量出现和使用，说明它希望借助咒语的力量，来达到其它治疗方式、医疗方法不能或难以达到的效果或目的。　　佛教往往被认为是出世的宗教，对现世的生活和人漠不关心，其实，这种观点是完全错误的。从佛教医学的内容中，我们可以清楚地看出：佛教强调的是以人为本，它对现世人的生命、甚至是所有的生命都十分珍视，佛经中常说“人身难得”、“人身是宝”。佛教对现世人类疾病的诊治也是不遗余力的，为了治病可以突破戒律的限制，甚至通过咒语等“非常手段”来达到目的。不仅如此，佛教更追求生命真我的永恒，希望超越肉体的自我。佛教徒在修炼的过程中，虽反复强调要无欲无求，其终极目标却还是为了得道、为了“自我”本性的极大张扬。因为，得道之后就能够获得“神通”，自身的能力能够得到极大的提升，就能极大地实现自我的价值：　　佛开天下，使人得道，自见本末五道生死，知人寿命，意志已正，所为自恣，欲上天即上，入海即入……得道达视，如人鉴镜，飞行无碍，石璧皆过，能上须弥，手扪日月，能令身中别出水火，能没地下从一方出，能行空中坐卧自在，能使魔王梵释诸天，无不倾侧。（见《佛开解梵志阿皎经》）　　这是怎样的无欲？这是多么强烈地对世界的控制欲望！不是无欲，而是希望随心所欲！看来，佛教是想利用“物极必反”的法则，通过控制甚至是消灭人的各种贪欲，来实现最终的随心所欲，来实现人性的最大自由化。　　医学是一个十分复杂的多面体，不论过去、现在、还是将来，它都不能被看作是一门纯粹的自然科学。因为，医学是研究人的学问，如何以及怎样才能更尊重人的生命，生命的价值和意义何在等问题，是医学发展历程中必须时时面对的。佛教医学对这一点做了很好地说明，佛教医学既有研究人类身体疾病问题的自然科学内容——　医学理论、方法和实践，更有研究人类自身价值以及伦理、道德规范等方面的社会学内容——佛教义理。
佛陀不仅是善疗众生身体疾病的大医王，更是擅于对治众生各种心理病症的心理医师。例如佛陀敷设三学、六度、四无量心、五停心观等八万四千法门，无非是为了对治众生贪嗔痴等八万四千种烦恼疾病。 一般疾病的产生，往往与人的心理、生理、行为，以及周遭社会的生活环境有关。尤其在这个新时代，许多人好吃美食，吃出病来；有的人游手好闲，闲出病来；有的人资讯太多，多出病来；有的人工作压力太大，急出病来；有的人心性怯弱，意志消沉，闷出病来；有的人则因为是非太多，气出病来。总之，不外由于心不能静、气不能和、度不能宏、口不能守、嗔不能制、苦不能耐、贫不能安、死不能忘、恨不能释、矜不能持、惊恐不能免、争竞不能遏、辩论不能息、忧思不能解、妄想不能除等，于是造成身心的病患。佛教对此也有各种疗治之道，例如：节制饮食、礼佛拜忏、持咒念佛、禅定修行、行香礼拜、数息止观、乐观进取、心宽自在、放下安然等。世间的医学对于疾病的疗治，大多强调饮食、物理、化学、心理、环境、气候、医药等疗法，在有限的范围内，依病治疗。佛教的医学则不但涵括世间的医理，更重视内心贪嗔痴三毒的根除。所谓心病还须心药医，唯有调和生理与心理的健康，才能真正迈向健康之道。
《隋书》卷三十四“经籍志三”记载，大约六朝时，由印度、西域传入中国的医药典籍有十二种：摩诃胡沙门撰《摩诃出胡国方》十卷；《西域诸仙所说药方》二十三卷；《西域波罗仙人方》三卷；《西域名医所集要方》四卷；《龙树菩萨要方》四卷；《龙树菩萨和香法》二卷；《龙树菩萨养性方》一卷；《耆婆所述仙人命论方》二卷；《干陀利治鬼方》十卷；《新录干陀利治鬼方》四卷；《婆罗门诸仙药方》二十卷；《婆罗门药方》五卷。历代中国僧侣所撰述的医药典籍约有十五种：释道洪撰《寒食散对疗》一卷；释智斌的《解寒食散方》二卷；释慧义《寒食解杂论》七卷；释慧义《解散方》一卷；释僧深药方三十卷；《诸药异名》八卷，沙门行矩撰，本有十卷，今缺；释莫满的《单复要验方》二卷；《释道洪方》一卷；释昙鸾的《疗百病杂丸方》三卷；释昙鸾的《论气治疗方》一卷；于法开的《议论备豫方》一卷；释僧匡《针灸经》一卷；僧行智的《诸药异名》十卷；僧僧深的《集方》三十卷；僧鸾的《调气方》一卷。
《增一阿含经》记载，佛陀曾为比丘说风、痰、冷三大患；此三大患有三种良药可医治，即：风患者，苏及苏所作饭食为良药；痰患者，蜜及蜜所作饭食为良药；若冷患者，油及油所作饭食为良药。《佛说医喻经》中，佛陀说，一位医王应该具备的条件有四：识知某病，应用某药；病所起，随起用药；已生诸病，治令病出；断除病源，令后不生。看护应成就的五法：分别良医；先起后卧，不懈怠；恒善言谈，少于睡眠；以法供养，不贪饮食；堪任与病人说法。 病人应奉行的五法：选择适当饮食；按时饮食；亲近医师；不怀愁忧；当起慈心对待看护。《摩诃止观》指出造成疾病的原因有六种，即：四大不调、饮食不节、坐禅不调、鬼神得便、魔神所扰、恶业所起。前三种因素引起的病，只要改善饮食，不受病菌感染，即可治愈；后三者则与患者自身的业力相关，必须藉由拜佛礼忏修福，才能减轻病苦。《清净道论》提到引起疾病的原因有八，即：风、痰、饮食不调、业、外伤、非人、鬼、魔所致。
& & 1、怨伤脾——怨会造成胃脘疼闷、胀饱、噎膈、上吐下泻、胃虚、胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱落，甚至胃癌等疾病。& & 2、恨伤心——恨会造成冠心病、心肌炎、心积水、二尖瓣狭窄、心肌梗塞、癫狂失语等疾病。& & 3、恼伤肺——恼会造成气喘、咳嗽、吐血、肺虚、肺炎、肺结核等疾病。鼻炎因争强好胜引起，挑理导致感冒，冒犯长辈会发烧，不服人得肺病。& & 4、怒伤肝——怒会造成头晕眼花、耳聋、牙疼、嘴斜眼歪、中风不已、半身不遂、肝胆病。& & 5、烦伤肾——烦会造成腰疼、腿酸、肚腹疼痛、腰间盘突出、腰椎结核、股骨头坏死、糖尿病，以及尿毒症等疾病。（总之，脾气越坏、气量越小、心情越差之人越易得病）。& & 6、血液病（白血病，造血功能不足，红斑狼疮） ---- 与钱有关系&&&&病例解释：& & 1、咽喉炎——经常打断别人讲话，喜欢抢话。& & 2、肝内血管瘤——怒气生的，生闷气。& & 3、皮肤怕冷怕风——没有热度，对人没有感情。性情太冷漠、太孤僻& & 4、儿童嘴歪眼斜病——喜欢骂人，说话要有准，不出妄语。& & 5、讲高血压、耳鸣——生闷气，怒气伤肝，头晕眼花，耳鸣牙疼。& & 6、儿童咳嗽病——原因在妈妈跟公公婆婆或者自己爸妈有不开心，生气的事情，妈妈亏孝，孩子得肺病，或者肺结核。& & 7、讲红斑狼疮 血管炎病——是从财上来的。动火气来的，因为血属水，水属商，商属财。对治：少花钱，不铺张浪费。& & 8、头晕病—— 跟老人得的。& & 9、心病、头痛——恨气大。& & 10、胆结石病—— 跟老人生怒气来的。因为胆属空，属阳。大多数是跟男的长辈生气来的。性格太暴躁，必须改性格。& & 11、青光眼、白内障——看别人缺点动心，生气。& & 12、颈椎病 肩周炎——颈椎病是背后不愿意长辈或者领导。肩周炎是管事管多了，担子太重了，谁的事都想管。& & 13、白癜风病—— 血液病，火性人，火性太高，烧出来的。& & 14、紫癫病——过敏性的紫癜，属于疮，起小点，容易破。若是孩子得这个病，一般是由于父母互相怨气连天。若能各正本位，则能耗，因为皮肤属火，老上火，则把皮肤弄坏了。& & 15、儿童手病——是母亲跟手足之情的人（比如兄妹、表兄妹、堂兄妹等）过不去。& & 16、讲腰痛——烦人烦出来的。烦丈夫、妻子，烦人把肾伤了，腰酸腿痛，肚腹疼痛，浮肿，肾虚，肾炎。& & 17、偏头痛——偏头痛偏左的是跟长辈的男的是生气，偏右的是跟长辈的女的生气。& & 18、讲风湿寒症、风湿关节炎——这个病是无毒全有，恨、怨、恼、怒、烦都存在这里头了。要明理，不怨不恼，不生气。& & 19、精神病——有的精神病是气血逆心来的，一口恨气扎到心里头，不是气逆心，就是血逆心了。他心脏周围如果是气逆的，心脏周围是白沫子；如果是火逆的，心脏周围就有淤血。若这个东西不让它出来，病情就时好时坏，很难稳定。& & 还有就是惊吓，导致各个神经功能紊乱，生理器官发生变化，缘由也是由恨气，气血逆心的基础上导致的。& & 治疗方法：在他清醒时，让他知道这股恨气是跟谁生的，找人家的好处，认自己的不是。若能把黑血吐出来，就能好。& & 20、 心脏腿疼全身疼——上火，火往上行，上焦是火，下焦是寒。人要是生气，气往下一走，就变化为寒。若自己一烦躁，这股阴气往骨髓里扎，导致肾功能下降，阴气会导致关节炎，类风湿，各种疾病。这个病和心脏病和浑身痛有连带关系。心上的病来自于恨和火，火大伤心，心脏发生病变，心脏就供血不足，导致气短，这几个病是一路来的。治疗法：从12岁开始，自己回忆跟谁有恨，自己认不是。& & 21、血压高——来自无名火，有火气没地方发，压抑在内部，有无名火。对治：什么事情来了不着急，“逆来顺受天加福，非来正对了前因”。改变性格，自己认账，诚心道歉。& & 22、四肢病——胳膊就是跟平辈的，外边的人，恨到骨子里了。腿像针扎一样的疼，是跟晚辈、平辈，在某种事情上特别看不顺眼。& & 23、肝病——怒起来的，闷气来的，木性人主肝，若生气则扎在肝上，若肝不好，胆也会受影响。这种毒藏于经络里。乙肝多和女同志来的。治疗：改性格，讲出来，不生气。若能吐出黑色淤血，或者往下排，就好了。& & 24、甲状腺病——生气上火& & 25、怕凉，无名头晕，背痛——好烦，气往下一走变寒。后背痛，气血流通不好，实际是背后不愿意人，等于背后背着一个人。背后跟谁看不顺眼了，一定要认错。& & 26、讲腿疼病——跟晚辈生气来的，气往下一走变寒。烦和气在心里头，心里头有气的话，因为钱财有烦恼，跟他们生气。& & 27、青春痘——心性上遇事脸急，遇到事情脸一下子就红了，着急上火。存毒火，和性格有关系。& & 28、胸闷——生闷气，阻碍血液不足。找对了，不是往上排就是往下排，这个病就好了。& & 29、膀胱病——不是憋得就是烦的。一般是烦男的。膀胱属阳。& & 30、个子矮小——人来到世上，有外五行，有内五行。什么人，以什么性当令的话，就看外五行。“木瘦金圆水主肥，土形墩厚背如龟，唯有金性面带白，她长的小巧玲珑。” 这都是根据每个人的性，决定你的长相。不能改变。& & 31、肠炎——恼人来的，大肠和肺相交，肺的毛病来自于恼，或者和老人生气。若是老人晚年忧愁儿女，容易伤肺，若不在肺上出毛病，则在大肠上出问题。& & 32、产后风——病因是性格比较有脾气，有个性。& & 33、膝盖冒凉风——有炎症，冒凉风还好些，这是外五行的病，右边可能在女儿方面或者在妹妹身上，或者侄女、兄弟媳妇方面生气上火。气往外一走，就成寒的。& & 34、股骨头坏死，腰间盘突出——股骨头坏死，从父亲身上找，因为骨头是父亲给的，血是母亲给的。得往男同志身上找病因。骨头的病来自于恨和烦，腰间盘突出是烦，火大也是个很大的因素。& & 35、心尖歪——在婆娘两边找原因，对两边不公平。心里这杆秤没放正。& & 36、骨膜炎病——烦上来的。浮肿也是从烦上来的，水排不出去，瘀水。肾脏有毛病，可以通过排汗排毒。& & 37、鼻炎——有两种，一种是怨老人，还有一种是有火。& & 38、小腹冷、腰风病——小腹冷，是心里对某个人寒心和怨太大了。腰里透风，还是由于烦。& & 39、儿童骨折——若儿童在11、12岁之前，就得在父母身上找，因为木性人爱受伤，父母的木性太强了，太硬了。生顶硬碰就让孩子受伤了。& & 40、头顶发麻——与怒气有关，经络不通。& & 41、嗅觉闻不到味道—— 怨上来的。& & 42、糖尿病——& & 1）遇事容易生火气& & 2）遇事好烦& & 3）饮食过盛& & 43、皮肤病——& & 1）家中有人放高利贷或者干一些暴利的生意& & 2）自己火气太大& & 44、痛风——这个问题是阿玉阿姨亲自去问的刘善人，因为她爸爸痛风，后来听说是职业病，因为她爸爸是搞科研的，可能造成的杀生太多。
& & 1.偏头痛——怨恨老人和领导的过（能管自己的都是领导）& & 2.头昏脑胀——不满意老天，与领导和长辈生闷气的过& & 3.头昏怕冷——恨天怨地对老人不孝，看不起老人的过& & 4.头痛——恨天怨地对老人不忠不孝的过& & 5.白天头痛——因外事发愁的过& & 6.黑天头痛——因家事发愁放入过& & 7.抬头痛——巴结不上人的过& & 8.低头痛—— 看不起人的过& & 9.眩晕症——瞧不起人看不起人，自私自利的过& & 11.脑炎、脑膜炎（结核性脑膜炎）——贪心太重，不顾他人死活，自私自利的过& & 12.脑瘤——违背天意自私自利的过& & 13.面肌痉挛——不让人，不饶人的过& & 14.神经痛——爱发疯一阵冷一阵热的过& & 15.失眠、植物神经紊乱、神经官能症——思虑过多的过& & 16.神经分裂证——气大、不饶人，自私自利的过& & 躁狂症——自己理想没实现，暴跳如雷特好强的过& & 抑郁症——自己理想没实现嫉妒人家有好事的过& & 困倦、打盹、嗜睡 ——心理烦闷，管事太多，懒惰的过& & 精神病——爱生气，爱看别人错，不知自己错，不饶人的过& & 多梦 ——思想过滤，欲望太多，实现不了的过& & 脑供血不足，脑梗塞，脑血栓——不服人，硬逞强，愚痴、任性自私的过& & 脑出血——自私，不管别人死活，贪心重、老有理、整天琢磨别人错、爱整人、自己不能反思的过& & 白内障、青光眼—— 办不开的事，心里有压力，看人家做事不对、生气、看不上人的过& & 眼底充血——上焦火大，性格不温柔的过& & 眼疼——生气看不上人的过& & 耳鸣、耳聋——爱听闲话、烦人家说话、生气的过& & 中耳炎——听闲话、不能辩解是非的过& & 鼻子疾病——不爱与人沟通的过& & 歪嘴——说话咬邪理的过& & 痰多、口臭——心里肮脏事太多的过& & 口腔溃疡—— 爱说刺激的过& & 咽炎——上火忧愁、忧思忧虑、悲伤的过& & 扁桃体炎——打断人说话、说话噎人的过& & 烂上嘴唇——在长辈身上说话过分的过& & 烂下嘴唇——在晚辈人身上说话过分的过& & 粗脖根——有事说不出憋气的过& & 甲亢——爱生闷气、包屈，怨恨、不理解人、遇事不表态的过& & 声带小结、声带息肉——爱骂人，爱挑邪理、老怀疑人的过& & 喉息肉、喉癌—— 陷害人、不饶人、说话噎人的过& & 压痛、牙龈出血、牙周炎—— 内心有怨心、发不出来、恨的咬牙切齿的过& & 淋巴结核、淋巴肉瘤——毒火大，爱生气的过& & 心口痛—— 恨人解不开的过& & 心脏病——爱逞能、爱生气、爱激动、脾气暴、爱发火、恨人不饶人的过& & 心动过速——爱激动、爱嗔心的过& & 心脏偷停、突停——办事不果断犹犹豫豫的过& & 心肌炎—— 恨人、怨人、性急、爱发脾气、不饶人的过& & 风湿性心脏病——心里；老想着别人过错不依不饶的过& & 胆囊炎、胆息肉、胆结石——暗中较劲、心肠太恶、和老人生闷气的过& & 甲肝——脾气暴躁、不理解人的过& & 乙肝——感觉窝囊，觉得委屈、夫妻之间之闷气，生怒气的过& & 脂肪肝——贪吃的过& & 肝肿瘤、肝癌——生闷气生气喝酒的过& & 胰脏病——暴饮暴食，恨人解不开的过& & 糖尿病——暴饮暴食、怨人、不认账的过& & 肾脏病——做事过分不符合天理、不符合人情、抓住别人过错不放的过& & 尿毒症——气火胜、烦人怨人、不认账的过& & 肾坏死——做事过分，抓住别人过错不放的过& & 膀胱炎、膀胱癌——爱生气，还不说的过& & 男性病——和父母吵闹顶撞、不认命、瞧不起父母、抗拒父母的过& & 前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌——生气不理解人，恨人，解不开的过& & 脾病——不原谅人、不理解人的过& & 胃幽门长疙瘩、胃幽门癌——赌气吃饭，怨气的过& & 胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、胃粘膜脱落——怨人、恨人、抱怨、气大的过& & 胃息肉、胃癌—— 怨气达到顶点，恨人解不开的过& & 胀饱、胃难受、食吐和泻——老是怨气冲天、并且怨一切的过& & 食道癌——说话狠毒、不饶人、爱生闷气、不理解人说话噎人的过& & 咳嗽——生盼望心，总认为是为人家好的过& & 气短——打断人家说话，不饶人的过& & 气管病——恨活着、急上火的过& & 肺病——忌恨、呕气、忧思、悲伤、忧愁烦恼、担心。盼望、生愚气、亏孝道的过& & 肺癌—— 恨、恼、怒、烦、怨、亏孝道的过& & 肠道疾病——看不起人、忌恨人、和老人生气上火、和老人不交流、暗生气的过& & 十二指肠球部溃疡——爱发脾气，不饶人的过& & 便秘——心狠毒，爱嫉妒，暗中整人的过& & 痔疮病——爱骂人（或心里暗骂）恨人的过& & 白血病——做事不符合天理，坑人利己的过& & 红斑狼疮——做事断人后路的过& & 内分泌失调——喜欢他（她），喜欢又不敢表现出来的，放不下心的过& & 妇科病——夫妻之间性格不合，对丈夫有疑心、怨恨不说、憋着的过& & 尿道炎——爱生闷气，着凉上火的过& & 闭经（月经少）——爱着急，爱上火、爱接人短，自己有事还不说的过& & 痛经——对母亲有嗔恨心的过& & 月经特别多—— 包屈，怨恨丈夫的过& & 乳腺增生（小叶增生）乳腺癌——心量小，不容人，觉得别人心眼小，跟爱人生气，老是反感男的，对爱情觉得人家恶心的过& & 脂肪瘤、纤维瘤——贪心太大，吃东西不顾别人的过& & 脖子硬——爱较劲内心不服气的过& & 肩周炎——兄弟姐妹妯娌之间抗上，亏孝道的过& & 颈椎狭窄——爱较劲，不服人，抗上不服领导的过& & 颈椎病（颈椎增生）——不服气，特别爱较劲，倔强的过& & 腰痛——夫妻不和，男女互圧，不平等硬撑着，或硬挺着伤心，较劲找闲气的过& & 腰椎病，腰椎结核——较劲倔强、烦加恨，性格倔强，不让人，恨人，爱逞能的过& & 腰间盘突出——硬撑着，生闷气，烦人烦事物的过& & 后背痛——自己所做的坏事太多的过& & 后背冷—— 胆小，害怕的过& & 骨膜炎——怨气，怒气，瞧不起人过& & 股骨头坏死 ——爱逞能，心理压力大，不服人的过& & 骨癌——对父母不孝，夫妻之间不忠有恨之入骨的过& & 腿脚，膝盖疾病——恨晚辈人，看晚辈人不是的过& & 蛇盘疮——对人狠毒，恼，怒，怨气大的过& & 白癜风——做事太毒辣的过& & 皮肤病——洁癖，暴躁，瞧不起人的过& & 青春痘——着急上火的过& & 痒病—— 看别人闹心的过& & 肉疼——知疼人，自私自利的过& & 冷病——人冷酷无情，不疼人的过& & 风湿病——脾气暴躁，不服人，爱逞能，不认命的过& & 感冒——爱上火，心里有事办不成，老盼望的过& & 小孩紫癜——父母夫妻之间生气的过& & 小孩癫痫—— 父母找对老人不孝的过& & 小孩肾炎——父母找贪图钱财的过
佛教的医疗保健--以《根本说一切有部毗奈耶》广律为主弘誓学院老师 释悟殷壹、前言在缘起的世间，生老病死是人生不可避免的现象。相传当年，释迦太子游观园苑，出四门，看到人之老病死苦，而愁忧不乐;见沙门威仪庠序，「常以善心，常修善行，身口意业，悉令清净，舍离俗家，升涅盘路」(24.113下)之殊胜，而厌离世俗，欣然出家。修行、成道、说法、度众生，世间始有佛教。释尊由观老病死无常苦，及沙门舍离世俗羁索，得涅盘乐之因缘，而走上成佛之道，在《杂阿含经》亦有相同说法。如释尊告诸比丘云「有三法世间所不爱、不念、不可意。何等为三?谓老、病、死。世间若无此三法，不可爱、不可念、不可意者，如来应等正觉不出于世间，世间亦不知有如来应等正觉，知见说正法律。以世间有老、病、死三法，不可爱、不可念、不可意故，是故如来应等正觉出于世间。世间知有如来应等正觉，所知所见说正法律」。(大2.95下)由于世间有老病死苦，所以释尊出现世间;释尊出现世间，宣说正法律，就是专为救度迷惘的众生，从生死此岸到涅盘彼岸。因此，释尊成道后的四十余年间，仆仆奔走于恒河(Ganga)的两岸，说法、教化，广度众生，赢得「于救护中最为第一」(大23.911上)之「大医王」(大2.105中)的美誉。佛是「大医王」，因为佛「善知病」;「善知病源」;「善知病对治」;「善知治病已，当来更不复发」(大2.105上)。如此彻底地疗治众生病苦，故得此赞誉。既然佛是「大医王」，那么，何故释尊在《佛垂般涅盘略说教诫经》中，禁止僧众从事「和合汤药」(大12.1110下)的工作，以「和合汤药」为邪命之一呢?这个问题，我们从《根本说一切有部毗奈耶》(以下简称《根有律》)广律，提婆达多(Devadatta)用「悉达多善能学得如是医疗，以因此法能自济人」;「佛知善术，方欲众人，皆随己故，而作斯法」(大24.174下)的言辞，诋毁释尊，当可明白。释尊的本意，是不希望佛弟子用医术博取世间的名闻利养，而忘了出家本事。故在涅盘前夕，仍谆谆教诲弟子，不应「和合汤药」、不可「以此自活」。然而，在现实生活上，僧众难免四大不调，身受病苦。此时，释尊会慈悲开示应当看医、吃药。佛开示弟子看医吃药，还只是治标而已。以《杂阿含经》「大医王」的条件来看，如此尚不足以称为大医王(注1)。依据经律的记载，释尊为彻底解决佛弟子之病苦，提出了正本清源之道──「预防胜于治疗」。要预防疾病的发生，必须改善生活(居住)环境，以提高生活品质;做好环境与个人卫生;以及养成良好饮食习惯，注意饮食卫生等。若一旦生病，释尊开示了「身苦患，心不苦患」(大2.33中)，乃至达到心不苦，身也不苦的方法。而释尊自己「身婴病苦，受诸痛恼，几将命没」时，亦以「无相三昧观察，令苦停息」(大24.387上)的方式，解除痛苦，这是以「法」治疗病苦。另外，释尊亦开示「医药」的治疗，以及在制限上，予病比丘某些特殊优惠，以减轻身心负担。并以身作则，亲自照顾病比丘。为病比丘澡浴、浣衣、整理环境。并劝勉、叮咛僧众「汝等同梵行人，病痛不相看视，谁当看者?汝等各各异姓异家，信家非家，舍家出家，皆同一姓。沙门释子，同梵行人，不相看视，谁当看者」(大22.445中)?僧众间，务必发挥同道精神，平时和合相处，病时互相关怀、互相照顾。又说明照顾病比丘时，应持的态度、照顾的方法，以及应留意的事项等。如此，从根源上彻底解决众生病苦，方有「大医王」美誉。以下拟就《根有》广律为依据，探讨佛教(以僧众为主)的医疗保健。而「法药」部分，暂且从缺。关于佛教的医疗保健，拟分三大项来说明第一大项，是预防胜于治疗部分。此中又分三点来说明。一、改善生活(居住)环境印度由于地形、气候的特殊，温差极大。而大部分地区是经年热浪袭人，酷暑异常。如此不理想的环境，容易遭受病苦袭击。尤其在炎热，乾旱、饥馑的荒年，稍一不慎，就流行传染病。这种情形，可藉由改善居住环境，提高生活品质来解决。二、做好环境和个人卫生脏乱污秽，是落后的象徵，亦是国民公德心的不足。同时，脏乱污秽是病菌的温床、传染疾病的媒介。为避免疾病感染，住民应有共同维护环境整洁的公德心，和注意个人卫生的理念。三、养成良好饮食习惯，和注意饮食卫生谚云「病从口入」，故日常生活，注意饮食的清洁，和培养良好饮食习惯，亦是杜绝传染的要目之一。第二大项，是佛教的医疗保健部分。此中亦分三方面来讨论。一、从制限上来说比丘由于生病，痛苦不堪，或身体羸瘦，四肢无力;而看病者，因照顾病比丘，分身乏术，无法随众。此时，释尊对于病比丘、看病比丘，会给与某些特殊规定和通融，以减轻病者、看病者的身心负担。二、释尊的应病与药应病与药，有两种情形一是医人教病比丘治疗方法，而病者或囿于制限，或释尊未许，而不敢采用，故病苦依旧。此时，释尊会以特案处理病时可，病瘥即止。二是释尊自己直接指出，某病应如何处理，应服何药，病即可瘥。三、照顾与关怀病比丘若比丘病，谁应照顾?照顾者应持何等的态度?照顾的方法，以及应留意的事项等。第三大项，是杂类医疗部分。主要是收录印度当时，流传在佛教界，和一般社会上的一些特殊药方，以及医疗法。藉以窥见印度医学文明的梗概。
贰、预防胜于治疗印度位于南亚，因地形、地质的特殊，气候差异很大。有些地方，夏季温度高达摄氏118度;而寒冷地区，则在零度以下(注2)。总的说来，印度是属热带气候，经常是艳阳高挂，吹的是热浪火风，酷暑异常。如此的环境，稍一不慎即感病苦，甚至流行传染病。根据律典的记载，佛世时，王舍城(Rajagrha)、毗舍离(Vaisali又名广严)城、温逝尼国(Ujjayani)等，都曾遭受疾疠的侵袭(注3)，以致造成「病死弥盛，送出城门，丧车相及」(大24.20上)的惨状。因此，释尊为使僧众免于疾疫的困扰，开示了预防胜于治疗的对策。归纳起来，不外是改善生活环境、注意环境和个人卫生、养成良好饮食习惯等。 一、改善生活环境如前所说，佛世时，王舍城、毗舍离城、温逝尼国，曾遭受疾疫的侵袭。疾疫流行的原因，律中说是「非人」(大24.19下)「行疫灾鬼」(大24.20下)作怪所致。然而，我们若再深讨在什么情况下，王舍城遭受「非人」、「行疫灾鬼」的侵袭?什么原因灾疫才得以停息?如此，当可明白个中原因。依据《根有》广律记载王舍城被邻国军队侵入，践踏苗稼;继遭大雪雹，损伤农作物;又兼「五百泉池，自然涸竭，天复无雨，国中饥馑，人亦不安，城外流水，咸散毒药」的情况下，才招致「非人得便，起大疾疫」(大24.19下─20上)。而当释尊到摩揭陀国界时，以「佛威力，诸风神王，起妙和风，吹去毒水，悉令涸乾。诸水神王，皆涌八功德水，泉池溢满，空注甘雨。信佛善神，咸驱疫鬼，疾死休息。四方兵众，闻佛入界，各自退还」。又「国内诸人，贸易交会，外国闻已，更将种种货物，互相卖买，国内丰足」(大24.20上、中)。由上，可知王舍城传染病流行，实是天灾人祸所引起。亦即战争、久旱、饥馑导致疾疫丛生。而由于佛的威神之力，天降甘霖、战争止息、物产丰足，故疾疫得以寝息。释尊慈悲，为解除众生因天灾人祸所带来的灾难，尝致力于消弭战争;促进于国族和平;亦奖励僧众，用心维护绿色水库，以调节气候，避免酷热、乾旱，带来病害。在消弭战争方面释尊曾和阿难，在雨势大臣之前，一答一唱，打消了未生怨王攻打佛栗氏国之野心。亦曾坐在枯树下(或云小树、舍夷树)，回恶生(毗琉璃)王伐释种之师(注4)等。在调节气候、改善环境方面可分酷热和严冬两季节来说。(一)、在酷热时候，根本的解决之道是多种树木。因为树林是最好的绿色水库，它可以调节气温，防止水灾，防止乾旱。律中记载有次，摩揭陀国影胜王，在王舍城附近，童山濯濯的胜身山，建大法会。国内善信云集，时当暑季，山中无树，大众无处荫凉，被酷热所困，难过异常。因而释尊开示佛弟子，树可荫凉，僧众可多种树造林。并教导种树和照顾树的方法，乃至叮咛弟子，必须等树长大，或者委寄他人照料后，方可离去(大24.286上)。种树、等树长大，需要数年时间，可说是费时费力的工作。故佛弟子应善加维护，勿任意砍伐树木，焚烧林野。律中把这两件事，制限为「坏生种」戒，和「造大寺」、「造小寺」戒，以及〈杂犍度〉的「不放火」事。此中，「坏生种」和「造大寺」戒的事缘都是佛弟子为了建立寺院，而随意斩伐树林，世尊遂加以制限的。而「造小寺」戒的事缘，虽未言呢因砍伐树木而制，但观其精神，是和「造大寺戒」相呼应的。以下试从各事缘来分析。「坏生种」戒，有两个事缘一是时逢严冬，有比丘伐树造寺，致使天神老幼妇孺，失其依止。佛制「比丘不应斩伐其树，若斩伐得越法罪」，且定「营作比丘行法」(大23.775下─776上)。二是六群比丘，亲自斩伐树木、花草，被外道讥嫌释子沙门，斩树伐草，与俗无别。释尊遂制「若复比丘，自坏种子、有情村，及令他坏者，波逸底迦」(大23.776上、中)。至于「造大寺」戒，是闪毗(Kosambi)和瞿师罗(Ghosila)间，有棵大树，是婆罗门的室外教室，有五百学童，在此上课。每当佛弟子乞食经过，总被童子讥弄、嘲笑。遂引起阐陀(Chandaka)比丘不忍，夜顾工人，砍伐大树，把地整平，钉上木桩，围上绳索，作为建寺基地。此举，引起婆罗门不快，讥嫌、骂詈。释尊乃制比丘觅地建寺，应请众比丘往观预定地，若不请大众往观，而擅自独断者，「僧伽婆尸沙」(大23.689上─691中)。而「造小寺」戒的事缘是众多比丘在建房舍之前，未有周详规划，当房舍建好后，觉得不适意，即舍去重建。如此荒废道业，消耗信施，世尊遂制应量作小房，在动工前，应请诸比丘往观建地，必须是「应法净处，无诤竞处，有进趣处」(注5)方可。如此，此戒虽未言明是因砍伐树木而制，但建寺前，应请众比丘，往观预定地，无诸妨难，经僧中羯磨通过方可。从此条文来看，其精神和「造大寺」戒是相同的。又此「造大寺」、「造小寺」戒，汉译各部广律，南传《铜律》，都有记载(注6)。详查各部律的制戒因缘，都是因砍树、建寺而起。而世尊规定可以建寺的处所是「无难处」、「无妨处」。即以安全、方便，避免产生纠纷，招致讥嫌，破坏水土、生态环境之处。如说「难处者，有虎、狼、师子诸恶兽，下至蚁子，比丘若不为此诸虫兽所恼，应修治平地。若有石、树株、荆棘，当使人掘出;若有陷沟、坑、陂、池处，当使人填满;若畏水淹渍，当预设堤防;若地为人所认，当共断，当无使他有语」(注7)。又「难处名四衢道中，多人聚戏处，媛女处，肆处，放牧处，师子虎狼恶兽处，岸处，水汤突处，社树大树处，好田园处，坟墓处，或逼村，或去村远，道路，是名难处」(注8)。「无难者，是中无蛇窟、蜈蚣、百足毒虫，乃至鼠穴。。。。无妨处者，是舍四边一寻地内，无塔地、官地、居士地、外道地、比丘尼地、大石、流水、池水、大树、深坑，如是无妨处」(注9)。其次，《杂事》「不放火」的事缘是六群比丘老迈掉举，常作无义事，被诸比丘告诫后，心生不忍。见诸比丘在林野树下宴坐，就故意在周围三面纵火，加以恼乱。释尊遂制「比丘不应焚烧林野，若故作者，得空吐罗底也罪」(大24.232下─233上)。从以上释尊呼吁佛弟子种树造林、善觅寺地、不可随意砍伐树木、焚烧林野的事缘，看释尊制戒的精神，除了慈护一切众生、防护世人讥嫌之外，其深意，应有希望弟子珍惜绿色资源，维护绿色水库之意。如此，不仅可调节气温，得到荫凉;树林亦可储存水分，防止山洪暴发，造成水土流失的灾害;亦可防止乾旱，乃至因酷热、乾旱所引起的疾病(注10)。今日佛子，在汲汲建寺之余，实应痛加反省，每每为了选择好地理建寺，因而垦土、伐树，破坏自然环境，忽视水土保持之行为!又建寺时，怎样做到不破坏自然环境，维护环境的自然、生气、盎然，实是佛子一大课题。酷热的气候，除了种树以调节气温之外，尚可用改善住处、改善穿著、喝水、持扇等方式，舒解暑气。在住处方面释尊指示，若比丘露地坐，可用遮阳「幕」遮太阳，以免日光直接照射而感不适(大23.782上)。又可作「地窟」(大24.269中、下);「招凉舍」(大24.263中);「疏堂」(大23.787中)等，以避暑气。若湿气太重，引起痰症，可作「大舍」，四边安檐、柱固定，以安住之(大24.269下)。衣著方面若实在太热，于自己房内，可以「但著下裙，及僧脚崎(注11)，随情读诵，并为说法，作衣服等，于四威仪，悉皆无犯」(大24.263中);亦可穿「疏薄衣」(大24.270上)等，以消解暑热。此外，可「持扇」扇凉(大24.229上);若热渴逼身，应蓄「水罗」，滤水饮用(大24.224下)，或蓄「饮水铜盏」(大24.246中)，取水引用。又为方便外出的行者，或来寺参观的信者，寺中应「置净水瓶，供渴乏者」(大24.247中)随意饮用。而炎夏时节，营作寺务，应该在午前，可减免热暑疲累(大23.663中)。(二)、在严冬季节，僧众应如何御寒呢?住处方面，寺院之作，可避暑、防寒，是不言可知的。若风雪来袭，实在太冷，释尊开示可作「温堂」(大23.787中)，寒冷时居住。衣著方面，以「三衣」御寒。若在雪地，可穿「富罗」(注12)，以防霜雪侵害，致双脚劈裂(大23.1057中)。而行者外出时，应随身携带坐具，以免寒夜遭冻致病(大24.224中)。若寄宿俗家，卧具不足，不可独占，致他人苦寒。应「众人得被，卧时通覆，必欲经行，可被私物，若被众物，得恶作罪」(大24.231上)。又比丘不可披长毛。不过，若寒冷时，得长毛，应该「毛向外披，但得端坐，不合经行」(大24.233下)。若俗人供养厚白叠帔，纵使天寒，不可披出寺外游行，应「于彼衣上，将染色物覆已方披，若僧只衣，帔内以物替，外将物覆，然后方披」(大24.231上)。又天寒地冻，比丘可受「床」，以免卧在地上，著凉受病(大24.250中)。而在冬季，营作寺物时，应在午后作(大23.663中);若营作比丘的卧具，虽不满六年，但已不能御寒，可向僧伽乞「六年内更作敷具」羯磨，作新卧具使用(大23.736下)。此外，较特殊的是，有比丘住在小精舍，难耐苦寒。居士供养「日光珠」，释尊慈允「若须日光珠者，听蓄，随时出火」取暖(大24.270下)。此「日光珠」，律中未明何物所作，不知是否如今之「怀炉」类?以上，是释尊开示弟子，可以藉由消弭战争，促进族群和平;维护绿色资源，调节气温;改善住处、穿著 等等，来改善生活(居住)环境，提高生活品质，以防犯、杜绝病苦的侵袭。其次，将讨论关于环境和个人卫生方面的问题。 二、环境和个人卫生在日常生活上，维护环境整洁，注意个人卫生，都是避免染病的重要一环。(一)、在维护环境整洁方面，如前所说，树可荫凉，佛弟子应爱惜绿色资源。既然树可荫凉，佛弟子就不应于「树林下，大小便利」(大24.247上)，以免污秽臭气，破坏环境，而无法享受荫凉之乐。又不应随意在「青草上」、「水中」、「温堂」、「空宅」、「无草处」等地方，大小便利(注13)。亦不得把大小便、咦唾等不净物，任意丢弃在青草上，或墙外，致粪秽狼藉(注14)，遭人讥嫌。既然不可随处大小便，寺院、精舍，应在「寺后西北隅」作厕所。厕所要安装「门扇」、「横店」。厕所外面，应放置「洗手足处，及著瓶处」;亦应放木履，上厕时穿著。欲入厕，不可仓促闯入，应「弹指謦咳」，令人知晓。僧中大众，应轮值打扫厕所，安置草叶、泥土等，以防臭气外泄，或损伤飞虫(大24.247上)。又，寺里要作浴室(大24.219上;283中)，以免僧众因在屋檐下洗浴，而污损壁画(283中)。寺中的东南角，作洗脚处，以免随地濯足，招致虫蝇乱飞(229上;425上)。寺中四角柱下，各安唾盆，免得随处咦唾，致污秽寺地，令人恶心生厌(270中)。寺中亦应作小水坛，洗钵盆用，以免洗钵水，招来蝇蚁(425上)等。而寺院内外环境，必须时常打扫，保持清洁。律中记载有次，释尊看见逝多林(Jetavana)寺，地上脏乱不堪，就亲自拿起扫帚，清扫寺地。时舍利子(Sariputra)、大目乾连(Mahamaudgalyayana)、大迦摄波(Mahakasyapa)、阿难(Ananda)诸大声闻，见释尊扫地，亦马上加入行列。如此上下一心，不久，逝多林寺里里外外，焕然一新。随后释尊开示了扫地有「五胜利」，并规定以后寺里大众，应定期集合，一齐大扫除，整理环境(大24.266中 267下)。又吃饭的斋堂，亦应注意整洁，如释尊说「食处，应先洒水，次扫全净，然后敷座，方成应法」(大24.262下)。
(二)、关于个人卫生方面，律中有这样的记载有比丘在营作事务，或打扫环境后，满身都是尘土，方服也污垢不洁，就到聚落托钵乞食。被世人讥嫌不如佣作人。 佣作人尚且知道在吃饭前，先放下工作，挥去尘土、洗净手脚。而沙门释子，竟不知整洁容仪，就邋遢地到聚落乞食。于是，释尊规定「准量日时，早须休作。若乞 时者，当整容仪，方行乞食」;「既扫地了，除去粪秽，应可洗身，若不洗者，以水湿手，拭去尘坌，洗手濯足，如常所为」(大24.267下)。工作完了，要 整洁容仪，而出外游行，欲到寺里，亦应「随有水处，安置衣钵，抖擞衣已，次浴身体，下至手足，洗灌尘垢，添净水瓶，方以破布，拂拭皮鞋，然后披衣，容仪详 审，徐行入寺」(大24.450上)。由上记载之事缘，可知僧众应当留意清洁卫生、齐整容仪等，才不致惹来不必要的讥嫌。又招致讥嫌，是对整个僧团声誉的负面影响;而若因不洁，引起病苦，或感 染他人，将造成个人乃至大众生命的威胁。所以律中教导僧众不可故意把石头丢到水沟里，致秽恶臭水，溅污他人衣服(大24.360上)。而衣服当用衣架，或 葛蔓、绳索悬挂，不可随处放置，以免垢腻，或被虫蛀(263上)。道行外出时，三衣应用「袋」装，挂置肩上，免得日晒雨淋，或沾染尘垢(274中)。又僧众应在屏隐处嚼杨枝、刮舌垢(264下)。事了，杨枝用水洗过，方可丢弃(376下)。释尊亦开示，嚼杨枝有「五胜利」一者能除黄热;二者能去痰;三者口 无臭气;四者能餐饮食;五者眼目明净等，故僧众应恒嚼杨枝(264下)。而若比丘道行，无杨枝可嚼，可用「澡豆、土屑，及乾牛粪，以水三遍净漱」后，即可 用食(265上)。比丘日常应持「面巾」，擦拭头面垢腻(270上);常「洗浴」(847中)、「洗足」(229上)、剃发、剪爪、除爪甲垢(219 上，209中、下)。剃发时，要换穿「剃发衣」，剃了应洗浴，至少洗五肢(头、手、足，273中)。而洗澡后，不可身体湿淋淋就披上衣服，应用「拭身巾」 擦乾(271中)。又应量作「覆疮衣」(大23.896上)，遮盖疮口，以免伤口恶化，和脓血染污僧服，且应经常换洗(衬身衣亦是，大24.270下)。 而女众应蓄月期用的「病衣」(大23.1011下，大24.364下)，大众病衣，不可私用(大23.1011下)等。又，关于洗净，律中有一事缘，相当有趣。起源是有一婆罗门，性喜洁净，爱愿出家。不过，他要找个洗净如意者，方依他出家。于是他游方寻觅。首先，巡历外 道、婆罗门修行之处，窥伺洗净之法。发现有不洗净的;有入池中，用上百土块洗净的。如此不净和繁琐净法，都不称意。最后，来到逝多林。偷窥舍利子洗净。见 舍利子洗净如仪，仰慕欢喜，而归敬出家。于是释尊云凡归依于我，以我为师者，咸应洗净如舍利子。若人不作如是洗净者，「不应绕塔行道，不合礼佛读经，自不 礼他亦不受礼，不应食，不坐僧床，亦不入众.....汝等皆应依我言教，无得自欺，作不净法，懈怠放逸，为下品行，当堕恶道」(大24.276下─278 上)。以上，是释尊钜细靡遗地教导弟子，如何维护环境整洁，和处理个人卫生的种种方式。由此我们可知，维护环境整洁，是大众应有的公德心，也是大众应尽的责任。 而卫生问题，不只是个人问题，在缘起相依相成的世间，个人卫生，影响所及，是整个僧团、社会、国家。所以要预防生病，杜绝病菌感染，大众应同心协力，共同 维护环境整洁，和注意做好个人卫生。 三、良好饮食习惯和饮食卫生要杜绝病苦的侵袭，除了上面所说的改善生活(居住)环境;注意环境和个人卫生之外，还要养成良好饮食习惯，注意饮食的卫生，以免病从口入。说到养成良好饮食习惯，和注意饮食卫生，不禁令人怀疑，佛弟子赖托钵乞食，以维持色身;又当檀越布施时，佛弟子应随他所施，而不能要求施物的内容。那么，如何作得到注意饮食的清洁卫生呢?(一)、养成良好饮食习惯方面，我们从《佛垂般涅盘略说教诫经》，释尊告诸弟子「汝等比丘，受诸饮食，当如服药，于好于恶，勿生增减，趣得支身，以除饥 渴。如蜂采花，但取其味，不损色香。比丘亦尔，受人供养，趣自除恼，无得多求，坏其善心。譬如智者，筹量牛力所堪多少，不令过分，以竭其力。」(大 12.1111上)从如上教诲中，当可体会释尊开示弟子，饮食要知量知足。不暴饮暴食，贪得无厌，即是一种良好的饮食习惯。律中释尊亦告诸弟子，不可「索 美食」;「展转食」;「足食竟更食」;「非时食」;「不受食」等(注15)。即是希望佛弟子，能知量知足，「于好于恶，勿生增减」的养成良好饮食习惯。(二)、注意饮食卫生方面，佛弟子托钵乞食，是无法要求施物的。而僧众可以掌握的是，装食物的食具──钵，要擦洗乾净、保持乾净;托钵回来的食物，不要放太久，以免变质;以及注意饮水清洁等。律中规定佛弟子用水，应用「水罗」滤过，方可饮用，不得「受用虫水」(大23.828中、下;大24.224下);若、蜜、糖、油、醋、水浆、及醋乳、酪 饼、果等中有虫，亦不得受用(大24.828下)。因为受用有「虫」的食物，是杀生、伤慈的行为。而我们若从佛陀等视一切众生，不忍伤害一切众生的理念， 来看不得「受用虫水」戒虫是众生，不应伤害。人亦是众生之一，释尊当亦不愿佛弟子因饮用了有「虫」之不洁食物，而感染病苦。又律中制定佛弟子不得在「水中大小便」(如前环境整洁和个人卫生中之说)。这个规定，释尊将入灭，与侍者阿难前往拘尸那(Kusinagara)途中，在 波波(Pava)城附近，因背痛、口渴、嘱阿难往脚俱多(Kakuttha)河取水。适巧五百乘车渡河，水皆浑浊，不得清水(大24.390下─391 上)。阿难以浊水奉佛，在结集会上，还被大迦叶指责一番(450上)。从此事件来看，亦可体会不得「水中大小便」，以保护水源清净之重要。另一方面，若随 意在「水中大小便」，或把粪秽不洁之物，丢弃水中，不仅污染水源，亦容易感染传染病。回顾今日学者及环保人士，一再强调水资源污染所造成的生态破坏与健康 威胁，我们益发体会「不得水中大小便」之延伸解释──不得污染水资源的重要性。另外，律中有食「曾触食」(或作「残宿食」)戒，其事缘是有位哥罗比丘，每次出外乞食，若得到的食物中，是「湿饭者，以钵受之;若是乾饭，置钵巾内。既得 食已，所有湿饭，当日食之;乾饭晒曝，举之瓮内。若遇风寒阴雨，即以暖水润渍，用充其食」(大23.824下)。这种举动，被释尊知道了以后，释尊嫌毁哥 罗不寂静，不知少欲知足，而赞叹知足常乐之道。亦即食「曾触食」，是不寂静、不知足的行为。不过，这个事缘亦可从饮食卫生来看吧!印度隶属热带气候，在酷 热的气温下，食物的保存时间不长。早上的饭菜，午后可能已馊了，何况隔夜、或更久呢?释尊制不得食「曾触食」，该有卫生、健康的考量吧!关于饮食卫生，律中还有一记载。事缘是大世主(大爱道)比丘尼，出外托钵，乞得满钵食物。在归途中，被婆罗门吐唾，污染了钵中的食物。释尊遂制「尼乞食时，应持钵络，掩盖而去」。如此，可遮尘土，亦方便擎拿(大24.372下)。佛弟子要注意饮食卫生，相对的亦不可忽视食器的清洁。故释尊开示若装酥蜜、油、沙糖之瓶，油腻难洗时，可「取置深水中，渍七、八日，待诸鱼鳖，唼尽油腻」 (大23.826中);而「凡是钵者，当须净洗」(大23.745中);不应「随秽恶地」(大24.233下)、「随何地」(234上)放置钵;亦不把 「恶物」放于 内(283下);乃至不以大钵盛「死胎」(360上)等。此中，不可随意随地摆放钵方面，律中有一事缘，相当独特。律中记载有一边国地方，居民彼此都很生 疏恶贱，纵使是自己父母、兄弟、姊妹，也是不相往来、亲近。所以，释尊叮嘱比丘若到此国乞食，可于「巷陌乞食之处，作小曼荼罗坛，应置钵已，在一边住，心 缘于钵，有施食者，令著钵中」(大23.826上)。如此，本来不可随地放置钵，但为适应边国民情，故方便的作一小坛，放钵乞食。这种情形，亦应是戒律是 随方毗尼的确证。(注16)以上，是有关于养成良好饮食习惯，注意饮食卫生，以预防、杜绝病苦的问题。虽然《根有》广律在这方面的著墨不多，我们从有限的资料，仍可体会到释尊对僧众饮食习惯、饮食卫生的关心。上来讨论了一、改善生活环境;二、环境与个人卫生;三、良好饮食习惯和饮食卫生等问题，这些都是预防、杜绝病苦的重要方式。亦是释尊解决众生病苦的良方。
叁、佛教的医疗保健 依据《杂阿含经》的记载佛世时，曾有比丘因病痛所逼，痛苦不堪，故而厌世，举刀自杀，以结束生命的记录(注17)。病苦恼人，可见一斑。如在前言所说的，释尊为解除众生的病苦，开示了「法药」和「医药」的治疗。以下就来探讨佛教的医疗保健问题。一、制限与开缘揆诸律典，当比丘被病苦折磨，羸瘦无力，不堪随众生活;或看病比丘，因照顾病比丘，分身乏术，无法和众生活，此时，释尊会斟酌实际需要，于病比丘和看病者特殊的制限与开缘，以减轻他们身心的负担。以《根有》广律为例比丘249戒中，和病比丘(包括看病比丘)有关的戒有尼萨耆波逸提2条;波逸提12条;众学法25条;以及杂散在各犍度中的一些生活规制。以下以尼萨耆波逸提、波逸提，和犍度中的一些事例，来看释尊对病比丘、看病比丘的特殊制限与开缘。首先，在波罗提木叉部分，为病比丘而定的制限有尼萨耆波逸提30「服过七日药」波逸提88「量作覆疮衣」此中，「服过七日药」学处，是酥、油、糖、蜜等，是属于七日药。病比丘于七日夜中，可自持守，随意服食，若过七日限，则药应舍，罪应悔过(大23.759中─下)。而「量作覆疮衣」，则是覆疮衣应长佛四张手，宽二张手，若过量，应截去(大23.896上)。此两者都是希望佛弟子，虽然是病时所须物，还是尽可能的「少欲知足，易养易满，知量而受，修杜多行」(大23.759中)。其次，为病比丘而开缘的制限有尼萨耆波逸提2「离三衣宿」波逸提31「展转食」波逸提32「施一食处过受」波逸提34「足食竟更食」波逸提36「别众食」波逸提40「索美食」波逸提52「触火」波逸提60「非时洗浴」波逸提79「饮酒」为看病者而开缘的有波逸提77「不与欲默然起去」波逸提80「非时入聚落」波逸提81「食前食后行诣余家不嘱授」此中，波逸提77、80、81三条，都是为方便看病者照顾病人，所作的通融。亦即看病者为了看顾病人，难免无法随众作息，所以在众僧「如法评论事」(大23.856下)时;或者需要「非时人聚落」(864下);或「食前食后行诣余家」(866中)等，可向僧众言明，即可离去。又为病比丘而开缘的九条戒中，尼萨耆波逸提2「离三衣宿」戒，是比丘外出游行，应三衣随身，不可离三衣而宿。不过，若老迈龙钟，或生病羸瘦，无力携带，可在僧中作「不离僧伽胝」羯磨。如法作后，即可离衣游行人间(大23.712中─下)。波逸提52「触火」戒，是比丘不可然火，或教人然火，除非是「风病得火为良，当须近火」外，不可「无病为身」而然火(大23.827下)。不过，寺院中可设立「然火堂」，为免烟熏损物，病人应在寺外，或中庭然火，待烟尽方持入室(大24.283中)。波逸提60「非时洗浴」戒，释尊制比丘半月半月洗浴，若热时、病时、作时、行时、风时、雨时、风雨时，可随意洗浴(大23.847上─下)。比丘病时可洗浴，在〈杂事犍度〉 亦有相同说法。如说比丘生病，医生处方是洗浴身体，就可痊愈。此时可入浴室澡浴，以除病苦。释尊并教导浴室的作法，室中的陈设，以及洗浴的方法等(大24.219中─下)。而浴室外，可依据「天使经法式画之，并画少多地狱变」图像(大24.283中)，以作庄严、警众之用。此外，波逸提31、32、34、36、40、79等六条，是属于饮食方面的制限。也就是病比丘在饮食方面，有较特殊的宽限。亦即病比丘，因病情之需要，可以「展转食」;「索美食」;「施一食处过受」;「足食竟」作「余食法」更食;「别众食」;乃至若「医人令含酒或涂身者」无犯(注18)等。其次，是犍度篇部分，有关病比丘、看病比丘的规定如〈安居事〉 中云比丘在安居期间，(《根有律》安居期5月15到8月15)，不能无故他往。无故他往，是破安居的行为。不过，若比丘忽然生病，而安居处「无医药」，或「无人看顾」时(大23.1043中)可以移往他处，不算破安居。若安居处，不理想，容易生病;或湿气太重，恐后病生。此时，比丘亦可移往他处安居(1043下)。如果有比丘病重困苦，遣使来请说法，及请相见，可以受持七日法前往(1043中)。若邬波索迦、邬波斯迦病重将殁，设诸饮食，及施衣物，供养僧伽，比丘亦可受持七日法前去，如此，都不算破安居(1043上)。而〈随意事〉(自恣)中云比丘三月结夏安居了，集众举行自恣。若比丘身婴重病，不能赴集，此时应取「随意欲」(注19);众集作随意欲时，比丘因患痔，不堪久坐，可采「一说随意」(1046中)的方法，缩短随意时间，以免久坐，痛苦劳累。此外，病比丘尚可「乘舆」(大23.1054下)、「乘车」、「乘船」(24.452上);可在僧伽净地剃发(大24.427中);以及早请食来，在房中食(看病者亦可，大24.375下)等。而比丘在平时，可蓄「药直衣，若遇病时，卖以充药」(大24.4 47下)以应不时之需。以上所举的是《根有》广律中，释尊对病比丘、看病比丘的制限与开缘。开缘部分，纯粹是为了病比丘而作的特殊宽待。若病瘥，即应遵守原来的制限，不再享有优待，如释尊说「凡所有事，我于病人，非时开者，于病瘥后，咸不应作。若有作者，得越法罪」(大24.427下)。又有关于病的制限，律中还有一事，值得一提。《根有》广律〈出家事〉中记载曾有病人，为医病故，假投释门出家。师父为之延医治病，同道为之殷勤照顾。谁知病瘥后，毫无感恩、眷顾之心，还俗返家去。于是释尊规定「不应度患者，若为出家来者，应先问有患不?若不问者，得越法罪(大23.1035上)。又不应度「癣疥、疮癞、 、乾癣、湿癣、瘦病、患嗽、上气、憔渴、疟病、癫狂、 癖、痔病」(注20)等，重大恶疾者出家。释尊等视一切众生，为什么规定病者，和患重大恶疾者，不能出家呢?关于患重病者不能出家一事，除了以上的事缘外，或可从佛陀时代，佛弟子的生活方式常乞食、粪扫衣、树下坐、腐烂药──四依法得到解答。四依法中的常乞食、粪扫衣、树下坐，从前面(贰、预防胜于治疗，参、佛教的医疗保健)的分析中，可知此三依是不适于病者的。如(一)、常乞食方面世尊对于病比丘，在饮食方面，有较特殊的开缘，以期病比丘因饮食的调养得宜，早日痊愈。若病比丘托钵乞食，不仅来回劳累，加重病情，亦将招致外人讥嫌，同梵行人，「不相看视，谁当看者」(大22.455中)。如此，常乞食的生活是不适于病患的。(二)、粪扫衣方面律中记载舍利子因患风症，僧伽梨太重，不能荷担，世尊遂规定比丘，可作不离衣羯磨。(大23.712下)。又《杂阿含经》记载大迦叶是头陀行者，常是粪扫衣。世尊劝大迦叶云「汝今已老，年耆根熟，粪扫衣重，我衣轻好，汝今可住僧中，著居士坏色轻衣」(大2.301下)。由舍利子、大迦叶的事缘，可知因「粪扫衣重」，是不适于老、病者披覆的。(三)、树下坐方面佛弟子在山边水陬，旷野林下，随遇而安止住，任运而生活。然在太恶劣的气候，及身体不调时，建立寺院，敷设床具，是避免病苦侵袭，减免病情之方法。由此，亦知树下坐，是不适于病者的。(四)、腐烂药方面经中亦翻译为陈弃药。什么性质的药是腐烂药?有解说为大小便的(注21)。把腐烂药当作大小便，义净三藏在《南海寄归内法传》卷三，曾予以反驳喝斥。如说「自有方处，鄙俗久行，病发即服大便小便，疾起便用猪粪猫粪。或瓶盛贮，号曰龙汤，虽加美名，秽恶斯极。且如葱蒜许服，尚自遣在边房，七日洁身洗浴而进。身若未净，不入众中，不合塔，不应礼拜，以其臭秽，非病不听。四依陈弃之言，即是陈故所弃之药，意在省事，仅可资身。上价自在开中，服实非成损.大师既缘时御物，讥丑先防，岂遣服斯而独乖时望。不然之由，具如律内，用此惠人，诚为可鄙，勿令流俗，习以为常，外国若闻，诚损风化。又复大有香药，何不服之?己所不爱，宁堪施物?然而除蛇蝎毒，自有硫黄、雄黄、雌黄之石，片子随身，诚非难得，若遭热瘴，即有甘草、恒山苦之汤，贮畜少多，理便易获;姜椒荜茇，旦咽而风冷全;石蜜沙糖，夜餐而饥渴俱息。不畜汤药之值，临事定有阙如，违教不行，罪愆宁免，钱财漫用，急处便闲。若不曲题，谁能直悟?鸣呼!不可施佳药，遂省用龙汤，虽复小利在心，宁知大亏圣教!」(大54.225上─中)从义净三藏的解说中，可知陈弃药是「省事，仅可资身」之药，并不是大小便。从世尊制戒的精神来说，「省事，仅可资身」，并非全然不适于病者，只是在应病与药的权宜上，世尊与病比丘有更宽广的空间，可取用适合病情需要之药。以上，从佛陀时代，佛弟子的生活方式──四依法，不适于病者的理由，作个简单的厘清。由此，应当可体会世尊不许患重大恶疾者出家的原因了!不过，关于癫狂者不可出家一事，根据律典记载，佛世时，曾有比丘癫狂心乱而出家的记录。一是瘦瞿答弥;一是施越。一、瘦瞿答弥，未出家前，因接二连三，种种不幸打击，而癫狂心乱。所幸，得见释尊而回复本心。后随大世主出家，证得阿罗汉果(大24.352中─357上)。二、施越比丘，因为痴狂颠倒，常作不清净、非法、不随顺道。而等他清醒时，却忘了自己的所作所为。这样时而痴狂颠倒、时而清醒，造成僧众的诤论与讥嫌。释尊遂制，应与施越比丘「不痴毗尼」(大23.143上─下)。从以上的两个事缘，可知癫狂者如果回复本心，成为正常的人，是可以出家的，如瘦瞿答弥比丘尼。而〈七灭诤法〉「不痴毗尼」中的施越比丘，出家后，时而癫狂，时而清醒，释尊慈悲，予以「不痴毗尼」解诤。然当他失去本心时的所作所为，还是会带给僧团负面的影响。所以，若未出家即已癫狂者，不应与出家。
二、应病与药应病与药，是释尊或医人，针对病比丘的病症状况，轻重程度，予以最适当的医疗处方。以下就比丘的病症，释尊和医人给与的医疗处方，来探讨佛教的医疗保健。(一)、疮病疮病，是皮肤肿起，隐藏脓水，或皮肤红肿溃澜之病。律中有「量作覆疮衣」学处(大23.896上);以及「有疮令数解系」学处(大23.1013下)。前者是疮已发炎，脓血流出，恐污染僧衣，故释尊允许比丘，以覆疮衣遮盖疮口，以免伤口恶化，并维持衣服的净洁。后者是医人以药敷裹治疮，不可故意令医人数数解系，触恼医人。而治疗疮病的方法有1。涂油有兰若比丘身患疮疥，医人教以「食好食已，取芥子油(辛油)，遍涂其身，于日中坐(大23.634下)，必当痊愈」。2。开刀阿难背上生疮，佛要侍缚迦医生为阿难疗治。当阿难一心倾听释尊说法时，侍缚迦「取妙药，傅其疮上，疮既熟已，以刀割之，出其脓血，复以妙膏傅上，因即除差」(大24.165中─下)。3。针刺阿难额上生疮，医生用针刺去恶血，敷上好药，以帛缠裹，当日即瘥(大2 4.166中 下)。4。口吮未生怨王之子，手指生疮，王「嗍其痈，疖穴破」，吸出脓血，病得瘥(大24.190中)。5。涂(牛黄)药比丘额上生疮，医人教以「于疮四边，以牛黄涂之」，可得瘥(大24.208上)。6。涂善坚树粉(注22)释迦菩萨云「善坚树，是其冷药，能除热病，汝等各应细截斩分。若有鬼气痈肿，将此涂之，并得除差」(大24.112中)。7。服涩药比丘身患疮疥，医生教服「涩药」。释尊开示有庵没罗、婆、赡部、夜合、俱奢摩(注23)等，五种涩药。或皮或叶，捣粹，水煮，放在微微的太阳下晒乾。用此涩药涂身，待药效进入皮肤后，洗浴清洁。如此，重覆涂洗，疮病可得瘥(大24.2上)。释尊并规定了用涩药行法(2中)。8。洗药汤毛血比丘身体搔养，毛孔脓血流出。释尊云「当以树叶作汤，徐徐洗除」，而仁身衣，要时时浣洗、曝晒(大24.270中─下)。9。换穿鞋类比丘因穿不合适之鞋，磨脚而生疮。释尊允许换穿「皮带鞋」(大23.1056下)、「重鞋」(1057上)、鞋「两边著替」、「靴鞋」(1057上)、「 头鞋」(注24)。以上，是律中治疗疮病的方法。另外，释尊亦规定，治疮病要找良医，以免产生不良的后遗症。如有一比丘，脸上生痈，医师以针刺，其口便呙。释尊云「凡人护面如护明镜，不应辄使无识医人而行针刺，若使作者，得越法罪」(大24.220上)。而若比丘有善医者，可在屏处帮患痈痤者敷药(327下)。此外，若头上生疮，不方便剃头，可于「疮处以铰刀剪」之(230下)。若隐处生疮，应告老宿比丘，然后剃除疮处隐毛(230下)。比丘不应照镜，若为观疮，可「览镜无咎」(218中)。又释尊说，人身有八万户虫，此虫是随人生而生，人死而死。所以比丘死，可以如法焚烧。不过，身有疮者，应观察无虫后，方可烧殡(286下)。(二)、风病风病的症状如何，律中未说明，故不得而知。依据律中一鳞半爪的记载，可知风病大概是住处气候不适(大24.7上)，和吃了冷性食物引起的(125下)。其治疗方法如下1。用酥煎三种涩药释尊在狄苗国人间游行，到一旧住处止宿，风病发动，阿难陀往问医人处方。医人教以「宜用酥，煎三种涩药」，服食即可痊愈(大24.7上)。又「酥」亦可治失眠症(大24.300上)。2。诃梨勒果(注25)释尊初成道时，受二商人供养，因「 、酪浆、蜜，性冷」(注26)，故释尊患冷风气。释提桓因取「诃梨勒果」奉上释尊。释尊食已，风气即除(大24.125上 下)。3。盐醋舍利子患风病，医人教以宜服食「盐醋」，即可痊愈(大24.3中)。4。麻粥比丘病，医生教食「大麻粥」。释尊指示可食「麻粥」，或是用「蔓菁根茎花叶，及其子实」等，作成粥食，可以治疗风疾(大24.440中)。5。有情脂比丘患风疾，医人教服用「有情脂」。释尊云鱼脂、江 脂(注27)、鲛鱼(沙鱼)脂、熊脂、猪脂等五种脂，病比丘七日服，过七日不应服用。所余残药，应收举储藏，并说明了「收举法式」(大24.1下 2上)。6。生肉西羯多比丘患风(注28)，医人教服用「生肉」，治疗风病(大24.2下)。而生肉可遣敬信者，向杀羊、鸡、猪、捕鸟、猎兽等五屠人处取(420上)。7。然火比丘患风病，医人云「凡是风病，得火为良，当须近火」，即可痊愈(大23.837下)。8。洗铁暖水毕陵陀婆蹉患风疾，把「热铁，置瓶水内」，用此铁汤水，洗浴身体，病即得瘥(大24.250上)。9。洗药汤水释尊云治风病，可以把「根茎花果及皮木等，共煮为汤」，洗浴除疾。并在「洗将了时，于其汤内，置一两滴油」，润泽身体，以免粗糙皴裂(大24.246中)。10。换穿绳履比丘两腿风肿，皮肤溃澜，释尊说可穿「绳履」(大23.1055下)，以减轻病苦。以上是风病的治疗方法。其中舍利子服用盐醋，因而治愈风病之事，律中亦有因服用盐醋而丧命的。如有一比丘病，日渐羸瘦。因在俗时，曾饮盐醋治病，故道友取盐醋与之服食。服后不久便死。释尊云「彼昔在家是痰病，今是风热」，故昔时是药，今非药(大23.644中─下)。所以比丘若「不问医人，乃至耆旧，辄以自意，与病人药，得越法罪」(644下)。又关于吃肉治病，律中还有两则事缘。一是大军长者夫妇二人，敬信三宝。请佛及僧，三月安居，供养无缺。有比丘生病困苦，医生教服用「肉羹」疗疾。适逢国内断屠，遍寻无肉，长者妇自割「髀肉」，供养比丘，病得除瘥。事后，释尊问长者妇汝何故能于生死险道中发菩提心?长者妇云「轮回生死中，是身亦可得，百千俱胝劫，尊胜境难逢」，故能无畏，割肉供僧。而后，释尊告诸比丘「食人肉者，众所共嫌。于诸肉中，人肉最为臭秽可恶，故比丘不应更食。若食人肉者，得吐罗底也罪」。并制了众中上座行法(大24.3中─4下)。二是比丘病，医人教以「大肉团，非时煮饮」。释尊云有 (豺)兽，「腹中肠直，肉便出，体犹未变，应取彼肉，煮而饮用」(大24.427下)。病比丘虽取用，仍未平复，乃至释尊说医人处方，随意应服，待病愈后，即不应用(427下)。(三)、痔病患痔病者，不堪久坐，律中有比丘患痔，释尊因而开缘，可「一说随意」的记载(如前制限与开缘中说)。而关于痔病的疗法有1。熊皮比丘患痔病，医人教以应用「熊皮作鞋，著时便差」(大24.297中)。又释尊说熊皮可放在佛堂门扇下，安坐上，或于脚边，如此，「能令明眼，并疗痔疾」(大23.1057中)。2。咒、药比丘患痔，庸医以刀割治，伤痛逼迫，痛苦不堪。释尊云「痔病有两种疗法，一者以咒;二者以药(大24.6下;420中)。并教导比丘诵《痔病经》。若诵持《痔病经》者「(痔病)必得除差，若有诵者，乃至尽形，终无痔病，共相逼恼。亦得宿命智，能忆过去世时七生之事」(420中)。亦即比丘若诵《痔病经》，不仅「风痔、热痔、痔、血痔、粪痔，及余诸痔」，(420下)都能乾燥、掉落、消失;亦能得知过去}