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萨尔图的老胡，干了件蠢事。喝多了的他，上错楼层，进错家门，把邻居媳妇看成了自己媳妇，以为邻居在跟自己媳妇偷情。结果，他以为自己被戴绿帽子，上去就给邻居媳妇一拳。这一拳，把对方鼻梁骨打骨折，最终花了8000多块钱才摆平。
醉汉上错楼层认错媳妇 误把邻居当情敌还动手打人
东北网6月7日讯 萨尔图的老胡，干了件蠢事。喝多了的他，上错楼层，进错家门，把邻居媳妇看成了自己媳妇，以为邻居在跟自己媳妇偷情。结果，他以为自己被戴绿帽子，上去就给邻居媳妇一拳。这一拳，把对方鼻梁骨打骨折，最终花了8000多块钱才摆平。 从中午喝到了夜里 老胡，今年快五十了。他这个人，爱喝，而且一喝就多，喝多了就耍酒疯。为这个事，媳妇没少跟他干仗。仗打多了，老胡也有点儿收敛，也害怕酒醒后媳妇骂他。 前一阵，几个朋友在外地揽了个活，说要带着老胡一起干。本来说好了，第三天中午就完工，然后都回家。为了喝顿酒，老胡耍了个心眼。 他跟媳妇说：&这个活，量很大，需要四天能回去。&之所以这么说，他就是为了给自己留个晚上，好出去痛痛快快喝顿酒。媳妇一想，这是正事，也是挣钱的活，就让老胡出去干了。 干完三天活后，老胡挣了两千块钱。别的工友，拿着钱回家了。老胡没有，联系了几个酒友，中午一到大庆就开喝。酒桌上，一个酒友说得好好的，说喝完酒后，领老胡去洗浴中心住宿去。 老胡一想，反正晚上有地方了，放开量整吧就这样，几个人从中午喝到晚上。到了晚上10点多钟，所有人都喝大了。那个答应带老胡走的人，也喝蒙圈了。 从饭店出来后，那几个人打了个车，直接回家了。这下子，就剩老胡一个人了。说好的管老胡住宿的人都走了，况且饭钱都是老胡交的，自己再找旅店的话，一来不值，二来也无法跟媳妇交账了。 想来想去，老胡决定回家。他也想好了，如果媳妇问起，就说工地老板请喝酒，盛情难却，喝完后，老板给送回来的。 把邻居媳妇当成自己媳妇 喝高了的老胡，踉踉跄跄进入了楼区。本来，他家住在4楼。可老胡喝大了，稀里糊涂上了5楼。上楼后，他越来越迷糊，感觉胃里的东西直往上返。老胡想吐，又怕吐在楼道里不好，就&咣咣&敲房门。 5楼，是邻居老李家。老李跟老胡，平时也有来往。老李趴猫眼一看，是老胡，看他的表情还很着急。当时，他只是穿了个裤头，急忙招呼媳妇大玲子去开门。然后，老李返回屋穿裤子。 大玲打开房门后，只见老胡一嘴酒气地冲了进来。大玲子，跟老胡媳妇有几分相像。此时的老胡并没意识到，自己上错了楼层。再加上喝多了，就把大玲子当成了自己的媳妇。见到大玲子，老胡就喊媳妇。刚喊完，眼睛瞟了眼里屋，发现有个男的在穿裤子。 老胡急眼了，大骂：&好啊，你个臭娘们，趁我不在家，竟敢偷汉子？&说完，他抡起拳头，照大玲子鼻子就给了一拳。 打完后，还不解气，骂骂咧咧地说：&多亏我早回来一天，要不然，给我戴绿帽子我都不知道。&这时的大玲，已经被老胡打翻在地。 老李拎着裤子冲了出来，质问老胡说：&你干什么呀？&老胡刚要动手，却发现，眼前的男人还挺眼熟。 晃晃了脑袋后，老胡喊道：&原来是老李啊，老李啊，老李啊，真没想到，你竟然背着我搞我媳妇。& 老李急了，上来就给老胡一嘴巴子，拎着老胡的耳朵喊：&你他妈给我好好看看，这是谁媳妇？这是我媳妇大玲子。& 老胡仔细一瞅，可不是大玲子咋地，不是自己媳妇呀。这时的大玲子，满脸是血，捂着鼻子&哎呀哎呀&直喊。 认清之后，老胡有点儿醒酒了，赶紧跑出门看门牌。看完后，彻底傻眼了。原来，自己上错楼了，把老李媳妇当成自己媳妇，把老李当成了野汉子啦。 给人治病花了8000多块 当天晚上，大玲子就住进了医院。经检查，鼻梁骨骨折。老李气完了，要找公安局，要治治老胡。 老胡媳妇听说后，一顿拦着，求老李开开恩，一边求情，一边给老胡一顿猛扇。一想是邻里邻居地住着，老李心也软了。 他对老胡说：&我给你媳妇个面子，只要你把我媳妇的病治好，我就不追究了。&最终，为给大玲子治病，老胡前前后后花了8000多块。即使这样，老李心里还不滋味，常念叨说：&平白无故挨了一拳，谁乐意啊？& 出了这次事后，老胡媳妇下了最后通牒：再不戒酒，就不过了。老胡也后悔万分，答应得痛痛快快的，说自己再不戒酒就不是人。 (文中人物为化名)
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新华社奥波莱４月２６日电通讯：“一带一路”为波兰发展带来全方位机遇
新华社记者韩梅 石中玉
“波兰是沟通和欧洲的重要交通枢纽，因此‘一带一路’对于波兰而言将是一次机遇，不仅在经济方面，在文化、教育、旅游等方面也同样重要。”波兰总统顾问采扎雷科哈尔斯基在中波合作大会上表示。
２５日波兰西南部城市奥波莱举行中波合作大会，会议主题是“一带一路”。波兰政府官员、科研机构、企业负责人以及中国合作伙伴代表参加会议。与会者认为，“一带一路”为波兰发展提供全方位机遇，不仅是经济方面，同时在地方合作、文化、科教、旅游等方面都有合作空间。
波兰总统杜达为此次会议发来贺信，祝愿大会取得成功。他在贺信中表示，“一带一路”倡议将会密切波中在经济、文化以及教育等诸多领域的关系，同时也全面提升了波兰在中东欧地区的交通枢纽地位。
中国驻波兰大使徐坚在发言中表示，作为中国重要的合作伙伴，波兰在中东欧战略地位显著，是“一带一路”连通欧洲经济圈的门户。随着“一带一路”建设及中国与中东欧国家“１６＋１合作”推进，中波务实合作加速发展。
２０１３年至２０１６年，中波双边贸易额从１４８亿美元增加到１７６亿美元，年均增速６％。波兰的乳制品、酒类、水果等特色优质农副产品已经出现在中国消费者餐桌上。中国对波非金融类投资存量从１．６亿美元增加到３．７亿美元。目前中国企业在波承接７个工程承包项目，项目总金额３．６亿美元。
波兰副参议长、议会波中议员小组主席格热戈日柴莱伊指出，“一带一路”为波中两国经济发展带来机遇，这从数据上可以看出。近两年中国在波兰投资大幅增加，表明两国在各领域合作加深，也表明“一带一路”倡议在波兰被广泛接受。
波兰奥波莱省省督阿德里安楚巴克说，“１６＋１合作”以及“一带一路”倡议不仅带来了企业投资，也促进了基础设施、能源等领域建设。波兰重要的地理位置可以成为连接东西方的理想。
他表示，奥波莱省不仅支持大型企业到中国投资发展，也将支持中小企业进入中国市场。尽管对波兰企业来说，进入中国市场有许多难度，但政府鼓励企业大胆尝试，并为企业提供必要的条件，同时充分发挥孔子学院的作用。
阿德里安楚巴克对新华社记者表示，中国企业福建鸿博集团在奥波莱投资是一个很好的案例，这一项目不仅可以促进奥波莱省的经济发展，也将促进波中两国间的合作，相信这是双方合作的良好开端。
免责声明：本文仅代表作者个人观点，与环球网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
航空工业公司（巴航工业）25日宣布与打车软件服务运营商优步签署协议，共同开发“飞行车”系统，这种能够垂直起飞和降落的电动飞行器将于2020年开始试运营。
巴航工业与优步在美国得克萨斯州达拉斯市宣布了这一决定。这款“飞行车”将最先在达拉斯沃斯堡地区和的迪拜试用。开发这一系统是为了让大城市多一种交通工具，巴航工业希望取得成功后从2023年开始正式运送旅客。
据优步估计，一些在市内原本需要2个小时的陆地交通里程，使用这种飞行器在15分钟内就可以到达。优步首席产品官杰夫霍顿表示，最初乘坐这种飞行器的价格可能为每位旅客每英里1.32美元，略高于乘坐UberX出租车的价格；从长期来看，乘坐这种飞行器的成本将会低于私家车出行。
巴航工业将从今年开始生产“飞行车”样品，整个体系的运作还需要开发一个包括登机抵达平台、路线、空中管控和软件等要素的“生态系统”。巴航工业创新部主任安东尼奥坎佩洛说：“初期阶段的主要工作是建设一个可行的‘生态系统’，我们的计划与优步公司解决大城市交通问题的思路正好一致。目前这种飞行器有需求，但缺少真正的产品。”
巴航工业总部位于巴西圣保罗州内陆城市圣若泽多斯坎波斯，目前是130座以下商用飞机的最大制造商，同时还生产多种型号的公务机。巴航工业这一计划由其位于美国佛罗里达州的创新中心提出，来自硅谷、波士顿的研发团队共同参与，巴航将与优步共同讨论机舱空间大小、引擎数量、速度和飞行距离等具体数据。但坎佩洛强调：“尽管如此，飞机的制造还是由我们在巴西的工程师来完成。”
优步表示，这一项目的合作方还包括一些房地产商、电动汽车充电设备商，以及迪拜和沃斯堡等城市。优步称，预计将在迪拜的2020年世博会期间推出乘客飞行器。
优步是美国主要的打车软件服务商，外界对其估值高达680亿美元，不过，优步近期正经历一系列挑战，其中包括有关性骚扰的内部调查以及部分高层频繁离职等。
近年来，各种新型的出行方式是科技企业关注的热点，其中包括正快速向现实靠近的无人驾驶技术。优步也一直在聚焦无人驾驶技术，希望借此帮助降低叫车服务成本，并已经在一些城市展开测试。谷歌母公司“字母表”旗下“出行新方式”公司24日表示，基于谷歌自动驾驶技术的汽车已从公路测试转向公共试乘，最终目标是制造没有人工干预的全自动驾驶汽车；根据该公司的最新数据，其自动驾驶汽车迄今已自主行驶累计近480万公里。
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据韩联社报道，5月9日进行的大选已进入倒计时12天，调查显示候选人支持率出现结构性变化，本月初形成的“文安”两强争霸格局转为文在寅“独领风骚”，呈现“一强一中三弱”格局。
据民调机构Realmeter27日发布的最新调查结果，韩国共同民主党总统候选人文在寅支持率为44.4%，国民之党候选人安哲秀以22.8%位列其后，两人差距拉大到21.6个百分点。
韩国最大在野党共同民主党总统候选人文在寅(图中)在首尔光化门广场参加竞选造势活动。中新社记者 吴旭 摄
具体来看，本周文在寅支持率下跌2.3个百分点，连升四周的势头被打断，但安哲秀跌幅更大，达到5.6个百分点。自由韩国党候选人洪准杓的支持率上升2.5个百分点，升至13%，排名第三。特别是，洪准杓民望连升四周，与安哲秀的差距由17.9个百分点缩小到9.8个百分点，在右翼阵营的支持率也超过安哲秀。正义党沈相和正党刘承的支持率均创新高，分别为7.5%和5.4%。因此，比起“两强争霸”，“一强一中三弱”的描述更贴近当前选情。
从各年龄段选民来看，文在寅在所有大选区、50岁以下年龄段、左翼中间选民中领先安哲秀，在传统票仓西南地区的支持率更是超过55%。安哲秀在所有的选区、年龄段和选民阵营中全线飘绿，在60岁以上选民中的优势也受到洪准杓的挑战。分析认为，支持安哲秀的50岁以上、保守派选民多数转为支持洪准杓。
政党支持率方面，民主党以41.6%遥遥领先，其次是国民之党17.4%，两大党的支持率与候选人同步下滑，自由韩国党12.3%、正义党7.4%、正党6.1%，三小党则与候选人支持率同步上升。
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　　城市公立医院综合改革是党中央、国务院保障和改善民生的一项重要改革，是深化医药卫生体制改革的一项重要任务，是增进人民群众健康福祉、提升医疗体制改革获得感的重要体现。
　　保障民生，医改先行。2014年，我市被国家确定为城市公立医院综合改革试点城市，通过积极落实相关政策，逐步提升百姓就医体验。按照党中央、国务院的决策部署，今年2月28日，全市51家城市公立医院全面启动实施改革。作为此次改革的“重头戏”，所有纳入改革的医院全部实行药品“零差率”销售，这一政策将彻底破除“以药补医”机制，改革成果将逐步惠及更多百姓。
　　城市公立医院综合改革的出发点和立足点是群众受益。我市充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。真正改变公立医院资源分布不均衡，各级各类医疗机构各自为战；大医院人满为患、基层医疗卫生机构门庭冷落的局面。促进优质医疗资源下沉，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系，让群众获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
　　实行药品零差率销售，改革绩效分配制度，改善就医环境，建立分级诊疗制度，通过“医联体”让百姓看病就医更便捷……一项项切实可行的举措，是我市结合市情实际，做好城市公立医院改革工作的缩影。自2014年被列入全国第二批城市公立医院综合改革试点医院以来，我市按照党中央、国务院的决策部署和要求，认真落实城市公立医院综合改革试点相关文件精神，保持定力、主动作为、积极进取，在全市公立医院改革中交出一份出色的答卷。
　　医改工作社会关注度更高、群众期望值更大，面临的困难也更多。作为吉林省省会和全国副省级城市，我市城市公立医院组成成分复杂，医院的隶属关系不同，医院规模、医疗服务水平、运行情况差异巨大。为了保障改革顺利进行，我市按照改革的时间表、路线图，正视各种困难和问题，把握政策，周密部署，精心组织，积极稳妥落实各项改革任务。
　　确立了“分步、分批、分类”的改革思路，以取消药品加成为切入点，在第一批试点的基础上，实施第二批公立医院改革。并同步调整医疗服务价格，实行差别定价、分类调整，财政、医保政策协同推进。今年2月28日开始，包括部省属医院在内的31家公立医院改革也已平稳顺利启动。目前，我市实现了所有城市公立医院改革全覆盖，成为全国一大突破。
　　破除“以药补医”
　　理顺医疗服务价格
　　自日，市、区两级20家城市公立医院，日，部属、省属、部队、企业、高校所属31家城市公立医院取消药品加成（中药饮片除外）实行药品零差率销售。我市实行药品及耗材统一招标采购、整体配送，切断医药之间的利益链条。通过“腾笼换鸟”，挤压药品耗材水分，腾出空间理顺服务价格，从而优化医疗服务收费结构，体现医疗服务技术劳务价值的合理性。医院减收部分，通过调整医疗服务价格、加大政府投入、调整医保政策、降低医院运行成本等途径进行补偿。
　　除了实施药品零差率销售外，我市还对纳入城市公立医院改革的医疗机构实行差别定价，合理调整医疗服务价格。根据不同级别医院医疗服务特点，有针对性差别制定医疗服务收费标准。找出能体现各医院医务人员劳动价值的专科特色医疗服务项目，进行差别调整。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，进行分级定价、差别定价，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。在取消药品加成的基础上，提高诊查费、护理费、手术费、治疗费、床位费等医疗服务项目价格，降低部分大型设备检查治疗（包括磁共振扫描、CT扫描、超声检查）和检验类项目价格。其中，市（区）属医院调整医疗服务项目2780项，差异化定价项目96项。省、部属等医院调整医疗服务项目2880项。差别定价的做法作为国内医改的一项创新举措，获得国家卫生计生委肯定。
　　新机制保障运行通畅
　　加大资金投入力度
　　改革实施后，公立医院开始构建运行新机制，与之相适应，注重强化医院规范管理，探索深化医院内部包括绩效分配在内的改革。以家庭医生签约服务和多种形式医联体为重要抓手，积极推进分级诊疗制度实施。同时，探索了院长任期目标责任制，规范和强化了医院内部管理，落实了公立医院自主权，稳步推进分级诊疗制度建设，完善分工协作机制，实施了高血压、糖尿病等慢性疾病“三级医院诊断、二级医院治疗、一级医院管理”的慢性病管理模式。制定出台了《新农合层级转诊管理办法》，以“特殊疾病取消转诊限制，专科疾病实施归口治疗，较重疾病实行层级转诊”为突破口落实分级诊疗制度。同时通过组建医疗联合体、开展对口支援、推动医师多点执业等多种形式，重点提升基层医疗机构的综合服务能力。加快推进医疗卫生信息化建设，投资筹建区域人口健康信息平台。严格按照医疗机构设置规划，积极支持民营医院的发展，鼓励民营资本开展专科医疗服务。
　　为保障政策顺利推进，市政府加大对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员经费和政策性亏损补贴等项目资金的投入。对公立医院承担的公共卫生、紧急救治、救灾、援外、支援等给予专项补助。履行政府办医责任，完善政府购买服务机制。此外，为保证改革目标实现，我市及时调整新农合、医保报销政策，出台大病救治、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等方面的政策措施。并且注重医疗保障的精准性，加强改革政策措施间的联动效应，基本做到了患者总体自负费用不增加。
　　改革取得初步成效
　　改善患者就医体验
　　城市公立医院改革的初衷是减轻患者就医负担，也是衡量改革成果的一把尺。区级医院门诊、住院费用2012年至2016年连续5年低幅度上涨。在区医院接受单病种治疗，患者每次只负担几百元钱。吉大一院执行的大病低自付政策，仅2016年就收治了低自付患者577人次，总费用935万元，医保报销899万元，总体报销比例高达96.1%，个人承担不足4%。市属医院实施改革后，门诊患者较上年同期增长6.75%；出院患者量较上年同期上升8.4%。5家区属综合医院门诊量由改革前的几十万人次上升到过百万人次，医疗服务利用率得到整体提升。收入结构优化明显，在患者量上升的情况下，改革后市属医院住院收入较上年同期上升，药占比从43%下降到35%以下，医院收入结构日趋合理，实现良性运行。
　　随着城市公立医院改革的不断推进，各项配套改革政策的不断完善，改革成效将会进一步显现，百姓受益、医疗机构得发展的改革目标将逐步实现。
中新网4月26日电 据澳洲网报道，总理特恩布尔将于当地时间5月4日出访，与美国总统特朗普在纽约的一艘航母上进行会面。据悉，这是二人首次进行面对面交流。
美国白宫新闻发言人斯派瑟宣布，“特朗普将与澳大利亚总理特恩布尔进行双边会谈。特朗普非常期待与澳大利亚总理的会谈，并期待向其展示出美澳两国的稳固关系、深厚友谊和紧密联盟。”
特恩布尔也表示，他“非常高兴”能够到访并与特朗普进行会面，声明这是一次“重申两国同盟关系以及美国加强与亚太地区合作”的机会。“澳大利亚和美国拥有相同的民主、法治价值观，对和平、繁荣和安全拥有共同的承诺。我们将继续为维护在中东地区的价值观而共同奋斗，我还将与美国指挥长官和国防部长马蒂斯共同探讨这一地区的未来。”
据悉，此次二人会面的航母名为“无畏号(USS Intrepid)”，曾参与过第二次世界大战，现存于哈德逊河上浮动博物馆。
报道称，选择这艘航母作为二人此次会面的地点是为了纪念由澳美两国海军和空军共同协作的珊瑚海战役75周年。这一纪念活动将由前美国驻澳大使贝里领导的澳美协会主办，澳大利亚的一些二战退伍军人也将前往纽约参与此项活动。
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4月26日，在东京首相官邸，日本复兴大臣今村雅弘向首相安倍晋三提交辞呈后被媒体包围。
日本复兴大臣今村雅弘因不当言论引发各界强烈不满，26日向首相安倍晋三提交辞呈。 新华社/美联
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政党支持率方面，民主党以41.6%遥遥领先，其次是国民之党17.4%，两大党的支持率与候选人同步下滑，自由韩国党12.3%、正义党7.4%、正党6.1%，三小党则与候选人支持率同步上升。
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　　4月22日中午，天舟一号与天宫二号成功完成首次“温情”对接。记者从中国航天科工集团公司第三研究院了解到，该院33所研制的石英挠性加速度计不负众望，高精度测量了交会对接中产生的加速度信息，为飞船精准掌握自身姿态变化提供了必要前提。这也是该产品继成功助力神舟系列飞船历次飞行任务后，再次建立功勋。
　　空间交会对接之所以“温情”，是因为飞船升空中的最大加速度可达3g以上，而交会对接时的加速度仅有μg量级，这就好像用推动一只蚂蚁的力量去推一头牛，简直“温柔”到了骨子里。两大“硬汉”之间能实现这样的“温情”对接，离不开石英挠性加速度计的完美表现。
　　从“神舟一号”到“神舟七号”，石英挠性加速度计为飞船返回舱提供了精确的加速度测量；从“神舟八号”到“神舟十一号”，石英挠性加速度计身兼数职，作为高精度加速度敏感部件的核心器件，为飞船姿态控制、交会对接提供微重力和速度等信息精测；在已经完成的嫦娥3号和即将开展的嫦娥5号飞行任务中，它都是不可或缺的重要产品。
　　在“天舟一号”的太空行程中，石英挠性加速度计兢兢业业“打了两份工”：既要在3次交会对接中稳住速度、引好方位，还要在空间科学实验平台微重力主动隔振平台关键技术的验证中担任要职，精确测量载荷六自由度的空间运动。
　　从1999年初次上阵至今，石英挠性加速度计成功完成十余次飞天任务。从最初的返回舱运用到更高精度的交会对接任务，加速度计的测量精度提升了两成，科研人员为此投入的精力却远超于此。
　　据研制人员透露，在此前的任务中，为保证交会对接的高精度测量要求，必须给石英挠性加速度计穿上一套密不透风的“外衣”，防止内部气体在真空环境下泄漏。经过反复验证，研制人员最终确定“密封外衣”的结构设计；为充分保证密封的可靠性，又模拟太空环境，对其进行振动、冲击、热真空等严酷试验考核。经过千锤百炼，“密封外衣”终于问世。除了密封问题，设计人员还先后战胜了长期稳定性等一系列困难，让原本具有国内第一精度的石英挠性加速度计，具备“常驻”各类航天器的本事。
　　此次“天舟一号”的飞行任务，又给石英挠性加速度计提出了更为严格的要求，仅稳定性的测试周期就比常规产品多出数倍。为给“天舟一号”提供最可靠的产品，8个月里，技术人员对产品进行
　　城市公立医院综合改革是党中央、国务院保障和改善民生的一项重要改革，是深化医药卫生体制改革的一项重要任务，是增进人民群众健康福祉、提升医疗体制改革获得感的重要体现。
　　保障民生，医改先行。2014年，我市被国家确定为城市公立医院综合改革试点城市，通过积极落实相关政策，逐步提升百姓就医体验。按照党中央、国务院的决策部署，今年2月28日，全市51家城市公立医院全面启动实施改革。作为此次改革的“重头戏”，所有纳入改革的医院全部实行药品“零差率”销售，这一政策将彻底破除“以药补医”机制，改革成果将逐步惠及更多百姓。
　　城市公立医院综合改革的出发点和立足点是群众受益。我市充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。真正改变公立医院资源分布不均衡，各级各类医疗机构各自为战；大医院人满为患、基层医疗卫生机构门庭冷落的局面。促进优质医疗资源下沉，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系，让群众获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
　　实行药品零差率销售，改革绩效分配制度，改善就医环境，建立分级诊疗制度，通过“医联体”让百姓看病就医更便捷……一项项切实可行的举措，是我市结合市情实际，做好城市公立医院改革工作的缩影。自2014年被列入全国第二批城市公立医院综合改革试点医院以来，我市按照党中央、国务院的决策部署和要求，认真落实城市公立医院综合改革试点相关文件精神，保持定力、主动作为、积极进取，在全市公立医院改革中交出一份出色的答卷。
　　医改工作社会关注度更高、群众期望值更大，面临的困难也更多。作为吉林省省会和全国副省级城市，我市城市公立医院组成成分复杂，医院的隶属关系不同，医院规模、医疗服务水平、运行情况差异巨大。为了保障改革顺利进行，我市按照改革的时间表、路线图，正视各种困难和问题，把握政策，周密部署，精心组织，积极稳妥落实各项改革任务。
　　确立了“分步、分批、分类”的改革思路，以取消药品加成为切入点，在第一批试点的基础上，实施第二批公立医院改革。并同步调整医疗服务价格，实行差别定价、分类调整，财政、医保政策协同推进。今年2月28日开始，包括部省属医院在内的31家公立医院改革也已平稳顺利启动。目前，我市实现了所有城市公立医院改革全覆盖，成为全国一大突破。
　　破除“以药补医”
　　理顺医疗服务价格
　　自日，市、区两级20家城市公立医院，日，部属、省属、部队、企业、高校所属31家城市公立医院取消药品加成（中药饮片除外）实行药品零差率销售。我市实行药品及耗材统一招标采购、整体配送，切断医药之间的利益链条。通过“腾笼换鸟”，挤压药品耗材水分，腾出空间理顺服务价格，从而优化医疗服务收费结构，体现医疗服务技术劳务价值的合理性。医院减收部分，通过调整医疗服务价格、加大政府投入、调整医保政策、降低医院运行成本等途径进行补偿。
　　除了实施药品零差率销售外，我市还对纳入城市公立医院改革的医疗机构实行差别定价，合理调整医疗服务价格。根据不同级别医院医疗服务特点，有针对性差别制定医疗服务收费标准。找出能体现各医院医务人员劳动价值的专科特色医疗服务项目，进行差别调整。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，进行分级定价、差别定价，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。在取消药品加成的基础上，提高诊查费、护理费、手术费、治疗费、床位费等医疗服务项目价格，降低部分大型设备检查治疗（包括磁共振扫描、CT扫描、超声检查）和检验类项目价格。其中，市（区）属医院调整医疗服务项目2780项，差异化定价项目96项。省、部属等医院调整医疗服务项目2880项。差别定价的做法作为国内医改的一项创新举措，获得国家卫生计生委肯定。
　　新机制保障运行通畅
　　加大资金投入力度
　　改革实施后，公立医院开始构建运行新机制，与之相适应，注重强化医院规范管理，探索深化医院内部包括绩效分配在内的改革。以家庭医生签约服务和多种形式医联体为重要抓手，积极推进分级诊疗制度实施。同时，探索了院长任期目标责任制，规范和强化了医院内部管理，落实了公立医院自主权，稳步推进分级诊疗制度建设，完善分工协作机制，实施了高血压、糖尿病等慢性疾病“三级医院诊断、二级医院治疗、一级医院管理”的慢性病管理模式。制定出台了《新农合层级转诊管理办法》，以“特殊疾病取消转诊限制，专科疾病实施归口治疗，较重疾病实行层级转诊”为突破口落实分级诊疗制度。同时通过组建医疗联合体、开展对口支援、推动医师多点执业等多种形式，重点提升基层医疗机构的综合服务能力。加快推进医疗卫生信息化建设，投资筹建区域人口健康信息平台。严格按照医疗机构设置规划，积极支持民营医院的发展，鼓励民营资本开展专科医疗服务。
　　为保障政策顺利推进，市政府加大对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员经费和政策性亏损补贴等项目资金的投入。对公立医院承担的公共卫生、紧急救治、救灾、援外、支援等给予专项补助。履行政府办医责任，完善政府购买服务机制。此外，为保证改革目标实现，我市及时调整新农合、医保报销政策，出台大病救治、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等方面的政策措施。并且注重医疗保障的精准性，加强改革政策措施间的联动效应，基本做到了患者总体自负费用不增加。
　　改革取得初步成效
　　改善患者就医体验
　　城市公立医院改革的初衷是减轻患者就医负担，也是衡量改革成果的一把尺。区级医院门诊、住院费用2012年至2016年连续5年低幅度上涨。在区医院接受单病种治疗，患者每次只负担几百元钱。吉大一院执行的大病低自付政策，仅2016年就收治了低自付患者577人次，总费用935万元，医保报销899万元，总体报销比例高达96.1%，个人承担不足4%。市属医院实施改革后，门诊患者较上年同期增长6.75%；出院患者量较上年同期上升8.4%。5家区属综合医院门诊量由改革前的几十万人次上升到过百万人次，医疗服务利用率得到整体提升。收入结构优化明显，在患者量上升的情况下，改革后市属医院住院收入较上年同期上升，药占比从43%下降到35%以下，医院收入结构日趋合理，实现良性运行。
　　随着城市公立医院改革的不断推进，各项配套改革政策的不断完善，改革成效将会进一步显现，百姓受益、医疗机构得发展的改革目标将逐步实现。
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（责任编辑： 于卫亚}