1.8.2会这样,拿伞的都是bugg,什么都变阳光

幸福就是这么简单, 每天早上醒来,看见你和阳光都在,这就是我想要的未来。
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幸福就是这么简单, 每天早上醒来,看见你和阳光都在,这就是我想要的未来。
你在幸福就在,幸福就是有你在身边!&幸福就是这么简单,每天早上醒来,看见你和阳光都在,这就是我想要的未来。真正的爱情,不是一见钟情,而是日久生情;真正的缘份,不是上天的安排,而是你的主动;真正的自卑,不是你不优秀,而是你把她想得太优秀;真正的关心,不是你认为好的就要求她改变,而是她的改变你是第一个发现的;真正的矛盾,不是她不理解你,而是你不会宽容她。我们一直觉得妥协一些、将就一些、容忍一些可以得到幸福。但当你的底线放得越低,你得到的就是更低的那个结果!不是吗?不要因为寂寞爱错人,更不要因为爱错人而寂寞一生,尝试信任才能得到幸福。缘分是本书,翻的不经意会错过,读得太认真会泪流。女人会记得让她笑的男人,男人会记得让他哭的女人,可是女人总是留在让她哭的男人身边,男人却留在让他笑的女人身边。多少人在说,我会等你,等你回心转意的那一天;我会等你,等你愿意和我在一起的那一天;我会等你,等你离开那个人来到我身边的那一天;我会等你,等你……然而人们可曾知道,世上的爱情,没有几份真的经得起等待!这个世界上最残忍的一句话,不是对不起,也不是我恨你,而是,我们再也回不去。就是这样再简单不过的一句话,生生的将两个原本亲密的人隔为疏离。 没有经历过的人,永远都不会明白,那是怎样的一种切肤之痛。最宝贵的东西不是你拥有的物质,而是陪伴在你身边的人。不能强迫别人来爱自己,只能努力让自己成为值得爱的人,其余的事情则靠缘分。爱总是会使我们有太多期许:希望长久,希望不会分别,希望占有和实现。而最终只是觉得有些许厌倦,不知道该往哪里去。爱情就是这样,有些人会慢慢遗落在岁月的风尘里,哭过,笑过,吵过,闹过,再恋恋不舍也都只是曾经。世界上最动人的情话,不是“我爱你”,而是在我需要的时候,你说“ I’ll be there ” 。每一个不敢再爱的女人,一定很深的爱过。看起来好象百毒不侵,其实早已百毒侵身。女人好比梨,外甜内酸。吃梨的人不知道梨的心是酸的,因为吃到最后就把心扔了,所以男人从来不懂女人的心。男人就好比洋葱,想要看到男人的心就需要一层一层去剥!但在剥的过程中你会不断流泪,剥到最后你才知道洋葱是没心的。爱情里最忌讳的是:两人都幻想着彼此的未来,却也总惦记着对方的过去。明明说着看开了,放下了,每次却总是不自觉的想起那个给与温暖的人。每每又总是在微笑沉醉时看到了现实,想到了伤痛,然后,冷的感觉再也暖和不起来了 。 如此反复,心,终于累了,现实就是这样。我曾经醉过,却又最终醒来,我正在行走,却找不到方向。我想给你幸福,却走不进你的世界 。我想用我的全世界来换取一张通往你的世界的入场券,不过,那只不过是我的一厢情愿而已。我的世界,你不在乎;你的世界,我被驱逐。我真的喜欢你,闭上眼,以为我能忘记,但流下的眼泪,却没有骗到自己。道歉并不总意味着你是错的,而对方是正确的。有时它只是意味着相对自我而言,你更珍惜你们之间的关系。有些伤痕,划在手上,愈合后就成了往事;有些伤痕,划在心上,那怕划得很轻,也会留驻于心;有些人,近在咫尺,却是一生无缘。生命中,似乎总有一种承受不住的痛。有些遗憾,注定了要背负一辈子;生命中,总有一些精美的情感瓷器在我们身边跌碎,然而那裂痕却留在了岁暮回首时的刹那。一个人炫耀什么,说明内心缺少什么。一个人越在意的地方,就是最令他自卑的地方。2有些人越越想得到的,就越是装作无所谓;越怕失去的,就越是装作不在乎。3人越是得意的事情,越爱隐藏;越是痛苦的事情,越爱小题大作。4憎恨某人,优点被看成伪装;喜欢某人,缺点也变得美好。有时候,同样的一件事情,我们可以去安慰别人,却说服不了自己。热恋时爱情,可以什么都不在乎。只要你要,只要我有,因为我爱你,所以我愿意。一旦感情平复了下来,心中就会出现接连不断的计较,为什么我付出的比你多;为什么我什么都可以给你,你却要有所隐瞒,然后冷战,争吵,分手,和好,冷战 ... 走得过的就是执子之手,走不过的就只能缅怀当初。在爱情没开始以前,你永远想象不出会那样地爱一个人;在爱情没结束以前,你永远想象不出那样的爱也会消失;在爱情被忘却以前,你永远想象不出那样刻骨铭心的爱也会只留淡淡痕迹;在爱情重新开始以前,你永远想象不出还能再一次找到那样的爱情。&有些人一直没机会见,等有机会见了,却又犹豫了。有些事一直没机会做,等有机会了,却不想再做了。有些话埋藏在心中好久,没机会说,等有机会说的时候,却说不出口了。有些爱一直没机会爱,等有机会了,已经不爱了。有些话有很多机会说的,却想着以后再说,要说的时候,却已经没机会了。如果彼此出现早一点,也许就不会和另一个人十指紧扣。又或者相遇的再晚一点,晚到两个人在各自的爱情经历中慢慢地学会了包容与体谅,善待和妥协,也许走到一起的时候,就不会那么轻易的放弃,任性地转身,放走了爱情。但时间不会回头,爱情岂能“如果”?人最软弱的地方,是舍不得。 舍不得一段不再精采的感情,舍不得一份虚荣,舍不得掌声。我们永远以为最好的日子是会很长很长的,不必那么快离开。就在我们心软和缺乏勇气的时候,最好的日子毫不留情地逝去了。有时候,你等的不是事情,机会,或是谁,你等的是时间。等时间,让自己忘记,等时间,让自己改变,放弃便是得到,forget-it=for-get-it喜欢一个人是一种感觉,不喜欢一个人却是事实。事实容易解释,感觉却难以言喻。通常,每一个内心强大的女人背后都有一个让她成长的男人,一段让她大彻大悟的感情经历,一个把自己逼到绝境最后又重生的蜕变过程。一个拥有强大内心的女人,平时并非是强势的咄咄逼人的,相反她可能是温柔的,微笑地,韧性的,不紧不慢的,沉着而淡定的。如果彼此出现早一点,也许就不会和另一个人十指紧扣。又或者相遇的再晚一点,晚到两个人在各自的爱情经历中慢慢地学会了包容与体谅,善待和妥协,也许走到一起的时候,就不会那么轻易的放弃,任性地转身,放走了爱情。但时间不会回头,爱情岂能“如果”?人最软弱的地方,是舍不得。 舍不得一段不再精采的感情,舍不得一份虚荣,舍不得掌声。我们永远以为最好的日子是会很长很长的,不必那么快离开。就在我们心软和缺乏勇气的时候,最好的日子毫不留情地逝去了。有时候,你等的不是事情,机会,或是谁,你等的是时间。等时间,让自己忘记,等时间,让自己改变,放弃便是得到,forget-it=for-get-it喜欢一个人是一种感觉,不喜欢一个人却是事实。事实容易解释,感觉却难以言喻。通常,每一个内心强大的女人背后都有一个让她成长的男人,一段让她大彻大悟的感情经历,一个把自己逼到绝境最后又重生的蜕变过程。一个拥有强大内心的女人,平时并非是强势的咄咄逼人的,相反她可能是温柔的,微笑地,韧性的,不紧不慢的,沉着而淡定的。&喜欢你的人,要你的现在;爱你的人,要你的未来。不要站在旁边羡慕他人的幸福,其实自己的幸福一直都在你身边。只要你还有生命,还有能创造奇迹的双手,你就没有理由当过客、当旁观者,更没有理由抱怨生活。因为只要努力,幸福伸手就可以够得着。往往喜欢一个人的时候,不需要任何理由;不喜欢一个人的时候,却拥有很多借口。假如你想要一件东西,就放它走。它若能回来找你,就永远属于你;它若不回来,那根本就不是你的。最佳的报复不是仇恨,而是打心底发出的冷淡,干嘛花力气去恨一个不相干的人。如果不幸福,如果不快乐,那就放手吧;如果舍不得,如果放不下,那就痛苦吧。我现在才知道,不了解一个人,还可以爱他;我现在才了解,不爱一个人,还可以思念他;有些人不经意出现,意外的给你惊喜。曾以为他是你生命中的神,可以拯救心灵的干渴,其实错了,有些人注定只是人生里匆匆行走的过客。你最爱的,往往没有选择你;最爱你的,往往不是你最爱的;而最长久的,偏偏不是你最爱也不是最爱你的,只是在最适合的时间出现的那个人。我尽可能不去缅怀往事,因为来时的路不可能回头。我当心的去爱别人,因为比较不会泛滥。我爱哭的时候便哭,想笑的时候便笑,只要这一切出于自然。我不求深刻,只求简单。如果一个男人真的爱你,他不会冷落你超过三天,因为想念你的日子很难过;如果一个男人真的爱你,他会觉得你是最好的,不会将你和其他女人比较,即便你并不优秀;如果一个男人真的爱你,他会时时想着让你开心,不会让你流泪;如果一个男人真的爱你,他会默默地付出一切,但很少让你知道他所做的牺牲。&你要相信,有一个人正向你走来,他会带给你最美丽的爱情。你要做的只是在那个人出现之前,好好的照顾自己。伤心并没有用,如何让自己好好地生活才最重要。爱情虽美,却不是生活的全部:天长地久,海枯石烂的爱情微乎其微;相濡以沫,白头偕老的婚姻却随处可见。离去的是注定今生错过;属于你的,一定在某一个地方等着你的出现。遇到你真正爱的人时:要努力争取和他相伴一生的机会,因为当他离去时,一切都来不及了;遇到可相信的朋友时:要好好和他相处下去,因为在人的一生中,可遇到知己真的不易;遇到曾经爱过的人时:记得微笑,因为他是让你更懂爱的人。人最悲哀的,并不是昨天失去得太多,而是沉浸于昨天的悲哀之中。人最愚蠢的,并不是没有发现眼前的陷阱,而是第二次又掉了进去。人最寂寞的,并不是想等的人还没有来,而是这个人已从心里走了出去。小时候,希望自己快点长大,长大了,却发现遗失了童年;单身时,开始羡慕恋人的甜蜜,恋爱时,怀念单身时的自由。很多事物,没有得到时总觉得美好,得到之后才开始明白:我们得到的同时也是在失去。忘记一个人,并非不再想起,而是偶尔想起,心中却不再有波澜。真正的忘记,是不需要努力的。节日会让幸福的人更幸福,孤独的人更孤独。&人生短短数十载,最要紧的是满足自己,不是讨好他人;每个人总有不愿意公开的秘密,千万不要苦苦相逼;无论怎么样,一个人借故堕落总是不值得原谅的,越是没有人爱,越要爱自己。爱一个女孩子,与其为了她的幸福而放弃她,不如留住她,为她的幸福而努力。维系一段感情的,不是坦白,而是考虑到对方的感受,有所保留。明白的人懂得放弃,真情的人懂得牺牲,幸福的人懂得超脱。对不爱自己的人,最需要的是理解,放弃和祝福,过多的自作多情是在乞求对方的施舍。爱与被爱,都是让人幸福的事情,不要让这些变成痛苦。&&每天早上醒来,看见你和阳光都在,这就是我想要的未来。我们常常看到的风景是:一个人总是仰望和羡慕着别人的幸福,一回头,却发现自己正被仰望和羡慕着。其实,每个人都是幸福的。只是,你的幸福,常常在别人眼里 。爱情这东西,时间很关键,认识得太早或太晚,都不行.有时候,面对着身边的人,突然觉得说不出话。有时候,曾经一直坚持的东西一夜间面目全非。有时候,想放纵自己,希望自己痛痛快快歇斯底里地发一次疯。有时候,别人突然对你说,我觉得你变了,然后自己开始百感交集。有时候,觉得自己拥有着整个世界,一瞬间却又觉得自己其实一无所有.....The supreme happiness of life is the conviction that we are loved. —— 生活中最大的幸福就是,坚信有人爱着我们。当明天变成了今天成为了昨天,最后成为记忆里不再重要的某一天,我们突然发现自己在不知不觉中已被时间推着向前走,这不是静止火车里,与相邻列车交错时,仿佛自己在前进的错觉,而是我们真实的在成长,在这件事里成了另一个自己。一生至少该有一次,为了某个人而忘了自己,不求有结果,不求同行,不求曾经拥有,甚至不求你爱我,只求在我最美的年华里,遇到你。”——徐志摩在你根本不知道我存在的情況下,我其實已經從頭到尾、完整的、愛過你十遍了。。。。 (( 康永 - 給未知戀人的愛情短信 ))One day someone will walk into your life, then you realize love was always worth waiting for. ———— 有一天那个人走进了你的生命,你就会明白,真爱总是值得等待的。你遇上一个人,你爱他多一点,那么,你始终会失去他。然后,你遇上另一个,他爱你多一点,那么,你早晚会离开他。直到一天,你遇到一个人,你们彼此相爱。终于你明白,所有的寻觅,也有一个过程。从前在天涯,而今咫尺。——张小娴让你哭到撕心裂肺的那个人,是你最爱的人;让你笑到没心没肺的那个人,是最爱你的人。。。有些人不能在一起,可他们的心在一起; 有些人表面上在一起,心却无法在一起;有些人从没想过要在一起,却自然而然地在一起;有些人千辛万苦地终于在一起了,却发现他们并不适合在一起。就算最后,我们没有在一起,至少爱,还是会在一起。爱在一起,就在一起!点击进入空间& &&
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因意外伤害或在等待期后因患疾病需在二级或以上医院接受治疗的,依合同约定给付下列保险金:
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2、特殊门诊医疗费用:门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌疗法/靶向治疗费用。
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等待期后经二级或以上医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗的,在一般医疗保险金累计给付达到保险金额后,依合同约定给付下列保险金:
1、恶性肿瘤住院医疗费用:包括诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费等。
2、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用:化疗/放疗/免疫治疗/内分泌疗法/靶向治疗费用。
*以上为简要介绍,具体请以条款为准
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在等待期后经二级或以上医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗,根据被保险人的每次合理住院天数,依合同约定计算并给付恶性肿瘤住院津贴保险金。
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*因疾病、意外伤害接受住院治疗和特殊门诊治疗时产生的医疗费用,均属可报销范围。 *以爱健康300万保障计划为例,最高报销金额为300万元;若在等待期后经二级或以上医院初次确诊罹患恶性肿瘤且在医院接受治疗,最高报销金额为600万元,恶性肿瘤住院津贴最高3.6万元。 *以上为产品通俗介绍,具体请以条款为准。保险公司不承担保险金给付责任的情况可查看 。
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*在二级或以上医院普通部接受治疗,对于保障范围内个人支付的必要且合理的住院和特殊门诊医疗费用,超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均属可报销范围,且保单年度内不限报销次数。
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住院医疗费用: 因意外伤害或在等待期后因患疾病需在二级或以上医院接受治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费等。
特殊门诊医疗费用: 因意外伤害或在等待期后因患疾病需在二级或以上医院接受治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用,包括: (1)门诊肾透析费; (2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用; (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
1万免赔额: 保单年度内,对于保障责任范围内由您个人支付的必要且合理的医疗费用,1万元及以下不赔付。
恶性肿瘤住院医疗费用: 等待期后经二级或以上医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤住院费用,包括诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费等。
恶性肿瘤特殊门诊医疗费用: 等待期后经二级或以上医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受特殊门诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的恶性肿瘤特殊门诊医疗费用。包括:门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用。
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阳光财产保险拥有1700多家机构网点, 覆盖36个省、市、自治区。 开业12年以来,已服务客户超过2亿人次, 累计支付赔款超过700亿元。
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小木25岁无社保
购买: 爱健康百万医疗保险300万保障计划 花费:378元 该保单年度内获得的保障: 一般医疗保险金300万元 恶性肿瘤医疗保险金300万元 恶性肿瘤住院津贴保险金3.6万元
3个月后,小木在一次郊游途中不慎摔伤,导致小腿胫腓骨骨折,入院进行手术治疗,使用了钢板、钢钉等手术材料和进口药治疗,共花费3万元。 扣除1万元免赔额后,小木本次住院属于爱健康保障范围内的医疗费用得到了100%赔付,共获得2万元的赔付。 爱健康,让没有社保的小木也得到了充分的住院医疗保障,减轻了经济压力,很快康复出院。 注:理赔案例仅供示意,实际赔偿金额依据真实理赔资料确定。
在哪些医院治疗可以获得理赔?
经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构,且仅限于上述医院的普通部,该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及提供二十四小时的医疗与护理服务的能力和资质。不包括如下机构或医疗服务:特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心、家庭病床、护理机构、休养、戒酒、戒毒中心。
所有医院费用都可以报销么?
因意外伤害或在等待期后因患疾病在二级或以上医院普通部接受治疗的,对于保险合同约定范围内的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用,超过1万元免赔额的部分,无论是否属于医保范围,均属可报销范围;在社保或其他商业保险已报销的部分不再重复报销。以爱健康300万保障计划为例,最高报销金额为300万元;在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤且在医院接受治疗的,最高报销金额为600万元。
有了重大疾病保险,还需要买爱健康百万医疗保险吗?
当然需要!爱健康百万医疗保险是重大疾病保险的“好搭档”。 (1)保障疾病范围更广:爱健康百万医疗保险保障因恶性肿瘤等重大疾病、一般疾病或意外事故,需在医院接受治疗产生的保险合同约定范围内的住院及特殊门诊医疗费用;而重大疾病保险所保障的疾病种类有限,对于不符合重大疾病的病种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付; (2)保障额度更高:爱健康百万医疗保险是报销型医疗保险,可对于保险合同约定范围内的医疗费用进行报销,最高报销600万。而重大疾病保险一般都是确诊即给付一笔保险金,多为几十万,可用于治病或弥补收入损失。爱健康百万医疗保险是重大疾病保险的“好搭档”,二者可分别赔付,互不冲突,如果搭配购买,就构筑了更完善的保障。
1万元免赔额怎么理解?
保单年度内,对于保障责任范围内由您个人支付的必要且合理的医疗费用,累计超过1万元部分由阳光报销。1万以下的部分,可以通过您的单位,或者您投保的其他保险计划获得报销。社保个人账户支付的金额和在其他商业保险已报销部分可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。
哪些情况可以没有免赔额? 若被保险人在保险期间内于等待期后经二级或以上医院初次确诊罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的: (1)对于自确诊之日起剩余保单年度内发生的医疗费用,在恶性肿瘤医疗保险金责任范围内赔付时,没有免赔额; (2)若连续投保,则后续保单年度内因治疗恶性肿瘤产生的相关医疗费用也没有免赔额。
什么是连续投保? 保单保险期间届满后15天内(含第15天),您向阳光保险申请连续投保本产品,并足额缴纳保险费,阳光保险同意续保并签发保险单,视作连续投保,连续投保不再计算等待期也不需填写健康告知。
等待期是多久? 被保险人因遭受意外伤害事故需要在医院接受治疗的,无等待期。被保险人因疾病需要在医院接受治疗的,自本合同生效之日起30天为等待期,其中扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。若连续投保则无等待期。
投保前已经生的病可以报销么? 不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额医疗费用报销,本险种不接受带病投保的行为。首次投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。
如果保险期间已过,可我仍住院,这部分医疗费用可以报吗? 到本合同保险期间届满日时,如被保险人仍未结束本次住院治疗的,保险人继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同保险期间届满日后30日内(含第30日)的住院医疗费用。
什么是恶性肿瘤绿色就医通道? 我司承诺,在每个保单年度内免费为等待期后经二级或以上医院初次确诊罹患恶性肿瘤的被保险人安排国内三甲医院门诊恶性肿瘤就医陪同服务一次,稀有肿瘤专家号,轻轻松松拿到手!被保险人只需拨打阳光全国统一客户服务和维权电话95510即可享受此项服务。
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小林30周岁有社保
购买 爱健康百万医疗保险产品100万保障计划 花费:228元
30岁的小林虽有社保,但担心万一得了大病,不少医疗费用社保不能报销,于是他花228元为自己购买了阳光“爱健康”百万医疗保险产品100万保障计划作为补充,每年一般医疗保额100万元、恶性肿瘤医疗保额100万元,还有1.8万元的恶性肿瘤住院津贴保险金。 2个月后,小林初次确诊罹患直肠癌入院进行手术治疗。
医药费情况
小林先后四次住院120天,合计住院费52万元,其中: 社保统筹账户报销8万元,社保个人账户支付2万元,公司给买的保险赔付8000元,自己花了41.2万元。
爱健康赔付情况
52万元 合计住院医疗费用
— 8万元 社保统筹报销
— 1万元 免赔额(其他保险赔付抵扣8000元)
恶性肿瘤住院津贴保险金 100元/天 X120天
小林一共获得了44.2万元的赔付。 充足的保障使得小林在治疗中无需担心费用问题,选择了最好的治疗手段从而顺利康复。
小木25周岁无社保
购买 爱健康百万医疗保险产品300万保障计划 花费:378元
25岁的小木自己创业开了一间别具特色的小店,想着虽然自己还年轻健康,可是没有社保,担心万一生病住院费用太高,于是他花378元为自己购买了阳光“爱健康”百万医疗保险产品300万保障计划,每年一般医疗保额300万元、恶性肿瘤医疗保额300万元,还有3.6万元的恶性肿瘤住院津贴保险金。 3个月后,小木在一次郊游途中不慎摔伤,导致小腿胫腓骨骨折,入院进行手术治疗。
医药费情况
小木本次住院治疗共花费3万元
爱健康赔付情况
3万元 合计住院医疗费用
— 1万元 1万免赔额
扣除1万免赔额后,小木本次住院费用得到了100%赔付。 爱健康,让没有社保的小木也得到了充分的住院医疗保障,减轻了经济压力,很快康复出院。 注:理赔案例仅供示意,实际赔偿金额参考真实理赔资料确定。
1、保险金赔付顺序:先赔一般医疗保险金,再赔恶性肿瘤医疗保险金。 保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗的,保险人首先按照约定给付一般医疗保险金,当保险人累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,保险人再对恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用中未能以一般医疗保险金受偿的部分,按照本合同的约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任。
2、理赔金额需扣除1万免赔额、社保报销部分和其他商业保险已赔付部分。 保险人对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额在扣除1万免赔额后,依照约定的给付比例进行赔付。同时,本合同中一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
3、被保险人从其他商业保险已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的医疗费用补偿,不可用于抵扣免赔额。
4、恶性肿瘤连续投保不再扣除免赔额。 投保人连续投保本合同,若被保险人在以往保险期间内已确诊罹患恶性肿瘤且在医院接受住院治疗的,对于本合同保险期间内发生的符合本合同约定的因治疗恶性肿瘤产生的相关医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。
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等待理赔审核
获得保险金
投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提供如下材料:
(一)保险金给付申请书; (二)保险合同凭证; (三)申请人的有效身份证件; (四)支持索赔的全部账单、证明、信息和证据,包括但不限于医院出具的病历资料、医学诊断书、处方、病理检查、化验检查报告、医疗费用原始单据、费用明细单据等。保险金申请人因特殊原因不能提供上述材料的,应提供其它合法有效的材料; (五)申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料; (六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
保险金申请人未能提供上述索赔申请材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 请您将理赔申请材料邮寄或送至相应机构(邮费由您负担)。 在保险人的理赔审核过程中,保险人有权在合理的范围内对索赔的被保险人进行医疗检查。此外,保险人应有权在法律允许情况下,要求尸检。此类检验费用由保险人承担。在拒赔的情形下,保险人将承担因投保人提供索赔要求所必需的证明、收据、信息和证据而产生的费用。
保险金的给付
保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。 我们将通过转账的方式支付保险金,保险金将转入您申请理赔时提供的银行账户内。
投保人:年龄在18周岁及以上有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。
被保险人:初次投保或非连续投保被保险人为年龄在出生28天(含)-60周岁(含)以内,身体健康且能正常工作、生活的自然人,职业类别为1-4类,可连续投保至80周岁。具体职业详情请查看。若被保险人不在1-4类职业且购买的,发生保险事故保险公司将不予承担责任。
本产品每位被保险人在同一个保险期间内仅限投保1份,多投无效。 本产品保险期间为1年,最晚可在保险期间届满后15天内(含第15天)向保险人申请连续投保。 等待期:本保单的等待期为30天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。意外医疗及连续投保无等待期。 社会医疗保险:是指社会医疗保险,包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。 请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,若以有社保身份投保,但未以有社保身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。 本产品可购买区域: 购买产品时需一次性交清保险费,可在支付页面选择对应的支付方式,在线完成支付。 如实告知:投保人应如实告知保险人就保险标的、投保人或者被保险人的有关情况所提出的询问。否则,我公司有权解除保险合同,并不承担任何责任。
违反如实告知的后果!
※发生理赔时,我们会对投保人填写的各项信息进行核实,如发现投保人违反了如实告知,根据《保险法》的规定,我们将不承担赔偿或给付保险金的责任。 《中华人民共和国保险法》第十六条: o “订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。” o “投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。” o “投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。” o “投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。” ※在刑法中还有关于保险诈骗罪的有关规定,保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。 《刑法》第一百九十八条: o 进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
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投保人解除本合同时,应提供下列证明文件和资料: (一)保险合同解除申请书; (二)保险合同凭据; (三)保险费交付凭证; (四)投保人身份证明。
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投保时填写的各项信息只作为审核投保申请及评估相关理赔申请的依据,阳光财产保险股份有限公司将严格按照国家相关的法律法规对您填写的个人资料承担保密义务,并通过防火墙隔离、数据备份等技术手段,确保您的个人信息、投保交易信息的安全。
购买前请您详细阅读本产品的保险条款,并请特别留意条款中有关责任免除和投保人、被保险人的义务等内容,详细了解并充分理解上述内容。
本产品责任免除为:
任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的,保险人不承担保险金给付责任: (一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害; (二)被保险人实施违法犯罪行为、抗拒依法被采取的行政、刑事强制措施;被行政或司法机关依法拘禁或入狱期间; (三)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; (四)被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀; (五)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具; (六)被保险人受酒精或毒品影响期间,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物; (七)被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病; (八)被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用; (九)被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起120天内(含第120天)接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗; (十)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病); (十一)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故; (十二)被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)); (十三)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症; (十四)牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外事故所致的不受此限; (十五)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; (十六)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等); (十七)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病; (十八)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间; (十九)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染 或辐射; (二十)恐怖袭击。
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