北京医改新政取消药品加成 看病就医有这些变化！
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　　中新网北京3月23日电(记者 张尼)《北京市医药分开综合改革实施方案》22日发布。取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，下调大型设备检查项目价格……这份将于4月8日全面实施、涉及全市3600多家医疗机构的改革方案中，诸多医改新政引发舆论关注。
医事服务费一览表 &
　　挂号费、诊疗费将消失
　　DD设立医事服务费&不同级别医院、医生有差别
　　此次公布的方案中，最引人注意的就是北京公立医疗机构将取消药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。
　　北京市卫计委主任方来英介绍，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本，和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。
　　据了解，北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。不过，不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额有所区别。
　　比如，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，两者的报销金额均为40元，而二级医院的普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元。
资料图：医院收费窗口外排满人 & 中新社发 韦亮 摄
　　药品价格更便宜
　　DD取消药品加成 实施“阳光采购”
　　此次北京医改的另一大变化将体现在药品价格上。
　　取消公立医疗机构15%的药品加成，实行零差率销售是这次改革的一大核心，也被视作打破以药补医机制的关键。
　　此外，方案还明确将实施药品阳光采购，方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破昔日药品价格等信息不透明状态。
　　通过配套取消药品加成和药品阳光采购，降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
　　医疗服务项目价格有升有降
　　DD大型检查设备收费更低 中医、护理等价格上调
　　此次改革落地后，民众将感受到医疗服务项目价格有所变化。
　　按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，将对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。
　　例如，头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。
　　而普通床位费，从现行的28元提高到50元；二级护理费用从7元提高到26元；阑尾切除术从234元调整为560元；针灸从4元提高为26元等。
　　通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。有媒体指出，短期看，不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终是让百姓受益。
资料图 朱冬琰 摄
　　4种慢性病患者可享2个月长处方报销便利
　　DD高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病被纳入
　　据了解，此次医改方案实施后对参保人员就医报销流程不产生影响。北京市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定。
　　此外，北京还将出台一系列配套措施，方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药。
　　这其中包括不断增加社区定点医疗机构数量；统一社区和大医院医保药品报销范围；给予高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者，可享受2个月长处方报销便利；鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床，发生的医疗费用医保均按规定予以报销等等。
资料图 中新网记者 张尼 摄
　　生活困难群体将获更多保障
　　DD重大疾病全年救助封顶线上调至12万元
　　在此次改革中，生活困难群体也将获更多保障。北京市民政局将调整特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的救助标准。
　　其中，门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)。
　　住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元。承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行。
　　此外，重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。
　　社会救助对象在享受医疗救助后，个人负担仍然较重、超出家庭承受能力，导致基本生活出现困难的，可向户籍所在地乡镇(街道)申请临时救助。对于政府救助之后或不符合社会救助政策但确因患病导致基本生活出现困难的，可以由乡镇(街道)协助向慈善组织申请慈善救助。(完)
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政策解读：东北与东部，对口咋牵手？
　　辽宁省与江苏省，吉林省与浙江省，黑龙江省与广东省；沈阳市与北京市，大连市与上海市，长春市与天津市，哈尔滨市与深圳市DD近日，国务院办公厅正式印发了《东北地区与东部地区部分省市对口合作工作方案》，明确了三省四市的对口合作关系，并对具体开展对口合作提出了4个方面共18项任务。记者就此采访了国家发改委振兴司司长周建平。
　　综合考虑资源禀赋、产业基础、合作现状等因素
　　去年底，国务院《关于深入推进实施新一轮东北振兴战略加快推动东北地区经济企稳向好若干重要举措的意见》提出组织东北三省与东部三省、东北四市与东部四市建立对口合作机制。目前相关省市已基本完成对口合作实施方案的编制工作，下一步将进入各自报批阶段。
　　三省四市互结对子，具体对应合作关系是如何确定的？周建平表示，这是发改委会同相关部门及地方，在深入开展调研的基础上，综合考虑相关省市资源禀赋、产业基础、发展水平以及合作现状等因素确定的。“调研中，我们了解到很多省市此前就已经具备了非常良好的现实合作基础，比如在辽宁省发展的苏商有20万人之多，规上企业2万多家，在江苏发展的辽商也有10多万人。”周建平也提到，结对子并不是排他性的，政府搭建合作平台，三省四市之间也可以多方合作，寻求发展机会。
　　从整体上来看，对口合作关系有很强的互补性。据发改委分析，东北地区主要有工业基础好、资源丰富、发展空间大、科研能力强、区位优势突出、农业基础好等优势，东部地区优势主要在体制机制、资金、要素市场方面，此外民营经济活跃、适应市场变化能力突出、政府为市场主体服务意识强。方案提出，对口合作省市要发挥各自优势，扬长避短、扬长克短、扬长补短，实现南北联动、协同发展。周建平表示，在对口合作方案的制定过程中，不仅是东北地区，东部地区也表现出了很高的积极性，就是因为东北地区与东部地区在经济社会发展等方面具有很强的互补性，发挥对口合作省市的比较优势，要达成两个目标，放大优势，做到1+1＞2；补齐短板，做到1+1＜1。
　　周建平说，东北地区和东部地区开展对口合作是一种区别于对口支援（帮扶）和扶贫的新型跨地区合作模式。在政府引导带动下，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，促进资本、人才、技术等要素合理流动，通过市场化运作促进生产要素和产业有序、科学转移，吸引更多的项目、投资在东北地区落地。
　　五方面对标，既有“硬合作”也有“软合作”
　　方案重点引导对口合作省（市）在推进体制机制创新、加快产业结构调整、提升创新创业水平和搭建合作平台载体等四个方面开展合作交流。
　　其中，对标先进经验做法、体制机制创新方面，方案明确，主要推动双方在行政管理体制机制改革、国有企业改革、民营经济发展、对内对外开放等领域开展合作。周建平表示，之所以强调这些领域开展合作，因为东部地区在国有企业改革、民营经济发展、投资营商环境建设等方面积累了丰富的经验，推动东北地区向东部地区学习借鉴具有重要现实意义，“比如民营经济方面，全国工商联全国民营企业500强的排名，东北入围的只有10家企业，浙江和江苏、广东省都有近百家。”
　　周建平介绍，对东北来说，目前关键是通过和东部地区对标，来发现自己的不足，主要在以下五个方面进行对标学习。首先，学习在市场经济条件下如何更多地利用经济手段、政策手段、市场手段和法律手段来管理地方的经济社会发展，保证经济良性发展，尽可能少用行政手段，大力激发市场主体的活力和内生动力。其次，学思想、转观念、换思维，通过干部互派、相互挂职和定点培训等方式，加快东北地区干部进一步解放思想、转变观念。再次，学习如何把资源优势转化为经济发展优势，努力将东北的冰雪、森林、矿产等资源转化为经济优势来促进发展。第四，学习如何运用灵活的现代营销网络和营销模式，把东北特色农产品等优势产品推送出去，更好地开拓市场。最后，学习如何打造营商环境，大力发展民营经济。
　　五个方面既要有项目产业等“硬合作”，更要有干部挂职培训、先进经验借鉴、思想观念和发展理念学习、体制机制创新等方面的“软合作”。
　　产业合作、产业结构调整合作方面，周建平介绍，主要是引导双方开展“四个对接”：东北地区装备制造能力与东部地区经济社会发展的需求有效对接，东北地区具有优势的机器人与智能装备、生物医药、新材料等新兴产业与东部地区战略性新兴产业对接，东北地区特色农业与农产品与东部地区消费市场对接，推动东北地区与东部地区在文化、旅游、健康产业方面合作对接。
　　明确分工，建立对口合作成效评估机制
　　组织开展对口合作是一项跨区域、宽领域、多主体的重大制度创新性工作，既要求对口合作省市高度重视，积极配合，落实好主体责任，也离不开国家有关部门的大力指导和支持。方案明确分工，国家发展改革委、中央组织部会同国务院振兴东北地区等老工业基地领导小组其他成员单位和相关省市政府建立工作推进机制。
　　周建平表示，在对口合作省市组织开展干部互派挂职交流，对东北三省地方政府、企事业单位等相关人员进行培训方面，则要积极争取中央组织部等的大力指导支持。国家发改委则主要牵头推动指导对口合作各相关省（市）抓紧修改完善具体实施方案、建立完善工作协调推进机制、推动支持政策落地等方面工作。
　　为推动对口合作工作有序推进，方案也明确，有关部门在规划编制、政策实施、项目安排、科技创新、改革开放先行先试等方面给予对口合作倾斜支持，也要求东北三省四市积极主动做好对接，为对口合作重点项目和重点园区推进创造良好条件。此外，对口合作工作成效评估、督查评估机制也将建立确保措施落实。
　　本报记者&&赵展慧
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发改委：电厂港口存煤回升 煤炭供需趋向缓和
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万国权逝世 享年99岁
　　新华社北京3月23日电 著名的社会活动家，中国民主建国会的杰出领导人，中国共产党的亲密朋友，中国人民政治协商会议第八届、九届全国委员会副主席，中国民主建国会第六届中央委员会常务副主席，第七届、八届中央委员会名誉副主席万国权同志，因病于日13时12分在北京逝世，享年99岁。
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