副主任医师
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大三阳加脂肪肝该怎么治疗，能不抗病毒吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
主任您看我这个怎么治疗啊，我现在没工作，也没有医保，房贷房租压力好大，抗病毒治疗我真的承受不起，并且一吃就是这么多年，难道就没有别的方法治疗了吗，我本身就有抑郁症，还一直吃着抗抑郁药物，都吃了10年了；现在几乎都绝望了。您看我这个该怎么治疗啊，拜托了。
主任：我好几年前查过乙肝5项确认是大三阳包括以前上初中的时候吃中药转化为小三阳过，后来又反复为大三阳，后头就一直都是。后头几年都一直没有查过乙肝五项。
我以前在南阳上学，由于我经济十分困难，也没有医保。我打电话咨询南阳肝胆病医院院长马全义，由于上学的时候在他那里看病所以一直记得。他说抗病毒药物一用上就不容易停下来，目前还没有很有效的抗病毒药物。他说不抗病毒就不行的的说法不对，全国3000万病人，能接受抗病毒治疗的不到一百万，其他人不都活的好好的。他的意见是有条件当然可以抗病毒治疗，没有条件也不能等死。让我先让他的方法吃药等肝功能正常再说：（“联苯双脂1次15粒，1日3次，益肝灵片1次4片，1日3次葡醛内脂片1次2片1日3次。2个月后前两味药减半，连服4个月，应该就差不多啦，自己在你们当地买著吃吧！”）
我这半年期间没检查肝功，期间有几次饮酒，啤酒。之前几年转氨酶稍微偏高（50-80之间）我就吃联苯双脂降下去。8月14日查门冬酸63，丙氨酸162，开药吃甘草酸二铵吃的是一次一片一天3次，10月1号去查门冬酸53，丙氨酸164；我身高174体重85KG 我这个情况到底是病毒还是脂肪肝，还有抗抑郁药物引起的还有饮酒的原因，怎么才能确定啊。心里好急；我10月1号查出转氨酶没什么变化后，为了找工作体检这几天吃的联苯双脂滴丸，每次10颗一天3次，10月4号去检查肝功的时候谷丙是变成了97，谷草是61
所就诊医院科室：
重庆医科大学第二附属医院 感染科
用药情况：
药物名称：联苯双脂滴丸，甘草酸二铵肠溶胶囊
服用说明：8月14日检查肝功5项门冬氨酸63，丙铵酸162吃甘草酸，一天3次一次1片；10月1号查肝功5项门冬氨酸53；丙铵酸164，为找工作，吃联苯双脂10颗/3次，
检查资料：
&副主任医师
联苯双酯不能真正减轻肝脏炎症，只是掩耳盗铃，你吃与不吃肝脏炎症仍然在那，所以你压根就不必再吃了。另外按你这个年纪，和以前的病情经过，是应该抗病毒治疗的，现在药价不断降低，你的负担不会太重，而且不治疗将来肝硬化再治疗负担岂不更重？吃药就当抽了烟了
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疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：现在该不该吃抗病毒药物该怎么治疗怎么办
病情描述：无意间检查出乙肝 ， 目前没有抗病毒治疗。 病毒定量检测了。
疾病名称：乙型肝炎&&
希望得到的帮助：07年开始服用阿德福韦脂到现在九年了,肝功能一直正常,DNA阴药一年后就转阴性,现在>100...
病情描述：乙肝大三阳2005年病发服拉米夫定一年变异后改单服阿德福韦脂至今.
疾病名称：乙肝病毒肝炎&&
希望得到的帮助：周医生，我吃恩替卡围8个月了，刚吃了二个月后，左边莫名出现腰疼，那时我去看病时还咨...
病情描述：肝功能正常，DNA病毒量少，达到检测不到病毒水平
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：下一步该怎么用药。本地医生想用干扰素
病情描述：十多年大三阳患者。近两年一直服用阿德福韦，但病毒数量一直没降下来，始终在5次方左右。今年一月改用替诺福韦，只是当月降至1次方，近几个月来又在5次方左右。各种转氨酶正常，大三阳始终没转阴...
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：。这样还需不需要继续用药
病情描述：我现，病毒(DNA)500以下肝功能正常，肝弹3.6。現在吃拉米夫定，贺甘定。我想请问能不能换别的批号的拉米夫定贺甘定。谢谢
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康文大夫的信息
乙肝、丙肝、肝硬化、艾滋病的规范化和个体化治疗，肾综合征出血热的临床诊断和救治
康文，男，博士，副主任医师。2007年7月来第四军医大学唐都医院传染科工作。2010年-2011年任传染病科住院总...
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热点问题推荐怎么才能把工作“玩”起来？-百家号
摘要：工作是生活的一部分，生活也是工作的一部分，工作和生活都是玩耍的一部分。你知道怎么把工作“玩起来吗？
摘要：工作是生活的一部分，生活也是工作的一部分，工作和生活都是玩耍的一部分。玩不仅和工作紧密相关，而且还是工作的高级状态。对于儿童专家来说，孩子的玩耍就是工作。成人打招呼，互相问候的时候，也会说“最近玩什么呢？”大家越来越意识到“玩”的重要性，而不会再像以前，将玩和所有的“正经事”对立起来。简单地说，玩就是用心投入到自己喜欢的事情中，把工作当作游戏，并且能在游戏结束的时候拿到奖励。这是一种迷人的状态，我们看大家大师、工匠艺人都是非常投入自己的工作，总有新的创意，不断精进，这就是进入了“玩”的状态。相反，不会“玩”的人，就会“被玩”。大家都听过这个故事，一对老夫妇为了赶走在自家花园吵闹踢球的孩子，采用负激励，给他们报酬，而且递减，到最后，孩子们都不踢球了。我们总会看到这样的人，以为工作生活就是给老板做的，给父母做的，给别人看的，总是会抱怨：你看谁谁谁都没做，你看谁谁谁待遇比我好，你看谁谁谁都买房了。这样的状态就是总处于一个被动玩耍的位置，根据游戏规则调整自己的心情，而不会创造自我游戏系统，注定是“被玩”的。自我游戏系统关键在于主动意识，主动玩耍的意识。不会玩的人，生命会单薄，维度单一，工作为挣钱，挣钱为生存，生存就为活着。想想就没劲，自然影响生活状态。主动玩耍，是为了享受生活，乐在工作中，乐在生活中，过程本身即是目的。会玩的人总能把简单重复的事情做得不无聊，会玩的人总会把困难重重的事做得举重若轻，会玩的人总能从每一件事中获得丰厚的奖励。那么怎样才能把工作玩起来呢？先要进入游戏状态！有人说，这个最难。扛着房贷、车贷的压力，看着老板的臭脸，迫于大家学习进步的速度，被各种莫名的稀缺感和比较之下的不满足追着跑，哪里还能玩得起来？像这样扛着巨大压力，眼巴巴地盯着目标的状态，典型是被玩的状态——别人设好了局，你只有跟不跟的份，不跟？你就被淘汰了。跟？你就苦逼了。“难道不是这样的？”——当我们惯性进入一种机制，就会问出这样的问题。当然可以不这样。进入游戏状态的关键在于设定自主的目标。说大一点，就是人生意义，说小一点，就是每份工作的价值。每件事都要想意义，这样不累吗？这其实就是一种思维的惯性，“玩”和“被玩”都是惯性。“玩”的核心在于主动，刚开始的时候需要建立主动的习惯，主动惯了，也会玩了。“被玩”也是一种惯性，被动惯了，即使越来越累，也不敢有任何非分之想。人生意义、自我的价值、目标，也不是那么容易想清楚的，需要一个逐渐成长，逐渐清晰的过程。其实，也没有必要想清楚，有这样的意识，主动地、总在想着，就对了。然后，就可以——1.选局：选择符合自己目标的局，进入。这是一种专注自我的状态，必须专注于自我的实现，否则很容易就被带跑了。很多人总是抱怨在体制内没有发展，其实不是没有发展，而是一些人没有发展。体制内发展也不总看家族荫蔽的关系，需要人际关系处理、公文写作、趋势预测等等能力。如果不符合自己对于人生状态的追求，那就不要进入。可悲的是，被别人的意见裹挟的人，毫无自主之力，空留一腔抱怨。比选局更高段位的就是布局，比如创业。这个时代流行创业，就是在鼓励个人的价值实现，不是没有一个可以完全实现自己价值和目标的平台吗？如果足够强大，创业去！招兵买马，团队管理，产品打造，市场营销……创业的强大不仅在于需要多面手的能力，还在于自我突破。当然，创业者在进行布局的同时，也在进入一个新的局。不是每个人都适合创业，不仅是能力，更重要的是目标。2.入局：既然是自己选的，就要非常投入，在目标达成之前，千万不要跳出。我在给咨询师做培训的时候，设置有现场模拟练习。三个人，一个扮演来询者，一人扮演咨询师，一人做观察员。每次做这个练习的时候，我都会提醒，不管有多难，千万不要跳出自己的角色。可是，总会有人在做咨询练习的时候变身，要么觉得自己技术不熟练了，要么觉得对方想法有问题了，不是在做咨询，而是在吵架。这样的模式在职场上屡见不鲜，时不时地跳出来说“不玩了”。其实，他们也从来没有认真玩过，不入局，怎么才能玩的开心呢？职场上总有些冷眼旁观的“哲学家”，以为自己很明白人性，能看得出一切纰漏、错误、不合理的地方——在别人身上。于是，总让自己扮演不拿报酬的法官：讽刺挖苦说风凉话，横向评论，纵向批判。这样的人做得好辛苦！就像是进入电影院，大家都在用心欣赏电影，他却一直在用影评人的视角审视，脑海里仿佛有千万只草泥马在奔腾，倘若是真的影评人倒好了，可是，看完就完了，顶多多了一些茶余饭后的谈资。当一个人以观察审视的眼光工作生活的时候，无意中也进入了一个局，只是浑然不觉，毫不主动，被一种内心的虚荣所控摄，这是连选局都没有做好。3.用心玩：进入状态之后，就要开始遵循规则。各行各业都有自己的规则和玩法，但是，抽象起来，所有的玩家都会这样玩：持续选择有挑战的目标任务。没有挑战就不好玩，我们之所以会出现职业倦怠，就是因为我们已经熟悉了工作内容，驾轻就熟往往是心猿意马，准备离职的开始。大家所熟知的“精进”一词，指的就是在一个领域持续找出挑战性的目标，并实现它。运动员精进，就在于不断打破记录；工匠精进，就在于在细分领域和具体问题上有更好的表现；工程师精进，就在于不断提升自己完成熟悉任务的速度和质量。设定有挑战的目标，一方面有利于我们发展出来更强的学习能力，另一方面还有利于发展出来更有创意的技巧和方法。既然是挑战，就是在目前能力所不及的范围出现的，就需要通过学习获得更多的能力或者能力整合，而且对于自己来说，那个具体实施的计划充满想象空间。这样，自然就好玩了。聪明的玩家还会给自己寻找玩伴——竞争者。没有竞争不好玩，孤独求败的感觉只会在巅峰时刻感觉不错。有人说，不要和别人比！其实，应该说完整：不要被动地和别人比。这是在选局时说的，说的是不要被别人的目标浪费了自己的人生。当设定了自己的目标，选定了一种玩法，如果都没有竞争，没有比较，那也就没有了意思。所以，竞争者也是自己的玩伴，就像运动员的陪练，只有自己目标坚定了，所有人都是来帮你实现目标的。有了目标，有了玩伴，接下来就要享受过程了。真正的享受，就是不断变着法地激励自己。设定目标实现的节点，一旦达成，就奖励自己：一场电影，一顿美食，一次出游，一种学习，喜欢什么做什么。奖励自己，是自己和自己玩，为了让自己的过程不枯燥、不苦逼。其实，还有一种隐藏的价值：每种奖励背后，都是一种未知的可能性，我们在奖励自己的同时，也是在拓展可能，不知不觉中，就能融会贯通，促进提升。我平时给自己的奖励就是喝茶、品美食、看电影、听评书、独自旅行，这些奖励让我结识了更多有趣的人，看到了自己所不知道的世界。4.出局：目标达成，不要忘记出局。我们是人生的行者，说到底，所有的目标，一次次奋斗，一份份职业，都是我们修炼的过程。选局、入局、用心玩，是主动的，达成目标，实现价值之后，出局也是主动的。主动退出，不是功成身退，更不是看破红尘。主动退出，是对自己前一段“游戏经历”的总结，是一种升华，从而获得成长，为了下一次更好地玩，玩出更有意思的事情。对于人生玩家来说，工作是玩，生活也是玩，认真地玩，严肃地玩，玩出意义，玩出逼格。这个过程，也是游戏玩耍精神的体现：专注于自我的时候，这个世界都是你的。最后，忽然想盘点一下，我在玩什么：1.每个工作日，每天一篇原创文章，之前是尽量写，现在每天一篇。我想玩玩写作，虽然出了一本书，虽然写过专栏，虽然我的知名度主要都是通过写作传播的，但是我想，写作水平还有提升空间，至少没有达到我可以通过努力达到的程度。另外，写作还可以梳理想法，创作的过程，也是学习。用心。2.开了一个收费社群“人生拐角处的智慧”，每周一次分享。我很清楚自己不是一个营销类选手，于是对收费社群的定位就是找到一群可以同行的人，互相监督，直面人生。我的分享不是目的，梳理和交流才是，于是，我一开始就定下来，每次分享的内容不一样。这样，每周我就要研究一个主题。3.研究生涯咨询的过程，于是，给咨询师讲课、咨询产品的研发、做咨询、做督导、看书学习，最后准备以写书的方式输出我玩的成果。4.中学生涯是我从去年开始玩起来的一个生涯细分领域，到现在为止，已经行程过半，开始收获了。我会带着一个今年组建的研发团队，推出更多的成果。5.除了这些，我还有时间。就想着怎么才能好玩一点，于是，凭着兴趣，约了一些人聊书法、聊评书、聊围棋，聊旅行，纯爱好，不过，谁知道哪根树杈发芽。6.带孩子也是玩，虽然这是最耗费体力、脑力的，我把这个当做挑战了。还有一些没有开启的好玩的事儿呢：人生拐角处的智慧工作坊、拐角智慧书、天赋才干挖掘、高端人士的生涯咨询、督导群升级……慢慢来喽！【关于作者】新精英生涯咨询项目总监新精英生涯高级职业规划师全球职业规划师（GCDF）认证新精英黄埔生涯导师职业生涯教练谈下数学第一阶段复习经验：（130以上）请教下你们是怎样看课本的?高数和线数有必要把课本的定理定义全部证明一遍吗?怎样复习才能打好基础?复习时要注意什么?我下学期大三,想早点复习数学,求哥哥姐姐们指点
对于考研的人来说,很多人都开始了第一轮复习,且重点都放在数学和英语.这是比较明智的,也是前辈们的经验所得,在此首先感谢前辈们为我们贡献那么多的经验,同时也感谢这里的各位版主,是你们的辛劳才使得论坛如此井井有条.还有是要感谢所有的在论坛各抒己见,贡献自己智慧的兄弟姐妹们!
好了下面就进入正题了,在第一轮的复习中,大家都很重视对基本知识定理的熟悉、了解.但是在复习过程中,很多人都存在很多的疑问： 是全而泛地将书本复习呢? 还是广而精地将书本知识复习呢? 在这两个问题上,大家都各有见解.有人说全而泛,因为对数学知识的加深可通过象二李、陈等的辅导书进一步加深,况且精读书本的话,一是时间不够,二是不一定能很好地理解知识点,而且考研数学都远远超越了书本内容!所以很多人都选择了第一种方式即全而泛地通读课本,所以呢考研场上也就诞生了少数几个能拿数学高分的同学（有人会说,笑话,世界永远都是二八定律,肯定只有少数是拿高分的,还要你说吗?）.虽然如此,我还得肺话（从肺腑中发出的话,即肺腑之言）,世界上二八定律这种现象我们是不可能改变,当然也没有这种能力去改变.但是,我们唯独可以改变的是我们自己,也就是说,到底你是愿意进这20%的数学高分,还是甘愿守在80%的群体中（没有任何贬低大家的意思,这只是阐述一种现象）? 其实,大家心里都明白,在考研过程中,只要是考数学的,不管数几,拉开分数距离最大的非数学莫属.数学在考研中的地位可想而知.数学如此重要,花在数学上的时间应该是值得的吧,至少该和英语学习时间平起平坐吧!但是很多人花了时间,却没有获得果实,或者说收获甚微.他们课本书也看了习题也做了,二李,陈等书也学了,到了考试题目就是做不出,即使做出来错的也很多,所以他们很羡慕那些数学奇才,数学天才,学习三两个月数学就能考一百三四的人.其实考研中很多数学才子们也并不是你们想象的那样无师自通的,且头脑比自己聪明几十倍甚至上百倍的. 古语云：“凡事预则立,不预则废”. 数学也是一样,学懂了就通了,没学好心里就“咕咚”了! 于是问题就回归到到底怎样学才能又快又好又稳地将考研数学彻彻底底学好,不留下遗憾! 问题就是答案!你要将数学彻彻底底地学好,到了考研时考数学就是一种享受.在这过程中开头你肯定会要吃些苦,因为不缺乏数学底子稍差的同学想在数学考研中拿高分的.数学底子稍差的同学要特别注意了!在这数学的复习中你们肯定要改变你们的很多习惯与思维方式（改变是痛苦的,除非你们远甘愿在社会的底层做社会的支柱）.每天改变一点点,每天比自己进步一点点,高分就会离你近一点! 到底怎样去改变?怎样数学拿高分?我想我只要提到一个字,大家应该会明白,因为大家都是聪明人,这个字就是“源”! 为什么说这个字如此重要呢? 各位试想一下,那些出考研试题的人出的题为什么那么经典,那么有水平?会难倒那么一片一片的聪明勤奋的兄弟姐妹们呢? 又为什么很多那些连二李、陈等书上的题并不能很好地解答,甚至是很好地去理解的同学数学居然能考130、140甚至更高呢?
凭头脑,可能你们会比他们更聪明,但是没有比他们考的更好! 为什么? 因为他们都有一个共同特点,他们都很好地掌握了大部分朋友没有掌握的东西“源”. 这也就是那些数学高手们为何一再强调数学要把握好基础,甚至是出题老师也是这么强调.基础就是“源”,就是根据,所有题型的出现,都是源于这个“源”.“源”也是你心里的“底”也就是我们通常所说你到底有没有“底气”!掌握了数学中的“源”你就会开始有“底气”了! 数学中的“源”你怎样去掌握呢? 全而泛地通读课本然后通过象二李、陈等的辅导书进一步加深?这样是否节省了时间又更好地掌握了“源”呢? 大量的事实证明,这没有!就像长江治理水污染一样,你一心一意地治理下游的水污染情况,就算你再怎么投入,你的成效也不会太大! 大家都明白这个道理,抓要从源头抓起.“差之毫厘,谬以千里”也体现“源”是不可忽视的? 也许大家都在嘀咕：“我的基础学的不差啊,怎么考不了高分呢?” 还有些同学会说：“复习中我所有的课本基础一看就懂啊,还需要这么神圣地去学吗?我们又不是研究数学.” 咋一看,他们都说的有理,问题就在于,那是他们自己说,而不是数学本身对他们这么认为的.你都跟数学大哥的关系不铁,你能从他身上拿高分吗? 举个例子 试问一下同学们,你们有哪个知道中值定理在高数书第几本的哪一页的?哪个位置?怎么证明?且定理有多少个字?它的前一节或前一章讲的什么?后一节后一章讲的是什么? 我想能回答出来的人应该是不多的,当然不排除那些牛人. 试想一下,如果你能对这些定律公式理解这么透彻,那么你觉得在做数学的过程中,你还会觉得数学难学吗?你还会认为你的数学考不好吗?你还需要去做十本八本不同人编写,但都是按大纲来编写的辅导书吗? 与其泛泛而读,还不如咬咬牙,在第一轮复习中一遍将书本搞精通,那样你还会担心在第二轮复习中诚惶诚恐感觉时间不够,还有很多知识点没学吗? 这就是“源”.别认为它很简单就不去做,别以为你看得懂它就很了解它. 如用4、5甚至6个月将“源”弄明白,将厚书变薄,你会觉得效率不高?会挤压二轮复习的时间吗? 告诉你,第一轮复习是“源”,考研考的好不好,也就取决于第一轮复习,你是否弄明白了这个“源”. 考研老师出题,也就是依据这个“源”. 你的思想是否与出题老师走到一起去了呢?同学们! 我相信,同学们都是聪明人,都会去反思自己,不管你是基础差,还是数学牛! 其他我就不想多说,因为大家都明白!也因为我身边太多太多的数学牛才了!更因为你们身边有更多更多的数学牛才了! 但请大家记住,第一步的跨出会很大几率决定你的成败,如果你觉得你的第一步的跨出有点偏了,请你调整你的方向后再走第二步,否则. 你肯定负不起这个责任了!我也负不起这个责任了! 走好第一步,走好第一轮复习!这是你成功的起点!从容走好了第一步,你已成功了一半!因为从“源”开始,你的本质就是迈向成功! 好了,肺话到此,一起与大家共勉!预祝大家考研成功! 本人数一142
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