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你好，还得麻烦您一下，请问使用TransMac或Macdrive怎么替换OSInstall和mach_kernel呢？还有MBR改成GPT这个不明白，请您请教！谢谢！
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你好，90公斤，1米78有脂肪肝，GpT
健康咨询描述：
你好，90公斤，1米78有脂肪肝，GpT335，该怎么治
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擅长: 医学检验，健康查体等相关专业，心电图、X线等辅助检
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的检查情况，肥胖，有脂肪肝，转氨酶高。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以服用护肝片等降低转氨酶，平时要注意控制饮食，少吃油腻食物，忌酒，多运动减肥。
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况脂肪肝和肥胖明确相关的，需要积极减肥，控制体重，这样才可以减少肝脏的损害。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，积极重视，进行饮食控制和运动锻炼，定期复查腹部超声，同时注意有无合并存在血压，血脂和血糖的问题，尤其是肥胖本身就是一种病变
擅长: 全科医疗,外科和肿瘤外科和肿瘤内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脂肪肝是和脂肪沉积肝脏表面导致的，对健康危害是很大的，多见于肥胖患者&&&&&&指导意见：&&&&&&平时需要坚持锻炼，减肥，如果肝功能异常的话，需要保肝治疗的，平时戒烟酒，不要吃辛辣刺激油腻的食物
&&&&&&以上是对“你好，90公斤，1米78有脂肪肝，GpT”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脂肪肝
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
&&&&& 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常、
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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下载APP，免费快速问医生　　您好，我是5月份刚刚检查出来患有系统性红斑狼疮，女，今年25周岁，主要症状是四肢僵硬，脚踝两侧有对称性出血点，发病时关节僵硬，手脚肿痛，血小板低，经过住院治疗现在狼疮已经控制住了，但血小板指标不太稳定，需要每周做血常规化验，我现在吃的是美卓乐10片，环孢素早晚两次各三片，维D钙和骨化三醇，我想咨询下如果三年内我的病情稳定的话可以要小孩吗？
　　博士你好，我于三个月前曾经咨询过你，现在的症状是：关节短暂性痛，身上四肢有针扎般的痛感，时轻时重，天天窜着痛，感觉肌肉比关节痛的多，上下楼梯，运动或者长久蹲着起立时膝盖痛，左手偶尔在活动时感到大鱼际痛，同时身上有时会瘙痒，最近一段时间长痒的小包，小包中间会有小孔，之后孔的地方结痂，留下印子，一天长2，3个,胸口偶尔感到刺痛。脖子常感到酸痛。　　于上周去无锡人民医院化验，以下为化验结果。　　血常规中单核细胞0.029↓（0.03-0.12），其余正常，尿常规正常　　抗0，血沉，C反应蛋白，类风湿因子，免疫球蛋白均正常。补体C3为702偏低（正常850-1930），C4正常。　　抗核小体抗体，抗Smd1抗体，PO抗体，抗组蛋白抗体，抗U1-snRNP抗体，抗SSA/R060KD抗体，抗SSA/R052KD抗体，抗SSB/La抗体，抗ScL-70抗体，抗着丝点抗体，抗Jo-1抗体为阴性（谱线法）。DSDNA为阴性16（0-100），ANA1为阴性，ANA2&1:40(IIF)。ACL-IgG,ACL-IgM为阴性（酶免法）。　　附上三个月前咨询您的记录：　　----------------------------------------------------------　　本人女，23岁，于十天前开始双膝膝关节，肘关节，手腕，手指，脚开始持续性的游走性酸痛，膝盖走路和蹲下有时会痛，每天早上醒来左胳膊都是发酸，四肢肌肉也会发酸发疼，外表无肿胀，没有晨僵。反正每天身上疼的感觉是此起彼伏。　　于4天前去无锡人民医院风湿科看病，现报告如下：　　血常规异常项：单核细胞0.02↓ （0.03-0.12)　　嗜酸细胞计数 0.000↓（0.01-0.3）　　血沉9 （0-20） 　　CCP 0.8 （0-15）　　类风湿因子 20 （0-30）　　免疫球蛋白A 2.58 (0.69-3.82)　　免疫球蛋白G 13.3 (7.23-16.85)　　免疫球蛋白M 1.85 (0.63-2.77)　　补体C3 734.00↓ (850-1930)　　补体C4 128.00 (120-360)　　抗心磷脂抗体-IgG 7.9 (0-10)　　抗心磷脂抗体-IgM 6.8 (0-7)　　抗蛋白酶3抗体&5 (0-5)　　抗髓过氧化物酶抗体&5 (0-5)　　抗核小体抗体，抗Smd1抗体，PO抗体，抗组蛋白抗体，抗U1-snRNP抗体，抗SSA/R060KD抗体，抗SSA/R052KD抗体，抗SSB/La抗体，抗ScL-70抗体，抗着丝点抗体，抗Jo-1抗体，ANA1均为阴性　　ANA2&1：40 (1：40)　　抗双链DNA抗体 8.5 (&100)　　肌酸激酶52 （22-269）　　没有做ASO和C反应蛋白还有尿检　　既往病史：发育前有哮喘 去年得过带状疱疹和面瘫 近两年做过2次B超均显示脾稍肿大 1个月前扁桃体发炎了半个月，挂水也没压下去，后来自己好了　　----------------------------------------------------------　　博士，我的补体C3比三个月前更低了　　请问：1.我这是未分化结缔组织病吗？C3偏低要不要紧？　　2.有没有必要去别的医院复查，我怕现在医院测得不准。
　　鹰飞博士您好：　　我有骨关节炎，现在在吃盐酸氨基葡萄糖和安必丁。同时看了中医给开了一副调理脾胃和却风湿的中药，请问可以和西药同服么？还有，膝盖关节滑膜炎听说注射玻璃酸钠有效，想问下是否有效果。盼请解惑，十分感谢！
　　一月鹰飞博士：您好　　看到您的帖子十分感动。非常敬佩您的专业和医德，尤其从2006年到现在7年多了还能够一直不间断地回复这个帖子，真是十分罕见。您的持之以恒和耐心的解答能让更多的患者受益，这也是所谓医者仁心吧。猜想这7年多，您的医术又有了大幅度的提升，也承担了更多的责任。也许是越来越忙，您回复的频率也越来越小了，我在这里求助，不知是否能足够幸运得到您的回复。　　我父亲感觉各种疼痛大约有10个月，从2012年8月份开始出现右脚后跟疼，一个月左右后去医院，医生诊断的是趾筋膜炎，吃药效果也不太好。后面到了11月份，他晚上去理发感觉被一阵风吹了，半夜他的两个肩膀疼得受不了，到医院也没看出什么，第二天左肩膀恢复了，右肩膀到现在仍然疼痛，关节活动受限。后面又出现了手腕疼，膝盖疼和脚掌疼。一直在看医生，后来被判定为骨性关节炎，吃药也没有太多效果，直至这个月做了类风湿的检测，被判定为类风湿性关节炎。检测结果如下：　　1 CPP 抗环弧氨酸肽抗体 251.94 U/ml
参考范围0-20　　2 AKA 抗角蛋白抗体 1:40 阳性　　3 APF 抗核周因子
1:40 阳性　　4 HRF-IgG隐性类风湿因子 阴性
参考范围0-110　　5 GPI 磷酸葡萄糖异构酶 3.11 mg/L 参考范围0-0.2　　6 动态红细 血沉
17 mm/h 参考范围0-15　　7 RF 类风湿因子
60.7 IU/ml 参考范围0-30　　8 CRP C反应蛋白
&1.00 mg/l 参考范围&7.90　　他现在的状态是右脚掌疼，脚后跟稍疼，右肩膀和大臂疼，两手食指根部有些肿，左手微烧。关节倒是没有变形的，除了右肩关节仅能在约0致100度运动外，其它关节活动比较自如。医生给开的药是来氟米特，帕夫林和辣椒碱软膏，同时医生还建议了一种输液的生物制剂，叫类克。　　我的问题是：在我父亲现有的情况下，是否需要用类克输液？价格是一方面，但更重要的是有没有什么副作用？我父亲拍了胸片和做了皮试都没什么问题，他也没有结核病史，但他的胃不大好，现在还有轻度的鼻窦炎。之前去不大正规的医院做过鼻子的手术，鼻甲被烧伤过，弄得他透气过大很难受，术后一直都很忧郁。他最近还查出来有点白内障。还麻烦您指点一下，根据我父亲的情况是否适合用类克以及用类克是否有什么风险。　　另外，我父亲至今两年左右都感觉眼睛很干，最近医生诊断说是干眼症。我想问问这算不算是干燥综合症。如果是的话是不同于类风湿关节炎的病需要不同的治疗手段，还是采取类风湿性关节炎同样的治疗手段即可？　　万分希望能够得到您的指点和建议。我父亲自从做了鼻子手术后变得忧郁，不那么坚强，有些时候小题大做。之前说浑身疼的时候我也总以为他老是在夸大，只是人岁数大了机能退化有些不适而已。现在才知道误解他了，非常后悔，感觉对不起他，希望现在补救来得及。也希望在您的指导下在治疗方式方面做出对他最有利的决定。盼您的回复，先在这里谢谢您了！
　　哦，十分抱歉，我父亲是1948年生人，今年64岁了，是退休教师。另外，他在十几年前不舒服查出来类风湿阳性，那时候的检查比较简单，只有类风湿阴子一项。后来也不了了之，自己好了，没什么症状。不知道这个是什么关系。
　　博士好久没上来了。最近太忙了吗。顶个
　　作者：陈二赢 时间： 04:29:00　　=============================　　这个年龄诊断AS有点困难吧　　我建议你做个MRI看看　　毕竟跟你的年龄、表现还是不能很好的解释。
　　作者：tianhj20011 时间： 12:09:00　　======================　　我觉得目前不用做什么检查了，建议加强运动，主要以非创伤性运动为主，可能会改善一些。
　　作者：feelermaomao 时间： 20:14:00　　============================　　这个建议咨询骨科医生，应该没有大问题，很好类风湿的患者到了疾病后期需要恢复关节功能的话都要进行手术的。
　　作者：lvranqq 来自：Android客户端 时间： 09:41:00　　===================================　　1.你的结果呢？　　2.目前看来没有确切的结缔组织病的依据，而且就算有自身抗体，只要脏器没有受累应该都不是大问题。
　　作者：鸟小光光 来自：UC浏览器 时间： 20:22:00　　=================================　　1.混合性结缔组织病绝对不是；　　2.我没觉得你有风湿免疫病方面的证据；　　3.偶尔有一些不舒服没有什么大不了的；　　4.必要的时候可以去复查一下免疫全套。
　　作者：花无意8 时间： 15:53:00　　===============================================　　　一、有没有保证目前生活自理能力的办法，不萎缩，减轻疼痛，　　答：坚持治疗，不要去那些所谓的什么风湿病医院，都是骗钱的。　　二、你说的生物制剂在长沙哪家医院？　　答：这个不是什么哪家医院的特效药，全世界的医院和风湿科医生都在用，正规医院都有。　　三、在湖南长沙治疗类风湿关节炎的比较权威的医生是哪位?　　答：正规医院的风湿科医生都能治，没有什么权威不权威的。
　　@一月鹰飞 6910楼
13:41:00　　作者：lvranqq 来自：Android客户端 时间： 09:41:00　　===================================　　1.你的结果呢？　　2.目前看来没有确切的结缔组织病的依据，而且就算有自身抗体，只要脏器没有受累应该都不是大问题。　　-----------------------------　　楼主你居然回复了，感激涕零。5月份的检查结果都是阴性，包括抗0,CCP,RF,还有其他的风湿免疫全套中的那些项目都是这样。中医也看过，吃了一个多月的中药没什么效果。目前我的主要症状是双手偶尔刺疼，酸胀无红肿。双肩有时很疼，肩胛骨那边经常发酸。屁股那边也会偶尔酸，按压疼痛（不好意思我真的不知道髋关节在哪里）。疼痛一般不怎么对称，除了双手和双肩。楼主你说我这会不会是强直的早期？看你的帖子很久了知道脚后跟酸疼是强直的一个发病特点。其余的关节倒是没什么，膝关节偶尔酸痛。苏州大学附属一院的医生说有些人的实验室检查结果会晚于症状出现，所以我很担心。如果血清检查一直阴性难道我只能等症状严重了才能得到诊断和治疗吗？医生说如果我现在要吃药也只能吃止痛药。楼主你觉得这样会耽误病情吗？非常期待你的建议，也很感激你能在网上坚持给大家反馈和支持。谢谢
　　作者：cathyia1990 时间： 11:00:00　　=====================　　用妥抒加硫唑嘌呤，白细胞不低才怪呢。　　建议目前先停掉妥抒和硫唑嘌呤，等白细胞恢复后加上一个用，一般来说妥抒不推荐治疗狼疮。
　　作者：很难过0123 时间： 12:37:00　　========================　　1.要绝对规律用药，千万不能自己停药；　　2.甲氨蝶呤如果不是很难受，那就坚持一下；　　3.没有什么所谓的中药和特效药，目前的治疗就是比较好的方案。
　　作者：甘小鱼 时间： 19:11:00　　===========================　　1.没有风湿性关节炎这个诊断；　　2.目前风湿性疾病诊断尚不明确，建议把血常规、生化先查一下；　　3.如果长期这样的话，建议去大点的医院把血液系统方面的问题排除一下。
　　作者：香香达子 时间： 16:51:00　　=========================　　1：我是不是前期类风湿，是否有倾向？　　答：抗CCP抗体增高，很多时候提示早期类风湿，但是我建议你定期复查一下，或者换个大医院查一下。　　2：青霉素是否继续打，是否会有依赖性,中药是否会好些？　　答：青霉素不是用来治疗类风湿的，不会产生所谓的依赖性，中药会不会好，这个很难评价。　　3：我的抗环瓜酸肽抗体 49.42 是阳性还是阴性？　　答：按照你查的这个医院的情况是阳性。但不代表你就是类风湿。　　4：我还需要进一步的检查确诊吗？　　答：建议把心脏方面的问题查一下，看看有没有必要外科干预。　　5：是否有好的治疗方案推荐？　　答：目前没有。
　　作者：灰夜小虫 时间： 21:13:00　　===================　　没觉得你有风湿免疫方面的问题；　　建议做一些理疗或者去康复科就诊看看；　　骶髂关节MRI目前暂时没有必要，因为目前脊柱关节病实在不像；　　其他的药物暂时先不考虑。
　　作者：雨季深蓝 时间： 14:46:00　　====================　　建议先到医院把风湿免疫方面的指标查一下。
　　作者：小妞不识愁滋味 时间： 13:55:00　　=========================　　一般来说，停用环孢素，激素减到两片这样的情况下病情能稳定半年以上可以考虑怀孕。
　　作者：你妹的小白脸 时间： 21:40:00　　=========================　　1.你是有免疫方面的异常，比如哮喘等等，但是目前还没有自身免疫病的证据，未分化也没有证据；　　2.暂时先不用去查了，因为估计是正常的，建议定期复查一下就可以了；　　3.C3低一下没关系，这个不能说明任何问题。
　　作者：biynkdx 时间： 20:53:00==　　=========================　　1.一般来说中药和西药可以一起吃，不会有什么反应的；　　2.玻璃酸钠对骨关节炎有效，但是不要期望值太高，有效不代表能完全治好。
　　作者：tianyated 时间： 00:57:00　　============================　　在我父亲现有的情况下，是否需要用类克输液？价格是一方面，但更重要的是有没有什么副作用？　　答：目前暂时没有必要。毕竟目前炎症指标不是很高。　　还是采取类风湿性关节炎同样的治疗手段即可？　　答：一般有些类风湿会合并或者继发干燥综合征，建议把免疫全套都查了。根据结果再看看。治疗上如果不是很特别，可以按照类风湿去治疗就行了。
　　楼主您好，我的病情比较复杂，先是10几岁得了溃疡性结肠炎，8年后又得了强直性脊柱炎，您在临床中这两种病并发的人多吗？我去哪里看病医生都很惊讶，因为年纪轻轻就被两种病长年折磨
　　历经几年的帖子，崇敬之情无以言表……　　贴子已学习到第58页，本来还想着不要增加博士工作量，相似症状的借鉴下就OK，可晚饭时儿子一句“膝盖疼了下”的话，让我本已不淡定的情绪更加不谈定了……　　我家儿子，12岁，2011年9月，说髋关节痛，没当回事，过几天有些跛行了去看医生，拍X光片是好的，骨科医生诊断是滑膜炎，后卧床休息，喝中药好转。　　2011年11月份去拍了磁共振，是好的。　　过了3个月，2011年12月份学校操场跑了三圈，第二天一早髋关节痛复发，按照当地骨科医生叮嘱，休息不负重，没治疗，三四天后恢复。　　后找到上海新华医院小儿骨科专家在当地门诊，经仔细查体后认为没问题，但也要求运动适度。　　这以后教育孩子运动不可过度，循序渐进，这样过了一年，孩子喜欢上了篮球，一段时间经常打篮球，恰逢爷爷去世，累了，上山又着凉，2012年12月髋关节痛又复发。还是没有任何治疗，休息几天恢复。　　这样到了2013年5月，学校运动会、小长假短途旅游、骑自行车等似乎运动量有些大，又说髋关节痛，休息几天后恢复。　　后去小儿骨科拍了骨盆正位片（骨盆各骨外形良好，骨皮质连续完整，未见明显骨质异常。双侧骶髂关节及髋关节在痊，关节间隙未见明显异常）、血常规都是好的。然后小儿骨科医生觉得不必太刻意，还是适当锻炼，不能一痛就卧床，反而影响孩子体质。　　本来不会去风湿免科了，可6月的一天下午，孩子从学校打来电话说是右肩关节痛，吓得我，赶紧去免疫科。可我们这里免疫科不是每天都有门诊的，休息2天后肩膀不痛了（回忆说是同学从椅子上跳下抱他，结果两人都摔倒在地上，同学压在他身上，不知是否这个原因所致？）　　孩子以前体质不能算差，除了哮喘，自从腿疾以后，身体就没好过，五年未发的哮喘发了，水痘染上了，今年以来扁桃体也是频发，偶尔的干咳也没有断过，这段时间老是口渴。。。　　怀着忐忑的心在风湿免疫科就诊，做了血化验，生化几乎都是好的，血常规也基本都好，超敏C〈1是好的，HLA-B27阴性，总T细胞CD3+是51（略低，55-84），红细胞沉降率测定是好的，4（标准〈15〉，类风湿因子（RHF）〈20，是正常的。唯独一个很不正常的是抗链球菌溶血素，776，高出标准值116很多…　　医生看了，1、先打长效青霉素一针，10天后复查抗O，如果很高要连续打青霉素，如果差不多，就打长效青霉素　　2、做磁共振复查　　因孩子正值期末，现在还没做这两项，以为是感染，可刚才吃饭时说膝盖痛一下，大腿根也痛一下，吓的我，终于还是决定上这里，烦请博士帮我判断下：　　1、孩子的这些症状会是什么病呢　　2、如果不仅仅是感染，在没有查出之前我们该如何预防呢　　3、本来暑假想去北京玩，这种情况适宜出行吗，如果可以去的话，是否有必要去北京儿童医院就诊呢（就不知是否要重新做化验，这有些麻烦）
　　鹰飞博士您好！　　非常欣赏您坚持的这种精神！想向您咨询一下：　　我父亲在一个月前出现如下症状，到现在也没查出什么原因：　　1、四肢无力：不是简单的老年人的无力，是只能走个200米，就没力气要坐下来休息；　　2、肌肉触痛：尤其小腿肚最明显，有时候半夜痛醒，无法保持一个姿势超过半小时；　　3、手指关节疼痛，无法攥拳，击掌会觉得痛。　　4、消瘦：不到两个月，瘦了快10KG。　　查了血常规，类风湿因子，肌电图，甲状腺，尿检都是正常的，看着父亲每天疼痛难熬，真是非常难过，请问医生您见过这样的病人吗，他这是属于什么情况？会不会是什么重金属中毒？　　期待您的回复！谢谢！
　　再补充下，小儿体重88斤，有些偏胖，痛的关节至少在外表看不出红肿现象。　　我们是在浙江宁波妇儿医院小儿风湿免疫科就诊的，看博士提供的专家名单中没有宁波的，请问博士对宁波风湿免疫专家有推荐的吗？
　　请问我女儿今年5月确诊也是强直脊椎炎，她才17岁，腿痛了有2个多月发现的，当时还以为跑步跑的，后因为生水痘在家不能上学，然后彻底带她去医院检查的，才发现有这个病，我们目前算早期的吧，就B27查下来是阳性，抗O 血沉都在正常范围，目前在吃柳氮，有一个月了吧，听说现在打什么生物制剂副作用比吃药好，您感觉我应该怎么治疗呢？我是苏州的，我们在苏大附一看的风湿免疫专科。真的急死我了，不知道她能控制住吗？真怕以后发展严重，关节变形！
　　核磁共也做了，医生说骨边缘有点毛
　　楼主：一月鹰飞 时间： 16:32:00 　　作者：cathyia1990 时间： 11:00:00　　=====================　　用妥抒加硫唑嘌呤，白细胞不低才怪呢。　　建议目前先停掉妥抒和硫唑嘌呤，等白细胞恢复后加上一个用，一般来说妥抒不推荐治疗狼疮。　　鹰飞博士，您真的指出了问题所在，去年我的白细胞一直正常，去年吃的药有，氯喹隔天一粒，激素二粒，钙片一粒，阿法骨化醇软胶囊一粒，硫唑嘌呤一片，但我24小时总蛋白查下来60mg/1680是偏高的，医生就给我加了妥抒，妥抒吃了三月，蛋白降到44mg/1380，但是白细胞低了，当时医生就给我加了每天四粒利可君片，硫唑嘌呤减到半月，吃了一月，这次正好公司体检，查出白细胞才2.4了。　　问：那我还有蛋白的情况下可以停妥抒吗？要不我先把半片硫唑嘌呤停掉。利可君片还要不要吃?　　您说等白细胞恢复后加上一个用，是说硫唑嘌呤和妥抒各二粒吗？　　每次复查指标都不是那么完全正常，给了治疗方案不见好转，昨天看到白细胞还是低，心情低落到谷底。现在白细胞低，食欲低，身体没力，每天工作也多，很是愁人。　　您说一般来说妥抒不推荐治疗狼疮，有蛋白怎样处理会更好呢？　　真想有您的联系方式，这样这种急切的问题我就能很快得到答案了，我的Q，，可以加我吗？
　　@乔峰我喜欢 1157楼
21:04:00　　楼主，你好！感谢你为我们搭建交流的平台。我现在被诊断出AS，我花了很长时间看了这个帖子中有关AS的信息，真的觉得相见恨晚呀！我自己估计我的AS是由外伤引起的。因为HLA-B27为阴性。两年前，我右脚脚趾关节受伤，由于没有正规的治疗，导致很多问题。先是右腿关节疼痛，骨科医生给我抽了水，不痛了，后是手指腱鞘炎，打了封闭，今年4月，左腿关节疼痛，腰部也有些痛，4月底还去爬了黄山，病情更加严重，后医生给我吃了西乐......　　-----------------------------　　朋友，你病情跟我很相似，我也是受外伤引起，然后08年找深圳风湿专科院长叶志中教授看的，开了西乐葆，还有戴芬，还有2样，记不起来了。当时叶院长就细心教导，说这病无法根治，只能长期服药，控制住病情，尽量不复发。我当时听了说真的挺失望的，想着这辈子就这样完了。后来一直是在服用戴芬或西乐葆度过了，直至到目前，感觉病情有点加重了，看来又要返回那里诊断和查看了。坦白一下，挂叶院长的号真难啊，需提前3个月去预约，预约成功后当天还需排队等半天，更惨的是叶院长值班只有半天，所以到后面很多都看不上，然后又要等下一个礼拜……真是汗颜啊。一次挂号费就52块啊。
　　楼主难得的好医生！好人一生平安！！！
　　这两天在网上查看些资料，感觉很不安，我们发病时间有些久了，坐等博士建议。　　最近孩子在服钙片。。。　　还是把生化和血常规上不正常的项目列出来吧，我以为医生说好的，就没事，可能有些指标还是有参考作用的：　　生化：1、直接胆红素1.4
(1.7-6.8)　　2、阴离子隙
(8-16)　　血常规:1、中性粒细胞百分比 38
(50-75)　　2、嗜酸性粒细胞百分比 7
(0.5-5)　　3、淋巴细胞百分比 50
（20-40）　　4、嗜酸性粒细胞绝对值 0.36 （0.05-0.35)　　5、红细胞压积 37.3
（42-49）　　盼回复，谢谢
　　博士你好，本人女性，今年33岁，最近感觉双腿经常有酸涨的感觉，脊椎中断偶尔发紧，特别是弓背的时候。如果碰到天气阴雨，气温有所下降，就会有四肢酸冷的感觉，是从骨头里冷出来那种。今天去医院，医生让我验血，检查结果是HLA-B27测定结果0.8，参考值是＜80.0%，是正常的。HLA-B7的测定结果是11.98，参考值是＜10%，看起来不正常，超标了。血沉3，C反应蛋白正常，抗O和抗类风湿因子均阴性。本来医生还给我开了腰骶椎的X光片检查，可是我怕辐射没有做，跟医生商量能不能直接做核磁共振，结果医生说一定要做X光片检查，说这个核磁共振检查不出来的。我不懂了，核磁共振不是应该更清楚才对吗？我现在就想问问，我这样的情况，强直的可能性大吗？这个HLA-B7到底在诊断强直的检查里有何意义？还有就是要诊断强直真的一定要拍X光片吗？核磁共振不可以吗？盼回复！谢谢！
　　@queen_FFF 6934楼
19:09:00　　博士你好，本人女性，今年33岁，最近感觉双腿经常有酸涨的感觉，脊椎中断偶尔发紧，特别是弓背的时候。如果碰到天气阴雨，气温有所下降，就会有四肢酸冷的感觉，是从骨头里冷出来那种。今天去医院，医生让我验血，检查结果是HLA-B27测定结果0.8，参考值是＜80.0%，是正常的。HLA-B7的测定结果是11.98，参考值是＜10%，看起来不正常，超标了。血沉3，C反应蛋白正常，抗O和抗类风湿因子均阴性。本来医生还给我开了腰骶椎的......　　-----------------------------　　我确诊强直的时候医生要求我做核磁供的，以前拍得CT说是没这个清楚，真搞不懂现在的医生！
　　楼主，我最近脚跟脚踝经常疼，屁股后面那一块骨头也隐隐的疼，按了之后特别痛。腿也经常酸的不行，大腿小腿都是。还有脊背上也不舒服，有时腰很酸。做了b27的检查还没能拿到结果。请问楼主我这是典型的强直症状么？如果b27检查结果是阴性那我是不是要做个CT来确认我是不是脊柱关节病呢？上周医生有来乐松和清风宁，但是感觉没什么效果，吃了还是酸痛，按理说止痛药不是应该生效跟快的么？这两天晚上入睡的时候老是脚跟或者脚踝疼，感觉特别痛苦，麻烦楼主指点一下，谢谢　　
　　一月鹰飞医生，你好　　感谢您在忙碌之中能为大家解决困惑，下面我介绍一下自己的情况。　　本人男性，32岁，95年前后（当时14岁）曾有过1个月腰疼，到当地检查后没有说出什么理由，怀疑是每天坐的时间过长，让多多活动，1个月后自行好转。　　上学到工作期间一直比较喜欢篮球，脚踝扭伤过几次后，走路时脚踝咔咔响，但没有疼痛感。2010年后工作变化，活动较少，偶尔打乒乓球。　　去年十一放假乘火车夜间睡觉时腰部着凉，早上起来后腰部很疼，弯腰困难，后经过按摩后逐渐缓解，但没有彻底恢复。今年元旦拍腰部片子，未见异常。　　今年5月份打了几次篮球，从5月27日开始髋关节疼痛，每天早上疼的最厉害，活动半小时后好一些，但不影响行走。6月初开始脚踝关节疼痛，严重影响走路、长时间站立。　　6月初开始吃小活络丸（每天两次，每次一丸）、双氯芬酸钠缓释片（每天一片）。6月中旬到本地医院风湿科求诊，化验结果为超敏c反应蛋白17.2（正常值0-3），类风湿因子4.6（正常值0-30），B27阳性，因医院设备原因未拍片，等设备修复准备去拍。　　当时医生诊断为脊柱关节炎，并和我说将来发展成AS的可能性很大，目前吃的药为柳氮磺吡啶肠溶片（每次2片（0.5g），每天三次），安康信。由于安康信本地没有，暂时还在吃双氯芬酸钠缓释片，等安康信买回来后停用双氯芬酸钠缓释片。　　现已吃柳氮磺吡啶肠溶片+双氯芬酸钠缓释片一周，感觉疼痛有所缓解，但走路200米左右开始有疼痛感。　　现在有这样几个问题，想向您请教：　　1、我目前是否需要到大城市医院确诊？　　2、如果现在已经可以确诊，吃柳氮磺吡啶肠溶片+安康信是否可行？由于买的安康信是120mg/片，我吃多大剂量合适，如果每次60mg，我将药掰开后是否需要套胶囊吃？　　3、需要吃药多长时间算一个疗程　　4、吃药后多长时间复查比较合适，复查哪些内容；是否需要隔短时间需要去检查血常规、肝功等项目，如需要，间隔多厂时间？　　再次感谢你！
　　@lvranqq 6936楼
08:32:00　　楼主，我最近脚跟脚踝经常疼，屁股后面那一块骨头也隐隐的疼，按了之后特别痛。腿也经常酸的不行，大腿小腿都是。还有脊背上也不舒服，有时腰很酸。做了b27的检查还没能拿到结果。请问楼主我这是典型的强直症状么？如果b27检查结果是阴性那我是不是要做个CT来确认我是不是脊柱关节病呢？上周医生有来乐松和清风宁，但是感觉没什么效果，吃了还是酸痛，按理说止痛药不是应该生效跟快的么？这两天晚上入睡的时候老是脚跟或者脚......　　-----------------------------　　我的B27今天拿到结果了，也是阴性的。看来我现在得放松心态好好锻炼去了。。。。
　　一边坐等博士,一边继续汇报近况:　　昨天去看医生了,医生说是反应性关节炎,让打长效青霉素,打六个月,昨天打了第一针　　可今天一早,儿子说右脚痛,踩在地上痛,坐着就不痛,外表看不出任何异常,估计1个多小时后就不痛了,查资料说是反应性关节炎应该不会有关节游走现象.....　　明天应该可以做磁共振了　　烦请博士判断,谢谢!
　　@queen_FFF 6934楼
19:09:00　　博士你好，本人女性，今年33岁，最近感觉双腿经常有酸涨的感觉，脊椎中断偶尔发紧，特别是弓背的时候。如果碰到天气阴雨，气温有所下降，就会有四肢酸冷的感觉，是从骨头里冷出来那种。今天去医院，医生让我验血，检查结果是HLA-B27测定结果0.8，参考值是＜80.0%，是正常的。HLA-B7的测定结果是11.98，参考值是＜10%，看起来不正常，超标了。血沉3，C反应蛋白正常，抗O和抗类风湿因子均阴性。本来医生还给我开了腰骶椎的X光......　　-----------------------------　　今天去做了双侧骶髂关节正位片，X线表现：双侧骶髂关节间隙清楚，未见明显狭窄，关节面边缘轻微骨质增生。未见明显骨质破坏。关节位置关系良好。第四骶椎左侧见局限性透亮区。　　诊断意见：1、双侧骶髂关节轻微退变。2、第四骶椎左侧透亮区，考虑肠道所致，建议必要时CT进一步检查。　　主诊医师是杭州解放军117医院的骨科主任俞锦清，他觉得我的情况没有什么大问题，也没有必要进一步做CT检查，连用药都不需要，只叫我多运动。　　可我还是很不放心，总觉得我身上的症状还是没有得到解决，请博士帮我再看一下，我现在该怎么办？
　　博士，你好，本人女性，32岁，很高兴能看见这个帖子，因为我可能也患有类风关，希望能得到你的帮助　　我先简单介绍一下我的情况。　　一.病情：　　这半个月来每天膝关节痛，双脚踩地痛，无肿发热状况，活动一下又有好转，坐久了站起来也是这感觉，爬楼梯，双膝下蹲有痛感，坐久了，腰尾上这块骨头也会有痛感，双腿运动膝关节会咯咯响。 双腿按摩一下，右脚脚板会有发麻的现象。手部关节基本正常，没有反映，去年的情况是冬天双手碰冷水，手指会发白，夏天累了，下午开始双脚发涨，膝关节不会痛，紫癫发出，睡一觉第二天就好转。　　有过敏性紫癫史，每年夏天都会有复发.　　去年得过带状性疱疹，10月做的体检提示球蛋白高，46.7, 脾肿大 脾脏厚约44MM　　6月24号做的验血检查：　　血沉： 85
参考范围0-18　　类风湿因子(RF)：31.4
参考范围 0-14　　抗链球菌溶血素"0": 11
单位IU/ml 参考范围 0-200　　血常规：　　检验项目
参考范围 　　超敏C反应蛋白
0-10　　白细胞
4-10　　中性粒细胞%
45-77　　淋巴细胞%
低　　单核细胞%
3-8　　嗜酸性粒细胞%
高　　血红蛋白
低　　红细胞压积
低　　生化全套：　　总蛋白
高　　球蛋白
高　　前白蛋白
低　　高密度脂蛋白胆固醇 0.61
低　　载酯蛋白A1
　　载酯蛋白-B
低　　钙离子
低　　其它都在标准范围内　　用药如下：　　舒筋活络胶囊 一日二次，一次三粒　　宫痹丸 一日三次，一次四粒　　目前吃了一个星期　　三、请教：　　是否需要再做其它检查？比如X线骨密度测验，或者风湿全套。　　是否能确诊为类风湿？是早期还是情况比较严重？ 　　如何治疗？用什么药比较有效且副作用小？ 　　如果运动的话哪些运动会比较好？　　希望得到你的建议和指导，万分感谢。。
　　博士你好：我的情况是这样的，女，51岁，前年，是到了冬天脚很凉，夏天脚感觉正常；去年冬天膝盖以下很凉，夏天脚也凉，不穿漏脚的鞋，感觉正常；今年是膝盖以下冬天是凉的，疼的，脚踝痛，脚面没有固定位置在痛，热的话，脚面是扎痛，烧痛；现在是脚不敢放在外面，穿着棉鞋就好受一点，我现解释以下扎痛的感觉，小时候冬天很冷冻的时间很长的话，额头很凉，到了暖和的地方，额头就会烧烧扎扎的痛，就是我现在的感觉，我不知道这样解释您能理解不。在87年冬天坐月子的时候，穿过一双湿的棉鞋，加上当时没有暖气，裤子也薄，受凉，当时不舒服，但中间这么多年没有什么感觉，就这几年是一年比一年重了，去年化验了，结果　　　　最近一直吃中药，扎针，中药蒸腿，但是效果不大，我该怎么办？请你帮帮我。多谢了，祝好人一生平安！
　　@一月鹰飞 兄　　辛苦了！非常感谢您的敬业和专注，你的大无畏精神令我折服。本人关节疼痛已有20多年的历史，但真正的确诊病因，也是近几年的事，确切来说，是这2天才确诊。将这几天化验结果张贴如下，也恳请鹰飞兄指导一二，帮本人把把脉，诊断下是啥情况，再次感谢！本人32岁，男，体重62KG，建筑设计，发病情况列举：　　1、疼痛开始在9岁左右，发病周期3-6月/次。那时并未意识到是风湿，只知道脚趾头发热肿痛，过几天便自愈。　　2、第一次膝盖疼痛在初三，发病周期3-6月/次，每次持续时间3-8个小时左右，期间会出现疼痛峰值（就是最痛），峰值过后疼痛自动消除，那时也并未意识到是风湿，只知道无名肿痛，也没检查和治疗过。　　3、高三（约2001年）体检验出肝功不正常，谷丙转氨酶120（2003年转氨酶36，已治疗正常），高考期间肩膀疼痛最严重，持续时间8-15天。　　4、到2006年首次化验治疗，深圳中医院风湿免疫科张剑勇医生。开药：复方伸筋胶囊6盒，1盒戴芬。没有确诊为啥病。　　5、2008年深圳福田香蜜湖风湿专科医院适大夫诊断治疗，开药：西乐葆、强的松，地塞稀松（激素，自打吃了这个，经常发病，之前1-3个月/次，吃了激素，发病周期1-3天/次，反正很频繁，以至后面不敢吃，只能靠戴芬维持着。）　　6、号开始吃曹清华，刚好吃了一个月，胃部和肝部感到非常不舒服，立马停药，返回香蜜湖检验诊断。2008年到2012年，谷丙转氨酶一直维持在36左右，自打吃了曹清华，转氨酶立马飙升了。害人不浅。　　外伤记录：　　9岁，在二楼阳台，踩空坠落地面（约3.6米高），地面为水泥硬地面，表面有碎石子。摔中部位：左屁股，像整个人坐在地上一样，把小命捡回来了。当晚被带到市人民医院急救科检查。当时印象只知道全是疼痛，但拍片后无碍，且没看到骨头损伤。当时大夫不相信结果，让我自行下地走2步，下地后艰难的迈出几步（像瘸子），完后医生说无碍。第二天疼痛基本消失，医生让我出院。　　下面是化验单据：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　化验结果出来了：请鹰飞兄诊断一二，拜谢了。　　目前孔医生诊断为：未风化的骨关节病，还没真正形成风湿病，也不是类风湿，已经排除强直性脊柱炎，目前抗体都显示正常，只有转氨酶高了，还有C-反应蛋白偏高。目前开了3种药，沙利度胺片，一天1次，每次2粒；柳氮，一天2次，一次3粒；戴芬或西乐葆，一天一粒。连续吃3个月，再化验检查。请问我这种是不是单纯的炎症治疗，吃了医生的药，病情会不会加重或者对肝脏损害严重？请指点一二。
　　@一月鹰飞 　　您好！　　本人今年32岁，晚上睡不着时坐客厅看一两个小时电视，膝盖和脚不盖点东西的话就直接不敢打弯了，尤其是右膝外侧和右前侧的韧窝处。基本是受凉并且自己坐着或躺着没动的时候就不能弯曲。　　最早是在07年洗澡后开空调，半夜越来越疼。　　以前做过牵引。右脚严重扭伤过。CT没什么问题，尿酸含量正常。只是不能静止时受凉，请问有没解决办法？保守治疗或保健的方法呢？
　　作者：天牙小童鞋 时间： 19:05:00　　=================================　　1.你这个确切的是炎性肠病性关节炎，这两个病算一个病，强直性脊柱炎不能诊断，虽然属于一个大类的；　　2.治疗上如果经济条件可以，试试生物制剂吧。
　　作者：十方明亮88 时间： 11:53:00　　======================================　　1.从目前的检查和临床表现来看，只能用反应性关节炎，或者说链球菌感染状态来解释了；　　2.可能就是小孩较容易感染链球菌，比如经常扁桃体发炎等等，感染后出现关节炎的表现；　　3.治疗上先用一下长效青霉素吧，因为暂时先不好用其他的来解释，如果效果不佳，并且出现了其他的问题，那么还是建议全面查一下。
　　作者：congrichu 时间： 23:08:00　　=======================　　1.年龄多大？时间有多长？　　2.建议要排除一下肿瘤和骨质疏松；　　3.给的资料太少，很难分析其他方面的问题。
　　作者：天使DE音 时间： 12:36:00　　===========================　　1.目前暂时不能诊断强直性脊柱炎，充其量诊断未分化脊柱关节病；　　2.目前我建议使用非甾药物和柳氮即可。
　　作者：cathyia1990 时间： 15:05:00　　==========================================　　我的建议是如果原来没有试过，可以尝试一下霉酚酸酯或者环磷酰胺，毕竟来氟米特不是用于诱导缓解的主要药物。
　　作者：queen_FFF 时间： 19:09:00　　===================================　　1.首先B27我觉得是阴性的，因为稍微高一点，不能代表什么；　　2.所有的症状不是很像脊柱关节病；　　3.影像学也不提示；　　4.我建议还是找一个风湿科的医生看一下，我觉得不是很像。
　　作者：lvranqq 时间： 12:40:00　　================================　　你说的很对，建议还是多锻炼锻炼吧。
　　作者：渴望健康1981 时间： 11:54:00　　==========================================　　1、我目前是否需要到大城市医院确诊？　　答：我觉得应该去大城市做一个复查，同时把影像学方面的检查完善一下。　　2、如果现在已经可以确诊，吃柳氮磺吡啶肠溶片+安康信是否可行？由于买的安康信是120mg/片，我吃多大剂量合适，如果每次60mg，我将药掰开后是否需要套胶囊吃？　　答：目前还不能确诊，因为无论从影像学还是临床表现都不像AS。安康信可以吃，但是柳氮还是没有必要。　　3、需要吃药多长时间算一个疗程　　答：还是先确诊一下，安康信可以吃一段时间，疼痛缓解后可以停。　　4、吃药后多长时间复查比较合适，复查哪些内容；是否需要隔短时间需要去检查血常规、肝功等项目，如需要，间隔多厂时间？　　答：一般就是一个月左右。
　　博士你好我问题在6945楼，期待你的答复。谢了。
　　博士，难得看到你现身，天天登陆盼着你的解答。怎么到了6945楼就停住了呢？哎，着急啊。非常期待你的回复，感谢！
　　@一月鹰飞 　　鹰飞博士您好，这里麻烦您一下了：　　先介绍一下我的情况：本人35岁，男，已婚。　　1.三周前某晚腹泻两次，伴有较强的小便疼痛刺激，第二天发烧到39度；前去医院急症，检验情况是：　　血常规： 　　- 白细胞16.6高于参考值上限10。　　- 淋巴细胞百分比，嗜酸性细胞百分比，嗜碱性细胞百分比均低于参考值下限。　　- 中性细胞百分比，单核细胞绝对值，中性细胞绝对值均高于参考值上限。　　尿常规：　　- 白细胞150高于参考值上限25。　　- 尿白细胞三个+　　- 隐血三个+　　诊断为"急性肠胃炎？ 尿路感染？"当晚吊针并回家。　　2.次日早晨体温仍然超过39度，再次前往医院就诊。换了个医生看化验单怀疑为"急性肾盂肾炎"。再做尿常规情况为：　　- 白细胞416高于上限25　　- 尿白细胞一个+　　- 隐血一个+　　于是打了一针退烧针，并挂针后回家；但量体温却超过40度，即刻再次折回医院，再次是不同的医生但是病历上直接确认"急性肾盂肾炎"。打了一针退烧针，挂针换为左氧弗沙星和头孢西丁钠。回家后量体温38度7左右，随即休息，晚上睡前吃了两片安乃近退烧片。　　3.第三天早量体温退烧，前去医院做检验。　　血常规：　　- 白细胞降为9.1回到参考值以内。　　- 淋巴细胞百分比和嗜酸性细胞百分比略有上升但是仍低于参考值下限。　　- 其他均在参考值范围以内。　　尿常规：　　- 全部阴性（白细胞落到17）。　　当天继续挂左氧弗沙星和头孢西丁钠。　　4. 第四天前去门诊复诊，医生很诧异地问这个年纪男的怎么会得急性肾盂肾炎的，然后叩击肾区问我痛不痛，我说不痛（自始至终都没有痛过）。 然后仍然按照急性肾盂肾炎的诊断建议吊针7到14天。　　5. 此后一直吊左氧弗沙星和头孢西丁钠共计12天，之后服药头孢地尼共计10天。期间做过两到三次尿检均正常。　　我想咨询的是，类似这样的情况有没有可能是风湿类疾病的表现但与肾盂肾炎相混淆。因为：　　1.知道关节疼痛和肌肉酸痛是风湿免疫类疾病的表现。最近几天内感觉双手手腕背部相同部位有些疼痛（手掌向下折时）但是非常非常轻微（我无法确定这是否是挂针引起的），外观一切正常。同时大腿肌肉感觉有些酸，有时左腿不同部位会感觉非常轻微的刺痛（偶尔左手无名指）。　　2.体力似乎不如从前，感觉不是很得劲。并且抵抗力不佳，从今天算起两周前分别感冒两次，第二次感冒有5分热度第三天退烧。　　3.网上看了一下，肾盂肾炎一般是女性为主，我这个年龄的男性基本很少有途径会得（平时生活状态正常健康）　　4.以前听我母亲讲过她有一个表亲似乎是有红斑狼疮，虽然关系比较远但不知基因上的机会是否会相对常人较大。　　我的想法或许很主观，但自从有这个怀疑后心理压力非常大，身上微有酸痛感就会往这个方向联想，平时工作一直分神。博士不知道您认为这个风湿免疫性疾病的可能大么？如果有什么建议或评价的话烦请告知，多谢了。
　　求助于楼主，本人今年25岁，女，4月初突发虹膜睫状体炎，6月末眼睛完全治愈。患有银屑病3年，叔叔有强直，后在深圳北大医院风湿科蔡月明医生处检查。　　检查结果：　　1、5月23日，骨盆正位X光片右侧耻骨联合处低密度影。两侧骶髂关节、髋关节结构完整，关节在位，间隙未见明显增宽及变窄，周围软组织未见明显异常密度影。　　2、6月15日，入院检查。　　（1）尿常规、血常规、肝功5项、肾功5项、电解质4项、风湿3项、血脂4项、血沉、甲功3项未见异常。　　（2）免疫功能全套：C3:0.66/L，与未见异常。　　（3）子宫双附件、泌尿系彩超、肝胆胰脾彩超未见异常。　　（4）颈椎正侧位+张口位提示颈椎曲度直，寰枢椎关系不稳。胸部正位片、腰椎正侧位、胸椎正侧位未见异常。　　（5）骶髂关节CT平扫：双侧骶髂关节轻度炎症可能。　　判断为脊柱关节病，银屑病关节炎待查。　　因医生说暂时四五年内不会有大的发展，所以建议近期考虑生育。入院前身体一切正常，未曾出现腰背部疼痛、脚后跟疼痛等症状。出院后，不知是疾病有所加重还是仅是心理作用，肩部肌肉会疼痛，持续至下午。腰部附近会经常疼痛，特别是坐久了及躺床上的时候，偶尔上楼也会疼。6月14日-6月27日期间服用了双氯芬酸那，骨化三醇，及钙尔奇。后停用，因腰部附近疼痛7月6日复查，医生开了4盒乐松及骨化三醇和钙尔奇。说吃一周后如不疼，就停药。　　想求助版主大人：　　1、我是否需要进一步做核磁共振进行检查，或者去广州医院进一步看病　　2、如果准备怀孕是不是现在开始就停掉所有药，等一两年后再积极治疗。不知道到时候来不来得及　　3、以后治疗是不是直接打生物制剂的同时吃非甾体抗炎药，生物制剂可以打2、3年后停下吗，毕竟用一辈子以经济条件来讲是承受不了的。　　4、如果去广州看病，西医是不是古洁若教授最好，中医的话是不是广州中医药大学附属医院的陈纪藩比较好些。
　　@我爱光头师太
09:20:04 　　求助于楼主，本人今年25岁，女，4月初突发虹膜睫状体炎，6月末眼睛完全治愈。患有银屑病3年，叔叔有强直，后在深圳北大医院风湿科蔡月明医生处检查。　　检查结果：　　1、5月23日，骨盆正位X光片右侧耻骨联合处低密度影。两侧骶髂关节、髋关节结构完整，关节在位，间隙未见明显增宽及变窄，周围软组织未见明显异常密度影。　　2、6月15日，入院检查。　　（1）尿常规、血常规、肝功5项、肾功5项、......　　-----------------------------　　忘记补充HLA B27为阳性
　　@一月鹰飞 6948楼
02:21:00　　作者：天牙小童鞋 时间： 19:05:00　　=================================　　1.你这个确切的是炎性肠病性关节炎，这两个病算一个病，强直性脊柱炎不能诊断，虽然属于一个大类的；　　2.治疗上如果经济条件可以，试试生物制剂吧。　　-----------------------------　　鹰飞博士，推测您一定很忙，却百忙中抽空为大家答疑，真是品德高尚。我这不浪费您的宝贵时间，我简单说下我的情况，希望您抽空解答下，救救我，先谢了！　　我，男，现43岁，2005年爆发重度溃结每天5-15次便血，因经济原因没钱住院，医生只好用强的松先给我在家保命，开始12片明天，第二天就缓解了，几天后就不便血了，然后逐步减量至6片时，增加柳氮每天4克，强的松逐步减至停，一直吃柳氮一年后看没问题了，自己停药。2007上半年入睡前腰背疼，夜里也疼，看医生说我久坐引起的，贴了几次膏药好转。2007年下半年溃结复发，住院，用地塞米松、锡类散等灌肠半月后好转出院后一直服用柳氮每天3克维持一年后停药。谁知，2010年初腰腿疼，夜里疼醒，跑好几家医院都不能确诊，后终于确诊AS,吃双氯芬酸钠，有用，但吃了半个月便血，检查为溃疡性直肠炎，但因为准备要小孩，没吃柳氮，自己服用强的松，初始6片，慢慢减量，3个月后AS及溃结都控制住了，停药几个月，老婆怀上小孩后，因AS在活动，开始每天吃柳氮4克，美洛昔康2片，腰腿不疼了，但20天后，每天便血几次，只好停美洛昔康，用强的松每天6片控制住不便血了，减量至停药。就这样反复几次至今，我现在身体就像分钟的蜡烛，随时会熄灭。希望博士看看我该怎么办，不吃非甾体，AS持续活动，腰腿疼厉害且髋关节也受累了，吃嘛，诱发溃疡性直肠炎，问过医生，我不能用生物制剂（我小三阳），我用药出现了矛盾，我该怎么办，怎么办，怎么办……？
　　补充下，博士估计很忙，有相同情况的病友吗？如果大家有好的思路，务必告诉我啊，先跪谢了！我现在压力山大，上有老下有小，老婆失业在家，我一直带病工作养家糊口，几次都想寻短见，但考虑家里怎么办？就这样苟活着，活一天算一天，希望病情不要再发展，现在走路很困难，睡眠严重不足，生活很苦逼，还要咬牙坚持上班，没办法。
　　鹰飞博士，上次医生给我开依托考昔（安康信），说这个对肠胃刺激小，应该不会加重溃结，我吃了半个月后（每天60mg睡前口服），感觉效果没有开始那么好了，去医院问，是另一个医生坐诊，他说依托考昔不能长期吃。现在溃结便血很厉害，AS也很厉害，怎么办？依托考昔真的不能长期吃吗？长期吃，真的不能诱发溃结吗？很悲观很烦恼，期待博士答疑，谢谢！
　　@一月鹰飞
02:21:00　　作者：天牙小童鞋 时间： 19:05:00　　=================================　　1.你这个确切的是炎性肠病性关节炎，这两个病算一个病，强直性脊柱炎不能诊断，虽然属于一个大类的；　　2.治疗上如果经济条件可以，试试生物制剂吧。　　-----------------------------　　@古道游击手 6961楼
09:31:00　　鹰飞博士，推测您一定很忙，却百忙中抽空为大家答疑，真是品德高尚。我这不浪费您的宝贵时间，我简单说下我的情况，希望您抽空解答下，救救我，先谢了！　　我，男，现43岁，2005年爆发重度溃结每天5-15次便血，因经济原因没钱住院，医生只好用强的松先给我在家保命，开始12片明天，第二天就缓解了，几天后就不便血了，然后逐步减量至6片时，增加柳氮每天4克，强的松逐步减至停，一直吃柳氮一年后看没问题了，自己停药。20......　　-----------------------------　　我也是小三阳，前阵吃曹清华，把谷丙转氨酶飙升到115了，之前一直维持在36左右。自打07年以来，一直靠吃双氯芬钠维持着，开始还能管好几天，现在是天天都必须吃，不吃的话，走路都困难。有时候真想寻短见，这病实在太痛苦，我真心怀疑是不是目前电磁辐射信号辐射食物危机水源危机……等等造成的。2011年到2013年5月，这期间遇到一个老中医，开的药真的好，吃了可以维持15天不痛，但是天要绝才，那个老中医已经升仙了，药单没有留给我，然后后继又无人，这个药方已经失传了，搞得我现在到处求医，前阵还在深圳做了全身检查，目前医生给我开的药还是双氯芬钠和柳氮，看着这些，真是失望啊，这病就没其他办法治了吗？真是想想一头撞死得了……
　　@一月鹰飞
02:21:00　　作者：天牙小童鞋 时间： 19:05:00　　=================================　　1.你这个确切的是炎性肠病性关节炎，这两个病算一个病，强直性脊柱炎不能诊断，虽然属于一个大类的；　　2.治疗上如果经济条件可以，试试生物制剂吧。　　-----------------------------　　@古道游击手
09:31:00　　鹰飞博士，推测您一定很忙，却百忙中抽空为大家答疑，真是品德高尚。我这不浪费您的宝贵时间，我简单说下我的情况，希望您抽空解答下，救救我，先谢了！　　我，男，现43岁，2005年爆发重度溃结每天5-15次便血，因经济原因没钱住院，医生只好用强的松先给我在家保命，开始12片明天，第二天就缓解了，几天后就不便血了，然后逐步减量至6片时，增加柳氮每天4克，强的松逐步减至停，一直吃柳氮一年后看没问题了，自己停药。20......　　-----------------------------　　@csr楼
11:42:00　　我也是小三阳，前阵吃曹清华，把谷丙转氨酶飙升到115了，之前一直维持在36左右。自打07年以来，一直靠吃双氯芬钠维持着，开始还能管好几天，现在是天天都必须吃，不吃的话，走路都困难。有时候真想寻短见，这病实在太痛苦，我真心怀疑是不是目前电磁辐射信号辐射食物危机水源危机……等等造成的。2011年到2013年5月，这期间遇到一个老中医，开的药真的好，吃了可以维持15天不痛，但是天要绝才，那个老中医已经升仙了，药单......　　-----------------------------　　看中医，不要买现成的中成药，防止骗子药中加西药粉末，一定要拿方子自己去中药材店配药自己水煎。
　　鹰飞博士抱歉我忘提了一点，这几天开始偶尔还会有手麻的情况，左手为主偶尔感觉右手也有，不是很厉害，也没有痛感。不知道这是否是风湿的信号？　　谢谢。 　　作者：marinetower 时间： 12:29:00　　@一月鹰飞　　鹰飞博士您好，这里麻烦您一下了：　　先介绍一下我的情况：本人35岁，男，已婚。　　1.三周前某晚腹泻两次，伴有较强的小便疼痛刺激，第二天发烧到39度；前去医院急症，检验情况是：　　血常规：　　- 白细胞16.6高于参考值上限10。　　- 淋巴细胞百分比，嗜酸性细胞百分比，嗜碱性细胞百分比均低于参考值下限。　　- 中性细胞百分比，单核细胞绝对值，中性细胞绝对值均高于参考值上限。　　尿常规：　　- 白细胞150高于参考值上限25。　　- 尿白细胞三个+　　- 隐血三个+　　诊断为"急性肠胃炎？ 尿路感染？"当晚吊针并回家。　　2.次日早晨体温仍然超过39度，再次前往医院就诊。换了个医生看化验单怀疑为"急性肾盂肾炎"。再做尿常规情况为：　　- 白细胞416高于上限25　　- 尿白细胞一个+　　- 隐血一个+　　于是打了一针退烧针，并挂针后回家；但量体温却超过40度，即刻再次折回医院，再次是不同的医生但是病历上直接确认"急性肾盂肾炎"。打了一针退烧针，挂针换为左氧弗沙星和头孢西丁钠。回家后量体温38度7左右，随即休息，晚上睡前吃了两片安乃近退烧片。　　3.第三天早量体温退烧，前去医院做检验。　　血常规：　　- 白细胞降为9.1回到参考值以内。　　- 淋巴细胞百分比和嗜酸性细胞百分比略有上升但是仍低于参考值下限。　　- 其他均在参考值范围以内。　　尿常规：　　- 全部阴性（白细胞落到17）。　　当天继续挂左氧弗沙星和头孢西丁钠。　　4. 第四天前去门诊复诊，医生很诧异地问这个年纪男的怎么会得急性肾盂肾炎的，然后叩击肾区问我痛不痛，我说不痛（自始至终都没有痛过）。 然后仍然按照急性肾盂肾炎的诊断建议吊针7到14天。　　5. 此后一直吊左氧弗沙星和头孢西丁钠共计12天，之后服药头孢地尼共计10天。期间做过两到三次尿检均正常。　　我想咨询的是，类似这样的情况有没有可能是风湿类疾病的表现但与肾盂肾炎相混淆。因为：　　1.知道关节疼痛和肌肉酸痛是风湿免疫类疾病的表现。最近几天内感觉双手手腕背部相同部位有些疼痛（手掌向下折时）但是非常非常轻微（我无法确定这是否是挂针引起的），外观一切正常。同时大腿肌肉感觉有些酸，有时左腿不同部位会感觉非常轻微的刺痛（偶尔左手无名指）。　　2.体力似乎不如从前，感觉不是很得劲。并且抵抗力不佳，从今天算起两周前分别感冒两次，第二次感冒有5分热度第三天退烧。　　3.网上看了一下，肾盂肾炎一般是女性为主，我这个年龄的男性基本很少有途径会得（平时生活状态正常健康）　　4.以前听我母亲讲过她有一个表亲似乎是有红斑狼疮，虽然关系比较远但不知基因上的机会是否会相对常人较大。　　我的想法或许很主观，但自从有这个怀疑后心理压力非常大，身上微有酸痛感就会往这个方向联想，平时工作一直分神。博士不知道您认为这个风湿免疫性疾病的可能大么？如果有什么建议或评价的话烦请告知，多谢了。
　　@一月鹰飞
您好，我想问一下，痛风属于风湿病吗，目前没有接受正规治疗，病人从去年年初已经开始出现较严重的反映，有一段时间不能走路，吃过一段时间痛风舒片，目前在吃利加利仙片，请问需要怎么开展治疗
　　@落花人独立88 6967楼
20:34:00　　@一月鹰飞
您好，我想问一下，痛风属于风湿病吗，目前没有接受正规治疗，病人从去年年初已经开始出现较严重的反映，有一段时间不能走路，吃过一段时间痛风舒片，目前在吃利加利仙片，请问需要怎么开展治疗　　-----------------------------　　痛风归痛风，风湿归风湿，痛风病人基本就跟出家人一样，在吃方面非常的素，大部分的肉都是不能吃的了，基本维持吃斋。主要嘌呤不高，痛风就不会那么频发病。风湿是很痛苦的一种病，像我一样，如果一天不吃药，连基本的生活自理都难以达到。双脚 痛得根本就无法走路。
　　@落花人独立88
20:34:00　　@一月鹰飞
您好，我想问一下，痛风属于风湿病吗，目前没有接受正规治疗，病人从去年年初已经开始出现较严重的反映，有一段时间不能走路，吃过一段时间痛风舒片，目前在吃利加利仙片，请问需要怎么开展治疗　　-----------------------------　　@csr楼
21:42:00　　痛风归痛风，风湿归风湿，痛风病人基本就跟出家人一样，在吃方面非常的素，大部分的肉都是不能吃的了，基本维持吃斋。主要嘌呤不高，痛风就不会那么频发病。风湿是很痛苦的一种病，像我一样，如果一天不吃药，连基本的生活自理都难以达到。双脚 痛得根本就无法走路。　　-----------------------------　　可是协和医院的痛风在风湿免疫科啊。我姑姑是风湿病，关节已经变形，我也想带她看看
　　博士工作之余在这个点上答复我，除了感激还是感激。。。
　　补充小儿磁共振片子的结论是：　　双侧骶髂关节组成骨信号均匀，未见异常信号影。关节间隙内未见增宽，双侧对称，未见积液。关节周围软组织未见肿胀。　　双侧骶髂关节MRI平扫未见异常。　　可主诊医生读片时感到某些部位有少许不该白的地方是白的，认为有些水，有些地方骨头看起来不是很舒服，不过可以忽略（医生嫌我紧张过分，是不是这个原因认为可以忽略）。
　　请问博士，目前状态下，除了长效青霉素治疗外，小儿平时该注意些什么呢，游泳应该没事，但骑自行车、跳绳，甚至开学后上体育课，这些可以吗
　　请问鹰博士对复发性多软骨病了解吗?　　我一个朋友42岁，女。9岁时得了子宫肌腺症，治疗20年后还是无法保留子宫，2001年子宫切除，卵巢仍有巧克力囊肿，鼻腔有子宫内膜残留。08年左耳突聋眩晕，因出差未及时治疗，留下高频听力丧失伴耳鸣的后遗症。2011年又得了耳廓软膜炎，抗生素治疗2个月无果后改激素注射，治愈。2012年9月又得了右侧突聋眩晕，治疗后听力基本恢复，但手的控制力变差，写字发僵，腿抬不高，走路不稳，自己无法出门上下楼。遍求神内和耳鼻喉专家，结论是前庭功能受损。查过干燥综合症，已排除。两次突聋和耳廓软骨膜前均有重感冒。 　　请问虽然排除了干燥综合症，是否还是存在免疫系统疾病可能?我在网上查询复发性多软骨病，怀疑有这个可能，您觉得有没有必要去风湿免疫科排除?　　
　　鹰博士鹰博士，盼回复　　
　　补充一个，她有时还觉得脚后跟疼，每次疼几天　　
　　纠正：是复发性多软骨炎　　
　　作者：dxy86617dxy 时间： 14:43:00　　==========================================================　　是否需要再做其它检查？比如X线骨密度测验，或者风湿全套。　　是否能确诊为类风湿？是早期还是情况比较严重？ 　　如何治疗？用什么药比较有效且副作用小？ 　　如果运动的话哪些运动会比较好？　　答：综合你的资料，目前类风湿诊断是不够的，暂时不考虑类风湿。你应该再去完善免疫全套，或者叫风湿全套的检查。从你的情况来看，高球蛋白、过敏性紫癜等等，说明你本身存在免疫紊乱的基础，可能具有患风湿病的潜质。　　目前也没有什么太特别的治疗，除非能够确诊某个疾病。运动嘛，基本都可以，没什么特别。
　　作者：看海kanhaiabc 时间： 20:05:00　　=============================　　1.根据你的描述，感觉骨质疏松的可能性大一些，类风湿因子高一些但是跟你的表现不符合，所以应该没有太大的临床意义；　　2.建议完善骨密度检查，同时注意补钙。
　　作者：csr49206 时间： 00:04:00　　==============================　　1.首先说一下，曹清华是骗人的，绝对的骗人的；　　2.从目前的表现来看，炎症因子增高，自身抗体阴性，所以诊断未分化关节炎是可以的；　　3.也不用太着急，理论上不会发展成很严重的致残性的风湿病，治疗上可以西乐葆或者戴芬之类的，其他的可以暂时不吃。
　　作者：miaoxueliang 时间： 01:02:00　　=================================　　建议做一个膝关节的磁共振。　　目前治疗上没有什么特殊，保暖可能会比较有效果，总比吃药好吧。
　　一月鹰飞老师，你好，四年前27岁的我在北京协和医院以欧洲积分标准确诊为RA，当时的主要症状是，高热，皮疹，多关节对称性，游走性疼痛，晨僵。这四年的治疗，四年口服糖皮质激素从冲击量到维持量从未间断，从基础的联合用药到尖端的生物制剂，从西医到中西医结合，从一级三甲到三级甲等到美国。可谓是历尽艰辛，百转千回。虽然从卧床不起到现在生活自理，还是控制得不尽理想。　　目前用药，MTX每周19MG，沙利度胺每天5MG，甲泼尼龙片每天6MG，钙片，促进钙吸收等。每个月在湘雅医院静滴英夫利昔单抗，做常规检查。　　日到湘雅医院发热查因未果。　　最新症状是，1，不明原因体温升高，两三天一反复最高温度39℃。发烧前轻微寒颤，发烧时嗜睡，无规律持续三五个小时。　　2，各关节游走性疼痛（以膝关节，腕关节，踝关节，指端关节，肘关节为主）。生活自理，但不能胜任劳动强度并不大的工作。　　3，在云南太阳把脸，手和脖子晒伤，四个月未能恢复，出现白癜风前期症状。（有白癜风家族史）　　4，闭经，2010年有使用环磷酰胺史，期间闭经，停药后逆转。2013年的5月开始再次闭经。妇科检查子宫内膜很薄，激素水平里孕酮，泌乳素时高时低。其他正常。本人7年无流产史，病前月经很准时。　　请一月鹰飞老师帮忙分析发热原因，分析病情并提出新的用药方案。感恩！
　　博士看到我，拜托看看上面的病情　　
　　博士您好！　　这几天一直在看您给病友回复的帖子感觉您真是个尽职尽责的好医生，而且坚持这么多年细心给别人一一解答这些疑难杂症治疗方案以及正确用药，以前我也从来不了解这方面疾病也觉得离自己很远，也不懂甚至没想过这种病的严重性和可怕给人心理造成的打击可以说是折磨人的。我先介绍一下我的情况，本人女34岁今年5月2日剖腹产子，月子没做好之后不知道是着凉风冲着了还是占水要不就是照顾孩子没休息好加生气导致在月子里浑身关节疼手对称肿还腹泻浑身没劲，腹泻有几次可能和吃寒性食物有关，差两天出月子我就去医院检查本来以为是月子病或是产后风湿，到医院挂风湿科大夫听我说了我的症状说我疑似类风湿我问能治吗她说没治，然后让我验血，我听后腿都软了然后哭了，验血风湿全项七天取结果后来在忐忑中度过七天拿结果一切正常，我去的是三甲医院检查也是够全面验血1200多，因为刚生过小孩大夫看了我生孩子前的血常规尿常规也说正常。医生说没事我那颗忐忑悬着的心也就算踏实了，因为是哺乳期就没开药只开了个涂的叫辣椒碱我用了不舒服后来没用，原本想应该一天比一天好以为是恢复慢问题，后来身上起了疙瘩和毒蚊子咬的一样很痒大概10来天自动下去了，每天起床上眼皮还肿，体温还有过37度有几天不过平均体温36度7,8应该不算低烧只能算低热吧，之后手还是肿只是肉肿关节不肿但是有些疼活动疼，早晨也出现了晨僵我不知道那算不算就是手没劲发酸胀麻能攥拳不紧活动缓解，不会超半小时也就15分钟内，晨起口干，有两次还胸骨疼，后手脚麻有刺痛和发热感但不红，脚不肿，膝盖会隐疼静止也疼，关节活动响，之后又发现胳膊小臂内侧对称发肿但不红，膝盖下方内侧也一样肿起一块对称也不红不明显，但是摸的时候会疼，现在天气不好或是休息不好脖子肩膀胳膊手腕膝盖都疼，这之间去过两次医院医生说我验血刚验过要过段两到三个月在验早期可能验不出类风湿，我也在网上查对照症状怀疑自己是类风湿，所以我准备过几天在验验快过两月了离上次检查，大夫说如果是恢复问题应该一天比一天好，不能越来越严重，现在去三甲医院挂个专家号比登天还难，而且说不了两句话，我现在心情很复杂在网上查到这个病挺可怕的没治会残会瘫而且很痛苦，博士你看我到底是不是类风湿呢，没有家族得这个病的，早期到底能否验出来什么时间验合适还有就是活动期是不是指疼痛和发烧的时候才能验出来，我什么时候拍片子合适呢，是不是即时验不出来有症状也足够诊断是呢。真是很茫然。网上说手肿晨僵就可以诊断是类风湿了，所以我都不抱希望了，感觉自己可能性很大。　　博士急切盼回复！
　　补充一下我后背右侧还会偶尔针扎式疼，每天会大量出虚汗。问一句事隔两月验血会有改变吗。下次我会把验血报告上传一份。
　　继续补充，我有颈椎病好像颈椎曲直，不知道有关系没关系，还有我是手指肚肿
　　@一月鹰飞 6977楼
21:49:00　　作者：csr49206 时间： 00:04:00　　==============================　　1.首先说一下，曹清华是骗人的，绝对的骗人的；　　2.从目前的表现来看，炎症因子增高，自身抗体阴性，所以诊断未分化关节炎是可以的；　　3.也不用太着急，理论上不会发展成很严重的致残性的风湿病，治疗上可以西乐葆或者戴芬之类的，其他的可以暂时不吃。　　-----------------------------　　非常感谢鹰飞博士的回复！　　还有个疑问，是不是可以理解为：沙利度胺片和柳氮目前都不用吃吗？只吃戴芬或西乐葆即可？补充：本人经常口腔溃疡，有小三阳。非常期盼博士的回复！　　说明一下：2008年在叶志中院长那里抽血化验结果，跟目前结果差不多，最明显也是C-反应蛋白偏高，其他的都正常，当时的谷丙转氨酶32，是正常值。这么多年，一直都靠吃戴芬维持着，没吃过其他西药，这期间吃过中药调理，效果一般，药效都是祛湿、活血之类。直到2011年4月份至2013年5月份的2年间，遇到一位老中医，开的中药感觉比较好，吃一服可以维持15天左右不发病，15天后发病再吃第二服，最大问题就是断不了根，按他的说法，继续长期吃下去，就会慢慢断根。之前吃戴芬，都是2-3天发一次病，自打吃了他的中药，改善了很多，然后体重增加到65KG，气色较好；之前是50KG左右，气色很差。可惜天要绝才，那位老中医已经升仙了，无儿无女，后继无人，药方已经失传。
　　病情梳理概要：　　男，32岁，体重65KG，建筑设计。　　最初发病部位：脚趾头疼痛，时间在10岁左右（约1992年）。　　治疗记录：　　1、首次治疗：2006年，深圳市中医院风湿免疫科张医生医生，抽血化验，开药：复方伸筋胶囊6盒，戴芬1盒。当时没确诊为啥病。　　2、二次治疗：2009年，深圳市香蜜湖风湿专科医院适大夫，抽血化验，开药：西乐葆，强的松，（地塞米松，是一种激素，片装）。补充：没吃激素之前，发病周期较长，且不太严重，生活可自理。吃了激素后，频繁发病，且疼痛难忍，每次须吃西乐葆来止痛。　　3、同年第三次治疗：叶志中院长。他建议停止服用那激素，把药换为：西乐葆+…（想不起来了）。院长说戴芬也可以吃，交代我定期化验和检查。　　4、在叶院长那里，前后治疗3次。按最后一次化验单，叶院长诊断为风湿前期，但具体属于哪种类型没有细说。其实我知道这病无法根治，要靠长期吃药来控制，尽量不发病，保证生活就可以。由于工作原因，一直吃戴芬维持着，以至后面没有继续治疗。　　5、2011年4月-2013年5月（2年间），找到一位老中医，病情感觉有所好转，吃一服药发病周期可间隔10-15天（之前吃戴芬只能维持2-3天），疼痛减轻；即使发病，生活还可自理，气色较好，体重增加到65KG（之前吃戴芬，体重50KG，且气色较差）。可惜天要绝才，那位老中医已经升仙了，无儿无女，后继无人，药方已经失传。　　发病症状记录：　　1、最初发病部位：脚趾头疼痛，约10岁左右（约1992年），经常夜间痛醒。当时没有正规治疗，不常发病，一般3-6个月才有一次。　　2、初三（1997年-1998年），第一次出现膝盖短时疼痛，一般4-8小时自动消除，发病期间最痛时有峰值，大概持续30分钟，峰值过后，膝关节逐渐恢复正常，发病周期约3-6月一次。这状况持续到高二。　　3、病情高三有所加重，高考体检被检出小三阳，谷丙转氨酶96（次年吃药转氨酶36，已维持正常）。高考期间发病，肩膀疼痛，持续时间5-7天。当时没有诊断和治疗，只买了膏药贴在痛处。　　4、大学期间（02-07年），发病周期约3-6个月。疼痛期间主要特征：出现短时疼痛，瞬时出现峰值，峰值过后恢复正常（自认为与通风症状有些相似）。02-06年间，发病都是硬扛着，基本3天后恢复正常，没有进行治疗。06-07年服用戴芬维持着（深圳中医院开的药）。　　最近发病症状记录：　　晚发病，腰椎疼痛、手掌红点、按压疼痛、发热发痒，见图片。　　　　6-26下午3点，吃一粒戴芬，晚上6点无大碍。　　6-27手掌红点逐渐消退，见图片。　　　　6-28上午，疼痛游走到：左肩膀、右脚跟和左手腕关节，症状为小痛，走路可自理。到下午6点，疼痛游走到：双脚后跟、大拇指、左肩膀，疼痛加重，生活难自理。晚上8点吃一粒戴芬，11点疼痛渐消除。　　6-29双脚后跟略有小痛，无大碍，生活、工作可自理。　　某段时间游走到脚趾头，疼痛难忍。　　　　后续……，发病周期基本维持在1-2天，感觉比较频繁。没吃地塞米松激素之前，发病周期1-3个月，故给本人印象：病情有所加重，略有顾虑，所以在7月1号到叶志中院长那里重新做：风湿全套检查，结果出来，跟2008年差不多，都是C-反应蛋白偏高，其他显示正常。虽然结果出来了，也已经诊断明确，但是目前疼痛还是如旧，只能靠吃戴芬或西乐葆维持，为舒缓焦虑情绪，求医拜访到天涯医院：鹰飞博士名下，求指点迷津，非常感谢！　　外伤记录：　　1、在9岁那年（1993年），从二楼阳台踩空坠落地面（高度约3.6米），坠落位置为混凝土地面（地面很多碎石子）。摔中部位：左屁股。当晚送市人民医院急救检查，当时印象只知道全身疼痛，浑身不自在。拍片后竟无大碍，且没看到骨头有损伤。大夫怀疑检查结果，让我自行下地走两步，艰难迈出几步（像瘸子），完后医生说基本无碍。第二天疼痛基本消失，医生建议我出院。　　2、摔伤和崴脚也有多次，基本为运动所伤。当时受伤后，没有及时治疗。因每次受伤后，疼痛过几天便自动消除，消除后也无其他大碍，故没引起重视。
　　博士您好！　　这几天一直在看您给病友回复的帖子感觉您真是个尽职尽责的好医生，而且坚持这么多年细心给别人一一解答这些疑难杂症治疗方案以及正确用药，以前我也从来不了解这方面疾病也觉得离自己很远，也不懂甚至没想过这种病的严重性和可怕给人心理造成的打击可以说是折磨人的。我先介绍一下我的情况，本人女34岁今年5月2日剖腹产子，月子没做好之后不知道是着凉风冲着了还是占水要不就是照顾孩子没休息好加生气导致在月子里浑身关节疼手对称肿还腹泻浑身没劲，腹泻有几次可能和吃寒性食物有关，差两天出月子我就去医院检查本来以为是月子病或是产后风湿，到医院挂风湿科大夫听我说了我的症状说我疑似类风湿我问能治吗她说没治，然后让我验血，我听后腿都软了然后哭了，验血风湿全项七天取结果后来在忐忑中度过七天拿结果一切正常，我去的是三甲医院检查也是够全面验血1200多，因为刚生过小孩大夫看了我生孩子前的血常规尿常规也说正常。医生说没事我那颗忐忑悬着的心也就算踏实了，因为是哺乳期就没开药只开了个涂的叫辣椒碱我用了不舒服后来没用，原本想应该一天比一天好以为是恢复慢问题，后来身上起了疙瘩和毒蚊子咬的一样很痒大概10来天自动下去了，每天起床上眼皮还肿，体温还有过37度有几天不过平均体温36度7,8应该不算低烧只能算低热吧，之后手还是肿只是肉肿关节不肿但是有些疼活动疼，早晨也出现了晨僵我不知道那算不算就是手没劲发酸胀麻能攥拳不紧活动缓解，不会超半小时也就15分钟内，晨起口干，有两次还胸骨疼，后手脚麻有刺痛和发热感但不红，脚不肿，膝盖会隐疼静止也疼，关节活动响，之后又发现胳膊小臂内侧对称发肿但不红，膝盖下方内侧也一样肿起一块对称也不红不明显，但是摸的时候会疼，现在天气不好或是休息不好脖子肩膀胳膊手腕膝盖都疼，这之间去过两次医院医生说我验血刚验过要过段两到三个月在验早期可能验不出类风湿，我也在网上查对照症状怀疑自己是类风湿，所以我准备过几天在验验快过两月了离上次检查，大夫说如果是恢复问题应该一天比一天好，不能越来越严重，现在去三甲医院挂个专家号比登天还难，而且说不了两句话，我现在心情很复杂在网上查到这个病挺可怕的没治会残会瘫而且很痛苦，博士你看我到底是不是类风湿呢，没有家族得这个病的，早期到底能否验出来什么时间验合适还有就是活动期是不是指疼痛和发烧的时候才能验出来，我什么时候拍片子合适呢，是不是即时验不出来有症状也足够诊断是呢。真是很茫然。网上说手肿晨僵就可以诊断是类风湿了，所以我都不抱希望了，感觉自己可能性很大。　　补充一下我后背右侧还会偶尔针扎式疼，每天会大量出虚汗。问一句事隔两月验血会有改变吗。下次我会把验血报告上传一份。　　继续补充，我有颈椎病好像颈椎曲直，不知道有关系没关系，还有我是手指肚肿　　　谢谢急切盼回复！
　　医生你好！前两个月我曾经在这个帖子中咨询过两次，因为关节疼痛但是检查结果阴性所以在吃非甾药物和抑制免疫的中成药。最近一个星期全身性的症状好像比较明显了，双手经常觉得发热有时有点红肿但很快会消失。手指和脚指经常觉得麻木和刺痛，并且右脚脚面走路会觉得不适，持续两个星期了。肩胛骨经常僵硬和酸痛，脖子也老觉得像扭了根筋一样很难受。骨盆附近肌肉偶尔酸痛，偶尔刺痛。乐松和正清风也吃了很久了，感觉效果不太明显。请问我这种情况需要去复查一下各项指标吗？我第一次的检查是5月7号做的，现在差不多过了两个月。如果重新做检查需要查哪些指标？免疫全套再查一次有意义吗？希望能得到你的建议，谢谢～～
　　博士你好！等好久你都没上知道你一定很忙，很希望看到你的回复，因为每天都在煎熬中等待，每天都很痛苦好像都会有新的症状出现，似乎有严重的趋势，感觉自己就是那个病好像被判了死刑缓期执行一样，虽然死不了，但是活受罪网上说活不好死不了，又是不死的癌症，总之很痛苦而且有的人药物也无法控制住又没治，去过几次医院人都很多有些专家还挂不上，每天生活在痛苦中而且不知道哪天就瘫痪在床，想问一下得了类风湿如果早治疗能生活自理20年吗，我没有太大的奢望就算20年后死了也无所谓因为孩子太小每天都以泪洗面很恨自己月子里没有照顾好自己。天下哪有卖后悔药的。我才30多岁如果四五十可能我也不会这么担心，我老公说我是产后抑郁症也不让我看对我不关心不闻不问现在只有妈妈照顾我可是我妈岁数大了身体也不好，我还要照顾孩子。能给我些指导意见吗谢谢。
　　@一月鹰飞 6975楼
21:42:00　　作者：dxy86617dxy 时间： 14:43:00　　==========================================================　　是否需要再做其它检查？比如X线骨密度测验，或者风湿全套。　　是否能确诊为类风湿？是早期还是情况比较严重？　　如何治疗？用什么药比较有效且副作用小？　　如果运动的话哪些运动会比较好？　　答：综合你的资料，目前类风湿诊断是不够的，暂时不考虑类风湿。你应该再去完善免疫全套，或者叫风湿......　　-----------------------------　　您好，感谢您的回复，现在我把后面的情况说一下，7月11号以后关节不疼，早上起床下地双脚也正常，变成左手掌有红色斑痕，按压有痛感，有些时侯不按压也会有刺痛，左腹有点疼，在当地医院做了B超，增强CT，磁共振，提示脾脏下极异常性号，考虑炎性病变（脓肿形成）或脾梗死后纤维包裹性囊肿，腹膜后淋巴结肿大。于7月15号去杭州邵逸夫化验了血，现把报告给你看一下，SM抗体 阳性，nRNP抗体阳性，SSA抗体阳性，SSB抗体阳性，核糖体P蛋白阳性，核小体阳性，SS-A（RO-52）阳性，组蛋白阳性，免疫球蛋白IgG，3240，标准751-1560，补体C3，52.7，补体C4，3，血沉，92，血小板计数，393。20号的情况是哪哪都没有不舒服的情况，邵逸夫医院说要求住院检查，百分之80说是红斑狼疮。请问，我这样是否真的符合红斑狼疮，如果确诊为红斑狼疮的话，是否要一直用激素控制，身体没有症状的时候是不是可以不吃，平时需注意哪些。
　　再补充一下，目前预约了床位，请问一般还要做哪些检查
　　作者：marinetower 时间： 12:29:00　　========================　　1.从你的目前的表现来看，只能看到尿路感染的表现，至于是上尿路还是下尿路这个要问专科医生；　　2.目前没有风湿免疫疾病方面的表现，如果你不放心，可以查一下免疫全套，我不知道为什么你能想到风湿病。
　　作者：我爱光头师太 时间： 09:20:00　　===========================　　1.有明确的家族史，HLA-B27阳性，有比较强的患脊柱关节病的底子；　　2.目前的眼炎应该考虑是脊柱关节病所致的；　　3.治疗上面，如果有生育的要求，可以暂缓治疗，如果没有再出现眼炎的话就可以不用管它了；　　4.不用跑很多地方，也不是什么疑难杂症。
　　作者：古道游击手 时间： 10:21:00　　=======================　　1.那你目前就应该以治疗溃结为主了，这个需要去请教消化科的医生；　　2.你的AS应该不是AS而是炎性肠病性关节炎，溃结控制了应该骶髂关节炎也会控制好的；　　3.依托考昔如果能控制你的关节症状，还是可以吃的。
　　作者：落花人独立88 时间： 20:34:00　　=======================　　1.痛风属于风湿病；　　2.除了严格的饮食控制，还要戒酒；　　3.饮食控制不是仅仅吃素，肉是可以吃的，要低嘌呤饮食；　　4.立加利仙可以很快的降尿酸，但是在急性期要注意，会加重痛风发作。
　　作者：十方明亮88 时间： 08:51:00　　=====================　　如果不加重关节疼痛，这些都可以。
　　作者：千万不能忘 来自：UC浏览器 时间： 12:53:00　　====================================　　要去风湿免疫科排除一下复发性多软骨炎。
　　作者：再点生命之灯 时间： 22:55:00　　================================　　1.我觉得首先应该排除一下感染，用了这么久的生物制剂和激素、免疫抑制剂，应该考虑感染的可能，这么强的治疗下，病情出现的原因不大可能；　　2.排除一下其他风湿病的可能，比如是否合并的其他的结缔组织病，所以应该把自身抗体谱复查一下；　　3.当时给你诊断RA的时候是否排除了其他疾病的可能。
　　作者：希望一切可以从来 时间： 16:57:00　　=================================　　1.目前来看缺少关节炎的表现，缺少免疫学的异常，所以应该不考虑类风湿关节炎；　　2.目前应该是中医所说的风寒湿关节痛，对于西医应该考虑产后引起的肌腱或者韧带松弛所引起的关节和肌肉不适，大多是由于产后激素水平改变所致；　　3.治疗上暂时没有特殊。
　　作者：lvranqq 时间： 21:01:00　　========================　　1.两个月差不多可以复查一下了；　　2.复查结果出来后可以调整一下治疗药物，比如可以把非甾药物换一下，另外想一下生活中有什么可能加重病情的因素。
　　作者：csr49206 时间： 22:04:00　　===================================　　1.综合目前和前面的描述，还是需要考虑未分化关节炎的可能；　　2.足部的表现貌似趾炎，可能与反应性关节炎有关，不能排除这个；　　3.如果在身体其他部位出现类似于手和脚的皮疹，建议做个皮肤活检；　　4.如果西乐葆之类的有效，可以继续检查，不要有啥压力。
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