魏秋爽。河北承德滦平县火斗山乡边营村_百度知道
魏秋爽。河北承德滦平县火斗山乡边营村
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垫江县：“县管乡用”三大新机制破解三大难题
来源：卫生计生委　　作者：万成绪、黄玥 　　发布日期：　阅读次数：次 2015年10月，垫江县政府出台《垫江县临床医师县管乡用实施方案》，探索基层医疗卫生机构临床医师配置新模式，建立三大新机制破解三大难题，落实政府层面主导、相关部门协作、医疗机构实施的主体责任，改变基层人才“招不进、留不住、水平低”的现状，实现了政府、派出单位、派遣人员、派驻单位和群众“五赢”目标。
建立政策保障机制，破解“做不了”。一是组织机构保障，政府出台方案，明确编办、财政、人社等部门职能职责，并建立了县政府专题研究“县管乡用”例会制度，让县管乡用真正成为一项系统工程。二是编制质量保障，在县人民医院、县中医院现有编制中单列县管乡用医师编制100名，定规模、定配置、定标准，规定派遣医师必须取得执业医师证书、在县级医院临床工作5年以上、达到中级及以上水平，从派遣要求上保证了基层服务能力。三是经费投入保障，县财政按县级医院实有派出人数和医院医师当年平均收入水平每年纳入预算安排，2015年已安排经费100万补助到两个县级医院。
建立激励优待机制，破解“做不动”。一是医师定期轮换，2015年派遣24名医师到基层服务，此后年每年加派24名，并确保每位派遣医师服务1年后回到县级医院更新新知识，避免医师长期下沉基层能力蜕变。同时，基层选派等额人员到县级学习，应对县级人员差额。二是保证人员薪酬，派遣医师在原单位身份不变，个人工资、绩效等经济待遇按原单位科室同级人员发放。三是明确派遣出路，除评奖、评优、晋升、职称评定等政治待遇按原单位规定平等参与外，还将派遣医师服务基层经历纳入评定和聘任上一级技术职务优先条件。
建立考核评价机制，破解“做不好”。一是对医师本人进行综合管理，基层接收单位把派遣医师纳入本单位医师体系统一管理，进行岗位安排、日常考核；期满考核由派出医院和基层单位共同负责；两种考核结果均纳入派出医院对该医师的奖罚管理。二是将派出医院完成县管乡用的招录、培养、派遣等任务情况，将基层接收单位对派遣医师管理使用等情况进行督查，纳入县卫生计生委年度综合目标考核。三是县卫生计生委运用评价机制，依托专家咨询优势，对县管乡用人员服务期间，将基层单位绩效考核、学科建设、服务水平提升作为重点指标，评价县管乡用实施效果。
目前，2015年派驻到6个乡镇卫生院的24名医师正在服务，包括内儿科、外科、妇产科和中医科四类，已经累计组织查房300余次、培训19次，并成功对2人实施抢救；6个乡镇医疗机构的相应科室诊疗人次均明显增加。其中，县中医院派驻3名中医科医师到砚台镇卫生院针灸理疗科工作，该科室诊疗人次从30人/月增加到240人/月。
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