副主任医师
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肝右叶见一小片状强化灶，如何判断病情？
状态：就诊前
&副主任医师
CT平扫和静脉期的信息没提供。如果平扫为等密度，静脉期也为等密度或偏高密度，那么这个不是转移瘤，是部分肝组织的异常灌注现象，没问题。如果平扫低密度，静脉期等密度或偏高密度，血管瘤不排除，可以参照既往的CT，如果既往没有，则要定期随访，不能完全排除转移瘤。
状态：就诊前
今天请医生看了2011年8月手术前2天的CT,显示该区域有一点状稍高密度灶，但手术后1个月、5个月的CT没有报告，另我的肝肾功能、CEA、CA19-9均正常。请问：1、您上次说的CT平扫和静脉期的信息如何获得，要做什么检查？2、听说检查AFP可诊断肝癌，此说法是否正确？3、从您的经验看，我的此强化灶是良性的可能性大，还是恶性的可能性大。4、下一步我该如何进一步确诊，如何进一步治疗？有些担心，所以有些罗嗦，忘见谅！
&副主任医师
一般来说，上腹部增强CT扫描会做平扫、注药后动脉期、静脉期、平衡期，有的还需要延迟期。所以，您的信息应该都有。约70%原发性肝细胞癌AFP会增高，肝细胞癌的临床诊断需要满足肝炎病史、典型的影像学（CT/MRI）表现和AFP增高三者条件，能够活检当然是诊断的金标准。肝细胞癌的AFP增高，如果不进行有效治疗，是不会降下来的。AFP增高还可以见于慢性肝病、妊娠、生殖细胞肿瘤等。另一种原发性肝癌是肝内胆管细胞癌，AFP不增高，CEA、CA199等可增高。我觉得您这个病灶良性的可能性大，建议B超定期复查。如果B超看不到结节，那异常灌注的可能性大；如果有高或等回声结节，血管瘤可能性大，就做MRI鉴别；如果病灶增大，那么转移瘤就不能排除了。总之，6mm这么小的异常增强，不用紧张，也不要过度治疗。
状态：就诊前
感谢周教授认真严谨的回复，看后心宽了不少。我还想请教几个问题，望能解答，不甚感激！我的问题是：多长时间再做B超复查；异常灌注是什么意思？PET-CT能确诊病灶是良性还是恶性吗？以前很多医生都说要早发现早治疗，为什么我现在发现了病灶，但医生没有给予治疗措施，难道要等到病灶长大或恶变后再处理吗？再次感谢！
&副主任医师
B超复查取决于您的心理状态和病灶变化速度，如果您很担心，隔1月复查，如果没变化，以后一年内每3月复查，如果还没有变化，第二年起每6月查一次就可以。B超没有创伤和辐射，费用低，因此，您可以自行决定。肝内异常灌注区域是指一部分肝组织在增强CT或MRI扫描时出现的动脉期早于正常肝组织的强化，原因主要是供应这部分肝组织血液的血管可能来自于肝动脉之外的体循环，如直接开口于腹主动脉或肠系膜上动脉等，而不是绝大多数的腹主动脉-腹腔干-肝总动脉-肝固有动脉-左右肝动脉-肝段动脉这样的血管来源，因此，注入造影剂后，这些组织的血液因含造影剂的血流先一步到达而出现早先强化。也有一部分是这些组织有炎性反应等出现的循环血量增多。异常灌注的肝组织是正常的，因此随着造影时间的推移，它与其他肝组织就出现同步强化，也就是在静脉期、平衡期和延迟期表现出等密度。一般来说，PET-CT可以根据核素的浓聚情况来发现肿瘤，但是也有一部分的假阴性（病灶小、摄取量少、肿瘤坏死囊变等）和假阳性（炎性肿块、创伤等）。您现在这个很难说是病灶，也许当地医院医师也有我前面所说的那些考虑（我没有看到片子，只是推测），所以不定性是不会过度治疗的。况且，您术后做了辅助放化疗，这个即使是病灶，与2cm的病灶处理起来和治疗结果都没什么大区别。
状态：就诊前
根据周教授的建议，我分别于9月底、10月底做了两次B超（8月底发现肝右叶小片状强化灶），但均没有发现此强化灶。请问：下一步该如何进行监测；是否需要做个CT或磁共振与8月份的片子做个对比；11月底要进行3个月一次的小复查，到时我想做个磁共振不知可否?听说CT的辐射较大，请问一年最多做几次为宜（我今年1月做过一次腹部CT，8月分别做过一次腹部和胸部CT）；放化疗后我就没有吃过药了，肿瘤科的医生说不用吃，但也有不少医生说要吃中药，很彷徨，请问像我这种情况，到底吃不吃，要吃的话，吃什么样的中药？再次衷心感谢！
&副主任医师
11月底做上腹部MRI吧，CT每年做1次就可以。建议用一些中药，有助于身体康复。
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乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌
周俊，男，副主任医师，医学博士。上海市中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员。自1991年以来一直从事恶性...
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副主任医师
上海胸科医院你好；请问右乳外上象限小斑点片状强化灶，是什么意思？谢谢_百度知道
你好；请问右乳外上象限小斑点片状强化灶，是什么意思？谢谢
我有更好的答案
感觉生活是新的，人生都是新的用过雪菲以后，学习是新的，所有的一切都将重新开始
去医院看看就知道了
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