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造口袋的更换技术
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& 二件式造口袋 可4--7天更换一次
二件式造口袋 可4--7天更换一次
&&& 二件式使用时间较长，相对来讲对皮肤的保护性能更好一些，而且，其收集袋部分可以方便地取下，清洗较容易。故防漏性和防臭性好。使用相对较困难，底盘较硬，佩戴时异物感明显，且零售价格较高。使用方便，卫生，尤其是一件式闭口型造口袋，零售价格相对较低。因佩戴时间短，更换较频，对皮肤的损伤相对较大；另外，对一件式开口型造口袋来讲，清洗时则不方便。
&&& 并不需要每天都更换，一般情况下4--7天左右更换一个造口袋。还可根据大便的成型情况延长使用时间，每个造口袋的使用时间并不是固定的，患者可以参照两个指标来评估&&一是有无渗漏，另一是造口周围皮肤是否正常。这主要是针对比较有经验的造口人而言，可以自己掌握这个更换时间，对于新手来说，一开始最好还是不要太久更换造口袋，特别是大便比较稀烂的情况下更要注意，免得导致粪水浸泡造口周围皮肤，导致造口周围皮肤感染或红肿。
&&& 二件式造口袋价格一般要比一件式造口袋的价格要高，医护人员一般会根据患者的经济、爱好和造口实际情况来建议选择合适的产品，最好是选择有保护皮的造口袋，不同的造口袋它的价格也不一样。一件式造口袋介于10--35元/个，二件式造口袋包括袋子和底盘大约50--100元。通常情况下，造口袋大约每4天更换一次，由此可以推算出造口人每月在造口袋的固定支出上约为100--- 400元。
&&& 这个费用看似并不多，但是造口人使用造口袋是一项终生的行为，特别是现在造口人有着年轻化的趋势，这意味着更多的人需要使用更长时间的造口袋。对此，不少患者及家属十分关注&&造口护理器材可全部纳入医保吗?患者住院期间使用造口袋的费用是医保范围内，但造口皮肤粉、造口等一些辅助产品是自费的，大部分门诊病人造口袋也是自费，并要限量，这对造口人很不方便。
&&& 二件式造口袋袋子与底盘可分开，不用撕开底盘可护理造口，袋子更换方便，保护造口周围皮肤；底盘可按造口形状大小剪切；有浮环底盘在上造口袋时，不须对腹部加压从而起到保护造口的作用；但是肠口脱垂，肠造口旁疝气者，尽量不用二件装造口袋。造口周围凹陷时选，凸面底盘。
&我已用过并接受《》
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　　肠造口，是指在某种情况下，为挽救生命暂时的或者永久性将结肠或者小肠提升至腹壁作为排泄物出口的手术。这是一种完全违背自然规律的排泄方式，但是，在生命面前，方便与否已经不再重要。
　　既然无可选择，如何让造口患者更好的生存?医生提醒：造口用品的选购，直接关系到患者的生活质量。目前，市场上的造口袋种类繁多，品种多样，患者该如何选择合适自己的合适的造口袋?
　　理想造口袋的标准
　　据专家介绍，虽然一件式或者两件式都可以再手术后的任何一个阶段使用，但是两种还是有一定的差别，使用造口袋前，最好咨询医院的护理人员，再做决断。
　　而理想的造口袋一定要符合以下几个特点：
　　第一、造口底盘安全，对皮肤无刺激，粘贴性好，排泄物不会外漏，能有效保护造口周围的皮肤。
　　第二、 造口袋能够妥善收集不同形状的粪便，对异味的隐蔽性好，没有渗漏。
　　第三、 造口袋的薄膜柔软，与皮肤接触无刺激性，与衣物接触无杂音。
　　第四、 造口袋大小合适。
　　第五、 护理造口过程中，操作简单，使用方法简单，患者可以一个人独立完成造作。
　　第六、 满足造口者的生活和治疗需要，满足其个性要求。
　　第七、 经济实惠，能满足不同的造口人群。
　　除此之外，根据造口袋的颜色还可分为透明、不透明两种。某些国产品牌还有非粘贴性扣袋式造口袋。根据造口这不同需求可选择造口灌洗装置、造口栓和迷你型造口袋。对于造口袋选择，应根据造口袋的手术时间、造口种类、治疗需要、本人爱好及经济状况等。
　　专家提醒：造口周围皮炎发生在造口袋使用的每一个环节，选择合适的造口袋，可以有效减少或避免刺激性皮炎的发生。
　　手术初期如何选择造口袋
　　肠造口手术后，医生一般会在手术后的第二天开放造口，这时候最好选择一件式无色透明无碳片排起开口袋。这种造口袋操作方便，而且底板非常柔软，，翻身、活动都不会刺激造口，可以有效的减轻疼痛。
　　同时，透明袋可以方便护理人员观察造口情况，及早发现出血、坏死等并发症。而且造口初期，大便量一般很少，多为稀便，开口袋能方便粪便的及时排放，避免频繁的更换造口袋引起造口的机械性损伤。
　　造口手术后，医生一般会向患者推荐一些造口用品。需要注意的是，患者一定要根据自己的造口情况和经济能力选购，同时，还要问清楚造口袋的生产厂家，确保产品质量。
　　医生推荐的造口袋怎么用
　　一般来讲，造口袋的黏胶都含有保护皮肤的成分，很少过敏。但是对于一些严重的过敏者和儿童，在选择造口袋的同时，可以先剪一小块底盘在而后或者前臂内侧做个过敏试验，确保不会过敏后放能使用。
　　造口齐平或者凹陷者：可选用凸面地盘或嵌圈，同时配合要带使用，使固定更牢固。
　　造口疝者：需重新选择造口袋，同时配合腰带使用，避免疝气进一步加重。
　　造口脱垂者：需选择一件式底盘较为柔软的造口袋，且裁剪尺寸一定要恰当，尽量减少更换造口袋的次数，并且告知造口者，一旦肠管脱出异常需要及时就医。
　　外出或旅游者：可选择一件式开口带或闭口袋，最好带有碳片，即用即弃，还能避免造口袋胀气和异味，增强患者的社交信心。
　　游泳爱好者：可选择迷你袋或造口栓，但应当提醒的是，最好在排便后或粪便量较少时再去。
&&&作者：小鸭
&&&作者：云知道
&&&作者：瞳色修竹
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造口手术后病人的评估及护理 叶惠 造口的评估与观察 一、造口的活力；
造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 （一）颜色
正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润
苍白：贫血
暗红或淡紫色:缺血
（二）外形
水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退 造口的评估与观察 二、造口的高度：理想高度为1~2cm,记录为平坦、回缩、突出或脱垂
三、造口的形状及大小：
（一）形状：圆形、椭圆形或不规则形
（二）造口的大小及测量
圆形造口的测量方法：测量直径
椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点
不规则造口的测量方法：圆形、描模 造口的评估与观察 四、造口的位置
记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述 造口周围皮肤的评估 皮肤损伤表现； 红斑、糜烂、皮疹、水泡 观察造口排气情况 造口有气体排出―肠造口手术后观察肠道
功能恢复的最主要指征 术后早期不能使用有碳片的造口袋 造口功能恢复的评估 一、空肠造口：术后48小时开始排泄，最初流出物呈透明或深绿色水样，24小时量约2400ml,注意水电解质情况 二、回肠造口：
术后48~72小时开始排泄，最初流出物粘稠、绿色，有光泽。肠蠕动恢复阶段，每天量500~1800ml,之后，随着近端小肠对液体的吸收和肠的“适应‘，排出量降至500~800ml，注意水电解质情况
造口功能恢复的评估 三、结肠造口：排出量依造口位置而定 （一）横结肠造口：术后3~4天开始排泄。
排泄物从糊状到柔软
（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天恢复。大便通常是柔软成形 造口袋的更换技术 目的 保持造口周围皮肤的清洁 帮助患者掌握正确的
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